師曰：「（心者，君主之官也，神明出焉，心不可病，心）病（則非輕，）有（心病，而腎之水氣凌之，則為）奔豚，有（心病，而胃之燥土，從少陰之火化，而生內癰，則為）吐膿，有（心病，而肝之風木，乘少陰之熱氣而煽動，則為）驚怖，有（心病，而腎之陰水，不交於離火而既濟，則為）火邪，此四部病，皆從驚發得之。」（蓋以驚則傷心，凡心傷而致病者皆是，然心既傷矣，因驚而謂之驚，可也。非驚亦謂之驚，無不可也。）
此一節、為奔豚證之開端，類及吐膿等證，四部同出一源，概以「驚」字括之，蓋言皆心病也。師不明言心病，而言驚發者，原為中人以上告語，後之註家，或附會其說，或闕疑以待，恐斯道日晦，吾不得不急起而明之。
師曰：「（上既以奔豚合四部，而指其所從得矣。今請專言奔豚之病，奔豚病，有物渾淪，其象如豚，）從（下焦）少腹起，上衝咽喉，（從腎）發作（上乘於心，而）欲死，（作已則氣衰，）復還（於腎而）止，皆從驚（傷心，）恐（傷腎以）得之。」（推之，凡有所傷於心者，皆可作驚觀也。有所傷於腎者，皆可作恐觀也。蓋以心腎之氣，本自交通，一受傷則無復限制矣。）
此言病發於心腎，為奔豚之本證也。
【補曰】「從少腹起，上衝咽喉」將此二句詳悉其路道，便可知病之原委矣。蓋少腹指胞室而言，胞乃膀胱之後一大夾室也。男子為精室，女子為血海，精生於腎氣而下入網油，以降至於精室之中，為真陽入胞宮，蒸動膀胱之水化而為氣，還透入胞宮，上循臍旁氣街以上，至於胸膈，由膈上胸，由胸上肺，氣至喉全從胞宮中之膜以上連及於咽喉，而胞中之衝脈，亦隨之上行，以夾於咽。其發奔豚也，腎陽不能化水，寒水之氣隨衝脈上逆至胸至肺，即入於心，是為腎氣凌心之奔豚。故下文有桂苓、加桂二方，所以治水也。胞室又肝所司，胞血會腎水，乃化為精，若胞宮肝血不靜，肝火上逆則為奔豚，上氣是為肝氣，奔豚湯治肝氣，所以治火。蓋腎水肝火皆會於胞宮，故有此水火二證。
（然腎處於下焦，與肝相通，所謂乙癸同源是也。然肝腎之氣，並善上逆，今請言肝邪之發為）奔豚，（其木）氣（之逆則）上而衝胸，（木邪克土，其）腹必痛，（肝臟有邪，其氣通於少陽，則為）往來寒熱，（以）奔豚湯主之。
此言奔豚之由肝邪而發者，當以奔豚湯暢肝氣而去客邪也。此為客邪立法，若肝臟本病發作，以烏梅丸為神劑，此即《金匱》之正面處，尋出底面也。
奔豚湯方
甘草、芎藭、當歸、黃芩、芍藥各二兩，半夏、生薑各四兩，生葛五兩，甘李根白皮一升。
上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日二，夜一服。
按《傷寒論》奔豚云：「厥陰之為病，氣上衝心。」今奔豚而見往來寒熱腹痛，是肝臟有邪而氣通於少陽也。
【魏念庭云】上下升降，無論邪正之氣，未有不由少陽。少陽為陰陽之道路也。陰陽相搏則腹痛，氣升則熱，氣降則寒，隨奔豚之氣作患也。
【徐忠可云】此方合桂枝、小柴胡二湯，去柴胡、去桂枝、去大棗，以太陽少陽合病治法，解內外相合之客邪。肝氣不調而加辛溫之芎歸，熱氣上衝加苦泄之生葛、李根，不治奔豚，正所以深於治也。
【尤在涇云】苓桂為奔豚主藥，而不用者病不由腎發也。按：服此湯而未愈者，用烏梅丸神效。
（奔豚證，有腎氣乘外寒而衝心者，試約其證而出其方。）發汗後，燒針令其再汗，針處被寒，（寒襲腠理，火鬱脈中，以致）核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。
此為既成奔豚，而出其正治之方也。
【尤在涇云】此腎氣乘外寒而動，發為奔豚者，發汗後燒針復汗，陽氣重傷，於是外寒從針孔而入通於腎，腎氣乘外寒而上衝於心，故須灸其核上，以杜再入之邪，而以桂枝湯外解寒邪，加桂，內泄腎氣也。
桂枝加桂湯方
桂枝五兩，芍藥、生薑各三兩，甘草二兩炙，大棗十二枚。
上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，服一升。
【元犀按】汗後又迫其汗，重傷心氣，心氣傷不能下貫元陽，則腎氣寒而水滯也。加以針處被寒，為兩寒相搏，必挾腎邪而凌心，故氣從少腹上至心，發為奔豚也。灸之者杜其再入之患，用桂枝湯補心氣，以解外邪，加桂者通腎氣，暖水臟而水邪化矣。
（奔豚證，有腎侮心虛而上逆者，試約其證而出其方。）發汗後，臍下悸者，（以發汗傷其心液，心氣虛而腎氣亦動，）欲作奔豚，（以）茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
此為欲作奔豚，而出其正治之方也。
【程氏曰】汗後臍下悸者，陽氣虛而腎邪上逆也，臍下為腎氣發源之地，茯苓泄水以伐腎邪，桂枝行陽以散逆氣，甘草、大棗助脾土以制腎水，煎用甘瀾水者，揚之無力，全無水性，取其不助腎邪也。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤，甘草二兩，大棗十五枚，桂枝四兩。
上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以勺揚之，上有珠子五六千顆相逐，取用之也。此發汗後心氣不足，而後腎氣乘之，臍下悸，即奔豚之兆也。
【孫男心典稟按】因驚而得，似只宜以心為治也。然自下而上動於腎氣，激亂於厥陰而撤守在心，實三經同病也。仲景三方亦微示其意，學者當隅反之。《金匱》茯苓桂枝甘草大棗湯，治汗後腎氣凌心，即悟桂枝甘草湯叉手冒心之治也。更悟桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，火逆驚狂之治也。因奔豚湯治氣上衝胸，即悟烏梅丸氣上衝心之治，並四逆散加茯苓心下悸之治也。因桂枝加桂湯治氣從少腹上衝心，即悟理中湯去朮加桂臍下動氣之治也。先祖云：仲景書一言一字，俱是活法，難與不讀書者道，亦難與讀書死於句下者道也。
【補曰】仲景書毫無偏倚，而讀者註者每失之偏，皆由詳略之間未免疏忽也。有如奔豚，一是火逆而立奔豚湯，一是水逆而立桂苓二湯，本是對舉之文，乃因桂苓二方較詳，人遂將奔豚一湯略過，故有但知寒水之奔豚，而不知火逆之奔豚者，皆後人之誤也。盍即仲景文詳細考之，再者古人名義，絕不含糊。證名奔豚，豚者江豚，一作魨，又作㹠。江㹠遇烈風則出，遇暴雨則出，仲景以之名證，蓋謂肝主風，風為陽邪，肝風生火而上逆，則為火逆之奔豚也，如江㹠因風而出是。腎主水，水為陰邪，腎氣生寒而上逆，則為水氣凌心之奔豚，如江㹠因雨而出是。古人文字精鑿，學者當細究焉。