重訂《傅徵君女科》序
經生家言,每以闢去常解獨標新義,為傑出冠時之作。至於醫之為道,因病施治,隨證立方,宜若無所為常亦無所為新矣。然而一病也,有陰陽,有寒熱,有表裡,有虛實,且有真假,其病若相同,其所以為病則大異。世醫狃於習俗,樂於淺嘗,人云亦云,但就病名為治,不進求病本之何在者,比比然也。先生此書每論一病,必先列常解於前,而後自解之。非故求新,不囿於常,則自成為新耳。書凡《女科》二卷,《產後編》二卷。《女科》已列有「產後」一門,而《產後編》中各病又與《女科》卷末似一似二,或重見而疊出,或此有而彼無。先生本屬兩書,讀者反覺贅見。因揣先生於產後治法,若專為錢氏化生湯發明,因即易其名曰《生化編》,以避兩書重複,而仍不失原書本旨。當猶是先生之志也。嘗謂先生力求其新,適得其常,固非炫異矜奇者比。修之服膺是書有年矣,始從吳江靜安宗老處得見鈔本,繼又得海山仙館本,校讀數過。惜其語句叢雜,體例舛錯,且《產後編》中所列「類傷寒證」以陽明腑之胃家實屬之三陰,此其貽害非小,疑非出自先生之手。祝崖祁氏不云乎,此書晉省鈔本甚夥,然多秘而不宣,彼此參考多不相符。則雅樂之為鄭聲所亂多矣。而於陽明混作三陰,似乎病至於陰經始有下法,則大背南洋之旨,猶有不可不更正者。因為移易篇次,改定體例,以《女科》八門釐為八卷,另附《生化》一編。繁者汰之,冗者節之,雜者一之。經營咸豐年,斷手同治初。悉心讎校,乃成完書。誠欲求得廬山真面目,庶讀者開卷瞭然,而非敢有塗改點竄之意也。凡先生之亮節高行,散見於馬文甬《義士傳》、李子玉《儒林傳》及《觚剩鶴徵錄》《亭林文集》《小長蘆詩集》中者,當再蒐羅成帙,以光益是書,俾承學之士如見先生焉。豈但為醫家言哉。錄成,敘其顛末如上。
重定綺石《理虛元鑑》序
綺石《理虛元鑑》一書,傳於其門下士趙宗田,而刻自慈溪柯君德修者也。惜趙不言綺石姓氏,惟於原序中約略知為勝國時人。其少子躬罹世變,家國滄桑,未經授梓。可見德修以前世無傳本。而德修實得利於是書,故不忍聽其沉埋剝蝕,而以梨棗壽之。其用心之厚,誠有如晉亭陳氏所言者。而德修所刊本亦未盛行於世,故世不多見。此本余自友人處借鈔得之。服其治虛之法,於陰虛主清金,於陽虛主建中,歸本肺脾。超出乎專事腎家者徒以桂、附益火,知、柏滋陰之上,可與吾蘇葛可久養道丹房十藥並傳。惜余所見鈔本體例混淆,先後凌躥。所載方或舉藥名,或為歌訣,均未盡善。原本不可得見,無從仇校。乃為第其先後,一其體例,分為五卷。以「理虛總論」為第一,「羅列病證」為第二,「治病餘論」為第三,「用藥宜忌」為第四,「脈法列方」為第五,而於「非弱諸證」復引申一二條以盡之。刪繁補漏,久之亦不記是誰語。總以令人不成虛勞,斯為治虛良法。若已為人引入怯門,則吾見其入而不見其出也。嗚呼!理虛之道微矣。
重訂吳又可《瘟疫論》序
疫有兩種:曰溫,曰寒。以其病為大小相同、長幼相似、如役使、如徭役,故古人謂之役,後人稱為疫。至宋以後又稱為瘟,瘟即疫也。溫與寒則疫中之兩證也。若必以「溫」、「瘟」為一字,則豈疫之溫者可名溫溫,而疫之寒者亦可名寒溫乎?即此已說不去矣。又可之所謂疫,即宋以後之所謂瘟。故言疫不當再言瘟,言瘟不當再言疫。而味其所論,則實論疫中之溫者,不論疫中之寒者。且只言疫中之溫者,不言不疫之溫者。以其所遇崇正辛巳之疫固是溫疫,不是寒疫。然則其為書也,自當名之曰《溫疫論》。乃人云亦云,漫不加察,書之意不錯,而書之名則錯。讀者不知其書名之錯,而轉謂其立論之非,則又錯中錯矣。呂𣗪村曰:若以又可此書治濕溫證方合。此言正不盡然。蓋濕溫而在無疫之年則僅為濕溫之病,濕溫而為有疫之年則便是濕溫之疫。又可所遇既為沿門闔戶,病狀相似,則竟是疫。疫之狀類濕溫,則竟是濕溫之疫。必謂其不當言疫,可乎?書中「傳變」一節,謂有表而再表,里而再里者。有先里後表,但里不表者。及「挾熱痢」一節,謂有熱結旁流者,有膠閉而非燥結者。皆為又可特識,能言前人所未言,厥功偉矣。但其書名則定應改正,而於書中之混雜不清者亦一一釐定之。誠以此書實有至理,足為寒疫外之溫疫垂一治法。而正未可執不疫之溫自亂其例矣。
重訂戴北山《溫熱論》序
北山此書,以溫熱與傷寒辨。條分縷晰,諸病疏明。傷寒之治不混於溫熱,溫熱之治不混於傷寒。誠於秦越人「四曰熱病、五曰溫病」之異於「二曰傷寒」者分疆劃界,不得飛越一步矣。然其書明是溫熱,而其書名則曰《廣瘟疫》。推其命名之意,固本於吳又可《瘟疫論》,而欲有以廣之。故篇中或稱疫癘,或稱時疫,或單稱疫,一若自忘其為論溫熱者是。傷寒之與溫熱,北山能辨之。而溫熱之與瘟疫,北山亦混之矣。余始不解其故,久之而始恍然悟曰:吳氏書名瘟疫,而不自知其所論但為溫疫。戴氏專論溫熱,而不自知其書之不可以名瘟疫。更合兩家觀之,在吳氏自論疫中之溫,而仍不免糾纏不疫之溫。在戴氏則專論不疫之溫,恐人於陽明溫熱之病誤用太陽風寒之法,特於書成時未加檢點,仍沿俗說以瘟疫之名名溫熱之病。只與刪去論中「屍氣」、「腐氣」等語及後幅大青龍一方,此外則絕無摻入瘟疫之處,亦無夾雜傷寒之處。余愛其論之精,而惜其名之誤,乃於凡所稱「時行」、「疫癘」者悉改之曰溫邪。其開首云:「世之治傷寒者,每誤以溫熱治之。治溫熱者,又誤以傷寒治之」四語,則余所綴也。有此一提,而所以作書之意乃先於卷端揭清,即為之改題曰《溫熱論》。則此書實足為溫熱病正法眼藏矣。
徐刻莊在田《遂生福幼兩編》序
世有云小兒為純陽之體者,妄也。而於兒科痘、驚兩證,率以腦、麝散其元氣,蛇、蠍增其惡毒,金石墜其真陽,沿訛習謬,為小兒厄,固不待言。即於痘主清熱解毒,於驚主瀉火開痰。其在痘之初發,果有實熱。驚之初起,果有痰火者,何嘗不是正治之法。而凡陰寒之體,敗壞之證,病已至於末傳而仍執此初傳之法,亦未有不僨事者。徐少山署正慨之,思惟毗陵莊在田《遂生福幼兩編》最為善本,爰屬柳孝廉質卿重校付梓,以廣流傳,而索余序。夫痘異於瘍,其誤在以治瘍者治痘。張仲貞《痘疹慈航·引》可證也。驚即是痙,其誤在不以治痙者治驚。方中行《痙書》一冊,喻嘉言《寓意草》「沙宅一案」可證也。以痘而論,在田之法異於費建中,同於聶久吾,而正未可概以久吾時之治,治建中時之病。於驚亦然,蓋病在初傳,或聶非而費是。病到末傳,則費非而聶是。初與末之不同,而治亦大異。余治小兒悉本此數家。然以應無窮之變,則莊法猶為得力。少山是刻,亦遂生之德也,福幼之慈也。所願閱是編者,凡遇痘、驚末傳之病,勿復執清熱瀉火初傳之法。則少山之澤及天下嬰孩者,豈淺鮮哉。
余友上虞鄭子鐸貳尹子澄銑病劇,余以莊法遙治之得活。然同里有戚友,則又曾以莊法夭其一子。不可不記。
莫枚叔《研經言》序
歸安沈子彥模,余快婿也。初來謁,即盛稱其師莫枚叔先生之為醫,有不可一世之概。余心識之,謹以拙著初稿,介沈子求正於先生。而先生亦郵寄所撰《研經言》兩冊囑校並索為序。歲晚鮮暇,及春乃卒業。而後嘆先生之學之博、識之邃,深造而自得者有如此也。於是乎作而言曰:今之世一有病無藥之世也,一有病無方之世也,一有病無醫之世也。徐靈胎嘗云:醫非人人可為。夫《本經》、《靈》、《素》,上古之書,即非蓬心人所易領會。而如南陽一脈,下及《脈經》、《病源》、《千金》、《外臺》之所言,則皆隨時隨地尋常習見之病,而皆視為鳥篆蟲書,不可測識。曾不能用其一方一藥,尚何醫之足云哉。君舉於鄉,不樂仕進,枕經葄史,邃於小學。出其緒餘以讀醫家言,為之審音義,詳訓故,以經解經,以方合病。遂乃病無遁狀,方無虛設。此王叔和所以云對病自有真方,而知世所稱古方今病不相能與。夫南方無真中風,江浙之地無傷寒者,蓋先不能知古方之意,故不能得古方之用。不然夫豈不知今之病固不異於古所云哉。如君之學,若漫譽以高出時輩,則是誣君而已。豈是能知君者?君所著尚多未成之書,然當請以此冊先付手民,俾自今以後之病家幸得遇識字之醫,而免夭札也。里居戢影,韓陵片石,外無可語者。春深矣,將鼓枻來遊苕霅間,登君之堂,以所學相質證,然亦匆匆耳。沈子何幸,而得立雪君門也。是為序。
李冠仙《仿寓意草》序
讀書而不臨證,不可以為醫;臨證而不讀書,亦不可以為醫。蘇長公有言:藥雖進於醫手,方多傳於古人。故惟讀書多乃能辨證,亦惟多讀書始能用方。彼之不用古方者,非棄古方也,非真以古方為不可用也,直未嘗見一古方耳。善用方者,且讀無方之書,不執方以治病而方自與病合,而方亦自與古合。余持此論以臨人病久矣。今讀京江李冠仙先生書,而嘆其能讀書以臨證也。喻嘉言《寓意草》未議藥先議病,自是良法。先生本之,以作此書,紀其生平治驗若干篇,使人心追手模,有可取法。而又矜平躁釋,決不以盛氣凌人,此尤其高出西昌之上者也。中翰汪君藥階自京江來,攜以示余,屬為之序。余校讀數過,訛者正之。先生有子,盍即梓以行世,俾世人知臨證者必多讀書,而後能辨證。亦必讀書多,而後能用方。今病既皆為古人所言,不即知古方亦可為今病而用耶?余於臨證亦多心得,惜不及就正於先生。而昔在京江側,聞先生重遊泮水事,中年教授鄉里,其門下士多有登科第者。則先生固以文名,而不徒以醫傳也。是為序。
書柯韻伯《傷寒論翼》後
仲景自序:《傷寒雜病論》合十六卷,則傷寒雜病皆在論中,非論外別有雜病可知。故《傷寒論》六經提綱言六經之為病,不第為傷寒一證立法也。慈溪柯韻伯深明之,於所著《來蘇集》外復作《傷寒論翼》,謂仲景雜病即在《傷寒論》中,而傷寒中亦最多雜病,參錯而見。故仲景之六經為百病立法,傷寒又為百病之首。傷寒雜病,治無二理,總歸六經之變。見人於治傷寒時,但拘傷寒,不究六經中有雜病之理。治雜病時,又以《傷寒論》之六經為專論傷寒,絕無關於雜病。韻伯可謂善識時弊者矣。嗟乎!傷寒而外皆雜病,病不離乎六經。自不讀《傷寒論》,既不知傷寒所重在六經,又不知六經即兼言雜病,而六經之分則惟《傷寒論》有之。故凡不能治傷寒者,亦必不能治雜病。人孰知雜病之茫無治法,即由於《傷寒論》之廢而不讀耶。余之治傷寒也,即從《來蘇集》入手,故能不以病名病,而以證名病。亦能不以藥求病,而以病求藥。即治雜病,亦能以六經分之,是皆先生之教也。執柯伐柯,取則不遠,其敢忘得力之所在乎?歷年既久,眉評遂多。其《論翼》之序,不知為何人作?似乎韻伯之意,謂風寒之邪往往乘腎氣素虧之人而傷之。韻伯何嘗有此說?特以太陽為即心主,此其所蔽也。
書陳修園《〈傷寒論〉〈金匱要略〉淺注》後
《傷寒論》三百九十七法,既不見於仲景原文,又不見於叔和《序例》。豈聖法而真有是瑣屑焉者?乃自林億創其言,成無己踵其說,而元泰定間又有程德齋者作《傷寒鈐法》,言之鑿鑿。累及王安道信以為真,左算不合,右算不合,更覺無謂。即使不差秒忽,亦何補於古人?亦何益於來者?徒令後之人見此鉅數望而生畏,愈覺《傷寒論》之深不可測,則有之耳。修園《〈傷寒論〉淺注》,本張隱菴、張令韶二家言,撇去叔和重集諸篇,但就六經分解,適得三百九十七節。謂一節便是一法,即此為三百九十七法。割卻千載葛藤,而《傷寒論》從此為康莊大路矣。仲景《金匱》原文本只二十二篇,其二十三篇以下,前賢皆謂是宋人所續,故修園作《〈金匱〉讀》四卷刪之。其為《淺注》時,亦不加詮釋。朱紫之混自此始得一清。名曰《淺注》,蓋示人淺近易從,總欲令讀者無涉海問津之嘆,嘉惠固非淺也。或曰讀此可由淺而見深,余謂讀此可由深以見淺。庶幾聖道中庸,盡人可到,此則修園之志耳。修園可議處亦多,而兩書《淺注》則皆可讀之書也。
書徐靈胎《慎疾芻言》後
探河源者,必窮星宿之海。觀日出者,必登泰岱之顛。學醫而不通《靈》《素》,後世百家言人人殊,其將何道之從歟?洄溪先生為吳江望族,博通經史,復肆力於醫學。而其得力處,尤在潛心《靈》《素》。世所傳《徐氏六種》,久已澤及海內矣。《慎疾芻言》最為晚出,以其在《六種》之外,幾於湮沒不彰。余初僅藏有鈔本,繼得陸秋丞觀察於皖江刻之,今費芸舫太史視學中州又刻之,而此書遂以大顯。書僅十餘葉耳,而歷敘所言,如「延醫」一章,謂人不可以耳為目,而不考其實學何如、治效何如,此即《內經》病為本,醫為標,必使標本相得者是也。其「補劑」一章,謂傷風則防風、荊芥,傷寒則蘇葉、蔥頭,皆歷聖相傳之定法,千古不能易者,此即《內經》邪之新客,未有定處,推之則前,引之則止者是也。其「陰證」一章,謂陰證無發熱之理,而亦無補寒之法,以發熱之病目為陰證全用溫補,直是以藥試病,此即《內經》謹熟陰陽,勿與眾謀者是也。其「老人」一章,謂治老人勿用熱藥,如其陽之太甚,且當清火以保其陰,即《內經》年四十而陰氣自半,及所謂其陽當隔,隔則當瀉者是也。其「中暑」一章,謂暑字名義與寒字相反,乃天行熱毒之病,當以香薷飲、藿香正氣散主之,此即《內經》後夏至日為病暑,暑當與汗皆出,勿止者是也。至所謂內外十三因,試問何一因是當補者?病去則虛者亦生,病留則實者亦死,此更如《內經》所云身汗得後利則實者活。味其所言,無一語不本於《內經》。其於《蘭臺軌範》尚不過羅列《內經》於前,此則更擷經義以教人,非第引經以起例也。先生著書,時在乾隆丁亥,去今垂一百年,而俗尚又一變矣。先生當日所深惡而痛絕者為溫補藥,今則溫補之弊仍在,而又動輒謂人陰虛。即病家習聞此語,亦無不自謂陰虛者。是不獨溫補之弊,而又為清滋之弊矣。溫、清似乎不同,而滋之與補,其誤一也。且以清滋而加病者,其弊隱;更壞於溫補而變病者,其弊顯也。凡新出醫書多矣,其立意每不肯教病家。先生之書則專教病家者也,此其所以可貴也。餘生也晚,不獲親炙先生以求進於至道,而恨不能使病家皆知治病之理,則猶是先生之意也。先生雖往,其亦許為私淑之人矣乎。
書尤在涇《傷寒貫珠集》後
《傷寒論》之廢而不讀也,久矣。不讀《傷寒論》,自不能用傷寒方。讀《傷寒論》而不得《傷寒論》之讀法,則亦不能用傷寒方。此吾吳飼鶴山人《貫珠集》之所為作也。先生於傷寒六經正治法外,又於太陽有權變法、斡旋法、救逆法、類病法。於陽明有明辨法、雜治法。於少陽亦有權變法。於太陰有臟病經病法、經臟俱病法。於少、厥兩經各有清法、溫法。凡病機之進退微甚,亦各有法以為辨。使讀《傷寒論》者先得其讀法以讀之,庶幾不難讀《傷寒論》。《傷寒論》即不難讀,傷寒方自不難用。於是而《傷寒論》乃不至於終廢。是則先生之志也。傷寒自朱奉議以三陰三陽釋作寒熱,謂人病在三陽皆為熱,皆用寒藥。則凡太陽之宜溫散者,其病必大。又謂人病到三陰皆為寒,皆用溫藥。則凡少、厥之宜寒瀉者,安得更有活理?賴劉守真申明仲景用寒之法,以正其用溫之失。乃後人泥於《傷寒論》之寒字,總說仲景但知治寒,不知治溫,皆由不識《傷寒論》自有溫清兩法故耳。先生於各經分證已極明晰,而於少、厥溫清之辨尤足破世人之愚。余乃就先生意推之六經,知六經中各有溫法清法,且有溫清合法。俾但見論中有溫法,不見論中有清法者。自此而識仲景固非但知秋冬,不知春夏。則宜用清法之溫熱病,不即可於《傷寒論》求之哉。先生於少陰篇曰:傳經之病,以陰氣之存亡為生死。直中之病,以陽氣之消長為生死。於厥陰篇曰:陰受病而厥者,勢必轉而為熱。陽受病而熱者,甚則亦變為厥。其厥也,非真寒也,陽陷於中,而陰見於外也。此即先生所以明溫清之原,而余意實本於先生,則先生之餉余者非淺矣。先生《金匱心典》久行於世,獨此未經鋟版,僅得二然,朱氏名陶性者,於嘉慶中以活字板印之,故世不多見,朱亦不自言何地人。兵燹以後,想活字板亦必不存。施生子程購得鈔本,畀余觀之,命傔錄出。今又得朱氏本,校勘一過,因為之說。亦可藉以明《傷寒論》自有清法云爾。
書曾文正公論史遷「扁鵲倉公傳」後
曾文正公,一代偉人,其功載旗常。其言垂金石,夫豈有失言於人哉?然而夫婦可以與知者,雖聖人亦有所不知。不知無傷也。必強其所不知以為知,則即有貽害於蒼生,而貽禍於後世者。余於公所論史遷之傳倉、扁而有異焉。公之言曰:執一技以事上,名一能以濟人,此小人事也。大人者,德足以育物,智足以役眾。彼誠有所擇,不宜於此津津焉。若遷實通方術,而藉以自見其才能,斯亦淺者徒也。公意謂倉、扁細民,遷之繁稱累牘為非法。昔公在蜀道中病瘧,寒熱耳聾,少陽樞病也。不早治,致經旬不進粒米。醫以一劑愈之,不以為德以為罪,於「西征詩」中目為庸醫,有「惡莠雖已鋤,良苗亦失稼」之句,頗以除莠傷苗為憾,則公並農夫之務去草而不之信矣。瘧之為病,而能愈之以一劑者,是必深合乎仲景和解之法。公所遇良醫也,公自不識耳。儒有君子儒,有小人儒。儒且有二,而況於醫?本當有所區別。若醫而可概目為小人,則儒亦可概目為小人矣。醫之為道也,本於伏羲畫卦、后稷教稼並重,豈曰小道乎哉?醫之可以寄死生者,亦無殊於託孤寄命之君子,豈曰賤役乎哉?醫而明,亦能及物。醫而名,亦足動眾。士果抱道在躬登仁壽而免夭札,正可以佐朝廷康濟斯民之治。何肯不自重而執技以事上官,下同於吮癰舐痔者流,出鄉而不與士齒哉。吾聞狄梁公功在社稷,而有腦後下針鼻端疣落之術。范文正公先憂後樂,而有不為良相,即為良醫之願。我祖宣公稱內相於朝,而謫宦忠州,亦有集錄古今方之事。此三公者皆大人,而皆能醫,而皆謂之小人可乎?《周·官》之於疾醫何等鄭重,自後世史官列之方技於是,學士大夫羞為之,以此事委諸市井,而此中亦遂無人。然儒有君子儒,醫亦豈無君子人歟?為薦紳先生者,宜何如作養之、顧惜之、引之使進於道,而堪受此鄙夷乎哉?龍門作史,自古為昭,而謂其自借倉、扁以自顯其才能,亦淺之乎。測子長矣,公為一代偉人,言必世為天下則,故愈不可以無辭。再論公病瘧,而往來寒熱,耳且聾,至旬日不進粒米,則必更有膈滿脅痛可知。經云:少陽之脈循脅,絡於耳,故胸脅痛而耳聾。仲景本之,特立小柴胡一方為少陽和解之法。醫以少陽方治公之少陽病,病得愈,愈且速。先是以十日不能食,則病去而元未遽復,勢使然也。病之既除,調以甘藥,或以飲食消息之,無後患矣。味公詩意,頗以不事滋補為嫌,乃即以去病為罪。然則病為瘧,必不可用去瘧法,是何異於黃坤載之縱有承氣證,必不可用承氣湯、葉天士之火熱之甚,必不可用寒涼者哉?不去病而先補,則病不去。病不去,則無不虛。虛則再補,補則病益不去。其後何如?所不待言。此人情也。故醫之近人情者,非其至者也。近聞俞曲圓有「廢醫論」,不知是何作意,當求得一讀之。