王右
土衰木旺是其本,气郁化火是其标。肝胃不和,火升灼热,则左畔头痛,呕吐吞酸,腹痛下利。脉虚弦左郁,舌红中黄。幸经事如常,血分无病。先当和胃泄肝。
左金丸 当归 大白芍 云神 炙乌梅 法半夏 广皮 南沙参 白蒺藜 合欢皮 金橘饼(过口)
二诊
药后颇能安寐,头痛、腹痛、下利俱减,唯午后又猝然昏晕多汗,作呕或吐酸水。脉转沉缓,心悬舌红。一派虚象,肝胃失和,阴不敛阳也。久延非宜。
南沙参 炙乌梅 大白芍 合欢皮 白蒺藜 生牡蛎 法半夏 炒枣仁 宣木瓜 云神 莲子(连心皮)
三诊
今午又复眩晕,幸未如昨日之甚。顾已汗出如洗,心悬不寐,懊 烦扰,气从少腹上逆于咽则呛咳不已,易于呕吐。脉反虚弦,舌红少苔。此血不荣肝,冲气不安于海而上升之候也。转以滋降,镇摄为宜。
大熟地 灵磁石 当归 云神 生牡蛎 生黄芪 潼白蒺藜(各) 旋覆花 天门冬(各连心) 代赭石 大白芍 紫石英
四诊
昨为滋降镇摄,今午未复眩晕多汗,呕吐亦止,少腹气冲作呛亦退,唯腹部又复烧热如燎。舌根木硬,冷痰阻咽,咳之不得出。脉虚弦,舌光。冲气初平,虚阳初潜,木火伤元也。原方更进为宜。
北沙参 远志肉(甘草水炒) 大熟地 生牡蛎 潼白蒺藜(各) 大白芍 大麦冬 锁阳 清阿胶(蛤粉炒) 云神 紫石英
五诊
迭进滋阴摄阳之剂,眩晕及少腹气冲作呛、少腹热如火燎上及大腹者均退。唯仍嘈杂懊 ,汗出如蒸,衣被均为之湿,阴不敛阳可知。舌硬略软,渐起灰苔。是虚阳灼液成痰之候。
北沙参 云苓神(各) 大熟地 大麦冬 川贝母 锁阳 生牡蛎 清阿胶 元参心 大白芍 鸡子清(冲)
孙左
肾督久亏,肝阳夹痰热内扰,尾闾至发际俱跳跃作响,盗汗肢冷,两腿时或紧掣如物裹。脉弦滑,舌黄。极难速效。
淡苁蓉 潼白蒺藜(各) 女贞子 大白芍 黑大豆 粉丹皮 怀牛膝 净橘络 煅牡蛎 猪脊筋
胡左
水不涵木,肝阳上升,痰湿横阻于络。于是枝节多端,脘胁痛胀,左畔头痛,不时萌发。比增两臂酸楚。脉弦滑,舌苔苍黄。火象显然,不宜温化。当为柔肝通络,以化湿痰。唯无速效可图。
生石决 刺蒺藜 煅瓦楞 丝瓜络 橘络 杭菊炭 明天麻 块苓 大白芍 川郁金(矾水炒) 荷叶筋 炒竹茹(酒炒先煎代水)
吴左
心肾两亏,痰热久蕴窍络。偶遇感冒寒热,则神糊不清,心悬胆怯。脉细数,舌红。迄今十余年,难求速效。
香白薇 煅龙齿 远志肉 天竺黄 双钩钩 川郁金(矾水炒) 云神 白蒺藜 川贝母 大白芍 九节蒲 灯心
张左
去秋病后,胃纳渐少,迄今未复,且干物难入。脉沉细而滑,舌苔砂白。中土大伤,余湿未尽。法当温理中阳,兼化痰湿。以期鼓舞久困之胃气。
潞党参 益智仁 炒白术 炙甘草 云苓 冬瓜仁 法半夏 橘皮 大砂仁 炒薏仁 煨姜 大枣
胡左
忧劳抑郁伤其中,肝胃不和。脘痛偏左,食后略减,气逆于上则嗳噫,气攻于下则矢气。迄今一月,胃纳因之减少。脉弦滑两关强,舌红无苔。心肾两经之阴血暗亏,水不涵木也。先当平肝理气,和胃运中。
当归(酒炒) 炒白术 白蒺藜 新会皮 云神 炙乌梅 南木香 淡干姜 大白芍(桂枝拌炒) 炙甘草 姜 饴糖
张左
肾之阴亏则精不固,肝之阳强则火易动。头目眩痛,滑泄有年,腰闾酸痛,渐及两腿,不良于行,内热呛咳。脉弦数,舌红。火象显然,非寒湿之痛风可比。
大生地(盐水炒) 黑大豆 大龟板 川杜仲 女贞子 菟丝子(盐水炒) 北沙参 川黄柏 怀牛膝 大白芍 粉丹皮 桑寄生 莲子
束左
跌仆之后,脐下动气,翕翕跳动。头为之眩,神疲气怯,胃呆。舌白,脉细滑。速效难求。
当归 云苓 大丹参 炒白术 大白芍(吴萸拌炒) 炙甘草 潼白蒺藜(各) 大砂仁 炙黄芪 怀牛膝 姜 红枣
另:归芍六君丸。
王左
水停心下则心悸,甚则猝然肢震,脘次如熔熔。间或不寐,头眩食减。脉沉缓,舌苔滑白。营气已亏,心肝二经俱失涵养也。
当归 大丹参 大白芍(吴萸拌炒) 上肉桂 煅牡蛎 白蒺藜 云苓神(各) 煨天麻 橘皮 紫石英 灵磁石
张左
肺肾阴伤,胃有积湿,酝酿成痰,假肺道而出则呛咳多痰,结蒸于胃则龈床腐,流于肾络则腰膂痛。脉弦数,舌黄。非徒虚也,不宜偏补。
北沙参 川石斛 青蛤壳 生白术 怀牛膝 泽泻 云苓 生薏仁 淡天冬 丝瓜络 枇杷叶
李左
遍体掣痛,到处疙瘩,头部尤甚。两足不良于行,内外灼热,食少。脉弦数。痰热夹风湿流窜于经络而来,与寒湿入络者不同。
大生地 川石斛 橘络 块苓 炙鳖甲 生竹茹 丝瓜络 粉丹皮 五加皮 怀牛膝 川萆薢 川黄柏 桑枝
赵左
形不足者,补之以气;精不足者,补之以味。肝肾血液衰少,腰股酸痛,行则伛偻。宜填补下焦。
大熟地 陈皮 鹿角霜胶(各) 胡桃肉 炒薏仁 菟丝子 潞党参 淡苁蓉 川杜仲 炒冬术 怀牛膝 宣木瓜
黄左
脉来三至一息是为代脉。代乃气虚中衰,气不相续。而两尺沉细少神,肾脏真元已亏。食物呕吐已将三月,头眩神疲,半月未更衣。胃气大伤,液涸于下。辛香燥热均非所宜,宜甘平养胃之法,橘半六君加味主之。
焦於术 云苓 炙甘草 陈橘白 白归身 佩兰 大砂壳 炒谷芽 煨姜 大枣
钱左
向日好饮,此次猝然闭厥,既醒之后,表热一候甫退。嗣又便血,咳嗽痰腥,气逆难于平卧。间或自汗,口糜忽退忽布,种种轇轕不清。刻下舌绛而光,扪之无津,右脉模糊不应指,左部沉数细滑。此阴伤胃败,湿热仍留肺胃之络。亟为生阴养胃,俟津液略回再议他策。
西洋参 海蛤壳 鲜石斛 瓜蒌皮 肥知母 生熟谷芽(各) 炙甘草 生薏仁 淡天冬
王右
胸痞初舒,胃纳未复。带下如注已久,午后潮热,夜半而解。舌淡不荣,渴不喜饮。脉虚数,右手兼雀啄。荣卫大亏,以脉论须防暴脱。
潞党参 粉丹皮 云神 炙甘草 柏子仁 炒白术 当归 合欢皮 大砂仁 大白芍(桂枝拌炒) 佛手 红枣
李右
呃止气调。脉之上溢鱼际者亦归原位,唯久按转觉少力,两关弦数。大腑未通,频传矢气。舌强言謇,能饮而不能多咽。可见痰浊阻于心脾之络,心脉络舌本,脾脉络舌根也。仿古人解语汤用意。
淡苁蓉 大麦冬 远志苗 云苓神(各) 法半夏 川贝母 薄荷炭 九节蒲 陈皮 白蒺藜 竹沥 姜汁
二诊
昨从心脉络舌本、脾脉络舌根立法,能饮不能咽者随减。唯昨夜食物欠节,痰滞适相搏结,阻仄气运之周流,以致未久即解。今诊两部关脉较数,舌苔腐垢。大腑将有通机,拟顺其意而推荡之。俟实者先退,再议培补其虚。
鲜薤白 全瓜蒌 法半夏 大麦冬 杜苏子 大杏仁 川贝母 炒竹茹 云苓神(各) 海浮石 新会皮 荸荠
孙左
骨小肉脆,早岁多病。可见先天既亏,后天又薄。后天者,脾也。脾之生化无权,食少气怯,遍体痛,腰膂尤甚,腑行不爽。切脉细数带滑,舌苔腐白,舌质绛红。此阴虚而胃乏和降使然,当从清养调中入手。
南沙参 怀山药 女贞子 黑大豆 白蒺藜 云苓神(各) 川石斛 大砂仁 炒於术 炒谷芽 莲子
吴右
脾为阴土,以升为健;胃为阳土,以降为和。恙因痢后肾气衰,未经调复,肝木鸱张,阻隔脾胃交通之气,清浊混淆,以致肚腹攻痛,腑气不通,甚则呕吐。自夏及秋,已发三次。经谓,脾病善胀,肝病善痛。肝脉布于两胁,脾脉络于胸中。脉象双弦,左关似带劲象。荣血大亏,气分又弱。腑以通为补,脏以藏为和。拟调荣柔肝,兼以和脾化浊为事。
孩儿参 郁李仁 当归 怀山药 法半夏 炒枳壳 怀牛膝 橘皮 柏子仁 乔饼(过口)
任左
病经一年。始而两手指节发出蜣螂蛀,湿痰入络可知。继之神志昏瞀,语言错乱。时常呕吐食物,吐时小便自遗,笑时则不禁。大便燥结,从来不能自由更衣。比增两腿拘挛,不得移动。尾闾蓆疮溃烂,腘脮紫肿。切脉左手弦滑,尺部濡细小数,右手虚滑少力,舌白唇红。肾元大亏,无以司其二便,水不涵木,风阳自动也。枝节纷繁,根蒂已深,极难着手之候。姑为润肾清肝,化痰利窍。
淡苁蓉 云神 川贝母 郁李仁 远志肉 净橘络 生白芍 竹沥半夏 连心麦冬 怀牛膝 海参肠
二诊
病之原委已载昨方,可见病由肝而肾而肠而胃。当时未能寻出源绪,以致病延日深。刻下二便无知,肾不司其职,机窍关节处处皆有痰湿蒙蔽,其阳无以清明,浊阴更肆猖獗也。考目下治法,必先润阴化痰,以通肠腑久锢[1] 之路为是。
淡苁蓉 火麻仁 郁李仁 云苓神(各) 冬葵子 净橘络 炒枳实 竹沥半夏 怀牛膝 旋覆花 海参肠 更衣丸(另下)
三诊
午后进润肾化痰,以通肠腑,未药之先,即兀兀欲吐,药后果然食物药汁倾囊而出,未能达到肠腑。腑仍未通,夜来火升面绯,烦扰不寐,或猝然叫喊。脉亦更数而滑,舌苔仍较黄。壅仄肠胃之痰浊,时籍气火以升腾。姑从苦辛通降立法。
姜川连 姜半夏 炒枳实 橘皮 旋覆花 云神 全瓜蒌 郁李仁 炒竹茹 更衣丸(另下)
四诊
昨进润肾化痰、以通肠腑,药入适吐,晚间改进苦辛通降,虽未复吐,而舌本未伸即作呕恶。痰不易出,肺气阻仄可知。夫肾虽司二便,而肺与大肠相表里,且能通调水道,下输膀胱。肺与胃以膜相连,所谓肺病久必及于胃,肠与胃又相属,于是治节不行,传送失职。今拟丹溪开提肺气法,兼参润肾之品。
白苏子 瓜蒌皮 大杏仁 淡苁蓉 炙紫菀 竹沥半夏 旋覆花 淡天冬 炒竹茹 枇杷叶 芦根
拟古人珠珀散法,奠安神志,兼化痰浊,临卧时每服五分,用朱拌灯心十茎煎汤调服。
珍珠一钱 上血珀一钱 川贝母二钱
上味乳取[2] 极细末,须至无声为度。
又:用松香置净桶内,以皂角煎汁,冲入净桶,熏肛门。如仍未通,再用田螺夹肛门。
五诊
昨日改用丹溪开提肺气法,参润肾之品,兼进珠珀散奠安神志。夜分颇能安枕,今晨更衣得燥粪如栗者磊磊。舌心黄苔随脱,痰涎上泛亦顿少,舌本能伸,右脉寸关两部尚数滑。肠胃积蕴仍未全清,肺之降输力尚未能称其职也。仍守肃其上而润其下一法。
西洋参 淡苁蓉 怀牛膝 净橘络 白苏子 云神 瓜蒌皮 淡天冬 竹沥半夏 旋覆花 大荸荠 陈海蜇
六诊
月余不更衣,用丹溪开提肺气佐以润肾,计得便四次,始结继溏,而仍黏腻,腹鸣辘辘。足征肠腑余浊未清,气运未和,痰涎上泛,气逆善噫,胃尚未和可知。蓆疮溃烂,两腿拘挛,手指骨节高突,神志或明或昧,此肾虚肝旺痰浊久羁机络也。关脉滑数已减。刻当和胃运中,化痰安神。
南沙参(米炒) 旋覆花 远志肉 橘白络(各) 炒於术 云神 潼白蒺藜(各) 竹沥半夏 大砂仁 怀牛膝 生谷芽(荷叶包刺孔)
又后服方第一:前方服二三剂后,如胃纳日增,而腑气又不见通,则服此方。
西洋参 远志肉 旋覆花 淡苁蓉 川贝母 怀牛膝 云神 橘皮络(各) 竹沥半夏
后服方第二:此后如腑通胃旺,唯神志未清,两腿尚拘挛。则服此方十剂再议。
西洋参 淡苁蓉 云苓神(各) 大麦冬 怀牛膝 远志肉 旋覆花 净橘络 煅龙齿 竹沥半夏 冬瓜子 桑枝尖
搽蓆疮方:熟石膏 大梅片 真濂珠[3] 轻粉 上血珀 炙乳没(各) 白占[4] 飞滑石 赤石脂
上味如法,乳取极细末后,入片和匀。
镇心安神丸:大生地(酒炒) 上川连(酒炒) 上濂珠 雄黄 犀牛黄 橘红 炒枣仁 陈胆星 当归 西洋参 上血珀 云苓 天竺黄
上味研取细末,蜜水法丸,朱砂为衣。每服五十粒米饮送下。
王左
热而不寒为瘅疟,寒而不热为牝疟。牝疟半年,既愈之后,脘中痞硬有形,青筋暴露,状如懑心痰。比增食入不畅,呕吐酸水痰涎,大腑通而不爽。切脉沉弦细滑,舌红苔黄。阴土已伤,痰湿毗薄于中,肝胃不和。既非噎膈,又非单腹。当疏肝和胃,运中通下。
姜川连 姜半夏 瓦楞子 大白芍(吴萸拌炒) 上川朴 青陈皮(各) 炒枳实 鲜薤白 旋覆花 全瓜蒌 刺蒺藜 姜汁 白萝卜汁
另:莱菔子五钱,金香附五钱,陈橘皮三钱,皮硝二两,五积散一两,炒热布包,熨脘中痞满处。
陈左(苏州)
心肾之阴久亏,水不涵木,痰浊阻气机之升降。右胁及肩臂酸楚抽掣,脐上似有物横梗,劳动则喘促。脉沉滑细数,舌苔满腻。虚中夹实之候。
旋覆花 净橘络 瓦楞子 金苏子 大白芍 沉香 白蒺藜 冬瓜子 瓜蒌皮(姜水炒) 云苓炒 竹茹 佛手花
再诊
从疏肝之逆气、化胃之痰浊入手,右胁及肩臂酸楚已退,掣痛未安,脐上似有物梗状。舌苔满腻已化,根端尚厚,脉之数象已平,沉滑如故。此肝气已和,胃络之痰尚未降化也。
旋覆花 法半夏 白蒺藜 陈橘皮络(各) 瓦楞子 瓜蒌皮 金苏子 云苓 大白芍(沉香炒) 冬瓜子(炒黄) 竹茹
叶左(金沙)
始而茎头腐溃,经西医用针药,血分之湿热虽解,而木火虚阳为之扰动。加以肾阴本亏,阴不敛阳,厥少之气不和。少腹左右软胀,便结不爽,不时心悬耳鸣,气逆于上则脘仄作痛,咽梗不舒,口干。舌黄,脉弦细两关滑数。势无速效可图,先当清降虚阳,调其气化。
北沙参 生牡蛎 大白芍 大麦冬 白蒺藜 云神 淡苁蓉 川楝子 旋覆花 瓜蒌皮 冬瓜子 灵磁石
再诊
进清降虚阳,调其气化,便结已通,心悬耳鸣亦减。唯午后则火升面绯而热,遍体筋脉拘掣,少腹软胀,气逆则胸胁胀满,咽梗不舒。舌红中黄,脉弦细两关滑数。水亏木旺,虚阳不藏,气火因之上扰也。守原义进步。
淡苁蓉 大生地(秋石化水炒) 大白芍 潼白蒺藜(各) 旋覆花 川楝子 生牡蛎 怀牛膝(盐水炒) 云神 杭菊炭 甘杞子(盐水炒) 灵磁石 海参肠
王左(宜兴)
去秋发时痧起见,始而四末麻痹,继之骨节酸楚作痛,入冬则觉遍体痛,如冷珠滚盘,则洒洒恶寒,两腿如冷水下注。症态蹊跷,延绵半载有余。脉沉缓而滑,舌白中剥。伏邪由气入荣,阳不外卫所致。速效难求。
当归(酒炒) 川桂枝 怀牛膝 橘皮 云苓 炙黄芪 炒白术 羌独活(各) 青防风 炙甘草 煨姜 红枣
另:补中益气丸。
再诊
从伏邪由气入荣、阳不外卫立法,遍体如冷珠走窜,两腿如冷水下注者俱减,二便通调,胃也渐复,唯昨又复梦泄。舌心红剥作干,脉细数沉分缓滑。肾阴已亏,而伏邪仍陷于荣,荣卫之周流失职也。
酒当归 川桂枝 云神 大生地(酒炒) 炙甘草 炒白术 川杜仲 炙黄芪 左秦艽 青防风 红枣
三诊
经治来,两腿如冷水下注已退,遍体如一粒冷珠走窜亦减其半,二便亦通,唯四末及头部又不时窜痛。脉转弦细而数,舌红根剥。阴气已伤,伏邪乘陷血分,荣卫不和所致。既已获效,率由旧章。
大生地(酒炒) 忍冬藤 丝瓜络 粉丹皮 川桂枝 原蚕砂 羌独活(各) 赤苓 别直须 炒白术 炙甘草 荷叶筋 红枣
四诊
历治以来,两腿如冷水下注、遍体如一粒冷珠走窜作痛俱减,二便亦利。唯仍头晕耳鸣,腰背痛。脉弦细右数,舌红根黄。所陷血分之邪已达,肾阴尚亏,肝阳偏旺。当再滋水抑木,兼通络脉。
大生地 女贞子 白蒺藜(盐水炒) 川石斛 云苓 川杜仲 料豆衣 甘杞子(盐水炒) 怀牛膝 丝瓜络 杭菊炭 桑寄生
储左(宜兴)
肝肾两亏,水不涵木,风阳腾起,鼓动脾络之宿痰积湿。心悬头眩,自觉体若浮空,逾时甫退。少腹左右痞硬,四末火燎或作痛,不能自用,便结溲混。舌苔滑腻满布,脉弦滑小数。虚实同巢,最难着手。
淡苁蓉 川杜仲 川楝子 净橘络 左金丸 炒白术 云苓神(各) 炒薏仁 怀牛膝 大白芍(桂枝拌炒) 泽泻 海参肠
再诊
从叶氏清肝润肾淘汰痰湿,大腑畅通,舌苔满腻亦化,而少腹左右仍痞硬不净,气从左胁上逆,则胸仄胃呆。不时心悬头眩,精神浮荡。脉弦滑两关小数。水亏木旺,风阳夹痰湿纠葛不清。枝节繁多,历时又久,难图速效。
淡苁蓉 焦白术 怀牛膝 川楝子 竹沥半夏 大白芍(吴萸拌炒) 云苓神(各) 旋覆花 小茴香(盐水炒) 陈橘皮络(各) 冬瓜仁
改方:去吴萸,加生牡蛎。
郭左(常熟)
肾阴不足,肝阳化风,激动血分湿热。遍体走窜抽掣,皮腠发出红点磊磊,蠕痒流脂。或心荡惊惕,便结溲赤。枝节多端,笔难枚举,姑就其大者而言。脉弦细,舌苔浮黄满腻。虚实同巢,立法不易。姑为滋水抑木,佐以通络化湿。然无速效可图。
大生地 粉丹皮 川黄柏(酒炒) 大白芍 云苓神(各) 料豆衣 泽泻(盐水炒) 白蒺藜(盐水炒) 双钩钩 冬桑叶(蜜炙) 丝瓜络 荷叶筋
另:杞菊地黄丸三两,桑麻丸一两,和匀。每晨开水下三钱。
萧左(镇江)
戒烟后猝然阳缩,则头眩心悬,四末乏力。比增寐中惊惕颤振。脉沉弦细滑,舌苔腐黄。水亏木旺,心肾渐欠交通而来。极难速效。
大熟地(蛤粉拌炒) 云神 煅龙骨 远志苗 生牡蛎 大白芍 黑料豆(盐水炒) 潼白蒺藜(各) 大麦冬 灵磁石 莲子(连心)
另:知柏地黄丸二两,磁朱丸一两,和匀。
周左
心肾久亏,水不济火,龙奋于泽。猝然自觉身体暴大,未几即解。心悬多疑善惊惕,少寐脑鸣。脉沉细两关弦,舌红苔白。幸无痰浊乘乎其间,先当滋水潜阳,交通心肾。
大熟地 大麦冬(朱染) 煅龙齿 大白芍 云神 远志肉 杭菊炭 甘杞子(盐水炒) 白蒺藜(鸡子黄拌炒) 首乌藤 莲子(连心)
姜左
延久之风疹虽退,寒热复来,两足痛。前日又忽咯红,或鼻衄。脉弦数,舌红。两天不足,风湿热淹留血分。最防增咳。
中生地 粉丹皮 怀牛膝 料豆衣 川石斛 连皮苓 冬桑叶 地骨皮 西秦艽 炙鳖甲 藕节
徐右
咳不爽,气从上逆,咽梗心悬,如人将捕之状。脉弦滑,舌根白腻。痰气搏结,肺失通降使然。
旋覆花 大杏仁 川郁金 白蒺藜 大白芍 金苏子 象贝母 薄橘红 法半夏 冬瓜仁 佛手花
改方:去象贝母,加炙乌梅。
裴右
内热三年,下部尤甚。脘闷胃呆,清晨呛咳。脉弦细,舌红。血虚,肝胃不和,肺气不润也。久延非宜。
南沙参 川石斛 大白芍 白蒺藜 香白薇 女贞子 炒谷芽 炙甘草 陈橘白 旋覆花 川贝母 枇杷叶 红枣
刘左(无锡)
肝肾两亏,脾有积湿。腰腿尾闾酸楚发热,肢麻乏力,小水混浊,口腻。苔厚,脉沉滑。最难速效。
大熟地(砂仁炒) 粉丹皮 泽泻 炒白术 怀牛膝(盐水炒) 川黄柏 云苓 橘白 料豆衣 川杜仲 炒薏仁 褚实子 干荷叶
袁左
经治来,嘈杂心荡俱退。唯火升则妄语,痰多便结,甚则自汗。舌苔腐黄,脉小数左弦。心火肝阳与胃中宿痰相搏所致,久延非宜。
上川连 大麦冬 大丹参 生石决 云神 炒枳实 黑山栀 生白芍 远志肉 煅龙齿 炒竹茹 青果
另:当归龙荟丸。
宋左(常州)
肢振有年,善梦泄,不时烧热,日形消瘦,食入腹胀,口渴不喜饮。舌红面黄,脉细数。肾虚肝旺,阴不敛阳耳。
大熟地(砂仁炒) 云神 大白芍 女贞子 黑料豆 粉丹皮 炒白术 怀牛膝(盐水炒) 远志苗 净萸肉(盐水炒) 莲子(连心)
甘左
清金滋水,以塞漏卮。
大熟地、煅牡蛎(合炒) 大麦冬 黑料豆 川黄柏(盐水炒) 叭杏仁 怀山药 净萸肉(盐水炒) 北沙参 肥知母
上味如法研末,蜜水法丸。
潘右(宜兴)
气从上逆则头昏,风府穴痛;气从下逆则小水不禁,月事不调。胃呆便结。脉沉迟不楚,舌心黄腻。曾经呛咳失血。肺失通调,肝阳下迫也。速效难求。
当归 大白芍(桂枝拌炒) 大生地 川芎 旋覆花 台乌药 炙乌梅 益智仁(盐水炒) 潼白蒺藜(各) 女贞子 云苓 桑寄生 红枣
再诊
小水不禁者已减,头目尚眩痛,遍体痛,胃呆便结,曾经呛咳失血。舌苔黄腻,脉沉迟。虚实夹杂,势难速效。
当归 大白芍(桂枝拌炒) 大生地 川芎 乌贼骨 云苓 宣木瓜 川断肉 金香附 白蒺藜 佛手花 红枣
王右(镇江)
情怀抑郁,肝失条达,气不化湿,胃乏降和。食入不畅,少腹痛,磊磊不舒。间或呛咳,两足肿,口苦少寐。脉细弦两关滑,舌红中剥。荣阴久亏,先当清养调中,疏肝舒气。
南北沙参(各) 白蒺藜 云神 川贝母 绿萼梅 黄郁金 大麦冬 大白芍 旋覆花 冬瓜子 金橘皮
毛左
向有胃寒宿患,比增两腿酸乏作痛,右睾丸坠胀,筋梗不舒。脉小数细滑,舌苔白腻。肝肾两亏,脾络又有痰湿所致。温化为先。
炒茅术 怀牛膝 炒薏仁 五加皮 左秦艽 云苓 川桂枝 防己(酒炒) 香独活 巴戟肉 桑枝(酒炒)
邵左(常州)
肝肾之阴久亏,痰湿乘虚袭于脉络。两腿破 脱肉,两手骨节浮肿,不得移动。大便久结不利,面戴阳光。一派阴虚夹痰见端,非风寒入络可比。业经半载有余,势难速效之候。亟为滋肾清肝,化痰通络。
大生地 制豨莶 淡天冬 川石斛 丝瓜络 杜切茯苓 料豆衣 净橘络 左秦艽 怀牛膝 千年健 竹沥(冲) 地龙
改方:去天冬、地龙,加淡苁蓉、肥玉竹、桑枝尖。
章右(常州)
小产后,八脉久伤,风阳暴动,而痰气又搏结不清,虚实夹杂。眉棱痛,心悸多汗,嘈杂而不能进食,口涩便结,唇燥鼻干,入夜懊 ,胸腹起痞。脉弦细而滑,舌苔满腻。枝节多端,最难速效。
淡苁蓉 白蒺藜 大白芍 郁李仁 远志肉 陈橘皮 佩兰 当归 法半夏 川贝母 云苓神(各) 乌贼骨 紫石英
另:佩兰二钱,玳玳花十四朵,泡汤漱口。
张右
始而嘈杂善饥,继之日形肥胖,腹胀有形,食与不食如故。比增面部作痒,磊磊起块。幸月事尚行,日来寒热迭作。脉弦细,舌红。血虚气滞,肝阳上升所致。枝节纷繁,最难速效。
生石决 白蒺藜 杭菊炭 大白芍 旋覆花 天麦冬(各) 当归 柏子仁 冬桑叶 云神 南沙参 莲子(连心)
陈左(苏州)
猝然受惊恐。惊伤心,恐伤肾。于是始患淋浊,继之心悬头昏,多汗肢冷,如若脱状,必得卧一小时甫退。脉沉细小数,舌红无苔。当宁心益肾,以安神志。
南沙参 云神 白蒺藜 黑料豆 陈橘白 大麦冬 远志肉 大白芍 泽泻 柏子霜 煅龙骨 莲子(连心)
另:天王补心丹一两,每晨开水送下一钱五分。
徐左(镇江)
脾肾之阴气不足,肠腑又有久积之湿浊盘踞不清,心胃两经又多宿痰阻仄气运之流行。下利已久,先结后溏。间或多疑多虑,胸痹咽梗。切脉弦细而滑,舌红无苔。病情复杂,立法颇难一例。
潞党参 炒白术 云苓神(各) 远志肉 法半夏 橘络 川郁金 煅龙齿 益智仁(盐水炒) 大白芍 石莲肉
王右(浙江)
始而发生梅核,咽梗如卡,继之寒热久延,寒则四肢麻木,热则心烦咽干,不汗而解。脘闷气逆。脉沉弦细滑,舌红边黄。痰气搏结于中,肝胃不和,气血凝结于下,荣卫失调也。极难速效。
当归 大丹参 白蒺藜 川郁金 青陈皮(各) 法半夏 左金丸 大白芍(桂枝拌炒) 旋覆花 金香附(醋炒) 炙乌梅 佛手
另:沉香顺气丸二两,八味逍遥丸一两,和匀。
沈左(瓜州)
秋间湿温后,右膝痹痛,误以阳和加淫羊藿,鼓动相火。湿热乘犯二阴,阳事易兴,会阴穴酸痛,筋掣谷道,坐立不安。切脉弦细小数,两关滑。舌苔腐腻。当清肝化湿,导龙入海。
龙胆草(酒炒) 川黄柏(盐水炒) 粉丹皮 云苓 大生地 泽泻 生甘草 生白芍 川楝子 黑山栀 净车前(盐水炒) 灯心
蒋左(宜兴)
向日好饮,肠胃本有积湿,加以劳力疾行,阴气不固。风邪由皮腠而入,肺位最高,故先受之,久而不解,与积湿相搏,于是咳不爽,四末及背心烧热,咽干,小溲混浊,口泛甜味。舌根白腻,脉浮弦。肝木本旺,先当清养润肃,佐以分化。
南沙参 川石斛 大杏仁 川贝母 生熟苡仁(各) 冬桑叶 瓜蒌皮 陈橘白 地骨皮 云苓 枇杷叶 冬瓜子
二诊
从清解肺胃兼化积湿立法,久咳渐爽,口泛甜味及嗌干、四肢烧热俱减。而背心尚觉热,溲混或带精条。脉浮弦化为细数,舌根白腻初腐。此积湿尤清,肺胃之阴未复。金水不相生,木火自旺。守原义更增育阴。
南沙参 淡天冬 川贝母 大杏仁 炙紫菀 金苏子(蜜炙) 瓜蒌皮 地骨皮 青蛤壳 炒薏仁 蜜桑叶 枇杷叶
赵左(奔牛)
运气按摩,气有偏胜。阴不济阳,气火上升,上犯肺络。春初曾经呛咳失红,刻增逐日潮热,入夜不汗而解。头昏心悸少寐,咽干舌燥,食后或腹鸣作胀,畏火羞明,月必梦泄数次。切脉左寸关弦细,右手数,两尺濡软而滑,舌红苔浮。水愈亏而木愈旺,心肾失交通之妙用耳。先当育阴以济阳,抑木以清金。
北沙参 大龟板 粉丹皮 川石斛 煅龙骨 大麦冬 云神 大生地(秋石拌炒) 川黄柏(盐水炒) 生白芍 莲子(连心皮)
汪右(宜兴)
肝肾两亏,水不涵木,肝家气火化为风阳。头昏耳鸣,背部蠕动,腰胁攻窜,胃呆便结。脉弦细小数两关滑,舌苔薄白。肠胃兼有酒湿,酝酿为痰,虚实同巢。
淡苁蓉 大白芍(桂枝拌炒) 旋覆花 甘杞子(盐水炒) 潼白蒺藜(各) 怀牛膝 云苓 炒白术 川杜仲 净橘络 炒薏仁 桑寄生 佛手
二诊
药后便结已润,精神亦振。而胸胁仍气撑,攻及腰背,蠕蠕如虫行。善噫吞酸,间或吐食,痰极多,头眩耳鸣。脉弦滑细数,舌红无苔。胃寒肝热,肝家气火为肠胃酒湿痰浊所搏结。速效难求。
左金丸(包煎) 旋覆花 制半夏 大白芍 陈橘皮 炒薏仁 炒白术 净橘络 沉香曲 云苓 刺蒺藜 冬瓜子 佛手
三诊
药后吐食吞酸、善噫便结、头眩而鸣者俱退,独气仍由脐下上逆,或胸胁,或攻头部,或窜脊部,虽不作痛,而一日数十次。脉弦细,舌红。肾阴下亏,厥气横扰无制也。极难着手,当滋水抑木,降气化痰。
白归身 大白芍(沉香拌炒) 台乌药 白蒺藜 川桂枝 怀牛膝 炒白术 川楝子(醋炒) 炙乌梅 新会皮 云苓 降香片
丁右(宜兴)
便泄已久,阴土两亏,肝胃又不和,心肾又欠交通。于是中心筑筑,竟夕不寐,头昏气怯,食少胃呆,日形消瘦。从前曾脘痛。脉弦滑细数,舌红苔黄,扪之少津。一派血液暗亏之据,不宜增咳。拟归脾汤出入主之。
潞党参 炒於术 炒枣仁 大白芍 炙甘草 煅龙齿 炙乌梅 白蒺藜(盐水炒) 当归(土炒) 夜交藤 云神 金橘皮 莲子
另:黑归脾丸二两,每晨开水下三钱。
顾左(无锡)
呕吐食物虽止,少腹久痛未减。入夜气由少腹攻撑,冲入溲管,异常难过则津液渗滴。或头部多汗,胃纳尚强。脉弦细,舌光。肝肾两亏,气火下迫也。
大熟地(小茴香拌炒) 云苓神(各) 白蒺藜(盐水炒) 淡苁蓉 青木香 大白芍 甘杞子(盐水炒) 川楝子 柏子仁
韦左(新丰)
少腹先痞痛,则寒热交作,呕吐酸水食物,比增呛咳失血,今幸已止。脉虚数,舌红中黄。善滑泄,大便难。症情夹杂,当分而图之。
当归 大白芍(吴萸拌炒) 柴胡(醋炒) 青木香 延胡索 白蒺藜 川楝子(醋炒) 炙甘草 云苓 荔枝核
薛左(常州)
夜分寒热及呛咳虽减,而痰中血色未清。胸胁气逆,少寐善惊惕,皮外势若火燎,胃纳久疲,精神衰弱。切脉弦细小数,左寸关滑大,舌红根黄。水亏木旺,肝家气火上升,肺络已损。加以坐功不得法,气有偏胜,阳越于外,阴失内守也。
南沙参 大麦冬 大白芍 云苓 远志肉 川贝母 仙鹤草 大生地(秋石化水炒) 生牡蛎 煅龙齿 粉丹皮(盐水炒) 灵磁石
另:羚羊角(镑粉)五分,煅龙齿三钱,川贝母一钱五分,珍珠五分。
上研细末,每以麦冬二钱泡汤,送下三分。
林右(江阴)
崩漏咯红先退,头风萌发继减。去冬产后,头痛复发,右耳根筋掣,十指酸痛,甚则屈而不伸。兼之脘痛呕吐,面部频发白斑风。脉弦细,舌白。枝节多端,着手不易。
生石决 大白芍(桂枝拌炒) 杭菊炭 刺蒺藜 竹沥半夏 冬桑叶 左金丸 炒僵蚕 乌梅炭 旋覆花 苦丁茶 云苓神(各)
于右(金沙)
产后腹胀有形按之痛,四末关节走窜作痛,发出红斑片片。汗不畅,呛咳多痰,面黄厌食。脉沉细而滑,舌苔腐黄满布。脘闷呕恶,腹鸣自利。荣土已伤,风湿热乘袭血分,肺气不利使然。症情夹杂,非劳损可比。
当归 上川朴 大杏仁 旋覆花 炒薏仁 大白芍(桂枝拌炒) 姜半夏 连皮苓 青陈皮(各) 桑白皮 五积散(包)
再诊
进五积散法,得汗两次,遍体走窜作痛及红斑片片俱减。唯腹胀如故,按之痛,自利不爽,心悬胃呆,面黄气怯。脉沉细而滑,舌苔黄腻满布。产后荣土虽亏,风湿热逗留未罢。虚实夹杂也。
上川朴 炒茅白术(各) 连皮苓 当归 泽泻 炒薏仁 金香附 青陈皮(各) 大白芍(桂枝拌炒) 炒枳壳 香橼皮 干荷叶
另:菩提丸二十四粒,每服五粒加至九粒为度,开水下。
盛左
痰浊入络,气运失司。始而脘胁,继之背肋紧掣不舒。溲管出气,便后带浊。脉弦滑,舌黄。极难速效。
旋覆花 川桂枝 白蒺藜 煅瓦楞 云苓 冬瓜子 归须 竹沥半夏 大白芍 橘皮络(各) 姜竹茹 佛手
顾左(江阴)
肾阴久亏,水不涵木,风阳上升,鼓动痰浊。眩晕头痛,太阳穴及虚里跳动不已。腰腿酸楚,身体或震荡,头重脚轻,如坐舟中。行走则汗出,遍身烘热。语言呐呐,或梦泄,口唇或牵动。右脉弦滑,左手沉细,关部数,舌苔腐黄。业经两年,势难速效。
大生地 生牡蛎 明天麻 大白芍 双钩钩 竹沥半夏 净橘络 大麦冬 杭菊炭 煅龙齿 远志肉 灵磁石
另:珍珠一钱,川贝母二钱,煅龙齿(水飞)二钱,生明矾一钱,共研细末,用大麦冬二钱泡汤,调服五分。
王左
脾肺肾三经大亏,刻下痰气相搏。肢冷神迷,小水自遗无知,便溏足肿。幸两脉尚数。阴气未离,拟古人生脉散加味。
别直须 五味子 炒白术 云神 煅牡蛎 陈橘皮 大麦冬 太阴元精石
顾左(无锡)
清肝益肾,理气通幽。
大熟地 淡苁蓉 怀牛膝 郁李仁 甘杞子(盐水炒) 云苓神(各) 青木香 大白芍 泽泻 潼白蒺藜(各) 女贞子 杭菊炭 川楝子 细青皮
上为末,蜜水法丸。每晚开水下四钱。
恽左(常州)
寒热往来者已止,汗亦收。唯左腿寐中尚盗汗,步履不调,或麻痹酸乏。幸胃纳已复,头痛及两臑之痛俱日退。比来便泄腹痛,盖又加感新凉。脉沉滑弦细,舌红。肝肾两亏,荣卫之周流未复也。
大生地 白归身 左秦艽 褚实子 大白芍(桂枝拌炒) 净橘络 甘杞子(盐水炒) 潼白蒺藜(各) 怀牛膝 炒白术 荷叶筋
张左(宜兴)
水不涵木,外风引动内风,两手指节屈而不伸,两目红丝屡屡,两腿任地无知,不良于行。脉细数,舌红。势有残废之害。
生石决 杭菊花 左秦艽 宣木瓜 大生地 川石斛 明天麻 料豆衣 丝瓜络 大白芍 炒竹茹 荷叶筋
陈左(上海)
先天得气之偏,左肢小于右,左耳亦小,腰部细,右畔偏高,善怒不言。脉沉数,右部小。晨起面有油光,舌质光剥。而胃纳如常,且善饥,唯便结耳。
大生地 怀牛膝 黑料豆 远志肉 云神 女贞子 褚实子 淡苁蓉 制黄精 川石斛 净橘络 炒竹茹 莲子(连心)
再诊
药后便中杂痰甚多,神志稍灵,渐能言语,左肢小于右已久,可见先天得起之偏。右脉已起,面有浮光,舌质光剥。阴不足而阳有余之象。
大生地 大麦冬 云神 远志肉 煅龙齿 黑料豆 褚实子 大白芍 净橘络 白蒺藜 炒竹茹 九节蒲 莲子
三诊
经治来,神志日清,言语灵活,胃纳亦充,面部浮光亦敛。脉亦起,唯左脉小于右者已久。由先天得气之偏,当再补阴潜阳,兼化宿痰。
南沙参 大麦冬 黑料豆 远志肉 煅龙齿 大白芍 褚实子 净橘络 女贞子 大生地 云神 九节蒲 白蒺藜 莲子(连心)
四诊
神志日清,言语灵活。唯左肢久小于右,右胁高于左。仍为先天得气之偏,拟膏方调治。
大生地 黑料豆 女贞子 云神 肥玉竹 怀牛膝 远志肉 净橘络 别直须 川石斛 南烛子 褚实子 桑枝尖 红枣
上味取浓汁,文火熬糊,入白文冰收膏。
张右
久病枝节多端,呛咳作恶,气坠肚胀,玉门木硬,心烦不寐。舌红,脉弦细。一派虚象,速效难求。
南沙参 大麦冬 大白芍 当归 怀牛膝 肥玉竹 叭杏仁 云神 炒枣仁 柏子仁 旋覆花 枇杷叶
陈左(扬州)
始而左耳跳动肿痛,继之虚里跳动,筑筑不安,入夜少寐,两耳蝉鸣,火升于上,冬不加冠,痰厚如冻。舌苔满腻,脉弦滑。肾虚肝旺,水不涵木,虚阳上升,扰动阳明酒湿痰浊。速效难求。
大生地(蛤粉拌炒) 生牡蛎 竹沥半夏 炒枳实 净橘络 煅龙齿 白蒺藜(盐水炒) 云苓神(各) 远志肉 生白芍 旋覆花 炒竹茹 灵磁石
另:杞菊地黄丸二两,磁朱丸一两,和匀。
韩左(宜兴)
肝家气火有余,心肾之阴不足,胃中又有痰浊。阳浮于上,阴不下递,肠腑之降化失职。于是头目昏眩,或觉空痛,恶见阳光,胸膺气痹,仄仄不舒。脉弦细而滑,舌苔腐黄而腻。病经已久,虚实同巢,最难速效。
南沙参 生石决 大白芍 旋覆花 杭菊炭 云苓 白蒺藜 竹沥半夏 远志肉 陈橘白 灵磁石 冬瓜子
改方:去生石决,加鲜薤白、瓜蒌皮。
再诊
昨为降摄虚阳、调化痰气,胸膺气痹较展。头目尚昏眩空痛,恶见阳光,便结,善惊惕。舌苔腐黄不清,脉仍弦细而滑。胃中久结痰浊未化,肝家气火上升,阴不敛阳,故难速效。
南沙参 杭菊炭 生牡蛎 云苓神(各) 川贝母 陈橘白 川郁金 旋覆花 竹沥半夏 瓜蒌皮(姜汁炒) 白蒺藜(盐水炒) 冬瓜子 灵磁石
张右
久病枝节多端,虚实夹杂。且所现病态奇异蹊跷,非笔墨可以形容者。着手殊难。
大生地 当归 粉丹皮 羌独活(各) 赤芍 左秦艽 大麦冬 炒薏仁 白鲜皮 肥玉竹 地肤子 红枣
另:蛇床子一两,川黄柏三钱,当归四钱,苦参三钱,甘草一钱五分,煎汁熏洗。
汤左
淋浊后,左睾丸红肿及痛俱退,少腹筋梗亦退,唯肛内尚筋掣作痛,既不能久坐,又不能转侧,而便尚反不痛,善噫。脉细滑,舌白。肾虚,余湿下注,肝气上逆而来。
旋覆花 大白芍 怀牛膝 川楝子 黑料豆 川郁金 生枳壳 潼白蒺藜(各) 沉香曲 油当归 丝瓜络 佛手
另:槐角五钱,生枳壳三钱,黄柏三钱,韭菜根一两,煎汁洗。
改方:加槐角子。
二诊
淋浊后,睾丸肿痛、少腹筋梗虽退,而肛内尚掣痛,不得久坐。舌苔白腻,脉小数。湿毒结于肠腑,姑为通泄。
生军 炒枳壳 槐角 泽泻 川黄柏 赤苓 生甘草 川楝子 怀牛膝 归尾 石耳
改方:去石耳,加胡黄连、椿根皮。
另:九龙丹。
林左
右环跳穴痛起见,由右而左。易于滑泄,便结不润,肛漏延久,面黄形瘦。舌苔腐白,脉细数。肝肾两亏,湿邪入络所致。最防增咳。
大生地 怀牛膝 左秦艽 黑料豆 千年健 川杜仲 香独活 白归身 炒薏仁 炒白术 桑寄生 红枣
再诊
右环跳穴久痛,由右而左,便结不通,睾丸或结硬,加以肛漏延久。脉细数,舌红苔白。肝肾两亏,肾气又燥,仍防增咳。
淡苁蓉 大生地 白归身 川杜仲 大白芍 黑料豆 云苓神(各) 川楝子 怀牛膝 桑寄生 猪脊筋
三诊
进培补肝肾,便结已通,右环跳穴久痛亦减,唯仍不良于行,加以漏肛延久。脉细数,舌苔已化。当守原义更谋进步。
大熟地 川杜仲 白归身 巴戟天 络石藤 香独活 五加皮 炒白术 怀牛膝 左秦艽 黑料豆 桑枝 红枣
和尚
始而脘痛屡萌,继之不时恶寒,寒则如欲二便状,虚坠不已。饮食如常,从前曾失血。切脉浮弦而滑,舌苔腐黄满布。阴气不和,肝阳下迫肠腑所致。
当归 黑山栀 川楝子 怀牛膝 料豆衣 大白芍 炙甘草 云苓 泽泻 大杏仁 煨姜 红枣
尤左(常州)
久病枝节多端,今幸俱退。唯心肾两亏,龙火不藏于泽,不时滑泄,或梦或不梦,溲后沥精,混浊成条。少腹动气筑筑,后及尾闾。切脉弦滑细数,舌红无苔。阴虚阳旺,当填补下元。
大熟地(盐水炒) 净萸肉 菟丝子(盐水炒) 鹿角霜 泽泻 潼沙苑(盐水炒) 云苓 煅牡蛎 川黄柏(盐水炒) 川杜仲 坎炁
陈右(无锡)
肩背久痛,两腿酸楚,卧则抽搐,得于产后。印堂颊车酸楚作胀,开阖不利,作痛或有声。白带多,月事少。日来又增呛咳多痰。脉弦细,舌苔腐黄。血虚肝旺,冲带两亏。加感风燥,肺气不利之候。久延非宜,先当调肃。
南沙参 大丹参 旋覆花 大白芍(桂枝拌炒) 乌贼骨 川贝母 白归身 川断肉 桑枝 白蒺藜 桑寄生 枇杷叶
陈左(镇江)
切脉弦细而滑,细为水亏,弦为木旺。水不涵木,心肾之交纽不力。少寐多梦,右手或颤振,内风翕翕之机。拟膏方缓缓调治。
大熟地 大白芍 夜交藤 女贞子 黑料豆 肥玉竹 云神 别直须 炙乌梅 甘杞子(盐水炒) 南烛子 杭菊花 炙甘草 陈橘络
上味煎汁熬糊,白文冰收膏。
王左(苏州)
秋间频发湿疮,既退后又发风疹。可见湿热内蕴,又感外风,今幸亦退。唯两耳蝉鸣,头昏肢倦,易矢气,胃纳渐少。切脉弦细而滑,舌红无苔。水亏木旺,虚阳上升,虚气下迫。虽有积湿,不宜宣散。拟杞菊地黄固其本,寓以和胃调中。
大熟地(砂仁拌炒) 甘杞子(盐水炒) 白蒺藜 旋覆花 料豆衣 云苓神(各) 泽泻 炒白术 杭菊花 大白芍 陈橘白(盐水炒) 灵磁石
丸方:滋水清肝,运脾化湿。
大熟地(砂仁拌炒) 潼白蒺藜(各) 泽泻 大白芍 云苓神(各) 甘杞子(盐水炒) 灵磁石 新会皮 粉丹皮 炒白术 杭菊花 潞党参 川黄柏(酒炒)
上为末,肥玉竹煎汤法丸。
刘左(镇江)
咽喉两旁梗阻虽减,而左胁及脘中仍跳动不已,抚之有筋梗。咳不爽,头眩。舌苔黄腻满布。痰气搏结,肝胃失和也,与虚里跳动不同。
生石决 炙乌梅 旋覆花 白蒺藜 大白芍 黄郁金 杭菊炭 法半夏 枇杷叶 净橘络 金果榄 炒竹茹
许左(常州)
向日好饮,湿热流入下焦。足丫发生疔毒完口后,余湿积热又流入肠腑,于是发生夹粪痢,止之太早,腑邪入经,又发历节风。四末走窜作痛,既退后,阴阳并亏,土德复薄,破 脱肉,入夜骨蒸,舌红不渴,日来又增失眠,足跗肿。切脉虚滑小数。际此秋令,防再增呛咳。拟甘平润中为入手计。
潞党参 甜冬术 炒薏仁 云苓神(各) 大龟板 橘白 炒谷芽 首乌藤 川石斛 炙甘草 干荷叶 红枣
方左(宁波)
肝肾两亏,水亏木旺,肺气不足,荣卫失调。易于感冒,必得汗而衰。头目眩痛,视线不清,胸胁皮肤或厚硬,四肢或解 酸软,或呛咳多痰,鼻仄多涕。切脉弦滑两关数,舌苔糙白。枝节虽多,不宜见病治病。当柔肝益肾,保肺和荣。久服自入佳境。
大生地(炙) 女贞子 黑料豆 甘杞子(盐水炒) 云神 当归 大白芍(桂枝拌炒) 潼白蒺藜(各) 大麦冬 陈橘皮 桑葚子 十大功劳
再诊
药后头目眩痛已减,夜寐渐酣。唯仍易于感冒,背寒肢倦,或呛咳多痰,鼻仄多涕,胸胁皮肤厚硬。脉弦细,舌光。枝节多端,不外乎肝肾两亏,肺气不足,荣卫失调而来。势难速效之候。
潞党参 炙黄芪 甘杞子(盐水炒) 杭菊花 潼白蒺藜(各) 柏子仁 云神 炒枣仁 当归 大白芍(桂枝拌炒) 十大功劳 红枣
颜左
小腹及腰俞胀痛,入夜则甚,卧则较平,痛时水声辘辘,饮食二便如常。其病不在肠胃,而在肝肾可知。脉缓滑两关细数,舌红中黄。寒湿化水,久羁肝肾之络。速效难图,法当温里。
白归身 川楝子(醋炒) 青木香 川杜仲 泽泻 云苓 鹿角霜 炒白术 小茴香 怀牛膝(酒炒) 大白芍(吴萸拌炒) 海参肠
二诊
进疏肝益肾、理气化浊,少腹及腰俞胀痛俱退,水声辘辘亦减。唯立则气坠,腰腹作胀,差幸饮食二便如常。可见其病不在肠胃,而在肝肾之络也。前方既能安受,当率旧章更谋进步。
淡苁蓉 鹿角霜 白归身 大白芍 川杜仲 小茴香(盐水炒) 川楝子(醋炒) 炒白术 炙黄芪 怀牛膝(酒炒) 陈橘白络(各) 海参肠
蒋左(常州)
经治后,头昏耳蔽渐清,胃纳日复。入春以来,肝阳上升,扰动阳明宿痰。口腻舌黄,兀兀欲吐,右目视线未清,大声疾呼则右头角似有应声。脉弦细两关数。清肝和胃,潜阳化痰。
北沙参 川石斛 竹沥半夏 大白芍 白蒺藜 明天麻 生牡蛎 料豆衣 杭菊炭 甘杞子(盐水炒) 炒竹茹 灵磁石
卞右(扬州)
去秋产后患疟,愈后失调。今秋又复小产,血分更亏,肝木无制,带脉已伤。入夜寒热,不汗而解,头目眩痛,脑后尤甚,不能着枕。白带多,腰俞酸楚。切脉弦细小数,舌红口不渴。热在荣分可知,最防增咳。亟为养血清肝,兼顾奇带。
当归 大白芍(桂枝拌炒) 炙鳖甲 大生地 潼白蒺藜(各) 银柴胡 青蒿子 乌贼骨 香白薇 地骨皮 炙甘草 云苓神(各) 佛手花 红枣
项左
心肾两亏,胃中又有痰浊。头眩心荡,立则如欲倾跌,或呛咳多痰,清晨脾泄,或肢麻多汗。脉虚数,舌苔黄腻。虚实夹杂,速效难求。
南沙参 肥玉竹 怀牛膝 橘络 云神 甘杞子(盐水炒) 远志肉 杭菊炭 炙黄芪 黑料豆 女贞子 桑寄生 莲子
赵右
荣土两亏,积湿不化,肝脾失和。脘腹胀痛,肠鸣便结,内热心悬,白带多,头眩心荡。脉细滑,舌红。枝节多端,势无速效。
当归 大白芍 白蒺藜 云神 煨木香 川断肉 焦谷芽 南沙参 炙甘草 炙乌梅 焦白术 干荷叶 红枣
苏左(江阴)
恙由左畔头痛起见,继之脘仄懊 ,莫可名状。足跟痛,步履则左右摇摆,如不胜载其重量者。胃纳久疲,神乏懒言。切脉弦数而滑,舌红中灰。心脾两亏,水不涵木,痰火久积于中,清阳不能发展也。最难速效。
南沙参 大麦冬 远志肉 大白芍 料豆衣 陈橘白络(各) 灵磁石 旋覆花 竹沥半夏 怀牛膝 川贝母 莲子
张左(常州)
湿热沉于下,风阳浮于上。两足踝久肿,或酸痛,不良于行。牙关肿痛,开阖不利。项强,顾盼无以自如。胃纳久疲,腹鸣或作胀。脉沉数细滑,舌苔腐白。极难合治,收效不易也。
当归 怀牛膝 羌独活(各) 左秦艽 白芷片 云苓 炒薏仁 木防己(酒炒) 白茄根 白蒺藜 地肤子 桑枝
另:炒僵蚕三钱,白芷片三钱,莱菔子三钱。
上研细末,白蜜调糊,入葱液三滴调成饼,贴于颊车穴。
谢右(镇江)
脘痛掣背及腹胀俱退,呕吐酸苦水亦止。唯胸膺未舒,右少腹结瘕已久,或作胀,两足肿,经行甚多,腰俞酸楚。脉沉滑,舌苔仍腐白满布。肝胃初和,脾家积湿未化,血分又亏耳。
当归 大白芍(桂枝拌炒) 白蒺藜 旋覆花 青陈皮(各) 香附炭 川郁金 沉香曲 炒茅白术(各) 云苓神(各) 佛手 红枣
顾右(宜兴)
湿热久浸荣分,血不守乡。始而经行则便血,继之平日亦然,魄门痒痛。脉弦数,舌红中黄。血愈亏而木愈旺也,今秋最防增咳。
大生地(炙炭) 地榆炭 大白芍 当归(土炒) 云神 清阿胶(蒲黄炒) 粉丹皮(炒) 旱莲草 荆芥炭 大丹参(炒) 侧柏炭 藕节炭
陈左(常州)
新增之咽痛虽减,而蒂丁尚坠胀,加腹痛数年,呕吐酸水,胸次仄闷,右腿久痛。脉弦细,舌红。症情夹杂,收效殊难。
当归 大白芍(吴萸拌炒) 川楝子 炙乌梅 细青皮(醋炒) 白蒺藜 怀牛膝 云苓 台乌药 炙甘草 旋覆花 川椒
徐右(金沙)
病情夹杂,枝节多端者已久。刻下又增风阳暴升,耳鸣头眩,肉 惊惕,咽梗多汗,遍体痛,右胁下痛,或自利脱肛。脉弦细右滑,舌根黄腻。血不荣肝,八脉暗伤所致。势无速效可图。
大生地 生牡蛎 大白芍 杭菊炭 云苓神(各) 明天麻 煅龙齿 甘杞子(盐水炒) 双钩钩 大麦冬 炙乌梅 灵磁石
二诊
频年产育,八脉俱亏,虚态百出,枝节多端。不时眩昏肢冷,咽梗多汗,肉 脱肛,腰胁痛,两足酸楚。脉虚弦,舌根黄腻。虚风不藏,阳明又有宿痰。最难速效之候。
潞党参 炙黄芪 肥玉竹 生牡蛎 川杜仲 清阿胶 怀牛膝 甘杞子(盐水炒) 大生地(炙) 杭菊炭 大白芍 灵磁石
膏方:大生熟地(各) 大麦冬 肥玉竹 甘杞子 女贞子 杭菊花 川杜仲 炙黄芪 潼白蒺藜(各) 大白芍 炙乌梅 云苓神(各) 白归身 潞党参 旋覆花 生牡蛎
取浓汁熬糊,入清阿胶,再入白蜜收膏。
另:珍珠五分,川贝母一钱,共研细末,每服一分五厘或二分。
郭左(上海)
未成年发育即夺其精,其肾之真阴必难恢复。肾虚水不涵木,肝阳心火妄动。善烦虑,或悲观,易惊惕。头昏或胀痛,左胁痛,食入不畅,少寐多梦,精关不固,间或干呕。脉弦细,舌红。业经数十年,势无速效。先当滋水抑木,奠安神志。
大生地(盐水炒松) 大麦冬 煅龙骨 云神 大白芍 潼白蒺藜(各) 甘杞子(盐水炒) 杭菊炭 远志苗 首乌藤 莲子(连心)
陶右(上海)
崩漏后,月事先期已久,少腹常痛,白带多。左胁痛,右臂痛,莫能高举。不时头痛,高突如雷头风。然食少形瘦,间或寒热,便虽结而溏薄,足胫或肿。脉细滑,舌红。荣土两亏,脾有积湿,肝胃不和之候。枝节多端,着手不易。
潞党参(姜水炒) 焦白术 当归(酒炒) 金香附(醋炒) 潼白蒺藜(各) 炙甘草 云苓神(各) 砂仁 大白芍(吴萸拌炒) 炙乌梅 佛手 红枣
李左(镇江)
运动伤络,血瘀气滞。便中曾带血块,加以脾有积湿,气运不调,腹中久胀,而外无形。食与不食如故,便结不利,气逆噫而不爽。切脉弦细而滑,舌苔黄腻。肾水本亏,肝木本旺。先当运脾化湿,调畅中宫。
焦白术 炒枳壳 白蒺藜 砂仁 大白芍 旋覆花 青陈皮(各)云苓 沉香曲 广木香 冬瓜子
周右
经行未畅即止,化为白带如注,少腹急痛,腰腹筋紧,二便牵引作痛。寒热头痛,口渴作恶。脉沉数而细,舌红无苔。症情夹杂,着手殊难。
当归 黑山栀 大白芍(吴萸拌炒) 川楝子 宣木瓜 炙甘草 炙乌梅 旋覆花 柴胡(醋炒) 金香附 香白薇 姜竹茹 佛手花
二诊
寒热作恶及头痛俱退,而少腹仍急痛,二便牵引筋掣腰腹痛,噫而不爽,白带多。脉沉细,舌略起苔。症情仍夹杂,着手殊难。
旋覆花 苏梗 大白芍(吴萸拌炒) 云苓 金香附 黑山栀 台乌药 金橘皮 黄郁金 白蒺藜
三诊
头痛脘闷、寒热、少腹急痛及二便牵引作痛俱退。唯脘次不畅,或作恶。舌白不渴,脉沉细而滑。枝节多端,着手不易。
左金丸 大白芍 旋覆花 白蔻 姜半夏 白蒺藜 黄郁金 青陈皮(各) 云苓 姜山栀 姜竹茹 佛手
另:香附二两,研粗末熨腹次。
束右
肝家气火暴升,头目眩痛,耳听不聪,心烦少寐,肉 便结,或呕吐咽梗。脉弦细而滑,舌红根黄。荣阴暗亏,先以清降为事。
生石决 大白芍 乌玄参 明天麻 骨碎补 旋覆花 清阿胶 云神 刺蒺藜 蔓荆子 九节蒲 灵磁石
另:细辛二钱 九节蒲二钱 麝香五厘
上味研细末,以黄占一块烊化和匀,搓成鼠矢样,用白丝棉包裹,塞耳内。
冯左(宜兴)
劳力速行,肾之阴气暗伤,心阳积湿因之下注肠腑。小水频数带浊已久,大便后其浊尤多。腰背酸痛,胃呆肢乏,少寐多痰,口渴。舌红根腻,脉虚数右滑。虚实夹杂,故难速效。
大生地 川黄柏(盐水炒) 黑料豆 川杜仲 大麦冬 菟丝子(盐水炒) 陈橘白 川萆薢 云苓神(各) 煅牡蛎 莲子(连心)
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[1] 锢:古同“痼”,痼疾。
[2] 乳取:用乳钵研取。
[3] 真濂珠:珍珠的别名。
[4] 白占:白蜡之别名。