外感雜病
痙濕暍（二十七章）
痙濕暍者，風鬱於表而裡氣內應，燥盛則木枯而為痙，水盛則土潰而為濕，火盛則金爍而為暍。三氣非同，然有相通者焉。相通維何？濕而已矣。痙，燥病也，而曰若發其汗，寒濕相得，則惡寒甚，是痙病之有濕也。暍，火病也，而曰夏月傷冷水，水行皮中所致，是暍病之有濕也。
蓋濕旺土鬱，中脘莫運，木氣不舒，金氣不斂，一被感襲，閉其皮毛，木遏風動，血燥筋縮，則為痙病，金被火刑，氣耗津傷，則為暍病。三者雖殊，而溯本窮原，未始不類。臨此三證，助陰滋濕之品，當斟酌而詳慎也。
痙（十三章）
痙病一
太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，名曰柔痙。
太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，風傷衛也。風性柔和，故名柔痙。
痙病二
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，寒傷營也。寒性剛急，故名剛痙。
痙病三
太陽病，發汗太多，因致痙。
太陽病，發汗太多，亡其津血，筋脈失養，感於風寒，因成痙病。
痙病四
瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
瘡家膿血失亡，筋脈不榮，雖感風寒，不可發汗。汗出血枯，筋脈焦縮，則成痙病。
痙病五
夫風病，下之則痙。復發汗，必拘急。
風病木枯血燥，下之津血內亡，則成痙病。復發其汗，津血外亡，必苦拘急。
痙病六
病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其脈如蛇。
身熱足寒，頸項強急，惡寒頭熱，面赤目赤，頭搖口噤，脊背反張者，是痙病也。以太陽寒水之經，起目內眥，上額交巔，下項挾脊，抵腰走足，筋司於肝，血枯木燥，風動筋縮，而膀胱津液之腑，木所自生，更失滋潤，故太陽之部，筋脈拘牽，頭搖口噤，頸項強急，而脊背反折也。《素問·診要經終論》：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘈瘲（瘈，急。瘲，緩），即痙病之謂也。若發其汗者，陽亡火敗，水土之寒濕相得，裡氣既虧，而表氣益虛，即惡寒甚。發其汗已，經脈枯槁，動如蛇行，全失緩和從容之象矣。
痙病七
夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。
脈緊如弦，直上下行，即上章之其脈如蛇也。
痙病八
暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者，痙。
陰盛則腹脹，《素問》：腎氣實則脹是也。暴腹脹大者，陰氣內復，自臟流經，故為欲解。其脈如故，反沉伏而弦緊者，痙病不瘥也。
痙病九
太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。
發熱而脈沉細，陰陽俱敗，故為難治。
痙病十
痙病有灸瘡，難治。
灸瘡，艾火燔灼，焦骨傷筋，津血消爍，未易卒復，故難治也。
痙病十一
太陽病，其證備，身體強，𠘧𠘧然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
太陽病，頸項強急，發熱惡寒，汗出，中風之證具備，身體強硬，𠘧𠘧不柔，脈反沉遲，此為柔痙。栝蔞桂枝湯，薑、桂，達經氣而瀉營郁，甘、棗，補脾精而滋肝血，芍藥、栝蔞，清風木而生津液也。
栝蔞桂枝湯 五
栝蔞根（三兩） 桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，劈）
上六味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。
痙病十二
太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
太陽病，無汗，是傷寒之證，而小便反少，寒水不降也。甲木生於壬水，太陽不降，甲木逆行，而賊胃土，故氣上衝胸，而口噤不語，以少陽之脈，下胸而貫膈，陽明之脈，挾口而環唇也。此欲作剛痙。葛根湯，薑、甘、大棗，和中宮而補土，桂枝、芍藥，達營鬱而瀉熱，麻黃散太陽之寒，葛根解陽明之郁也。
剛痙是太陽表寒束逼陽明之證，故用葛根。
葛根湯 六（方見《傷寒》）
葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩） 芍藥（二兩） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，劈）
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須吸粥。余如桂枝湯將息及禁忌。
痙病十三
痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。
剛痙為病，陽明上逆，故胸滿口噤。脊背反張，故臥不著席。筋脈縮急，故腳攣齘齒（筋脈屈伸、牙齒開合作響，是謂齘齒）。此其土燥胃逆，病在陽明，可與大承氣湯，大黃、芒硝，瀉其燥熱，枳實、厚朴，破其壅塞也。
大承氣湯 七（方見《傷寒》）
大黃（四兩，酒洗） 芒硝（三合） 厚朴（半斤，炙，去皮） 枳實（五枚，炙）
上四味，以水一斗，先煮枳、樸，取五升，去滓，內大黃，煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。
濕（十一章）
濕病一
太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名中濕，亦曰濕痹，其候小便不利，大便反快，但當利其小便。
濕流關節，經脈郁阻，故生煩痛。土濕木遏，清陽不達，故脈沉細。此名中濕，亦曰濕痹。木鬱不能疏泄水道，腸胃滋濡，故大便反快，而小便不利。但當利其小便，以泄濕氣也。
濕病二
濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如熏黃也。
濕傷筋骨，而阻經脈，故一身盡疼。陽氣鬱遏，是以發熱。木氣不達，則見黃色，以肝主五色，入脾為黃也。
濕病三
濕家病，身痛發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。
濕家病，身痛發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈又大，而且自能飲食，此其腹中平和無病，病在頭中寒濕，阻其肺竅，是以鼻塞頭痛，面黃作喘。納藥鼻中，散其寒濕則愈矣。
濕病四
濕家，其人但頭汗出，背強，欲得覆被向火，若下之早則噦，或胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得飲，而不能飲，則口燥、煩也。
濕鬱發熱，皮毛蒸泄，則汗自出。若但頭上汗出，是其陽鬱於上，而猶未盛於中也。濕在太陽之經，脈絡壅阻，是以背強。（太陽行身之背）。陽郁不得外達，是以惡寒。俟其濕熱內盛，而後可下，若下之太早，則土敗胃逆，噦而胸滿，小便不利，舌上如胎。以太陰土濕，乙木遏陷，而生下熱，在於丹田。至其胸中，全是濕寒，雖渴欲得水，卻不能飲，止是口中燥、煩而已。以其陽鬱於上，故頭汗口渴。舌竅於心，陽虛火敗，肺津寒凝，膠塞心宮，故舌上如胎，實非盛熱生胎也。
蓋濕證不論寒熱，總因陽虛。陽郁不達，是以生熱，陽氣極虛，則不能化熱，止是濕寒耳。
濕病五
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者，死，若下利不止者，亦死。
濕寒之證，而誤下之，若額上汗出，微喘，則氣脫於上，小便利，下利不止，則氣脫於下，是死證也。
濕病六
風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。
濕為陽虛，汗多陽亡，風雖去而濕愈增，又值陰雨濕盛之時，是以濕氣仍在。此當微汗以瀉之，則風濕俱去矣。
濕病七
濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。
濕鬱經絡，衛氣壅遏，而生煩疼。可與麻黃加朮湯，麻、桂、杏仁，瀉營衛而利肺氣，甘草、白朮，補中脘而燥土濕，汗出濕消，煩痛自止。慎不可以火攻之，生其內熱也。
麻黃加朮湯 八
麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩，去皮） 杏仁（七十枚，去皮尖） 甘草（一兩，炙） 白朮（四兩）
上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗。
濕病八
病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕，此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
汗出當風，閉其皮毛，汗液郁遏，流溢經隧，營衛壅滯，故發熱身疼。午後濕土當令，故日晡所劇。麻黃杏仁薏苡甘草湯，麻黃、杏仁，破壅而發汗，薏苡、甘草，燥濕而培土也。
麻黃杏仁薏苡甘草湯 九
麻黃（五錢，去節） 杏仁（十粒，去皮尖） 薏苡（五錢） 甘草（一兩，炙）
上銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煎八分，去滓，溫服。有微汗，避風。
濕病九
風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
風客皮毛，是以脈浮。濕漬經絡，是以身重。風性疏泄，是以汗出惡風。防己黃耆湯，甘草、白朮，補中而燥土，黃耆、防己，發表而瀉濕也。
防己黃耆湯 十
防己（一兩） 黃耆（一兩） 甘草（五錢，炙） 白朮（七錢五分）
上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗三枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。喘者，加麻黃五錢。胃中不和者，加芍藥三分。氣上衝者，加桂枝三分。下有陳寒者，加細辛三分。服後當如蟲行皮膚中，從腰以下如冰。後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令有微汗，差。
按，以上二方，分兩、煎法、加減，俱非仲景法。小青龍湯：喘者，去麻黃，加杏仁。此云喘者，加麻黃，大抵後人所補。
濕病十
傷寒八九日，風濕相摶，身體疼煩，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。如大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
濕為風鬱，兩相摶結，營衛壅滯，故身體煩疼，不能轉側。「脈法」：風則浮虛，脈浮虛而澀者，血分之虛寒也。桂枝加附子湯，桂枝和中而解表，附子暖血而驅寒也。若大便堅，小便自利者，則木達而疏泄之令行，濕不在下而在中，去桂枝之疏木，加白朮以燥土也。
桂枝附子湯 十一 （方見《傷寒·太陽》。此即桂枝去芍藥加附子湯，而分兩不同）
桂枝（四兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 附子（三枚，炮，去皮）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
去桂加白朮湯 十二 （方見《傷寒》）
甘草（二兩） 生薑（一兩半） 大棗（六枚） 附子（一枚，炮） 白朮（一兩）
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮、附並走皮中逐水氣，未得除故耳。
濕病十一
風濕相摶，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
濕流關節，煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇。汗出短氣，小便不利，濕土中郁，肺金不得降斂，故氣短而汗泄，肝木不得升達，故水阻而尿癃。陽遏不達，則惡風寒。氣滯不通，則見浮腫。甘草附子湯，甘草、白朮，補土而燥濕，附子、桂枝，暖水而疏木也。
甘草附子湯 十三 （方見（傷寒·濕病））
甘草（二兩） 白朮（二兩） 附子（二枚） 桂枝（四兩）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食。汗止復煩者，服五合。恐一升多者，服六七合為妙。
暍（三章）
暍病一
太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥，若發其汗，即惡寒甚，加溫針，則發熱甚，數下之，則淋甚。
暍者，夏月而感風寒。表閉陽遏，則見寒熱。濕動表郁，則生重疼。營衛虛澀，故弦細芤遲。水降氣升，故皮毛振聳。土鬱不達，故手足逆冷。陽升火泄，故勞即身熱。陽明不降，故口開齒燥（陽明之脈，行於口齒）。陽明行身之前，故燥在前齒。發汗亡陽，故惡寒甚。溫針亡陰，故發熱甚。下之陽敗土濕，木鬱不泄，是以淋甚。
暍病二
太陽中熱者，暍是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。
暑熱而感風寒，其名曰暍。內熱熏蒸，是以汗出。表邪束閉，是以惡寒。暑傷肺氣，津液枯燥，是以身熱而渴。白虎加人參湯，白虎清金而補土，人參益氣而生津也。
夏月中暑，必感外寒，郁其內熱。但壯火食氣，汗泄陽亡，不可汗下。人參白虎，清金瀉熱，益氣生津，實不刊之神方也。
白虎加人參湯 十四 （方見《傷寒》）
石膏（一斤，碎，綿裹） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合） 人參（三兩）
上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
暍病三
太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。
夏月汗出，浴於冷水，水入汗孔，而行皮中。皮毛冷閉，郁遏陽火，不得外泄，故生內熱。熱則傷氣，故脈微弱。瓜蒂瀉皮中之冷水，水去則竅開而熱泄矣。
瓜蒂湯 十五
瓜蒂（二十枚）
上銼，以水一升，煮取五合，去滓，頓服。