痰飲

選要論 曰:痰飲為病,所感不同。有因氣脈閉塞,津液不通,水飲留停脾胃,鬱結而成痰者,有脾胃虛弱,不能運行水穀而成痰者,有因酒後飲水,停滯胃中而成痰者。有因風寒濕熱之氣入脾相搏而成痰者。或喜怒哀樂之過情,飲食起居之不節,濕熱內蘊,風寒外搏,皆為痰飲。所得之由不同,而所變之病甚多。或為寒,或為熱,或為喘嗽嘔吐,或為翻胃膈噎,以至為腫滿,為眩暈,為風癇,為噯氣,為吞酸,為嘈雜,為痞膈,為疼痛,為怔忡,此皆痰之為病也。又有五飲:一曰懸飲者,飲水流於脅下,咳唾引痛;二曰溢飲者,飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重;三曰支飲者,咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫;四曰痰飲者,其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲;五曰留飲者,背惡寒,或短氣而渴,四肢歷節疼痛,脅下痛引缺盆,咳嗽轉甚。此五飲為病不同也。治法:懸飲當下之,溢飲當發其汗,支飲則隨證汗下,痰飲則用溫藥從小便利之。東垣謂脾土上應於天,亦屬濕化,所以水穀津液不行,即停積而為痰飲也。故有五痰之分,言其濕熱相乘也。如濕在心經為熱痰,結而如膠,其色紅;濕在肝經為風痰,其色青如沫;濕在脾經為濕痰,濕久而熱,其色黃;濕在肺經為氣痰,其色白,咯出如米粒;濕在腎經為寒痰,其色黑如涕。由此言之,穢氣淫邪,乘於脾胃,津液不布,積為痰飲也,亦必從其所乘之氣兼化,而為五痰也。夫人之氣貴乎順,氣順則津液流通,而無痰飲之患。亦有氣體虛寒,不能攝養腎水,使邪水溢土,多生痰唾,又當溫利之,八味丸、黑錫丹主之。或脾胃為物所傷而停積者,五套丸、破飲丸主之。臨病之際,更宜詳審。

集略論 曰:人之一身,氣血清順,則津液流通,何痰之有。痰因腎虛脾濕而生,各經有病,皆能致痰,當隨其各病之根而治之。七情鬱結,或飲食過傷,或色欲無度,或六淫侵胃,當汗不汗,或資稟充實,表密無汗,皆使津液不行,聚為痰飲。其為病也,為喘,為咳,為嘔,為瀉,為眩暈,嘈煩,忪悸,懊憹,寒熱,疼痛,腫滿,攣癖,癃閉,痞膈,如風如癲,如傷寒狀,但頭不痛項不強為異,或有似邪祟者,種種難名。使人口燥咽乾,大便秘,面如枯骨,毛髮焦槁,婦人則月水不通。王隱君以痰之新久分清濁。仲景有四飲之說,曰懸、溢、支、痰。子和有五痰之論,曰風、熱、濕、酒、食。不可用烏、附香燥之藥,以致膈噎反胃。當順氣為先,實脾為本。可表者汗之,可下者利之,在上吐之,滯者導之,郁者揚之,熱者清之,寒者溫之,濕者燥之,頑者軟之,食積消之,偏熱偏寒者反佐而行之,挾濕者淡以滲之,挾虛者補而養之,中氣虛者則固中氣以運痰。若攻之太重,則胃氣虛而痰愈盛矣。本非虛也,治以滋陰退熱之劑,不知寒補之藥極滯痰氣,反延綿而愈劇也;本非風也,治以疏風利氣之藥,則氣愈虛而痰愈作矣。或曰:近世當土運,是以人無疾而亦痰。調養之法:平七情以舒郁,攝腎水以防邪,謹出入以避六淫,絕厚味以除蘊熱。不能中節,豈無壅滯乎。

仲景 云:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。病痰飲者,當以溫藥和之。又云:心下有痰飲者,苓桂甘術湯主之。飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。病懸飲者,十棗湯主之。飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲。病溢飲者,當發其汗,大小青龍湯主之。咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。支飲胸滿者,厚朴大黃湯主之。人咳數年,其脈弱者可治,實大數者死。其脈數者,必苦冒眩,其人本有支飲在胸中故也,治象飲家。支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。水在肺,吐涎沫,欲飲水;水在脾,少氣身重;水在肝,脅下支滿,嚏而痛;水在腎,心下悸。嘔吐,心下痞者,胸中有水,宜半夏茯苓湯主之。嘔家本渴,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。又云:先渴卻嘔者,水停心下,小半夏加茯苓湯主之。卒嘔吐,心下痞眩悸者,膈間有水,半夏加茯苓湯主之。瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩者,此水腠,五苓散主之。胸滿目眩者,苓桂甘術湯主之。又云:心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。膈上病痰滿喘咳吐,發則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。脈大,心下有留飲,其人背寒冷。病人臂不時疼痛,其脈沉細,非風也,必有飲在上焦。其脈虛者,為微勞,營衛氣不和故也,久久自瘥(脈虛茯苓丸,不虛控涎丹)。渴而小便不利,宜五苓散主之。腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。病者脈伏,其人慾自利,利反快,雖利心下續堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。小便不利,四肢沉重疼痛,自利者,此為水氣,宜用真武湯去芍藥加乾薑主之。久病傷寒,表不解,嘔咳自利者,此為水氣,宜小青龍湯去麻黃加芫花主之。皮膚粗如枯魚之鱗者,水飲候也。色鮮明者,有留飲。

洞虛子 曰:痰證一條,古今未詳。余自幼多病,莫識其原。或成偏頭風,成雷頭風,成太陽頭痛,眩暈如坐舟車,精神恍惚;或口眼瞤動,或眉稜耳輪俱癢;或頜腮四肢遊風腫硬,似疼非疼;或渾身燥癢,搔之則癮疹隨生,皮毛烘熱,色如錦斑;或齒頰似癢似痛,而疼無定所,滿口牙浮,痛癢不一;或噯氣吞酸,鼻聞焦臭,喉覺豆腥氣,心煩鼻塞,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下;或因噴嚏而出,或因舉動而唾,其痰如墨,又如破絮,或如桃膠,或如蜆肉。或心下如停冰鐵,閉滯妨悶,噯嚏連聲,狀如膈氣。或足膝痠軟,或骨節腰腎疼痛,呼吸難任。或四肢肌骨間痛如擊戳,乍起乍止,並無常所。或不時手臂麻疼,狀如風濕。或臥如芒刺不安,或如毛蟲所螫。或四肢不舉,或手足重滯,或眼如姜蟄,膠黏癢澀,開闔甚難。或陰晴交變之時,胸痞氣結,閉而不發,則齒癢咽痛,口糜舌爛,及其奮然而發,則噴嚏連聲,初則涕唾稠黏,次則清水如注。或眼前黑暗,腦後風聲,耳內蟬鳴,眼瞤肉惕。治之者,或曰腠理不密,風府受邪。或曰上盛下虛,或曰虛,或曰寒,或曰邪熱,並無一說對證。余自思父母俱有痰疾,我稟此疾,則與生俱生也。當自為計,故於靜室默坐,熟察病勢之來,則於胸腹間如有二氣交紐,遂噎塞煩郁,有如煙火上衝,頭面烘熱,眼花耳鳴,痰涎涕淚,並從肺胃間湧起,凜然毛豎,噴嚏千百,然後遍身煩躁。大寒之時,即盡去衣衾,裸體一凍,則稍止片時。或春秋乍涼之時,則多加衣衾,亦暫少緩。或頓飲冰水而定,或痛飲一醉而安,終不能逐去病根。故精心內觀,反復思慮,制滾痰丸,因獲大效。自是愈人數萬,神效殊異。但不欲輕傳匪人,恐人視為泛常,妄自加減,不能濟眾也。

又曰:治痰必先理氣,蓋憂思損志,氣鬱涎凝,氣治則痰散也。然而痰因氣結,氣因痰滯,其如痰何。余故用滾痰丸,逐去滯凝惡物,如用兵討叛新民也。況有稟賦痰證,如嬰兒出腹,已有痰涎,大善知識,頓抱痰疾,此豈因氣而然乎。故學者不可固執一端不通。

劉宗厚 曰:痰之為病,仲景論四飲六證,無擇敘內外三因,俱為切當。蓋四飲則敘其因痰而顯諸證者,三因則論其因有所傷而生痰者也。惟王隱君論人之諸疾,悉出於痰,此發前人所未論,可謂深識痰之情狀,而得其奧者矣。制滾痰丸一方,總治斯疾,固為簡便。較之仲景三因,有表裡內外,而分汗下溫利之法則疏闊矣,況又有虛實寒熱之不同者哉。夫痰病之原,有因熱而生痰者,亦有因痰而生熱者,有因風寒暑濕而得者,有因驚而得者,有因氣而得者,有因飲酒而得者,有因食積而得者,有脾虛不能運化而生者,有腎虛不能降火而生者。若熱痰則多煩熱,風痰多成癱瘓奇證,冷痰多成骨痹,濕痰多倦怠軟弱,驚痰多成心痛顛疾,飲痰多成脅痛臂痛,食積痰多成癖塊痞滿。其為病狀,種種難名,王隱君論中頗為詳盡,學者但察其病形脈證,則知所挾之邪,隨其表裡上下虛實以治也。若夫子和謂飲無補法,必當去水,故用吐、汗、下之三法,治人常愈。又論熱藥治痰之誤,固為詳切。亦有挾寒挾虛之證,不可不論。夫久痰凝結,膠固不通,狀若寒凝,不用溫藥引導,必有拒格之患。況有風寒外束,痰氣內郁者,不用溫散,亦何以開鬱行滯。又有血氣虧乏之人,痰客中焦,閉塞清道,以致四肢百骸,發為諸病,理宜導去痰滯,必當補瀉兼行,又難拘於子和之三法也。大凡病久淹延,卒不便死者,多因食積痰飲所致。何以然者,蓋胃氣亦賴痰積所養,飲食雖少,胃氣卒不便虛故也。亦有治痰用峻利過多,則脾氣愈虛,津液不運,痰反生而愈盛。法當補脾胃,清中氣,則痰自然運化。此乃治本之法也,謂醫中之王道者,正此類也。

丹溪 曰:有熱痰,有濕痰,有酒痰,有食積痰,有風痰,有寒痰,有老痰。熱痰,用青黛、黃連,及青礞石丸最捷。濕痰,身多軟而重,用蒼朮、白朮。又曰:濕痰用黃芩、香附、半夏、貝母,熱痰加瓜蔞、青黛,酒痰用瓜蔞、青黛,蜜丸噙化,食積痰,用神麯、麥芽、山楂,或化痰丸,氣虛者用補氣藥送之。風痰多見奇證,風痰用南星、白附子,寒痰用半夏(盧氏注曰:凝結清冷,其狀若寒,實非寒也。然亦有用溫藥者,蓋寒因熱用,使之為引導而無捍格之患也),老痰用海石、香附、半夏、瓜蔞、五倍子。一云:五倍子佐他藥,大治頑痰。痰結核在咽喉,嗽而不能出,化痰藥加咸能軟堅之味,瓜蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹,少佐以朴硝,用薑汁蜜丸噙之。痰在脅下,非白芥子不能達。痰在四肢,非竹瀝不行。痰在皮裡膜外,非竹瀝不除。氣虛之人有痰,非竹瀝不開。痰在腸胃間,可下而愈,用小胃丹。痰之為物,隨氣升降,無處不到。脈浮當吐,痰在膈上必用吐,膠固稠濁者,必用吐。痰在經絡中者,非吐不可出,吐中就有發散之意。凡吐法,宜先升提其氣,用防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶、生薑之類,或就以此藥探吐。吐時,必先以布勒腰腹,於不通風處行之。吐藥用蘿蔔子半升擂,和以漿水一碗,去渣,入少油與蜜,溫服。或用蝦半斤,入醬、蔥、姜等物料水煮,先吃蝦,後飲汁,少時以鵝翎探吐。其鵝翎須先以桐油浸,以皂角水洗,曬乾待用。如服瓜蒂散、藜蘆等藥,不用探法自吐。虛人中焦有痰,胃氣亦賴所養,卒不可便攻,攻盡則愈虛。治痰用利藥過多,致脾氣下虛,則痰反易生而多。許學士用蒼朮治痰挾瘀血成窠囊,行痰極效。二陳湯一身之痰都管,治痰要藥也。欲下行加引下藥,欲上行加引上藥。枳實瀉痰,能沖牆倒壁。黃芩治痰,假其下火也。天花粉能降上膈熱痰,海粉熱痰能降,濕痰能燥,頑痰能消。人中黃飯丸如綠豆大,每服十五丸,湯下,能降陰火,清痰治食積。痰因火盛逆上,治火為先,白朮、黃芩、軟石膏之類。久病陰火上升,津液生痰不生血,宜補陰制相火,其痰自除。血藥必用薑汁傳送。內傷挾痰,必用參、耆、白朮之屬,多用薑汁傳送,或加半夏,虛甚加竹瀝,中氣不足加參朮。脾虛者,宜清中氣以運痰降下,二陳湯加白朮之類,兼用升麻提起。實脾土,燥脾濕,是治其本。痰成塊吐咯不出,氣鬱滯者難治。凡風痰必用風痰藥,如白附子、天麻、雄黃、牛黃、片芩、殭蠶、豬牙皂角之類。凡人身上中下有塊者,多是痰,問其平日好食何物,吐下後方用藥。

眩運嘈雜,乃火動其痰,用二陳湯加山梔子、黃連、黃芩之類。噫氣吞酸,此食鬱有熱,火氣上動,黃耆為君,南星、半夏為臣,橘皮為使,熱多加青黛。喉中有物,咯不出,咽不下,此是老痰,重者吐之,輕者用瓜蔞輩,氣實必用荊瀝。痰在膈間,使人癲狂,或健忘,或風痰,皆用竹瀝,亦能養血,與荊瀝同功。治稍重能食者,用此二味效速穩當。二瀝治痰結在皮裡膜外,及經絡中痰,必佐以薑汁。韭汁治血滯不行,中焦有飲,自然汁冷吃兩三銀盞,必胸中煩躁不安而後愈。參萸丸能消痰。

又曰:痰之為病,方論少有細述之者。近惟三因略言,亦無加減法。夫痰之源不一,有因痰而生熱者,有因熱而生痰者,有因氣而生者,有因風而生者,有因驚而生者,有積飲而生者,有多食而生者,有因暑而生者,有傷冷物而成者,有脾虛而成者,有飲酒而成者。其為病也,驚痰則成心包痛、癲疾。熱痰則生煩躁頭風,爛眼燥結,怔忡懊憹,驚眩。風痰成癱瘓,大風眩暈,暗風悶亂。飲痰成脅痛,四肢不舉,每日嘔吐。食痰成瘧痢,口出臭氣。暑痰中暑眩冒,黃疸頭痛。冷痰骨痹,四肢不舉,氣刺痛。酒痰飲酒不消,但得酒,次日又吐,脾虛生痰,食不美,反胃嘔吐。氣痰攻注,走刺不定。婦人於驚痰最多,蓋因產育交接,月事方行,其驚因乘而入,結成塊者,為驚痰。必有一塊在腹,發則如身孕,轉動跳躍,痛不可忍。凡人手臂或動不得,或骨節遍身痛,坐臥不安。此痰入骨也。有人腳氣久不治,骨節痛,與腳氣藥不效,此痰病也。凡傷寒病後嘔吐,藥不得入,亦因初病,胸中有痰涎也。或因下之太早,而遂議其非痰,未為確論。傷寒發黃,亦是痰病,蓋因熱搏而成。凡大便秘者,亦是痰結。凡有痰者,眼皮及眼下必有菸灰黑色,舉目便知,不待切脈。眼黑而頰赤者,熱痰也。面大黃色,亦熱痰也。外證必煩滿膈熱,口乾思冷,大便秘結,小便赤熱,久必生風或眩暈。耳鳴眼花多虛證,治之而用熱藥,服久必脈大實,發大熱而中風,可急下之。眼黑而行步呻吟,舉動艱難者,入骨痰也。其證遍體骨節疼痛。眼黑而面帶土色,四肢痿痹,屈伸不便者,風濕痰也。眼黑而氣短促者,驚風痰也。左右關脈大者,膈中有痰也,可吐之。怕吐者,消息下之。凡人每日背上一條如線而寒起者,宜吐下之。凡人百藥不效,其關上脈伏而大者,痰也,用妙應丸加減法(妙應丸即控涎丹)。

葉氏 曰:飲凡有六,懸、溢、支、痰、留、伏,痰飲特六者之一耳。人病此而止曰痰飲者,蓋停滯既久,未有不因氣道閉塞,津液不通,而為痰多之患者也。譬如溝渠壅滯,則倒流之水逆上,瘀濁臭穢,無所不有,若不疏決而欲澄清者,未之有也。或問痰與飲何異?曰:子和謂飲乃水濕所為,久久則變而為痰也。是飲為痰之漸,痰為飲之積。然其得之之源,不越乎六淫七情及飲食所治耳。痰飲為病,變生不一。有卒然昏悶,口眼喎邪,似中而實非中,四肢戰曳,身如浮雲,似虛而實非虛。又有人忽患胸背手足頸項腰胯痛不可忍,連筋骨牽引吊痛,走易不定,俗醫謂之走注,用風藥針灸不效,又疑風毒結聚,欲成癰者,妄以貼藥,亦不效。或頭痛不可舉,或神意昏倦多睡,或飲食無味,痰唾稠糊,喉中如鋸,多流涎沫,手足重墜痹冷,認為癱瘓者。或寒熱往來,似瘧非瘧,似勞非勞,而醫疑惑者。凡此數者,皆痰飲之為患也。乃是頑涎伏在心膈上下,變為他疾,不可不審。治法當以消飲為先,痰去飲消,則諸證自愈。

王節齋 曰:痰屬濕,乃津液所化。因風寒濕熱之感,或七情飲食所傷,以致氣逆液濁,變為痰飲。或吐咯上出,或凝滯胸膈,或留聚腸胃,或客於經絡四肢,隨氣升降,遍身上下,無處不到。其為病也,為喘為咳,為噁心嘔吐,為痞隔壅塞、關格異病,為泄,為眩暈,為嘈雜、怔忡驚悸,為癲狂,為寒熱,為痛腫,為癖積;或胸間轆轆有聲,或背心一點常如冰冷,或四肢麻木不仁,皆痰所致。百病中多有兼痰者,世所不知也。痰有新久輕重之殊,新而輕者,形色清白稀薄,氣味亦淡。久而重者,黃濁稠黏凝結,咳之難出,積成惡味,酸辣腥臊鹹苦,甚至帶血而出。治法:痰生於脾胃,宜實脾燥濕。又隨氣而升,宜順氣為先,分導次之。又氣升屬火,順氣在於降火。熱痰則清之,濕痰則燥之,風痰則散之,郁痰則開之,頑痰則軟之,食積痰則消之。在上者吐之,在中者下之。中氣虛者,宜固中氣以運痰。若攻之太過,則胃氣虛,而痰愈盛矣。

王節齋 化痰丸論曰:痰者病名也。人之一身,血氣清順,則津液流通,何痰之有。惟夫氣血濁逆,則津液不清,熏蒸成聚,而變為痰焉。痰之本水也,原於腎。痰之動濕也,主於脾。古人用二陳湯為治痰通用者,所以實脾燥濕,治其標也。然以之而治濕痰,寒痰,痰飲痰涎,則是矣。若夫痰因火上,肺氣不清,咳嗽時作,及老痰鬱痰,結成黏塊,凝滯喉間,吐咯難出,此等之痰,皆因火邪炎上,熏於上焦,肺氣被郁,故其津液之隨氣而升者為火熏蒸,凝濁鬱結而成,歲月積久,根深蒂固,故名老名郁,而其原則火邪也。病在上焦心肺之分,咽喉之間,非中焦脾胃滋痰冷痰痰飲痰涎之比,故湯藥難治,亦非半夏、茯苓、蒼朮、枳殼、南星等藥所能治也。惟開其鬱,降其火,清潤肺金,而消化凝結之痰,緩以治之,庶可效耳,制化痰丸主之。

李氏 曰:痰乃津液所成,隨氣升降。氣血調和,則流行不聚。內外感傷,則壅逆為患。新而輕者,形色青白稀薄,氣味亦淡。久而重者,黃濁稠黏凝結,咯之難出,漸成惡味,酸辣腥臊鹹苦。但痰證初起,頭痛發熱,類外感外證。久則潮咳夜重,類內傷陰火。又痰飲流注,肢節疼痛,類風證。但痰證胸滿食減,肌色如故,脈滑不勻不定為異耳。人知氣血為病,而不知痰病尤多。生於脾,多四肢倦怠,或腹痛,腫脹,泄瀉,名曰濕痰。若挾食積瘀血,遂成窠囊痞塊,又名食痰。留於胃脘,多嘔吐,吞酸嘈雜,上衝頭面烘熱,名曰火痰。若因飲酒,乾嘔,噯,臂脅痛,又名酒痰。升於肺,多毛焦,面白如枯骨,咽乾口燥,咳嗽喘促,名曰燥痰。久為老痰鬱痰。又七情痰滯咽膈,多胸脅痞滿,名曰氣痰。迷於心,多怔忡癲狂,夢寐奇怪,名曰熱痰。動於肝,多眩暈頭風,眼目瞤動,昏澀,耳輪搔癢,脅肋脹痛,左癱右瘓,麻木倦疲奇證,名曰風痰。聚於腎,多足膝痠軟,腰背強痛,肢節冷痹,骨痛,名曰寒痰,又名虛痰。凡渾身習習如蟲行,或身中結核,不紅不腫;或頸項結核,似癧非癧,或走馬喉痹,或胸腹間如有二氣交扭,噎塞煩悶;或背中常有一點如冰冷痛;或心下冰冷時痛;或四肢腫硬,似痛非痛;或骨節刺痛無常處;或吐冷涎、綠水、黑汁,或大小便膿,或關格不通,以至勞瘵荏苒,婦人經閉,小兒驚搐,皆須先去敗痰,然後調理。他時鬥家胸骨撲傷,刺痛不已,散血之劑罔功,續以自己小便飲之,須臾吐痰,其痛立止,百病兼病如此。風痰外感賊邪,或腎枯木動,或內風鬱熱,色青而光。風虛,三生飲、古龍虎丹。風熱,小省風湯、搜風化痰丸、四神丹、竹瀝膏。寒痰因形寒飲冷,色深青黑如灰,善唾或喘,輕者五積散、藿香正氣散,重者溫中化痰丸、古半硫丸。濕痰,或外感濕滯,或停飲不散,色白喘急者,千緡湯。心痛者,單半夏丸,或神術丸。濕熱色黃者,中和丸、清膈蒼莎丸。在裡者,青礞石丸。熱痰,因厚味積熱,或外感誤溫所致,色黃甚則帶血,或紫,清氣化痰丸煎服,或大金花丸、滾痰丸。火痰,因飲食衣褥過厚,火蒸津液,成痰稠濁,二陳湯加芩、連、山梔,或抑上丸、潤下丸。郁痰,即火痰鬱於心肺之久者,凝滯胸膈,稠黏難咯,忌南星、半夏燥藥,宜開鬱降火,清金潤肺,緩以治之,節齋化痰丸、謝傳清金丸、單貝母丸、霞天膏。氣痰,七情郁成,咯之不出,咽之不下,形如破絮,或如梅核,四七湯,久者換蘇子,加黃芩、山梔,海石三仙丸、千金指迷丸。食痰,因飲食不化,結成痞塊,橘半枳殼丸。痰壅喘急者,瓜蔞枳實丸,山楂、麥芽煎湯下。陰虛者黃白丸。傷水,心中堅大如杯者,名曰氣分,枳朮丸料煎服。痰癖硬如杯,時有水聲者,神保丸。酒痰,小調中湯、香附瓜蔞青黛丸。痰伏胞絡,自肺竅嗽出。涎伏脾元,自口角流出。飲生胃腑,從食脘吐出。五飲六證,留飲伏飲,合為一也。皆因飲水及茶酒,停蓄不散,再加外邪生冷,七情相搏成痰。即酒痰久而濕勝者,與傷寒水證大同,脈多弦滑,或伏,眼下皮如灰黑。

痰飲,水停腸胃,腹響轆轆有聲,令人暴肥暴瘦。懸飲,水流在脅,咳嗽則痛,懸懸思水。溢飲,水流四肢,身體重痛。支飲,水停膈上,咳逆倚息短氣。留飲,水停心下,背冷如手掌大,或短氣而渴,四肢歷節疼痛,脅痛引缺盆,咳嗽轉甚。伏飲,水停膈滿,嘔吐喘嗽,發熱惡寒,腰背痛,淚出,或身惕肉瞤。仲景治諸飲,在皮裡膜外表分者,大小青龍湯汗之。在胸者,瓜蒂散吐之。在四肢經絡脅肋者,五苓散分利之。在腸胃裡分者,十棗湯下之。此皆治標之霸道也。從輕汗以參蘇飲,吐以二陳湯,加防風、桔梗探之。分利五飲湯,下劑開結枳實丸,中間以小半夏湯、古葶棗散、枳朮丸、溫中化痰丸、清氣化痰丸、半夏溫肺湯,隨虛實加減,不必太泥。古法順氣為先,分導次之。然氣升屬火,因氣動者曰痰氣,順氣導痰湯。因火動者曰痰火,清熱導痰湯。因濕動者曰濕痰,導痰湯主之,通用二陳湯,能使大便潤而小便長,尤為分導要藥。風,加南星、皂角、附子、竹瀝;寒,倍半夏,加薑、附、薑汁;火,加石膏、青黛;濕,加蒼朮、白朮;燥,加瓜蔞、杏仁;老郁痰,加海石、芒硝、瓜蔞;食積,加山楂、神麯、麥芽;停水,加檳榔。痰在脅下,加白芥子以行之。痰在四肢,加竹瀝。痰在經絡,用此探吐。痰在皮裡膜外,加白芥子、竹瀝、薑汁。氣實用荊瀝。

痰原於腎,動於脾,客於肺。水升火降,脾胃調和,痰從何生。陽虛腎寒,不能收攝,邪水冷痰溢上,或昏暈夜喘上氣者,八味丸、三味安腎丸、黑錫丹以鎮墜之。如痰壅發厥者,蘇子降氣湯、三生飲、古硫汞丹。脾虛不能運化者,宜補中燥濕,六君子湯加竹瀝、薑汁。勞役傷脾,失升降者,補中益氣湯加半夏、竹瀝、薑汁。氣血虧乏,痰客中焦,閉塞清道者,仍宜溫中燥脾,二陳湯,氣虛合四君子湯,血虛合四物湯。陰虛腎火炎上肺燥者,二陳湯合四物湯,去川芎、半夏,加貝母、麥門冬、瓜蔞仁、桔梗,潤而降之,或腎氣丸、三一腎氣丸。語云痰無補法,且老痰凝滯膠固,暫用溫藥引導,必有拒格之患。風寒痰氣內郁,不用溫散,亦何以開結滯。此皆難拘於無補也。凡痰喘聲高,脈散汗出如油,身冰冷者,死。

蔭按:夫痰熱之原,有因熱而生痰者,有因痰而生熱者。因熱而生痰者,熱則熏蒸津液而成痰;因痰而生熱者,痰則阻礙氣道而生熱。夫熱生痰而痰生熱,始終新久之謂也,學者辨之。

脈法

要略 云:脈雙弦者,寒飲也。肺飲不弦,但苦喘短氣。脈浮而細滑者傷飲,脈弦數有寒飲,春夏難治。脈沉而弦者,懸飲內痛。

陳無擇 曰:飲脈皆弦微沉滑。

或云:左右手關前脈浮弦大而實者,膈上有稠痰也,宜吐之而愈。病人百藥不效,關上脈浮而大者,痰也。眼胞及眼下如炭煙燻黑者,亦痰也。

丹溪 曰:久得澀脈,痰飲膠固,脈道阻澀也。卒難得開,必費調理。

脈訣舉要 曰:偏弦為飲,或沉弦滑,或結或伏,痰飲中節。

脈理提綱 曰:痰脈弦滑。

通治諸痰方

二陳湯 治痰飲為患,或嘔逆噁心,或頭眩心悸,或中脘不快,或因食生冷,飲酒過度,脾胃不和,並皆治之。

半夏(湯泡七次,二錢) 陳皮(去白) 茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分)

上銼作一服,加生薑三片,水煎,溫服。

蔭按:惟二陳湯,一身之痰無不治,但在上加引上藥,在下加引下藥。引上加升麻、防風之類,引下加黃柏、防己、木通之類。如偏頭痛在右,本方加川芎、白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻之類。在左,本方合四物湯,亦加防風、荊芥、薄荷、細辛、蔓荊子、柴胡、酒片芩之類。頂痛者加川芎、藁本、升麻、柴胡、蔓荊子、細辛、薄荷等。如痰在腰胯,膝下腫痛,加蒼朮、防己、木通、黃柏、萆薢、牛膝之類。如痰在胸腹中作痛,作痞滿,加白朮、神麯、麥芽、砂仁之類。如痰在脅下作痛,或漉漉有聲,加柴胡、青皮、川芎、芍藥之類。如痰在經絡中,或胸背手足臂膊作痛者,在上加防風、羌活、威靈仙,在下加防己、牛膝、木通之類,冬月加烏、附行經。如風痰壅盛,喘急咳嗽不安,加防風、羌活、南星、枳殼、皂角之類。如熱痰為痛,腹脹喘滿,加黃芩、黃連、梔子、瓜蔞仁,滑石、石膏、竹瀝之類。如濕痰身重倦怠,加蒼朮、白朮、南星之類。如酒痰,加葛根、枳殼、砂仁、神麯、麥芽之類。食積痰,加神麯、麥芽、山楂、炒黃連、枳實以消之。寒痰,加乾薑、附子、益智、草豆蔻之類。氣痰,加木香、檳榔、砂仁、枳殼、烏藥、香附之類。燥痰,加瓜蔞仁、杏仁、貝母、五味子之類。陰虛咯血,痰嗽,加天門冬、知母、黃柏、貝母,款冬花、紫菀、兜鈴之類。如痰在中焦,作噯氣吞酸,胃脘當心而痛,或嘔吐清水,噁心等證,多加白朮、蒼朮,神麯、麥芽、川芎、砂仁、草豆蔻、枳實、豬苓、澤瀉、黃連、吳茱萸、梔子仁、木香、檳榔之類,作丸服之。血虛有痰者,加天門冬、貝母、瓜蔞仁、香附米、竹瀝,帶血者再加黃芩、白芍藥、桑白皮。血滯不行,中焦有飲者,去竹瀝加生薑、韭汁。氣虛有痰者,加人參、白朮。脾虛者,宜補中益氣降痰,於內加白朮、白芍藥、神麯、麥芽,兼用升麻提起。內傷挾痰,加人參、黃耆、白朮之類,薑汁傳送,或加竹瀝尤妙。

方古庵曰:二陳湯,治痰之主藥也。如寒痰加附子、薑、桂,濕痰加蒼白二術,食積痰加曲、芽、山楂,熱痰加芩、連、梔子,風痰加南星、皂角,燥痰加瓜蔞、青黛,郁痰加枳殼、香附,老痰加海石、朴硝。

此方半夏豁痰燥濕,橘皮消痰利氣,茯苓降氣滲濕,甘草補脾和中,可謂體用兼賅,標本兩盡之藥也。今人但見半夏性燥,便以他藥代之,殊失立方之旨。若果血虛燥證,用薑汁製用何妨。

趙敬齋曰:夫二陳湯內有半夏性燥熱,若風痰、寒痰、食痰則相宜,若勞疾吐血諸血證,皆不可用,以其能燥血氣,干津液也。天道暑熱之時,亦當禁用。抑痰藥數多,何必拘拘二陳湯之半夏哉。

韓飛霞曰:痰分之病,半夏為主。脾主濕,故半夏之辛燥濕也。然必造而為曲,以生薑自然汁、生白礬湯等分,共和造麴,楮葉包裹,風乾,然後入藥。如風痰,以牙皂煮汁去渣,煉膏如餳,入薑汁。如火痰黑色老痰,以竹瀝或荊瀝,入薑汁。濕痰,白色寒痰清,以老薑煎濃湯加煅白礬三分之一,加半夏三兩、白礬一兩,俱造麴如前法。古方二陳湯,以此為君,世醫因辛,反減至少許,蓋不造麴之過。佐以南星,治風痰。以薑汁酒浸炒黃連,及瓜蔞實香油拌曲略炒之類,治火痰。以麩炒枳殼、枳實,薑汁浸蒸大黃、海粉之類,治老痰。以蒼白朮俱米泔薑汁浸炒,甚至乾薑、烏頭,皆治濕痰而常有脾泄者,以肉豆蔻配半夏曲,加神麯、麥芽作丸,有奇效。

枳朮二陳湯

半夏 橘紅 茯苓(各一錢) 甘草 枳實(麩炒) 白朮(各五分)

上銼,水二鍾加生薑三片,煎服。隨證加減見前。

導痰湯 治一切痰涎壅盛,或胸膈留飲,痞塞不通,及眩暈等症。

半夏(湯泡,二錢) 南星(煨制) 橘紅 枳實(麩炒) 白茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分)

上銼,加生薑五片,水煎,食後服。一方枳實作枳殼。如久嗽肺燥熱者,去半夏,加五味子九枚、杏仁泥五分。

蔭按:陶節庵治內傷七情及痰迷心竅,神不守舍,憎寒壯熱,頭痛昏迷,如傷寒證,如鬼祟狀者,以導痰湯加白朮、桔梗、黃芩、黃連、瓜蔞仁、人參、姜三片、棗二枚,又入薑汁、竹瀝溫服。惟年力壯盛,先用吐痰法,次服此。

半夏湯(一名桔梗湯) 順陰陽,消痞滿,消酒化痰,及治嘔逆吐涎沫。

半夏(薑製) 橘皮(去白) 桔梗(各一兩) 枳實(麩炒,半兩)

上㕮咀,每服五錢,加生薑五片,水煎,食遠熱服。

化痰丸 治停痰宿食。

半夏(湯泡) 人參 白朮 枳實 白茯苓 桔梗 香附(各一兩) 前胡(去蘆) 甘草(各半兩)

上為末,用薑汁煮糊丸如桐子大,每服四五十丸,薑湯下。

化痰丸 快脾順氣,消食化痰。

南星(去皮切塊,四兩,用皂角、生薑、白礬各三兩同煮,無白星為度,取出曬乾,皂角不用) 半夏(四兩) 香附 瓜蔞仁(去殼,另研) 陳皮(去白) 茯苓 紫蘇子(炒) 蘿蔔子(炒) 杏仁(去皮尖,另研) 枳殼(麩炒,各二兩)

上為末,薑汁浸蒸餅為丸如桐子大。每服一百丸,臨臥或食後用茶湯下。酒痰,加青皮、葛根。食積痰,加神麯、麥芽、山楂各二兩。氣壅者,加沉香五錢。熱痰,加枯芩、青黛各一兩。

利膈化痰丸 治痰火大盛,胸膈迷悶,嘔吐煩躁,頭眩咳嗽。

南星(煨制) 蛤粉 半夏(湯泡) 貝母(去心) 瓜蔞仁 香附子(童便浸,各半兩)

上為末,用豬牙皂角十四挺敲碎,水一碗半,再用杏仁去皮尖一兩,煮水將干去皂角,擂杏仁如泥,入前藥搜和,再入薑汁泡蒸餅丸如綠豆大,青黛為衣,每服五十丸,薑湯下。

抑痰丸

瓜蔞仁(一兩) 半夏(二錢) 貝母(三錢)

上為末,蒸餅為丸如麻子大,每服一百丸,薑湯下。

半夏丸 治痰嗽。

半夏(湯泡七次,去皮臍,焙乾) 瓜蔞仁(另研,各一兩)

上為細末,薑汁糊為丸服。

單貝母丸 治痰要藥。

貝母(一味,不拘多少)

上用童便浸,春夏一日,秋冬三日,洗淨曬乾為末,糖霜調和,不時服之。或白湯調服,或加童便制香附為丸亦可。

法制半夏 消飲化痰,健脾順氣。

半夏一斤,先以湯泡一遍,去皮臍,再泡洗七遍,焙乾,次用白礬六兩、硝石四兩,煮水六碗,卻將半夏入藥水內浸三宿取出,又入清水內浸七日,取出切片,加薄荷四兩、甘草二兩,用磁器收貯,食後生薑湯下。

法制陳皮 潘寅所傳

廣陳皮一斤用滾水略泡一時,去水刀刮去白,以薄為妙,曬乾,另用烏梅肉五錢、青鹽三錢、井水七八盞煎至五盞,去渣,下陳皮同煮半時,取起將陳皮曬乾,仍下前汁煮又曬,以汁盡為度,再曬乾,量熟蜜浸半月任用。

治熱痰方

清氣化痰湯 治一切痰火。

橘紅 白朮(各一錢) 半夏曲 貝母 白茯苓 桔梗 香附 枳殼(麩炒) 竹茹(各八分) 梔子 青黛(各五分) 甘草(四分)

上銼,加生薑二片,水煎服。春夏月火盛時,再加芩,連各八分,余月斟酌。

清熱化痰湯 化熱痰,清鬱氣,亦可常服。

半夏(薑湯,一錢二分) 枳實 香附(童便浸) 貝母(去心,各一錢半) 白茯苓 山楂(各一錢) 橘紅 黃連(炒,各八分) 桔梗 蒼朮(米泔浸,各七分) 甘草(二分)

上銼一服,加生薑三片,水二鍾煎至一鍾,食遠溫服。如痰氣壅上,加蘇子降氣湯,視病之增減,消息服之。

清熱導痰湯 治憎寒壯熱,頭目昏沉,迷悶上氣,喘急,口出涎沫,證類傷寒,此因內傷七情,以致痰迷心竅,神不守舍,神出則舍空,空則痰自生也。

黃連 枳實 瓜蔞仁 南星 半夏 陳皮 茯苓 桔梗 黃芩 人參 白朮 甘草

上銼散,每服一兩,加生薑三片、棗一枚,水煎,入竹瀝、薑汁服。

黃連導痰湯

半夏 陳皮 茯苓 甘草 黃連 枳實

上銼,加生薑,煎服。

芩連二陳湯

橘皮 半夏 白茯苓 白朮 黃芩(酒炒) 川芎 黃連(酒炒) 天花粉(各一錢) 軟石膏(二錢) 薄荷(八分) 防風 羌活(各五分) 甘草(炙,三錢)

上銼,加生薑三片,水煎,食遠服。

加味二陳湯 瀉肺胃火,消痰止嗽。

陳皮(去白) 杏仁(去皮尖,各一錢半) 白茯苓 貝母(去心) 半夏(湯泡) 瓜蔞仁 桔梗 前胡(去蘆) 片芩(各一錢) 枳殼(麩炒) 石膏(各八分) 甘草(炙,三分)

上銼,加生薑三片,水煎,食遠服。

又加味二陳湯

半夏(湯泡透) 白茯苓(各一錢半) 橘紅(一錢二分) 白朮 黃芩(各一錢) 香附米(童便浸) 山楂肉(各八分) 甘草(炙,七分) 桔梗(炒) 南星(炮熟,各五分) 當歸(酒洗) 黃連(薑汁炒,各六分) 神麯(炒) 枳實(麩炒,各四分)

上銼水煎,加薑汁、竹瀝,食後服。又一方加獨活、黃柏、木瓜、蒼朮,倍半夏、陳皮、茯苓、桔梗。

理中豁痰湯 治膈上胃中痰,最妙。

白朮 白芍藥(酒炒,各一錢半) 陳皮(八分) 人參 半夏(泡透,薑汁炒) 白茯苓 瓜蔞仁(各一錢) 天門冬(去心) 大麥芽(炒,各八分) 香附米(鹽水炒) 黃連(薑汁炒) 黃芩(酒炒) 桔梗(各七分) 枳實(麩炒) 甘草(各五分)

上銼,水二鍾入生薑汁、竹瀝三分煎,溫服。

豁痰丸 治一切痰疾。

柴胡 半夏(洗去滑,各四兩) 黃芩(三兩) 人參(風壅者不用) 赤甘草 帶梗紫蘇 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 南星(去臍,各二兩) 薄荷葉(一兩半) 羌活(去蘆,一兩,無怒氣者不用) 枳殼(去穰,麩炒)

上銼,每服一兩,加生薑三片,水煎服。

王隱君曰:余制此劑,與滾痰丸相符,蓋以小柴胡湯為主,合前胡半夏湯,以南星、紫蘇、橘皮、厚朴之類出入加減。素抱痰及肺氣壅塞者,以柴胡為主。余者並去柴胡,用前胡為主。中風者,去陳皮,入獨活。胸膈不利者,去陳皮,加枳實去穰,麩炒,更加赤茯苓去皮。內外無熱者,去黃芩。虛弱有內熱者,勿去黃芩,加南木香。一切滾痰氣之藥,無有出其上者。氣無補法之說,正恐藥味窒塞之故,是以選用前件品味,並是清疏溫利,性平有效者也。

王隱君滾痰丸 治濕熱食積,一切宿滯之痰及諸般怪證。括曰:甑里翻身甲卦金,於今頭戴草堂深,相逢二八求斤正,硝煅青礞倍若沉,十七兩中零半兩,水丸桐子意常斟,千般怪證如神效,水瀉雙身卻不任。

大黃(酒蒸,八兩) 黃芩(酒洗,八兩) 沉香(五錢) 青礞石(捶碎,焰硝同入小砂罐內,瓦片蓋之,鐵線束定,鹽泥固濟曬乾,火煅紅,候冷取出,色如黃金,一兩)

上為末,水丸如桐子大,每服三五十丸,量病虛實加減,多至百丸,少至十丸,食後溫水下。

蔭按:原方服藥,必須臨睡就床,用熟水一口許,只送過咽,即便仰臥,令藥在咽膈間,徐徐而下。如日間病出不測,疼不可忍,乾嘔噁心,必於除差者,須是一依臨睡服法,多半日不可飲食湯水,及不可起身坐行言語,直候藥丸除逐上焦痰滯惡物,過膈入腹,然後動作,方能中病。每次須連進兩夜,先夜所服,次日痰物既下三五次者,次夜減十丸。下一二次者,仍服前數。下五七次,或只二三次而病勢頓已者,次夜減二十丸。頭夜所服並不下惡物者,次夜加十丸。壯人病實者,多至百九。唯狂疾勁實,及暴卒惡候,多服無妨。大抵服罷仰臥,咽喉稠涎,壅塞不利者,乃痰氣泛上,藥病相攻之故也,少頃藥力既勝,自然安貼。若暴病,服藥下咽即仰臥,頓然百骸安靜,五臟清平快利,不可勝言,間有片時倦怠者,蓋連日病苦不安,一時為藥所勝,氣體暫和,如醉得醒,如睡方起,即非虛倦也。此藥並不洞泄,刮腹大瀉,但能取痰積惡物,自腸胃次第穿鑿而下腹中糟粕,並不相傷。詳悉不能備述,服者自然知之。一切新久失心喪志,或癲或狂等證,每服一百丸,人壯氣盛能飲食,狂甚者,一百二十丸以上至二三百丸,以效為度。一切中風癱瘓,痰涎壅塞,大便或通或結者,每服八九十丸,人壯氣盛者一百丸,常服三二十丸,無大便不利之患,自有上清下潤之妙。一切陽證風毒腳氣,遍身遊走疼痛,每服八九十丸,未效更加十丸。一切走刺氣痛,每服七八十丸,未效加十丸。一切無病之人,遍身筋骨等處平白疼痛,不能名狀者,每服七八十丸,加至見效為度。一切頭痛,非頭風證,牙疼或浮或癢,非風蛀牙證者,每服八九十丸。一切因風因寒,鼻塞聲重等證,身體不痛,非傷寒證者,每服七八十丸,痰盛人實者,加丸數。一切噎氣吞酸,至於噯逆膈氣,及胸閉,或從腹中氣塊衝上,嘔吐涎飲如翻胃者,每服七八十丸,未效再服。一切心下怔忡,如畏人捕,怵惕不安,陰陽關格,變生乖證,每服七十丸,人壯病甚,至九十丸。一切失飢傷飽,憂思過慮,至於心下嘈雜,或噦,晝夜飲食無度,或只虛飽,腹中稍飢,並不喜食,每服七八十丸,至九十丸。一切新久痰氣喘嗽,或嘔吐涎沫,痰結實熱,或頭暈目眩,每服八九十丸,虛老羸瘦者,五六十丸,未效加十丸。一切急慢喉閉赤眼,每服八九十丸,甚者加丸數再服。腮頷腫硬,繞項熱核,上若瘰癧者,正宜服之。口糜舌爛,咽喉生瘡者,每以五六十丸同蜜少許,一處嚼破噙睡,徐徐嚥下。些少口瘡等證,只以三二十丸,如前噙三二夜即瘥。一切遍身無故遊走疼痛,或腫或攣,痠軟沉滯者,每服七八十丸,至九十丸,皆量其大小虛實輕重,任意消息服之。一切心氣冷痛,如停冰塊,或動身散入腹中,絞痛上攻,頭面腫硬,遍身四肢腫起軟浮,或痛或癢,或穿或不穿,或穿而復閉,或此消彼長,漸成篤疾。此係痰毒內攻,或使肺爛痰臭,或作腸癰內疽,每服量虛實加減服之,以下惡物,立見寬緩。一切男子婦人,大小虛實,久患心疼,下連小腹,面黃羸瘦,痛陣日發,必嘔綠水黑汁冷涎,乃至氣絕,心下溫暖者,並量大小,多至七八十丸,立見生意,然後續續進之,以瘥為度。兼服生津化痰,溫中理氣藥,以全其功,唯豁痰湯加減之法為妙。一切荏苒之疾日久,男子婦人之患,非傷寒內外之證,或酒色吐血,或月水愆期,心煩志亂,或腹脹脅疼,勞痛耳聵,骨節痠痛,乾嘔噁心,諸般內外疼痛,百藥無效,病者不能喻其狀,方書未嘗載其疾,醫者不能別其證,並依前法加減服。

潤下丸 降痰甚妙。

橘紅(半斤,以水化鹽五錢拌勻,以水煮乾,為末) 半夏(湯泡,二兩) 南星(湯泡) 黃芩 黃連 甘草(炙,各一兩)

上為細末,蒸餅丸如桐子大,每服五七十丸,白湯下。

青礞石丸 化痰降火。一云治食積,去濕痰。

風化硝(三錢,提淨者,冬月絹袋盛懸風前化之) 茯苓 青礞石(搗碎,焰硝等分同煅金色) 南星(慢火煨裂) 半夏(湯泡七次,去皮臍) 黃芩(各五錢)

上為細末,神麯糊入薑汁為丸如桐子大,每服三五十丸,薑湯下。此藥重在風化硝。一方加蒼朮五錢、滑石一兩。一方加枳實,倍青礞石。一方有白朮,無南星。

清火豁痰丸 治上焦鬱火,痰涎壅盛,胸膈不利,咽喉煩躁,噎塞如有所哽,吐不出,咽不下。

大黃(酒蒸九次) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 梔子(炒,各一兩半) 白朮 枳實(炒) 陳皮(鹽水洗,各二兩) 半夏(一兩半,用白礬、皂角、生薑水浸) 貝母(一兩三錢) 白茯苓 天花粉 神麯(炒) 白芥子(炒) 連翹(各一兩) 青磁石(硝煅金色) 青黛 甘草(各五錢) 元明粉(七錢) 沉香(二錢) 南星(一錢半,同半夏制)

上為末,竹瀝為丸如桐子大,每服六七十丸,食後茶下。

逐痰丸

紫海蛤(如雞子大者一斤,火煅紅,淬入童便內,如此三次,為末,卻用鮮瓜蔞拌粉搗千餘下,乃勻稀稠得宜,作餅子,將麻繩穿懸當風處吹乾,為末,四兩) 南星(牛膽制) 黃連 半夏(四兩,用姜礬者滴香油數點煮令透,炒黃色) 陳皮(去白) 青皮(炒,各二兩) 大黃(酒拌,九蒸九曬,五兩) 青黛(一兩) 木香(五錢)

上為末,薑汁竹瀝丸如綠豆大,每服三四十丸,薑湯下。

滌痰丸 治三焦氣澀,痰飲不利,胸膈痞滿,咳唾稠黏,面目熱赤,肢體倦怠,不思飲食。常服升降滯氣,清膈化痰。

木香 檳榔 青皮 陳皮(去白) 京三稜(煨) 枳殼(去穰,麩炒) 半夏(湯泡七次) 大黃(煨,各一兩) 黑牽牛(微炒,二兩)

上為末,水糊丸如桐子大,每服四五十丸,食後薑湯下。

竹瀝達痰丸 此藥能運痰如神,不損元氣,其痰自大便中出。丹溪云:痰在四肢,非竹瀝不能達此也。

半夏(湯泡洗七次,再用薑汁浸透,曬乾切片,瓦上微火炒熟) 陳皮(去白) 白茯苓(去皮) 白朮(微炒) 大黃(酒蒸曬乾) 黃芩(酒炒,各二兩) 人參(去蘆) 甘草(炙) 礞石(焰硝煅,各一兩) 沉香(五錢)

上為細末,用竹瀝一大碗、生薑自然汁二鍾和勻,入鍋內熬一刻許,令熟搗,為丸如小豆大,每服百丸,食後白湯下。

黃芩利膈丸 除胸中熱,利膈上痰。

黃芩(生一兩,炒一兩) 南星(三錢) 半夏(五錢) 黃連(三錢) 枳殼(三錢) 白朮(五錢) 陳皮(三錢) 澤瀉(五錢) 白礬(五分)

上為末,水浸蒸餅為丸如桐子大,每服三五十丸,食遠白湯下。忌酒及濕面。

清氣化痰丸 治痰因火動,胸膈痞滿,頭目昏眩,故用二陳湯豁痰利氣,合涼膈散降火清頭目而散風熱也。

半夏(二兩) 陳皮 茯苓(各一兩半) 薄荷 荊芥(各五錢) 黃芩 連翹 山梔 桔梗 甘草(各一兩)

如腸胃乾燥,加大黃、芒硝。

上為末,薑汁糊丸如桐子大,每服五十丸,薑湯下。

又清氣化痰丸 治上焦痰火壅盛,或嗽或喘,煩熱口乾,胸膈痞悶,此痰火通用之方也。

天南星(三兩) 半夏(湯泡) 黃連(去須) 黃芩(各五兩) 瓜蔞仁 茯苓 杏仁(去皮尖,各四兩) 陳皮(去白) 枳實(麩炒,各六兩) 甘草(二兩) 一方有前胡,無南星、黃連。

上為細末,薑汁煮麵糊和丸如桐子大,每服七十丸,食後薑湯下。氣之不清,痰之故也,能治其痰則氣清矣。是方也,星、半所以燥痰濕,杏、陳所以利痰滯,枳實所以攻痰積,芩、連所以消痰熱,茯苓之用滲痰濕也,若瓜蔞者,下氣利痰云爾。

化痰丸 治熱在上焦,風痰壅盛。

半夏 南星(合薑湯泡) 黃芩 黃連 寒水石(煅,各一兩) 牙皂 薄荷(各五錢) 甘草(炙,三錢)

上為末,淡薑汁打糊丸如赤小豆大,每服五十丸,食遠茶清下。

清熱化痰丸 治痰飲為患,嘔吐噁心,頭眩心悸,或飲食生冷,飲酒過多,中脘不快,脾胃不和。

半夏(湯泡,五錢) 橘紅(四錢) 白茯苓 桔梗 川芎 當歸(酒洗,各三錢) 黃芩(酒炒) 黃連(炒) 梔子 生甘草(各一錢半)

上為細末,麵糊丸如桐子大,每服五十丸,食遠薑湯下。

清膈豁痰丸

半夏 南星(二味鹽水煮,各二兩) 白茯苓 橘紅(鹽水拌,曬乾) 貝母(去心) 瓜蔞仁 香附米(童便浸二日) 白朮 枳實(麩炒) 黃芩 黃連(各三兩)

上為細末,薑湯浸蒸餅丸如桐子大,每服百丸,食後白湯下。

清膈丸

黃芩(半斤,酒浸,炒黃) 南星(生用) 半夏(湯泡七次,各四兩)

上為末,薑汁打糊丸服。

大利膈丸 主胸中不利,痰嗽喘促,脾胃壅滯。

大黃(酒浸焙) 枳實(炒) 厚朴(薑製) 甘草(炙) 人參 藿香葉 當歸(各一兩) 木香(七錢) 檳榔(七錢半)

上為末,水浸蒸餅丸如桐子大,每服五十丸,食後溫水下。

抑上丸 治痰因火動。

白朮 黃芩 黃連(各一兩) 石膏(二兩) 青黛(五錢)

上為末,蒸餅丸服。

一方

半夏(一兩) 瓜蔞仁 黃連(各半兩)

上為末,糊丸桐子大,每五十丸,薑湯下。

玉髓丹 治痰火上壅,或流入四肢,結聚胸背,或咳嗽,頭目不清。

軟石膏(三兩) 半夏(湯泡七次,一兩) 白礬(五錢)

上為細末,淡薑湯打糊丸如小豆大,每三十丸,食遠茶清下。

對金丸 治痰火。

青礞石(同牙硝各一兩,共入罐內煅一日,取起如金色) 大黃 枯黃芩(各八兩) 鮮南星(一斤)

上三味另酒浸一宿,次日取出,一層南星,一層大黃,一層黃芩,以柳木甑蒸之,九蒸九曬,為末,入沉香、薑汁,竹瀝打糊為丸,每服一丸,三分重,薑湯化下。

一方

半夏(二兩) 白朮 黃芩 青礞石(各一兩) 茯苓(七錢半) 風化硝(二錢)

上為末,神麯糊丸如桐子大,每服三五十丸,白湯下。

一方 治痰嗽。

黃芩(酒洗,一兩半) 南星 貝母(去心,各一兩) 滑石 白芥子(各半兩) 風化硝(二錢半,取其輕浮速降)

上為末,湯泡蒸餅丸服。

一方 治熱痰。

半夏(薑製) 貝母 黃芩 瓜蔞仁 青黛

上為末,丸服。

清膈化痰丸

蒼朮(二兩) 香附(一兩半) 黃連 黃芩(各一兩) 黃柏 山梔子(各五錢)

上為末,蒸餅丸,白湯下。

黃連化痰丸

半夏 陳皮(各一兩半) 黃連(一兩) 吳茱萸(湯洗,一錢半) 桃仁(十四個,另研,一方無此味)

上為末,曲糊丸如綠豆大,每服一百丸,薑湯下。

礞石丸 治痰。

礞石(煅,半兩) 半夏(七錢半) 南星 茯苓(各五錢) 風化硝(二錢)

上為末,神麯糊丸。

竹瀝膏 大治熱痰,及能養血清熱。有痰厥不省人事幾死者,灌之即蘇,誠起死回生藥也。

用水白竹截長二尺,每段劈作四片,以磚二塊排定,將竹片仰架磚上,兩頭露一二寸,下以烈火迫兩頭,以盆盛瀝,每六分中加薑汁一分服之。痰熱甚者,止可加半分耳。

治濕痰方

白朮湯 治形肥脈緩,體重嗜臥,痰滑屬濕。

白朮 茯苓 半夏(各等分)

上為粗末,每服半兩,生薑七片水煎,取清,調神麯末二錢服之。

白朮散 治夏暑大熱,或醉飲冷酒,濕痰不止,膈不利。

白朮 茯苓 半夏 黃芩(各等分)

上為粗末,每服五錢,水二盞、姜三片同煎,去渣,調陳皮、神麯末各一錢,食後服。

丹溪方 治肥人濕痰。

白朮(二錢半) 半夏 苦參 陳皮(一錢)

上銼作一服,加生薑三片,竹瀝與水共一盞煎,食遠吞三補丸十五丸。

白朮丸 治濕痰咳嗽,脈緩面赤,肢體沉重,嗜臥不收,腹脹而食不消。

白朮(一兩半) 半夏 天南星(各一兩)

上為細末,湯浸蒸餅為丸如桐子大,每服五七十丸,食後薑湯下。

指迷茯苓丸 治中脘停痰伏飲,臂痛難舉,手足不得轉有效。後人謂:臂痛乃痰證也,但治痰而臂痛自止。

半夏(制,二兩) 茯苓(一兩) 枳殼(去穰,麩炒,五錢) 風化硝(二錢半)

上為末,薑汁打糊丸如桐子大,每服二十丸,生薑湯下。半夏燥濕,茯苓滲濕,濕去則飲不生;枳殼消堅,化硝軟堅,堅軟則痰不固。昔人有臂痛不能伸,兩手戰掉,至於茶盞亦不能舉,此由伏痰在內,中脘停滯,脾氣不流行,上與氣搏,四肢屬脾,脾滯而氣不下,故上行攻臂,其脈沉細者是也,服此隨愈。痰藥方多,立見功效者,未有如此神妙。如治脾胃痰,用神麯為糊;治血分痰,酒糊;治氣分上焦痰,蒸餅糊;治骨節四肢痰,鹽酒入薑汁糊;治足痰,牛膝煎膏為引;治痰病深痼,牛膏和糊。多服即可以汗、吐、下,如倒倉法也。每早常服三五十丸,旬月以後大便溏滑,是潛消痰積之驗也。如耳聾氣壅,上焦諸風熱頭風等證,竹瀝入薑汁,白湯下二三百丸,以利為功,服愈痰火之後住服。但覺少作即服。又與諸服食補養之藥不為相妨。

導痰丸

蒼朮(米泔浸) 茯苓(各一兩) 滑石(七錢半) 黃連(半兩) 吳茱萸(制,二錢)

上為末,糊丸桐子大,每服八九十丸,薑湯下。

半夏丸 大治濕痰喘急,亦治心痛。

半夏(一味不拘多少,香油炒)

上為末,粥丸如桐子大,每服三五十丸,薑湯下。

中和丸 治濕痰氣熱。

蒼朮 黃芩 半夏 香附(各等分)

上為末,粥丸如桐子大,每服五七十丸,薑湯下。

星夏丸 燥濕痰。

南星 半夏 蛤粉(二兩)

上為末,神麯糊為丸如桐子大,青黛為衣,每服五十丸,薑湯下。濕痰,加蒼朮;熱痰,加青黛;食積痰,加神麯、麥芽、山楂。

一方 治濕痰

蒼朮(三錢) 白朮(六錢) 芍藥(酒炒,二錢) 香附(一錢)

上為末,蒸餅丸服。

小黃丸 化痰止涎,除濕和胃,治胸膈不利。

黃芩(一兩) 乾薑(二錢) 白朮(半兩) 半夏(薑製,五錢) 澤瀉(三錢) 黃耆(半兩)

上為末,蒸餅丸,白湯下。

神術丸 治痰飲或成窠囊者,行痰極效。

蒼朮(一斤,米泔浸一宿,切片,為末) 生芝麻(半兩,用水二小盞研細取漿) 大棗(十五枚,煮,取肉研細)

上和丸桐子大,每服五七十丸,溫湯下。一云溫酒空心下。

治酒食積痰方

順氣消食化痰丸 治飲食生痰,胸膈膨悶。

製半夏 膽南星 神麯(炒) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 蘿蔔子(生用) 葛根 山楂肉(炒) 青皮(去穰,炒) 蘇子(沉水者) 香附子(制) 麥芽(炒,各一兩)

上為末,薑汁浸蒸餅丸如桐子大,每五七十丸,食後臨臥茶、酒任下。一方加枳實、茯苓。

蔭按:星、半之辛,能燥濕痰,葛根之清能解酒熱,山楂、麥芽、神麯之消,能療飲食之痰,青皮、陳皮、蘇子、杏仁、卜子、香附之利能行氣滯之痰,痰去則胸膈之膨悶亦去矣。但星、半未注分兩,用者酌之。

開結枳實丸 宣導滯氣,消化痰飲,升降陰陽,通行三焦,盪滌腸胃,流暢大小腸,導膀胱,專主胸中痞逆,噁心嘔吐,飲酒不消,宿食停積,兩脅膨悶,咽嗌不利,上氣喘嗽,黃疸等證。

枳實(麩炒) 白朮 半夏(制) 南星(炮) 白礬(枯) 苦葶藶(炒) 大黃 青皮(去穰,各五錢) 黑牽牛(頭末,一兩) 木香(三錢) 大皂角(酥炙,去皮弦,一兩)

上為末,薑汁糊丸桐子大,每服五六十丸,白湯下。婦人乾血氣膈腫滿,或大便不通,小便不利,生薑蔥白湯下。一方有旋覆花一兩。

清氣化痰丸 清利胸膈,順氣化痰,寬中健脾,消導飲食,治痰之聖藥也。

半夏(八兩) 南星(六兩) 瓜蔞仁 黃連 紫蘇子(炒) 陳皮(去白) 枳實(麩炒) 茯苓(去皮) 蘿蔔子(炒) 山楂(各四兩) 乾生薑(二兩) 甘草(炙) 香附子(炒) 黃芩(各二兩)

上將南星切作十字塊,半夏每個切作二塊,皂莢六兩,白礬三兩,多用水將南星、半夏、皂莢、白礬一處浸三宿,煮至南星心黑潤為度,取出去皂莢不用,將南星、半夏曬乾,同眾為末,水糊為丸如桐子大,每服七八十丸,食遠或臨睡茶清送下。

黃瓜蔞丸 治食積痰,壅滯喘急。

瓜蔞仁 半夏 山楂 神麯(炒,各等分)

上為末,瓜蔞水丸如桐子大,每服七八十丸,竹瀝薑汁送下。

單石膏丸 治食積痰,痰火,並瀉胃火。

軟石膏(不拘多少)

上研細,醋糊丸如綠豆大,每服二十丸,白湯下。

清痰丸 專清中脘熱痰食積。

烏梅 枯礬 黃芩 蒼朮 陳皮 滑石(炒) 青皮 枳實(各半兩) 南星 半夏 神麯 山楂 乾生薑 香附(各一兩)

上為末,湯浸蒸餅丸如桐子大,每服六七十丸,白湯下。

黃白丸 治陰虛食積痰火。

黃連 瓜蔞仁 白朮 神麯 麥芽(各一兩) 川芎(七錢) 青黛(五錢) 人中白(三錢)

上為末,薑汁浸蒸餅為丸如桐子大,每服五六十丸,白湯下。

丹溪方 治心腹膨脹,內多食積所致。

南星(薑製) 半夏 瓜蔞仁(各一兩半) 香附(童便浸,一兩) 黃連(薑汁炒,三兩) 礞石 蘿蔔子 連翹(各半兩) 麝香(少許)

上為末,神麯糊丸服。一方加陳皮半兩。

白玉丸

巴豆(三十個,去油) 南星 半夏 滑石 輕粉(各三錢)

上為末,皂角仁浸濃汁丸如桐子大,每服五七丸,薑湯下。

治酒痰方

青黛 瓜蔞仁

上為末,薑汁蜜丸,噙化,救肺。

御愛紫宸湯 解宿酒,嘔穢噁心,痰喘不進飲食。

陳皮 乾葛 良薑 丁香 甘草(炙,各二兩) 藿香 檀香 茯苓 砂仁 葛花 官桂(各一兩) 木香(半兩,不見火)

上㕮咀,每服五錢,水煎服。

治風痰方

千緡湯 治風痰壅盛,喘中有聲。

半夏(湯泡七個,四破) 皂角(一個,去皮,炙黃) 甘草(炙,一寸)

上銼作一服,加生薑三片,水一盞煎七分,溫服。

半夏飲 治風痰心腹煩滿,嘔吐不欲飲食。

半夏(湯洗) 麥冬(去心) 赤茯苓(去皮) 白朮 桔梗 青皮(去白) 前胡 枇杷葉(去皮尖) 防風 大腹皮(共各七錢) 厚朴(薑製,一兩)

上㕮咀,每服三錢,加生薑三片,水煎熱服。

葉氏分涎湯 治風痰留滯膈間,喘滿噁心,涎唾不利。

陳皮(去白) 楝參 枳實 苦梗 半夏(洗七次,薑汁浸) 南星(蒸餅包,灰火煨香熟,取出,各等分。苦梗即苦桔梗)

上㕮咀,每服二錢,加生薑十片,水煎,食後服。

柴胡半夏湯 治風證不敢見風,眼澀頭痛有痰,眼黑噁心,兀兀欲吐,風來覺皮肉緊,手足重難舉,居暖處有微汗便減,如見風即復作。

柴胡 蒼朮(各一錢半) 半夏(二錢半) 白茯苓(二錢) 神麯(炒) 藁本(各一錢) 升麻(五分)

上作一服,生薑五片,水煎,食遠服。

半夏白朮天麻湯 治頭目眩暈,噁心,煩悶氣促,上喘無力,心神顛倒,兀兀欲吐,目不敢開,如在風雲中,痰厥頭痛如裂,身重如山,脾胃虛損停痰,並皆治之。

半夏(薑製,一錢半) 白朮(二錢) 天麻 茯苓 陳皮 蒼朮(米泔浸,焙) 人參(去蘆) 神麯(炒) 麥芽(炒) 黃耆 澤瀉(各一錢) 乾薑(炮) 黃柏(各五分)

上作一服,水二鍾、生薑三片煎至一鍾,食遠服。

青州白丸子 治風痰壅盛,嘔吐涎沫。

半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍,五錢)

上為末,水浸數日,為丸服。

靈砂白丸子 治元氣虛弱,痰氣上攻,風痰壅塞,嘔吐不已。

靈砂 青州白丸子末(各一兩,各另研)

上為末和勻,以生薑自然汁打黍米糊為丸如桐子大,每服三十丸,空心人參湯或棗湯下。

搜風化痰丸

人參 槐角子 殭蠶 白礬 陳皮(去白) 天麻 荊芥(各一兩) 半夏(薑汁炒,四兩) 辰砂(半兩,另研)

上為末,薑汁浸蒸餅為丸,辰砂為衣,服四十丸,薑湯下。

辰砂化痰丸 治風痰,安神定志,利咽膈,清頭目。

辰砂(水飛研,為衣) 白礬(枯,研,各半兩) 天南星(炮,一兩) 半夏曲(三兩)

上為細末,薑汁煮麵糊和丸如梧桐子大,用辰砂為衣,每服三十丸,食後生薑湯送下。

大利膈丸 治風勝痰實,喘滿咳嗽,風氣上攻。

黑牽牛(炒,四兩) 半夏(洗) 皂角(去皮弦,酥炙,各二兩) 青皮(去白) 槐角子(炒) 木香(各一兩) 檳榔 大黃(各半兩)

上為末,生薑糊丸如桐子大,每服七十丸,食後生薑湯下。

祛風痰丸 祛風痰,行濁氣。

明礬(一兩) 防風(二兩) 川芎 豬牙皂角 鬱金(各一兩) 蜈蚣(二條,用赤腳、黃腳各一條)

上為末,蒸餅丸如桐子大,每服三十丸,食前茶清湯下。春以芭蕉湯探吐。

半夏利膈丸 治風痰壅盛,頭痛目眩,咽膈不利,涕唾稠黏,並治過酒停飲,嘔逆噁心,胸膈引痛,腹內有聲。

半夏(湯泡,三兩) 白朮 白茯苓 白礬(生用) 人參 滑石 貝母(各一兩) 白附子(生用,二兩) 天南星(生用,一兩半)

上為末,麵糊九如桐子大,每服三十丸,食後薑湯下。

大人參半夏丸 化痰墜涎,止嗽定喘,治諸痰,不可盡述。

人參 茯苓 天南星 薄荷葉(各半兩) 乾生薑 半夏 白礬(生) 寒水石(各一兩) 蛤粉(二兩) 藿香葉(二錢半)

上為細末,麵糊和丸如綠豆大,每服五十丸,食後生薑湯下,白湯亦可。一方加黃連半兩、黃柏二兩,取效愈速。又治酒病,調和臟腑,尤宜服之。

辰砂祛痰丸 治酒過多,酸鹹作成痰飲,聚於胸中,凝則嘔逆噁心,流則臂痛,頭目昏眩,腰腳疼痛,深則左癱右瘓,淺則蹶然倒地,此藥神效。

硃砂(一兩,水飛,一半為藥,一半為衣) 半夏(四兩) 槐角(炒) 陳皮(去白) 白礬(生) 荊芥(各一兩) 生薑(四兩,與半夏製作餅)

上為末,薑汁打麵糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,生薑湯、皂角湯任下,食後服。忌一切動風動氣之物。

天麻化痰丸 治背上及胸中之痰。

天麻 南星(各一兩) 半夏(三兩,湯泡七次) 軟石膏(煅赤,一兩) 雄黃(水飛,初服前末一兩,加此味七分,以後常服減此)

上為末,淡薑汁打糊為丸如赤小豆大,每服九十丸,食遠茶清下。

一方 治風痰不下。

荊芥(四兩) 陳皮 半夏(各二兩) 槐角(生,二兩) 白礬(生,一兩)

上為末,水糊丸如桐子大,每服四十丸,薑湯下。

利膈化痰丸

白朮(四兩) 皂角(去皮弦子,三兩) 生半夏 生白礬

上將皂角揉水半碗,浸半夏、白礬,春五夏三秋七冬十日,不用皂角,曬乾為末,薑汁糊為丸如桐子大,每服三十丸,薑湯下。

一方 治上焦風痰。

半夏 瓜蔞仁 黃連 牙皂

上為末,薑汁浸蒸餅為丸。

導痰丸

半夏(六兩,分作三份,一份白礬水浸,一份肥皂角為末水浸,一份用巴豆百粒同水浸)

上余藥在下,半夏在上,浸至十日半月,時時動水,令二藥相透,次相合一處,揀去巴豆、皂角,慢火煮乾,取半夏切碎曬乾,入後藥:

甘遂(制) 百藥煎 全蠍(各二兩) 殭蠶(一兩)

上為末,同前半夏末一處和合,用揀之皂角煉膏為丸,如硬再入糊,令得所,每服十五丸,實者二十五丸。

川芎丸 治膈上有痰。

川芎(細銼,慢火炒熟) 川大黃(蒸令乾,各二兩)

上焙乾為末,用不蛀皂角五七挺溫水揉汁,絹濾出渣,瓦罐中熬成膏,和丸如桐子大,每服十五丸,小兒三丸,生薑湯下。

一方 治風痰。

鬱金(一分) 藜蘆(十分)

上為末和勻,每服一字,用溫漿水調下,以余漿水漱口,仰服,以食壓之。

治寒痰方

橘皮湯 治胸膈停痰。

橘皮 茯苓 半夏(薑製,各一錢半) 旋覆花 青皮(去穰) 桔梗 枳殼 細辛 人參(各一錢) 甘草(炙,五分)

上銼一服,加生薑五片,水煎服。

半夏湯 治脾胃虛弱,痰飲停滯,嘔逆酸水,胸膈滿脹,頭旋噁心,不思飲食。

大半夏(湯泡,四兩) 陳皮(去白) 神麯(炒) 縮砂仁 草果仁(各一兩) 白豆蔻仁 丁香(各半兩) 甘草(炙,二兩半)

上為細末,每服二錢,先用生薑自然汁調成膏,入炒鹽湯點服。

橘皮半夏湯 治痰嗽久不已者。

橘皮(去白,半兩) 半夏(湯洗七次,二錢半)

上為末,分作二服,入生薑十片,水煎,溫服。

茯苓半夏湯 治停痰留飲,胸膈滿悶,嘔逆噁心,口吐痰水。

茯苓(三兩) 半夏(湯泡七次,五兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞、生薑七片煎六分,空心服。

大半夏湯 治痰飲及脾胃不和。

半夏 陳皮 茯苓(各二錢半)

上㕮咀,加生薑二錢半,水煎,食後溫服。

枇杷葉散 治痰逆。此藥溫胃,可思飲食。

半夏 茯苓 人參 白朮 厚朴 大腹皮(薑汁炒) 枇杷葉 前胡(各一兩) 青皮 草豆蔻(各半兩)

上㕮咀,每服四錢,生薑三片水煎,不拘時熱服。

驅痰飲子 治痰飲。如人頭痛背疼,飲食嘔惡,皆痰飲之證。

天南星(湯浸七次,切作十片) 半夏(湯泡七次) 青皮(去穰) 陳皮(去白,各一兩) 赤茯苓 草果仁 甘草(炙,各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞、生薑七片、紅棗一枚煎至七分,去渣,不拘時通口服。如遇飲酒,先進一服,後再一服,或次日夜醒又一服,永無痰飲。

丁香茯苓湯 治脾胃虛寒,宿飲留滯,以致嘔吐痰沫,或有水,不思飲食。

丁香 茯苓 木香(各二兩) 乾薑(炮,一兩半) 附子(炮,去皮臍) 半夏(湯泡) 肉桂 陳皮(去白,各一兩) 縮砂(半兩)

上㕮咀,每服三錢,生薑三片水煎,食遠服。

檳榔散 治胸膈停滯痰飲,腹中虛鳴,食不消化,時或嘔逆。

橘紅 半夏 白朮 檳榔 杏仁(去皮尖) 桔梗 旋覆花 乾薑(炮,各一兩) 人參 甘草(各五錢)

上㕮咀,每服四錢,生薑五片水煎,溫服。

丁香五套丸 治胃氣虛弱,三焦痞滿,不能宣行水穀,故為痰飲,結聚胸膈之間,嘔吐噁心,腹滿不食。

丁香(不見火) 木香(不見火) 陳皮(去白) 青皮(去穰,各半兩) 白朮 乾薑(炮) 茯苓 良薑(各一兩) 半夏 天南星(各二兩,半夏浸三日)

上為細末,用神麯一兩、麥蘖二兩同研,取面煮糊丸如桐子大,每服二十丸,不拘時,熟水送下。

強中丸 治胃脘虛寒,痰飲留滯,痞塞不通,氣不升降。

半夏(湯泡,二兩) 陳皮 青皮 乾薑(炮) 高良薑(各一兩)

上為末,用生薑自然汁煮麵糊丸如桐子大,每服三十丸,生薑湯下。一法前藥並不炮製。

溫胃化痰丸 治膈內有寒,脾胃傷飲,胸膈不快,痰涎不已。

半夏(三兩) 陳皮 乾薑(炮) 白朮(各一兩)

上為細末,用薑汁煮麵糊為丸如桐子大,每服五十丸,食後薑湯下,白湯亦可。

溫中化痰丸 治停痰留飲,胸膈滿悶,頭目眩暈,咳嗽涎唾,或飲酒過多,嘔噦噁心。

青皮 陳皮 良薑 乾薑(各五兩)

上為末,醋糊丸如桐子大,每服五十丸,米飲下。

木香半夏丸 治痰涎上壅,心胸不利,常服消痰寬膈。

木香(七錢) 半夏(一兩) 陳皮 茯苓 姜屑 人參 草豆蔻 白附子(各五錢)

上為末,麵糊為丸如桐子大,每服三五十丸,食後生薑湯下。(姜屑即老生薑)

丁香半夏丸 治脾胃宿冷,胸膈停痰,嘔吐噁心,吞酸噫氣,心腹痞滿,不思飲食。

半夏(三兩) 藿香(五錢) 肉豆蔻 丁香 木香 人參 陳皮(各二錢半)

上為末,薑汁煮糊丸如小豆大,每服二三十丸,食後薑湯下。

暖胃丸 去痰病,利冷飲。

半夏(薑汁炒,三兩) 木香 丁香 茴香(炒) 硫黃 白礬(各一兩)

上為末,薑汁煮麵糊丸如桐子大,每服三十丸,空心米飲下。

星半丸 治胸膈脹滿,痰涎不利,頭目昏眩。

天南星 盆硝(各五錢) 半夏(生用) 硫黃(生用) 元精石 附子(大者,生用去皮臍,各一兩)

上為末,入面三兩,令與藥停,水和作餅,於沸湯內煮令浮,漉出為丸如桐子大,每服三十丸,食後薑湯下。

快活丸 常服消食化痰。

半夏(湯洗) 桔梗(各二兩) 枳殼(炒,一兩半) 官桂(一兩)

上為細末,生薑汁煮糊丸如桐子大,每服二十丸,生薑湯下,不拘時。

治五飲方

枳實半夏湯 治胸膈痰飲。

枳實(麩炒,去穰) 半夏(湯洗,各五錢)

上銼,加生薑三片,水煎服。

枳朮湯 治心下堅,大如盤,邊如盤旋,水飲所作,名曰氣分。

白朮(三兩) 枳實(麩炒,二兩半)

上㕮咀,每服四錢,水煎,溫服。腹中軟,即當散也。

濟生枳朮湯 治癖氣分,心下堅硬如杯,水飲不下者。

白朮 細辛(去土葉) 附子(炮,各一兩) 枳實(麩炒,五錢) 肉桂 桔梗 檳榔 甘草(炙,各七錢半)

上㕮咀,每服四錢,生薑七片水煎,溫服。

旋覆花湯 治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,腸鳴多唾,口中清水自出,脅肋急脹,痛不欲食,此胃氣虛冷所致,其脈沉弦細遲。

旋覆花 陳皮 桂心 人參 半夏 芍藥 桔梗 細辛 甘草(各半兩) 赤茯苓(七錢半)

上為末,每服四錢,生薑七片水煎,溫服。

海藏五飲湯 一留飲心下,二癖飲脅下,三痰飲胃中,四溢飲膈上,五流飲腸間,凡此五飲,酒後飲冷過多,故有此疾。

旋覆花 人參 白朮 枳實 陳皮 半夏 茯苓 豬苓 澤瀉 厚朴 前胡 桂心 芍藥 甘草(炙,各等分)

上銼,每服一兩,水二鍾、生薑十片煎六分,溫服不拘時。忌食生冷滋味等物。或因酒多飲,加葛根、砂仁。

茯苓飲子 治痰飲蓄於心胃,怔忡不已。

赤茯苓 半夏 茯神 橘皮(去白) 麥冬(去心,各一西) 檳榔 沉香 甘草(炙,各五錢)

上㕮咀,每服八錢,生薑五片水煎,食後溫服。

倍術丸 治五飲:一曰留飲,停水在心;二曰癖飲,水在兩脅;三曰痰飲,水在胃中;四曰溢飲,水溢在膈;五曰流飲,水在腸間,瀝瀝有聲。皆由飲水過多,或飲冷酒所致。

白朮(二兩) 桂心(去皮) 乾薑(炮,各一兩)

上為末,煉蜜丸如桐子大,每服二十丸,加至三十丸,食前米飲下。

二仙丹 治痰飲上氣,不思飲食,小便不利,頭目昏眩。

吳茱萸 白茯苓(各等分)

上為末,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,熟水、溫酒任下。

消飲丸 治停飲,胸滿嘔逆,腹中水聲,不思飲食。

白朮(二兩) 茯苓(五錢) 枳實 乾薑(各七錢)

上為末,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,溫水下。

破飲丸 治五飲停蓄胸脅,結為支滿氣促,搶心疼痛。

蓽撥 胡椒 丁香 砂仁 蠍梢 青皮 木香 巴豆 烏梅(各等分)

上先將青皮同巴豆漿水浸一宿,取出同炒青皮焦,去巴豆,又將其水浸烏梅肉蒸爛和前藥末搗,丸如綠豆大,每服十五丸,津液下。

蠲飲枳實丸 逐飲消痰,導滯清膈。

枳實(去穰,炒) 半夏(湯泡七次) 陳皮(去白,各二兩) 黑牽牛(頭末,三兩)

上為末,水煮麵糊為丸如桐子大,每服五十丸,食後生薑湯下。

墜痰丸 治痰飲,能利痰從穀道中出。

黑牽牛(頭末,二兩) 白礬(三錢,枯一半) 枳實(炒) 枳殼(炒,各一兩半) 朴硝(二錢,風化) 豬牙皂角(一錢,酒浸)

上為細末,用蘿蔔汁丸如桐子大,每服四五十丸,白湯下,雞鳴時服,先見糞次見痰。

十棗湯 治懸飲內痛。

芫花 甘遂 大戟(各等分)

上為細末,以水一升半煮大棗十枚,至八合,去渣,調藥末,強人一錢,弱人半錢,平旦服之。不下更加五分,下後以糜粥調養。

蔭按:河間曰:芫花之辛以散飲,二物之苦以泄水,甘遂直達水氣所結之處,乃泄水之聖藥也。然亦有大毒,人虛者不可輕用,慎之。

小胃丹 上可取胸膈之痰,下可利腸胃之痰及濕痰熱痰。惟胃虛少食者忌用。

甘遂(麵裹煨熟) 大戟(長流水煮一時許,洗淨曬乾) 芫花(醋拌經宿,炒黑勿焦,以上三味各一兩) 黃柏(炒褐色,二兩) 大黃(酒拌濕,紙裹煨焙乾,再以酒炒潤,一兩五錢)

上為細末,粥丸如麻子大,每服十丸,溫湯送下。

導痰小胃丹 最能化痰,化痞,化積,治中風眩暈,喉痹,頭風哮吼等證,上可取膈上之濕痰,下可利腸胃之積痰,極有神效。

南星 半夏(二味用白礬、皂角、薑汁水煮十五次,各二兩半) 陳皮 枳實(二味白礬、皂角水浸半日,去白,焙乾,各一兩) 蒼朮(米泔、白礬、皂角水浸一宿,去黑皮,曬乾,炒,一兩) 黃柏(炒褐色,一兩) 桃仁 杏仁(二味同用皂角、白礬水泡,去皮尖) 白朮(去蘆,炒,一兩) 紅花(酒蒸) 白芥子(炒) 大戟(長流水煮一時,曬乾) 芫花(醋拌一宿炒黑) 甘遂(麵裹煨,各一兩) 大黃(酒濕紙裹煨,焙乾,再以酒炒,一兩半)

上為細末,薑汁、竹瀝煮蒸餅糊為丸如綠豆大,每服二三十丸,極甚者五七十丸,量虛實加減,不可大過,恐損胃氣也。一切痰飲,臥時白湯下。中風不語,癱瘓初起,用濃薑湯下三十五丸,少時即能說話。頭風頭痛,多是濕火上攻,臨臥姜下二十一丸。眩暈多屬痰火,食後薑湯下二十五丸,然後以二陳湯、四物湯加柴胡、黃芩、蒼朮、白芷,倍川芎,熱多加知母、石膏。痰痞積塊,臨臥白湯下三十丸,一日一服,雖數十年,只五七服見效。哮吼乃痰在膈上,臨臥薑湯下二十五丸,每夜一次。喉痹腫痛,食後白湯下。

三花神佑丸 治一切濕熱積結,痰飲懸飲,變生諸病,或水腫大腹,實脹喘滿,或風熱燥郁,肢體麻木,走注疼痛,風痰涎嗽,氣血壅滯,不得宣通等證,人壯氣實者可暫服之。

甘遂 大戟 芫花(各醋炒,五錢) 黑醜(取頭末,二兩) 大黃(一兩) 輕粉(一錢)

上為細末,滴水為丸如小豆大,初服五丸,漸加二丸,日三服,溫水下,至便利即止。若多服頓攻,轉加痛悶損人。輕粉,治水腫鼓脹之藥,以其善開濕熱怫鬱故也。或去輕粉、牽牛亦可。

控涎丹(一名妙應丸) 治忽患胸背脅項及手足腰胯隱痛難忍,筋骨牽引釣痛,時時走注,乃痰涎在胸膈間,隨氣升降於經絡中作痛而然;或手足冷癉,氣脈不通,誤認為癱瘓者。

甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子(各等分)

上為細末,糊丸如桐子大,每服五七丸至十丸,食後臨臥淡薑湯下,仍量病人虛實加減丸數。一方名妙應丸。凡病百藥不效,其關上脈伏而大者,痰也,用此丸加減。腳氣,加明松脂一錢,檳榔、木瓜各一兩,卷柏半兩,先以鹽水浸半日,次日白水煮半日,同前藥為丸,每服二十丸,加至四五十丸,再服,下惡物立效。腳氣走注,於前方內加吳茱萸。驚痰,加硃砂二錢,又加全蠍,每用八九丸,常與之,三五服去盡。酒痰,加雄黃、全蠍各二錢,每服十丸。走注腰痛,加核桃三個燒灰,每服三十丸,加至五十丸,溫酒下。驚氣成塊者,加川山甲炒、鱉甲燒各三錢,元胡索、蓬朮各四錢,每服五十丸,加至七十丸,以利為度。腎痹痛,加木鱉子去殼研一兩、桂半兩。熱痰,加盆硝等分,每服三兩丸。寒痰,加胡椒、丁香、肉桂各等分,每服二十五丸。

瓜蒂散 吐痰法。在上者因而越之,此方是也。

瓜蒂(炒) 赤小豆(各等分)

上為末,用香豉一合、水二盞作稀粥,去渣,取三分之一,和末一錢,頓服之,不吐,少少加,得快吐乃止。凡吐時,須天氣清明,午時前後,令病人隔夜不食,卒暴者不拘。若吐不止,用麝香解,藜蘆、瓜蒂、蔥白亦解,瓜蒂、白水甘草總解。

治氣痰方

四七湯 治七情氣鬱,結聚痰涎,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出咽不下;並治中脘痞滿,痰涎壅盛,上氣喘急。

半夏(五兩) 茯苓(四兩) 紫蘇 厚朴(各三兩)

上㕮咀,每服四錢,生薑七片、棗一枚水煎熱服。婦人有孕惡阻,亦宜服之,但半夏用薑汁製過。男子因氣而小便白濁,用此湯下青州白丸子,有效。

順氣導痰湯

烏藥 桔梗 枳殼(麩炒) 半夏(湯泡,各一錢半) 茯苓 橘紅 南星(湯泡) 黃芩(各一錢) 甘草(五分)

上銼一服,加生薑三片,水煎,食遠服。風勝,加防風、天麻。

三子養親湯 治年高痰盛氣實者,此方主之。

紫蘇子(主氣喘咳嗽,用紫色真正年久者佳) 蘿蔔子(主食痞,兼理氣,用白種者佳) 白芥子(主痰,下氣寬中,紫色者亦可用 )

上各洗淨去砂土,曬乾,隔紙上微炒,微微研碎,看何經多作,則以所主為君,餘次之,每劑不過三錢,用生絹或稀布小袋盛之煮湯,可隨甘旨飲啜,亦不拘時,勿煎太過,令味苦辣。若大便素實,入熟蜜一匙;冬寒,加生薑一片,尤良。夫三子出老圃,性度和平芬暢,善佐飲食,善養脾胃,使人親有勿藥之喜,是以仁者取焉。

蔭按:蓋痰不自動也,因氣而動,故氣上則痰上,氣下則痰下,氣行則痰行,氣滯則痰滯。是方也,卜子能耗氣,蘇子能降氣,芥子能利氣。氣耗則邪不實,氣降則痰不逆,氣利則膈自寬,奚痰患之有。飛霞子此方,為人子事親者設也。雖然治痰先理氣,此治標之論耳,終不若二陳湯有健脾去濕治本之妙也。但氣實之證,則養親湯亦捷徑之方矣。

三仙丸 治中脘氣滯,胸膈煩滿,痰涎不利,頭目不清。

南星(生,去皮) 半夏(湯洗七次,二味各五兩,用生薑自然汁和,五六月內做面如醬黃法) 香附子(略炒,五兩)

上為末,麵糊丸如桐子大,每服四十丸,食後薑湯下。一方去香附,加橘紅,名玉粉丸,治氣痰。

導飲丸 治風痰氣澀,膈脘痞滿,停飲不消,頭目昏眩,手足麻庳,聲重鼻塞,神困多睡,志意不清。常服去痰涎,進飲食。

京三稜(煨) 蓬朮(煨,各二兩二錢) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 白朮(各一兩半) 枳實(麩炒) 檳榔 木香 半夏(各一兩)

上為末,水糊丸如桐子大,每服五十丸至百丸,薑湯下。

沉香和中丸 治氣滯,胸膈煩滿,痰涎不利,大便秘結,小便赤澀等證。

沉香(二錢) 陳皮(去白) 青皮 枳殼 木香 檳榔 黃芩 青礞石(焰硝煅,各半兩) 大黃(一兩) 滑石(二兩) 黑牽牛(取頭末,二兩二錢)

上為末,滴水丸如桐子大,每服五十丸,臨臥茶清下。

清氣滌痰丸 健脾胃,化痰涎,寬胸膈,進飲食。

半夏曲(一斤) 牛膽南星(十兩) 橘紅 山楂肉 瓜蔞仁(去油) 枳實 白朮 茯苓 蘿蔔子(炒) 黃連(各八兩) 香附(青鹽水浸炒) 枯黃芩(微炒) 紫蘇子 甘草(各六兩) 白芥子(三兩) 沉香(二兩)

上為細末,竹瀝為丸如桐子大,每服一錢五分,食遠或臨睡服。老痰,加天門冬去心四兩、青礞石二兩硝煅。若陰虛火盛,當滋陰降火為主,兼服前藥。

治郁痰老痰方

開鬱化痰湯

半夏(湯泡,一錢二分) 枳實(麩炒,二錢) 貝母(去心) 香附(各一錢半) 白茯苓 山楂(各一錢) 陳皮(去白) 黃連(炒,各八分) 蒼朮(米泔浸) 桔梗(各七分) 甘草(二分)

上銼作一服,如生薑三片,水煎,食遠服。

瓜蔞枳實湯 治痰結咯吐不出,胸膈作痛,不能轉側,或痰結胸膈滿悶,作寒熱氣急,並痰迷心竅,不能言語者,並皆治之。

瓜蔞仁 枳實(麩炒) 桔梗 茯苓 貝母(去心) 陳皮(去白) 片芩 山梔子(各一錢) 當歸(六分) 砂仁 木香(各五分) 甘草(三分)

上銼一劑,加生薑三片水煎,入竹瀝、薑汁少許同服。痰迷心竅,不能言語,加石菖蒲去木香;氣喘,加桑白皮、蘇子,外用茶渣揉擦痛處。

王節齋化痰丸 治一切老痰鬱痰,結成黏塊,凝滯喉間,吐咯難出,亦治燥痰。

天門冬(去心) 黃芩(酒炒) 海粉(另研) 瓜蔞仁(另研) 橘紅(去皮,各一兩) 桔梗(去蘆) 香附子(淡鹽水浸炒) 連翹(各五錢) 青黛(另研) 芒硝(各三錢)

上為極細末,煉蜜入生薑汁少許,和藥末杵極勻,丸如小龍眼大,噙化一丸。或嚼爛,茶清化細嚥之。或丸為細丸如黍米大,淡鹽湯送下五六十丸。

蔭按:老痰大率飲酒之人多有之,酒氣上升為火,肺與胃脘皆受火邪,故鬱滯而成。此方用天門冬、黃芩瀉肺火也,海石、芒硝以軟堅也,瓜蔞仁潤肺降痰,香附米開鬱降氣,連翹開結降火,青黛解鬱火,皆不用辛燥之藥。

清膈化痰丸 治一切痰飲鬱結肺胃,吞吐不利。

海石(即浮石,一兩) 人參(去蘆) 半夏(薑製) 木香 香附(炒) 蒼朮(米泔浸炒) 瓜蔞仁(各一兩) 陳皮(二兩,去白) 枳實(炒,一兩五錢) 麥芽(炒) 神麯(炒,各五錢)

上為細末,湯浸蒸餅為丸如梧桐子大,每服六七十丸,食後用淡生薑湯送下。

海石祛痰丸 專治老痰頑痰。

五倍子(五錢) 海石(一兩) 南星(五錢) 半夏(一兩)

先將星、半為末,水浸夏三日,冬七日,取出曬乾,連上四味為末,九月黃熟瓜蔞七個,瓤汁並蔞仁去殼,前藥未石臼搗勻,用黃蒿鋪厚二寸,將藥捏作餅子,置蒿上,更以黃蒿覆之,三七取出曬乾,名為瓜蔞曲,再搗為末,入後藥:

黃芩 黃連 香附 白朮(各四錢) 枳實(麩炒) 陳皮 甘草 茯苓(各三錢) 晉礬(飛,一錢)

上通為細末,共前藥拌勻,淡薑湯和丸,每服三四十丸,臨臥白湯下。忌煎炒。飲酒之人七八十丸亦不妨。

香附瓜蔞青黛丸 治燥痰鬱痰,咳嗽呃逆。凡積痰非青黛、瓜蔞不除。

香附 瓜蔞仁 青黛(各等分)

上為末,煉蜜丸如芡實大,每服一丸,食後臨臥噙化,或去香附亦可。

一方 治郁痰。

白殭蠶 杏仁 瓜蔞仁 訶子 五倍子 貝母

上為末,糊丸桐子大,每服五十丸,白湯下。

一方 治老痰。

海石 半夏 瓜蔞仁 香附子 五倍子

上為末,作丸服下之。如虛痰老痰,稠黏膠固於胸臆,依附盤汨於腸胃,當用此膏吐瀉,不致虛損元氣。如癱勞鼓噎,於補虛藥中加之,以去痰積,可收萬全。服此比之倒倉更穩,仍須養者。

八珍丸 治膈痰結實,胸膈不利,喘嗽嘔吐。

丹砂(研,半兩) 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 茯神(去木) 牛黃(研) 龍腦(研,各二錢半) 牛膽南星 硼砂(研,各一錢)

上為細末研勻,煉蜜丸如雞頭實大,每服一丸,食後細嚼,用人參荊芥湯下

治脾胃虛痰方

六君子湯 治脾虛不進飲食,嘔吐痰水。

人參 白朮 白茯苓 陳皮(去白) 半夏(各一錢) 甘草(炙,五分)

上銼一服,加薑、棗、煎服。

白朮湯 治胃虛吐痰

半夏曲(五錢) 茯苓(二錢) 白朮(三錢) 檳榔(二錢半) 木香 甘草(炙,各一錢)

上為細末,每服二錢,生薑湯調下,食前服。

一方 治頑痰不化。

石青(一兩) 石綠(半兩)

上研細,水飛,以餅糊丸,每服十丸,溫湯下,吐痰一二碗不妨。

霞天膏 此倒倉法遺意也。用此製半夏曲或入丸藥中,能令老痰自大便出,且不損元氣,不傷脾胃。凡治膠結老痰,非此不效。黃牯牛肉,用純黃無病肥澤一二歲者淨腿肉十二斤,切指頂大,用長流水以大銅鍋煮之,旋加沸湯,常令水淹肉五六寸,掠去浮沫,煮肉爛如泥,去渣,將肉汁以細布濾過,入小銅鍋內,用桑柴文武火候,不住手攪如稀糖,滴水不散,色如琥珀為度。每肉十二斤可取膏一斤,以瓷罐盛之,冬月制用調藥劑,初少漸多,沸湯自然溶化,用和丸,每三分才面一分,同煮成糊,或用煉蜜。日久生黴,寒天用重湯煮過,熱天冷水窨之,可留三日。凡治實痰新痰,用南星、半夏燥之,橘紅、枳殼散之,茯苓、豬苓滲之,黃芩、黃連降之,巴豆、附子疏通之,竹瀝、瓜蔞潤之。

茯苓半夏湯 治胃氣虛弱,身重有痰,噁心欲吐。此風邪羈絆於脾胃之間,當先實脾胃。

茯苓 半夏(薑製) 白朮 神麯(炒,各一錢) 麥芽(炒,一錢半) 陳皮 天麻(各二錢)

上作一服,加生薑五片,水煎,食前服。

祛痰健脾丸 和平甘暖,可以常服。

白朮(四兩) 山楂(去核,微炒,三兩) 白芍藥(酒炒) 橘紅(各一兩七錢) 貝母(去心,一兩)

上為細末,神麯水調熬作糊丸如綠豆大,每服三四十丸,食遠滾水下,或清米飲下。

枳實理中丸 理中焦,除痞滿,逐痰飲,止腹痛。

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙) 枳實(麩炒) 茯苓(各等分)

上為細末,煉蜜和一兩,作四丸,熱湯化下。渴,加瓜蔞根;下痢,加牡蠣。

治腎虛痰方

加減四物二陳湯 治陰虛,腎火炎上,肺燥有痰。

當歸(洗) 芍藥(炒) 地黃(酒洗) 陳皮(去白) 貝母(去心) 麥冬(去心) 瓜蔞仁(去油,各一錢) 桔梗(七分) 甘草(炙,五分)

上銼,水煎服。

蘇子降氣湯 治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛。

紫蘇子 半夏曲(各五兩) 陳皮(去白,三兩半) 前胡(去蘆) 厚朴(去皮,薑製) 川當歸 甘草(炙) 肉桂(去皮,各二兩)

上㕮咀,每服五錢,水一盞、生薑三片、棗一枚煎,服不拘時。

俞山人降氣湯 治上盛下虛,痰涎壅盛,或喘或滿,咽乾不利,並治腳氣上攻,煩渴引飲。

前胡(去蘆) 黃耆 厚朴(薑製) 五加皮(薑製) 當歸(去蘆) 桔梗 羌活 半夏曲 人參(去蘆) 陳皮 紫蘇子(各一錢) 附子(炮,去皮臍) 官桂 乾薑(炮,各五分)

上㕮咀作一服,水一盞半、生薑三片、棗一枚、紫蘇三葉煎至一盞,食遠服。

黑錫丹 治痰氣壅塞,上盛下虛,心火炎熾,腎水枯竭,及婦人血海久冷無子,或赤白帶下,並皆治之。

肉桂(去皮,半兩) 沉香 附子(炮,去皮臍) 胡蘆巴(酒浸炒) 破故紙(炒) 茴香(舶上者,炒) 肉豆蔻(麵裹煨) 陽起石(研細,水飛) 金鈴子(蒸,去皮,即川楝子) 木香(各一兩) 硫黃 黑錫(去滓,各二兩)

上用黑盞或新鐵銚內,如常法結黑錫硫黃砂子,地上出火毒,研令極細,余藥並杵羅為末,一處和勻,自朝至暮,必研令黑光色為度,酒糊為丸如梧桐子大,陰乾入布袋內,擦令光瑩,每服四十粒,空心鹽薑湯下,女人棗湯下。

靈砂丹 治上盛下虛,痰涎壅塞,此藥最能鎮墜,升降陰陽,安和五臟,扶助元氣。

水銀(一兩) 硫黃(四西)

上用新鐵銚炒成砂,有煙即以醋灑,候冷研細,入水火鼎,醋調赤石脂封口,鐵線縛曬乾,鹽泥固濟,用炭二十斤煅,如鼎裂,筆蘸赤石脂頻抹,火盡為度,經宿取出,研為末,糯米糊為丸如麻子大,每服二十粒,空心棗湯、米飲、人參湯任下。

蔭按:以上諸方並系溫熱之劑,而出證皆云治上盛下虛,氣不升降。蓋謂盛者,即心火之炎。虛者,即腎水之弱。火炎水弱,則有升無降,故津液湧而為痰,稠黏膠固,凝滯於胸膈之間,非金石丹藥溫熱香燥之劑,能以流通開散之乎。書云重可以去怯,正所謂劫劑也。用此劫劑之後,又當用兼補兼消之藥繼之,如六味地黃丸之類是也。

六味地黃丸 治腎氣有飲,故用此藥補腎逐水,治水泛為痰之聖藥也。

熟地黃(八兩) 乾山藥 山茱萸(去核,各四兩) 澤瀉(去毛) 牡丹皮(去心) 白茯苓(去皮,各三兩)

上為末,煉蜜丸如桐子大,每服五六十丸,空心生薑湯下。

八味丸 治陽虛腎寒,不能收攝邪水,冷痰溢上,或昏暈,夜喘上氣。

即六味地黃丸加附子、桂心各一兩。

半夏丸 此藥大治心火狂躁,腎水虛羸,能寬胸膈,化痰飲,降心火,補腎水真陰,進飲食,健行步,黑髭鬚,明耳目,服之十日見效。

半夏(四兩,大者二兩,湯泡七次,二兩同豬苓炒) 豬苓(四兩,去皮,為末,用一兩半同半夏炒,紙鋪地上去火毒,去苓不用) 破故紙(酒浸,同芝麻炒,去芝麻不用) 沉香(各一兩)

上為末,用無灰酒糊丸如桐子大,次日將所存苓末銀石器內慢火炒乾,依前法出火毒,將藥同苓末收,每服五十丸,空心酒送下。