辨痙濕暍第一
太陽病,痙濕暍三種,宜應別論,以為與傷寒相似,故此見之。
太陽病,發熱無汗,而反惡寒,是為剛痙。
太陽病,發熱汗出,而不惡寒,是為柔痙。
太陽病,發熱,其脈沉細,是為痙。
太陽病,發其汗,因致痙。
病者,身熱足寒,頸項強惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,為痙。
脊強者,五痙之總名,其證卒口噤,背反張而瘛瘲,諸藥不已,可灸身柱、大椎、陶道。
太陽病,無汗,而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。
剛痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,其人必齘齒,可與大承氣湯。
痙病,發其汗已。其脈浛浛如蛇,暴腹脹大者為欲解,脈如故,反復弦者,必痙。
痙脈來按之築築而弦,直上下行。
痙家其脈伏堅,直上下。
夫風病,下之則痙,復發其汗,必拘急。
太陽病,其症備,身體強,𠘧𠘧然,脈沉遲,此為痙,栝樓桂枝湯主之。
痙病有灸瘡,難療。
瘡家,雖身疼痛,不可發其汗,汗出則痙。
太陽病,而關節疼煩,其脈沉緩,為中濕。
病者一身盡疼煩,日晡即劇,此為風濕,汗出當風所致也。
濕家之為病,一身盡疼,發熱,而身色似熏黃也。
濕家之為病,其人但頭汗出而背強,欲得被覆向火。若下之蚤則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎,此為丹田有熱,胸上有寒,渴欲飲而不能飲,則口燥煩也。
濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死;若下利不止者,亦死。
問曰:病風濕相搏,身體疼痛,法當汗出而解,值天陰雨溜不止。師云:此可發汗,汗之而其病不愈者,何故?答曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣仍在,是故不愈。若治風濕者,發其汗,微微似欲出汗者,則風濕俱去也。
病身上疼痛,發熱面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中,即愈。
濕家身煩疼,可與麻黃湯加朮四兩,發其汗為宜,慎不可以火攻之。
風濕脈浮,身汗出,惡風者,防己湯主之。
太陽中熱,暍是也,其人汗出,惡寒,身熱而渴也,白虎湯主之。
太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行膚中所致也,瓜蒂湯主之。
太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,洒洒然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發其汗,惡寒則甚。加溫針,發熱益甚。數下之,則淋甚。
辨脈第二
問曰:脈有陰陽,何謂也?答曰:脈大為陽,浮為陽,數為陽,動為陽,滑為陽;沉為陰,澀為陰,弱為陰,弦為陰,微為陰。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
問曰:脈有陽結陰結者,何以別之?答曰:其脈自浮而數,能食不大便,名曰陽結,期十七日當劇。其脈自沉而遲,不能食,身體重,大便反堅,名曰陰結,期十四日當劇。
問曰:病有灑淅惡寒,而復發熱者,何也?答曰:陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之。何謂陽不足?答曰:假令寸口脈微,為陽不足。陰氣上入陽中,則灑淅惡寒。何謂陰不足?答曰:尺脈弱為陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱。
陽脈浮,陰脈弱者,則血虛。血虛則筋急。
其脈沉者,營氣微也。其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰也。營氣微,加燒針,血留不行,更發熱而燥煩也。
脈藹藹如車蓋者,名曰陽結也。
脈累累如循長竿者,名曰陰結也。
脈聶聶如吹榆莢者,名曰散也。
脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣脫也。
脈縈縈如蜘蛛絲者,陽氣衰也。
脈綿綿如瀉漆之絕者,亡其血也。
脈來緩時一止復來,名曰結。脈來數時一止復來,名曰促。脈陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。
陰陽相搏,名曰動。陽動則汗出,陰動則發熱。形冷惡寒者,此三焦傷也。若數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也。
陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰與陽同等者,名曰緩也。
脈浮而緊者,名曰弦也。弦者狀如弓弦,按之不移也。脈緊者,如轉索無常也。
脈弦而大,弦即為減,大即為芤。減即為寒,芤即為虛。寒虛相搏,脈即為革。婦人即半產漏下,男子即亡血失精。
問曰:病有戰而汗出自得解者,何也?答曰:其脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也。其人本虛,是以發戰。以脈浮,故當汗出而解。若脈浮而數,按之不芤,此本不虛。若欲自解,但汗出耳,即不發戰也。
問曰:病有不戰而汗出解者,何也?答曰:其脈大而浮數,故知不戰汗出而解也。
問曰:病有不戰,復不汗而解者,何也?答曰:其脈自微,此以曾發汗、若吐、若下、若亡血,內無津液,陰陽自和,必自愈,故不戰不汗而解也。
問曰:傷寒三日,其脈浮數而微,病人身自涼和者,何也?答曰:此為欲解也,解以夜半。脈浮而解者,濈然汗出也。脈數而解者,必能食也。脈微而解者,必大汗出也。
問曰:脈病欲知愈未愈,何以別之?答曰:寸口、關上、尺中三處,大小、浮沉、遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。
師曰:立夏得洪大脈,是其本位。其人病身體苦疼重者,鬚髮其汗。若明日身不疼不重者,不須發汗。若汗濈濈然自出者,明日便解矣。何以言之?立夏脈洪大,(一本作浮大,)是其時脈,故使然也。四時仿此。
問曰:凡病欲知何時得?何時愈?答曰:假令夜半得病者,日中愈。日中得病者,夜半愈。何以言之?日中得病夜半愈者,以陽得陰則解也;夜半得病日中愈者,以陰得陽則解也。
夫寸口脈,浮在表,沉在裡,數在府,遲在藏。假令脈遲,此為在藏。
趺陽脈浮而澀,少陰脈如經,其病在脾,法當下利。何以知之?脈浮而大者,氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀,故知脾氣不足,胃氣虛也。以少陰脈弦而浮,才見此為調脈,故稱如經。而反滑數者,故知當溺膿也。
寸口脈浮而緊,浮即為風,緊即為寒。風即傷衛,寒即傷營。營衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。
趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。營衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便堅,氣噫而除。何以言之?脾脈本緩,今數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便堅氣噫而除。今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則飢,邪熱不殺穀,潮熱發渴,數脈當遲緩,脈因前後度數如法,病者則飢。數脈不時,則生惡瘡也。
師曰:病人脈微而澀者,此為醫所病也。大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,而發熱無休止,時夏月盛熱,而欲著復衣,冬月盛寒,而欲裸其體,所以然者,陽微即惡寒,陰弱即發熱。醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,內以陽微不能勝冷,故欲著復衣。十一月之時,陽氣在裡,胃中煩熱,內以陰弱不能勝熱,故欲裸其體。又陰脈遲澀,故知亡血也。
脈浮而大,心下反堅,有熱,屬藏者,攻之,不令發汗。屬府者,不令溲數,溲數則便堅。汗多則熱愈,汗少即便難,脈遲尚未可攻。
趺陽脈數微澀,少陰反堅,微即下逆,澀即躁煩,少陰堅者,便即為難。汗出在頭,穀氣為下。便難者令微溏,不令汗出,甚者遂不得便,煩逆鼻鳴,上竭下虛,不得復還。
脈浮而洪,軀汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕,未知何藏先受其災?若汗出發潤,喘而不休,此為肺絕。陽反獨留,形體如煙燻,直視搖頭,此為心絕。唇吻反青,四肢漐習,此為肝絕。環口黧黑,柔汗發黃,此為脾絕。溲便遺失、狂語、目反直視,此為腎絕。又未知何藏陰陽先絕?若陽氣先絕,陰氣後竭,其人死,身色必青,肉必冷。陰氣先絕,陽氣後竭,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也。
寸口脈浮大,醫反下之,此為大逆。浮即無血,大即為寒,寒氣相搏,即為腸鳴。醫乃不知,而反飲之水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即噎。趺陽脈浮,浮即為虛,浮虛相搏,故令氣噎,言胃氣虛竭也。脈滑則為噦。此為醫咎,責虛取實,守空迫血。脈浮、鼻口燥者,必衄。
諸脈浮數,當發熱,而灑淅惡寒。若有痛處,食飲如常者,畜積有膿也。
脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解。反發熱者差遲。遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。
脈虛者,不可吐下發汗,其面反有熱色為欲解。不能汗出,其身必癢。
寸口脈,陰陽俱緊,法當清邪中上,濁邪中下。清邪中上,名曰潔;濁邪中下,各曰渾。陰中於邪,必內慄,表氣微虛,裡氣失守,故使邪中於陰也。陽中於邪,必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸,所謂陽中霧露之氣,故曰清邪中上,濁邪中下。陰氣為慄,足膝逆冷,溲便妄出,表氣微虛,裡氣微急。三焦相溷,內外不通。若上焦怫鬱,藏氣相熏,口爛食齘。若中焦不治,胃氣上衝,脾氣不轉,胃中為濁,營衛不通,血凝不流。衛氣前通,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,遊於經絡,出入藏府,熱氣所過,即為癰膿。陰氣前通,陽氣厥微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲嗢咽塞。寒厥相追,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝。陰陽俱厥,脾氣弧弱,五液注下,若下焦不闔,清便下重,令便數難,臍築湫痛,命將難全。
脈陰陽俱緊,口中氣出,唇口乾燥,踡臥足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日已來,其人微發熱,手足溫,此為欲解,或到八日已上,反大發熱,此為難治。設惡寒者,必欲嘔。腹痛者,必欲利也。
脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解。緊去人安,此為欲解。若脈遲,至六七日,不欲食,此為晚發,水停故也,為末解。食自可者,為欲解。
病六七日,手足三部脈皆至,大煩,口噤不能言,其人躁擾,此為欲解。若脈和,其人大煩,目重,瞼內際黃,亦為欲解。
解浮而數,浮即為風,數即為虛,風即發熱,虛即惡寒,風虛相搏,則灑淅惡寒而發熱也。
趺陽脈浮而微,浮即為虛,微即汗出。
脈浮而滑,浮即為陽,滑即為實,陽實相搏,其脈數疾,衛氣失度。浮滑之脈數疾,發熱汗出者,此為不治。
脈散,其人形損,傷寒而咳上氣者,死。
脈微而弱,微即為寒,弱即發熱,當骨節疼痛,煩而極出汗。
寸口脈濡而弱,濡即惡寒,弱即發熱,濡弱相搏,藏氣衰微,胸中苦煩,此非結熱,而反劫之,居水漬布冷銚貼之,陽氣遂微。諸府無所依,陰脈凝聚,結在心下,而不肯移。胃中虛冷,水穀不化,小便縱通,復不能多。微則可救,聚寒在心下,當奈何。
辨太陽病形證治第三
夫病有發熱而惡寒者,發於陽也。不熱而惡寒者,發於陰也。發於陽者七日愈,發於陰者六日愈,以陽數七,陰數六故也。 (7)
太陽之為病,頭項強痛而惡寒。 (1)
太陽病,其脈浮。
太陽病,發熱汗出而惡風,其脈緩,為中風。 (2)
太陽中風,發熱而惡寒。
太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,其脈陰陽俱緊,為傷寒。(3)
傷寒一日,太陽脈弱,至四日,太陰脈大。
傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳,頗欲吐,躁煩脈數急者,乃為傳。 (4)
傷寒,其二陽證不見,此為不傳。 (5)
傷寒三日,陽明脈大者,為欲傳。 (186)
傷寒三日,少陽脈小者,為欲已。(271)
太陽病,發熱而渴,不惡寒,為溫病,若發汗已,身體灼熱者,為風溫,風溫之為病,脈陰陽俱浮,汗出體重,多眠,鼻息必鼾,語聲難出。若下之,小便不利,直視失溲。若被火,微發黃,劇則如驚癇,時掣縱發作,復以火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。 (6)
太陽病,三四日不吐下,見芤乃汗之。
太陽病頭痛,至七日有當愈者,其經竟故也,若欲作再經者,當針足陽明,使經不傳,則愈。(8)
太陽病欲解時,從巳盡未。 (9)
風家表解,而不了了者,十二日愈。(10)
夫病身大熱,反欲得衣者,寒在骨髓,熱在皮膚,身大寒,反不欲近衣者,熱在骨髓,寒在皮膚也。 (11)
太陽中風,陽浮而陰濡弱,陽浮者熱自發,濡弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔,桂枝湯主之。 (12)
太陽病,發熱汗出,此為營弱衛強,故使汗出,欲解邪風,桂枝湯主之。
太陽病,頭痛發熱,汗出惡風,桂枝湯主之。 (13)
太陽病,項背強𠘧𠘧,而反汗出惡風,桂枝湯主之。《論》云:桂枝加葛根湯主之。 (14)
太陽病,下之,其氣上衝者,可與桂枝湯;不沖者,不可與之。 (15)
太陽病三日,已發汗,若吐、若下、若溫針而不解,此為壞病,桂枝不復中與也。觀其脈證,知犯何逆,隨證而治之。(16)
桂枝湯,本為解肌,其人脈浮緊,發熱無汗,不可與也。常須識此,勿令誤也。(16)
酒客不可與桂枝湯,得之則嘔,酒客不喜甘故也。(17)
喘家,作桂枝湯加厚朴杏仁佳。(18)
服桂枝湯吐者,其後必吐膿血。(19)
太陽病,發其汗,遂漏而不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸,桂枝加附子湯主之。(20)
太陽病,下之,其脈促,胸滿,桂枝去芍藥湯主之。(21) 若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。(22)
太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱而惡寒,熱多而寒少,其人不嘔,清便自調,日二三發,脈微緩者為欲愈。脈微而惡寒,此陰陽俱虛,不可復吐下發汗也,面反有熱色者,為末欲解,以其不能得小汗出,身必當癢,桂枝麻黃各半湯主之。(23)
太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,當先刺風池、風府,卻與桂枝湯即愈。(24)
服桂枝湯大汗出,若脈但洪大,與桂枝湯,若其形如瘧,一日再發,汗出便解,宜桂枝二麻黃一湯。(25)
服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,若脈洪大者,白虎加人參湯主之。(26)
太陽病,發熱而惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可復發其汗,宜桂枝二越婢一湯。(27)
服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿而微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。(28)
傷寒脈浮,自汗,小便數,頗微惡寒。論曰:心煩微惡寒,兩腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,得之便厥,咽乾煩躁吐逆,當作甘草乾薑湯,以復其陽,厥愈足溫,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。(29)
問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語,師言夜半手足當溫,兩腳當伸,後如師言,何以知之?答曰:寸口脈浮而大,浮即為風,大即為虛,風則生微熱,虛則兩脛攣,其形象桂枝,因加附子於其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆咽中干,煩躁,陽明內結,譫語煩亂,更飲甘草乾薑湯,夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,與承氣湯微溏,止其譫語,故知其病可愈。(30)
太陽病,項背強𠘧𠘧,無汗惡風者,葛根湯主之。(31)
太陽與陽明合病,必自利,葛根湯主之。不下利但嘔者(32),葛根加半夏湯主之。(33)
太陽病,桂枝證,醫反下之,遂利不止,其脈促,表未解,喘而汗出,葛根黃連黃芩湯主之。(34)
太陽病,頭痛發熱,身體疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘,麻黃湯主之。(35)
太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯主之。(36)
病十日已去,其脈浮細,嗜臥,此為外解,設胸滿脅痛,與小柴胡湯,脈浮者,與麻黃湯。(37)
太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身體疼痛,不汗出,而煩躁頭痛,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風不可服,服則厥,筋惕肉瞤,此為逆也。(38)
傷寒脈浮緩,其身不疼,但重乍有輕時,無少陰證者,可與大青龍湯發之。(39)
傷寒表不解,心下有水氣,咳而發熱,或渴或利或噎,或小便不利,小腹滿,或微喘,小青龍湯主之。(40)
傷寒心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已,而渴者,此為寒去欲解,小青龍湯主之。(41)
太陽病,外證未解,其脈浮弱,當以汗解,宜桂枝湯主之。(42)
太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏仁湯主之。(43)
太陽病,外證未解者,不可下,下之為逆,解外者,宜桂枝湯主之。(44)
太陽病,先發汗不解,而下之,其脈浮不愈,浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當解其外則愈,宜桂枝湯。(45)
太陽病,脈浮緊,無汗而發熱,其身疼痛,八九日不解,其表候仍在,此當發其汗,服藥已微除。其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也,麻黃湯主之。(46)
太陽病,脈浮緊,發熱,其身無汗,自衄者愈。(47)
二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹。因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒,若太陽病證不罷,不可下,下之為逆,如此者可小發其汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱不得越,當解之熏之,當汗而不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐以汗出不徹故也,更發其汗即愈。何以知汗出不徹,以脈澀故知之。(48)
脈浮數,法當汗出而愈,若下之,身體重心悸者,不可發汗,當自汗出而解。所以然者,尺中脈微,此裡虛,須表裡實,津液自和,即自汗出愈。(49)
脈浮而緊,法當身疼頭痛,宜以汗解之,假令尺中脈遲者,不可發其汗,何以故,此為營氣不足,血氣微少故也。(50)
脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。一云:桂枝湯。(51)
脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。(52)
病常自汗出者,此為營氣和,衛氣不和故也。營行脈中,為陰主內,衛行脈外,為陽主外,復發其汗,衛和則愈,宜桂枝湯。(53)
病人藏無他病,時發熱,自汗出而不愈,此衛氣不和也,先時發汗即愈,宜桂枝湯。(54)
傷寒,脈浮緊,不發汗,因致衄者,宜麻黃湯。(55)
傷寒,不大便,六七日,頭痛有熱,未可與承氣湯,其小便反清,此為不在裡而在表也,當發其汗。頭痛者必衄,宜桂枝湯。(56)
傷寒,發汗已解,半日許,復煩,其脈浮數,可與復發汗,宜桂枝湯。(57)
凡病若發汗、若吐、若下、若亡血無津液,而陰陽自和者,必自愈。(58)
大下後,發汗,其人小便不利,此亡津液,勿治之,其小便利,必自愈。(59)
下之後,發其汗,必振寒,脈微細,所以然者,內外俱虛故也。(60)
下之後,復發其汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,而無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。(61)
發汗後,身體疼痛,其脈沉遲,桂枝加芍藥生薑人參湯主之。(62)
發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。(63)
發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。(64)
發汗後,其人臍下悸者,欲作賁豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。(65)
發汗後,腹脹滿,厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。(66)
傷寒,若吐、若下、若發汗後,心下逆滿,氣上衝胸,起即頭眩,其脈沉緊,發汗即動經,身為振振搖,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。(67)
發其汗不解,而反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。(68) 不惡寒,但熱者實也,當和胃氣,宜小承氣湯(70)。
發汗,若下,病仍不解,煩躁,茯苓四逆湯主之。(69)
太陽病,發汗後,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,其人慾引水,當稍飲之,令胃中和則愈,若脈浮,小便不利,微熱消渴者,與五苓散主之。(71)
發汗後,脈浮而數,煩渴者,五苓散主之。(72)
傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。(73)
中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入即吐,此為水逆,五苓散主之。(74)
未持脈時,病人叉手自冒心,師因教試令咳,而不即咳者,此必兩耳聾無聞也,所以然者,以重發其汗,虛故也。(75)
發汗後,飲水多者必喘,以水灌之亦喘。(75)
發汗後,水藥不得入口為逆。(76)
發汗吐下後,虛煩不得眠,劇者反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。若少氣,梔子甘草豉湯主之。若嘔,梔子生薑豉湯主之。(76)
發汗,若下之,煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。(77)
傷寒,五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛,此為末解,梔子豉湯主之。(78)
傷寒下後,煩而腹滿,臥起不安,梔子厚朴湯主之。(79)
傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩,梔子乾薑湯主之。(80)
凡用梔子湯證,其人微溏者,不可與服之。(81)
太陽病,發其汗而不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩身瞤而動,振振欲擗地者,真武湯主之。(82)
咽喉乾燥者,不可發其汗。(83)
淋家不可發汗,發其汗必便血。(84)
瘡家雖身疼痛,不可攻其表,汗出則痙。(85)
衄家不可攻其表,汗出必額上促急而緊,直視不能眴,不得眠。(86)
亡血家不可攻其表,汗出則寒慄而振。(87)
汗家重發其汗,必恍惚心亂,小便已,陰疼,與禹餘糧丸。(88)
病人有寒,復發其汗,胃中冷,必吐蛔。(89)
本發汗,而復下之,為逆,先發汗者,治不為逆,本先下之,而反汗之,為逆,先下之者,治不為逆。(90)
傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛,急當救里,後身疼痛,清便自調,急當救表,救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。(91)
病發熱頭痛,脈反沉,若不瘥,身體更疼痛,當救其里,宜四逆湯。(92)
太陽病,先下之而不愈,因復發其汗,表裡俱虛,其人因致冒,冒家當汗出自愈,所以然者,汗出表和故也。里未和,然後復下之。(93)
太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振汗而解,但陽微者先汗之而解,陰微者先下之而解,汗之宜桂枝湯,下之宜承氣湯。(94)
血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲食飲,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。(97)
服柴胡湯已,渴者,此為屬陽明,以法治之。(97)
得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食,其人脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難,與柴胡湯後,必下重,本渴飲水而嘔,柴胡湯不復中與也,食谷者噦。(98)
中風,五六日,傷寒,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞堅,或心中悸,小便不利,或不渴,外有微熱,或咳,小柴胡湯主之。(96)
傷寒,四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴,小柴胡湯主之。(99)
傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯。不差,即與小柴胡湯主之。(100)
傷寒中風,有小柴胡證,但見一證便是,不必悉具。(101)
凡柴胡湯證,而下之,柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。(101)
傷寒,二三日,心中悸而煩,小建中湯主之。
太陽病,過經十餘日,及二三下之,後四五日柴胡證仍在,先與小柴胡湯,嘔止小安,其人鬱郁微煩者,為末解,與大柴胡湯下之,愈。(102)
傷寒,十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡發潮熱而微利,此本柴胡證,下之不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,非其治也。潮熱者實也,先再服小柴胡湯解其外,後以柴胡加芒硝湯主之。(104)
傷寒十三日,過經而譫語,內有熱也,當以湯下之,小便利者,大便當堅,而反下利,其脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。自利者,其脈當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主之。(105)
太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者即愈,其外不解,尚未可攻,當先解其外,外解小腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。(106)
傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。(107)
傷寒,腹滿而譫語,寸口脈浮而緊者,此為肝乘脾,名曰縱,當刺期門。(108)
傷寒發熱,嗇嗇惡寒,其人大渴,欲飲酢漿者其腹必滿而自汗出,小便利,其病欲解,此為肝乘肺,名曰橫,當刺期門。(109)
太陽病二日,而反燒瓦熨其背,而大汗出,火熱入胃,胃中水竭,躁煩,必當譫語,十餘日,振而反汗出者,此為欲解也。其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風,大便堅者,小便當數,而反不數,及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,穀氣下流故也。(110)
太陽中風,以火劫發其汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發黃,陽盛即欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,尋衣摸床,小便利者,其人可治。(111)
傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,驚狂臥起不安,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。(112)
傷寒,其脈不弦緊而弱者,必渴,被火必譫語,弱者發熱,脈浮,解之,當汗出愈。(113)
太陽病,以火熏之,不得汗者,其人必燥,到經不解,必清血,名火邪。(114)
脈浮熱盛,而灸之,此為實,實以虛治,因火而動,咽燥必吐血。(115)
微數之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。(116)
脈浮,當以汗解,而反灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,此為火逆。(116)
欲自解者,必當先煩,乃有汗,隨汗而解,何以知之?脈浮故知汗出而解。(116)
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發賁豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯。(117)
火逆,下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。(118)
太陽傷寒,加溫針必驚。(119)
太陽病,當惡寒而發熱,今自汗出,反不惡寒而發熱,關上脈細而數,此醫吐之故也。一日二日吐之者,腹中飢,口不能食。三日四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食夕吐,以醫吐之所致也,此為小逆。(120)
太陽病,吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。(121)
病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,以醫發其汗,陽氣微,膈氣虛,脈則為數,數為客熱,不能消穀,胃中虛冷故吐也。(122)
太陽病,過經十餘日,心下嗢嗢欲吐,而又胸中痛,大便反溏,其腹微滿,鬱郁微煩,先時自極吐下者,與調胃承氣湯,不爾者,不可與,反欲嘔,胸中痛,微溏,此非湯證,以嘔故知極吐下也。(123)
太陽病,七八日,表證仍在,其脈微沉,反不結胸,其人發狂,此熱在下焦,少腹當堅而滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,太陽隨經瘀熱在裡故也。(124)
太陽病,身黃,其脈沉結,少腹堅,小便不利,為無血也,小便自利,其人如狂者,血證諦也。(125)
傷寒有熱,而少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可余藥,宜抵當丸。(126)
太陽病,小便利者,為多飲水,心下必悸,小便少者,必苦裡急也。(127)