<由汉武帝久病丹砂发热消渴,因制此方以治之>

熟地 八两 <乃阴中阳药也,入手、足厥阴、少阴>  

山药 四两 <气温,味甘,入手、足太阴经>

牡丹皮 二两 <气寒,味辛,阴中微阳,手、足厥阴、少阴药> 

茯苓 三两 <气平,味淡白者,入手少阳、足太阳>

泽泻 三两 <气平,咸,味厚,阴也,降也,入手太阴、少阳经>

山茱萸 三两 <气味俱温,酸涩,入足厥阴、少阴>

肉桂 一两 <气热,味辛甘,入手、足太阴、少阴经>

附子 一两 <气味大热,通行诸经无所不至>

八味说乃张仲景之所制也。君子观象于坎,而以肾中具有水火之道焉。夫坎卦,一阳居于二阴之中,此人身与天地相似也,故观象而制焉。今人之入房盛而阳物易举者,阴虚火动也;阳事先痿者,命门火衰也。真水竭则隆冬不寒;真火息则盛夏不热。是方也,熟地、山茱萸、山药、牡丹、茯苓、泽泻皆泻润之品,所以壮水之主。入以桂附,辛甘之物,能于水中补火,所以益火之源,水火得于相养,则肾气复其天矣。益火之源,以消阴翳,即此方也。补肝肾大益脾胃,以培万物之母,其利博哉!

《精要》云:久服多子孙,以观壮水补肾益血之验也。仲景曰:气虚有痰,宜复服肾气丸补而逐之。又曰:八味丸治水泛为痰之圣药。丹溪云:久病阴火上升,津液生痰不生血,宜补血之母以制相火,其痰自除。易老曰:八味丸治脉耗而虚。此西、北二方之剂,金弱水衰不能制火,以致少火亏,脉鼓击而无力,服之能纳,可见有力。凡人身所生疾病,靡不由阴阳失调水火偏胜,故虚损者,本是气血臓腑之病,治之者,深求阴阳水火之基,调分缕析,调之,适之,以平为已,则病不攻而自退。

八味一方,诚用兵之八卦立法,周围不能出其范围也。盖无阳则阴无以生,所以有桂附;无阴则阳无以化,所以有地茱。先天真阴真阳既以并补,更入茯苓以助脾胃,使化源有序,而后天之所生发无穷,牡丹以去阴中之伏热,泽泻以泻龙雷之火邪,去宿水,更同茯苓之淡渗,搬运诸药下趋。盖一补一泻,则补势方为得力之妙。如君倘无使引,则独力难行,此是制方之法,其中变化,神而明之,难以尽述。按仲景本旨,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,清阳出上窍,浊音走五臓,此方之源也。此方主治在化源,取润泽之性,补下治上,制以茯苓、泽泻之渗泻,正所以急之使直达于下也。肾阳失守,炀燎于上,使纳之复归于宅,非借降泄之势,不得收摄安静。故用茯苓之淡渗,以降阴中之阳;用泽泻之咸寒,以降阳中之阴。犹如补中益气汤,用柴胡以引阳中之阴,用升麻以引阴中之阳。如谓泽泻只用泻臓,岂有补阴虚之功。然以聚力所有补肾之功以为方,亦可此方代与乎。诸药皆走肾经,不待接引而后至,是其然矣。如人参、黄芪、白术,岂又待升柴接引而后至脾胃乎。盖升降者,乃天地之交气,知仲景之茯泽即东垣之升柴,则可以言立方之旨矣。二方之并用二味,其意旨之妙,如此可不究哉。

仲景观象于坎卦而立八卦之方,取桂附即坎卦一阳昼也,非此不能成坎矣。附为三焦命门之药,而辛热纯阳,通行诸经,走而不守。桂为少阴之药,宣通血脉,性亦窜气,二者皆有控制之,六味纯阴,厚味润下之品,以消为导,后能入九渊而纳,乃无震荡之虞。今人不知此义,直以桂附为肾阳之定药,离法任意,而杂用之,酷烈中土,烁涸二阴,为祸不小也。或曰仲景治少阴伤寒,用附者十之五六,非专保益于肾阳耶。曰仲景治伤寒直中阴经,非辛热不能驱之使出,以附子为三焦命门辛热之味,故用以攻本经之寒邪,急在通行,不在补守也。故太阴之理中,厥阴之乌梅,太阳之干姜、白芍、桂枝、甘草,阳明之四逆,无所不通,未常不专泥肾经也,惟八味丸为少阴主方,故必名肾气列于金匮,不入伤寒论中,只惟八味丸治附乃补肾也。桂逢阳药则为汗散,逢血药则为经行,逢泻药则为渗利,与肾实殊,亦必八味之桂,乃补肾也。故曰:当论病不当论药,当就方而论药,不当执药以就方之谓也。