妊娠疾病門

(胎後已明,須知妊娠疾病,故以次之)

妊娠諸病忌毒藥,余當對症依法治之。

妊娠隨月服藥將息法第一

《千金》云:妊娠一月,名始胚。飲食精熟,酸美受御,宜食大麥,毋食腥辛,是謂才正。是月足厥陰脈養,不可針灸其經。此經內屬於肝,肝主筋血,一月之內,血行否澀,不為力事,寢必安靜,毋令恐畏。況一月陰陽新合為胎,寒多為痛,熱多卒驚,舉重腰痛,腹滿胞急,卒有所下,當預安之,宜服烏雄雞湯。

烏雄雞湯方

烏雄雞(一隻,治如食法) 吳茱萸(一兩) 茯苓 阿膠(各二兩,炒) 生薑 甘草(各一兩) 人參 芍藥 白朮(各三兩) 麥門(五合,去心)

上以水一斗二升,煮雞取汁六升,下藥,煮取三升,內酒三升並膠等,取汁三升,分三服。

補胎湯 若曾傷一月胎者,當預服此藥。

細辛(一兩) 防風(二兩) 烏梅(一升) 吳茱萸 生地黃 白朮(各一兩) 大麥(五合) 生薑(四兩)

上以水七升,煮取汁二升半,分三服。寒多倍細辛、茱萸;熱多去細辛、茱萸,加栝蔞根二兩;有所思去大麥,加柏子仁三合。一方有人參一兩;忌生菜、蕪荑、桃、李、雀肉等物。

妊娠二月,足少陽脈養,不可針灸其經。此經內屬於膽,膽主精,是時兒精成於胞里,當謹護勿驚動。況二月始陰陽踞經,有寒不成,有熱即萎。卒中風寒,有所動搖,心滿,臍下懸急,腰背強痛,卒有所下,乍寒乍熱,艾葉湯主之。

艾葉湯方

丹參(三兩) 當歸 人參 麻黃(去節) 艾葉 阿膠(炙,各二兩) 甘草(一面,炙) 大棗(十二枚,擘) 生薑(六兩)

上以酒三升,水一斗,內藥煮減半,去滓內膠,煎取三升,分三服。忌海藻、菘菜。

黃連湯 若曾傷二月胎者,當預服此藥。

黃連 人參(各一兩) 吳茱萸(五合) 生地黃(五兩) 生薑(三兩)

上以醋漿七升,煮取三升,分四服,日三夜一,每十日作一劑。若覺不安,加烏梅一升。加烏梅者,不用漿,直用水。忌豬肉、冷水、蕪荑。一方加當歸半兩。

妊娠三月,名始胎。當此之時,未有定儀,見物而化。欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠璣,欲子美數視壁玉,欲子賢良端正清虛,是謂外象而內感者也。是月手心主脈養,不可針灸其經。此經內屬於心,毋悲哀思慮驚動。蓋三月為定形,有寒則大便清,有熱則小便難,不赤即黃。卒驚恐憂悉瞋恚喜,頓僕動於經脈,腹滿,繞臍苦痛,腰背痛,卒有所下。宜服雄雞湯。

雄雞湯方

雄雞(一隻,治如食法) 甘草(炙) 茯苓 人參 阿膠(各二兩,炒) 黃芩 白朮(各一兩) 芍藥(四兩) 大棗(十二枚,擘) 生薑(一兩,切) 麥門冬(去心,五合)

上以水一斗五升,煮雞減半,內藥,煮取一半,入清酒三升並膠,再煎取三升,分三服,日飲盡。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。一方有當歸、川芎二兩,無黃芩、生薑。

茯神湯 若曾傷三月胎者,當預服此藥。

茯神 丹參 龍骨(各一兩) 阿膠(炒) 當歸 甘草(炙) 人參(各二兩) 赤小豆 大棗(十二枚,擘)

上酢漿一斗,煮取三升,分四服。七日後,服一劑。腰痛加桑寄生二兩。《深師方》有薤白二兩,麻子一升。忌同前。

妊娠四月,以受水精,始成血脈。其食稻粳,其羹魚雁,是謂成血氣,以通耳目而行經絡。是月手少陽脈養,不可針灸其經。此經內輸三焦,其時兒六腑順成,當靜形體,和心志,節飲食。蓋四月為離經,有寒,心下溫溫欲嘔,胸滿不食,小便如淋,臍下苦急。卒中風寒,頭項強痛,寒熱;或驚動身軀,腰背腹痛;或時胎上,胸煩不安,卒有所下。宜服菊花湯主之。

菊花湯方

菊花(如雞子大,一枚) 麥門冬(去心,一升) 麻黃(去節) 阿膠(炙,各三兩) 生薑(五兩) 甘草(炙) 當歸 半夏(洗,各二兩) 人參(一兩五錢) 大棗(十二枚,擘)

上以水八升,煮減一半,內清酒三升並阿膠,煎取三升,分三服,溫臥,當汗,以粉撲之,護風寒四五日。忌食如前。

調中湯

芍藥(四兩) 甘草(炙) 芎藭 續斷(各一兩) 柴胡 白朮(各三兩) 烏梅(一升) 李根白皮 當歸(二兩五錢) 生薑(四兩) 厚朴(炙) 枳實(炙,各二兩)

上以水一斗,煮取二升,分四服,日三夜一,八日兩服一劑。一方有半夏二兩。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉。

妊娠五月,始受火精,以成其氣。晏起沐浴浣衣,居處必厚其衣裳,朝吸天光,以避寒殃,其食稻麥,其羹牛羊,和茱萸調以五味,是謂養氣,以定五臟。是月足太陰脈養,不可針灸其經。此經內輸於脾,其時兒四肢成,無大飢,無甚飽,無食乾燥,無自炙熱,無大勞倦。蓋五月毛髮初生,有熱苦頭眩,心亂嘔吐;有寒則腹滿痛,小便數。卒有恐怖,四肢疼痛寒熱,胎動無常處,腹痛頓欲僕,卒有所下。宜服阿膠湯,又名旋覆花湯主之。

阿膠湯方

阿膠(四兩,炙) 人參(一兩) 麥門冬(去心,一升) 生薑(六兩) 吳茱萸(七合) 旋覆花 當歸 芍藥 甘草(炙) 黃芩(各三兩)

上以水九升,煮取一半,內清酒三升並阿膠,微火煎取三升半,分四服,日三夜一。先食後服,便愈。不差,更服。忌海藻、菘菜。

安中湯 若曾傷五月胎者,當預服此方。

甘草(炙) 芍藥(各三兩) 當歸 人參 生地黃 芎藭(各二兩) 五味子(五合) 生薑(六兩) 麥門冬(去心,一升) 大麻仁(五合) 大棗(三十五枚,擘) 黃芩(一兩)

上以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日再服一劑。忌如前。

安胎當歸湯 若妊娠五月,舉動愕胎不安,小腹痛引腰絡,小便下血。

當歸 阿膠(炙) 芎藭 人參(各一兩) 大棗(十二枚) 艾(一把)

上以酒水各三升,煮至三升,去滓,內膠令烊,分三服。一方有甘草,無參、棗。

妊娠六月,始受金精以成筋,身欲微勞,無得靜處,出遊於野,數觀走犬走馬,食宜鷙鳥猛獸之肉,是謂變腠理紉筋,以養其力,以堅背膂。是月足陽明脈養,不可針灸其經。此經內屬於胃,主其口目。蓋六月之時,兒口目皆成,調五味,食甘美,母大飽。六月卒有所動不安,寒熱往來,腹內脹滿,體腫驚怖,忽有所下,腹痛如欲產,手足煩疼,宜服麥門冬湯。

麥門冬湯方

麥門冬(去心,一升) 甘草(炙) 人參(各一兩) 生地黃(三兩二錢) 黃芩(三兩) 阿膠(炒,四兩) 生薑(六兩) 大棗(十五枚,擘)

上以水七升,煮減半,清酒二升並膠,煎取三升,分三服,如人行三四里,進糜粥。忌海藻、菘菜、蕪荑。

柴胡湯 若曾傷六月胎者,當預服之。

柴胡(四兩) 芍藥(一方作紫葳) 白朮 甘草(炙,各二兩) 麥門冬(三兩,去心) 蓯蓉(一兩) 芎藭(二兩) 生地黃(五兩) 生薑(六兩) 大棗(三十枚,擘)

上以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,仍進糜粥,七日更服一劑。忌海藻、菘菜、蕪荑、桃、李、雀肉等。一方有黃芩二兩。

旋覆花湯(亦名阻病) 《集驗》療妊娠六七月,胎不安常處。

旋覆花(一兩) 厚朴(制) 白朮 枳殼 黃芩(炒) 茯苓(各三兩) 半夏(炒,一方無) 芍藥 生薑(各二兩)

上以水一斗,煮取二升半,先食分五服,日三夜二。忌羊肉、餳、醋、桃、李、雀肉等。《千金》同。

妊娠七月,始受水精以成骨。勞身搖肢,無使定止,動作屈伸,以運血氣。自此後,居處必燥,飲食避寒,常食粳稻,以密腠理,是謂養骨而堅齒。是月手太陰脈養,不可針灸其經。此經內屬於肺,主皮毛。是時兒皮毛已成,無大言,無號哭,無薄衣,無洗浴,無寒飲。若忽驚恐搖動,腹痛卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒,煩熱,腹滿,短氣,常苦頸項腰背強。宜服蔥白湯。

蔥白湯方

蔥白(十五枚) 半夏(細切,炒) 麥門冬(去心,一升) 人參(一兩五錢) 生薑(八兩) 甘草(炒) 當歸 黃耆(炒,各三兩) 阿膠(炒,四兩) 黃芩(一兩) 旋覆花(一把)

上以水八升,煮減半,內清酒三升並膠,煎取四升,溫服一升,日三夜一,溫臥當汗出。無汗加麻黃二兩。秋勿強汗。忌羊肉、餳、海藻、菘菜等。

杏仁湯 若曾傷七月胎者,當預服。

杏仁(去皮尖,碎) 甘草(炙) 鍾乳(研) 麥門冬(去心) 吳茱萸(各一升) 五味子 粳米(各五合) 紫菀(一兩)

上以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日服一劑。忌海藻、菘菜。

妊娠八月,始受土精,以成膚革。和心靜息,無使氣極,是謂周密腠理,光澤顏色。是月手陽明脈養,不可針灸其經。此經內屬於大腸,大腸主九竅。是時兒九竅皆成,無食燥物,無輒失食,無忍大氣。若中風寒,有所犯觸,身體盡痛,乍寒乍熱,胎動不安,苦頭眩痛,繞臍下寒,時時小便,白如米汁,或青或黃,或寒慄,腰背苦冷痛,而目視茫茫。宜服芍藥湯。

芍藥湯方

芍藥(四錢) 人參 當歸 甘草(炙,各二兩) 白朮(一兩) 厚朴(二兩,制) 薤白(切,一升) 生薑(切,四兩)

上以水五升,酒四升,煮取三升,分四服,日三夜一。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉等類。

葵子湯 若曾傷八月胎者,當預服。

甘草(炙) 柴胡 白朮(各二兩) 厚朴(薑製,炒) 芍藥 葵子(二升) 生薑(六兩) 大棗(二十枚,擘)

上以水九升,煮取三升,分四服,日三夜一,服一劑。忌豬肉、冷水、蕪荑、桃、李、雀肉、酢物等類。

妊娠九月,始受石精,以成皮毛,六腑百節,莫不畢備。飲醴食甘,緩帶自持而待之,是謂養毛髮,多才力。是月足少陰脈所養,不可針灸其經。此經內屬於腎,腎主續縷皆成,無處溫冷,無著炙衣。若卒下痢腹滿,懸急上衝,腰背痛不可轉側,短氣。宜服半夏湯。

半夏湯方

半夏(泡,炒,五合) 麥門冬(去心,五合) 乾薑(炮,一兩) 當歸 吳茱萸 阿膠(炙,各三兩) 大棗(十二枚,擘)

上以水九升,煮取三升,去渣,內蜜八合,微火溫分四服,痢即止。忌生血物、餳。

豬腎湯 若曾傷九月胎者,當預服。

豬腎(一具) 茯苓 桑寄生 乾薑(炮) 生地黃 芎藭(各三兩) 白朮 麥門冬(一升,去心) 附子(大者,一枚,炮)

上以水一斗,煮豬腎熟去之,內諸藥,煎三升半,分四服,日三夜一,十日更一劑。忌豬肉、蕪荑、桃、李、雀肉、酢物。

妊娠十月,五臟俱備,六腑通納天地氣于丹田,故使關節人事皆備,但俟時而生。

愚按:妊娠所禁之法,皆傳自上古,當永為遵守。其方藥用須斟酌。

芎藭補中湯 治懷孕血氣不能榮養,以致半產。予嘗治一妊娠,不足月而損墜,服此藥遂安。

乾薑(煨) 阿膠(炒) 芎藭(各五分) 五味子 黃耆(炒) 當歸 白朮(炒) 杜仲(炒) 白芍藥 木香 人參 甘草(炙,各五分)

上水煎服。

妊娠惡阻方論第二

妊娠惡阻病,《產寶》謂之子病,《巢氏病源》謂之惡阻。由胃氣怯弱,中脘停痰。脈息和順,但肢體沉重,頭眩擇食,惟嗜酸鹹,甚者寒熱嘔吐,胸膈煩滿,半夏茯苓丸主之。

愚按:前症若中脘停痰,用二陳湯加枳殼。若飲食停滯,用六君子加枳殼。若脾胃虛弱,用異功散。若胃氣不足,用人參橘皮湯,兼氣惱加枳殼,胸膈痞悶再加蘇梗,脅痛再加柴胡。若飲食少思,用六君子加紫蘇、枳殼。頭暈體倦,用六君子湯。若脾胃虛弱,嘔吐不食,用半夏茯苓湯。蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也,脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用驗矣。

附治驗

一妊娠嘔吐惡食,體倦嗜臥。此胃氣虛而惡阻也,用人參橘皮湯,二劑漸愈。又用六君加紫蘇,二劑而安。

一妊娠吞酸噁心,時欲作嘔。此因脾胃虛而飲食停滯,用六君加枳殼、香附治之而愈。

一妊娠停食腹滿,嘔吐吞酸,作瀉不食。余以為飲食停滯,兼肝木傷脾土,用六君子湯以健脾胃,加蒼朮、厚術以消飲食,吳茱萸所制黃連以清肝火,諸症悉愈。又以六君加砂仁調理,而脾土乃安。

白朮湯 治胃虛惡阻,吐水,甚至十餘日粥漿不入。

白朮(炒,一錢) 人參(五分) 丁香 甘草(炒,各二分)

上姜水煎服。

人參橘皮湯 治阻病嘔吐痰水,飲食少思,肢體倦怠。

人參 橘紅 白朮(炒) 麥門冬(去心) 白茯苓(各一錢) 厚朴(制) 甘草(各五分)

上加竹茹、姜水煎服。

保生湯 治妊娠惡阻,少食嘔吐,或兼吐瀉作渴。

人參(一錢) 甘草(炒) 白朮(炒) 香附 烏梅 橘紅(各五分)

上姜水煎服。

安胎飲 治體倦惡食,或胎動腹痛,或下血發熱。

甘草(炒) 茯苓 當歸 熟地黃(自制) 川芎 白朮(炒) 黃耆(炒) 白芍藥(炒) 半夏(湯泡) 阿膠(切,炒) 地榆(各五分)

上姜水煎服。

又方 縮砂仁為末,每服二錢,薑湯或米飲調下。

附方

二陳湯(方見二十四卷第五論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

異功散(方見二十三卷第三論)

半夏茯苓湯(方見後)

妊娠痰逆不食方論第三

妊娠嘔逆者,乃水飲停積為痰,輕者妨食嘔逆,甚者腹痛傷胎,皆由胃氣不健,或風冷外乘所致也。

愚按:前症因食停滯,用半夏茯苓湯加枳殼。兼氣惱,更加柴胡。因痰壅滯,用半夏茯苓湯加白朮。因風寒外傷,用參蘇飲。飲食腹脹,用香砂六君子湯。寒熱嘔吐,人參養胃湯。

附治驗

一妊婦嘔吐脅脹,或寒熱往來,面色青黃。此木旺而克脾土,用六君子加柴胡、桔梗、枳殼而安。

一妊婦嘔吐酸水,胸滿不食。此脾土虛而肝木所侮,用六君子加芍藥而愈,又用四君子加枳殼、桔梗而安。

一妊婦胸腹膨脹,吐痰不食。此脾胃虛而飲食為痰,用半夏茯苓湯漸愈。又用六君子加枳殼、蘇梗、桔梗,而飲食如常。後因恚怒,脅脹不食,吐痰噁心,用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而愈。

半夏茯苓湯 治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。

半夏(泡,炒黃) 陳皮(各一錢) 白茯苓(二錢) 砂仁(炒,一錢) 甘草(炒,五分)

上用薑、棗、烏梅水煎服,一二劑後用茯苓丸。

茯苓丸 治妊娠煩悶頭暈,聞食吐逆,或胸腹痞悶。

赤茯苓 人參 桂心 乾薑(炮) 半夏(泡,洗,炒黃) 橘紅(各一兩) 白朮(炒) 葛根 甘草(炒) 枳殼(麩炒,各二兩)

上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,米飲下,日三服。

四七湯(方見十一卷第七論)

附方

參蘇飲(方見卷第十三論)

六君子湯

四君子湯

香砂君子湯(三方見二十四卷第六論)

人參養胃湯(方見八卷第十八論)

胎動不安方論第四

妊娠胎動,或飲食起居,或衝任風寒,或跌僕擊觸,或怒傷肝火,或脾氣虛弱,當各推其因而治之。若因母病而胎動,但治其母。若因胎動而母病,唯當安其胎。輕者轉動不安,重者必致傷墜。若面赤舌青,是兒死也。面青舌赤吐沫,是母死也。唇口色青,兩邊沫出,是子母俱死也。察而治之。

愚按:前症胎氣鬱滯者,用紫蘇飲。脾氣虛弱者,六君子湯加蘇、殼。鬱結傷脾者,歸脾湯加柴、梔。鬱怒傷肝脾者,四七湯加芎、歸。怒動肝火者,加味小柴胡湯。若胎已死,急用平胃散加朴硝腐化之。

附治驗

一妊婦內熱晡熱,或兼寒熱,飲食少思,其胎或下墜,或上攻。此肝經血虛而火動耳,先用加味逍遙散數劑,次用六君子加柴胡、枳殼,各數劑而愈。

一妊婦因怒寒熱,胸脅脹痛,嘔吐不食,狀如傷寒。此怒動肝火,脾氣受傷也,用六君子加柴胡、山梔、枳殼、牡丹皮而愈。但內熱口乾,用四君子加芎、歸、升麻、柴胡而安。

鉤藤湯 治妊娠胎動腹痛,面青冷汗,氣欲絕者。

鉤藤鉤 當歸 茯神(去木) 人參(各一錢) 苦梗(一錢五分) 桑寄生(一錢)

上水煎服。煩熱,加石膏。

黃耆湯 治氣虛胎動,腹痛下水。

糯米(一合) 黃耆(炒) 川芎(各一兩)

上水煎,分三服。

順氣飲子 產前服之安胎。

紫蘇葉 木香(炒) 人參 草豆蔻 茯苓(各一兩) 甘草(炒,五錢) 大腹子(一兩,氣弱不用)

上每服三錢,苧根三寸,糯米少許,水煎服。

安胎寄生湯 治妊娠下血,或胎不安,或腰腹作痛。

桑寄生 白朮(各五分) 茯苓(四分) 甘草(一錢)

上水煎服。

又方 好銀煮取水,入蔥白作羹食之。

又方 川芎二兩,蔥白五兩,水三碗,煮二碗半,分三服。

四物湯加熟艾、阿膠、茯苓。或芎藭補中湯、杜仲丸,皆妙。方並見前。

附方

紫蘇飲(方見十二卷第八論)

六君子湯

四君子湯(二方見二十四卷第六論)

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

平胃散(方見七卷第十八論)

加味逍遙散

歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

妊娠漏胎下血方論第五

妊娠經水時下,此由衝任氣虛,不能約制。蓋心、小腸二經,相為表裡,上為乳汁,下為月水。故妊娠經水壅之以養胎,蓄之以為乳。若經水時下,名曰胞漏,血盡則斃矣。

愚按:前症若因風熱,用防風黃芩丸。若因血熱,用加味逍遙散。若因血虛,用二黃散。若因血去太多,用八珍湯。未應,補中益氣湯。若因肝火,用柴胡山梔散。若因脾火,用加味歸脾湯。若因事下血作痛,用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱,用補中益氣湯加五味子。若因脾冒虛陷,用前湯,倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱,宜用逍遙散。

附治驗方藥

一妊婦下血,服涼血之藥,下血益甚,食少體倦。此脾氣虛而不能攝血,余用補中益氣湯而愈。後因怒而寒熱,其血仍下,此肝火旺而血沸騰,用加味逍遙散血止,用補中益氣湯而安。

一妊婦下血,發熱作渴,食少體倦。屬脾氣虛而肝火所侮,用四君子加柴胡、山梔血止。因怒復作,用六君加柴胡、山梔、升麻而安。

二黃散 治胎漏下血,或內熱晡熱,或頭痛頭暈,或煩躁作渴,或脅肋脹痛等症。

生地黃 熟地黃(自制)

上為末,每服三錢,煎白朮枳殼湯調下。二黃鬚杵膏為丸,庶藥不枯槁而有力也。

防風黃芩丸(方見後)

加味歸脾湯

加味逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論)

四君子湯

補中益氣湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論)

柴胡山梔散(方見二十四卷第三論)

妊娠卒然下血方論第六

妊娠下血,因冷熱不調,七情失宜,氣血不和所致。若傷於胎,則痛而下血,甚則胎墮矣。

愚按:前症若因氣怒,用小柴胡湯。若因風熱,用一味防風丸。若因血熱,用一味子芩丸。若因脾氣虛弱,用六君子湯。若因中氣下陷,用補中益氣湯。若氣虛而下血者,乃因兒小飲少也,不必服藥。

附治驗

一妊娠六月,每怒下血,甚至寒熱頭痛,脅脹腹疼,作嘔少食。余謂寒熱頭痛,乃肝火上衝;脅脹腹痛,乃肝氣不行;作嘔不食,乃肝侮脾胃;小便下血,乃肝火血熱。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白朮而愈。

一妊娠六月,體倦食少,勞役下血,用六君加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。

安胎散 治卒然腰痛下血。

熟地黃(自制) 艾葉 白芍藥 川芎 黃耆(炒) 阿膠(炒) 當歸 甘草(炒) 地榆(各五分)

上薑棗水煎服。

附方

子芩丸 治肝經有熱妄行。用細條黃芩炒為末,每服一錢,以秤錘燒赤,淬酒熱調服。若脾胃虛,不宜用。

防風丸 治肝經有風,以致血得風而流散不歸經。用防風為末,每服一錢,白湯調服。

防風黃芩丸 治肝經有風熱致血崩,便血尿血。用條芩炒焦,防風等分為末,酒糊丸桐子大,每服三五十丸,食遠或食前,米飲或溫酒送下。

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

妊娠驚胎及僵仆方論第七

妊娠驚胎者,乃懷妊將滿,胎神已具,墜僕傷胎,甚至下血不醒。若欲驗其子母安否,當參第四論治之。

愚按:前症若因怒跌僕,或手足抽搐,用鉤藤湯。若因氣滯,用紫蘇飲。若因脾胃氣虛,用六君子加蘇梗。若鬱結傷脾,用歸脾湯。若鬱怒傷肝脾,用四七湯加芎、歸。若去血過多,用佛手散。如不應,膠艾湯。氣血虛,八珍加膠、艾。

神妙佛手散 治胎痛,服之即安;胎損,服之立下。即芎歸湯

當歸 川芎(各五錢)

上水酒煎。血崩昏暈,用水煎服。

治妊娠從高墜下,腹痛下血:

生地黃 益母草(各二錢) 當錢 黃耆(炒,各一錢)

上水煎服。

膠艾湯 治妊娠頓僕,胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶,或去血腹痛。

阿膠(一兩,炙) 熟艾葉(數莖)

以上水三碗,煮取二碗,分三服。

又方 川芎末二錢,酒下二三服。胎生即安,胎死即下。

又方 失所胎動,或子煩,飲竹瀝一升立愈。

又方 縮砂和皮炒為末,每服二錢,米飲下,腹熱即安。

秦艽湯(方見前)

安胎散 治頓僕胎動,腰腹痛。(方見前)

附方

四七湯 治七情鬱結成痰,或如梅核,鯁於喉間。或中脘停痰氣痞,或痰壅氣喘,或痰飲中脘,嘔逆噁心。

柴蘇葉 厚朴(薑製) 茯苓(各一錢) 半夏(薑製,一錢五分)

上薑棗水煎。白濁,送青州白丸子極妙。

加味四物湯 治症同前。

又方 治寒邪所犯,心腹作痛。

桂枝 芍藥(炒) 半夏(各一錢) 茯苓 厚朴(薑製) 枳殼(麩炒) 甘草(炒,各五分) 人參 紫蘇(各一錢)

上薑棗水煎服。

鉤藤湯(方見前)

紫蘇飲(方見後)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

歸脾湯

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

妊娠胎上逼方論第八

妊娠將養如法,則血氣調和,胎得其所,而產亦易。否則胎動氣逆,臨產亦難,甚至危矣。

愚按:前症若氣逆胎上,用紫蘇飲。飲食不甘,兼以四君子。若內熱晡熱,兼以逍遙散。若胃火所致,用四君、黃芩、枳殼、柴、梔。若脾郁所致,用歸脾湯加柴、梔、枳殼。

附治驗

一妊婦每因恚,其胎上逼,左關脈弦洪。乃肝火內動,用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。但體倦不食,用六君子調養脾土,加柴胡、枳殼調和肝氣乃瘥。

一妊婦胎上逼,胸滿噯氣,飲食少思,此脾氣鬱滯,用紫蘇飲頓安,又用四君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。

紫蘇飲 治子懸腹痛,或臨產驚恐氣結,連日不下,或大小便不利。

當歸 甘草(炒) 大腹皮(黑豆浸水泡) 人參 川芎 橘皮 白芍藥(炒,各五分) 紫蘇(一錢)

上薑蔥水煎。

一孕婦累日不產,催藥不驗,此坐草太早。心懷畏懼,氣結而血不行也,用前飲一服便產。

一婦人孕七月,上衝腹痛,面不赤,舌不青,乃子懸也,亦用前飲而胎母俱安。

當歸湯 治胎動煩躁,或生理不順,唇口青黑,手足厥冷。

當歸 人參 阿膠(炒) 甘草(炒,各一錢) 連根蔥白(一握)

上水四碗,煎四味,至半去滓,下蔥,煎至一碗,分二服。

大聖散 治妊娠忪悸夢驚,心腹脹滿,連臍急痛。

白茯苓 川芎 麥門冬(去心) 黃耆(炒) 當歸(各一錢) 人參 甘草(炙) 木香(各五分)

上姜水煎服。

又方 治胎上逼,熱痛下血,或煩悶困篤,用蔥二十莖,水濃煮飲,胎未死即安,胎已死即下,未效再服。若唇口青黑,手足厥冷,須佐以當歸湯。

白朮湯 治遍身痛,或衝心痛欲死。(方見後)

附方

四君子湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

逍遙散

歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

妊娠下如豆汁胎動腹痛方第九

愚按:前症肝脾濕熱,用升陽除濕湯。肝脾風熱,用加味逍遙散。肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。脾胃氣虛,用錢氏白朮散。若脾氣下陷,用補中益氣湯。肝經風熱,用防風黃芩丸。風入腸胃,用胃風湯。

附治驗

一妊婦因怒,胸膈不利,飲食少思,服消導順氣之劑,脾胃愈弱,飲食愈少,大便不實,且無度,久而便黃水,或帶白。視其面色,黃中隱白。余曰:黃色脾虛也,白色肺虛也。朝以補中益氣湯升補胃氣,夕以六君子培補脾氣而愈。

治妊娠忽然下如豆汁等物,或胎動腹痛:

糯米(五升) 黃耆(炒,六兩)

上水煎,分四服。

《補遺》用野苧根二兩,好銀三五兩,或金銀首飾,水酒各半煎服。

附方

胃風湯 治風邪乘虛,客於腸胃,水穀不化,泄瀉下注,腹脅虛滿,腸鳴作痛,及腸胃虛熱,下如豆汁,或瘀血日夜無度。(方見第八卷第十論)

東垣升陽除濕湯 治婦人女子漏下惡血,月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,皆由飲食失節,或勞傷形體,或素患心氣不足,因飲食勞倦,致令心火乘脾。其脈緩而弦急,按之洪大,皆脾土受邪也。

柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(炒,各一錢五分) 防風 甘草(炙) 升麻 藁本(各一錢) 蔓荊子(七分) 獨活 當歸(各五分)

上水煎,食前服。

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

防風黃芩丸(方見前)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

錢氏白朮散(方見二十四卷第二論)

妊娠誤服毒藥胎動方論第十

愚按:前症若因毒藥,用甘草、黑豆、淡竹葉。若因頓僕,用阿膠散。未應,煎送知母丸。若因頓僕,下血腹痛,用佛手散。未應,用八珍湯送知母丸。血出過多,用八珍湯斤許,益母草四而,水煎,徐徐與服。若胎死,以朴硝或平胃散下之。

守命丹 治小產或毒藥,唇口爪青黑,其胎已死。

牡丹皮 白茯苓 桂心 赤芍藥(各為末) 桃仁(去皮尖,研如泥)

上等分,蜜丸彈子大。每服一丸,醋湯速進兩丸,立出。

阿膠散 治妊娠跌僕,或毒藥致胎不安。

熟地黃(二錢,自制) 白芍藥 艾葉 當歸 甘草(炒) 阿膠(炒,各一錢) 黃耆(炒,各一兩)

上薑棗水煎服。

藥毒胎動,甘草、烏豆、淡竹葉等分,用水濃煎服。

附方

知母丸(又名一母丸,方見十三卷第九論)

佛手散(方見前)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

平胃散(方見八卷第十八論)

妊娠心痛方論第十一

妊娠心痛,乃風邪痰飲交結。若傷心正經,為真心痛,朝發夕死,夕發旦死。若傷心支絡,則乍安乍作。若傷於子臟,則胎動而下血。

愚按:前症若飲食所傷,用平胃散加枳殼、山楂。若因錯雜諸邪,當審其因而治之。

附治驗

一妊婦心痛,煩熱作渴,用白朮散即愈。後因停食,其痛仍作,胸腹膨滿,按之則痛。此因飲食停滯,用人參養胃湯。按之不痛,乃脾胃受傷,以六君子補之而愈。

一妊婦心腹作痛,胸脅作脹,吞酸不食。此肝脾氣滯,用二陳、山楂、山梔、青皮、木香而愈。又因怒仍痛,胎動不食,面色青黃,肝脈弦緊,脾脈弦長。此肝乘其土,用六君子湯加升麻、柴胡、木香而愈。

治妊娠婦卒心痛,氣欲絕:

川芎 當歸 茯苓 厚朴(制,各一錢)

上水煎服。

白朮湯 治妊娠內熱心痛。

白朮(四錢) 赤芍藥(三錢) 黃芩(二錢,炒)

上水煎。忌桃、李、雀肉。

《雷公炮炙論》云:心痛欲死,急覓延胡。

又方 青竹茹一升,酒二升,煮一升,分二服。

又方 破雞子一枚,調酒服之。

紫蘇飲(方見前)

附方

人參養胃湯

平胃散(二方見七卷第十八論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

妊娠心腹痛方論第十二

妊娠心腹痛,或宿有冷疾,或新觸風寒,或痰飲相搏,若痛傷胞絡,必致動胎,甚則傷墜。

愚按:前症若風寒痰飲,用金沸草散。胎氣鬱滯,加香附、川芎。若飲食停滯,用六君加紫蘇、枳殼。若怒動肝火,用前藥更加柴胡、山梔。若鬱結傷脾,用歸脾湯加枳殼、山梔。

附治驗

一妊婦心腹作痛,吐痰噁心,胎氣上攻,飲食少思。此脾虛氣滯而為痰,用六君子加柴胡、枳殼,諸症漸退,飲食漸進,又用四君子加枳殼、山梔、桔梗而安。後因怒,兩脅氣脹,中脘作痛,惡寒嘔吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一劑而愈。

當歸芍藥湯 治妊娠心腹急痛,或去血過多而眩暈。

白芍藥(炒) 當歸 茯苓 白朮(炒) 澤瀉(各一錢) 川芎(二錢)

上水煎服。

阿膠散 治胎動腹痛。

白茯苓 白朮(炒) 川芎 阿膠(各一錢,炒) 當歸 陳皮(各一錢)

上水薑棗煎服。

治胎動腹痛欲落:上等銀一斤,茅根二斤,去黑皮,水五碗,煮取三碗,入清酒一碗,並茅根,煎數沸,徐徐服,立安。金銀首飾亦可。

附方

金沸草散(方見六卷第十二論)

紫蘇飲(方見前)

四君子湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

歸脾湯(方見二十四卷第四論)

妊娠中惡方論第十三

妊娠若忽然心痛,悶絕欲死者,謂之中惡。蓋因氣血不足,精神衰弱,故邪毒得以中之也。

愚按:前症當調補正氣為善,用金銀藤一味,煎湯飲之。

又方 治前症。

生地黃(二錢) 枳殼(一錢) 木香(三分)

上酒煎服。

又方

苦梗一兩,姜半兩。水煎服。

又方 妊娠腹痛,或吐血衄血,熟艾如拳大,煮汁服。

又方 用鹽一盞,水調服,以冷水噀之,吐出即安。

灶心土為末,每服二錢,白湯調。

妊娠腰腹背痛方論第十四

腎主腰足,因勞役傷損其經,以致風冷乘之,腰腹相引而痛。蓋婦人腎以系胞,妊娠痛甚,則胎墮也。

愚按:前症若外邪所傷,用獨活寄生湯。勞傷元氣,用八珍、杜仲、砂仁、膠、艾。脾腎不足,以前藥加白朮、補骨脂。氣血鬱滯,用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動,用小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結,用歸脾湯加柴胡、枳殼。

附治驗

一妊婦頸項強直,腰背作痛。此膀胱經風邪所致,用《拔萃》羌活湯,一劑而愈。又用獨活寄生湯及八珍湯,以祛邪固本而痊。

通氣散 治腎虛腰痛,神妙。

破故紙炒為末,空心每服二錢,嚼核桃肉半個,以溫酒下。

杜仲丸 治妊娠腰背痛。

杜仲炒,續斷酒浸,等分為末,煮棗肉丸桐子大。每服七十丸,酒下,米飲亦可。

膠艾湯 治腰腹疼痛,胎動欲落。即前妊娠下血補遺內安胎散。

附方

獨活寄生湯(方見四卷第七論)

八珍湯

歸脾湯(二方見二十四卷見四論)

紫蘇飲(方見前)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

羌活勝濕湯(方見四卷第一論)

妊娠小腹痛方論第十五

妊娠小腹痛,由胞絡虛,風寒相搏。痛甚亦令胎動也。

愚按:前症若風寒所搏,用紫蘇飲加生薑。氣血虛,用八珍湯。脾氣虛,用六君子湯。中氣虛,用補中益氣湯。若腹脹痛,用安胎飲加升麻、白朮,不應,兼補中益氣湯。

附治驗方藥

一妊婦小腹作痛,其胎不安,氣攻左右,或時逆上,小便不利。用小柴胡湯加青皮、山梔,清肝火而愈。後因怒,小腹脹滿,小便不利,水道重墜,胎仍不安。此亦肝木熾盛所致,用龍膽瀉肝湯一劑,諸症頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。

紫蘇飲(方見前)

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

安胎飲(方見前)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

妊娠心腹脹滿方論第十六

夫妊娠心腹脹滿者,由脾胃虛寒,復因冷飲相搏所致也。

愚按:前症若外感風寒,內傷飲食,用藿香正氣散。若食傷脾胃,用六君子湯。若陽氣壅滯,用紫蘇飲。

附治驗

一妊婦飲食停滯,心腹脹滿,或用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼,其脹益甚,其胎上攻,噁心不食,右關脈浮大,按之則弦。此脾土不足,肝木所侮。余用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞悶,用補中益氣湯,升舉脾氣乃瘥。

下氣湯 治心腹兩脅脹悶,飲食少思,四肢無力。

羌活 赤芍藥(炒) 甘草(炒) 檳榔 青皮 大腹皮 陳皮 赤茯苓 半夏(薑製) 桑白皮(炒,各五分) 桂心(二分) 紫蘇莖(一錢)

上水煎服。

《局方》枳殼散、保風散、紫蘇飲、藿香正氣散,皆良。

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

人參養胃湯(方見七卷第十八論)