產後寒熱方論第一

產後發熱,頭痛身疼,雖如傷寒時氣,雖當用麻黃,亦不可輕易。如早起勞動,為寒所傷,則淅淅惡寒,翕翕發熱,頭項肩背骨節皆痛,至七八日乃差。若大便堅,作嘔不能食,用小柴胡湯加生薑、地黃主之。

愚按:《病機要》云:治胎產之病,從厥陰經論之。無犯胃氣,及上中二焦,為之三禁:不可汗、不可下、不可利小便。發汗者,同傷寒下之早證;利大便則脈數而已動於脾;利小便則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯三禁,則榮衛自和而寒熱止矣。

人參當歸散 治去血過多,內熱短氣,頭痛悶亂,骨節作痛,或虛煩咽燥。

人參 當歸 生地黃 桂心 麥門冬(去心,各一兩) 白芍藥

上粳米一合,竹葉十片,水二鍾,煎一鍾去之,入藥五錢,棗二枚,煎服。虛甚,用熟地黃。

小柴胡湯 治傷風四肢煩熱頭疼。若頭不疼而作煩,二物黃芩湯。(方見二十四卷第二論)

二物黃芩湯

黃芩(半兩) 苦參(半兩) 生地黃(二兩)

上每服四錢,水煎。

增損柴胡湯 治虛弱寒熱,少食腹脹等症。(方見勞蓐)

竹葉防風湯 治產後傷風發熱,面赤氣喘頭痛。

淡竹葉(半把) 防風 人參 桂枝 苦梗 甘草(各半兩) 葛根(一兩半)

上每服五錢,薑棗水煎。汗出項強加附子,嘔加半夏。

治惡露不盡,晝則明瞭,暮則譫語,寒熱如見鬼,此熱入血室,用柴胡地黃湯或四物加柴胡。(方見六卷第十一論)

產後頭痛方論第二

夫頭者,諸陽之會也。產後胃氣虛弱,飲食少思,陽氣微弱,不能上升,故頭痛。若因敗血,黑龍丹言之甚詳。

愚按:前症若中氣虛,用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛用四物加參、術。血氣俱虛用八珍湯。若因風寒所傷,用補中益氣湯加川芎。

附治驗

一產婦患頭痛,日用補中益氣湯,不缺已三年矣。稍勞則惡寒內熱,為陽氣虛,以前湯加附子一錢,數劑不發。

一婦人產後頭痛面青二年矣,日服四物等藥。余謂腎水不能生肝木而血虛,用六味丸加五味子,兩月而痊。

芎附散 治氣虛頭痛,用大附子一枚,去皮臍,切四片,拌釅醋一碗,炙附蘸盡,同川芎一兩為末,每服二錢,清茶調服。

治血虛頭疼,當歸、川芎,每服五錢,水煎。

產後頭痛,都梁丸亦可治。(方見四卷第六論)

附方

補中益氣湯

四物湯(二方見二十四卷第六論)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

產後咳嗽方論第三

夫肺主於氣,產後氣虛,故外邪感而咳嗽所由作也。若食鹽醯之類而致者,難治。若因面積滯而致者,服黑神散、五積散可愈。

愚按:前症若陰血虛,四物湯加參、朮、陳皮、桔梗。肺氣虛,四君加芎、歸、桔梗。陰火上炎,六味地黃丸加參、術。風寒所感,補中益氣湯加桔梗、柴蘇。若瘀血入肺發喘,兼口鼻起黑,或鼻出血,急用二味參蘇飲,亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足,蓋胃為五臟之根本,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。經云:肺屬辛金,生於己土,脾土既虛,不能生金,則腠理不密,外邪易感矣。治當壯土金,生腎水,以制火為善。

附治驗

一產婦朝吐痰,夜發熱,無寐,泥用清痰降火之藥,肌體日瘦,飲食日少。余曰:早間吐痰,脾氣虛也;夜間發熱,肝血虛也;晝夜無寐,脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯,以次調補,不月而痊。

一產婦咳嗽,見風則喘急惡寒,頭痛自汗,口噤痰盛。余為脾肺氣虛,腠理不密,用補中益氣加肉桂,數劑而安。

一產婦咳嗽聲重,鼻塞流涕,此風寒所感,余用參蘇飲,一鍾頓愈。與補中益氣加桔梗、茯苓、半夏,一劑將痊。又與六君、黃耆,以實腠理全愈。

一產婦咳嗽痰盛,面赤口乾,內熱晡熱,徹作無時。此陰火上炎,余用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

一產婦咳而胸滿不食,涕唾,面腫氣逆。此病在胃而關於肺,用異功散而愈。

知母散 治惡露上攻,咳嗽不己。

知母 貝母 白茯苓 人參(各半兩) 桃仁 杏仁(並生,去皮尖,各一兩)

上每服五錢,水煎。

治風寒咳嗽:

甘草 桔梗(各六分) 款冬花(四分) 麥門冬 生地黃(各一錢二分) 蔥白(一握)

上水煎服

旋覆花湯 治咳嗽最良。(方見下,有汗者去麻黃)

附方

異功散 治脾胃虛弱,飲食少思,或久患咳嗽,或腹滿不食,面浮氣逆等症。

人參 白朮(炒) 甘草(炒) 茯苓 陳皮(各一錢)

上薑棗水煎。

六君子湯

四物湯

四君子湯

補中益氣湯(四方見二十四卷第十論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

二味參蘇飲(方見後)

參蘇飲(方見六卷第十一論)

產後喉中氣急喘促方論第四

產後喉中氣急喘促,因榮血暴竭,衛氣無主,獨聚於肺,名曰孤陽,最為難治。若因敗血停凝,服奪命丹。若因榮血暴絕,服芎藭湯。若因風寒所傷,服旋覆花湯。若因氣鬱結,服小調經散。若因傷飲食,服見睍丸。

愚按:前症若脾肺氣虛弱,用六君、桔梗。若兼外邪,更加紫蘇。若中氣虛寒,用補中益氣加炮薑、肉桂。若陽氣虛脫,更加附子。若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。

附治驗

一產婦喘促自汗,手足俱冷,常以手護臍腹。此陽氣虛脫,用參附湯四劑而愈。

二味參蘇飲 治產後血入於肺,面黑髮喘欲死者。

人參(一兩) 蘇木(二兩)

上水煎頓服。

旋覆花湯 治傷風寒暑濕,喘嗽太盛,坐臥不寧。

旋覆花 赤芍藥 前胡 半夏曲 荊芥穗 甘草 茯苓 五味子 杏仁 麻黃(各等分)

上每服四錢,薑棗水煎。有汗者莫服。

五味子湯 治產後喘促,脈伏而厥。

五味子(杵,炒) 人參 杏仁(各二錢) 麥門冬(去心) 陳皮(各一錢)

上姜三片,棗二枚,水煎服。

芎藭湯(方見後)

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

參附湯(方見十八卷第六論)

產後口鼻黑鼻衄方論第五

產後口鼻起黑氣及鼻衄者,蓋陽明經脈之海,起於鼻,交頞中,還出頰口,交人中,左之右,右之左。此產後氣虛,榮血散亂,胃絕肺敗之症也。急取緋線一條,併產婦頂心發兩條,緊繫中指節,更無藥可療。

愚按:胃脈頰口繞承漿,蓋鼻準屬脾土,鼻孔屬肺金,誠胃虛肺損,氣脫血死之症。急用二味參蘇飲加附子五錢,亦有得生者。(方見前)

產後咳噫方論第六

夫肺主於氣而稟於胃,蓋產後脾胃傷損,風冷所搏,故咳噫也。急灸期門三壯,必愈。此穴乃胃之大絡。(穴見六卷第十五論)

愚按:前症屬胃氣虛寒之惡候,如用後方未應,急投參附湯,亦有復生者。(方見十八卷第六論)

丁香散 治心煩咳噫。

丁香 白豆蔻(各半兩) 伏龍肝(一兩)

上為末,煎桃仁吳茱萸湯,每服一錢調下。

羌活散 治咳逆。

羌活 附子(炮) 茴香(炒,各半錢) 木香 白姜(炮,各一錢)

上為末,每服二錢,水一盞,鹽一捻,煎服。

一方 用桂心五錢,薑汁三合,水煎服。

產後血崩方論第七

產後血崩,因經脈未復而勞傷,或食酸鹹之味。若小腹滿痛,肝經已傷,最為難治,急服固經丸主之。

愚按:前症若血滯小腹脹滿,用失笑散。血少小腹虛痞,芎藭湯。肝火血妄行,加味逍遙散。脾郁不統血,加味歸脾湯。脾氣虛不攝血,補中益氣湯。厚味積熱傷血,清胃散加槐花。風熱相搏傷血,四君子、防風、枳殼。

附治驗

一產婦血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其崩如湧,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉。余用六君加炮黑姜,四劑稍愈。又十全大補,三十餘劑而痊。

一產婦血崩,因怒其血如湧,仆地口噤目斜,手足抽搐。此肝經血耗生風,余用六味丸料一劑,諸症悉退。但食少晡熱,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

固經丸

艾葉 赤石脂(煅) 補骨脂(炒) 木賊(各半兩) 附子(一個,炮)

上為末,飯丸桐子大。每服二十丸,溫酒或米飲下。

芎藭湯

芎藭 當歸 芍藥(各等分)

上每服五錢,水煎。

附方

失笑散(方見二十卷第五論)

十全大補湯

加味逍遙散

加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

補中益氣湯

六君子湯

四君子湯(三方見二十四卷第六論)

清胃散(方見二十四卷首論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

產後月水不調方論第八

產後月水不調,由血氣虛損,風邪所客,邪正相搏,以致經候失期,或多或少,而不得其平也。

愚按:前症或過期而作痛者,氣血俱虛也,八珍加柴胡、丹皮。不及期而來,血熱也,四物、山梔、柴胡。將來而作痛,血實也,四物加桃仁、紅花。過期而來者,血虛也,四物加參、術。紫黑成塊者,血熱也,四物加炒梔、炒連、丹皮。作痛而色淡者,痰多也,四物合二陳。治當臨症制宜。

附治驗

一產婦月經不調,內熱燥渴,服寒涼之劑,其血如崩,腹脹寒熱,作嘔少食,用六君子二十餘劑,諸病悉愈,以加味逍遙散,調理而安。

琥珀散 治經脈不調,飲食少思,日漸消瘦。

琥珀 牛膝 生地黃 當歸(各半兩) 桃仁 赤芍藥(各半兩)

上每服五錢,水姜煎。

附方

八珍湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

四物湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

產後月水不通方論第九

產後乳子周歲而經不行,是其常也。若半歲而經行,此血有餘也。若一二歲不行而無疾,不必服藥。若肢體倦怠,食少內熱,是血少也,宜健脾胃。若以藥通之則誤矣。

愚按:前症脾胃虛弱,用六君子湯。若兼鬱火傷脾,用歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血,宜用四物合小柴胡。氣血俱虛,用八珍、牡丹皮。仍參前論主之。

附治驗方藥

一產婦月經年餘不通,內熱晡熱,服分氣丸,經行不止,惡寒作渴,食少倦怠,胸滿氣壅。朝用加味逍遙散,夕用四君子湯,月許諸症稍愈,佐以八珍湯,兼服兩月而愈。

六君子湯

四物湯

四君子湯(三方見二十四卷第六論)

歸脾湯

加味逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

產後四肢浮腫方論第十

產後四肢浮腫者,乃敗血乘虛流注,宜用小調經散。陳無擇云:若風邪所乘於氣分,皮膚腫而浮虛,乃氣也。若皮膚腫如熟李,乃水也。蓋氣腫者宜發汗,水腫者宜利小便。

愚按:前症若寒水侮土,宜養脾肺。若氣虛浮腫,宜益脾胃。若水氣浮腫,宜補中氣。當參第一卷水分血分主治。

附治驗

一產婦飲食少思,服消導之劑,四肢浮腫。余謂中氣不足,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹,誤服沉香化氣丸,吐瀉不止,飲食不進,小便不利,肚腹四肢浮腫,用金匱加減腎氣丸而愈。

一產婦泄瀉,四肢面目浮腫,喘促惡寒。余謂脾肺虛寒,用六君子、薑、桂而泄瀉愈,又補中益氣而脾胃健。

小調經散

沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸(各一錢)

上為末,每服半錢,薑汁溫酒調。

大調經散 最治腫滿喘急煩渴,小便不利。(方見二十一卷第三論)

漢防己散 治水腫。

漢防己 豬苓 枳殼(麩炒) 桑白皮(各一兩) 商陸 甘草(各三錢)

上每服四錢,水煎。

治血虛氣腫水腫:

澤蘭葉 防己(等分)

上為末,每服二錢,溫酒調下,醋湯亦可。

金匱加減腎氣丸 治脾腎虛寒,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,氣喘痰甚,或已成水症,其效如神。

白茯苓(三兩) 附子(半兩) 川牛膝 肉桂 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹(各一兩) 熟地黃(四兩,搗碎,酒拌杵膏)

上為末,和地黃膏,煉蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心米飲下。

附方

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

產後腹痛瀉利方論第十一

產後腹痛瀉利,因腸胃虛怯,寒邪乘襲,或水穀不化,洞泄腸鳴,兼手足逆冷,用調中湯治之。陳無擇云:若六淫七情而致者,當因所感而治之。

愚按:前症若胸膈飽脹,或惡食吞酸,此飲食停滯,用六君、枳實、山楂以消導。若食既消而仍痛,更或頭痛熱渴,惡寒欲嘔,此中氣被傷,用補中益氣、半夏、茯苓,以健脾胃。

附治驗

一產婦腹痛發熱惡食,余以為飲食傷脾,彼反服破血之劑,加寒熱頭痛,嘔吐涎沫;用化痰理氣,四肢逆冷,泄瀉下墜。余用六君加炮薑、肉桂、木香,再用補中益氣湯而愈。

一產婦腹痛後重,去痢無度,形體倦怠,飲食不甘,唇腫盜汗,竟夜不寐。此脾經虛熱之症,用當歸六黃湯內黃芩、連、柏炒黑,一劑汗止,乃用歸脾、八珍,兼服而愈。

調中湯

良薑 當歸 桂心 芍藥 附子(炮) 川芎(各一兩) 甘草(炒,五錢)

上每服三錢,水煎服。

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

當歸六黃丸(方見十九卷第六論)

歸脾湯

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

產後赤白痢方論第十二

產後痢疾,因飲食六淫七情,傷於脾胃,或血滲大腸,皆為難治。若飲食不進,謂之虛痢。氣宇不順,謂之氣痢。治法:熱則涼之,冷則溫之,冷熱相搏則溫涼調之,滑者澀之,虛者補之,水穀不分者分利之,性情執滯者和順之。未有不安者也。

愚按:前症白屬氣分,而赤屬血分也。若米食所傷,用六君加谷糵。若麵食所傷,用六君加麥糵。若肉食所傷,用六君加山楂、神麯。凡兼嘔吐,俱加藿香。若兼咽酸或嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜;若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉或元氣下陷,兼補中益氣湯,以升發陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香、肉豆蔻。若屬脾土虛寒,用六君加木香、薑、桂。若脾腎虛寒,用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰而脾土虛寒,用八味丸以補土母。若小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸,以補脾腎,利水道。若胃氣虛弱而四肢浮腫,須補胃為主。若久而不愈,是腎氣虧損也,必用四神、六味、八味三藥,以補足三陰。若用分利導水之劑,是虛其虛也。

一產婦泄痢腹痛年餘,形體骨立,內熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,日吐痰三碗許,脈洪大,重按全無。此命門火衰,脾土虛寒,而不能攝痰歸源,用八味丸補火以生土,用補中益氣湯兼補肺金而痊。

一產婦食雞子,腹中作痛,面色青黃,服平胃、二陳,更下痢腹脹;用流氣飲子,又小腹一塊不時上攻,飲食愈少。此脾胃虛寒,肝木克侮所致,用補中益氣加木香、吳茱漸愈。又用八珍大補,兼服調理尋愈。

五味子散 治產後泄瀉;或腎泄在侵晨,五更作瀉,飲食不進;或大便不實,不時去後。為丸尤效。

五味子(炒,三兩) 吳茱萸(炒,五錢)

上為末,每服二錢,白湯調。

四神丸 治脾胃虛弱,大便不實,飲食不思。

二神丸

六君子湯(三方見八卷第二論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

香連丸(方見八卷第八論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

金匱腎氣丸(方見前)

八珍湯(方見二十四卷第四論)