赵右
产后恶露无多,小腹攻痛,夜热口干,及晨甫减。肢末蠕动,神识不清,间有谵语。脉沉弦左伏,舌苔腐白而干。是营血陡亏,肝木失养,余瘀未尽,气从上逆为喘也。势颇未定,当化瘀清神,兼柔肝木。
当归 香白薇 大白芍 泽泻 大丹参 云神 大川芎 炙甘草 红枣 血珀粉
何右
新产之后,血分骤亏,无以养肝,加感邪滞,于是寒热或退或作,汗出甚多,热则心悬谵妄,甚则悲泣肢震。胸膺痞仄,痰多作恶。脉虚弦滑大,舌苔白腻。可见宿痰本重,最防热甚生风及痉厥之害。拟方产后郁冒例立法,能入疟途为顺。
香白薇 大白芍 炒枳壳 青蒿 当归 云神 炒楂肉 法半夏 醋炒郁金 蜜炙苏梗 川贝母 鲜姜皮 炒竹茹
二诊
从产后郁冒例立法,寒势先清,热势继减,刻则热已将清,汗亦颇畅,其谵语烦扰亦因热清而减,胸次似闷,得吐痰及矢气下传而展,大腑亦通唯未畅适,痰多作恶。舌白转黄,脉之弦大已折。足见客邪将罢,唯里热未清,肝胃未和,恶露未尽,是以少腹尚痞痛有形也。
香白薇 粉丹皮 法半夏 佩泽兰(各) 云神 炒楂肉 大白芍 青陈皮(各) 当归 川郁金 姜竹茹
三诊
昨日热清之后,夜寐颇安。而今晨复先寒后热,热则烦扰如欲发肝病之状,近晚甫退清。唯心悬未安,间或肢麻,痰多作恶。舌苔仍腻,脉转小数,左部尚弦。一派转疟见象。属在新产之后,当为宣达余邪,以和肝胃。仿逍遥用意。
当归 柴胡(酒炒) 香白薇 法半夏 黑山栀 大白芍 炒楂肉 云神 川贝母 新会皮 粉丹皮 炒竹茹 金橘皮
四诊
仿逍遥立法,产后寒热已清,诸多肝病之枝节亦折。唯脘次尚未豁然开朗,间或作恶。脉转小数,两寸仍滑,舌心尚薄腻未净。是新邪已楚,阳明痰滞未除,下焦恶露留结未化,肝胃尚乏调畅之机也。当疏肝和胃,化痰调荣为治。
当归 大丹参 法半夏 新会皮 大白芍 云神 白蒺藜 山楂肉(赤砂糖拌炒) 黄郁金 炒谷芽 姜竹茹 金橘皮
改方:加瓜蒌皮、大杏仁,去法半夏。
李右
产后小水点滴,大便燥结。脉沉滑带数,舌苔滑白。肝肾之阴络已伤,脬膜已损,而肠腑实热又重。兼顾两难。
当归 大白芍 云苓淡 苁蓉 桑螵蛸 火麻仁 桃仁 菟丝子 女贞子 怀牛膝 木耳
另:丸方。
桑螵蛸 黄丝绢(炒存性) 鸡肫皮(须用雄鸡炙) 大白芍 黄占 煅龙骨 炙黄芪 归尾 炙甘草
上味研取细末,用白及一两煎汁,加蜜水法丸。每晨开水送下二钱,服后勿开口。
胡右
产后郁冒,壮热有汗,或寒热,四日不解,烦扰懊 ,胸闷,少腹痞硬拒按,恶露颇多。切脉弦数不受按,左部不甚了了。舌腻中心灰黑。此瘀结于下,气逆于中,客邪乘入血分,渐从热化,有动风痉厥之虑。勿泛视之。
香白薇 当归 大白芍 小青皮 黑山栀 佩泽兰(各) 川郁金 焦山楂(赤砂糖炒) 五灵脂 粉丹皮 云神 藕
二诊
昨从产后郁冒例立法,表分壮热已清,少腹痞硬亦减,水道畅通。舌边白苔亦已退,舌心灰黄而腻。烦扰如故,懊 叫嚣,神志或明或昧,手舞有力。午后先进牛黄清心丸一粒,烦躁略折。可见寒从热化,引动风阳。左脉仍欠了了,右脉仍弦大。属在新产之后,仍防痉厥。仿清心丸用意,改作煎剂,祈其一击即退。
羚羊尖(先煎) 香白薇 川郁金 粉丹皮 佩泽兰(各) 黑山栀 大丹参 大白芍 杭菊炭 云神 炒竹茹 藕汁
三诊
午前进牛黄清心丸,午后进羚羊饮子,夜半大腑畅通,神识遂清,叫嚣狂悖之状遂退,少腹急胀亦去,懊 亦减。脉之弦大亦平,左脉数象亦折,但不甚了了。舌苔反黒燥满布。可见里热尚重。属在新产之后,营血久亏,尚恐再起虚波枝节。急由昨方增入清滋营阴之品。
鲜生地 羚羊尖(先煎) 大麦冬 大白芍 川郁金 元参心 香白薇 粉丹皮 黑山栀 云神 焦山楂(赤砂糖炒) 藕汁
四诊
今日神识渐清,语言明了。脉弦大亦折,唯仍细数未安,舌苔燥黑十去其三而仍燥裂不润。懊 叫嚣未能尽解,大腑复通,溏垢带黑,少腹复形痞硬,拒按作痛。可见恶露积瘀未清,阴液未复,肝火风阳尚翕翕思动之候也。当守原方参入化瘀之品。
鲜生地 上川连(酒炒) 黑山栀 大麦冬 大丹参 羚羊片 大白芍 川郁金 香白薇 连翘心 朱茯神 山楂肉(赤砂糖炒) 藕汁
五诊
迭进养阴清肝、奠安神志之剂。腑气迭通,表热已退。舌苔燥黑亦日见化,左脉亦较平。独狂悖叫嚣如故,神识乍明乍昧,烦躁懊 ,右少腹痞硬拒按。据此种种见端,火象已折,其烦瞀不减者,由产后营血骤亏,血不荣肝,肝阳内灼之故也。但屡进大剂甘寒未获奏效,势在畏途。今姑变法从虚烦例立法,以观能否受纳。
大生地 大白芍 当归 大丹参 煅龙齿 朱茯神 大麦冬 清阿胶 生熟枣仁(各) 炙甘草 生牡蛎 上血珀(研冲)
六诊
产后郁冒,内外发热,引动肝风。进羚羊饮子一法,热退腑通,神识亦爽。独烦躁狂悖如故。舌黑日退而仍少津。昨易从产后虚劳烦躁例立法,颇能安受。夜来安寐,迨至午后又复烦躁,叫嚣不休。差幸神志尚清。两脉之弦大已减,唯左手尚欠了了。据此现象,的属虚烦。昨方既受,当再参以黄芪补血汤一法挽此沉舟。
生黄芪 大生地 大丹参 煅龙齿 大白芍 炙甘草 生牡蛎 清阿胶 生熟枣仁(各) 朱茯神 当归 莲子 上血珀(研冲)
王右
临盆难产。既产之后,呛咳多痰,气促而喘,不能安枕,二便坠胀,咳则遗溺。口舌绛红而碎,脉虚细小数。此肾阴营血大伤,虚阳上扰也。延非所宜,亟为柔降。
北沙参 生诃子肉 云苓神(各) 大麦冬 炙桑皮 炙紫菀 叭杏仁 海蛤粉 清阿胶 川贝母 大白芍 胡桃肉
吴右
产后七日,始由乳汁不通,乳痛而致发寒热。继之感受新凉,停积食滞,于是寒热更甚,头痛,恶露不行,少腹胀痛,小水不利,大便一经未通。脉弦数,舌苔腻白。积湿与新凉相搏,症属未定。慎之。
当归 柴胡梢 大白芍(吴萸拌炒) 赤苓 五灵脂 冬葵子 炒楂肉(赤砂糖炒) 怀膝梢 佩泽兰(各) 炒枳壳 生姜
二诊
寒热先从汗解,大腑继通数次,小水亦渐畅行,少腹之胀随解。午后小水又复不利,恶露亦未行,胃纳未开,寐则牙紧。舌苔尚白腻,脉小数。此新凉已解,积滞已行,余滞未楚,气运未和之象。最忌再增枝节。
当归 大川芎 炒楂肉 炒谷芽 佩泽兰(各) 炙甘草 怀膝梢 云苓神(各) 大白芍(吴萸拌炒) 车前子 生姜
史右
产后血亏,冲带不调,气不固摄,阴乏灌溉。致少腹急胀,时欲溲状,大便溏泄,会厌梗仄,带多内热。脉沉弦细,舌红尖绛。虚而生燥见端。
大生地 川楝子 生牡蛎 台乌药 粉丹皮(盐水炒) 大白芍(茴香炒) 云苓神(各) 潼白蒺藜(各) 怀膝炭 冬青子 荷鼻[1]
胡右
产后血虚,肝气上逆,肺气不降,胃中痰浊因之上泛,会厌梗仄,似有痰凝,咳之不上,咽之不下,脘膺时痛,食后尤甚,便闭肢冷,心悬少寐。脉弦滑,舌红。气将化火,延有噎膈之虑。当化痰降气,兼以养营立法。
北沙参 旋覆花 大白芍(沉香拌炒) 白蒺藜 法半夏 新会皮 金苏子(蜜炙) 白蔻 川郁金 云神 枇杷叶 金果榄
产后血虚,内风夹湿,窜扰于络。四末麻痹颤动如虫行,皮腠兼发红累[2] ,头眩目痛。脉弦细,舌光少苔。最难速效之候。
冬桑叶 杭菊炭 明天麻 大胡麻 女贞子 当归 大白芍 大生地 云神 白蒺藜 乌芝麻
李右
产前发肿,产后略退,继又复肿,入夜更甚,带下淋漓。脉沉细带滑,舌白不荣。此荣土久亏,脾阳不运。积湿外发为肿,下渗为浊也。速效难求。
当归 炒茅白术(各) 桂枝木 炒薏仁 新会皮 大砂仁 连皮苓 大腹皮 乌贼骨 姜皮 红枣
何右
去春产后营血大亏,肝阳上扰,湿热乘虚下溜冲任。于是带下如注,腰痛如折,头痛目眩,印堂尤甚,心烦懊 ,自汗吞酸。脉弦细小数,舌红少苔。极难速效,当清肝益肾,兼化湿热。
生石决 乌贼骨 潼白蒺藜(各) 川杜仲 清阿胶(蛤粉拌炒) 大白芍 女贞子 杭菊炭 云苓神(各) 紫石英 炒於术 桑寄生 红枣
林右
产后猝然寒热,既退之后,心悬厌食,气怯神疲,无乳,今又因咽痒作恶。舌光,脉虚数而细。营阴大伤,又感新凉。久延非所宜也。
当归 大白芍 南沙参 大丹参 云神 炒白术 女贞子 炒谷芽 柏子霜 生姜 红枣
胡右
产后恶露不多,积瘀与宿食相搏。以致溲痛带浊,虚坐气陷。脉来沉弦小数,舌苔滑白。荣土本亏,刻以通调为先务。
当归 怀膝梢 瞿麦 猪茯苓(各) 大白芍(吴萸拌炒) 泽泻 黑山栀 川萆薢 净车前(盐水炒) 海蛤粉 南沙参
何右
产后子宫突出,势大如瓜,延今七载。比增渗流血水,逐日寒热,食少神疲。脉沉滑,舌白。阴气大伤,湿热随之下注所致。
当归 炒白术 青升麻 柴胡 粉丹皮 云苓 煅牡蛎 乌贼骨 泽泻 炙甘草 炙黄芪 椿根皮 红枣
赵右
产妇无乳,饮食如常,遍投诸药不应。姑为培补气血,以通窍络。
大生地 当归 炙黄芪 童木通 炙甲片 丝瓜络 白蒺藜 粉丹皮 大川芎 炙甘草 王不留行
戴右(无锡)
前年产后,神经衰弱,虚风夹痰交迫机络,其状类癫。既愈之后,又复坐蓐。宿患将发,幸未如前之甚。头眩心烦,两足空乏,腰膂酸痛,转侧维艰,齿浮则痛。脉弦细,舌红。营血大亏,心失所养,肝失所涵,气火悉浮于上。当养血柔肝,清降气火。
白归身 怀牛膝 潼白蒺藜(各) 大川芎 川断肉 大丹参 女贞子 阿胶珠 大生地 云神 金橘皮 巨胜子
改方:去大川芎,加大白芍。
另:益母八珍丸一两,天王补心丹五钱,和匀。
膏方:养血柔肝,清气火以安神志。
大生地 女贞子 大白芍 云神 旱莲草 肥玉竹 白归身 川杜仲 甘杞子(盐水炒) 大丹参 杭菊花 北沙参 潼白蒺藜(各) 怀牛膝 黑芝麻 桑葚子
上味煎取浓汁,文火熬糊,入清阿胶烊化,再入白蜜收膏。
周右
产难,膀胱及肠腑俱损,延今月余。子门不闭,小水自遗,日夜不已,且不自知,便难气坠。脉沉细左涩,舌苔浮黄。血虚生燥,肾之分泌失司。极难速效。
淡苁蓉 当归 冬葵子 云苓 菟丝子(盐水炒) 怀牛膝 大白芍 青升麻 潞党参 生黄芪 炙甘草 黑芝麻
另:洗药方。
蛇床子 菟丝子 枯矾(另包) 甘草
上味煎汁熏洗。
林右
产经半月,猝然左手足不能自用,汗出津津,语无伦次,少寐,恶露行,小水无知。脉弦细左数,舌红。曾经间日寒热者三次。可见营卫两亏,外风引动内风,势尚未定。
当归 大白芍 生牡蛎 紫丹参 炒枣仁 炙甘草 云神 远志肉 夜交藤 炒竹茹
另:宁坤丸一粒,陈酒化下。
二诊
今日汗收神清,语言爽利,亦能安寐。唯左手足未能自用,小水仍无知,间日寒热,呛咳有痰。舌红边黄,左脉不甚流利,右手弦滑。此产后营血交亏,外风引动内风,宿痰乘络所致。
南沙参 川贝母 净橘络 夜交藤 当归 大白芍 怀牛膝 云苓 豨莶草 白蒺藜(盐水炒) 炒竹茹 荷叶筋
三诊
产后中风,左手足略能活动,汗亦渐收。而间日寒热更长,热时遍体痛,呻吟不已。舌红中黄,脉虚弦右数。伏邪未罢,营卫不和。转以宣邪和络为事。
当归 大白芍(桂枝拌炒) 夜交藤 大川芎 大生地(酒炒) 柴胡(酒炒) 炙甘草 云神 橘络 香白薇
四诊
今日热势颇短,左手足渐能活动,而遍体仍痛,项筋强掣作痛,食入或吐,间或神志不甚清了。脉虚转为小数,舌略起苔。此风阳尤平,宿痰未化,络脉不荣之候。
当归 大白芍(桂枝拌炒) 白蒺藜 云神 首乌藤 炙甘草 橘皮络(各) 大川芎 法半夏 炒竹茹 生姜 红枣
五诊
夜分寒热未来,左手足渐能自用,呕吐、神志不清亦退。唯项筋尚强痛,夜分少寐。脉虚弦。风阳日潜,宿痰未清,络脉不荣之候。当柔调之。
当归 法半夏 云神 夜交藤 大白芍(桂枝拌炒) 炒枣仁 大川芎 橘络 白蒺藜 炙甘草 荷叶筋 红枣
六诊
寒热退后,左手足渐能自用,神志亦清,项筋强掣亦减。唯大腑未通,小水不利。舌心起黄苔,脉转小数而滑。痰浊已久结肠腑,以润通导之。
当归 怀牛膝 云苓神(各) 净车前 大杏仁 黑山栀 大白芍 法半夏 火麻仁 橘络 白蜜
七诊
今日二便已通,左手足亦能高举。唯尚未易伸屈,胃纳未复。舌心尚腻,脉转小数。产后余痰未清,血虚未能荣贯络脉也。
当归 大丹参 怀牛膝 云苓神(各) 左秦艽 白蒺藜 法半夏 橘络 夜交藤 香独活 大白芍(桂枝拌炒) 桑枝 红枣
胡右
去冬产后,荣卫两亏,及今未复。劳则寒热,头眩自汗,少腹常痛。脉虚滑,舌苔腐白。虚象显然,延防加候。
当归 大丹参 潞党参 大川芎 炒枣仁 金香附 炙甘草 云苓 炒白术 大白芍(桂枝拌炒) 生姜 红枣
张右
产后脐下筑筑不已,头额多汗,心悬不寐,头眩脘痛,间或吐食,胸闷气逆,会厌梗仄,午后寒热。脉沉郁,舌白。此肝肾两亏,冲气上逆,木来克土也。颇难着手。
旋覆花 潼白蒺藜(各) 沉香曲 川郁金 生牡蛎 大白芍(桂枝拌炒) 炙乌梅 川楝子 代赭石
马右(常州)
产时胞衣难下,感受风寒,兼之恼怒。于是腹大有形,状如怀子。月事如期而行。脉弦细,舌红。当疏风理气。
当归 大川芎 大白芍 旋覆花 苏梗 川郁金 金香附 台乌药 炒枳壳 连皮苓 大腹皮 香橼皮
另:沉香顺气丸、四物丸,和匀。
林右
重身便血起见,产后两年不已,或愈或发,甚则如注,腹痛作胀,月事如常。脉弦细,舌苔腐黄。肝血两伤,湿热侵荣,血不安位所致。
荆芥炭 大白芍 当归(土炒) 大生地 清阿胶(蒲黄拌炒) 地榆炭 炙甘草 黄柏炭 焦白术 金香附 赤苓 侧柏叶 干荷叶
另:四物丸。
陈右
产后血亏未复,心烦少寐,两足肿,或内外灼热,左胁痛。脉弦细小数,舌红无苔。肝木本旺,速效难求。
当归 大白芍 白蒺藜 怀牛膝 女贞子 连皮苓 大丹参 焦白术 炒枣仁 焦谷芽 炙乌梅 桑枝 红枣
孙右(镇江)
小产后,血亏未复,冲海无裕。经行甚少,右胁下间或作痛,胃纳如常。脉弦细,舌红。毫无积瘀见象,养血调荣可也。
当归 大白芍 大川芎 女贞子 白蒺藜(醋炒) 大丹参 大生地 炙甘草 茺蔚子 云神 鸡血藤胶(后入) 红枣
另:益母八珍丸。
李右(镇江)
产后不时梦魇,头目眩昏作痛,内热,胸宇不舒。脉沉弦右数,舌红无苔。血虚无以荣肝,肝藏不职也。
当归 大丹参 煅龙齿 云神 川郁金 合欢皮 生石决 白蒺藜(盐水炒) 大白芍 远志肉 夜交藤 炒竹茹
另:宁坤丸。
祝右(镇江)
小产后,血不荣肝,风阳腾起,口歪于左,头眩,脑后痛,中心火燎。脉弦细,舌红。业经已久,势无速效可图。
生石决 大白芍 白蒺藜(盐水炒) 黑山栀 明天麻 杭菊炭 炙僵蚕 大生地 清阿胶 双钩钩 大麦冬 蝎尾
卞右(扬州)
屡次小产,荣阴大亏,肝家气火无制。头巅久痛,傍晚寒热,甚则脊筋吊痛。脉弦细,舌红。奇脉已暗伤矣。
大生地 女贞子 杭菊炭 潼白蒺藜(各) 云神 生石决 清阿胶 大白芍 炙乌梅 煨天麻 旱莲草 荷蒂
另:龙胆泻肝丸。
叶右(苏州)
产后寒热三年,似疟非疟,得汗则解,面目晦黄,胸腹胀满,食入不畅,两足肿,月事后期不行。脉弦滑细数,舌苔腐黄满布。湿邪久结二阳,荣卫不调,脾运不力,肝木偏强也。非劳损可比。
当归 大丹参 西茵陈 大白芍(桂枝拌炒) 泽泻 陈橘皮 炒茅白术(各) 连皮苓 新佩兰 炒薏仁 红枣 生姜
另:四物丸二两,胃苓丸二两,和匀。
有寒热时,原方加大豆卷、青蒿、
徐右(常州)
产后血虚,肝郁已久。心悬少寐,左体内热如燎,经行黑色如水,脘下结痞,多噩梦。脉弦细,舌红。业经已久,最难速效。
当归 大丹参 煅龙齿 夜交藤 大白芍 云神 合欢皮 大麦冬 旋覆花 炙乌梅 清阿胶 佛手
另:天王补心丹、四物丸,和匀。
胡右(苏州)
产后经居十二年不行,逢节则发寒热,不汗而解。头痛齿痛,脘闷食少,易作恶。脉沉细无力,舌红苔白。荣卫两亏,肝胃不和所致。速效难求。
潞党参 当归 白蒺藜 大砂仁 陈橘白 焦白术 大丹参 炒谷芽 法半夏 云神 大白芍 煨姜 红枣
另:两仪膏。
米右
产后两月,恶露一经未清。日来呛咳,右胁痛,日寒夜热,及晨由汗而解,脘闷,项右痛。脉浮弦,舌苔腐黄。血虚生热,又感风燥也。久延非宜,先当清润肃化。
冬桑叶 旋覆花 瓜蒌皮 大杏仁 大白芍 川贝母 苏梗 淡天冬 净橘红 香白薇 新绛 枇杷叶
二诊
日来又复潮热,汗极多,遍体尚痛,呛咳,右胁作痛,胃呆便结。脉细数,舌赤如朱。属在产后,阴血之亏折未复,虚而生热也。以清养润肃为事。
南沙参 银柴胡 川石斛 炙甘草 地骨皮 当归 淡天冬 大白芍 桑叶(蜜炙) 十大功劳 枇杷叶
林右
难产胞胎受损,膀胱不藏,遗溺无知,业经两月。脉虚数,舌红口渴。阴血已亏,拟古人益下以补膜法。
大生地 当归 菟丝子 川杜仲 女贞子 桑螵蛸 大白芍 潼沙苑 鹿角霜 桑寄生 炙甘草 红枣
另:益母八珍丸。
王右
产后失乳,恶露又未清,不时腹痛,波及腰部,或呛咳,痰多白沫,或作恶。脉沉细,舌红无苔。荣阴暗伤,风寒乘袭也。温理调肃为宜。
当归 大白芍(吴萸拌炒) 大丹参 旋覆花 炮姜炭 陈皮 苏梗 金香附(醋炒) 法半夏 川贝母 十大功劳 红枣
汤右
腹胀仍有形,食与不食与胀势无增减。日来夜分又增寒热,渐有咳意。舌红口苦,脉细数。属在产后,血虚气滞,荣卫失和,肝脾不调所致。
当归 大白芍(桂枝拌炒) 炒枳壳 粉丹皮 柴胡(醋炒) 炙甘草 焦白术 炙鳖甲 大杏仁 苏梗 青陈皮(各) 生姜 红枣
金右(镇江)
小产后,呛咳音哑俱退,胃纳亦复。独腰部及少腹尚酸楚作痛,不能直立。脉弦细右滑,舌红。肺气初肃,血亏未复,肝气尚横梗未和也。
白归身 大白芍 白蒺藜 川断肉 川杜仲 焦白术 苏梗 青木香 南沙参 炙乌梅 佛手 红枣
另:四物丸。
束右(出诊)
产后恶露不行,水道不利,少腹或作痛,表热夜甚,口渴。舌心黄,脉虚弦而数。血瘀未清,外邪乘袭直入。当仿产后郁冒例立法,以期热退神安。
香白薇 紫丹参 青龙齿 大白芍 当归 云苓神(各) 炙甘草 川贝母 焦山楂(赤砂糖炒) 黑山栀 琥珀
二诊
新产后内外灼热已清,妄言亦退,间或尚哭笑或呓语,二便初行,未能自如,少腹急胀,右半尤甚,呕恶口干。舌心灰黄,脉虚数左细。余热及恶露未清,内脏已伤,仍防再生枝节。
当归 紫丹参 旋覆花 大白芍 大麦冬 云神 香白薇 焦山楂 川郁金 姜竹茹 宁坤丸(一粒去壳和入)
改方:加粉丹皮。
宣右(金沙)
产后早劳,感受新寒,血凝气滞,肠胃之通降失司。是以恶露虽多,而仍腹痛作胀且拒按,不得转侧,便结,水道不利,脘闷作恶,食少神疲。脉濡软虚滑,舌苔糙白满布。本元日伤,延防肿满呃逆,亟以温理为事。
当归 上肉桂 青陈皮(各) 大白芍 五灵脂(醋炒) 怀牛膝 山楂肉(赤砂糖炒) 云苓神(各) 炮姜炙 甘草 正滑石 生姜 红枣
二诊
进温理法,大腑畅通,腹痛作胀及拒按俱退,脘闷呕恶亦减。唯左胁下尚痛,呼吸牵引,不得转侧。舌苔糙白转黄,脉仍濡滑,沉分渐有数意。产后积蕴初化,血凝气滞未调,荣卫不和也。不宜再生枝节。
当归 大白芍(吴萸拌炒) 炮姜炭 上肉桂 炙甘草 五灵脂(醋炒) 旋覆花 焦白术 焦楂肉(赤砂糖炒) 云神 老苏梗 红枣
三诊
今日左胁下痛势已安,呼吸渐利,渐能转侧,脘闷呕恶亦减。唯大腑未通,胸腹尚觉胀满不舒。舌苔复转腐白,脉略起。产后血凝气滞,肝胃失调,荣卫不和也。当再温理宣畅。
当归 上川朴 炮姜 金香附(醋炒) 青陈皮(各) 大砂仁 大白芍 焦山楂(赤砂糖炒) 上肉桂 赤苓 佛手 红枣
宗右(高邮)
久咳遇寒尤甚,痰多白沫。刻值产后,少腹胀,呕吐清水。脉沉迟,舌红根白。肺有积饮,气血又凝滞也。温化为先。
当归 炮姜 青陈皮(各) 上桂心 大丹参 大白芍(吴萸拌炒) 姜半夏 五灵脂(醋炒) 炙甘草 金香附 佛手 红枣
邓右(溧阳)
产后酸楚作痛未减,或如针刺,头痛咽痛。口渴舌红,脉弦细。血不荣肝,气火无制也。
大生地 当归 大白芍 双钩钩 大丹参 生石决 川石斛 白蒺藜 大麦冬 杭菊炭 桑枝 丝瓜络
金右(常州)
小产血去甚多,本元骤亏,肺胃不和。呛咳夜甚,痰极多,自汗,脘闷作恶,小溲痛,米粒不入。脉虚数细滑,舌红无苔。虚象显然,延有涉怯之虑。
南沙参 大白芍 当归 陈橘白 川贝母 大丹参 大麦冬 怀山药 焦谷芽 云苓神(各) 大砂仁 莲子(连心)
另:宁坤丸,每服半锭。
二诊
日来腑通,胃纳渐复,小溲仍痛,呛咳夜甚痰多,作恶脘闷,自汗。脉虚数细滑,舌略起苔。肺胃初和,血虚未复。属在小产后,久延防涉怯。
南沙参 法半夏 焦谷芽 当归 云苓神(各) 怀山药 大麦冬 清阿胶 川贝母 大丹参 叭杏仁 莲子
汤右
产后二年,血虚肠燥,便结不利,面浮足肿,食少神疲。脉小数,舌光。虚象显然,收效不易。
油当归 焦白术 陈橘白 炙黄芪 大丹参 怀牛膝 连皮苓 炒枳壳 焦谷芽 大白芍 佛手 红枣
另:四物丸。
李右
产难,用手术致损胞膜,小水无知,不能自禁。溲后沥浊,内热食少。脉沉细,舌红。当养血化浊,兼补下元。
南沙参 大丹参 桑螵蛸 煅牡蛎 当归 女贞子 潼沙苑 炙甘草 怀山药 粉丹皮 大白芍 莲子(连心)
膏方:产难致损胞膜,小水无知,腹痛便溏。荣土已薄,拟膏方补下调中。
潞党参 炙黄芪 桑螵蛸 煅牡蛎 大熟地 焦白术 肥玉竹 潼沙苑 当归 大白芍 女贞子 炙甘草 川杜仲
上味煎取浓汁,熬糊,入白文冰一斤收膏。
张右
去冬产后,本元未复。腰痛,白带多,盗汗津津,食少神疲。脉沉细,舌光。一派虚象,拟归脾汤出入。
潞党参 炙黄芪 煅牡蛎 炒枣仁 女贞子 焦白术 云神 当归 大白芍 炙甘草 浮小麦 红枣
另:黑归脾丸。
林右
产后腰腹攻痛已久,屡愈屡发,气从下坠,便结不利。脉小数而细,舌红。肝肾已亏,剔根不易。
当归 大白芍(吴萸拌炒) 鹿角霜 金香附 炙乌梅 川楝子(醋炒) 广木香 炙甘草 宣木瓜 旋覆花 生姜 红枣
沙右
产后结痞有年,下注则少腹气坠欲便,肢冷多汗。上乘则脘闷气粗,不得平卧。月事先期,白带多。脉沉细,舌苔厚腻。血虚气滞,肝脾不和,冲带失调所致。
当归 大白芍 乌贼骨 香附炭 旋覆花 川楝子(醋炒) 沉香曲 炙乌梅 潼白蒺藜(各) 云苓神(各) 佛手 红枣
另:四物丸、沉香顺气丸,和匀。
狄右
产后三月,恶露延绵不清,或多或少。两腿烧热,不时咽痛,脘腹攻痛,胃纳不甘,便结。脉细数,舌苔腐腻。血虚生热,冲海之约束无权,肝藏不职也。
大生地(炙炭) 大白芍 当归 云神 香附炭 阿胶珠 大丹参 怀牛膝(炒) 粉丹皮 炮姜炭 煅牡蛎 炙甘草 红枣 藕
另:宁坤丸。
二诊
产后恶露延绵三月不净者已止,脘腹攻痛亦减。唯胃纳未复,便结,或咽痛,两腿烧热。脉细数,舌苔腐黄未清。血亏,冲海积热未清,肝胃不和所致。
当归 大白芍 女贞子 旱莲草 大生地(炙炭) 南沙参 川石斛 大丹参 云神 陈橘白 佛手花 红枣
另:益母八珍丸。
蒋右
小产后,冲任二脉大伤。每值经行血块磊磊,延绵时日不净,白带多,腰俞酸楚,食少心悬。脉沉细无力,舌苔滑白。肝脾不和,藏统并失其职也。
大生地(炙炭) 旱莲草 川断肉 炮姜炭 当归(土炒) 香附炭 炙甘草 川杜仲 焦白术 血余炭 潞党参(姜水炒) 云苓神(各) 红枣
另:黑归脾丸二两,每服三钱。
张右(扬州)
产后头痛两月有余,心悬嘈杂,多食善饥。脉弦细右滑,舌苔腐白。荣阴骤亏,木火虚阳上扰清宫也。当养血柔肝,以平气火。
当归 大生地 甘杞子(盐水炒) 生石决 白蒺藜 大白芍 大川芎 杭菊炭 阿胶珠 肥玉竹 女贞子 灵磁石
另:杞菊地黄丸、四物丸,和匀。
周右
去秋因病而半产,阴土暗亏。腹鸣自利,食少内热,面黄。舌红,脉虚数。虚象显然,延防发肿。
潞党参 焦白术 大白芍(吴萸拌炒) 炙乌梅 煨木香 炙甘草 当归 川断肉 益智仁(盐水炒) 焦谷芽 干荷叶 红枣
殷右(高邮)
新产受惊,神志昏愦不楚。既退后,心营未复,木火风阳不藏。心悬少寐,头眩而鸣,肉 惊惕,善疑虑。幸胃纳尚强,月事通调。切脉弦细,重取少力。舌红无苔。虚象显然。
当归 大丹参 煅龙齿 大麦冬 云神 白蒺藜(盐水炒) 远志肉 合欢皮 大白芍 柏子仁 莲子(连心)
另:黑归脾丸三两。又:宁坤丸一粒。
王右
迭次小产,内热腰痛,嘈杂眩晕。脉弦细,舌红。肝肾两亏,冲海积热不清也。
大生地 大白芍 肥玉竹 大川芎 白归身 川断肉 炙甘草 旱莲草 川杜仲 女贞子 云神 大丹参 藕 红枣
上味如法,入鸡血藤胶烊化,再入白文冰收膏。
卢右
骈胎产后,血亏未复,荣土不和。内热口渴,面黄食少,腹痛自利,辘辘水声。脉虚滑小数,舌红苔白。当培土调荣。
潞党参(姜水炒) 当归 益智仁(盐水炒) 煨木香 炙乌梅 焦白术 大白芍(吴萸拌炒) 大砂仁 炙甘草 云苓 焦谷芽 佛手 红枣
另:香砂六君丸、归芍六君丸,和匀。
江右
产后甫弥月,阴血之亏折未复。心悬少寐,头眩内热,食少神疲,白带多,玉门破肿。脉沉数,舌红中剥。养荣清热为先。
大生地(炙) 当归 云神 粉丹皮 乌贼骨 大白芍 女贞子 川石斛 南沙参 大砂壳 藕 红枣
另:当归三钱,甘草一钱五分,黄柏二钱,蛇床子五钱,煎汁洗之。
许右(金沙)
产后血亏未复,加以前年小产,肾脉暗伤。腰为肾府,久痛不已,不良于行,少寐,善惊惕,内热多汗。舌红,脉弦细无力。水不涵木,最防增咳。
白归身 川杜仲 炒枣仁 大丹参 大白芍 川断肉 女贞子 云神 炙甘草 炙黄芪 桑寄生 红枣
另:黑归脾丸。
二诊
腰痛已减,少寐善惊惕亦安,而汗仍多,寐中尤甚,内热。舌质光剥,脉弦细沉分数。产后荣阴久亏,阳不外卫,腠理不密也。守原义更增育阴摄阳之品。
大生地 大麦冬 五味子 煅牡蛎 大白芍 云神 炒枣仁 川杜仲 炙黄芪 煅龙骨 南沙参 桑寄生 莲子(连心)
三诊
原方更增育阴摄阳,盗汗如洗者渐少,惊惕少寐及腰痛亦减,左腿尚痛。舌绛亦淡,唯仍光剥无苔,脉细数左弦。产后血分久亏,阴不敛阳。拟仿归脾汤用意。
潞党参 炙黄芪 五味子 炒枣仁 煅牡蛎 云神 炙甘草 大生地(蛤粉炒松) 大麦冬 大白芍 淮小麦 陈橘白 红枣
赵右(溧阳)
半产四年,血亏未复,心失所养,肝失所涵。头痛,脑后尤甚,心悬少寐,遍体酸楚,食少内热,经行甚少,小腹痛。脉弦细,舌质光剥。虚象显然,亟为培理。
当归 大白芍 炒枣仁 云神 甘杞子(盐水炒) 大丹参 白蒺藜 杭菊炭 夜交藤 乌梅炭 紫石英 红枣
另:归脾丸。
郑右
疥疮愈后,适值分娩。产难,恶露多,加以向有肝厥,头昏心悬,多汗不已,四肢清冷,目不能合,亦不成寐,脘腹胀痛,胸次懊 。右脉至数不清,左手弦细沉分数,舌苔白腻满布。积湿积瘀未清,气不外卫,阴失内守也。虚实夹杂,着手殊难。
当归 大白芍(吴萸拌炒) 大丹参 香附炭 川桂枝 大川芎 炮姜炭 炙黄芪 煅牡蛎 云神 元精石 红枣
另:宁坤丸。
二诊
进辛甘通补法,药后即晏然酣卧,汗收肢冷已和,脘腹胀痛亦减。唯恶露未复行,头昏懊 。右脉渐清了,舌苔尚厚腻满布。产后气血不调,积湿又重。当守原法接进,冀其站定为吉。
当归 大川芎 炒枣仁 炙黄芪 云神 炙甘草 香附炭 炮姜炭 川桂枝 大丹参 元精石 红枣
吕右(扬州)
产后腹大如故,状如未产,食与不食如故。腰酸腿痛,头目眩昏。切脉弦细小数,舌红无苔。血虚气滞,荣卫失和,肝脾失调所致势。势无速效可图。
当归 大白芍 苏梗 旋覆花 大腹皮 川断肉 刺蒺藜 金香附 黄郁金 怀牛膝 云神 香橼皮 红枣
另:沉香顺气丸、四物丸,和匀。
林右
始而子宫肿,继之吐血甚多。今已分娩月余,食少则烧热,口渴舌红,遍体红丹丛发,作痒起皮。左脉弦数。血分已亏,风湿乘袭也。
当归 荆芥 粉丹皮 大生地 大川芎 香白薇 云神 炙甘草 黑山栀 京赤芍 地肤子 荷叶
王右
产时水脬破溃,小溲无知,点滴不已,子宫下突,日形腐溃。脉细数,舌苔腐腻。引动积湿所致,收效不易。
当归 焦白术 泽泻 京赤芍 川萆薢 青升麻 云苓 炙甘草 怀牛膝 炙黄芪 椿根皮 红枣
另:当归二钱,甘草一钱五分,蛇床子五钱,五倍子一两。
上味煎汁洗之。
另:补中益气丸。
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[1] 荷鼻:荷叶的蒂。
[2] 红累:重迭、堆积的红色皮疹。