王右

脘中结痞八年,大如碗许,按之痛,食入不畅,嗳而不爽,遍体酸楚作痛,经行甚多,血块磊磊。脉细滑,舌苔腐腻。血瘀气滞,肝胃不和也。速效难图。

当归 川断肉 大白芍(吴萸炒) 金香附 炒枳壳 大丹参 白蒺藜 青陈皮(各) 川郁金 旋覆花 佛手 红枣

另:四制香附丸。

徐右(苏州)

腹左气瘕十余年,或有形或无形,发则胀满作痛,呕吐痰水,便结不利,胃纳因之减少。脉沉细少力,两关小弦,舌红苔白。血虚气滞,肝胃不和而来。业经已久,势无速效可图,先当调畅。

当归 白蒺藜 小青皮(醋炒) 焦白术(枳实炒) 沉香曲 大白芍 旋覆花 炙乌梅 云神 黄郁金 冬瓜子 白残花[1]

陈右

石瘕结硬有形,状如怀子,月事不行者三年,腹鸣作胀。脉沉细不畅。寒气结于胞门,血脉衃结也。温化为宜。

当归 桃仁泥 炮姜 大白芍(吴萸炒) 白蒺藜 上川朴 旋覆花 大丹参 上肉桂 五灵脂(醋炒) 细青皮 金香附 马鞭草

另:菩提丸七粒。

黄右

月事先期,腹左结痞有形,脘腹胀满作痛。舌白,脉沉细。气瘀搏结,荣卫不和也。宣导为先。

当归 青陈皮(各) 苏梗 炙甘草 金香附 炮姜 大白芍 川郁金 大丹参 白蒺藜 上肉桂 陈艾绒

徐右(江阴)

年甫四旬有七,月事已八载不行。血虚气滞,肝胃失和,胸腹窜痛,由下而上,按之如瘕,痛自左少腹角而散,或呕吐酸水。业经四年,不时萌发。脉弦细,舌红中剥。极难速效之候,调畅为先。

当归 白蒺藜 炙乌梅 旋覆花 川郁金 大白芍(吴萸炒) 金香附 细青皮(醋炒) 云苓 川楝子(醋炒) 佛手 降香片

丸方:当归 白蒺藜 炙乌梅 青陈皮(各) 金香附 川楝子 大丹参 川郁金 广木香 大白芍(吴萸炒) 延胡索 炙甘草 大生地(红花炒) 云苓 苏梗

上味为末,旋覆花、红枣,煎汤法丸。

陆右

经居九月不行。始而腹左结痞,继之脘腹胀满有形,按之痛,曾见血呛咳。脉细数,舌质红剥。血瘀气滞,本元又亏,颇难着手。

当归 大白芍 川楝子 大生地、藏红花(合炒) 五灵脂(醋炒) 细青皮 大丹参 川郁金 延胡索 怀牛膝 马鞭草

另:菩提丸九粒。

李右(常州)

去秋产后,恶露无多,唯下赤白带而已,左少腹结瘕,不时攻痛,痛则莫能立直,月事如常。脉沉细左弦,舌红中黄。血虚气滞,肝胃不和。法当调畅。

当归 五灵脂(醋炒) 金香附(醋炒) 广木香 宣木瓜 大白芍 川楝子(醋炒) 白蒺藜 大丹参 乌贼骨 炙甘草 佛手 红枣

徐右(扬州)

腹左气瘕有形,不时腹痛,气坠自利,月事不调,先期作痛。脉弦细,舌苔腐白。气瘀搏结,荣卫不和而来。

当归 青皮 白蒺藜 云苓 川郁金 炙乌梅 大白芍 金香附 焦白术 大丹参 广木香 佛手 生姜

另:四制香附丸、四物丸。

陈右

石瘕三年,月事不通,腹胀有形,状如怀子。寒气客于胞门,血脉衃结也。势无速效,拟丸剂图之。

当归 上肉桂 金香附 大生地(红花炒) 大川芎 大白芍 大丹参 川楝子 五灵脂 炮姜 延胡 青陈皮(各) 白蒺藜 云苓 怀牛膝 荆三棱 蓬莪术

上为末,陈艾绒、红枣煎汤法丸。

二诊

从寒气客于胞门、血脉衃结立法。结硬有形,月事不通者三年,日来腹鸣辘辘,食后则腹胀。荣卫初和,守原义进步。

当归 大川芎 金香附 青陈皮(各) 上肉桂 炮姜 大丹参 大白芍 怀牛膝 旋覆花 马鞭草 陈艾绒 红枣

三诊

腹鸣作胀有形虽退,而石瘕结硬如故。月事不行者三年。寒气客于胞门,血脉衃结所致,势无速效可图。

当归 桃仁泥 青陈皮(各) 白蒺藜 上肉桂 金香附 大丹参 五灵脂(醋炒) 大白芍 大川芎 炮姜 马鞭草 佛手

另:回生丹。

范右

经居八月,腹大有形,状如坚石,两足肿,胃呆食少。脉细数,舌红。湿瘀搏结,着手最难。

当归 上川朴 青陈皮(各) 炒建曲 大砂仁 川郁金 大丹参 怀牛膝 金香附 大腹皮 连皮苓 香橼皮

另:菩提丸。

吴左

少腹急胀作痛,业经五月,按时而来,手不可近,月事如常。切脉沉细而滑,舌光不荣。血虚气滞,肝脾失和而来。

当归 川楝子(醋炒) 青皮(醋炒) 怀牛膝(盐水炒) 五灵脂(醋炒) 大白芍 炙乌梅 青木香 炙甘草 潼白蒺藜(各) 生姜 佛手

丁右 (常州)

脘痛旁及两胁,下及少腹,攻注不已,甚则厥逆无知。赤带如注,经行甚少,胃呆厌食。脉沉细两关弦,舌红苔白。肝气横梗,冲任二脉失司也。

当归 川楝子 白蒺藜 旋覆花 乌贼骨 云神 大白芍(吴萸炒) 炙乌梅 川郁金 乌药 清阿胶(蒲黄拌炒) 佛手花

二诊

药后脘痛已止,少腹攻痛亦折,月事复来,色紫且多。平时赤带如注,胃呆食少。脉沉细而弦,舌红苔白。肝胃初和,冲带二脉未调也。

当归 乌贼骨 潼白蒺藜(各) 台乌药 大丹参 九香虫 香附炭 大白芍(吴萸炒) 大生地(炙炭) 川郁金 炙乌梅 白檀香

丸方:养血柔肝,调其冲带。

大生地 大白芍 大丹参 金香附(醋炒) 炙乌梅 川楝子(醋炒) 当归 潼白蒺藜(各) 云苓神(各) 乌贼骨 川郁金 清阿胶 佛手

上为末,旋覆花、红枣,煎汤法丸。

任右(宜兴)

经来色紫质厚,延绵时日不净,带下淋漓,左少痞硬势大,攻注作痛。二便坠胀,急数不爽,易于寒热。脉弦细,舌红。湿热窜入血分,荣卫不和。久延有少腹痈之害。

当归 大白芍(吴萸炒) 怀牛膝 乌贼骨 青皮 大丹参 大腹皮 白蒺藜 川楝子(醋炒) 大生地 冬瓜子 佛手 藕

另:八味逍遥丸、四物丸。

周右(常州)

腹大有形,状如怀子,月事以时下,名曰肠覃[2] 。寒气客于肠腑,汁沫凝聚而成。脉沉细,舌红无苔。最难速效之候。

当归 大白芍(吴萸炒) 怀牛膝 旋覆花 泽泻 大丹参 大腹皮 刺蒺藜 细青皮 云苓 冬瓜子 佛手

二诊

从肠覃立法,腹大渐软,而仍状如怀子,月事以时下,胃纳如常,便溏或腹痛。脉沉细,舌红。寒邪湿滞于肠腑,汁沫凝结而来。最难速效。

当归 上肉桂 旋覆花 煨木香 泽泻 台乌药 大白芍(吴萸炒) 大腹皮 焦白术 青陈皮(各) 云苓 冬瓜子皮(各)

陆右

崩漏后经行不畅已久,刻下经居两月不行。腹大有形,按之痞硬。食与不食如故,白带多,间或内热。脉弦数,舌红边黄。气瘀搏结,荣卫不和而来。法当通化。

当归 川楝子 藏红花 大白芍(吴萸炒) 刺蒺藜 大丹参 延胡 金香附 青陈皮(各) 桃仁泥 马鞭草

另:菩提丸。

万右(宜兴)

经居两月不行,少腹胀满作痛,溲时尤甚。脘痛吞酸,曾经呛咳带血。脉弦细,舌红。血瘀气滞,肝胃不和,肺气本燥之候。先当调畅。

当归 大白芍 延胡 白蒺藜 川郁金 炮姜 大丹参 川楝子 金香附 五灵脂 云苓神(各) 佛手 红枣

严右(扬州)

左少腹结痞日小,而仍跳动,月事如常,五年不育。仍以丸剂图之。

当归 大川芎 青陈皮(各) 炙甘草 大生地(炙) 大白芍(吴萸炒) 大丹参 紫石英 金香附(醋炒) 怀牛膝 乌贼骨 川楝子(醋炒) 云苓

上为末,红枣、佛手煎汤法丸。

王右(金沙)

当脐板硬且大,攻窜作胀,气从上逆,呕吐食物清水,便结不通。脉沉细,舌白。病在肝胃二经,难求速效。

炒茅白术(各) 旋覆花 沉香曲 川郁金 炒枳壳 刺蒺藜 姜半夏 大白芍(吴萸炒) 干薤白 当归 青陈皮(各) 佛手 生姜

丸方:和中通下,以化结痞。

油当归 青陈皮(各) 刺蒺藜 大白芍(吴萸炒) 五灵脂(醋炒) 姜半夏 焦白术 干薤白 云苓 川郁金 延胡 炒枳实 大丹参 金香附 上桂心

上为末,旋覆花、红枣煎汤法丸。

殷右

经居三月有余,腹胀有形者三月,形如抱甕,按之幸不痞硬,唯食后则更胀。日来又增呛咳,痰难出。脉弦细而滑,舌苔腐腻且厚。荣卫失调,肝胃不和,加以痰气相搏,湿浊阻中也。极难着手。

旋覆花 大白芍 大杏仁 瓜蒌皮 炒枳壳 大丹参 大腹皮 新会皮 连皮苓 沉香曲 冬瓜子皮(各)

另:菩提丸二十粒,初服六粒,开水下,以利为度,不利则加一粒。

唐右(句容)

经居两月不行,腹大如抱甕,食后尤胀满。青筋暴露,气逆善噫。脉弦细,舌红中黄。气凝血滞,湿将化水也。症属非轻,收效不易。

上川朴 大白芍 旋覆花 大丹参 青陈皮(各) 川郁金 大腹皮 煨黑丑 生香附 炒枳壳 香橼皮

另:菩提丸二十粒,先服六粒,不利加一粒。

郭右

经居九月不行,腹右结痞作胀,脘闷胃呆。脉沉细,舌红。气瘀搏结,温化为先。

当归 大白芍(吴萸炒) 五灵脂(醋炒) 川楝子 延胡 大丹参 炮姜 桃仁泥 细青皮 红花 陈艾绒 红枣

* * *

[1] 白残花:中药名,别名野蔷薇。具有清暑热、化湿浊、顺气和胃之功效。

[2] 肠覃:古病名。指妇女下腹部有块状物,月经又能按时来潮。