嗣育門
胎孕之原 一
《經》曰:丈夫二人腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。女子二七天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。天癸者,天一之真氣也。蘊藏於命門之中,男必待二八腎氣盛,女必待二七任脈通.故精氣溢瀉,月以時下,與後天水穀日生之精,混合而盈,陰陽和,乃能有子。然男屬陽,陽應日,故精盛而日舉;女屬陰,陰應月,故血盛而月下。男女交媾,其先後天之精氣,妙合而凝,始能成孕。當是之時,陽盛成男,陰盛成女,先哲有云:乾道成男,坤道成女,理所然也。
不孕之故 二
婦人纖疴不作,始能有子。若為三因之邪,傷其衝任二脈,則月經不調、赤白帶下、崩經漏血諸病生焉。或宿血積於胞中,以致新血不行;或胞寒胞熱,不能攝精。或體盛痰多,脂膜壅塞子宮,諸如此類,皆不孕之故也。當細審其因,按證調治,俾無疾作,乃可望其麟趾呈祥矣。然其男子有無疾病,亦所當察,設有腎虛精滑、精冷精清,或臨事不堅,流而不射,盜汗夢遺,便濁淋澀等類,欲望其苗而秀,秀而實者,未之有也。
男女完實 三
男子十六而精通,必待三十而娶;女子十四而經至,必俟二十而嫁。所以然者,皆欲陰陽完實,然後交而孕,孕而育,育而其子必堅壯長壽也。今未笄之女,天癸始至,已近男色,則陰氣早瀉,未完而傷,未實而動,所以雖交而不孕,孕而不育,育而其子必脆弱不壽矣。為人父母者,不可以不知此。
種子時候 四
聚精之道,惟在寡欲,交接女子,必乘其時。蓋婦人一月經行一度之後,必有一日氤氳之時,氣蒸而熱,如醉如癡,有欲交不可忍之狀,乃天然節候,是成胎生化之真機,志欲種玉者,慎勿失此機也。
論成男女 五
成男女之說,著論紛紛。先賢有以血先至里精則成男,精先至里血則成女,精血散分並里,則為駢胎品胎之原者;有以月水盡後,一三五日成男,二四六日成女,與夫經水斷後,一二日成男,四五日成女者;有以受氣於左子宮成男,受氣於右子宮成女者。皆各執一見,殊為謬誕。蓋獨男獨女之胎,或可以日數論,駢胎品胎,或男或女,亦可以日數論乎?稽之史載,一產三子四子,有半男半女,或男多女少,男少女多者,則一三五日為男,二四六日為女之說,不可憑矣。抑豈有一日受男,而二日復受女之理乎?胞,命門也。在男子曰精室,在女子曰子宮,形如合缽,並無兩岐可分,曰左右,則是有兩子宮矣。此說尤屬不經。然則何以定之?亦惟以會合天人,陽盛乾道成男,陰盛坤道成女,斯足為的確不易之論耳。
雙胎品胎 六
古以雙胎乃精氣有餘,岐而分之,血因分而攝之故也。若男同孕者,剛日陽時也;女同孕者,柔日陰時也。男女同孕者,剛日陰時,或柔日陽時也。其他或有不成男女,男不可為父,女不可為母,與男女之兼形者,又皆陰陽變常,駁氣所感,事之所有,理之所無,莫可稽考者也。
脈知有子 七
《經》曰:婦人手少陰脈動甚者妊子也。少陰者,心也。動者,滑利不散之義,乃血液斂結之象。《經》又曰:陰搏陽別,謂之有子。陰謂尺中,陽謂寸上。蓋女子系胞於腎。乃孕胎之根蒂。搏者,搏擊之謂。若兩尺搏指,久按不歇,與兩寸迥然相別,皆有子之診也。其脈滑疾不散,胎必三月;但疾不散,五月孕母。至此男女形質已具,預知之法,須憑兩尺,左尺沉實為男,右尺浮大為女。蓋沉實者,陽內之象;浮大者,陰中之體也。以此察之,最為確當。及八九月後,血氣流散,脈則和平,宛若無孕,非醫者深明脈理,病家肯言其故,難以一診而知也。
男女胎形 八
胞孕男女,向背不同,娠母腹形,迥然各異。蓋男胎面向母背,則背脊抵腹,其形中正高圓,如釜之狀;女胎面向母腹,其足膝抵腹,下大上小,如箕之形。故曰男腹如釜,女腹如箕。其動男每在三五月,女多在四六月,此定以奇偶之數,理有然也。
孕病辨疑 九
婦人經水不來,孕病恍惚者,於五月之後,驗之以乳。若乳房升大,且有乳者,孕也。設不升大,更兼無乳,病也。以此辨之,足為捷徑。
辨分經養胎 十
觀巢元方曰:妊娠一月名胚胎,足厥陰脈養之;二月名曰始膏,足少陽脈養之;三月名始胎,手心主脈養之,當此時,血不流行,形象始化;四月始受水精以成血脈,手少陽脈養之;五月始受火精以成氣,足太陰脈養之;六月始受金精以成筋,足陽明脈著之;七月始受木精以成骨,手太陰脈養之;八月始受土精以成膚革,手陽明脈養之;九月始受石精以成毛髮,足少陰脈養之;十月足太陽脈養之,五藏六府,關節人神畢備而生矣。凡胎受於胞中,則手足十二經脈,其氣血晝夜周流,俱以擁養胎元,豈有逐月分經,某月某經養之之理乎?又有推巢氏養胎之說,謂四時之令,必始於春,所以一月二月間,是足厥陰少陽木也;三月四月間,手厥陰少陽火也;五月六月間,足太陰陽明土也;七月八月間,手太陰陽明金也;九月十月間,足少陰太陽水也。惟手少陰太陽二經,無所專養者,以君主之官,無為而已。此說更為不經。夫胎稟二五之精,凝聚而成胚,此孕形之肇也。雖身軀臟府未分,而其理無一不具,猶太極渾然包羅萬象,而陰陽之一氣,氤氳浸漸,化生而成。子母分形,自然而然,如瓜果成熟,殼脫蒂落也。
分房靜養 十一
妊娠之後,須分房靜養,恐動相火,致生胎毒也。宜謹戒飲食,慎節厚味,使脾胃調和,母之氣血易生,則子之形成必育,更內調七情,外避風寒,勿持重,勿過勞,勿安逸多睡,勿登高涉險,務起居安順,則母無病而子亦安矣。
安胎母子二法 十二
胎氣不安,有母子二因,詳因施治,乃其善也。若因母有他病,以致胎動者,但療其母,母安則胎自安。或因胎有所觸動,以致母病者,惟直安胎,胎安而母自愈矣。
胎前用藥三禁 十三
丹溪曰:胎前當清熱養血為主,恐傷陰血也。理脾疏氣為要,脾健則氣血易生,氣順則氣血調和,理脾疏氣兼以清熱養血,則胎自安矣。三禁者,汗、下、利小便也。蓋恐過汗亡陽以傷氣,過下亡陰而傷血,利小便傷其津液也。然又當詳審表裡虛實而冶之,惟不可過峻為要也。
安胎用藥審宜 十四
朱丹溪曰:白木黃芩,為安胎聖藥。俗醫謂溫劑可以養胎,不知胎前最宜清熱,令血循經下行,故能養胎,如鍾懸在梁,梁軟則鍾墜,白朮益脾,以培萬物之母,條芩瀉火,能滋子戶之陰,興其利而除其害,其胎自安。故黃芩安胎,為上中二焦藥。趙養葵曰:胎莖系干腎,猶鍾繫於梁,棟柱不固,其梁必撓,所以安胎,先固兩腎,使腎中和暖,始脾有生氣,何必以白朮黃芩為安胎耶。所用之方,六味八味。玩二公創論,各執一偏,有不可以概胎前諸證者。夫人稟賦強弱不一,氣血虛實各異,即其疾病不無寒熱之殊,且胎前用藥,最貴審宜,設一不當,必致墮隕,欲知其要,惟氣血寒熱而已。如脾虛有熱,丹溪之法為宜;腎乏水火,趙氏之用甚善。至血虛腹痛者,非歸芍養之不除;氣虛下墜者,必參耆舉之始安;觸犯腰痠者,固之務需杜續;胎迫胸滿者,開之須藉腹蘇。總之,誠能參合脈證,酌其適宜,何施不可?即半夏、烏、附、肉桂、大黃,先哲每用安胎,未嘗墮隕,第須洋其寒熱,乃為善耳。《經》曰:婦人重身,毒之何如?有故無隕;亦無隕也。其斯之謂歟!
嗣育門備用匯方
加味地黃丸 一
治婦人經水不調,必不能受孕,即使受之,亦不全美,宜常服此方。
熟地(四兩) 山萸肉 山藥(各二兩,炒) 牡丹皮(灑蒸) 白苓(一兩五錢,乳制) 建澤瀉(切鹽水浸炒) 香附(童便浸三次,各一兩)。
上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服七十丸,白沸湯送下。
滌痰湯 二 又名植芝湯
治婦人胞盛者,多不受孕,以身中有脂膜閉塞子宮也。以此湯送服後滌痰丸。
當歸(一兩) 茯苓(四兩) 川芎(七錢五分) 白芍藥 白朮 半夏(薑製) 香附米 陳皮 甘草(各一兩)。
上作十貼,姜三片,水煎,吞後丸子。
滌痰丸 三 又名茂芝丸
白朮(二兩,土炒) 半夏曲 川芎 香附米(各一兩) 神麯(炒) 茯苓(各五錢) 橘紅(四錢) 甘草(二錢)。
上為末,粥丸。每服八十丸。如熱者,加黃連枳實各一兩。
大補丸 四
治婦人瘦弱,多由血少不能受孕,宜常服此方。
天冬(去心) 麥冬(去心) 菖蒲 茯苓 人參 益智仁 枸杞 地骨皮 遠志肉。
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。空心酒下三十丸。
蓯蓉菟絲子丸 五
肉蓯蓉(一兩三錢) 覆盆子 蛇床子 川芎 當歸 菟絲子(各一兩二錢) 白芍(一兩) 牡蠣(鹽泥固煅) 烏賊 魚骨(各八錢) 五味子 防風(六錢) 條芩(五錢) 艾葉(三錢)。
上為末,煉蜜丸,如恫子大。每服三四十丸,鹽湯下,早晚皆可服。
調經丸 六
理氣養血,調經種子。
香附(四制) 杜仲(各八兩,薑汁炒) 大川芎 白芍藥 當歸(去尾) 懷生地 陳皮 小茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉蓯蓉(酒炒) 舊青皮(麩炒) 臺馬藥(炒) 枯黃芩(酒炒) 烏賊魚骨(醋炙)以上各四兩。
上十四味稱足,真正好醋和麵打糊為丸,如桐子大。每服百丸,空心好酒送下。
一方無陳皮、地黃,有人參、黃耆各二兩。
經驗育胎丸 七
治婦人久無子嗣,服此經調血盛,子宮溫暖成孕。孕後服之,可保胎氣堅固。
當歸(酒洗) 熟地 白朮(土炒) 香附(各四兩,四制) 砂仁(三兩,炒) 白芍(酒炒) 川芎 續斷(酒洗) 陳皮 黃芩(各二兩,酒炒)。
上為細末,糯米糊丸,如桐子大。每服七八十丸,空心淡醋湯下,酒亦可。以乾物壓之。
艾附暖宮丸 八
治婦人子宮虛冷.帶下、白淫,面色痿黃,四肢疼痛,倦怠無力,飲食減少,經脈不調,血無顏色,肚腹時痛,久無子息。服此藥須戒惱怒,忌生冷。累甲經驗。
香附子(六兩,用醋五升,以砂石罐煮一晝夜,搗爛成餅,慢火焙乾) 艾葉(去梗) 川芎(各三兩,酒洗) 吳茱萸(去梗鹽制) 黃耆 白芍(各二兩,酒炒) 續斷(一兩五錢,去蘆) 生地黃(一兩,酒洗) 官桂(五錢)。
上為細末,用好醋打糊為丸,如桐子大。每服五七十丸,淡醋湯食遠下。
擇壬子日,或天德月德日修合。
驗胎散 九
婦人兩三個月,月經不行,疑是兩身,卻疑血滯,心煩、寒熱、恍惚,此藥可驗。
真雀腦芎(一兩) 全當歸重一兩者只用七錢。
上二味為細末、分作二服,濃煎燈艾湯一盞調下、或好酒調服,待三兩個時辰間,覺臍腹微動仍頻,即有胎也。動罷即愈,安穩無虞。如不是盼,即不動,所滯惡物自行,母亦安也。如服藥不覺效,再煎紅花湯調下,必有效應。
女金丹 十 一名勝金丸
治婦人久虛,或產後頭調,觸犯禁忌,斷產少子及經事遲來,赤白帶下,腰腳重痛,寒熱不一,身體瘦削,眩暈嘔逆。此藥善調經候,每日一九。若胎前二日一丸.產後二日一丸,一切雜證效難具述,珍之寶之。
香附(十五兩,醋浸三日) 當歸 川芎 白芍 人參 白朮 白苓 甘草 桂心 白薇 延胡索 牡丹皮 藁本 白芷 沒藥(另研) 赤石脂(各一兩,另研)。
上除香附、沒藥、石脂,餘十三味,用好酒浸三日,曬乾,同香附為末,方入沒藥、石脂,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,五更初嚼碎,溫酒送下,白湯亦可。此藥多在四十九丸後,以癸水調平受孕為度。倘有孕,依前三日一服,無所忌戒。一方去沒藥加沉香,一方去桂心加熟地黃,丸如桐子大,每服五十丸,空心溫酒或白湯下,以乾物壓之。