調經門
（凡醫婦人先須調經，故以為首）
月經序論第一
岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。天，謂天真之氣；癸，謂壬癸之水，故云天癸也。然沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，常以三旬一見，以像月盈則虧也。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後症相類。若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等疾。若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。若怒氣傷肝，則頭暈脅痛嘔血，而瘰癧癰瘍。若經血內滲，則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵，而變症百出，犯時微若秋毫，成患重如山嶽，可不畏哉。
愚按：血者，水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，在男子則化為精，在婦人上為乳汁，下為血海。故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。詩云：婦人和平，則樂有子。和則陰陽不乖，平則氣血不爭。故經云平和之氣，三旬一見，可不慎歟。
精血篇論第二
（齊大夫褚澄遺書）
飲食五味，養骨髓肌肉毛髮。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發黃者黑，筋弱者強。暨其溢也，凡充身體手足耳目之餘，雖針芥之歷，無有不下。凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父；母一目虧，則子一目不肖其母。然雌鳥牝獸，無天癸而成胎何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀而為淋。精已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年思男子合亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯。虛人產眾，則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。
愚按：丹溪先生云：人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。夫人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，故古人必待三十、二十而後嫁娶者，可見陰氣之難成，而養之必欲其固也。經曰：年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。夫陰氣之成，止供給得三十年之運用，況男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而斷經。夫腎乃陰中之陰也，主閉藏者。肝乃陰中之陽也，主疏泄者。然而二臟皆有相火，其繫上屬於心，心火一動，則相火翕然而從之。所以丹溪先生只是教人收心養性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，而成四時，人之五臟六腑，亦應之而衰旺。如四月屬巳，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰。況腎水嘗藉肺金為母，以補其不足。古人於夏月必獨宿而淡味，兢兢業業，保養金水二臟，正嫌火土之旺爾。經又曰：冬藏精者，春不病溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本然之真陰，以助來春生髮之氣，則春末夏初，無頭痛、腳軟、食少、體熱、注夏之病矣。竊謂人之少有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長，而勞心虧損，或精血未滿，而早斫喪，故見其症，難以名狀。若左尺脈虛弱，或細數，是左腎之真陰不足也，用六味丸。右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，是命門之相火不足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，用十補丸。此皆滋其化源也，不可輕用黃柏、知母之類。設或六淫外侵而見諸症，亦因其氣內虛而外邪湊襲，尤宜用前藥。
附治驗（男子陰痿精耗，治驗見《內科摘要》）
一婦人年三十有七，早孀居，兩腿骨作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣。一日頸項兩側結核，兩脅脹痛，此係肝經鬱火而成也。先用小柴胡湯合四物數劑，肝症頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑血症漸痊。再用加味歸脾等藥，年餘而安。
一孀婦兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，遍身作痛而無定處。余曰：此血症也。不信，乃服流氣飲之類而歿。
一放出宮人，年四十餘，臀腿內股作痛，晡熱口乾，月經不調，此係肝經血少，不能養經絡而然也，宜用加味逍遙散加澤蘭葉，五十餘劑，諸症稍緩。又以歸脾湯，兼服二百餘劑而痊。
一放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑，益甚。余曰：此乃肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫膈，布脅肋，循喉嚨，下循膕內臁，繞陰器，抵少腹。主治之法，但當補其所不勝，而制其所勝。補者脾也，制者肝也。經曰：虛則補之，實則瀉之。此定法也。彼不信，仍服前藥，遂致不起。
附方
六味丸
八味丸
十補丸（三方見二十四卷第十一論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
四物湯
（方見二十四卷第六論）
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
《產寶》方序論第三
大率治病，先論其所主。男子調其氣，女子調其血。氣血者，人之神也。然婦人以血為基本，苟能謹於調護，則血氣宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏，血不流行，則成瘕症。
愚按：前症若婦人脾胃久虛，以致氣血俱衰，遂而月經不行，宜補其胃氣，滋其化源；或患中消胃熱，津液不生，而致血海乾涸，宜清胃補脾，其經自行矣。經曰：胃者衛之源，脾者榮之本。《針經》曰：榮出中焦，衛出上焦，衛不足，益之必以辛；榮不足，補之必以甘，甘辛相合，脾冒健而榮衛生，是以氣血俱旺也。或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心補血瀉火。此東垣先生治法也。
王子亨方論第四
論曰：經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危。故每月一至，太過不及，皆為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。
愚按：經云：脾統血，肝藏血。此症多因恚怒傷肝，鬱結傷脾所致，當從二經為主，而參以前論治之。
月水不調方論第五
婦人月水不調，由風邪乘虛，客於胞中，而傷衝任之脈，損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈，皆起於胞中，為經絡之海，與手太陽小腸、手少陰心經為表裡，上為乳汁，下為月水。然月水乃經絡之餘，苟能調攝得宜，則經應以時矣。
愚按：經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。東垣先生所謂脾為生化之源，心統諸經之血。誠哉是言也。竊謂心脾平和，則經候如常。苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾冒虛損，心火妄動，則月經不調矣。又丹溪先生云：先期而至者，血熱也。後期而至者，血虛也。愚所謂先期而至者，有因脾經血燥，有因脾經鬱火，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役火動。過期而至者，有因脾經血虛，有因肝經血少，有因氣虛血弱。主治之法，脾經血燥者，加味逍遙散；脾經鬱火者，歸脾湯；肝經怒火者，加味小柴胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役火動者，補中益氣湯；脾經血虛者，人參養榮湯；肝經血少者，六味地黃丸；氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。
附治驗
一婦人發熱口乾，月經不調，兩腿無力，或用祛風滲濕之劑，腿痛體倦，二膝浮腫，經事不通。余作足三陰經血虛火燥，名鶴膝風，用六味、八味二丸，兼服兩月，形體漸健，飲食漸進，膝腫漸消，半載而痊。
一婦人月事未期而至，發熱自汗，或用清熱止汗之劑，作渴頭眩，手掉身麻。余曰：此肝經血虛火動，火為陽，陽盛則生風。用柴胡、炒芩、連、山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢，參、耆、苓、術各一錢五分，川芎七分，甘草五分，二劑汗止，用補中益氣湯而愈。
一婦人經行勞役，忽然昏憒，面赤吐痰。余曰：此乃去血過多，陽無所附故耳。急飲童便碗許，神思漸爽。更用參、耆各五錢，芎、歸各三錢，玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢，一劑；又用逍遙散加五味、麥門，二劑，如此月餘漸愈。但體倦面黃，又以十全大補加五味、麥門治之而愈。
一婦人性善怒，產後唇腫內熱，或用清熱敗毒散，唇口腫脹，日晡熱甚，月水不調。再用降火化痰，遂令食少作嘔，大便不實，唇出血水。又用理氣消導，胸膈痞滿，頭目不清，唇腫經閉。又用清胃行血，肢體倦怠，發熱煩躁，涎水湧出。又欲用通經之劑。余曰：病本七情，肝脾虧損，又數行攻伐，故元氣之益虛耳，法當補陰益陽。遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治，元氣漸復，諸症悉愈。
薑黃散 治瘀血凝滯，肚腹刺痛，或腹脹發熱，口乾等症。
薑黃 當歸（酒拌，各二錢） 蓬朮（醋炒） 紅花桂心 川芎 玄胡索（炒） 牡丹皮（各五分）
上水酒各一半煎服。
醋附丸 治元臟虛冷，月候不調，頭眩少食，渾身寒熱，腹中急痛，赤白帶下，心忡氣悶，血中虛寒，胎氣不固。用醋煮香附半斤，焙為末，醋糊丸桐子大。每服三四十丸，米飲下。
愚按：前症若元臟虛寒，手足厥冷，用八味丸；手足發熱，用六味丸；氣血不足，用八珍湯；中氣不足，用補中益氣湯；脾氣不足，用六君子湯；脾氣鬱結，用歸脾湯。若例用香散之劑，恐陽氣燥而陰血漸衰也。
附方
加味逍遙散
八珍湯
歸脾湯（三方見二十四卷第四論）
加味小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
加味四物湯
六君子湯
補中益氣湯（三方見二十四卷第六論）
人參養榮湯（方見二十四卷第三論）
八味丸
六味丸 二方見二十四卷第十一論
月經不通方論第六
婦人月水不通，或因醉飽入房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化源，其經自通。若小便不利，苦頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛，久而血結於內，變為癥瘕；若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫；若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。當益其津液，大補脾胃，方可保生。
愚按：經水，陰血也，屬衝任二脈，上為乳汁，下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者，有因脾鬱而血不行者，有因胃火而血消爍者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷心而血少者，有因怒傷肝而血少者，有因腎水不能生肝而血少者，有因肺氣虛不能行血者。治療之法，若脾虛而不行者，調而補之；脾鬱而不行者，解而補之；胃火而不行者，清而補之；脾胃損而不行者，溫而補之；勞傷心血而不行者，逸而補之；怒傷肝而不行者，和而補之；肺氣虛而不行者，補脾胃；腎虛而不行者，補脾肺。經云：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒暑；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。皆當審而治之。
附治驗
一婦人停食，飽悶發熱，或用人參養胃湯，益甚。再用木香檳榔丸，泄瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思。又用二陳、黃連、厚朴之類，前症益甚，腹脹不食，月經不至。余以為胃氣虧損，用補中益氣加茯苓、半夏，三十餘劑，脾胃健而諸症愈，又二十餘劑而經自行。
一婦人飲食後，或腹脹，或吞酸，彼服枳朮丸，吞酸益甚，飲食日少，胸膈痞滿，腿內痠痛，畏見風寒。又服養胃湯一劑，腿內作痛。又二劑，腿膝淫腫，月經不行。余謂鬱結所傷，脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸，午後以前湯送越鞠丸，飲食漸迸，諸症漸愈。又用歸脾、八珍二湯，兼服兩月餘而經行。
一婦人性沉多慮，月經不行，胸滿少食，或作脹，或吞酸。余以為中氣虛寒，用補中益氣加砂仁、香附、煨姜，二劑胸膈和而飲食進；更以六君子加芎、歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑，脾胃健而經自調矣。
一婦人素有胃火，或用清胃飲而安，後因勞役燥渴內熱，肌肉消瘦，月經不行。余謂此胃火消爍陰血，用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱，用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血，而經自行矣。
一婦人久患瘧，形體怯弱，內熱晡熱，自汗盜汗，飲食少思，月事不行，或用通經丸，虛症悉具。余曰：此因虛而致瘧，因瘧以閉經也。用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑，瘧愈而經自行。
一婦人久患瘧，瘧作則經不行，形虛脈大，頭痛懶食，大便泄瀉，小便淋瀝，口乾唇裂，內熱腹膨。蓋內久瘧，正氣已虛，陰火獨旺，用補中益氣湯治之尋愈。惟不時頭痛，乃加蔓荊子而痛止，又兼用六味地黃丸而經行。
一婦人因勞耳鳴，頭痛體倦，此元氣不足，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦，前症益甚，月經不行，晡熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。
一婦人胃氣素弱，為哭母吐咳嗽，發熱盜汗，經水三月不行。余以為悲則傷肺，思則傷脾，遂朝服補中益氣加桔梗、貝母、知母，夕用歸脾湯送地黃丸而愈。
一癧婦少寐，經水兩月餘一至，誤服通經丸，展轉無寐，午前惡寒，午後發熱。余以為思慮虧損脾血，用歸脾湯作丸，午前以六君送下，午後以逍遙散送下，兩月餘得寐，半載經行如期，年餘而瘡愈。余詳見各門。
附方
補中益氣湯
四君子湯
六君子湯（三方見二十四卷第六論）
二陳湯（方見二十四卷第五論）
越鞠丸（方見六卷第七論）
歸脾湯
逍遙散
八珍湯（三方見二十四卷第四論）
清胃散（方見十四卷首論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
《養生必用》論病第七
初虞世云：女子十四，天癸至，任脈通，月事以時，於是有子。天癸者，物之自然。月者，以月至。經者，有常也。其來過與不及，皆謂之病，若榮血虧損，不能滋養百骸，則發落面黃，羸瘦燥熱，燥氣盛則金受邪，金受邪則為咳為嗽，為肺癰為肺痿必矣。但助胃壯氣，則榮血生而經自行。須慎飲食，調七情，保神氣，庶可得生。若暴怒氣逆，經閉不行，當用行氣破血之劑。
愚按：劉宗厚先生云：榮者水穀之精，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。源源而來，化生於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能握，足得之而能步，髒得之而能液，腑得之而能氣。注之於脈，少則澀，充則實。常以飲食滋養，則陽生陰長，變化而為血。諸經恃此，則百脈長養。耗竭則百脈空虛，可不慎哉。若陰氣一傷，變症百出，妄行於上則吐衄，衰涸於下則癃閉，血滲腸間則為腸風，陰虛陽搏則為崩中，濕蒸熱瘀則為帶下，熱極腐化則為膿血，火極似水則血紫黑，熱勝於陰發為瘍，濕滯於血則為痛癢癮疹，蓄之在上則善忘，蓄之在下則善狂。
琥珀散 治心膈迷悶，肚腹撮痛，月信不通等疾。
烏藥（二兩） 當歸（酒製，一兩） 蓬朮（醋製，一兩）
上為末，每服二錢，溫酒調。
萬病丸 治月經瘀閉，臍腹作痛，及產後癥瘕等病。
乾漆（炒，煙出青白為度） 牛膝（酒浸，焙，各一兩）
上為末，生地黃汁一升，砂器慢火熬膏。丸桐子大。每服二十丸，空心米飲下。仍參前論主之。
紅花當歸散 治經候不行，腰胯重痛，小腹堅硬。
紅花 當歸尾（酒拌） 紫威 牛膝（酒製） 甘草（炙） 蘇木（各二錢） 白芷 桂心（各一錢半） 赤芍藥（炒，一兩） 劉寄奴（去根，五錢）
上為末，每服三錢，溫酒調。
室女月水不通方論第八
論曰：夫衝任之脈，起於胞內，為經脈之海。手太陽小腸、手少陰心二經為表裡。女子二七而天癸至，腎氣全盛，衝任流通，經血既盈，應時而下，否則不通也。
愚按：前症若稟陰血不足，用四物、參、苓；怒傷肝血，用加味逍遙散；鬱結傷脾，用加味歸脾湯；肝火拂鬱，用加味小柴胡湯；胃經積熱，用加味清胃散。余當參考前論。
附方
四物湯（方見二十四卷第六論）
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
加味小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
加味清胃散（方見二十四卷首論）
室女經閉成勞方論第九
寇宗奭曰：夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉。且心病則不能養脾，故不嗜食；脾虛則金虧，故發嗽；腎水絕則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。若五臟傷遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲等涼血行血。宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血，制虛火。
愚按：經云：五穀入於胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化為以血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。
附治驗
一室女年十七，癧久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。余曰：此蓋因稟氣不足，陰血未充故耳。但養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效，仍用之。余曰：非其治也。此乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。
柏子仁丸
柏子仁（炒，別研） 牛膝（酒製） 卷柏（各半兩） 澤蘭葉（一兩）
上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，空心米飲下。
澤蘭湯
澤蘭葉（二錢） 當歸 芍藥（炒，各一錢） 甘草（炙，五分）
上水煎服。
劫勞散 治勞嗽發熱，盜汗體瘦，唾中有紅，或成肺痿。
白芍藥（炒，二錢） 黃耆（炒） 甘草（炒） 人參 五味子（炒） 當歸 半夏（薑製） 白茯苓 熟地黃（自制） 阿膠（炒，名五分）
上薑、棗水煎，日三服。鄉人楊元鼎女及笄，病此甚危，百藥無效。偶遇名醫，得此方，服三十餘劑，遂愈不發。
血枯方論第十
（出駱龍吉方）
腹中論曰：有病胸脅滿，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，四肢痛，目眩，時時前後血，病名曰血枯。此年少時，因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨於食，則肝病傳脾，而聞腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘之，則脫血，四肢痛，目眩，時時前後血出。皆肝病血傷之症也。
愚按：前症若飲食起居失宜，而脾胃虛損，當滋化源，而以烏賊丸等藥。若因脾土虛寒，而不能生血，宜補命門火。若服燥藥，鬱火內作，而津液消爍，宜清熱養血。若脾胃虧損而氣血虛，宜補中益氣。若胃熱消中而血液耗損，宜清脾胃之火。若大便秘澀，小便清利，而經不行，宜補心養血。仍參看前第三論主治。
附治驗
一婦人久患血崩，肢體消瘦，飲食到口則聞腥臊，口出清液，每食少許，腹中作脹。此血枯之症，肺肝脾胃虧損之患。用八珍湯、烏賊骨丸，兼服兩月而經行，百餘劑而安。
烏賊魚骨丸
烏賊魚骨（去甲，四兩） 䕡茹（一兩）
上為末，以雀卵丸小豆大。每服五丸，加至十丸，鮑魚煎湯下，以飯壓之。
熟地黃湯 治大脫血，或醉入房，月事不行，以致前症。
熟地黃（自制） 澤蘭葉 白茯苓 人參 五味子（杵，炒） 附子（炮） 禹餘糧（制） 當歸（酒製，各五分）
上為末，每服三錢，水前，空心服。
附方
八珍湯（方見十四卷第四論）
茯苓補心湯 治婦人心氣虛耗，不能主血，又不能制乎肺，金氣得以乘乎肝木。肝既虧損，則血不能藏，漸致精血枯涸，月事不調。此方專補心元之虛，抑其肺氣，調和榮衛，滋養血脈。
前方參蘇飲內除木香與四物湯對勻和，每服四錢，以薑棗煎溫服。此方常進，用以治宮娥多效。
月水不利方論第十一
婦人月水不利者，由勞傷氣血，體虛而風寒客於胞內，傷於衝任之脈故也。若寸脈弦，關脈沉，是肝病也，兼主腹痛，孔竅生瘡。尺脈滑，血氣實，經絡不利，或尺脈絕不至，兼主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。
愚按：前症屬肝膽二經，蓋肝膽相為表裡，多因恙怒所傷。若本經風熱，用補肝散；血虛用四物加酸棗仁；若腎水不足，用六味丸；若患諸瘡瘍，治見第八卷、二十四卷。
牛膝散 治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰，氣攻胸膈。
牛膝（酒製） 桂心 赤芍藥（炒） 桃仁（去皮尖） 玄胡索（炒） 當歸（酒浸） 牡丹皮（各一兩） 木香（三錢）
上為末，每服一錢，溫酒調下。或每服三五錢，水前。
附方
補肝散（方見七卷第十七論）
四物湯（方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
月水行止腹痛方論第十二
婦人經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷手太陽、少陰經，用溫經湯、桂枝桃仁湯。若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。若血積而成塊，用萬病丸。
愚按：前症若風寒傷脾者，六君加炮姜；思慮傷血者，四物加參、術；思慮傷氣者，歸脾加柴、梔；鬱怒傷血者，歸脾、逍遙兼服。余參前後論治之。
附治驗
一婦人經行腹痛，食則嘔吐，肢體倦怠，發熱作渴。此乃素稟氣血不足，用八珍湯二十餘劑而愈。後生子，二年而經不行，前症仍作，服八珍湯、逍遙散百餘劑方愈。
地黃通經丸 治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛。
熟地黃（自制，四兩） 虻蟲（去頭翅，炒） 水蛭（糯米同炒黃，去糯米） 桃仁（去皮尖，各十枚）
上為末，蜜丸桐子大。每服五七丸，空心溫酒下。
萬病丸（方見前）
溫經湯 治寒氣客於血室，以致血氣凝滯，臍腹作痛，其脈沉緊。
當歸 川芎 芍藥 桂心 蓬朮（醋炒） 牡丹皮（各五分） 人參 牛膝 甘草（炒，各一錢）
上水煎服。
桂枝桃仁湯 治經脈頓然不行，腹中作痛，或上攻心脅欲死，或因經脈不行，漸成積塊，臍下如覆杯。
桂枝 芍藥 生地黃（各二錢） 桃仁（七枚，去皮尖） 甘草（一錢）
上姜水煎。
若因七情鬱結，血隨氣滯者，宜服此湯。如不效，用地黃通經丸。已成血塊者，用萬病丸。（方見前）
愚按：前症若肝經怒氣，用加味逍遙散；若肝經血虛，用四物、參、朮、柴胡、牡丹皮；若肝經血熱，用四物、牡丹皮；若肝腎虛火，用六味地黃丸；若肝脾血虛，用八珍加牡丹皮；若肝脾鬱怒，用加味歸脾湯；若氣虛血弱，用補中益氣湯；若脾不能攝血，用六君子加川芎、當歸；若肝虛不能藏血，用補肝散。
附方
六君子湯
四物湯（二方見二十四卷第六論）
歸脾湯
逍遙散
八珍湯（三方見二十四卷第四論）
月水不斷方論第十三
婦人月水不斷，淋瀝腹痛，或因勞損氣血而傷衝任，或因經行而合陰陽，以致外邪客於胞內，滯於血海故也。但調養元氣，而病邪自愈。若攻其邪，則元氣反傷矣。
愚按：前症若鬱結傷脾，用歸脾湯；恚怒傷肝，逍遙散；肝火妄動，加味四物湯；脾氣虛弱，六君子湯；元氣下陷，補中益氣湯；熱傷元氣，前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。
附治驗
一儒者錢思習子室，年三十餘，無嗣，月經淋瀝無期，夫婦異處幾年矣。思習欲為娶妾，以謀諸餘。余意此鬱怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經，乃肝不能藏，脾不能攝也，當清肝火，補脾氣。遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈，而當受胎，妾可無娶也。果病愈，次年生子。
一婦人性急，每怒則太陽耳項喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止，此皆肝火之症，肝自病則外症見，土受克則內症作。余先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽，清肺養血，次用四君加柴胡、芍藥、神麯、吳茱萸、炒黃連以培土製肺，漸愈。惟月經不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥，兼服而安。
一婦人多怒，經行旬余方止，後淋瀝無期，肌體倦瘦，口乾內熱，盜汗如洗，日晡熱甚，皆由肝脾虧損，無以生髮元氣。用參、耆、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之獲痊。
一婦人懷抱不舒，腹脹少寐，飲食素少，痰涎上湧，月經頻數。余曰：脾統血而主涎，此鬱悶傷脾，不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈
附方
歸脾湯
逍遙散（二方見二十四卷第四論）
加味四物湯
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯（四方見二十四卷第六論）
婦人殺血心痛方論第十四
婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下，失笑散亦效。
愚按：前症若陰血耗散，用烏賊丸收斂之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虛弱，用芎歸湯補養之；若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。
附治驗
一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛症悉具，面色萎黃。余曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參、術倍之。三十餘劑稍愈，百餘劑全愈。
附方
失笑散（方見二十卷第五論）
芎歸湯（方見十七卷第四論）
歸脾湯
十全大補湯（二方見二十四卷第四論）
暴崩下血不止方論第十五
婦人衝任二脈，為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑。若陰陽和平，經下依時；若勞傷不能約制，則忽然暴下，甚則昏悶；若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血、衄血；尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血、便血。大抵數小為順，洪大為逆。大法當調補脾胃為主。
愚按：經云：陰虛陽搏謂之崩。又云：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。又云：脾統血，肝藏血。治法：前症因脾胃虧損，不能攝血歸源，用六君加芎、歸、柴胡；若肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、苓、術；若肝經風熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡、梔、芍、丹皮；若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥；若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮；若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生云：凡下血症，須用四君子以收功。厥有旨哉。若大吐血，毋以脈論，當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈，尤當用人參溫補。此等症候，無不由脾胃先損，故脈洪大。察其胃氣，能受補則可救。苟用寒涼止血之藥，復傷脾胃，反不能攝血歸源，是速其危也。
附治驗
大尹王大成之內，久患崩，自服四物、涼血之劑，或作或輟。因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，體熱痛止。又用濟生歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。
錦衣楊永興之內，患前症，過服寒涼之劑，其症益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩躁，脈洪大而虛。余曰：此脾經氣血虛而發躁也，當急用八珍湯加炮姜以溫補之，緩則不救。彼不信，乃服止血降火乏劑，虛症蜂起，始信余言，緩不及治矣。
一婦人面黃或赤，覺腰間或臍下作痛，四肢困倦，煩熱不安，經行即發寒熱，兩肋如束，血湧如崩，此脾胃虧損，元氣下陷，與相火濕熱所致。用補中益氣加防風、芍藥、炒黑黃柏，間以歸脾湯調補，而血始歸經。
一婦人因怒崩血，久不已，面青黃而或赤，此肝木製脾土而血虛。用小柴胡合四物，清肝火，生肝血；又用歸脾、補中二湯，益脾氣，生肝血而瘥。此症若因肝經風熱而血不寧者，防風為丸，以兼症之藥煎送。或肝經火動而血不寧者，炒條芩為丸，以兼症之藥煎送。若瘀血為患，用五靈脂為末，燒鐵器淬酒調服，無不效者。
奇效四物湯 治肝經虛熱，血沸騰而崩久不止。
當歸（酒拌） 熟地黃（自制） 白芍藥 川芎 阿膠（炒） 艾葉（炒） 黃芩（炒，各等分）
上每服四錢，水煎。
治血崩血瘕，或經行產後心腹脅痛，五靈脂炒煙盡為末，每服一錢，溫酒調；或用三錢，水、酒、童便煎服。
治風熱血崩，荊芥穗燈火燒焦為末，每服三錢，童便調。
獨聖散 治肝經有風血崩。用防風（去叉蘆）為末，每服二錢，空心食前，酒煮白麵，清飲調下，極驗。
神應散 治血虛內熱，血不歸源而崩。用桂心燒存性為末，每服一二錢，米飲調下。
又方 陳槐花一兩，百草霜半兩，為末，每服一二錢，燒紅秤錘焠酒下。
附方
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯
四物湯（四方見二十四卷第六論）
歸脾湯
加味逍遙散
八珍湯（三方見二十四卷第四論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
獨參湯（方見三卷第十三論）
附子理中湯（方見二十卷第八論）
帶下方論第十六
婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥；傷手少陰心經，色如紅津；傷手太陰肺經，形如白涕；傷足太陰脾經，黃如爛瓜；傷足少陰腎經，黑如衃血。人有帶脈橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。
愚按：徐用誠先生云：前症白屬氣，而赤屬血。東垣先生云：崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘於帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力，用宣導之法，此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊，或洪大而虛，用補陽調經，乃兼責其虛也。丹溪用海石、南星、椿根皮之類，乃治其濕痰也。竊謂前症，皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見症之藥。色青者屬肝，用小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷，用妙香散等藥。色白者屬肺，用補中益氣加山梔。色黃者屬脾，用六君子加山梔、柴胡，不應，用歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸。氣血俱虛，八珍湯。陽氣下陷，補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏；氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
附治驗
一孀婦腹脹脅痛，內熱晡熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰。或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹。又用行氣之劑，胸膈不利，肢體如麻。此乃鬱怒傷損肝脾。朝用歸脾湯，以解脾郁，生脾氣；夕用加味逍遙散，以生肝血，清肝火。百餘劑而愈。
一婦人久瘧兼帶，發熱，口乾體倦，用七味白朮散加麥門、五味，大劑煎與恣飲。再發稍可，乃用補中益氣加茯苓、半夏，十餘劑而愈。
一婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶，二十餘年矣，諸藥不應。此氣虛而痰飲也，痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯，夕用六味地黃丸，不月而驗。
一婦人耳鳴胸痞，內熱口乾，喉中若有一核，吞吐不利，月經不調，兼之帶下，余以為肝脾鬱結，用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。
一婦人吞酸飽滿，食少便泄，月經不調，服清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面萎體倦，此脾胃俱虛，濕痰下注。用補中益氣，倍用參、術，加茯苓、半夏、炮姜而愈。
一婦人帶下，四肢無力。余曰：四肢者土也，此脾胃虛弱，濕痰下注。以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。
一婦人帶下黃白，怒則胸膈不利，飲食少思，或用消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。余曰：此因脾氣虧損，不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜四劑，諸症頓減，又用八珍加柴胡、山梔而痊。
附方
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第八論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
妙香散（方見三卷第十三論）
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
歸脾湯
八珍湯
加味逍遙散（三方見二十四卷第六論）
七味白朮散（方見二十一卷第二論）
四七湯（方見十二卷第七論）
白丸子方（見三卷第四論）
崩中漏血生死脈方論第十七
婦人崩中漏下之症，已見前論，按其寸口脈弦而大，弦則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其脈為牢，婦人半產漏下，赤白不止。脈小虛滑者生，脈大緊實數者死。又脈急疾者死，遲者生。又云：尺寸脈虛者漏血，脈浮者俱不治。
愚按：前症闡《內經》微旨，濟無窮夭札，須固胃為善。蓋胃為五臟之本源，人身之根蒂。所用治法，當參前後論。
附治驗
一婦人年將七十，素有肝脾之症，每作則飲食不進，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作瀉，或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後憂女孀居，不時吐紫血，其病每作，先倦怠而後發熱。經曰：積憂傷肺，積思傷脾。肺脾受傷，致是令子母俱病，不能攝血歸經而致前症，遂以前藥加炒黑黃連三分，吳茱萸二分，頓愈。復因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死。此血脫也，法當補氣，乃用人參一兩，苓、朮、當歸各三錢，陳皮、炮黑乾薑各二錢，炙草、木香各一錢，一劑頓止。
一婦人年六十有四，久鬱怒，頭痛寒熱，春間乳內腫痛，服流氣飲之類益甚，不時有血如經行。又因大驚恐，飲食不進，夜寐不寧。此因高年去血過多，至春無以生髮肝木，血虛火燥，所以至晚陰旺則發赤。經云：肝藏魂。魂無所附，故不能寐。先以逍遙散加酒炒黑龍膽草一錢，山梔一錢五分，二劑腫痛頓退，又二劑而全消。再用歸脾湯加炒梔、貝母，諸症悉愈。
表弟方健甫內，五十歲，辛丑患血崩，諸藥罔效。壬寅八月，身熱體痛，頭暈涕出，吐痰少食，眾作火治，展轉發熱，絕粒數日。余診之曰：脾胃久虛，過服寒藥，中病未已，寒病復起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥數匙。再服食倍，熱減痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋，因勞役憂怒，甲辰夏病復作，胸飽發熱，脊痛腰疼，神氣怫鬱，或作內傷，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大，按之微弱。此無根之火，內虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑，遂食粥三四匙，崩血漸減。日服八味丸，始得全愈。（備見《女科撮要》）
柏葉散 治元氣虛弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白帶。
柏葉（炒） 續斷（酒炒） 川芎 當歸 生地黃 鱉甲（炙） 龜甲（炙） 禹餘糧（各一兩五錢） 阿膠（炒） 赤石脂（煅） 牡蠣（煅） 地榆 艾葉（炒） 鹿茸（炙，各五錢）
上為末，每服二錢，粥飲調下。
地黃丸 治足三陰虧損，經行數日不止，或兼帶下，無子。
熟地黃（自制） 山茱萸肉 蕪荑仁（各一兩） 乾薑（三錢，炮） 白芍藥（微炒） 代赭石（各一兩） 白殭蠶（炒） 厚朴（薑製，各三錢）
上為末，蜜丸桐子大。每服五十丸，空心溫酒下，日三服。許學士云：凡婦人有白帶，多致不產育，宜速治之。故扁鵲過邯鄲，聞婦人有此病，遂自鳴帶下醫以就治之。
白芷散 治下元虛弱，赤白帶下，或經行不止等症。
白芷（一兩） 海螵蛸（一枚，燒） 胎髮（一團，煅）
上為末，每服二錢，溫酒調下。
附方
東垣益胃升陽湯 治血脫，當益其氣。蓋先補胃氣，以助生髮之氣，故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理。故先理胃氣，則血歸於脾矣，故曰脾統血。
東垣升麻除濕湯（二方見二十卷第九論）
東垣升陽益胃湯 治肺脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收，身體沉重，口乾，食無味，大便不調，小便頻數，食少，食不消，灑淅惡寒，而或微熱，崩帶不止。（方見三卷第十三論）
十全大補湯
逍遙散
歸脾湯（三方見二十四卷第四論）
八味丸（方見二十四卷第十一論）
婦人白濁白淫方論第十八
婦人小便白濁白淫，由心腎不交，水火不濟，用金鎖正元丹；若心虛而致，用平補正心丹、降心丹、威喜丸；若思慮傷脾，用四七湯，吞白丸子，更以烏沉湯加茯苓、益智。
愚按：前症若元氣下陷，用補中氣益氣湯；脾胃虧損，六君加升麻、柴胡；脾經鬱結，歸脾加黃柏、山梔；肝經怒火，龍膽瀉肝湯，虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。
附治驗
一婦人善怒，或小腹痞悶，或寒熱往來，或小便頻數，時下白淫，藥久不愈，面青口苦。余以為積憤而不能發散所致，用龍膽瀉肝湯而愈，用加味逍遙散、八珍湯而安。
鎖精丸 治下元虛弱，小便白濁，或白帶淋漓，小便頻數。
破故紙（炒） 青鹽 白茯苓（去皮） 五味子（炒，等分）
上為末，酒糊丸桐子大。每服三十丸，鹽湯或酒下。
固精丸 治胞氣虛寒，小便白濁，或小便無度等症。
牡蠣（煅） 菟絲子（酒浸，蒸，炒） 韭子（炒） 龍骨煅 五味子（炒） 白茯苓（去皮） 桑螵蛸（酒炙） 白石脂（煅，各等分）
上為末，酒糊丸桐子大。每服十丸，空心鹽湯下。
附方
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
歸脾湯（方見二十四卷第四論）
龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第八論）
婦人天癸過期方論第十九
許學士云：婦人經脈過期不及，腰腹疼痛，或七七數盡而月經下者，宜用當歸散治之。
愚按：前症若肝腎虛熱，用當歸散；肝血虛熱，四物加柴、梔、丹皮；肝火內動，小柴胡加山梔、丹皮；肝火血燥，加味逍遙散；脾經鬱火，加味歸脾湯；肝脾鬱火，歸脾、逍遙兼服；肝腎虧損，歸脾、六味兼服。仍與前後月經不調治驗同用。
附治驗
一婦人年五十，內熱晡熱，經水兩三月一至，此血虛有熱，用逍遙加山茱萸治之而愈。後有痰作渴，或小便不調，或頭暈白帶，用六味丸而安。
當歸散
當歸（酒洗） 川芎 白芍藥 黃芩 白朮（炒，各半兩） 山茱萸肉（一兩半）
上為末，每服二錢，酒調，日三服。氣虛去芩，加桂心一兩。
附方
四物湯（方見二十四卷第六論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十卷第四論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
婦人血分水分腫滿方論第二十
婦人經水不通，則化為血；血不通，則復化為水。故先因經水斷絕，後至四肢浮腫，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮腫，致經水不通，名曰水分，宜用葶藶丸。經脈不通而化為水，流走四肢，悉皆腫滿，亦名血分，其症與水症相類，實非水也，用人參丸。
愚按：前症或因飲食起居失養，或因六淫七情失宜，以致脾胃虛損，不能生髮統攝，氣血乖違，行失常道。若先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分，宜用椒仁丸治之；若先小便利，後至身面浮腫，經水不通，水化為血，名曰水分，宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足，邪淫隧道，必用此藥以宣導其邪，而佐以補輔元氣之劑，庶使藥力有所仗而行，則邪自不能容，而真氣亦不至於復傷矣。大凡月水不通，凝結於內，久而變為血瘕，血水相併，亦為水腫。
附治驗
一婦人月經不調，晡熱內熱，飲食少思，肌體消瘦，小便頻數，或用濟陰丸，月經不行，四肢浮腫，小便不通。余曰：此血分也。朝用椒仁丸，夕用歸脾湯漸愈。服人參丸兩月而愈。仍專用歸脾湯，五十餘劑而平。
一婦人面目浮腫，月經不通，此水分也。朝用葶藶丸，夕用歸脾湯，漸愈。更用人參丸兼服而全愈。
一婦人素性急，先因飲食難化，月水不調，或用理氣化痰藥，反肚腹膨脹，大便泄瀉；又加烏藥、蓬朮，肚腹腫脹，小便不利；加豬苓、澤瀉，痰喘氣急，手足厥冷，頭面肢體腫脹，指按成窟，脈沉細，右寸尤甚。余曰：此脾肺虛冷，不能通調水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運。東垣云；水飲留積，若土在雨中則為泥矣。得和氣暖日，水濕去而陽化，自然萬物生長。喜其脈相應，遂與金匱加減腎氣丸料服之，小便即通，數劑腫脹消半，四肢漸溫，自能轉側。又與六君加木香、肉桂、炮姜，治之全愈。後不戒七情，不調飲食，頓作泄瀉，仍用前藥，加附子五分而安。
椒仁丸 治血分。
椒仁 甘遂 續隨仁 附子（炮） 郁李仁黑牽牛（炒） 五靈脂（去石） 當歸 吳茱萸 玄胡索 芫花（酒炒） 石膏（各二錢） 信砒 膽礬（各一錢） 斑蝥（糯米炒） 芫青（各三十個，糯米炒黃去頭足）
上為末，麵糊丸綠豆大。每服十丸，陳皮湯送下。
人參丸 治月經不利，血化為水，流走四肢，悉皆腫滿。
人參 當歸 大黃（蒸熟，切，焙） 桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓（各三兩） 葶藶（炒，別研，一兩）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服十五丸，空心米飲下。
葶藶丸 治水分。
甜葶藶（炒，別研，五錢） 續隨仁（五錢，別研） 乾漆末（一兩）
上用棗肉丸桐子大。每服七丸，煎扁竹湯下。如大便利，減續隨子、葶藶各一錢，加白朮半兩。
小調經散 治經水失道，流入四肢浮腫。（方見產後四肢浮腫）
附方
歸脾湯（方見二十四卷第四論）
金匱加減腎氣丸（方見二十二卷第十論）
六君子湯（方見二十四卷第六論）