(王节斋曰:调理妊妇,在于清热养血。白术补脾,为安胎君药。条实黄芩,安胎圣药,清奉当

  

  胶艾汤

  (金匮) 仲景云:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠忽下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。(此概言妇人下血,宜以胶艾汤温补其血。而妊娠亦其一,但致病有不同。无端漏下者,此平日血虚而加客邪,半产后续下血不绝,此因失血血虚,而正气难复。若妊娠下血,因瘕者固有之。而兼腹中痛,则是因胞阻。阻者,阻其欲行之血,而气不相顺,非症痼害也。故同以胶艾汤主之,养阴补血,莫如四物。血妄行,必挟风而为痰浊。胶以骡皮为主,能去风,以济水煎成,能澄浊。艾性温而善行,能导血归经。

  甘草以和之,使四物不偏于阴,三味之力也。而运用之巧,实在胶艾。)干地黄(六两) 艾叶 当归(三两) 芎 阿胶 芍药(四两) 甘草(二两) 水五升,清酒加干姜二两千金翼治又方阿胶一斤,蛤粉炒,艾叶数茎,亦名胶艾汤。(良方)治胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢

  

  当归芍药散

  (金匮) 治妇人怀妊,腹中 痛。(音鸠,又音绞,急痛也。)芍药(一斤) 泽泻(半斤) 茯苓 白术(四两) 当归 芎 (三两)六味杵为散,取方寸匕酒痛者,正气不足,使阴得乘阳,而水气胜土,脾郁不伸。郁而求伸,土气不调,则急痛矣痛

  

  桂枝茯苓丸

  金匮云:妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为妊娠六月动者,前三月,经水利时,胎动也。下血者,后断三月, 也。所以血不症不去故也。当下其症,桂枝茯苓丸主之。(徐忠可曰:妇人行经时遇冷,则余血症者,谓有形为征。然症病女人恒有之,或不在子宫,则仍行经而受孕,经断即及三月,将三月也。既孕而仍见血,谓之漏下。今未三月,而漏下不止,则养胎胎动也。假使胎在脐下,则真欲落矣。今在脐上,是每月凑集之新血,因症气相实非胎病,故曰症痼害。宿疾难愈曰痼,无端而累之曰害。至六月胎动,此宜较前三月,经水利时,胎动下血,则已断血三月不行,乃复血不止,是前之漏症反坚牢不去,故须下之为安耳。)桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖熬) 芍药 等分末之,炼蜜丸,如兔屎大,每日食前服桂枝芍药,一阳一阴,茯苓丹皮,一气一血,调其寒温,扶其正气。桃仁以之破恶血,消症症所症

  

  干姜人参半夏丸

  (金匮) 治妊娠呕吐不止。

  干姜 人参(一两) 半夏(二两) 末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大。每服十丸,日三服。

  诸呕吐酸,皆属于火。此言胃气不清,暂作呕吐者也。若妊娠呕吐不止,则因寒而吐,上出

  

  橘皮汤

  治妊娠呕吐不下食。(恶阻以闻食而呕,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火。

  诸逆冲上,属于火也。乃厥阴之血,既养其胎。少阳之火,虚而上逆也。)橘皮 竹茹 人参 白术(十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)竹茹能平少火,浓朴能下逆气。橘皮生姜,所以开胃。人参白术,所以益脾,开胃益脾,欲

  

  半夏茯苓汤

  治妊娠恶阻。(恶阻者,恶心而妨阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气,以固养胎元。故令脾胃自弱,一闻谷气,便恶心而妨阻也。)半夏 生姜(三十铢) 干地黄(十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛 橘皮甘草半夏生姜,能开胃而醒脾。地黄芎芍,能养阴而益血。人参甘草,能和中而益气。橘皮桔梗以其

  

  钩藤汤

  (良方) 治螈 ,胎动不安。(螈 ,手足抽掣也。热为阳,风主动,肝风相火为病也。)钩藤钩 当归 茯神 人参(二钱) 桔梗(钱半) 桑寄生(五分) 风热加黄芩栀子柴胡白术钩藤之甘寒,以除心热,而散肝风。柴胡桔梗之辛凉,黄芩栀子之苦寒,以平少阳厥阴之风

  

  当归贝母苦参丸

  (金匮) 治妊娠小便难,饮食如故。

  当归 贝母 苦参 等分。炼蜜丸。如小豆大,饮服三丸,加至十丸。

  从来小便难,伤寒热邪传里则有之,必先见表证。或化源郁热者有之,上必见渴。中气不化如故故以臣。

  全

  

  羚羊角散

  (本事方) 治妊娠中风,涎潮忽仆,目吊口噤,角弓反张,名子痫。(阴主静,阳主动。风,阳邪也。诸风掉眩,皆属肝木,故有搐搦眩冒反张之证。)羚羊角屑(一钱) 独活 防风 芎 当归 枣仁(炒) 茯神 杏仁 薏仁(五分)木香羚羊角之辛凉,以平肝火。防风独活之辛温,以散风邪。茯神酸枣以宁神,当归川芎以活血

  

  紫苏饮

  (严氏) 治胎气不和,凑上胸腹。腹满头痛,心腹腰胁痛,名子悬。(由下焦气实,相火旺盛,举胎而上,上逼心胸也。)苏叶(一钱) 当归(七分) 芎 芍药 人参 陈皮 大腹皮(五分) 甘草(二分) 加姜煎芎归芍药,以和其血。苏橘大腹,以顺其气。气顺血和,则胎安矣。既利其气,复以参甘养

  

  天仙藤散

  (陈景初) 治子气。(妇人冲任素受血风,因妊娠而足肿,喘闷妨食,甚则脚趾出黄水,病名子气,非水也。)天仙藤(即青木香藤微炒) 香附(炒) 乌药 陈皮 甘草(炙) 等分。加紫苏三叶,木瓜生天仙藤之苦温,疏气活血,能解血中之风气。香附乌药陈皮之辛温,以行郁气。紫苏生姜之

  

  白术散

  (全生) 治子肿,面目肢体,虚浮如水状。(胎中挟湿,水与血搏,湿气流溢,面目肢体浮肿,亦名胎水。原因烦渴引饮过多,或泄泻损伤脾胃,脾虚不能制水,五六个月多有之。)白术(一钱) 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮(五分) 为末,米饮下。指迷方有桑白皮,无白水病当令上下分消,姜皮橘皮,辛而能散,使水从毛窍出。腹皮苓皮,淡而能泄,使水从溺

  

  鲤鱼汤

  (千金) 治妊娠腹大,胎间有水气。

  白术(五两) 茯苓(四两) 当归 白芍(三两) 上细锉片,以鲤鱼一尾,修事如食法,煮取滓,空心服按此方用归芍以养血,苓术以实脾,姜橘以和胃。止用鲤鱼汁以利水,绝不杂用利水之药,

  

  竹叶汤

  治妊娠心惊胆怯,终日烦闷,名子烦。(受胎四五个月,相火用事,或盛夏君火大俱能乘肺以致烦躁,胎动不安。亦有停痰积饮,滞于胸膈,致令烦躁者。)麦冬(钱半) 茯苓 黄芩(一钱) 人参(五分) 淡竹叶(十片) 如有痰者,加竹沥少许。

  竹叶清烦,黄芩消热,麦冬凉肺。(心火乘肺,故烦出于肺。) 茯苓宁心,人参补虚。

  妊娠心

  

  紫菀汤

  (良方) 治子嗽。

  紫菀 天冬(一钱) 桔梗(五分) 甘草(炙) 桑白皮 杏仁(三分) 竹茹(二分) 入蜜,温子嗽由于火邪,当以清火润肺为务。桔梗桑皮之凉以泻之,天冬竹茹之寒以清之,紫菀炙草

  

  安荣散

  (本事) 治子淋,心烦闷乱。(子淋,膀胱小肠虚热也。虚则不能制水,热则不得通利,故淋。心与小肠相表里,故烦闷。亦有因房劳,内伤胞门,冲任虚者。宜八珍汤,或肾气丸等方。)人参 细辛(一两) 当归 甘草 灯草(五钱) 木通 滑石 麦冬(三钱) 为末,每二钱,麦冬汤调下。

  陈来章曰:虚热宜补,故用人参甘草之甘。淋 宜通,故用木通灯草之渗,滑石之滑。

  肺燥天气下为雨,上下交,阴阳和,而后便能通也。)血燥则沟渎不濡,而当归能滋之也。

  

  胎元饮

  治妇人冲任失守,胎元不安不固者,随证加减用之。或间日,或二三日,常服一二剂。

  (脾肾两亏,而胎不固者,此方最宜。盖胎元不固,皆因脾虚,而因肾虚者,为尤多。)人参(随宜) 当归 杜仲 芍药(二钱) 熟地(二三钱) 白术(钱半) 炙甘草(一钱) 陈皮如下元不固,而多遗浊者,加山药五味子补骨脂之属。气分虚甚者,倍白术,加黄 。

  但分,加枸二钱

  

  固胎煎

  治肝脾多火多滞,而屡堕胎者。

  黄芩(二钱) 白术(一二钱) 当归(一钱五分) 砂仁(五分) 陈皮(一钱) 芍药(一钱五分

  

  凉胎饮

  治胎气内热不安等证。

  生地 芍药(二钱) 黄芩 当归(一二钱) 枳壳 石斛(一钱) 茯苓(一钱五分)甘草(七

  

  参术饮

  (丹溪) 治妊娠转胞。(转胞者,胎逼及胞,压在一边,胞系转戾。脐下急痛,溲数或闭也。因气血虚弱,痰饮壅滞以致之。)当归 熟地黄 芎 芍药 人参 白术 陈皮(留白) 半夏 甘草(炙) 加姜煎。

  空心服气虚补以四君,血虚补以四物,痰饮消以二陈,使气得升举,而胞自通也。(丹溪曰:转胞因思重则焦不之,利小又法。将孕妇倒竖,胎转而小便自通矣。

  

  表实六合汤

  (海藏) 治妊娠伤寒,头痛身热,无汗脉紧,太阳经病。

  四物汤(每味一两) 麻黄 细辛(五钱)凡妇人伤寒,六经治例皆同。有怀妊者,则以安胎为主。药中有犯胎者,则不可用也。

  海藏治表四物四两,加桂枝地骨皮各七钱,名表虚六合汤。治妊娠伤寒,表虚自汗,(地骨皮凉血,风湿各七胡黄黄五太阳经曰参五炒)两,知母五钱阿胶后,四肢适证。(歌

  

  当归散

  (金匮) 妊娠有宜常服者。(妇人血少有热,胎动不安,及数半产难产者,并宜服之。胎无疾苦,临盆易产,产后百病,悉皆主之。)当归 芎 芍药 黄芩(一斤) 白术(半斤) 为末。酒调服。日二。

  冲任血盛,则能养胎而胎安。归芎芍药,能养血而益冲任。又怀妊宜清热凉血,血不妄行则无所方加之以

  

  达生散

  (丹溪 亦名束胎散) 妊娠八九月,服数十剂,易生有力。(诗曰:诞弥厥月,先生如达。达,小羊也。其生甚易。产难多因气血虚弱,营卫滞涩,服此则易生如达矣。)当归(酒洗) 芍药(酒炒) 人参 白术(土炒) 紫苏(一钱) 甘草(炙二钱) 大腹陈皮(川芎,夏加当归芍药,以益其血。人参白术,以益其气。腹皮陈皮,紫苏葱叶,以疏其壅。气血不虚不若贫则触运尔贴,公主名束过,临月门户不救兔脑有有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有手握石燕者。虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液。手握足贴者,勿验尔。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。又回生丹,方书中大夸其催生之效,并产后种种功能,然不过破瘀之效尔。今世执而用之者,为害甚多,所以不录。)

  

  殿胞煎

  治产后儿枕疼痛等证如神。

  当归(五七钱或一两) 川芎 炙甘草 茯苓(一钱) 肉桂(一二三钱或五七分) 水煎热服。

  者,加香一二钱。

  芍药之寒之更寒者补过度,味酸而

  

  猪蹄汤

  (灵苑) 治乳少。

  猪蹄(一支) 通草(一两)猪蹄咸能润下,通草淡能通穷。

  

  当归补血汤加葱白方

  治产后无乳。(乳者,血气之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳。

  凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。古方中用穿山甲王不留行及漏芦等物,唯气血有余而兼壅当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)当归黄 ,大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,以达于ru房,故用之为使

  

  参术膏

  (丹溪) 治产后胞损成淋沥证,或遗尿。

  人参(二钱五分) 白术(二钱) 黄 (钱半) 茯苓 陈皮 桃仁(一钱) 炙甘草(五分) 用产后胞损,必令气血骤长,其胞可完。若稍迟缓,恐难成功。故以参 术草以补之,加陈皮之义思肌是气一

  

  黑神散

  (局方) 治产后恶露不尽,攻冲作痛。及胞衣不下,胎死腹中。(由血滞不行也。)熟地黄 归尾 赤芍 蒲黄 桂心 干姜(炒) 甘草(四两) 黑豆(炒去皮半升) 每服二钱前证皆因血瘀不行,熟地归芍之润以濡血,蒲黄黑豆之滑以行血,桂心干姜之热以破血。

  (逆挟及去蒲黄黑豆,加茯苓钱半,吴萸五分,当归(全用)熟地各三钱,芍药(白者酒炒焦钱半)炙甘腹疼痛,治横生

  

  清化饮

  治产后因火发热,及血热妄行,阴亏诸火不清等证。

  白芍 麦冬(二钱) 丹皮 茯苓 生地 石斛(二三钱) 黄芩(一钱) 骨蒸多汗者,加地骨或黄柏栀

  

  失笑散

  (局方) 治恶露不行,心包络痛,或死血腹痛。(恶血阻而不行,上冲于包络,下阻于腹中,皆闷而作痛。)蒲黄 五灵脂 等分为末。煎膏。醋调服。

  生蒲黄性滑而行血,五灵脂气臊而散血。(气臊入肝。)皆能入厥阴而活血止痛,故治血痛如本方各一两,加木通赤芍各五钱,每四钱,入盐少许服,名通灵散,治九种心痛。

  

  清魂散

  (严氏) 治产后恶露已尽,忽昏晕不知人。(产后气血虚弱,又感风寒也。)泽兰叶 炙甘草 人参(三分) 川芎(五分) 荆芥(一钱) 为末,温酒调下。更宜烧漆器,气血虚弱,故以人参甘草补其气。外感风邪,故以荆芥疏其风。(荆芥最散血中之风,故以故

  

  当归羊肉汤

  治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳。

  黄 (一两) 人参 当归(七钱) 生姜(五钱) 用羊肉一斤,煮汁去肉,入前药煎服。如恶参 补气而固卫,当归养血而调营。生姜辛温,引气药入气分而生新血。羊肉甘热,用气血有去类伤或软生食务)除人参黄 ,用羊肉一斤生姜五两当归三两,名当归生姜羊肉汤。(金匮)治产后腹中痛,

  

  返魂丹

  (产宝 即益母草膏丸) 治胎前产后,一切诸病,及月经不调,赤白带下。

  五月五日,六月六日,或小暑日,益母草花正开时,连根采收,阴干,用花叶及子。石臼捣下。

  奔痛无力艾汤益母草功擅消水行血,去淤生新,利大小便,故为经产所需。然其性辛散寒滑,唯血滞血热消疔分风则行

  

  免怀汤

  (欲摘乳者,此方主之。妇人之血,上则为乳,下则为经。欲摘乳者,通其月事,汁下行,免乳胀之苦矣。)当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)四味皆下行导血之品,故以用之。名曰免怀者,子生三年,然后免于父母之怀也。