1、三物香薷饮〔散暑和脾〕
三物香薷豆朴先,若云热盛加黄连。
或加苓草名五物,利湿祛湿木瓜宣。
再加参芪与陈术,兼治内伤十味全。
二香合入香苏饮,仍有藿薷香葛传。
【方源】·局方
本方由香薷一斤,扁豆、姜制厚朴各半斤,共研细末,每服三钱,用水和酒煎冷服。因为香薷性味辛温而有芳香之气,既能发汗解肌,又能宣化湿邪,是本方的主药。扁豆可以清暑渗湿而和脾,厚朴可以除湿散满,所以叫做“三物香薷饮”,有散暑除湿和脾的作用,能治疗因乘凉饮冷,外感寒湿之邪而致的皮肤蒸热无汗,恶汗头痛,或呕吐泄泻等证。
假使是中暑热盛,口渴心烦,或大便下鲜血的,可将本方去扁豆,加黄连清心脾而除烦热,名叫“黄连香薷饮”。
本方若加茯苓、甘草,名叫“五物香薷饮”,有驱暑和中的作用。若湿邪太盛,可再加木瓜祛湿,名叫“六味香薷饮”。若再加人参、黄芪、陈皮、白术,名叫“十物香薷饮”,可治疗暑湿内伤,头重吐利,身体疲倦,神志昏沉的证候。
二香散就是五味香薷饮加(即“六味香薷饮”去茯苓)合“香苏饮”(即香附、紫苏叶、陈皮、苍术组成),治疗暑湿伤人内外,既有身体恶寒,又有胸腹胀闷得证候。
“三物香薷饮”合“藿香正气散”合并,名叫“藿薷汤”,治疗伏暑吐泻。若单用“三物香薷饮”加葛根,名叫“香葛汤”,治疗夏月伤风而见项背拘急的证候。这些都是古人传下的经验良方。
2、清暑益气汤〔补肺生津燥湿清热〕
清暑益气参草芪,当归麦味青陈皮。
曲柏葛根苍白术,升麻泽泻姜枣随。
【方源】·李东垣
本方由黄芪、苍术、升麻各一钱,人参、泽泻、炒神曲、陈皮、白术各五分,当归、麦冬、炙甘草各三分,青皮二分半,黄柏、葛根各二分,五味子九粒组成,加生姜二片、大枣二枚同煎温服。有补益肺气、生津液、清解暑湿热邪的作用,能治疗四肢倦怠,精神减少,身热心烦,自汗口渴,不欲饮食,身体酸重,小便色赤不畅,大便色黄溏薄等证。因为病由长夏被暑热湿气所伤,所以用人参、黄芪补益被暑热所伤的元气,麦冬、五味子保肺气而生津液,当归养血和阴,互相配合,扶助正气。苍术、白术燥湿健脾,黄柏、泽泻清泄湿热,青皮、陈皮、炒神曲理气消食而和中,再加升麻、葛根解肌清热而升清气,于是合成一张扶正祛邪,清暑益气的方剂。
3、缩脾饮〔温脾消暑〕
缩脾饮用清暑气,砂仁草果乌梅暨。
甘草葛根扁豆加,吐泻烦渴温脾胃。
古人治暑多用温,暑为阴证此所谓。
大顺杏仁姜桂甘,散寒燥湿斯为贵。
【方源】·局方
本方可用来清暑气、温脾胃,由缩砂仁、煨草果、乌梅肉、炙甘草各四两,葛根、炒扁豆各二两组成,共研粗末,每次用四钱。水煎冷服。治疗脾胃被暑湿所伤,而见呕吐泄泻烦躁口渴的证候。
缩砂仁、草果,都是辛温芳香,理气化湿而温理脾胃的药品,所以叫做缩脾饮。而扁豆能清暑渗湿,葛根能升胃气而生津液,乌梅清热止渴,甘草健脾和中,因此还能除烦解渴。
古人治疗阳气不足而被暑邪寒湿所伤的暑湿证多用温药,本方就是一个例子。再如局方的“大顺散”,由甘草(用白砂炒)三十斤,干姜、杏仁(去皮尖)、肉桂各四斤,共研粗末,每次用二钱,水煎温服。有温中散寒,健脾燥湿的作用,治疗冒受暑邪,伏热在里,又加冷饮过多,以致脾胃受湿所伤,引起呕吐和水谷不分的泄泻证候。这是用温药治夏季暑邪与寒湿伤人的好方法。
4、生脉散〔保肺复脉〕
生脉麦味与人参,保肺清心治暑氵㸒。
气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
【方源】·孙思邈
本方由麦冬三钱,五味子二钱,人参五钱组成,水煎服。
人参大补肺气,麦冬清心火而生津液,五味子收敛耗散的肺气,所以有保肺清心,补气生津而使脉搏复振的作用,所以叫生脉散。凡暑氵㸒(暑邪是外感六氵㸒之一,所以叫暑氵㸒)伤损元气,而致气少神疲,多汗口渴,脉微细欲绝的危险病证,当急用本方煎汤斟服。
5、六一散〔清暑利湿〕
六一滑石同甘草,解肌行水兼清燥。
统治表里及三焦,热渴暑烦泻痢保。
益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好。
【方源】·刘河间
本方由滑石六两,甘草一两共研细末而成,所以叫“六一散”,每次用三钱,和白蜜少许,冷水或灯芯汤调服。因为滑石能解肌清热,滑窍行水而利湿,所以能统治表里上下三焦,再加甘草泻火和中,于是就成为一张治疗因暑湿引起的发热口渴,烦躁,小便不畅,大便泻痢等证。
“益元散”就是本方加朱砂,除清暑利湿外还有镇心安神的作用。
“碧玉散”就是本方加青黛,能兼清肝火。
“鸡苏散”就是本方加薄荷,能兼清肺热而解风热。
以上四方都是夏季治疗暑病中的常用方剂。