胎前本病門

胎前惡阻

婦人受孕月餘之後,時時嘔吐者,名曰惡阻。若無他病,只擇食者,須隨其意而與之,輕者過期勿藥而愈,重者宜調和脾胃。更審其或因胎氣阻逆,或因痰飲阻逆,與夫兼寒兼熱,而分治之,不與三卷之嘔吐噦症同其治法也。

保生湯 治受孕月餘,胞門閉塞,臟氣內逆,挾胎氣上逆於胃,時時嘔吐。

土炒白朮(去毛) 香附(去白) 陳皮(各二錢) 烏藥 甘草 人參(各一錢)

生薑引。

加味六君子湯 治平素胃虛,中停痰飲,心煩作逆,吐多痰水,頭暈目眩。

人參 炙術 茯苓 陳皮 法半(各錢半) 蜜炙枇杷葉 炒研砂仁 藿香(各一錢) 炒枳殼 炙草(各五分)

生薑引。胃熱便秘去人參,加酒炒大黃、黃芩。胃寒喜飲熱湯,加炮薑、桂心。

加味溫膽湯 治胃熱惡阻,嘔吐酸苦,心中煩熱,憒悶口乾,面赤,喜飲冷。

去心麥冬(二錢) 陳皮 法半 茯苓 竹茹 蘆根(各一錢) 煨枳實 炒連 炙草(各五分)

薑棗引。

惡阻只在一二月內,余月嘔吐詳前三卷。

《大全》云:孕婦稟受怯弱,便生惡阻,顏色如故,脈息如常,但覺肢體沉重,頭暈目眩,惡聞食氣而擇食,欲啖酸鹼果物,懶惰嗜臥,或作寒熱,心中憒亂,恍惚難支。此因經血既閉,水漬於臟,臟氣不宣通,故時時嘔吐也。

薛氏曰:此症有因中脘停痰,用枳桔二陳湯。因飲食停滯,用六君子湯加炒枳殼、神麯、麥芽,不思食更加蘇梗。胃氣不和,六君去法半加炒樸、麥冬、竹茹,兼氣惱加枳殼、制香附,脅痛加柴、白芍。

丁香散 治胃寒吐逆反食,及心腹冷痛,四肢冷逆,脈沉遲者。

公丁香 人參 藿香 炮姜(等分研細)

白湯下二錢,日三服。

白朮散 治胎氣阻逆,頻嘔不思飲食。

人參 炙術 川芎 紫蘇(各錢半) 炒砂仁 炒青皮 訶子 炙草(各一錢)

姜引。

橘皮湯 治惡阻食下即出。

人參 陳皮 炙術 竹茹(各二錢) 炒術(錢半)

生薑引。此方平火降逆。

余用二陳湯加減,見前三卷。

按:一治見飲食即作吐,用新黃土和鹽少許,搓三大丸,燒紅淬滾湯中,頓服日止,隨進藥物。或用心土,水為丸,塞右鼻,服藥,亦不作吐。

胎前胞阻

孕婦腹痛,名曰胞阻,須審其痛。或上在心胃之間,多屬食滯作痛也。或中在腰腹之間,多屬胎氣不安作痛也。若在少腹之間,則必因胞血受寒,或停水尿難而作痛也。

加味平胃散 治心胃作痛,因停食積滯者。

炒川樸 製蒼朮 炒神麯 陳皮 炙草 楂肉(各一錢) 炒研草果 炒枳殼(各五分)

姜引。便閉加酒大黃。

延胡四物湯 治腰腹作痛,或胎動下血者。

酒煮元胡(三錢) 當歸 熟地 川芎 白芍(各二錢)

胎動下血加川續斷。

加味膠艾湯 治腹腰痛甚,服此以防胎墮。

當歸 熟地 白芍 炒阿膠 炒杜仲(各錢半) 川芎 艾葉(各八分) 蔥白(三寸) 炒黑豆(一合)

淬酒同煎服。若兼外感,惡寒發熱,頭疼身痛,加獨活、羌活。

蜜消煎 治內熱鬱結,胸腹脹痛,便閉煩渴,舌赤唇焦,脈實有力。

蜂蜜(一兩) 芒硝(三錢)

熱服取下。

加味歸芎湯 治少腹作痛,胞中之血受寒者。

蛤粉 炒阿膠 川芎(各二錢) 當歸(四錢) 艾葉 人參 炙草 炮吳萸(各五分)

導赤散 治因尿澀,少腹脹痛,舌赤煩渴,便黃。

生地(三錢) 木通(二錢) 甘草梢(一錢)

燈心或淡竹葉引。

五苓散 治前症。

炙術 赤茯 澤泄 豬苓(各二錢) 桂心(五分)

有熱去桂。

諸痛附法

心胃作痛

《大全》云:孕婦心胃痛,多因風寒痰飲交結為病。若真心痛,面黑肢冷至時節,旦發夕死,夕發旦死。外因者,乍作乍安,及傷子臟,則胎動下血。

薛氏曰:有因飲食者,用平胃散加消導藥。心下停滯,按之痛滿,更加茯苓、法半、藿香、草果。如卒然心痛,則用炙朮、赤芍、條芩、茯苓、葛根、薑、棗。脾胃受傷,按之痛減,用六君子湯。若因怒心痛,面青脈弦,內加柴胡、白芍。因寒心痛,面白脈遲,內加炮姜,砂仁、桂心。

加味二陳湯 治肝脾氣滯,心痛肋脹,惡食吐酸。

陳皮 茯苓 法半 炒芍(各錢半) 甘草 楂肉(各一錢) 木香 炒梔仁 炒青皮(各五分)

姜引。

歸脾湯 治心悸痛,肌熱盜汗,食少不眠。

人參 炙術 蜜耆 茯神 當歸 炒棗仁 桂元肉(各錢半) 遠志肉 炙草(各一錢) 木香(五分)

薑棗引。

加減丁桂湯 治心胃寒痛,喜熱手摩,面白唇緩,口氣微冷而脈沉遲。

丁香 桂心 炮姜(各五分) 製蒼朮 白朮 炙草 陳皮 砂仁 蘇梗(各一錢)

清熱解鬱湯 治心胃熱痛,口氣蒸手,便秘煩渴,唇赤脈洪。

製蒼朮 附米 條芩 赤苓 川芎 陳皮(各一錢) 甘草 炒連 梔仁 淡竹葉(各五分)

妊娠腹痛

立齋曰:孕婦不時腹痛,或小腹重墜,四物湯加陳皮、炙朮、蘇梗。脾虛腹痛,四君湯加當歸、熟地、蘇梗。氣虛腹痛,用補中益氣湯。

當歸芍藥散 《金匱》治孕婦腹中痛。

當歸 白芍(各兩半) 炙術 茯苓(各二兩) 川芎 澤泄(各八錢)

曬研為末,白湯每下三錢,日二服。

清中湯 治火鬱腹痛,便秘煩渴,面赤脈洪。

當歸 川芎 白芍 赤苓(各錢半) 陳皮 條芩 甘草(各一錢) 炒連 梔仁 煨研草果(各五分)

痛甚加元胡。

木香流氣飲 治陰陽壅滯,氣不宣通,胸腹脹痛。

木香 煨草果 泡吳萸 醋炒青皮 炮姜 升麻 柴胡(各五分) 炒研益智 製蒼朮 炒厚朴 法半 陳皮 茯苓 川芎 當歸(各一錢)

蘇莖引。

加減理中湯 治孕婦裡寒腹痛,脈遲無力,或肢冷拘急,及感寒霍亂,嘔吐冷涎,便溏下利。

人參 炙術 乾薑 炙草(半分)

自利腹痛加木香,腹滿去炙草加香附、蘇莖,嘔甚去朮加法半,臍下動氣去朮加桂。

少腹作痛

立齋曰:孕婦小腹痛,若因風寒客於胞絡,痛必迂緩,腹皮或冷,法宜疏解。若因氣血虛,用八珍湯。脾氣虛,用六君湯。中氣虛,用補中益氣湯。

安胎和氣飲 治少腹脹而冷痛,小便頻數,大便虛滑。

煨訶子(取肉) 炙術(各二錢) 陳皮 炙草 炒芍 炒良薑(各一錢) 木香(三分) 炒米(一撮) 姜(三片)

加味柴胡湯 治少腹痛連兩脅,左右拘牽,小水不利。

人參 柴胡 條芩(各二錢) 法半 茯苓 酒芍 甘草(各一錢) 炒青皮 梔仁(各五分)

薑棗引。

紫蘇飲 見後子懸。治風寒客於胞絡,小腹作痛,可常服之。

妊娠腰痛

立齋曰:有因勞傷元氣,腰痛難伸者,用八珍湯加炒杜仲、炒阿膠、煨砂仁。若氣血鬱滯,用紫蘇飲加枳殼、桔梗。肝火鬱結,腎氣不通,用上加味柴胡湯。肝脾氣鬱,用歸脾湯加柴胡、酒炒白芍、炒枳殼。

加味四物湯 治血熱血滯,腰痛便燥,或發寒熱。

當歸 酒芍 生地 川芎(各二錢) 條芩 柴胡(各錢半) 炒川柏 枳殼 木香(各五分)

兼濕加蒼朮、苡仁。

獨活寄生湯 治腎虛復感風寒,腰冷重痛。

獨活 續斷 沙參 炙術 茯苓 炙草 當歸 熟地 川芎 炒芍 秦艽 防風 牛膝 炒杜仲(各一錢) 北細辛 桂心(各五分)

薑棗引。孕婦去牛膝。腰冷屬濕,當服腎著湯,見後皺腳。

《濟陰》補腎湯 治腎虛腰痛。

當歸 炒芍 熟地 生地 炒杜仲 小茴 骨脂 陳皮 茯苓 續斷(各一錢) 黃芩 炒柏 知母 炙草(各五分)

薑棗引。

加減通氣散 治跌僕閃挫,胎動腰痛。

當歸(三錢) 川芎 酒煮元胡(各二錢) 香附 陳皮 炙草 川續斷 炒杜仲 炒小茴(各一錢) 炒黑豆

淬酒兌服。

五加皮飲 通治腰痛,無論寒熱虛實。

五加皮 川續斷 炒杜仲(各二錢) 當歸 川芎 炒芍 川獨活 鹽水炒萆薢(各錢半) 防風 細辛(各五分)

酒引。

肩背作痛

東垣曰:頭前脊強,乃太陽之經氣不行也。膀胱之氣不通行,濕氣風邪著於肩背而作痛。取著於太陰,則肩背痛。著於太陽,則頭項腰脊俱痛。

羌活勝濕湯 通治肩背痛,隨症加引。

羌活 獨活(各二錢) 川芎 藁本 防風 炙草(各一錢) 蔓京子(八分)

孕婦血虛郁痛,夜甚日輕,加當歸、炒芍。氣鬱常痛,加木香、香附、陳皮。氣虛郁痛,時痛時止,加參耆、升麻、柴胡。血瘀夜痛不止,加薑黃、紅花。風鬱作痛,肩項強直,加歸、芎、威靈仙。濕鬱痛則重墜,加白朮、蒼朮。痰鬱痛則嘔吐暈眩,加天麻、法半、膽星。如身重腰中沉沉然,中有寒濕也,加酒洗防己、附片。

清熱飲 治風熱乘肺,外攻肩背,皮熱作痛,便燥喘嗽。

羌活 防風 藁本 川芎 炒芩 酒芍 當歸 生地(各一錢) 甘草 炒連(各五分) 蔥白(三寸)

豁痰湯 治風痰結緊,肩背脹痛,暈眩嘔涎。

製蒼朮 法半 川芎 茯苓 陳皮 甘草 香附 桔梗(各一錢) 炒枳殼 威靈仙 海桐皮 梔仁 薑黃(各五分)

姜引。

順氣化痰湯 治痰氣凝結,背心一點作痛。

炒殭蠶 法半 茯苓 制術 陳皮 甘草 白芷 川芎 香附 蘇葉 桔梗(各一錢) 炒枳殼 烏藥(各五分)

姜引。

妊娠脅痛

脈雙弦者,肝氣有餘,兩脅作痛,自兩脅下痛引少腹,當辨內外所感治之。如暴怒傷肝,悲哀氣結,及飲食生冷,跌僕傷形,或痰積注脅,與血相搏,此內因為病也。若傷寒傳少陽,口苦脅痛,及風寒濕熱襲,脅脹痛者,此外因為病也。總宜順氣和血,散結化痰。

芎枳散 治左脅獨痛,屬血瘀者。

麵炒枳殼 鬱金 甘草(各八分) 川芎 當歸 赤芍 生地(各錢半)

酒兌服,若兼寒熱加柴胡、炒芩,薑蔥引。

左金丸 治肝火燥甚,左肋刺痛,吞酸吐水,或筋疝痞結。

薑汁炒黃連(六錢) 鹽水泡吳萸(焙乾,一錢)

共研極細,水為小丸,薑湯每下二錢。

加味地黃湯 治因惱怒房勞,傷損肝腎,左肋常痛者。

炒黃淮藥 棗皮 當歸 續斷(各錢半) 茯苓 澤泄 丹皮 川芎 柴胡(各一錢) 制熟地(三錢)

橘枳散 治右肋獨痛,屬痰氣者。

酒炒枳殼 薑黃 陳皮 甘草(各一錢)

加當歸、川芎、炒芍、香附各錢五分。喘嗽加蘇葉、桔梗、貝母,蔥白引。

汗腸湯 治兩脅俱痛,肝火盛而口苦咽乾,脈弦者。

柴胡 酒芍 川芎 附子 當歸(各錢半) 炒青皮 枳殼 膽草 甘草 木香(各五分) 條芩 法半(各一錢)

凡肝虛脅痛,寒熱往來,用逍遙散。勞傷脅痛,氣乏脈微,用補中益氣湯。俱隨症加味,若脅痛有一條扛起,屬積食痰飲,宜消滯化痰散飲。

妊娠頭痛

因風而痛,為頭風,必兼暈眩。因熱而痛暈,必兼煩渴。因氣鬱而痛暈,必志意不伸。因痰而痛暈,必嘔吐痰涎。因濕而痛暈,必頭項強,身軀重,足膝冷。因虛而痛暈,必動則更痛更暈。因傷食而痛暈,必噯氣吐酸,腹脹不食。此辨症之大略,余詳初集大方脈。

芎芷石膏湯 治一切頭風。

川芎 白芷 熟石膏 白菊花 羌活 藁本 當歸 生薑 蔥白

風甚加芥穗、防風,熱甚加炒芩、梔仁、薄荷、生地、甘草,若痛加北細辛。

加味茶調散 治偏正頭風,發熱畏寒,暈眩脈浮。

羌活 防風 白芷 川芎 芥穗 薄荷 菊花 甘草 當歸 酒芍(各一錢) 細辛(五分) 茶葉(一撮)

消風散熱湯 治風熱頭痛,口渴心煩,痛無休止,唇紅脈數。

羌活 防風 當歸 川芎 白芍 生地 酒芩 連翹(各一錢) 炒牛蒡 梔子 知母(各五分)

秘結加酒炒大黃,腦頂痛加藁本,左痛甚倍生地加柴胡、薄荷,右痛甚加葛根、蔥白。

蘇子降氣湯 治氣鬱頭痛,上盛下虛,志意不伸,氣浮脈結。

炒蘇子 炒厚朴 法半 前胡 陳皮 當歸(各一錢) 炙草 桂心(各五分)

姜引。

半夏麻術湯 治風痰頭痛,頭昏眼黑,煩悶嘔痰,氣逆脈滑。

法半 炙術 炒曲 麥芽 天麻 茯苓(各一錢) 製蒼朮 人參 蜜耆 陳皮 澤泄(各五分) 黃柏 乾薑(各三分)

或加歸芎。

加減除濕湯 治濕鬱頭痛,肌熱身重,項強足軟,便秘脈細。

羌活 藁本 升麻 柴胡 蒼朮 防風 伏毛 甘草(各五分) 當歸 川芎 白芷 炒芩 炙術 苡仁 茯苓 澤泄(各一錢)

生薑引。

消導二陳湯 見三卷中濕。治夾食頭痛,吞酸惡食,吐瀉脈滑等症。

補中益氣湯 見嗣育匯方。治氣虛頭痛,寒熱心煩,懶言惡食等症。

順氣和中湯 即前方加川芎、炒芍、京子、細辛。《寶鑑》用治清陽不升,濁氣上逆,頭痛惡風,脈弦無力。

調榮養衛湯 即前方加羌活、防風、川芎、細辛。節菴用治勞力感寒,發熱惡風,頭痛身疼,微渴自汗,脈浮無力。

加味四物湯 治血虛頭痛,屬陰痛甚者。

當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 酒炒芥穗 天麻(各錢半)

熱加炒芩,風加防風、薄荷。

八珍湯 見二卷嗣育門。治氣血兩虛,時常頭痛。風甚加芥尾、防風,夾熱加酒芩、薄荷,夾痰加法半、膽星,寒加細辛。

眉稜骨痛

羌活沖和湯 治眉稜骨痛。

羌活 白菊花(各錢半) 川芎 白芷(各二錢) 製蒼朮 肉防風 炒條芩 酒洗生地(各一錢) 北細辛 小甘草(各五分) 生薑(二片) 蔥白(三寸)

孕婦加當歸二錢。

古法用沖和湯治諸般頭痛,隨經加引。痛由頂後起者,屬膀胱經,加藁本,倍羌活。痛由耳後起者,屬膽經,加酒炒白芍、柴胡。痛由太陽起,牽引頭額兩目者,屬胃經,加石膏末、葛根,倍白芷。頭痛兼身重腹痛者,屬脾經,加炙白朮、炒白芍,倍蒼朮。頭痛兼足冷氣逆者,屬腎經,倍細辛。寒甚無汗,加麻黃、炮附子。頭痛兼嘔吐涎沫,手足厥冷者,屬肝經,加泡吳萸,減黃芩。痛吐痰飲,四肢不冷者,加法半、膽星。風甚眩掉,加炒殭蠶、天麻。火甚煩渴,加梔仁、石膏。便秘,加酒炒大黃。血虛,合四物,加炒芥穗。

碧雲散 外治眉骨風、頭風、目翳。

鵝不食草(即石胡荽,俗名沙鬧草) 川芎(各五錢) 北細辛 辛夷(淨仁。各一錢) 青黛(五分)

曬研極細,每用少許,頻頻搐鼻作嚏,能追出風邪,墜落風翳,常用自效。

蓽茇散 恐前藥未備,用此代之。

蓽茇(五錢)

曬研極細,用豬膽汁拌,再曬研,頻㗜取嚏,亦妙。

雷頭風

此症先因頭面多受濕熱冷毒之氣蘊入頭中,復觸風寒,致令響如風雷,頭旋發熱,日久衝入眼內,腦汁下注,瞳仁變色,甚則大小不定而危矣,古用瀉肝散、磁石丸虛實分治,與孕婦不宜,故不錄入。

清震湯 治雷頭風,頭面突起疙瘩,耳中響若雷鳴,甚則壯熱憎寒,項背強急。

製蒼朮 炒升麻 陳荷葉(等分)

煎服。緩緩取效,或加芎、歸。

真頭痛

真頭痛,痛連腦內,手足青黑,冷至肘膝,朝發夕死,夕發朝死。凡頭痛暈眩,沉迷不醒,及卒然大痛昏倒,醒來視物不見,人神散亡,皆屬不治。

人參芎附湯 治真頭痛,手足冷至肘膝,脈無神氣,及虛寒暈眩卒死者。

人參 川芎 製附子(等分)

頻頻煎服。

《脈略》曰:頭痛短澀難醫治,浮滑弦洪病易除。又曰:寸口脈緊,或浮或弦,皆主頭痛。大法風浮寒緊,濕細暑虛,飲弦痰滑,傷暑浮濡。急數洪大,風火痰居。微弱短澀,氣血兩虛。

子懸胎上逼心

孕婦胸膈脹滿,名曰子懸,更加喘甚,名胎上逼心。蓋受孕四五月內,相火養胎,以致胎熱,氣逆上衝也。

紫蘇飲 治子懸胎上逼心,因胎氣不和,湊上胸腹,腹滿頭痛,甚則心腹腰脅脹疼作喘。

蘇葉 當歸(各錢半) 川芎 白芍 人參 陳皮 大腹皮(各一錢) 甘草(五分)

生薑引。心腹痛甚加元胡、木香,心煩加羚羊角末,有熱加條芩,寒加砂仁,食滯加炒曲、麥芽、楂肉、香附。

蔥白散 治前症。蔥白十四個,煎湯頻服,通陽氣,善安胎,脈浮滑宜之。

子腫子滿

頭面遍身浮腫,小水短少者,屬水氣為病,名曰子腫。遍身俱腫,腹脹而喘,在六七個月內,名曰子滿。大抵氣之為病多喘促,水之為病多脹滿。喘促屬肺,脹滿屬脾,因素有水氣濕邪,故受孕有腫滿之症也。倘見未成形,被水浸漬,其胎每致損壞。已成形者,尚可調治,故在五月六月後,雖患腫滿,亦無妨也。

茯苓導水湯 治子腫子滿,由水氣濕邪,傷於脾肺,水氣浸胎,喘促難臥,濕邪傷胎,脹滿難堪。

茯苓 豬苓 澤泄 炙術 陳皮 木瓜 炒桑皮 大腹皮 蘇莖葉(各一錢) 炒研砂仁 檳榔 木香(各五分)

姜引。脹甚加枳殼。

丹溪白朮散 治脾虛不能制水,虛氣遊溢,通身浮腫而不脹喘。

炙白朮 茯苓皮(各錢半) 茯苓皮 陳皮 川芎 木通(各一錢)

姜皮引。

蘇子降氣湯 見前頭痛。治腫滿促喘不得臥者,喘甚加杏仁、桑皮。

金色鯉魚湯 治腫滿服前方不效者。金色鯉魚重一斤者和冬瓜皮二兩,蔥白七寸,煮極爛,頻飲湯食肉,或入鹽少許,切忌酸鹼。

妊娠子氣

自膝至足腫脹而小水長者,屬濕氣為病,名曰子氣。因衝任虛,素受濕氣,致受孕而足腫,喘悶妨食,甚則腳指出黃水,不與水腫同治也。

茯苓導水湯 見上,內加防己,脹甚加枳殼,治子氣。

天仙藤散 治子氣。

天仙藤(即青木香藤,微炒) 酒炒香附 炙草 陳皮 烏藥(各一錢) 木瓜(五分) 蘇葉

生薑引。日三服。

皺腳脆腳

兩腳腫大,膚厚如黃柏皮者,名曰皺腳,屬濕也。腳腫皮薄,光亮如吹尿胞者,名曰脆腳,屬水也。二症初起俱服茯苓導水湯,見上,照症加味。

防己湯 治皺腳、脆腳濕水盛者。

防己 製蒼朮 獨活 秦艽 炒桑皮 蘇莖葉 陳皮 木瓜 木通(各一錢) 當歸 川芎 炒苡仁 炒香附 赤茯苓(各錢半)

腎著湯 治傷食足腫及身重腹痛,腰冷不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。

茯苓 炮姜(各四錢) 炙草 炙術(各二錢)

或加炒苡仁、炒杜仲。

喻嘉言曰:腰冷如坐水中,非腎之精氣冷也,故飲食如故,便利不渴,且與腸胃之腑無關。況腎臟乎,故但用辛溫從陽、淡滲行水之藥足矣。

汪訒菴曰:此方治腎病而用脾藥,益土正所以制水也。

按:此乃外感之濕邪,本非腎虛為病,故不用地黃等湯也。

妊娠子煩

受孕四五個月,相火用事,或盛夏君火大行,俱能乘肺,致生煩躁。亦有停痰積飲滯於胸膈,心煩胎動不安者。

知母飲 治無他病症,惟時時心煩,此胎中鬱熱,上乘心肺也。

知母 麥冬 甘草(各一錢) 黃耆 條芩 赤茯(各錢半) 竹瀝(兌服)

熱甚加羚羊角末。

竹葉湯 治心驚膽怯,終日煩悶。

去心麥冬 沙參(各二錢) 茯苓 條芩(各錢半) 淡竹葉(十皮)

或加防風、知母,有痰加竹瀝。

臟躁悲傷

孕婦無故,時時傷悲哀痛象,若神靈憑依者,名臟躁,乃因肺金燥也。肺主悲哀,胎熱則火炎灼金,肺不能自持,故生悲傷。

甘麥大棗湯 主治臟躁。

甘草(五錢) 小麥(二兩) 大棗(三枚)

煎湯頻服。

竹茹湯 治心虛膽怯,無故悲傷。

竹茹 茯神(各二錢) 小麥 麥冬 法半 沙參 炙術(各一錢)

薑棗引。

加味八珍湯 治形氣虛羸,悲哀不止。

沙參 炙術 茯苓 當歸 生地 川芎 酒芍 炒芩 竹茹(各錢半) 炙草 麥冬(各一錢) 梔仁(五分)

薑棗引。

癇證要略

癇症類乎痙病者,謂發時瘛瘲,痰壅氣促,口噤昏倒,似乎發痙,但四體柔軟,非若痙風之一身強直。癇症昏死,食頃即醒,依然如無病之人,非若痙風之終日昏迷也。然有陰陽、痰食、風驚之別,詳見《幼科》。

妊娠子癇

孕婦則有子癇一症,乃因心肝風熱所致,不與諸癇同治法也。

羚羊角散 治子癇忽然昏倒,須臾自醒,仍如好人,面色青紅,脈浮而弦。

羚羊角鋸末 川獨活 炒研棗仁 去皮尖杏仁 炒苡仁 五加皮 防風 川芎(各一錢) 當歸 茯神(各錢半) 甘草 木香(各五分)

生薑引。

勾藤湯 治子癇風熱甚,手足搐搦者。

勾藤勾 當歸 茯神 沙參(各二錢) 川續斷 桔梗(各錢半)

煩熱加石膏,臨產月加桂心,忌豬肉、松菜。

消風散 治子癇初起,因感風寒,脈症有表者。

羌活 獨活 防風 芥尾 薄荷 天麻 勾子 膽星 柴胡 陳皮 甘草(各一錢) 當歸 茯神 川芎(各錢半)

姜引。

醒脾湯 治子癇,面色青白,口吐涎沫,唇緩音微,脈來沉細,此為臟寒陰癇,痰入心包也。

人參 炙術 茯苓 法半 炙草 陳皮 天麻 膽星(各一錢) 炒殭蠶 制全蠍 木香(各五分) 陳米(一撮) 姜(三片)

妊娠子嗽

孕婦咳嗽,謂之子嗽,嗽久每致傷胎。有陰虛火動,痰飲上逆及感冒風寒數症。

枳桔二陳湯 治因痰咳嗽。

陳皮 法半 茯苓(各錢半) 炙草 桔梗(各一錢) 炒枳殼(五分)

生薑引。風痰加前胡、柴蘇。

桔梗湯 治風寒咳嗽,發熱氣喘,脈浮者。

天冬 赤茯(各錢半) 炒桑皮 蘇莖葉 桔梗(各一錢) 制杏仁 麻黃 貝母 甘草(各五分)

薑蔥引。有汗去麻黃。

茯苓補心湯 治孕婦陰虛氣弱,發熱惡寒,咳嗽嘔痰及吐衄便血等症。

人參 茯苓 當歸 熟地 炒芍 川芎(各錢半) 前胡 葛根 蘇葉 陳皮 法半 桔梗 甘草(各一錢) 木香

生薑引。寒甚加芥穗、防風,喘加杏仁。

紫菀湯 治子嗽因火邪乘肺,面赤鼻乾,氣喘者。

紫菀 天冬(各二錢) 炒桑皮 桔梗(各一錢) 制杏仁 竹茹 炙草(各五分)

生蜜引。風加芥尾、防風。

麥味地黃湯 治人嗽陰虛。

熟地(三錢) 炒山藥 棗皮 麥冬(去心。各二錢) 茯苓 澤泄 丹皮(各錢半) 五味子(一錢)

喘嗽附法

《濟陰》方 治上氣喘急,大便不通,嘔吐不食,腹脅脹痛。

熟地 川芎 陳皮 桔梗(各錢半) 炒厚朴 炮姜 甘草 蘇葉(各一錢)

木香引。

八仙湯 治氣閉喘急,不得安眠,因寒邪客入肺俞,寒化為熱,閉塞肺竅。

麻黃 杏仁 貝母 知母 甘草 桔梗 條芩 石膏

先服數劑。

九寶湯 治孕婦素有吼疾,遇寒即發,喘促氣急,因而動胎。

蘇莖葉 大腹皮 炒桑皮 麻黃 杏仁 陳皮 甘草 薄荷 桂心

胎動加芎、歸、續斷。

參蘇飲 見三卷傷風門。治春月風濕傷肺,氣逆喘嗽。內加芎、歸,喘急去參加杏仁,夾熱去參加炒芩,寒熱甚去參加柴胡、白芷,瀉加炒扁豆、炙術,表重加蔥白、防風,胎動加續斷、杜仲、炒芍。

清肺湯 治夏月火邪剋金,氣喘熱嗽。

去心麥冬 天冬 知母 貝母 陳皮 桔梗 條芩 炒桑皮

喘加杏仁,痰加法半,氣滯加炒香附、枳殼,食滯加炒曲、麥芽,燥痰難出加制栝蔞仁。

加味旋覆散 見三卷傷風門。治秋月風邪傷肺,咳嗽氣喘。

荊防敗毒散 見三卷瘟疫門。治冬月寒邪傷肺,咳嗽氣喘。

薛立齋曰:孕婦脾肺氣虛,咳嗽喘急,用六君子湯加桔梗、芎、歸。嗽用四物湯加芥穗、全胡、桔梗、桑皮、杏仁。脾胃素虛,復感風寒,脈弱喘嗽,用補中益氣湯加杏仁、桑皮、桔梗、茯苓。腎火上炎,氣逆喘嗽,用六味地黃湯加五味、麥冬。

轉胞尿閉

孕婦胎壓胞系,了戾不得,小便飲食如常,心煩不得臥者,名曰轉胞。

丹溪舉胎法 令熟慣穩婆以香油塗手,牽起其胎,則尿自出。又法,扶抱孕婦,倒豎片時,胎自牽起,輕輕放下平臥,尿自出。

加味四物湯

人參 炙術 陳皮 升麻 當歸 熟地 白芍 川芎

煎服,服後以指探喉取吐,吐後再服探吐,胎必隨氣而上,尿自通。

加味五芥散 轉胞尿閉,用前方法胎舉而尿仍不利者,則是停飲阻隔。

赤苓 豬苓 炙術 澤泄 阿膠(各錢半) 桂心(五分)

丹溪參朮散 治轉胞尿閉,因氣血虛弱,痰飲壅滯,逼胎下壓,及胞壓在一邊,胞系了戾,臍下急痛,尿閉日數十次者。

人參 炙術 陳皮 茯苓 法半 炙草 當歸 川芎 白芍 熟地

姜引。

此症有因稟受弱者,有因憂悶多性躁急者,有因貪食厚味熱結小腸者,當審症治之。

妊娠子淋

萬羅田曰:子淋有二症,一因孕婦自病,一因子為母病。然孕婦自病亦有二因,或服食辛熱,致生內熱者,或自汗自利,日久津液枯竭者。子為母病亦有二因,或因胎氣鬱熱者,或因胎形逼塞,尿竅不利者。治法,熱者清之,燥者潤之,壅則行之,塞則通之。

《金鑑》方 治熱結膀胱,小水頻數,窘塞點滴。

赤芍 條芩 赤苓 當歸(各錢半) 梔子 牛蒡子 甘草梢(各一錢)

甚者加生地、木通、車子、澤泄。

安榮散 治子淋心煩悶亂,因膀胱小腸虛熱,致令腎燥、肺燥、血燥,煩悶。

沙參 麥冬 當歸 滑石末(各二錢) 木通 甘草梢 北細辛(各一錢)

燈芯引。

生津湯 治因自汗自利,久則津液枯竭而成子淋。

人參 蜜耆 當歸 熟地 麥冬 赤芍 赤茯 木通 炙草 淡竹葉

木通湯 治過食煎炒、酒面、辛熱物,熱結膀胱,小便短赤,尿竅作痛者。

木通 生地 條芩 赤茯(各二錢) 赤芍 海金沙 甘草梢(各一錢) 淡竹葉(十皮)

《濟陰》方 治受孕數月小水赤澀,淋漓脹痛,心煩悶亂,不思飲食。

炒桑皮 瞿麥 赤茯 木通 條芩 赤芍(各一錢) 車子 冬葵子 炒枳殼(各五分)

地膚湯 治熱盛脈實,子淋脹痛。

地膚子 車子 知母 條芩 赤茯 赤芍 冬葵子 木通(各一錢) 炒枳殼 升麻 甘草梢(各五分)

大便秘加煨大黃。

潤燥場 治陰虛燥結,小便點滴,頭目昏眩,脈澀無力。

當歸 熟地 川芎 酒芍 旗參 麥冬(各錢半) 黃柏 知母 桂元(各一錢)

五淋散 通治淋症,小水頻數,點滴疼痛。

黑梔仁 赤芍 甘草(各一錢) 赤茯苓 當歸 條芩(各錢半)

熱甚加木通、生地、澤泄、車全、滑石末。

便閉附法

小便癃閉

膀胱熱結,輕者為癃,其小便淋漓,點滴而出,日行數十次,尿少而竅上作痛。重者為閉,小便秘結,點滴不行,少腹脹滿而作痛。

八正散 治孕婦熱實不化,大便硬結,小水癃閉,腹中脹痛,脈實有力。

車子 木通 瞿麥 萹蓄 滑石末 甘草梢 炒梔子 煨大黃

便利去大黃。

加味導赤散 治心熱移入小腸,尿閉不通,舌赤煩渴。

生地(三錢) 赤苓 條芩 木通(各錢半) 甘草梢 炒梔子 澤泄 車子 淡竹葉(各一錢)

加減五淋散 治熱結膀胱,小便淋漓脹痛。

當歸 赤芍 生地 條芩 赤茯(各錢半) 甘草梢 梔子 木通(各一錢)

熱甚加澤泄、車子、滑石末。

加味五苓散 治臟氣素虛,被熱壅滯,宣化不行,非塞非痛,竅閉不利,腹脹而少腹緊滿。

炙術 赤茯 豬苓 澤泄 車子 苡仁(各錢半) 桂心(五分)

《金匱》腎氣湯 治孕婦陽虛不化,厥冷惡寒,脈沉無力,小水癃閉。並治轉胞,脾腎兩虛,肚腹脹大,四肢浮腫,喘急痰嗽,尿閉糞溏。

熟地(三錢) 炒淮藥 茯苓(各錢半) 丹皮 澤瀉 棗皮(各一錢) 酒炒車子 牛膝 炮附子 肉桂(各五分。或用桂心)

大便不通

飲食之物,有入必有出,苟大便不通,出入之機緘息矣,急宜通之。然有虛實、寒熱、風濕、氣血等閉。

加味四物湯 治大便閉結,腹滿脹痛,實熱甚者。

酒炒大黃(一錢) 炒枳實 炒樸(各五分) 當歸 生地 川芎 白芍 枯芩(各錢半)

服取下為度。

四順清涼飲 治肺與大腸有熱,熱則津液少,大便枯燥。

當歸 生地(各三錢) 柴胡(錢半) 甘草(一錢)

若氣實脈強,當用八正散,見上。

加味保和湯 治脈虛食少,滯熱停積,腹滿便秘。

炒研蘿蔔子 炒神麯 山楂肉 法半 陳皮 連翹(各一錢) 當歸 茯苓 炙術(各錢半) 炒枳殼 木香 香附(各五分)

木香順氣湯 治陰陽壅滯,氣不宣通,胸腹痞脹,大便秘結。

炒研草果 炒研益智 醋炒青皮 泡吳萸 升麻 柴胡(各五分) 法半 陳皮 茯苓 當歸(各一錢) 木香(五分,磨汁兌服)

潤燥生津湯 治體羸久病,津液枯竭,大便燥澀。

熟地 生地 天冬 麥冬 當歸(各錢半) 製蒼朮 白朮 澤泄 茯苓 白芍(各一錢) 五味子(去油) 栝蔞仁(各五分)

多服自通。或用豬膽導法,見三卷傷寒門。

《濟陰》方 治風氣便閉。

炒枳殼 防風 芥穗 甘草(各一錢) 當歸 秦艽 茯苓 香附(各錢半) 蔥(三寸) 生薑(三片)

滋燥養榮湯 治孕婦風燥血燥,大便秘結,及火灼肺金,皮膚皺裂,發燥毛焦,爪枯筋急。

熟地 生地 當歸 酒芍 炒芩 防風 甘草 秦艽 芥穗 丹參

大小便閉

《大全》云:孕婦便閉,由臟腑之熱所致。蓋大腸熱則大便不通,小腸熱則小水不利,大小腸俱熱,則二便俱閉也。

立齋曰:大腸血燥便閉,用四物湯加制桃仁、炒條芩。氣滯便閉,用紫蘇飲,方見子懸,加制杏仁、酒芩。腸胃氣虛便閉,用六君湯加杏仁、蘇葉。肝脾蘊熱,用清肝散,見上脅痛。心肝虛熱,用逍遙散加丹皮、梔仁、車前子。氣血俱虛,脈浮而澀,用八珍湯加杏仁、桃仁。

加味木通散 治二便不通,熱結腸胃,脈數有力。

木通 赤茯 生地 當歸 條芩 滑石末(各錢半) 瞿麥 萹蓄 車子 桃仁 甘草 薄荷 酒炒大黃(各八分)

大腹皮飲 治二便不通,氣滯腸胃,脈大而結者。

大腹皮 赤茯 香附 當歸 川芎(各錢半) 炒枳殼 甘草梢 蘇梗(各一錢)

薑蔥引。

八正散 治二便不通,口渴面赤,少腹脹痛,脈浮數者。方見上。

當歸散 治因惱怒氣急作喘,腹滿脹痛,二便不通。

當歸(二錢) 川芎 酒芍 柴胡 赤茯 香附(各一錢) 炒枳殼 甘草 木香(各五錢) 姜引。

遺尿不禁

經曰:膀胱不約為遺尿,謂尿出而不自知也。知而不能自固,謂之不禁。夫尿者,賴心腎之氣所傳送,膀胱為傳送之府。心腎氣虛,陽氣衰冷,致冷結膀胱,傳送失度,故有此二症。

按:不禁較遺尿為尤重。

加味地黃湯 治心腎氣虛,冷結膀胱,傳送失度,遺尿清長者。

熟地(三錢) 淮藥 棗皮(各二錢) 茯苓 丹皮 澤泄 炒研益智 砂仁 鹽水炒故脂 白果肉 炮姜 桂心(各一錢)

加味益氣湯 治中氣虛弱,體倦肢冷,面白唇黃,遺尿不禁。

人參 蜜耆 當歸 炙術 炒研益智(各錢半) 陳皮 炙草 白果肉(各一錢) 升麻 柴胡 桂心(各五分)

薑棗引。

加味逍遙散 治血虛肝燥,脬中夾熱,遺尿色赤,脈洪數無力,口苦脅脹。

柴胡 當歸 赤芍 炙術 茯苓(各錢半) 粉丹皮 梔仁 炙草(各八分) 薄荷(五分) 煨姜(三片)

加味四物湯 治孕婦脈虛夾熱,遺尿短赤而小便熱者。

當歸 熟地 生地 酒芍 川芎 炒芩(各錢半) 鹽水炒川柏 知母 去心麥冬 五味(各八分)

縮泉散 治遺尿不禁。

炒益智仁 炒淮山藥 酒炒烏藥(各五錢)

曬研為末,麵糊為小丸,鹽湯每下二錢。

治孕婦努力勞傷,發熱倦怠,小便自遺,時或不利者。上午服補中益氣湯加炒淮藥、川柏、知母,下午服六味地黃湯。

治腎衰遺尿,紅雞冠花及子,曬研為末,酒調每下二錢。

又方 豬尿胞洗淨,納入糯米一合,小茴二錢,以線縫緊,入砂罐內,煮極爛,入鹽少許,任意飲湯食肉。

妊娠尿血

尿血者,小解時血與尿同出也。尿血出於溺孔,與漏胎下血出自人門者不同。蓋尿血腹不作痛,因膀胱血熱妄行,滲入尿孔,故與尿同出也。

加味四物湯 治血熱妄行,滲入溺孔,與尿同出。

當歸 生地 赤芍 川芎 燒發灰存性 茅根(各二錢)

加味小柴湯 治因怒動火,血滲小腸而尿血者。

沙參 柴胡 條芩 茯苓(各錢半) 法半 甘草 鬱金 梔仁(各一錢) 薄荷(五分)

薑棗引。

加味逍遙散 見遺尿。治孕婦肝燥,血熱妄行,與尿同出,或寒熱往來,口苦脅痛,食少多怒,面青脈弦。

續斷湯 治尿血日久,用此以防胎墜。

川續斷 當歸 熟地 生地(各二錢) 川芎 赤茯 炒芍 鹽水炒萆薢(各一錢) 蔥白(三寸)

日三服。

激經胎漏

受孕之後,仍復行經者,名曰激經。多因血有餘也。若無他症相兼者,不須服藥,待其胎壯子大,能食其血,經自停矣。

受孕之後,無故下血,或下黃汁,或如豆漿,而腹不脹痛者,謂之胎漏。若其胎已傷而下血者,其腹必痛為異耳。

胎漏下血

阿膠湯 治胎漏下血,色紅氣熱,因血熱者。

蛤粉 炒阿膠 當歸 生地 川芎 白芍 條芩(各錢半) 側柏葉 黑梔仁(各一錢)

黃耆湯 治胎漏時下黃汁,或豆汁甚多者,服此免致胎干,或依而墮。

生黃耆(一兩) 川芎(五錢) 糯米(半合)

煎湯頻服。

加味膠艾湯 見前胞阻門。治胎漏下血不止,腰或作痛,恐血海乾枯,胎動欲墮,多服自能保胎。

銀苧酒

苧麻根(二兩) 紋銀(五兩) 清酒(一盞)

同煎濃湯,服之以防墮胎。

失血附法

九竅出血

凡九竅一齊出血,名曰大衄。鼻出血,曰鼻衄。鼻流血如泉湧,曰腦衄。耳出血,曰耳衄。目出血,曰目衄。皮膚出血,曰肌衄。齒牙出血,曰齒衄,又名宣泄。若血從口出,則為血衄。嗽血出於脾,唾血出於腎,咳血出於肺,咯血出於心,嘔血出於肝,吐血出於胃。又尿血從精竅而出,淋血從膀胱而出,胎漏胎墮下血,則從人門而出,此妊娠之要症也。

《大全》曰:孕婦衄血吐血,皆因臟腑有傷。一則熱傷陽絡,腑病也,熱傷陰絡,臟病也,治以清熱為主。一則積勞損傷,治以理損為主。一則努力暴傷,初宜活血逐瘀,日久仍以理損為主。尿血淋血,治俱詳上。

吐衄症治

加味犀角湯 通治失血俱症,屬熱傷者。

犀角末 丹皮(各一錢) 白芍(二錢) 生地(三錢) 當歸(錢半) 桔梗 陳皮(各一錢) 甘草 紅花(各五分)

藕汁兌服。熱甚如狂加條芩,因怒嘔血加黑梔、柴胡,血色紫赤加炒連、條芩,嗽血加貝母、知母,唾血加元參、酒炒知柏,咯血加去心麥冬、天冬。痰壅氣促,陣陣急嗽帶出血者,加鬱金、陳皮、蛤粉。咳血加款冬花,瘀血脹痛加制桃仁、酒大黃。《活人書》云:如無犀角,代法升麻。

按:犀角性降,升麻性升,用升麻以治崩中脫漏之症,固為得法。若治吐衄嗽咯咳唾之症,輒用升麻代行,誠恐血隨氣升,溢出不止,不加代以炒川連或羚羊角末,猶覺有益無損也。

加減救肺飲 治食積勞傷,吐衄咳嗽咯血者。

沙參 麥冬 蜜耆 當歸 白芍(各錢半) 五味子 款冬花 紫菀 百合 川芎 人金(各一錢)

薄荷引。

加味四物湯 治努力勞傷,吐衄嘔血等症。

當歸 生地 赤芍 川芎(各錢半) 黑梔仁 炒蒲黃 白茅根 丹皮 人金 甘草 藕節(各一錢)

酒兌服。

發灰散 取壯盛人頭髮洗淨,納滿小砂罐內,瓦片蓋口,外用鹽泥固濟,陰乾,方入炭火內,煅令通紅,待冷,取灰篩末聽用。凡鼻衄不止,用竹管吹入孔中,數次自止。嘔吐咳唾,血湧不止,用熱酒和童便調服二錢。

又方 用梔子研爛,炒焦黑,研末吹鼻,治衄亦數。

河間地黃飲 治一切失血,屬血熱為病者。

熟地 生地 地骨皮 黃耆 天冬 條芩 白芍 甘草(等分)

如脈小身涼,微微惡寒者,加桂心。如大便下血,血多者,加酒炒地榆。若兼頭暈目眩,加酒炒芥穗、元參。

雲苓清胃湯 治素食煎炒辛熱,熱蘊於胃,積火迫血妄行,上出口鼻者。

炒川連 黑梔仁 丹皮(各一錢) 當歸 生地 白芍(各二錢)

先服數劑,後服則去梔仁、炒連,加麥冬、元參、五味子、生黃耆,多服自愈。

《集成》降火湯 治心腎水火不升降,火炎無制,上灼於肺,致咳血嗽咯者。

當歸 生地 白芍 元參 麥冬 條芩 茯苓(各錢半) 知母 花粉 姜炒川連 甘草 連須(各一錢)

加味逍遙散 見前遺尿。治肝燥血,及五更嗽血。

加味小柴湯 見前尿血。治因怒失血,或潮熱往來。

麥味地黃湯 見前子嗽。治陰虛火嗽,痰中帶血者。

茯苓補心湯 見前子嗽。治陰虛氣弱,寒熱失血者。

凡失血,身涼脈小者順,身熱脈大而嗽者逆,忌大衄大下血如泉湧。孕婦吐衄熱甚者,頻以涼水拍後頸窩,胸臍貼護胎餅,見傷寒門。

胎動不安

孕婦氣血充足,形體壯實,則胎氣安固。若衝任二經虛損,則胎不成實。或因暴怒傷肝,房勞傷腎,則胎氣不固,易致不安。或受孕之後,患生他疾,干犯胎氣,致胎不安者有之。或因跌僕築磕,從高墜下,以致傷胎墮胎者,亦有之。

小產

小產者,受孕五七個月內,已成形象,或因外有觸犯,胎傷,因而產下也。

墮胎

墮胎者,受孕三四個月內,未成形象,或因外有觸犯,胎傷,隨之墮落也。

以上三症,皆出有因,原非內因為病。

滑胎

滑胎者,懷孕每至三五七個月內,無故而胎自墮,至下次受孕,亦復如是,數數墮胎,則謂之滑胎。多因房勞太過,欲火煎熬其胎,因而不安。亦因貪食厚味、生冷,濕熱傷胎者。孕婦總宜清心寡慾,調養氣血,預服藥餌丸散,以防滑脫。

安胎要方

加味聖愈湯 治胎傷腹痛而不下血者。

人參 熟地 炒芍 川芎(各錢半) 蜜耆 酒洗當歸 續斷 炒杜仲 炒研砂仁(各一錢)

加味佛手散 治胎動腹痛,下血欲墮者。

酒洗當歸(三錢) 川芎 續斷(各錢半) 炒阿膠 炒杜仲 炙白朮 炒條芩 陳艾茸(各一錢)

逍遙散 治暴怒傷肝,胎動下血腹痛者。

酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 茯苓 柴胡(各二錢) 炙草(一錢) 薄荷(五分)

煨姜引。

四物湯 加柴胡、條芩、炙朮、茯苓、薄荷,用治前症甚效。

六味地黃湯 見二卷嗣育門。治房勞傷腎,胎動腹痛等症,照法加味。凡素慣小產墮胎者,用此方加炒杜仲、川續斷、當歸、炒芍,作丸常服妙。

十聖散 治先患他病,干犯胎氣,腹痛下血。

人參 蜜耆 炙術 炙草 當歸 熟地 炒芍 川芎 川續斷(各一錢) 炒研砂仁(五分)

返魂丹 見二卷種子門。治因跌僕閃挫,胎傷欲墮,下血腹痛,每用三錢預煎,當歸五錢、川芎三錢,和酒熬湯,將丸化開,溫服數劑。

當歸散 治血少有熱,素慣滑胎,可常服之。

當歸 川芎(俱酒洗) 白芍 條芩(俱酒炒。各四兩) 土炒白朮片(二兩)

研極細末,磁器收貯,每用二三錢,白湯和酒調服,日三次。

保胎丸 凡孕至三五七月,無故自墮,謂之滑胎,當預服此丸,以先防之。若形體虛弱,時或胎動腹痛,可常服此,最能固胎。

熟地 炙術 薑汁 炒杜仲(各二兩) 當歸 續斷 炒子芩 炒香附 益母草 蛤粉 炒阿膠(各兩半) 川芎 陳皮 艾茸 炒砂仁(各一兩)

研為細末,先搗熟地 阿膠和勻,次煮紅棗,取肉搗糊為小丸,每用三錢,米湯送下,常服勿間。

《濟陰》阿膠湯 通治胎動不安,腹痛下血,用此以安之。

炒阿膠 熟地 當歸 炙術 川續斷 炒杜仲(各錢半) 川芎 陳艾(各一錢) 棗(二枚)

《濟陰》補中湯 治血氣虛極,不待月足,胎動欲產,用此安之。

蜜耆 炙術 當歸 炒芍 炒杜仲 炒阿膠(各錢半) 川芎 炙草(各一錢) 人參 五味子 煨研砂仁(各五分) 炮姜(三分)

加味勾藤湯 治心肝風熱,胎動不安,肝風相火為病者。

勾子 當歸 人參 茯神 桔梗 條芩 炙術 續斷(各一錢) 柴胡 梔仁(各五分)

薄荷引。

加味川芎湯 治胞血受寒,少腹常常作痛,不添不減,熱手按之稍止者。

當歸(四錢) 川芎 炒阿膠(各二錢) 人參 艾茸 炙草 泡吳萸(各五分)

紫蘇飲 見前子懸。治胎氣不和,腹滿頭痛,胎動不安。

加味膠艾湯 治七八九個月內,胎動腹痛,痛連腰臍,或下血者,用此方妙之。

炒阿膠 當歸 熟地 炒芍(各二錢) 炒杜仲(錢半) 川芎 艾茸(各一錢) 蔥白(三寸)

另用大黑豆一碗,炒焦枯,淬酒中,取酒一杯兌藥,日三服。

《達生》安胎方 通治胎動不安。

蜜炒黃耆 薑汁炒杜仲 蛤粉 炒阿膠 川續斷 茯苓 當歸(各一錢) 條芩(錢半) 甘草 炙術(各五分)

酒兌服。下血不止加炒地榆、艾葉各一錢,糯米百粒,倍阿膠去酒引。胸中脹滿加蘇莖葉、陳皮各五分。

安胎銀苧酒 治胎動欲墮,腸痛不可忍,及胎漏下血。

苧麻根(二兩) 紋銀(五兩) 清酒(一斤)

煎至半斤去滓,溫服二次。如無苧處,可用冬茅根三兩,酒水同煎。

以上安胎要方,凡胎動欲墮,素慣滑胎者,隨症選用。

達生散 凡妊娠至八九個月,服此數十劑,易生有力,或有別症以意消息之。

酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 北地 沙參 紫蘇梗 大腹皮 炙草 陳皮(各一錢) 蔥白連葉三根 黃楊木腦子(五個)

水煎,日二服。冬用此方或加炒枳殼、砂仁,春加川芎,夏秋加條芩。

小產墮胎後調治

薛立齋曰:小產重於大產,蓋人產如慄熟自脫,小產如生慄,破其皮殼,斷其根蒂也。但人往往輕忽,死者多矣。宜補形氣,生新血,去瘀血。

獨參湯 治小產墮胎後,其血大下不止,面黃唇白,名曰脫榮。

人參不拘多少,煎湯頻服,峻補氣以生血,所謂無形能生有形也。

當歸補血湯 治脫榮症,無力辦參,用此代之。

蜜耆(二兩) 酒洗當歸(二錢)

煎湯服。通治小產後,忽然渾身大熱,面紅眼赤,口渴飲冷,晝夜不息,此血虛孤陽外燥之症,宜服此湯以補血而陽自歸經。若俱認作傷寒熱病,妄用石膏、芩、連一派寒涼藥,必死矣。當從六脈中詳辨之。

人參湯 治胎墮後下血過多,心驚體顫,頭昏目眩,寒熱往來,臍腹虛脹。

人參(用蜜蒸萎蕤三錢代) 蜜耆 當歸 熟地 炒芍 茯神 炙草(各一錢)

酒引。

黃耆湯 治小產下血不止,精神困怠,氣虛脈微。

蜜萎參 蜜耆 炙術 當歸 炒芍 蒲黃 炒阿膠(各錢半) 醋炒艾葉(一錢)

以上數方,治下血過多之症。

生化湯 治小產後惡血不行,腹脅脹痛,以及潮熱昏眩等症。

酒洗當歸(五錢) 川芎(三錢) 黑炮姜(五分) 去皮尖桃仁(七粒) 丹參 炙草(各一錢)

煎熟,童便和酒兌服。凡產後,即服此湯三五劑,能除百病。若惡血已行,腹痛已止,此方去桃仁、童便,再服數劑。

失笑散 治小產後瘀血不行,上衝包絡,下阻胞中,刺痛甚者。

微炒蒲黃 五靈脂(等分研細)

醋調二錢,滾湯沖化,服數次,瘀自行。

《濟陰》方 治小產後胞衣在內未出,裹血脹痛,用此下之。

酒洗牛膝 當歸 木通 滑石末(各錢半) 冬葵子 瞿麥 川芎(各一錢)

酒引。虛者忌服。

加味川芎湯 治前症氣血虛寒,胞停不出,宜溫而行之。

當歸(五錢) 川芎(三錢) 桂心(二錢) 黑姜(五分)

一方 加赤芍、牛膝,炒黑豆引。

返魂丹 見二卷種子要方門。用芎歸湯化服三錢,治小產墮胎諸症。

以上數方,治瘀血不行之症。

子死腹中

凡一應傷胎,子死腹中者,須急下之,免使上奔心胸。然必驗其舌青面赤,肚腹脹大,腹冷如冰,久之口中時出臭氣者,方可議下。尤當審其母之虛實寒熱,隨其宜而下之。

加味佛手散 下死胎平緩之劑,體虛脈弱者用之。

當歸(一兩) 川芎(五錢) 炒枯黑豆(一合) 燒酒(一杯)

兌水煎熟,臨服和童便一杯,不下再服。

加味平胃散 下死胎峻利之劑,體強脈實者用之。

製蒼朮 炒厚朴 陳皮(各二錢) 炙草(一錢) 芒硝(三錢)

乘熱服,胎下即止。

一方:單用朴硝(三錢),童便調化,滾酒沖服,夏月形氣實者方可用。一方:用瞿麥、牛膝、花粉、木通、當歸、川芎、桂心、炒黑豆,酒水煎服。一方:用桂心、丹皮、當歸、川芎、冬葵子、灶心土、蔥白同煎,酒兌服。

黑神散 治胎死腹中,及胞衣不下,產後瘀血上攻,心腹痛甚者。

熟地 歸尾 赤芍 桂心 黑姜 甘草 炒蒲黃(各錢半) 炒枯黑豆(一合)

煎熟,臨服兌童便和酒一杯。春冬月宜用此,若夏月及體瘦性急人,則不相宜。

《金鑑》曰:胎死腹中,孕婦體虛者,宜緩下,用加味佛手散。體強者,宜峻下,用加味平胃散。必因產母之虛實,或緩或峻,不可混淆,輕率妄投,以致誤也。

辨子母存亡

凡妊娠一切凶危之症,欲知母子存亡者,當於孕婦面舌之色定之。若面赤舌青,其胎必死。若面青色赤,其母必亡。如面與舌俱見青色,口角兩邊流涎沫者,則母子二命俱不能保也。

鬼胎症治

鬼胎者,因其婦思想不遂,情志相感,自身氣血凝結而成。其腹漸大如懷子形狀。古云:實有鬼神交接。其說似屬無據。夫婦人石瘕、腸覃二症,亦俱如懷孕之狀,總由氣血凝滯而成,則可知必無鬼神交接之理矣。至夢與鬼交之症,乃因七情內傷,虧損心脾,神無所護,鬼邪干正,魂魄不安,故夜夢與鬼交接,獨笑獨悲,則有對忤從未有成鬼胎者。鬼交專宜補虛,治詳首卷末。

薛立齋曰:鬼胎亦因七情相干,脾肺虧損,氣血虛弱,行失常道,衝任乖離所致,乃元氣不足,病氣有餘也。凡七情鬱結之婦,若見經候不調者,先行調補,庶免鬼胎之症。治鬼胎,法以補元氣為主,而佐以雄黃丸行之。脾虛鬱結氣逆者,用歸脾湯加行氣之藥,有痰用六君湯,氣血兩虛用八珍湯,血虛用四物湯,俱加行氣散滯藥,緩緩下之。肝燥血燥,用八珍逍遙散。肝腎虛弱,常服六味地黃丸。

《濟陰》丸 治鬼胎初起及妊娠癥瘕腸覃,介在疑似,尚不分明者,只服此丸,預養元氣,寬腸進食。

蒲黃 炒阿膠 當歸 炙術 川芎 炒芩 炒芍(各一兩) 麵炒枳實 酒炒川連 川柏 檳榔 木香(各三錢) 酒炒香附 砂仁(各五錢)

共研極細,煮麵糊為小丸,每用三錢,酒水任下。

斬鬼丹 治鬼胎已成,日長如抱壅者。

歸尾 川芎 秦艽 柴胡 炒姜蠶(各五錢) 泡吳萸 元胡索 炒枳實 檳榔(各三錢)

研為極細,蜜為小丸,另研雄黃末五錢,滾丸為衣,曬乾,每用酒下二錢,日二服,以胎下為度。

雄黃丸 下鬼胎之峻劑,多有不宜,藥且難齊,故不錄入。

胎兼癥瘕

凡孕婦素有癥瘕舊疾,或有新病應攻下者,但攻其大半余,俟其自消。經曰:有故無隕。言藥雖峻利,有病則病受之,不得傷胎也。又曰:攻其大半而止。言用藥必須與脈症相當,攻亦無害。但攻去病之大半,其餘聽之自愈,不可盡攻,以損傷氣血。觀此又何疑於有妊不可攻下之說耶。

辨腸覃法

腸覃,因寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所繫,瘕而內著,惡氣乃起,瘜肉乃生,始如雞卵,日益以大,狀如懷子,按之則堅,推之則移,月事以時而下。

辨石瘕法

石瘕生於胞中,因寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當下不下,衄以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下。

按:二症雖皆如懷子狀,而腸覃則屬氣病而血不病也,故月事以時下。石瘕先氣病而後血病也,故月事不以時下。

二症治法

加味二味湯 治腸覃初起,狀如懷子,月水常行,此氣血凝結,故令腸間梗起作痛。

陳皮 法半 茯苓 甘草 元胡索 炒香附 川芎 海粉 炮姜 桂心(各一錢)

酒水兌煎,日三服。

香稜丸 治腸覃日漸長大。

莪朮(切片,一兩,用巴豆肉三十粒,海粉拌術炒黃去巴豆,取術聽用) 酒炒山稜 青皮 茴香 枳殼 川楝肉(各一兩) 丁香 木香(各五錢)

共曬研細末,煮米醋,打糊為小丸,硃砂末滾衣陰乾,每用二三錢,酒水鹽湯任下,日三服,以消下為度。

以上治腸覃之要方,余法詳首卷諸積門。

吳萸湯 治石瘕狀如懷子,經閉不行,寒客胞中,冷痛脹硬,日漸長大者。

泡吳萸 當歸 丹皮 法半 茯苓 麥冬(各二錢) 桂心 防風 藁本 炙草(各一錢) 北細辛 炮姜 木香(各五分)

日二服,治男女總方,虛寒者宜之。

大七氣湯 治石瘕積聚,隨氣上下,胸腹㽲痛,上氣窒塞,下氣不通,小腹脹悶,二便秘結等症。

煨三稜 峨術 炒青皮 陳皮 藿香 桔梗 甘草 炒研益智(各一錢) 木香 桂心(各五分)

治胎兼癥瘕,宜合四物湯。

烏藥散 主治食癥,因貪食生冷,與臟氣相搏,結成堅塊,牢固不移,形氣實者。

煨莪朮 炒青皮 烏藥 桂心 當歸(各二錢) 木香 去皮尖桃仁(炒乾。各一錢)

共研極細,每用酒下二錢,日二服。

開鬱正元散 治孕婦素有癥瘕舊疾,今遇食積痰飲,逐髮結聚脹痛,用此調解之。

土炒白朮 醋炒青皮 酒炒香附 炒研砂仁 山楂肉 炒神麯 麥芽 元胡 海粉 陳皮 桔梗 茯苓 炙草(各一錢)

生薑引。連末服更妙。

丹溪方 治孕婦素患積聚癥瘕,結塊未消,今又受孕,不堪峻攻,用此緩消之。

醋煮香附(四兩) 去皮桃仁炒黃(一兩) 海粉(二兩) 炙白朮(兩半)

其研極細,煮麵糊為小丸,白湯每下二錢,日二服。余詳一卷。

胎萎不長

懷孕五六個月,胎萎不長,此由孕母稟賦虛弱,宜先調養其氣血,使飲食強壯,俾水穀運化精微,則氣血日生而胎自長矣。

調養法

四君子湯、六君子湯、四物湯、八珍湯、歸脾湯、補中益氣湯 俱見二卷嗣育門,聽其選用。

加味六君湯 治因肝脾鬱結,善怒多痰,胎萎不長。

沙參 炙術 茯苓 法半 柴胡(各錢半) 陳皮 炙草 桔梗(各一錢) 炒枳殼 黑梔仁 炒條芩 蘇莖(各五分)

姜引。

安胎白朮丸 治胎萎不長,可常服之。

紅灰中炙焦地黃 蛤粉 炒阿膠 土炒白朮 川芎(各一兩) 土炒當歸(二兩) 煅牡蠣 炒川椒(各五錢)

共研極細,蜜為小丸,米湯每下二錢,日三服。

胎肥防產

凡受孕至五六個月,宜用布一幅,寬五六寸,長則隨身之肥瘦,約纏兩道為度,不鬆不緊,日夜系定腰腹間,切不可解,俾約束其胎,直至臨產,方可解放,則腹中乍然寬闊,胎雖肥盛,亦易轉身,順溜而出,此法最妙。

三合濟生湯 治胎肥壅阻,動止艱辛。臨產之前服此數劑,胎縮易產。

當歸(二錢) 川芎 炒枳殼 炒香附 大腹皮 炒白芍(各錢半) 甘草 蘇梗(各一錢)

蔥白引。

達生散 見前安胎要方。凡孕婦八九個月,服此數十劑,易生有力。

瘦胎飲、束胎丸 俱見後五卷產難門。

子喑辨症

孕至九個月,聲音忽然細啞,不似從前之響亮,謂之子喑,非若子啞絕然無語也。蓋少陰之脈絡於舌本,九月腎脈養胎,至其時胎盛阻遏,其脈不能上至舌本,故聲音細啞。待分娩之後,腎脈自通,其音自出矣。

《大全》云:孕婦子喑非病也,生產之後自然如常,不須服藥,如要服藥,可與當歸散、達生散,見前安胎要方。

子啼腹內鐘鳴

嬰兒在腹內啼哭,或孕婦腹中響若鐘鳴者,皆名子啼。古書雖載此症,究未明其理,然亦未常經見,偶或有之,古方只一法。

黃連煎

黃連(三錢) 空房中鼠穴內土(五錢)

煎湯頻服。

《劑陰》方

平地上撒豆半升,令孕婦曲腰,就其地上拾取,良久啼自止。

按:嬰兒在胞中,口含臍帶之旁小疙瘩,資其絪縕之精氣以養生。或孕婦登高牽臂,或身軀擺扭,致疙瘩扯出兒口,以故作啼。惟令就地撿豆,曲腰宛轉,俾疙瘩軟活,照舊湊入兒口,乃無啼聲,理或然與?由此推之,古方黃連煎似未可輕用也。

先期欲產

《大全》曰:婦人懷胎,有七月八月而產者,有九月十月而產者,有經一年,或如古史所載數年方產者,然此皆非正產。正產者,十月滿足即產,不先不後也。

涼血安胎湯 治七八九個月內,胎動腰痛,欲先產者,用此安之。

當歸 熟地(各二錢) 煨知母 川續斷 白芍 條芩(各錢半) 炙術 川芎 蘇莖(各一錢) 蔥白(三寸)

脾虛加炒研砂仁。

過期不產

婁全善曰:先期欲產,宜涼血安胎。後期不產,當補血行滯。

補血行滯湯 至十月已滿,不即生育,或挨至一年及余者,用此行之。

當歸 生地 赤芍 川芎 炒附米(各二錢) 炒枳殼 煨砂仁 丹參 蘇梗(各一錢) 制桃仁(五粒)

酒兌服。

辨胎前母子盛衰

凡孕婦氣血壯盛而胎元弱者,胎前必多病。若孕婦虛弱而胎元壯實者,則產後其母必多病。若子母俱和平,無偏盛偏衰,則胎前產後均平安無疾,可坦然無憂也。

古云:胎前無不足,產後無有餘,此言其常也。然胎前雖多有餘之症,亦當詳察其亦有不足之時。產後雖多不足之病,亦當詳審其每挾有餘之症也。欲知產後常多虧損之故,於胎前子母盛衰求之,可預知也。先期欲產過期不產,辨別胎前母子盛衰。

臨月調理

《大全》云:凡妊娠至臨月,當安神定慮,時常緩緩行動,不可貪眠飽食,過飲酒醴,妄服藥餌。宜先貼產圖,依位密鋪床帳,預請老成穩婆,備辦應用湯藥。欲產之時,房中不可多人喧鬨愴惶,但用老婦二人扶行,憑物站立。待越痛越緊,胞漿大來,腰腹重墜,穀道挺起,眼濺金花,方是胎離其經。先宜扶母仰臥,令兒容易轉身,及至頭向產門,方可臨盆坐草。或有心煩悶亂者,用水調服白蜜一匙,此時頻與糜粥等湯,勿令飢渴。凡催生藥切忌用早,若兒未轉身,或是試痛,法只宜安。早服催生藥,為害不淺,慎之。

薛氏曰:欲產之時,見腹內轉動,即當正身仰臥,待兒轉身向下,腰腹重痛,試捏產母手中指中節或本節跳動,方與臨盆即產矣。初若不仰臥以待轉胞,或未產而水頻下,此胞衣已破,血水先干,恐有逆生難產之患,當服保生無憂散,以固其血,自然順生。如血已耗損,用大劑八珍湯加益母草煎熟,頻頻與服,靜以待之。凡腹痛乍緊乍慢,腰不疼脹者,非產期也。痛連腰腹,漸痛漸緊者,將產時也,蓋腎候於腰,胞系於腎,故臨產腰痛重墜也。手中指脈,屬心包絡,故產時指節跳動也。凡孕家須預請知事穩婆,以恩結其心,先與說知,倘遇生息不順,仔細調停,切勿張徨,只說平穩套話。或遇雙胎,只說胞衣未下,免致驚疑氣散,愈難生息。大抵難產,多患於鬱悶安逸富貴之家。治法雖云胎前清氣,產後補血,不可專執。若脾胃不實,氣血不充,宜預調補也。

丹溪曰:產難往往見於鬱悶安樂之人,富貴豢養之家,若貧賤者,鮮有之。古方有瘦胎飲,為湖陽公主而作,恐非至極之言。予族妹恆苦產難,遇胎前觸而去之,予甚憫焉,視其形肥而勤於女工,知其氣血久坐不運,胎因母氣虛亦不能自運耳,當補母氣則兒健易產。囑今後有孕至五六月,當即告知。予以《大全良方》紫蘇飲加補氣藥,與之數十貼,日一服,其後產男甚快。因以其方隨母之性稟與時令加減,服無不應,因名曰達生散。

《集解》曰:昔湖陽公主每患難產,方士進瘦胎飲。用麵炒枳殼四兩,炙甘草二兩,五月後研末,每日服二錢。張潔古改用炙白朮、炒枳殼等分研末,飯為小丸,每日水下四五十丸,名束胎丸。寇宗奭明其不然,謂孕婦全賴血氣以養胎,血氣充實,胎乃易生,彼公主奉養太過,氣實有餘,故可服之。若一概濫施,誤之甚矣。

按:瘦胎飲又名枳殼散,治胎肥難產,臨月服之。張氏加香附行氣寬膈,薑湯調下。許氏謂妊娠惟在抑陽助陰,其方甚多亦未妥。枳殼散所以抑陽,四物湯所以養陰,然枳殼散寒,宜以內補丸佐。即當歸一兩,熟地二兩,為丸也。

訒菴曰:產難,多因氣血虛弱,榮衛滯澀,常服達生散,最妥。

臨月要方

達生散 凡孕至八九個月,每日用此貼,服數十劑,易生有力,多無產難。

酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 蘇莖葉 陳皮(各一錢) 大腹皮 炙甘草(各二錢) 人參(五分,無參蜜蒸萎蕤三錢代之) 青蔥(五葉) 黃楊腦子(七分)

煎服。腦子即黃楊樹葉梢也,食少胎瘦者勿用。加減法:形體肥實加枳殼、砂仁,春加川芎七分,夏加條芩,秋加澤瀉,冬加砂仁。氣實加酒炒香附,氣虛倍參、術,血虛加熟地、倍當歸,性急多怒加柴胡、炒連、倍白芍,形實倍紫蘇,濕痰加法半、茯苓,熱加生芩,食滯加炒曲、山楂,食後易飢倍用黃楊葉尖,腹痛木香汁兌服。或有別症,以意消息。

束胎丸 孕至八九個月,體肥氣實者,服此胎瘦易生。

土炒白朮 麵炒枳殼(等分研細)

搗飯為丸梧子大,每日白湯送下四五十丸。

枳殼散 即瘦胎飲,孕婦形氣俱實,八九個月,每日常服,臨產易生。

麵炒枳殼(四兩) 炙甘草(三兩)

研極細末,白湯每調二錢,日二服。陶氏加當歸、木香,許氏謂宜合內補丸合服。

內補丸 治妊娠衝任兩虛,補血安胎。氣實者與枳殼散每日間服。

炒當歸(四兩,另研末) 蒸曬熟地(八兩,石臼搗膏,和勻當歸末,再加煉蜜為小丸)

每服三四十丸,酒水下。

張氏方 治胎肥壅隘,動止艱辛,臨月服數劑,縮胎易產,氣實者宜之。

炒枳殼(五兩) 炒香附(二兩) 甘草(二兩)

研末,淡薑湯調下二錢,日三服。凡婦人脾寒,血氣成塊,刺痛者,酒調下三錢。凡男婦冷氣攻刺,脅肋脹痛者,蔥白湯調下。

保生無憂散 治妊婦身居安逸,口厭肥甘,或憂樂不常,飲食不節,致胞胎肥實,根蒂堅牢,或體瘦形贏,血少胎弱,素有滑胎及臨產艱難等症。臨月,預服數劑,可免諸患。

當歸 川芎 白芍 炒枳殼 炙草(各錢半) 木香(五分)

先煎成湯,另研乳香末、燒發灰各五分,臨服調入。

《金匱》當歸散 婦人受孕至八九十個月,宜常服之。或血少有熱,胎動不安,或素半產半難,每日服此,臨盆易生。生後百病,悉皆主之。

當歸 白芍 川芎 條芩(各一斤,俱用酒洗曬) 灶土炒白朮(半斤)

共研極細,磁器收好,每用酒水調二錢,日二服。冬月體寒者,只用條芩半斤。

《千金》保胎丸 孕婦三五七個月,素有小產墮胎者,按期預服此丸。

蒸曬熟地(六兩,另搗如泥) 姜炒杜仲 土炒白朮 酒洗當歸(各四兩) 川續斷 炒阿膠 炒香附 炒條芩 益母草(各三兩) 川芎 陳皮 炒研砂仁 醋炒艾茸(各兩半)

曬研極細,以熟地膏和勻,加煉蜜為小丸,米湯每下三錢,日服三次。

余法按前安胎要方。

楊子建十產論

一曰正產。懷胎十月滿足,忽然腰腹陣陣疼痛,初似胎氣頓陷,至於臍腹痛極,乃至腰痛重墜,穀道挺迸。繼之胞破,漿血大來,兒自順生矣。

二曰傷產。蓋人之生,陰注陽定,各有日時,不可改易。今有未產之前,忽然臍腹脹痛,似乎欲產,痛定仍然如常,是為試月弄胎,非正產時也。但令孕婦忍痛仰臥,照常飲食,不可胡亂用力,亦不可令人抱腰捺肚。若是正產,必腰腹連痛,越痛越緊,此時切忌用力,靜待兒身轉順,頭頂產門,方可臨盆。倘兒身方才轉動,卻被用力一逼,使兒錯路,或橫或倒,皆產母錯用力之過也。凡非正產之時,產母不能忍痛,用力努傷及妄服催生滑胎藥,傷胎早墮,貽害無窮矣。

三曰催產。時當正產,胞破漿行,陣陣痛緊,腰間重墜,穀道挺迸,確是產時,兒卻停止不生者,即可服藥以催之。或產經數日,母已困乏,胎不下者,當細審其所因,如法施治,頻服大劑加味芎歸湯催之,方見五卷。

四曰凍產。冬月寒冷產時,經血遇冷則凝,致兒不生下者,當服三合濟生湯之類。須扶產母坐臥暖處,前後燃火數盆烘之,血得熱則流散,使兒易生。凡冬月生產,下部不可脫去綿裙,並不可坐臥冷處,房中添火數爐,令產母身背腿膝就火烘熱,可免血凝。

五曰熱產。盛夏之月,產婦要溫涼得所。不可恣意取涼,傷損胎氣。亦不可暴受暑熱致血沸,發昏發熱,頭疼面赤,昏昏如醉,甚則不省人事。當研灶心土水調與服,或服六一散蜜湯之類,頻燒舊漆物、油紙以熏之。凡夏月房中不可多人,須貯井水數盆,以收暑氣。

六曰橫產。或先露手,或先露臂,此由產母不能忍痛,亂用力逼住之過也。須扶母安心仰臥,用輕巧穩婆隨兒骨節從容托入,然後將兒身羅而正之,令產母頻進飲食藥餌,以養氣力。戒勿亂動,待兒身轉順自生。

七曰倒產。產母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,逼住兒身,不能打回轉,便努掙直下,先露其足。當令寬心忍耐,平枕仰臥,頻進湯食,再莫用力。令穩婆先端起兒身,慢慢將足托入,再連兒身推而上之。產母須吸氣上升,戒勿驚疑,待良久,氣力完復,兒自轉身,且莫坐草,直候頭頂產門,方用力送下。余法詳見五卷。

八曰偏產。兒身未順,忽被產母用力一逼,致兒頭頂偏左腿或偏右腿,故頭雖露而頂偏一半,不能生下。當扶母仰臥,戒勿用力。令穩婆推孩近上,以手扳正其頭,正頂產門,然後扶起,用力送下。若小兒頭後骨偏,在穀道只露其額者,當用棉衣裹手於穀道外,輕輕推羅向前,俟頭頂正當產門,方坐草,用力送下。

九曰礙產。兒身已順,已露頂門,久不得下者,蓋因兒身迴轉,臍帶絆住兒肩,或掛兒頸,以此阻礙不下。當扶母仰臥,令穩婆輕輕端兒送上,旋以中指按兒肩,撥下臍帶,仍候兒身順正,方用力送下。

十曰坐產。兒將欲生,其母疲倦,久坐床椅,抵其生路,兒身雖轉不能展舒調順。當於高架上系兩手中,令產母以手攀高,兩邊須人扶定,待轉正欲生時,方屈足作坐馬勢,用力送下。體弱甚者,扶令仰臥,寬心飲食,兒自調正,直待頭頂產門,方可用力送下,不必坐草臨盆。

以上所論十產,特言其大概。至臨時用方法,詳載五卷臨產門。

臨月脈略

妊娠至六七個月,脈實大牢強弦緊者吉,沉細芤澀者凶。又曰:脈勻細有神者易產,浮緩散弱主產難。

《達生編》曰:胎產一事,自《產寶》諸書以後,代有發明。其保胎、臨產、產後調理之法,率皆至精至密,似無遺義,又何俟今之贅述。但或專精方藥,而未及其所以然,或偶一及之,而未竟其旨趣,倘非究心有素之人,未易明而用之也。倉卒之際,殊難得力,茲特倡明天德自然之說,不厭煩瑣,以期於暢。婦女皆易通曉,平日講令明白,臨時自有主張。從此天下後世,產母嬰兒同登壽域,豈不快哉。予惟胎產非患也,而難產則為患。產之難,不難於既產之後,而難於未產之日及將產之時。調攝失宜,人鬼俄頃。是編也,專為難產而設,反覆以言其理,辨駁以達其情。他本於應用方法,多未及載,今曲遵其意而擴充之。既產後親病,次第疏明,隨證附方,抑達生者之一助云。