五气论

  儿自胎孕以至生成。皆禀五行而分五脏。故自五气以生五态。而各不同。圣济经言。五行孕秀有异宜。

  五态委保有殊气。冲和均赋。体性潜异者。盖母气胎育。有盛衰之虚实。故其子生也。有刚柔之勇怯。又经云。

  心气虚而语晚。肝气微而行迟。脾气弱而肉瘠。肾气怯而解颅。如此之类。悉皆是矣。然五脏之气。禀受殊异。

  其于怯弱者。圣人亦有方药以补养之矣。

  心

  心气盛者。则伶俐。早言笑。形神清而多发。心气怯者。则性痴而迟语。发久不生。生则不黑。心主血。发为血之余。怯则久不生也。心系舌之本。怯则语迟也。

  治小儿生下无发。以鲫鱼烧灰末。和酱敷之。即生。

  巨胜丹

  治小儿发久不生。

  当归(去芦一两) 生干地黄(去苗土一两) 芍药(一两以上并为末) 巨胜(一合别研) 胡粉(半两别研)

  上同研匀细。炼蜜和丸黍米大。每服十粒。煎黑豆汤下。兼化涂头上。量大小用。

  又方

   以楸叶中心子杵烂。绞汁涂之。

  又方

   以羊屎烧灰。淋汁。同豉汁洗之。三日一次。不过十次。即生。

  又方

   治血热。发薄不生。以桃柳煎汤。入猪胆汁和。沐头。发自生。

  菖蒲丸

  治小儿心气不足。从小至数岁不能言。

  石菖蒲(二钱) 人参(去芦焙半两) 丹参(去芦一钱) 天门冬(去心焙一两) 麦门冬(去心焙一两)

  赤石脂(三钱)

  上同为细末。炼蜜丸绿豆大。温水下五七丸。至十余丸。量大小增损。日三。久服取效为度。无时。

  又方

   治同前。

  菖蒲(一两一寸九节者良) 远志(甘草水煮去心一两) 桂心(一两) 黄 (半两)

  人参(去芦半两) 黄连(去须半两) 酸枣仁(汤浸去皮半两)

  上为细末。炼蜜和丸。如鸡头实大。每服一二粒。煎生姜汤化下。无时。

  灸法 灸心俞三壮。灸两足踝三壮。

  又方

   治五六岁不语。此心气不足。舌本无力。不能发转故也。一云。风冷伤于少阴。以赤小豆为末。酒和涂舌上。神效。以社坛余胙酒。与少许饮。

  肝

  肝气盛者。则跷健而早行立。肝气怯者。则长不能行而脚细,名曰鹤膝。肝主筋。怯则筋弱。故长不能行也。又或眉久不生。眉属肝。肝气不荣。故眉久不生也。何以知眉属肝。且五脏皆有毛。其发属心。心为火。

  火性炎上。故发生上枪也。须属肾。肾为水。水性润下。故须生下顺也。是以女人皆无外肾。故无须也。毛属肺。肺在五脏之上而主外。故毛生皮肤之外也。眼睫属脾。眼轮亦属脾。脾在右偏。故睫斜生眼轮之上也。眉属肝。肝在左偏。故眉斜生眼睫之上也。左为上。右为下。所以眉在上而睫在下也。

  麝茸丹

  治小儿从小至数岁不能行。大验。

  麝香(研) 茄茸(酥涂炙黄) 生干地黄(去苗土焙) 虎胫骨(酥涂炙黄) 当归(去芦洗焙) 黄(锉各半两)

  上为细末。用羊髓二两。煮烂。和丸黍米大。每服十丸。磨沉香汤送下。乳前。日三服。

  羚羊角丸

  治同前。

  羚羊角(用尖细节密者锉取末) 虎胫骨(敲破涂酥炙黄) 生干地黄(去苗土焙) 酸枣仁(去皮炒过秤)

  白茯苓(去黑皮各半两) 桂(去粗皮不得见火) 防风(去芦切焙) 当归(去芦切焙) 黄 (切焙各一分)

  上为细末。炼蜜和剂。每用一 子大。食前温水化下。日三。儿大者加之。

  又方

   以五加皮为末。饮服之。

  灸法 小儿自小至五岁。不能行者。灸两足踝各三壮。

  又灸法 小儿鹤膝脚细。不能行者。灸膝眼三壮。

  治小儿生下无眉毛。欲得生者。以七月中采乌麻花。不拘多少。阴干为末。以生乌麻油浸。每夜敷之。

  赤芝散

  治小儿眉毛眼睫。因癣退不生。名乳颊癣。

  野油花(旋复花是) 赤箭(天麻苗) 防风(去芦各等分)

  上为细末。先洗癣净 干。以好油调涂之。后服乌犀丸。

  乌犀丸

  犀角末(一钱) 猪牙皂角末(二钱) 干蟾末(三钱) 龙脑(少许)

  上为细末。熊胆汁和丸绿豆大。每服一丸。温水下。量儿大小加减。

  脾

  脾气盛者。肌肉浓而色紫。耐壮而乳多。脾气怯。则肌虚而喜汗。汗多则肉瘠。脾主肌肉。怯则肌虚。虚则荣卫衰。故汗多而肉瘠也。

  丁香散

  治小儿脾怯多汗。

  陈皮(一两) 青皮(去穣) 诃子肉(去核) 甘草(各半两) 丁香(二钱)

  上为细末。每服二钱。水一盏。煎六分。食前温服。儿小分之。

  香瓜丸

  治小儿喜汗。

  大黄瓜(黄色出种子者) 川大黄(湿纸裹煨至纸焦) 胡黄连 柴胡(去芦) 青皮(去嚷) 鳖甲(醋炙黄) 黄柏(去粗皮) 芦荟上药各等分。瓜用一个。先将黄瓜割顶去瓤。以诸药为细末。填瓜内至满。却将顶盖口。杖子签定。慢火内煨熟。取药并瓜研之。如皮研不烂则去之。干后入面糊。和丸绿豆大。每服三二丸。乳后冷浆水下。儿大加之。

  粉身法

  黄连(去须) 牡蛎(火 ) 贝母(各七钱)

  上为细末。以米粉一升。同研匀。粉身。与丁香散同用。

  肺

  肺气盛者。肌肤莹白滑腻。发细黑浅。肺气怯则肌肤粗败。若无皮而血凝。故宝鉴亦名血凝。孙真人言。小儿出腹。肌肉犹是血也。渐渐坚化。肺主皮肤。肺气不充则血沮败。不成肌肤。故若无皮毛而血凝。面目绕鼻口悉黄,闭目撮面。口中干燥。四肢不能伸缩。哭无声。不吮乳。此皮毛不敛也。多是不育。千金治以龙胆汤。

  (方具于后)

  治初生儿血凝。皮肉不敛。哭无声。不吮乳。以胡粉研细。酒和涂之。干即再。

  又方

   以白僵蚕为末。煎汤。适寒温浴之。

  灸法 初生儿血凝。以脐四边各去脐半寸。并鸠尾下。五处各灸三壮。

  肾

  肾气盛者。囟小而合早。牙齿早生。肾气怯者。解颅而囟不合。牙久不生。生则不固。面惨。目睛多白。肾主骨髓。脑为髓海。怯则脑髓不成。故囟解而不能结也。解颅不瘥。而百病交攻。极难将护。此最为大病矣。又肾主骨。牙乃骨之余。怯则牙久不生也。

  玉乳丹

  治小儿解颅。

  钟乳粉(根据法炼者半两) 熟干地黄(根据法蒸者半两) 柏子仁(半两)

  当归(去芦半两) 防风(去芦分锉) 补骨脂(一分拣净微炒) 或加黄 茯苓亦得。

  上为细末。入钟乳粉柏子仁拌匀。炼蜜和丸黍米大。每服十丸。煎茴香汤送下。乳后。

  又方

   治同前。

  细辛(去苗) 桂心(各半两) 干姜(七钱半)

  上为细末。以乳汁和敷缝上。干即复敷。儿面赤即愈。

  又方

   以蛇蜕皮炒焦为末。用猪颊车骨中髓。调敷缝上。日三。一方只用猪颊髓。

  又方

   以驴蹄烧灰。研细末。生油和敷缝上。以瘥为度。

  治小儿囟不合 生蟹足骨半两。白蔹半两。为细末。以乳汁和贴缝上。

  又方

   以龟甲煮汤。适寒温渍之。不得用黑者。

  治小儿囟不合。鼻塞不通。以大天南星微炮去皮。为细末。淡醋调。摊绯帛子上贴之。仍炙手热。频熨立效。

  治小儿囟不合。囟肿囟陷并主之。

  蛇蜕皮(半两烧灰细研) 防风(去芦) 白芨 大黄(湿纸裹煨纸焦各一分)

  上为细末。入青黛一分。同研极匀。每用半钱。用 猪胆汁调匀。将纸一片。按大小长短。翦一纸花子。摊药在上。仍于四边各留少白纸。用淡醋糊涂遍。以贴病上。不住以温水润动。一伏时换。一方以防风一两半。柏子仁白芨各一两。为末。乳汁和敷囟上。十日知。二十日愈。日一易之。

  又法 治小儿解颅。囟不合。作头巾与裹。遮护之。久而自合。千金云。良法也。

  治小儿齿久不生 以雄鼠屎三十枚。日一枚拭齿断。即生。其屎两角尖者。乃雄鼠屎也。一云。用雌鼠屎。两头圆者。

  又方

   以黑豆三十粒。于牛粪火内烧令烟尽。细研。入麝香少许。再研匀细。用针挑不生齿处。令血出。以药末揩上。不得见风。忌醋。多年不生者。用之极效。

  又方

   以尿坑中竹木。正旦刮屑涂之。即生。

  

  乳母论

  儿生自乳养者。一切不论。若令乳母乳养者。必择其人。若有宿疾。狐臭瘿 。上气喘嗽。疥癣头疮。龟胸驼背。

  鼻紧唇。痴聋喑哑。颠狂惊痫。痈疽等疾。并不可令乳儿也。

  凡乳母乃血气化为乳汁。则吾性善恶。悉由血气所生。应喜怒饮食。一切禁忌并宜戒慎。若纵性恣意。因而乳儿。

  则令儿感生疾病也。若房劳乳儿。则令儿瘦瘁。交胫不能行。若醉以乳儿。则令儿身热腹满。若蓄热乳儿。则令儿变黄。

  不能食。若怒作乳儿。则令儿惊狂上气。若吐下乳儿。则令儿虚羸气弱。是皆所忌也。

  凡每乳儿。乳母当先以手按散其热。然后与儿吮之。若乳汁涌。恐儿咽乳不及。虑防呛噎。则辄夺之。令儿少息。

  又复与之。如是数反则可也。又当视儿饥饱节度。一日之中,知几乳而足量以为常。每于早晨。若有宿乳。须当捻去。

  若夏月不去热乳。令儿吐 。冬月不去寒乳。令儿咳痢。又若儿大喜之后。不可便乳。令儿惊痫。若儿大哭之后。不可便与乳。令儿吐泻。又乳儿不可太饱。恐停滞不化。若太饱。则以空乳令吮则消。

  凡每乳儿。乳母当以臂枕儿头。令儿口与乳齐。乃乳之。不可用膊。即太高。令儿饮乳不快。多致儿噎。又乳母欲寐。则夺去其乳。恐睡着不觉。被乳填沃口鼻。别生其他事。又且不知儿饥饱也。

  凡儿生六十日。目瞳子成。能识人。百日。任脉反复。一百八十日。尻骨成。能独坐。二百日。掌骨成。能匍匐。

  三百日。膑骨成。能独立。三百六十日,膝骨成。能移步。乳母常须根据时按节。续续教引。使儿能会。此是定法也。即不得常常抱持。过时都不教引。致令儿筋骨弛堕。又恐成腰脚之疾也。

  

  慎护论

  凡乳母慎护养儿。乳哺欲其有节。襁褓欲其有宜。达其饥饱。察其强弱。适其 薄。循其寒燠。盖自有道。不可不知也。

  凡儿自初生至盈月。宜常常时取猪乳汁滴儿口中。令咽。最为佳妙。又以珍珠末一大豆许。用蜜一蚬壳和之。分三次或四次。每十日内外与一次。涂儿口中。安心神。镇魂魄。

  凡儿生肌肉未成。不可与暖浓新绵之衣。当与故絮帛薄衣。若与新绵浓暖,则蒸燠生热。筋骨缓弱。故圣济经云。

  襁褓者衣欲旧帛。绵欲故絮。非乃恶于新燠。亦资父母之余气。以致养焉。

  凡乳母。若遇天和无风之时。当抱儿在日中嬉戏。使数见风日。则血凝气刚。肌肉硬密。堪耐风寒。若藏帏帐之内。

  重衣温暖。譬如阴地草木。不见风日。则脆软不任。易为伤损。故圣济经言。重衣温浓。帏帐周密。宜与减损。甚则伤皮肤。害血脉。是生多疾也。

  凡儿常令薄衣,虽冬月。但令着两夹衣。及衲衣之类,若极寒。即渐加旧絮衣。人家多务爱惜。乃以新绵浓衣。温养过宜。适以为害。薄衣之法。当从秋习之,若至来春稍暖。须渐减其衣。不可便行卒减,恐令儿伤中风寒。

  凡儿于冬月。须着帽项之衣。夏月须着背褡。及于当脊。更衬缀一重。以防风寒所干。谓诸脏之俞。皆在于背故也。

  又常令乳母。每日三时。摸儿项后筋两辕之间。名曰风池。若热。即须熨之。令微汗则愈。谚云。戒养小儿。慎护风池者是也。

  凡儿于春时。不可覆头裹足。致阳气不得出泄。则发热矣。

  凡儿常当看觑消息。无令身体有汗。若汗出则致腠理虚。而以受风寒。昼夜寤寐。皆当慎之。须审天气冷暖。衣服浓薄。

  凡儿于暑月。时常令在凉处。勿禁水浆。但少少与之。唯是不宜多与。

  凡儿不可抱于檐下洗浴。又不可当风解脱。恐为寒干。又啼哭未断。不可与乳。冒冷冲寒。不可哺饲。恐为食伤。

  又不可近神佛之前。驴马之畔。又不可令儿见怪异之物。及各门异户不相识之人。恐为客忤。

  凡儿生三日之外。当与少哺。姚和众云。以粟米煮粥。饮研如乳汁。每日与半蚬壳许。以助谷神。导达肠胃。孙真人云。以粳米饮。七日外与三大豆许。慎不可杂与药吃。巢氏云。儿生满三十日后。当哺少物。如二枣核许。至五十日。

  如樱桃许。至百日。如大枣许。若乳少。当以意增之。不可多与。恐不能胜。别生病矣。若乳多。不消哺食者。亦须少少与之。以壮肠胃。儿大。稍稍增之。当有常剂。圣济经亦云。儿生三日用饮。过三日用哺。哺之以赖壳气也。哺之多少。量日为则。如是则五脏得养。而胃气壮矣。今之养小儿者。多务爱惜过当。往往至二三岁。尚未与食。致脾胃虚弱。

  体力怯软。平生多病。若在半年之后。宜煮陈米稀粥与之。十月以后。渐与稠粥烂饭。以助中气。则自然易养少病。惟忌生冷油腻荤茹甜物。

  凡小儿乳哺。既有常剂。若忽尔却乳哺少者。此是腹中少有不和也。盒饭与微微下之。若都不肯食。但饮少乳者。

  此伤重。要下之。不可不下也。若不与下。则生寒热。或为吐痢。及为癖积。脉大者发痫。皆不早治之由也。孙真人亦曰。小儿寒热。亦当下之。乃瘥。又小儿乳哺。不能无痰癖也。常当节适之。若稍不进乳食。便以微药克化。紫圆最妙。

  (方在后)不得行 药转痢。又不得为无事而迁延。致病大即难治尔。小儿微患。便与微下。则损不甚而易愈矣。若于春夏之时有疾。(千金云。立夏后)切不可妄行吐下。及微疾亦不可乱行针灸。盖针灸伤经络。吐下损腑脏故也。若误行转泻。则使下焦虚而上焦热。变成大病也。故巢氏有言。小儿春夏。自非甚病。决定不可吐下者是也。

  

  食忌论

  凡小儿有不可食之物。不可不知。今具于后。

  小儿不可多食栗子。令儿气弱行迟。热食则气壅。

  小儿不可食蕨菜。令儿立则无力。久不能行。小儿不可食芡。令儿不能行。

  小儿不可食黍米鸡肉胡瓜。令儿腹中生虫。经验方云。小儿未断乳。食鸡肉。令小儿腹中生蛔虫。

  小儿不可食越瓜。令儿发痼疾。

  小儿不可食麦。令儿发落。(麦是荞麦也)

  小儿不可食凫茨。令儿脐下痛。

  小儿不可食鲟鱼。令儿生症癖。

  小儿不可食炒豆猪肉。令生气壅致死。

  

  大小论

  经言六岁以上者为小儿。十八以上者为少年。据此之言。则十八以下者。皆为小儿也。此乃古之所论尔。以今时校之。则时世相异。理或未当。且礼云。男子三十曰壮有室。又曰。男子三十而娶。是古之男子。皆三十以上方娶。故十八以下。得为小儿之称。今之时则不然。男不过十五而娶。至十八已有生一二子者。岂得为小儿也。以今时言之。当以十四以下为小儿治。其十五以上者。天癸已行。婚冠既就。则为大人治耳。

  

  诸般色泽纹证论

  经云。小儿六岁已还者。经所不载。有病难治。无承据之事也。详之。此谓婴儿未能言者。有病则无由问其所苦。故无承据也。若能言者。必能问之。小儿岂有六岁尚不能言者哉。其不能言者。唯一二岁儿也。故先贤言婴儿未能言者。最为幼小。有病则肌肤未全。寸关不辨。变蒸交互。气血细微。若凭诊切。实难明晓。惟在观其形色。参其证候。乃知病之所在者矣。其观视之法。须要安神定志。勿令情意惑乱。不得于儿哭断之时。睡起之际。则色不正矣。须于辰时之后。巳时之前。夏即未热。冬即未温。外色不杂。内气闲雅。乃可向明而观察之也。圣济经曰。通识之士。必察刚柔勇怯。视其盛衰虚实。适以寒温。平以阴阳。病之轻重缓急。随证以治之。不必蔽于难治也。诸所论繁紊。难以执据。今采其当者。

  叙而次之。

   诸般色泽纹证论

  诸色泽候

  面上五脏部分色

   左颊主肝。右颊主肺。额上主心。鼻上主脾。(一云唇口)颐上主肾。色青为风。色赤为热。色黄为食。色白为气。色黑为寒也。

  面上五脏四时色

   经言五脏之色。皆外荣于面。故死生疾病系焉。肝主春。其色青。心主夏。其色赤。脾主长夏。其色黄。肺主秋。其色白。肾主冬。其色黑。是谓五脏之色。随四时各荣于面也。其色不深不浅。应常光润者。为平和也。若色重深者。其脏实。浅淡者。其脏虚。

  面上五脏生死色

   经曰。滋荣者。其色生。青如翠羽。赤如鸡冠。黄如蟹腹。白如豕膏。黑如乌羽。枯夭者。其色死。青如草兹。赤如 血。黄如枳实。白如枯骨。黑如炱煤。

  面上五脏部分相乘色

   肝色青者本色也。赤者心乘肝也。黄者脾乘肝也。白者肺乘肝也。黑者肾乘肝也。

  心色赤者本色也。青者肝乘心也。黄者脾乘心也。白者肺乘心也。黑者肾乘心也。脾色黄者本色也。青者肝乘脾也。赤者心乘脾也。黑者肾乘脾也。白者肺乘脾也。肺色白者本色也。青者肝乘肺也。赤者心乘肺也。黄者脾乘肺也。黑者肾乘肺也。肾色黑者本色也。青者肝乘肾也。赤者心乘肾也。黄者脾乘肾也。白者肺乘肾也。

  面上五脏四时相乘色

   经言青赤见于春。赤黄见于夏。黄白见于长夏。白黑见于秋。黑青见于冬。是谓五脏之生。五行相继也。为病轻。若肝色见青白。心色见赤黑。脾色见黄青。肺色见白赤。肾色见黑黄。是谓真藏之色。五行相克也。为病重。

  面目死生色

   内经曰。凡病面黄目青。面黄目赤。面黄目白。面黄目黑者。皆不死。圣济经云。脾真为本。

  而面黄必生者。以真气外荣故也。若面青目赤。面青目白。面青目黑。面黑目白。面赤目青者。皆死。谓无脾色外荣。而真气已绝故也。

  鼻上色

   圣济经曰。鼻端青为腹冷。黑为水气。白为无血。黄为胸寒。赤为有风。鲜明为留饮。

  目内色

   赤者心热。淡红者虚热。青者肝热。浅淡者肝虚。黄者脾热。无精色肾虚。

  金匮死色

   凡小儿病者。有黑色满面。或绕口入口。或延眉绕目。或暗人中者。皆死。有青色延面。连目入耳者死。目无精光。眼中有物。如横红针者死。

  外台死色

   凡小儿病者。面上有青黑色。如纱盖定。从发际至印堂者。不以疾状浅深。六十日死。至鼻柱者。

  一月死。至人中者。十日死。满面者。即日死。

   诸般色泽纹证论

  诸处纹状候

  耳后完骨上。有青脉如线三两路。卧不静者。此痫疾候。当刺。掐破令血出。以为小治。若目肿破者。死候也。

  手大指后。白肉鱼际之上,有筋络色青黑者。胃中有寒。赤黄者有热。赤青黑杂者寒热。若青而小短者少气。

  叉手处。手大指第二指之间虎口上。有筋脉如线。看其颜色曲直。以决其病。若纹直者是惊。曲者是伤。沉隐为风。

  曲外有冷。曲内为食。

  〔歌曰〕虎口青纹直。情知四足惊。黑色元因水。赤乃火飞禽。淡红人惊发。湾紫有伤寻。外冷内为食。沉隐定风生。长大疾须重。短小得安平。但看叉手处。病候验虚真。

  第一指上仄三节。名曰三关。小儿从男左女右看之。有八般筋脉纹状。以验其病。名曰八片锦。最下一节。名为气关。有纹过者。病才觉重。诸病既生。则气不调顺。故名气关也。第二节。名为风关。有纹过者。须发惊风。渐加困重。

  故名风关也。第三节。名为命关。有纹过者。则病极而命危殆。故名命关也。

  图 鱼刺形。主初惊。在气关。主壮热吐泻。在风关。主初惊才发。在命关。惊极难治。

  〔歌曰〕形如鱼刺是初惊。遍体如汤面色青。吐泻躁烦如似此。通肠和气便惺惺。

  垂针形。主泻痢。在气关。主伤冷吐泻。在风关。泻传惊风。在命关。惊传慢惊风极候。

  〔歌曰〕形如悬针泻痢多。发惊身热定违和。此病若变惊风慢。命关已度是沉 。

  水字形。主肺惊。在气关。涎痰咳嗽虚积。在风关。发惊喘哽涎。在命关。困不治。

  〔歌曰〕形如水字肺家惊。虚积相传面色青。鬲上有涎须与治。命关若过更无宁。

  乙字形。又曰中曲。主食惊。在气关。主食伤吐痢。在风关。传变风。乙形属肝。肝刑于脾。在命关。传慢脾风。不治。

  〔歌曰〕形如乙曲病因肝。眼慢惊啼螈 偏。冷积为伤传变此。慢脾风已度三关。

  去蛇形。主内实外虚。来蛇形。主外实内虚。蛇中卷形。内外俱虚。此数样皆曲虫。又曰曲蛇。在气关。主疳积。在风关。主劳带惊。在命关。不治。

  〔歌曰〕形如蛇曲病因深。脾积疳劳又带惊。未过二关宜早治。若过三关更莫论。

  长者弓形。短者环形。主疳积。在气关。吐逆疳热。吃泥土。在风关。疳极羸瘦。在命关。不治。

  〔歌曰〕形如环弓疳气黄。好食泥土是寻常。此病早求良医治。三关已到命飞扬。

  乱纹形。主虫痛。在气关。主气不和。有虫积。食诸生物。在风关。主虫咬心腹痛。在命关。病困极难治。

  〔歌曰〕纹乱纵横虫上寻。晓夜啼号不可禁。神佛求遍都无应。安虫取积得康宁。

  珠形死候。此候不拘三关上下。见者皆为死候。

  〔歌曰〕流珠死候不须医。便是沉 莫疗之。三关若见都休望。安排后事更无疑。

  〔诸纹总歌〕鱼刺初惊候。悬针泻痢多。水纹惊肺积。乙样是肝讹。曲虫惊疳病。环弓一论过。乱纹虫咬甚。流珠病已 。

   五脏主病论

  诸形证候

  肝脏

   肝主风。肝病实。则目直叫哭。呵欠顿闷项急。(治当泻之)肝病虚。切牙多欠。口中气热。

  则外生风。口中气温。则内生风。(治当补之)肝热则 衣捻物。热甚则目直视不搐。风主动。又风淫末疾。热即风动于四末。故手 衣捻物也。热入于目。牵其筋脉。则两 俱紧。不能转视。故目直也。(治当泻其心肝)肝有风则目连札。风甚则身反折强直不搐。凡病新久皆引风。风动上于头目。目属肝。风入于目。则目上下左右如风之吹。不轻不重。儿不能任。故目连札也。风甚则风入于筋脉。筋脉紧急。故身反强直也。(治当泻肝补肾)肝有热有风。甚则皆兼惊证。不搐者。谓未得心热故也。若心热乘于肝。则子母俱有实热。风火相搏。而乃发搐。其抽掣之势。如风荡火也。(治在惊疾门之中)若肝热衣捻物。壮热饮食喘闷者。肺乘之也。(治当泻肺)肝于四时。冬相春王。夏衰秋绝。若在春肝王之时。(早晨亦同)反见肺病乘肝者。是肺强肝怯也。(治当泻肺补其肾。今肝虚补肾者。母能令子实也。甚则宜补其肝。或子母俱补)轻者肺病退则愈。重者目中淡青。必发惊。若更有赤者。当发搐也。谓怯则目淡青色。有心热则赤。故当发搐。肝虚实皆主风。若外感生者。则呵欠顿闷。口中气热。(治当发散)若能食饮水不止者。当微下之。余不可下也。

  心脏

   心主惊。心病实。则叫哭发热饮水。惕跳上窜发搐。(治当泻之)心病虚。则卧而悸动不安。

  手足摇纵。(治当补之)心病虚实皆主摇。心实则喜仰卧。谓心气实则气上行涩。若合面卧。气则不通快。故喜仰卧。使气得上下通也。(治当泻之)心热则视其口中气温。或合面卧而就冷。及上窜切牙也。谓心热则胸亦热。儿虽不能言。有就冷之意。故合面卧也。(治当泻热)若邪热乘心。则为惊啼。(治当安神)心于四时。春相夏王。秋衰冬绝。若在夏心王之时。(日中亦同)反见肾病乘心者。是肾强心弱也。(治当补其肝心。泻其膀胱。今肾强而泻膀胱者。谓肾主虚而无实。泻其膀胱之府。则脏不得盛也)轻者肾病退则愈。重者悸动不已。当发搐也。

  脾脏

   脾主困。脾病实。则困睡身热。饮水能食。(治当下之)脾病虚。则身温四肢冷。吐泻生风。

  (治当补之)脾寒者夜啼。脾属阴冷。即夜间发痛。故儿啼哭。(治当温中)脾热者弄舌。脾热则舌络紧。故时时舒吐也。或时饮水。热则津液少故也。(治当分解其热)不可用凉药下之。医者多疑其饮水为热。

  便以凉药下之。加面黄肌瘦。五心烦热。则为疳也。(治在疳疾门中)若不因脾热。大病未已。弄舌者凶也。又脾藏冷热皆主吐泻困倦。若吐乳色黄者伤热。吐乳色青者伤冷。四时之间。秋冬春三时皆冷多。唯夏暑时有热多。

  胃

   胃热者。若吐泻昏睡。露睛者虚热也。若吐泻昏睡。不露睛者实热也。胃久虚热。多生疸病。胃冷者。

  若吐痰白沫绿水。不食腹痛。或泻青白痢。谷不化者。胃虚冷也。若胃虚怯有汗者。但上至项。下至脐也。若面白。目无精光。口频撮。口中气冷。不思食者。胃不和也。又小儿筋骨未成。血脉未全。自小多啼哭者。胃啼也。脾胃二者。腑脏表里。人之司命。故同病也。脾于四时。王在四旁。

  (谓四季月)若于王时。反见他藏病乘脾者。是脾弱也。(如春季三月木位土王之时。见肺来乘之。秋九月金位土王之时。见肝来乘之之类是也。他仿之。治当补弱为强。随证治之)轻者所乘之藏病退则愈。重者面目赤黄。脾怯也。

  肺脏

   肺主喘。肺病实。则身温闷乱。气促喘急。(治当泻之)肺病虚。则身热哽气。长出气。(治当补之)肺热则手掐眉目鼻面。甚则吐稠涎。及咯血者。久则肺虚。(治当补之)若虚热则唇深红色。(治当解热)若实则涎痰潮吐。(治宜下涎)肺气盛而热。又复有风冷者。则胸满短气闷乱。喘嗽上气。(当先治肺。后散风冷)若肺只伤风者。不胸满也。(但只散风)又肺有虚实寒热咳嗽者。并于咳嗽门论之。

  肺于四时。夏相秋王。冬衰春绝。若在秋肺王之时。(日 时同)反见肝病来乘肺者。是肝强肺怯也。肺怯则唇色白。若病而闷乱气粗。喘促气哽者难治。为肺虚损也。唇白谓肺脾病久也。脾为肺之母。母子皆虚。不能相营也。故名曰怯。(治当补脾肺而泻其肝也)轻者肝病退则愈。重者唇白枯者死。白泽者吉。

  肾脏

   肾主虚。肾病无实。唯斑疮。肾实则变黑陷。余无实病。肾病虚。则身冷无精光。畏明。体骨重。

  盖肾气不足。则下窜而骨重。

  惟欲坠于下而缩身也。又肾属水。阴也。虚则畏明。若因他病致肾虚者非也。又肾虚者。谓本怯。由胎气不成。

  精神不足。目中白睛多。面 白无光。多解颅。此皆难养。纵长不过八八之数。若恣色欲。多不及四十而亡也。

  (治并当补之)肾于四时。秋相冬王。春衰夏绝。若在冬肾王之时。(夜半同)反见心病来乘肾者。是心强肾弱也。(治当泻心而补肾)轻者心病退则愈。重者下窜不语。肾怯虚也。凡病必视其新久虚实。假令肺病又见肝证。若切牙多欠者则易治。调肝虚不能乘肺也。若目直叫哭。项急顿闷者则难治。谓肺病久则虚。肝强而实。反胜其肺也。虚则补其母。实则泻其子。又病必视其五脏衰王时候。参其相乘胜负虚实。其顺易治。微邪是也。逆者难治。贼邪是也。五脏相反。随证治之。

  凡病先虚。或已经下之。有合下之者。必先实其母。后下其子也。假如肺虚而痰实。此可下之证。当先益其脾。后乃泻肺也。诸病仿此。

  凡病有热者。或疏利解化之后。无虚证者。勿得用温补之。若用之。热必随生。

   五脏主病论

  诸死绝候

  乔岳五脏绝歌

   〔心脏〕吐泻变为痢。血黑渴难当。(心主血。心绝则血色变黑。虚燥而发渴)肌瘦难行坐。虚舌不缩藏。(心主舌。绝则不能收)两脸如脂赤。(痢久则面当无色。今面色反如脂者。心绝则虚阳上发也)无语口生疮。(心主舌。绝则不能语)若向夏中得。更莫细思量。〔肝脏〕眼目时时涩。浑身似醉人。频频只要睡。心烦又多嗔。(肝主目。绝则不能开。故涩而只要睡。又肝主筋力。绝则如醉人。不能举也。又肝主怒。绝则多怒不止也)唇白眼胞肿。狂躁足啼声。东方应此候。病则不宜春。〔脾脏〕面色黄时好。不可见相传。体弱憎寒甚。虫行觅食餐。(脾主肢体。绝则体弱。又脾绝则肾逆乘之。故发热憎寒。

  脾绝则胃热。故虫不安而上吐出)吃乳唇无力。齿露盖时难。(脾主唇。绝则不能收掩其齿。又不能吮乳)眼倾休下药。(眼眶属脾。绝则倾陷)免更住人间。〔肺脏〕肺候应白色。莫使见绝形。鼻青孔燥黑。腹胀眼胞倾。(肺主鼻。绝则肝逆乘之而色青。又肺绝则无涕。故孔黑燥也。肺主眼胞。绝则陷之)项直喘气急。胸凸没回声。(肺主气。绝则喘急项直。以引气也。气绝则胸中满凸。但有出气而无回气也)秋间逢此候。四方别托生。〔肾脏〕冷汗时时有。

  尿多夜里惊。(肾绝则阴阳相离。故冷汗出而小便不禁。精者神之舍。绝则精神离。故夜里多惊。肾属阴。夜亦属阴故也)遍身生粟疥。手足冷如冰。(阳尽不能充暖故也)项倒头难举。面黑没精神。(肾绝则天柱骨倒。面目皆黑。无精神也)此候应壬癸。冬得殒其身。

  王叔和死证歌

   眼上赤脉。下贯瞳人。囟门肿起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大青筋。目多直视。都不转睛。

  指甲黑色。忽作鸦鸣。虚舌退场门。啮齿咬人。鱼口气急。啼不作声。蛔虫既出。必是死形。用药速急。十无一生。

  钱乙死证

   泻不定。精神好。大渴不定。止之又渴。吹鼻不喷。病重口干不睡。时气唇上青黑点。颊深赤如涂胭脂。鼻孔开张。喘急不定。面有五色。不常不泽。

  诸般死证

   病困汗出。如珠不流。头毛上逆。唇口枯干。口鼻冷气。头足相抵。卧正如缚。四肢垂 。手足掌冷。

  通真子死候歌

   囟陷唇干目直视。口中冷气卧如痴。身形强直手足软。掌冷头低尽莫医。