看病須必先熾病
凡看傷寒，至要看各經中死證脈候，須一一理會過，免致臨病疑惑。但見死證，便以脈參之，如果有疑，切莫下藥。雖至親央浼，亦莫亂治，倘有挫失，咎將歸己。
凡看傷寒，初學後生，須要治其病之可曉者，缺其不可曉者。胸中證不明白，有一毫疑惑，不可強治。故君子不強其所不能，若不量力，因私親故，或見利而動，輕易玩弄，視人命如草芥，非君子之用心也。謹而敬慎，毋怠毋忽。初得傷寒一二日，頭痛惡寒皆除，便覺胸中連臍注悶疼痛，脈沉有力，坐臥不安，上氣喘促，不候他證，便可下藥。若頭項強痛，惡寒發熱，每日如此，不以日數多少，尚在太陽經，止宜發汗，要隨在其所見之表證而治之，不拘於日數也。若煩渴欲飲水，由內水消竭，欲得外水自救耳。大渴欲飲一升，止與一半，常令不足，不可過飲。若恣飲過量，則為水結之證，射於肺為喘為欬，留於胃為噎為噦，溢於脾為腫，蓄於下焦為癃，皆飲水之過也。
病若經十餘日以上，已有下證者，止宜大柴胡湯，恐承氣太峻，蓋傷寒過經，則正氣多傷故也。
病七八日，未得汗，大便閉，發黃生斑，譫語而渴，越脾桃仁湯主之。
病八九日，已汗下，脈尚洪數，兩目如火，五心煩熱，狂躁欲走，三黃石膏湯主之。病五六日，但頭汗出，身無汗，際頸而還，小便自利，渴飲水漿，此屬血證也，看上中下分虛實而治之。犀角地黃湯治上，桃仁承氣湯治中，抵當湯、抵當丸治下。病六七日，別無刑剋證，忽然冒昧不知人事，六脈俱靜，或至無脈，此欲汗之兆，忽攻之。如久旱將雨，六合陰晦，雨後萬物皆蘇，此換陽之吉候也。
夫今人治傷寒，一二日間，不問屬虛屬實，便用桂枝之類以汗之；三五日後，不問在表在裡，便用承氣湯之類下之，多致內外俱虛，諸變蜂起。大抵病人虛實表裡不同，所以邪之傳變有異，豈可以日數為準？蓋有即時傳者，有傳一二經而止者，有始終只在一經者，不必拘於始太陽終厥陰也。
陰證
初病無熱，便四肢厥冷，或胸腹中滿，或嘔吐腹滿痛，下利，脈細無力，此自陰證受寒，即真陰證，非從陰經傳來，便宜溫之，不宜少緩。經云：“發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。” 治宜四逆湯。凡腹痛悉是陰證，只有微甚不同，治難一概。腹痛不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚，桂枝大黃湯。若自利腹痛，小便清白，便當溫，理中、四逆看微甚用，輕者五積散，重者四逆湯。無脈者，通脈四逆湯，使陰退而陽復也。
陰毒病，手足指甲皆青，脈沉細而急者，四逆湯；無脈者，通脈四逆湯。陰毒，甘草沁臍中，蔥熨氣海、關元，著艾可二三百壯，仍用溫和補氣之藥，通內外以復陽氣。若俱不效，死證也。
凡看傷寒，惟陰證最難識。自然陰證，人皆可曉，及至反常，則不能曉矣。如身不發熱，手足厥冷，好靜默，不渴，泄痢腹痛，脈沉細，人共知為陰證。乃至於發熱面赤，煩躁不安，揭去衣被，飲冷，脈大，人皆不識，認作陽證，誤投寒藥而死者多矣。必須憑脈下藥，至為切當。不問浮沉大小，但指下無力，按至筋骨全然無力，必有伏陰，不可與涼劑，急與五積散一服，通解表裡之寒，隨手而愈。若內有沉寒之甚，須用姜附以溫之。秘之勿泄，脈雖洪大，按無力者，重按全無，便是陰證。凡治傷寒，服藥不效，斑爛皮膚，手足皮俱脫，身如塗朱，眼如火，燥渴欲死，脈洪大而有力，不知人，宜三黃石膏湯主之。
凡看傷寒，須問病人有何疼痛處、所苦、所欲、欲飲食、大便，並服過何藥。問有吐蛔者，雖有大熱，忌下涼藥，犯之必死。蓋胃中有寒，則蛔上入膈，大凶之兆，急用炮姜理中湯加烏梅二個煎服，蛔安，卻以小柴胡湯退熱。蓋蛔性聞酸則靜，見苦則安故也。
凡看傷寒，有口沃白沫，或唾多，或流冷涎，俱是有寒，吳茱萸湯、理中、真武湯之類，看輕重用，切忌涼藥。雜病亦然，或用甘草溫補，無氣用四君子湯加附子片，血虛用仲景八味丸。
傷暑
傷寒與傷暑俱有熱，若作傷寒治，則大誤。蓋寒傷營，熱傷氣。傷寒則外惡寒而脈浮緊，傷暑則不惡寒而脈虛，此為異耳。經云：“脈盛身熱，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。” 治宜小柴胡湯，柴胡宜酌用。渴，加知母、石膏，或人參白虎湯。天久淫雨，濕令大行，蒼朮白虎湯。若元氣素弱而傷之重者，清暑益氣湯治之。
急下急溫
凡言急下急溫，病勢已迫，將有變也，非若他病尚可少緩。如少陰屬腎水，主口燥咽乾而渴，乃熱邪內熾，腎水將絕，故當急下以救將絕之水。如腹脹不大便，土勝水也，亦當急下。陽明屬土，汗多熱盛，急下以存津液；腹滿痛為土實，急當下之。熱病目不明，熱不已者死，目睛不明，腎水已竭，不能照物，則已危矣，急須下之。少陰急溫有二證：內寒已甚，陽和之氣欲絕，急宜溫之，無疑也。
少陰病，自利純青色，心下必痛，口燥咽乾，急下之，大承氣湯。
少陰病，六七日，腹脹不大便，急下之，大承氣湯。
陽明病，發熱汗多，胃汁乾，急下之，大承氣湯。汗出不解，腹滿痛，急下之，大承氣湯。
少陰病，脈沉微，急溫之，四逆湯。
少陰病，膈上有寒飲，乾嘔不可吐，急溫之，四逆湯。
生死脈候
陽證發熱不退，見陰脈者死；若得汗熱退，見陰脈者瘥。陰陽諸證，脈平吉。傷寒下利，厥逆，煩躁不得臥者死。
傷寒咳逆上氣，脈散者死，形損故也。
唇吻反青，四肢熱，習習汗出，肝先絕也。
陽反獨留，體如煙薰，搖頭直視，心先絕也。
環口黧黑，汗發黃，脾先絕也。
脈浮而滑，身汗如油，喘而不休，水漿不入，肌膚不仁，乍靜乍喘，汗出發潤，肺先絕也。
溲便遺失，腎先絕也。
脈三部緊盛，大汗出不解者死。
陰陽俱虛，熱不止者死。
身熱氣粗，見陽脈而躁者死。
汗出微熱不解，未可言死；若脈如轉索，即死。
譫語微熱，脈浮大，手足溫，欲汗出，但汗暴出者死。
熱病七八日，脈不軟不散者，當音啞不言，三四日汗不出者死。
溫病三四日以下不得汗，脈不疾者生，脈細小難得者死。
溫病下痢，腹中痛甚者死，不治。
溫病汗不至足者死。
溫病二三日，身體熱，腹滿，頭痛，飲食如故，脈直而疾者死；四五日，頭痛腹滿而吐，脈來細僵者死；八九日，頭不痛，目不赤，色不變而反下利，脈來□□（原文此处疑似缺字），按之不彈手，或時大，心下堅者死，不堅硬者生。
熱病七八日，其脈微細小，溲不利，加暴口燥，舌焦乾黑者死。
厥分寒熱辨
或曰：“人之手足，乃胃土之末，凡脾胃有熱，手足必熱；脾胃有寒，手足必冷，理之常也。惟傷寒有‘厥深熱亦深，厥微熱亦微’之論，何耶？” 曰：“胃寒手足冷，胃熱手足熱，固已。若夫極則變，不可以常道拘也。蓋亢則害，承乃制，火氣亢極，反見水化，如金銀等，烈火爍烊，與水無異，陰陽反覆，病之逆從，未可以常理論也。凡經言厥逆、厥冷、手足寒冷等語，皆變態耳，不可以論輕重。若言四肢，則有異，亦未可純為寒證。若厥冷直至臂脛，以此則為真寒無疑，急用姜附等藥溫之，少緩則難療，謂其上過手肘，下過足膝，非內有真寒達於四肢而何？然更當憑脈，並所見之證參之，庶乎其無誤也。凡看傷寒，不可以厥逆便斷為寒，必須以兼證參之，方知端的。如手足厥逆，兼以腹滿泄利清白，小便亦清，口不渴，惡寒戰慄，面如刀刮，皆寒證也；若腹滿後重，泄利稠黏，小便亦澀，渴而好飲，皆熱證也，宜詳審之。”
結胸解
結胸之證，嘗見世俗不問曾下與否，但見心胸滿悶，便呼結胸，而與桔梗湯治之，蓋本朱奉議之說也。有頻頻與之，反成真結胸者。殊不知結胸乃下早而成，未經下者，非結胸也，乃表邪傳至胸中，未入於腑，證雖滿悶，尚為在表，正屬少陽部分，只宜小柴胡加枳殼以治。如未效，則本方對小陷胸湯，一服豁然，其效如神，但秘之不與俗人言耳。若因下之而成者，方用陷胸湯，凡丸分淺深而治之，不宜太峻，蓋上焦乃清道至高之分，若過下，則傷元氣，陷胸湯丸宜從緩而治之。嘗讀仲景《傷寒論》結胸條：“病發於陽而反下之，熱入，因作結胸；病發於陰而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下早故也。” 成氏註釋曰：“發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。” 再三熟玩，不能不致疑其間。蓋無熱惡寒者，寒邪直中陰經，真陰證也，非陽經傳至陰經之病，若誤下之，不死即已危矣，豈可以瀉心湯寒熱相參之藥治之而愈乎？豈反輕如結胸乎？詳此，恐言當分衛陰陽也。風屬陽，陽邪傷衛，頭痛發熱，微盜汗出，反惡寒者，當服桂枝湯止汗散邪，醫者不達，而誤下之，衛氣重傷，胸中結硬。經又云：“結胸脈浮大者，不可下，下之即死；結胸證悉具，而煩躁者亦死。” 蓋衛出上焦，清道受傷，不輕也，故用陷胸湯峻利之藥下之。寒者，陰邪傷營，當以麻黃髮表，誤下之而成痞滿者，宜瀉心湯以理痞，蓋營出中焦，黃連能瀉心下之痞邪，陷於膈，不犯清道，則元氣不傷，故輕於結胸耳。若陰經自中之寒，以瀉心理之而可愈，吾不信也。
傷寒合病並病論
趙嗣真曰：“吾嘗疑合病並病之難明也久矣，因始釋之。合病者，二陽經或三陽經同受病，病之不傳者也；並病者，一陽先病，又過一經，病之傳者也。且如太陽陽明並病一證，若並而未盡，是傳未過，尚有表證，仲景所謂‘太陽未罷，面色赤，陽氣怫鬱在表，不得越，煩躁短氣’是也，又當汗之，麻黃湯、桂枝各半湯；若並之已盡，是傳過，仲景所謂‘太陽證罷，潮熱，手足汗出，大便硬而有譫語者’是也，法當下之以承氣湯。是知傳則入腑，不傳則不入腑，所以仲景論太陽陽明合病，止出三證，如前論太陽陽明並病，則言其有傳變如此。三陽互相合病，皆自下利，仲景太陽陽明合病主以黃芩湯，少陽陽明合病主以承氣湯。至於太陽少陽並病，其證頭痛強痛，眩冒如結胸，心下痞，便當刺大椎、肺輸、肝輸，不可汗下。太陽陽明並病已見上論，但三陽合病，仲景無‘惡寒’語句，雖別有‘口燥渴，心煩，背微惡寒者’，乃屬太陽證，而非三陽合病也。三陽若與三陰合病，即是兩感，所以三陰無合病例也。”
傷寒別名
語無倫次者曰譫語，實則譫語也，外證大便秘，小便赤。
聲重曰鄭聲，虛則鄭聲，外證大小便利而手足冷也。
下泄曰轉矢氣。
大便堅，小便利曰脾約。
大便如常曰清便自調（或云自可）。
水穀不化曰下利清穀。
傷寒十三日曰過經。
陰病發躁曰陰躁，屬少陰。
手足逆冷曰厥（在陰厥、陽厥二證）。
手足指頭微冷曰清（屬二陰）。
肌膚冷，或下利而發躁，無時暫安曰臟厥。
兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏。
男子病新瘥而婦人與之交，陰腫小腹絞痛者曰陽易；女子病新瘥而男子與之交，裡急腰胯連腹內痛者曰陰易。
冬應寒而反溫，人暴感之而病者曰冬溫。
非時暴寒，伏於少陰之經，咽痛下利曰腎傷寒。
傷寒病二月至夏方發曰晚發。
發汗後，身猶灼熱，自汗曰風溫。
中暑曰中暍。
感不時之氣而病，老幼皆相似者，謂之天行（即瘟疫也）。
妄發濕溫汗者曰重暍（重暍者不治）。
汗後不為汗衰，謂之陰陽交，死證也。（熱煩身躁，太陰寸口脈兩沖尚躁盛，是陰陽交，死；得汗脈靜者生。）
病瘥後發熱曰遺熱。
傷寒瘥後勞曰勞復。
傷寒瘥後食肉再病曰食復。
自亂無神氣曰無精。
吐利並作曰霍亂。
鼻出血曰衄。
熱病脈躁盛不得汗者曰陽極，死證。
陰獨盛而陽暴絕曰陰毒。
陽獨盛而陰暴絕曰陽毒。
咳逆曰噦。
乾嘔曰啘。
陽明與少陰合病，下利，脈長大而弦者曰負，死證也。
大便堅硬曰鞕，溏曰鴨溏。
協熱欲飲水，水入即吐曰水逆。
心振寒而動曰悸（即怔忡之別名也）。
心中若有所失曰懊憹。
強發少陰汗，則動血，或出口鼻，或出耳目，謂之下厥上竭，不治。
身振搖而動曰肉瞤。
臍下有動氣曰奔豚。
病在上，吐之曰湧；病在下，泄之曰利。
血曰營。
氣曰衛。
汗孔曰元府（即腠理也）。
手足搐搦曰瘛瘲。
二陽俱病曰合病。
先二陽俱病曰兩感（又曰雙傳）。
四肢病曰末疾。
厥而下利，當不能食，反能食者曰除中，不治。
目中不明瞭曰目中不了了（一曰病瘥）。
皮膚頑而不知有無者曰不仁。
傷寒陽病下之早，即為結胸，按之即心下痛，為小結胸；不按自痛，連腹堅硬曰大結胸；若飲水過多，停結在胸肋間，無大熱而頭微汗出者曰水結胸；煩躁多而有結胸證曰熱實結胸；無熱而有結胸證曰寒實結胸。傷寒陰病下之早，按之不痛，胸中氣結曰痞氣。傷寒證似結胸，飲食如常，時時下利，而舌上白胎者曰臟結，不治。傷寒後，上唇有瘡，蟲食其喉，或食其臟，曰惑；傷寒後，下唇有瘡，曰食其肛；食其陰曰狐。
發熱汗不止曰漏風（亦亡陽之別名也），大下之後，損陰傷血，亦謂之亡陽。太陽病桂枝症，而投麻黃，汗出多，遂漏不止曰亡陽。發狂證，有因火劫驚狂，謂之火邪，其人亦曰亡陽。大抵陰病不當有汗，若反有汗者，亦亡陽也。
傷寒發汗、吐、下、溫針後，及小柴胡湯證罷，病不解曰壞證，看犯何逆以法治之，柴胡證仍有，則不為逆。（凡逆有四種，或變為溫瘧，或變為風溫，或為溫毒，或為溫疫也。）
熱病不知痛所在，不能自收，口乾渴甚，陰頭有寒者，熱在骨髓，死不治。
熱病在腎，今人渴，口乾舌焦，黃赤，書夜欲飲不止，腹大而脹尚不歇，目無精光，死不治。