李左

下痢延久,赤多白少。比增间日寒热,汗不畅达。脉沉数,舌黄。表里同病,拟古人逆流挽舟法。

柴胡 煨木香 大白芍 酒子芩 正滑石 煨葛根 上川连(酒炒) 炙草 大杏仁 焦山楂 云苓 生姜

王左

水泻三月,刻又转痢,腹痛里急,气坠肛胀。脉沉细,舌白。脾肾已伤,余浊未尽,恐成休息痢之患。

炒苍白术(各) 煨木香 大白芍(吴萸炒) 酒子芩 当归 淡苁蓉 大砂仁 炒枳壳 炙草 云苓 荷叶

王右

血痢延久,气坠里急,自觉自背俞而下。脉弦细,舌红起纹。经事不调,阴土大亏之象。拟叶氏温养法。

淡苁蓉 阿胶珠 大白芍 炒白术 当归 大生地 煨木香 地榆炭 炙草 炙乌梅 赤石脂 干荷叶 红枣

史左

高年便闭已久,刻于通泄之后,即患赤白痢。少腹攻痛,里急后重,小水不通。脉虚滑,舌白。当升清泄浊。

上川连(酒炒) 大白芍 云苓 当归 焦山楂 青升麻 煨木香 炒枳壳 泽泻 大杏仁 干荷叶

张右

日来痢少粪多,次数仍未见大折,痢色如鱼肠,腹痛里急,口泛甜味。舌苔砂黄满布,脉虚细无力。脾虚其阳,肾虚其阴,而肠角久蕴欲化而不果之象。姑易培中固下法治之。

大熟地(山楂拌炒) 大白芍(砂仁拌炒) 炒於术 当归(土炒) 炙甘草 潞党参 粟壳(醋炙) 煅牡蛎 禹余粮 补骨脂(盐水炒) 赤石脂

李左

痢虽延久,而仍腹痛里急。舌苔滑白而垢,脉小滑右细。可见脾土已亏,肠腑余浊未尽也。

上川朴 大白芍 正滑石 山楂炭 酒子芩 大黄炭 莱菔子 茅术炭 煨木香 炙草 姜渣

杭左

休息痢十余年,脾伤及肾,母病及子,清气下陷,而肠角余浊久羁不清。是以气从下陷,二便急胀,小溲沥浊,间或胁痛,呕吐苦水。脾阳日衰之据。

当归 茅术炭 南木香 炒白术 淡苁蓉 鹿角霜 破故纸(盐水炒) 炒苡仁 云苓 川萆薢(盐水炒) 怀牛膝(盐水炒) 大白芍(吴萸炒) 荷蒂

何右

休息痢十余年,色赤如鱼肠,或轻或重,腹痛里急,食少面黄。脉小数,舌光。脾肾大伤,肠腑余垢未尽也。

当归 淡苁蓉 大白芍(吴萸炒) 煨肉果 焦白术(枳实炒) 炮姜炭 破故纸(盐水炒) 焦楂炭 炙草 地榆炭 煨姜 红枣

张左

疟痢互相轇轕者已清,胃亦较复,腰痛如折者亦退。唯下痢白浊如精尚未全止,两足肿胀。脉沉细,舌苔滑白不荣。脾肾真阳大伤,肠角之酒湿未尽。仍防复喘。

潞党参 益智仁(盐水炒) 补骨脂(盐水炒) 苍白术(各) 连皮苓 当归(土炒) 大砂仁 煨肉果 炙草 怀牛膝 炒苡仁 煨姜 大枣

何左

久痢里急不爽,气从下陷,胃纳无多。脉沉迟,舌白。脾肾大亏,清阳不能升举也。拟逆流挽舟法。

潞党参 青防风 炙黄芪 益智仁 炒白术 炙甘草 青升麻 煨肉果 大白芍(吴萸炒) 煨木香 煨姜 大枣

符左

血痢延绵月余,并不腹痛里急,而面黄形瘦。脉细无神,舌光无苔。脾肾大亏,关隘不固。延防喘肿。

炒白术 白头翁 白扁豆 北秦皮 大白芍 炙甘草 地榆炭 炙乌梅 粟壳(醋炙) 禹余粮 赤石脂

二诊

血痢大减,渐能纳谷,舌略起苔。唯仍面黄形瘦,脉细无神。脾肾大亏,阴土复损,关隘不固也。仍防肿满。

太子参 禹余粮 地榆炭 白头翁 粟壳(醋炙) 炒白术 炙乌梅 煨木香 北秦皮 炙草 赤苓 赤石脂

徐左

赤痢月余,阴土交亏。痰多呃逆,夜热,舌本破碎且起云斑。脉弦数无力。一派危象,挽救殊难。

潞党参 炙草 刀豆子 炙乌梅 姜半夏 炒白术 大砂仁 云神 橘皮 大白芍 炒谷芽 姜竹茹 柿蒂

二诊

赤痢烧热呃逆俱减,而舌根更破腐,云斑及喉际,胃呆神疲,呛咳。脉细数。阴土已伤,挽回不易。

南沙参 大麦冬(连心) 炙甘草 怀山药 乌元参 云苓 炙乌梅 陈橘皮 炒谷芽 刀豆子 灯心 柿蒂

张右(常州)

休息痢四年,腹痛里急,清晨尤甚。月事后期,面黄形瘦,间或内热。脉细数,舌心黄。肠胃积蕴未尽,脾土已伤。拟叶氏温润下元法。

淡苁蓉 当归 大白芍(吴萸炒) 煨木香 炒苡仁 炒白术 炒枳壳 北秦皮 云苓 小青皮 炙草 干荷叶 生姜

王左

下痢七月,赤白交集,腹痛里急。脉小数,舌红根白。脾肾两虚,余浊未尽。当从温润化积立法。

淡苁蓉 大白芍 炙甘草 炮姜炭 山楂炭 煨肉果 煨木香 当归(土炒) 云苓 苍白术(各) 酒子芩 椿根皮

唐左

始从阴土两伤、肠胃湿热未尽立法,久利甫减。继投温养脾肾、兼化湿浊,而下利次数复多,且夹红水秽气,肢面肿。舌质复红,舌心光亮,脉虚弦右数。昨又发肝厥,牙紧肢冷。可见土不植木,水不泽木,木反侮土也。肝病乘脾,积湿又未尽。防有不测之变。

潞党参 大白芍(桂枝炒) 连皮苓 左金丸 陈橘皮 炙乌梅 炒白术 宣木瓜 煅牡蛎 炙草 赤石脂

二诊

病之原委已载昨方,改进培土泄木,下痢之次数复减,赤色亦淡。唯秽气未除,肢面肿,腹胀辘辘有声,厥气亦未复发。脉弦数,舌绛亦退。顾仍口渴。可见肝家气火初平,肠胃积热湿浊未除,加以脾虚其阳,肾虚其阴。立法颇为掣肘。

潞党参 大白芍 炙草 煅牡蛎 炙乌梅 炒白术 连皮苓 陈橘皮(盐水炒) 熟地炭 泽泻 粟壳(醋炙) 赤石脂

王左

久痢复甚,胃呆足肿,面黄形瘦。脉细数,舌赤如朱。阴土两亏,与命门衰微者又有区别。

潞党参 连皮苓 粟壳(醋炙) 煨木香 炙草 炒白术 煨肉果 泽泻 炒谷芽 大白芍 荷叶

朱左

赤白痢转为紫污,且有不禁之意,并不里急腹痛,水道不利,气怯神疲。脉浮弦,舌苔薄白。脾肾已虚,余浊未尽,当通固兼施。

南沙参 炒白术 大白芍 炙草 炒苡仁 酒子芩 地榆炭 禹余粮 北秦皮 赤苓 煨诃子肉 赤石脂

李左

升清泄浊,赤白痢里急已爽,而仍腹痛,胃呆渐复。舌苔尚黄腻,右脉滑数。阴土虽伤,肠腑湿浊究未尽化。仍守原法为治。

淡苁蓉 青升麻 当归 大白芍 焦山楂 干薤白 炒枳壳 炒白术 炙草 煨木香 山茶花 干荷叶

朱左

痢久已成休息,里急气坠,并不腹痛,小水无以单行,食入自觉注少腹则神迷嗜卧。脉滑数,右寸关大于左,舌苔糙白。脾肾之气大伤,积蕴未尽,饮食不归正化。当运中固下。

东洋参(土炒) 大熟地(山楂炒) 炙草 炒於术 淡苁蓉 益智仁 云苓 当归 煨木香 北秦皮

另:补中益气丸。

二诊

温中分下,休息痢遍数已减,而气逆之注于魄门者自觉高突,小水无以单行。脉之滑大步安。脾肾之清阳不升,小肠之功用乖违也。当升其清而泄其浊。

潞党参 当归(土炒) 煨木香 青升麻(醋炒) 淡苁蓉 炒於术 破故纸(盐水炒) 大砂仁 泽泻 云苓 炙黄芪 炙草 大枣

三诊

经治来气坠已止,久痢之次数亦减,唯血色未清,腻厚如油,小溲混黄,无以单行,面浮,脘下气痞。脉虚数右滑,舌光。阴气两亏,气不化湿。仿原义更增调摄。

潞党参 炒於术 泽泻 北秦皮 熟地炭(山楂炒) 当归 炙黄芪 云苓 炙草 地榆炭 干荷叶 红枣

四诊

久痢血色黏厚虽少,而小溲未利,胸胁或气撑辘辘则沉迷嗜卧,杳不思食。脉虚数细滑,舌光中剥。荣土大亏,气不摄阴也。法当温补脾肾,兼理气滞。

潞党参 炙黄芪 炒白术 五味子(砂仁合打) 大熟地 上肉桂 煨木香 大白芍 云苓 炙甘草 补骨脂 煨姜 大枣

五诊

久痢大减,小水亦通,脉虚数亦折,唯胃纳未复,舌光无苔。荣土之亏未复,气不摄阴,故偶尔便中尚杂血也。当脾肾两培。

潞党参 粟壳 当归 补骨脂 煨肉果 炒白术 炙黄芪 禹余粮 炙甘草 上肉桂 云苓 炮姜炭 煨姜 大枣

六诊

久痢屡屡反复,刻由饮食欠节,下利复甚,里急气坠,溲少胃呆,肢面浮肿,股腿席疮溃腐。脉虚大鼓指,舌光不荣。脾肾之阳大伤,气不化湿,湿化为水之候。亟为温理,佐以分化。

潞党参 熟附片 上肉桂 炒白术 益智仁 淡苁蓉 煨肉果 连皮苓 泽泻 炙草 煅牡蛎

七诊

温理脾肾真阳,兼以分化渗水湿,肢面浮肿已减,下利之次数或少或多。气陷于中则魄门坠胀,可见中气不能建立。其少寐,阴阳不相维也。脉虚大亦折,舌质少津。火土交伤,原守前法出入。

潞党参 大熟地 益智仁 上肉桂 煨肉果 熟附片 炙黄芪 连皮苓 炒白术 炙草 当归

另:补中益气丸。

八诊

久痢迭进温补,频获效机。新春以来,忽增肢面浮肿。刻下右腿尤甚,肿痛如瓜囊亦肿亮。小水不利,脘下高突,气枢不得升降,自利带血,气陷则自利。脉之数象大减,舌光中剥。气有偏胜,不能行水,水泛于中也。颇难着手,姑为温中利水。

潞党参 熟附片 川桂枝 益智仁 泽泻 炒苍白术(各) 怀牛膝 云苓 巴戟肉 炙黄芪 椒目

另:金贵肾气丸。

九诊

病之原委及变态[1] 已屡屡言之。昨为脉大而急,口舌干槁,改用清阴利水,颇能安受。脉亦较平,舌本已渐有津润,舌苔尚灰。下利污水且自利不禁,囊大见小,其湿水已从后泄可知。若非久病阴土大伤,再当施下夺。姑再沟通水道。

西洋参 旋覆花 桂枝木 生桑皮 大腹皮 葶苈子(糯米拌炒) 炒白术 汉防己(酒炒) 猪茯苓(各) 泽泻 椒目

十诊

改进建中导水,下利无多且带污垢,囊大虽退,肢肿未消,腹大如鼓,气坠则努责。脉小数细滑,舌红中干。气不化水,脾肾真阳久亏。仍守温理真阳,分化湿浊。

潞党参 熟附片 益智仁 怀牛膝 陈橘皮 炒於术 巴戟肉 淡苁蓉 川桂枝 连皮苓

另:金贵肾气丸。

戴右(常州)

年属八旬上寿,阴土已衰,脾胃升降失常,生化之源日乏,胃纳减少,食之无味。比增吸受暑湿,乘虚凌土,腹痛下痢,傍晚已转粪色,而自觉二便俱热,脐左动气筑筑。舌质光剥,扪之少津。切脉濡滑细数,右手带弦。土虚而反侮之。两足久肿,气不化湿,津不上承也。前方清暑益气,先得我心。仿其义更增辅土调木。

西洋参 炙乌梅 云苓 炒白术 生熟谷芽(各) 益元散(包) 大白芍 扁豆衣 宣木瓜 陈橘皮 干荷叶

二诊

昨从清暑益气、辅土调木入手,下痢之次数虽少,而仍觉热辣异常。舌质绛色转淡,视之不荣,扪之少津。脐左动气筑筑。胃呆厌食者近年,破 脱肉。切脉濡滑细数,右寸关弦细,重取细软少力。脾虚其阳,肾虚其阴,阳陷于下,阴不上承,加以新受之暑热,留于肠胃未清。拟东垣升阳益胃汤出入。

潞党参 防风根 炒於术 大白芍 上川连 炙乌梅 陈橘白 生熟谷芽(各) 云苓 炙草 干荷叶

又方:益气生阴,和中固下。

西洋参 炙乌梅 五味子 炙草 东洋参 大白芍 炒谷芽 荷叶

三诊

昨从升阳益胃立法,下利之次数日少,自觉热辣异常者亦减,舌质较润,舌心仍光剥如镜面。然脐左动气筑筑,啜鲜莲子羹似渐有味。右脉弦象尤平,余部仍濡滑。可见留结肠胃之暑热犹清,阴土之伤未复,脾不为胃行其津液也。守原义更谋进步。

东洋参(土炒) 炒於术 炙乌梅 云苓 炙草 西洋参(米焙) 五味子 生熟谷芽(各) 大白芍 扁豆衣 陈橘白 鲜莲子

又方:西洋参二钱,东洋参二钱,稻根露[2] ,上两参煎汁,将露冲入和匀,温以代茶。

四诊

今日下利之次数已少,二便热辣亦减,胃纳就增,且有思食意。舌质犹润,绛色亦淡。唯脐左之动气仍筑筑不已。右脉弦象已平,反觉濡软而滑。脾胃渐显和洽之机,阴土之久伤尚非旦夕可恢复者。昨方既受,更增四君培其土德。

潞党参 云苓 左金丸 大白芍 五味子 炒於术 炙乌梅 陈橘白 炙草 炒谷芽 扁豆衣 鲜莲子

五诊

经治来久痢日少,二便热辣亦折,胃纳日增,偶尔多食亦无胀满等患。舌之干枯渐显津润,其光绛亦淡,唯未起新苔。脐左动气仍筑筑跳跃。右脉弦象日平,余部濡软而滑,重取则细数。脾胃日有和意,阴土久伤已渐来复。昨啜参汤,颇能安受。当率旧章更谋进步。

潞党参 陈橘白 炙草 大白芍 炙乌梅(砂仁合杵) 炒於术 炙黄芪 扁豆衣 五味子 云苓 粟壳 石莲肉

又:上方服一二帖后,如有脘闷意,则将炙黄芪换为怀山药二钱,多服数剂再改。服三四帖后,如下利已止,原方去粟壳,加干荷叶二钱,红枣三枚。

邹左

下利渐爽,仍杂白垢,间或腹痛,脘闷胃呆。舌根仍黄腻,脉虚数。肠腑积蕴仍未清,不宜久延。

焦白术 泽泻 炒苡仁 云苓 大白芍(吴萸拌炒) 炒枳壳 焦山楂 焦六曲 海南子 酒子芩 大杏仁 生姜

再诊

下利白垢已少,里急亦折,而仍腹痛。舌苔浮黄初化,脉尚数。肠腑积蕴甫化,仍当宣通。

炒苍白术(各) 炒枳实 焦山楂 大白芍(吴萸炒) 正滑石 酒子芩 海南子 北秦皮 泽泻 炙草 生姜 干荷叶

三诊

下利延久,或爽或不爽,腹中频痛。舌根久腻,脉小数而细。肠腑积蕴未清,而本元日伤。延非所宜也。

上川连(酒炒) 大白芍(吴萸炒) 炒枳实 泽泻 青陈皮(各) 炒苍白术(各) 焦山楂 煨木香 云苓 大杏仁 生姜

另:木香槟榔丸四两,分四包。

四诊

久痢日减,腹痛里急未楚,胃纳未复。舌苔黄腻已化,脉小数少力。肠腑余浊将清,当为调中化浊。

炒白术 大白芍(吴萸炒) 焦谷芽 炙乌梅 煨木香 炙草 北秦皮 扁豆衣 怀山药 石莲肉

另:香砂六君丸。

五诊

久痢秽浊虽少,而仍腹痛里急,胃纳久疲。舌苔化而复起,脉细无力。脾伤及肾,而余积未清。殊难着手。

淡苁蓉 煨木香 泽泻 炒枳壳 炒苡仁 焦白术 正滑石 赤苓 大砂仁 北秦皮 干荷叶

另:鸦胆子一百粒,如法用之。

六诊

久痢日来颇为通畅,肠腑积蕴已显下趋之机,腹痛里急俱折,而舌苔黄腻未清。未宜涩止,仍当通化。

焦白术 当归 炒枳壳 北秦皮 炒苡仁 煨木香 大白芍 淡苁蓉 炙草 焦山楂 荷叶

七诊

久痢日减,腹痛里急亦折,舌苔久腻亦化,独舌根尚黄厚,脉沉数右滑。肠腑积蕴尤清,守原义出入可也。

淡苁蓉 赤苓 焦山楂 酒子芩 大白芍(吴萸炒) 焦白术 煨木香 炒苡仁 炙草 枳壳 荷叶

八诊

久痢大减,腹痛里急亦折,舌苔久腻日化,胃纳日复,脉小数。肠腑余浊无多,守原义接近可也。

淡苁蓉 泽泻 炙草 大白芍(吴萸炒) 焦山楂 北秦皮 炒苡仁 赤苓 酒子芩 煨木香 荷叶

九诊

久痢将止,腹痛里急亦安,舌苔久腻亦化,胃纳亦渐复,脉尚数。肠腑余积无多,当和中固下。

淡苁蓉 泽泻 酒子芩 大白芍(吴萸炒) 北秦皮 焦白术 炒苡仁 炒枳壳 煨木香 炙草 石莲肉

十诊

久痢将止,舌苔久腻亦化,间或尚有腹痛里急状,胃纳反减少,脉虚数。肠腑余浊将清,阴土亦伤之候。姑以和中化浊为事。

潞党参 煨木香 炙草 酒子芩 焦谷芽 焦白术 大白芍 北秦皮 泽泻 煨肉果 石莲肉

十一诊

久痢已止,渐成条粪,舌苔久腻亦化,间或尚腹痛,胃纳未复,脉虚数细滑。肠腑余浊将清,脾肾之亏未复也。步以调中为事。

潞党参 煨木香 煨肉果 炙草 云苓 炒白术 益智仁(盐水炒) 大白芍(吴萸炒) 焦谷芽 大砂仁 炒枳壳 煨姜 大枣

另:香砂六君丸、四神丸。

十二诊

久痢已止,舌苔久腻亦化,胃纳亦复。唯仍气坠,间或齿痛腹痛,脉虚数。气虚下陷,清阳不升所致、

潞党参 焦白术 云苓 广木香 炒枳壳 炙黄芪 大白芍 大砂仁 青升麻 炙草 煨姜 大枣

杨右

赤痢日夜无度,腹痛里急,或作恶。脉沉细,舌红中黄。阳土已伤,肠腑积蕴尚重。

上川连(酒炒) 焦山楂 煨木香 当归 赤苓 地榆炭 白头翁 炙草 大白芍 酒子芩 青荷叶

再诊

赤痢日夜无度,腹痛里急,少腹胀作恶。脉沉细小数,舌红中黄。属在高年,噤口可虞。

生军(酒炒) 焦山楂 正滑石 大白芍(吴萸炒) 酒子芩 上川连(酒炒) 煨木香 炙草 炒枳壳 白头翁 荷叶

林童

小儿久病初退,又复患赤白痢,腹痛里急,或热或退,舌苔腐腻。肠腑余浊未清,法当宣导。

上川连(酒炒) 焦山楂 煨木香 大白芍(吴萸炒) 五谷虫 炒枳壳 酒子芩 正滑石 海南子 炙草 荷叶

刘左

经治以来,寒热清,赤白痢亦减,唯仍腹痛里急。脉沉数,舌红。余蕴未尽,当再宣导。

上川连(酒炒) 地榆炭 北秦皮 炒苍术 焦山楂 煨木香 炒枳壳 炙草 藿香 大白芍 炒苡仁 生姜

邵右

暑湿滞互结肠胃,腹痛脘闷,下利不爽。脉沉数,舌红中黄。势属未化,宣通为先。

上川连(酒炒) 煨木香 大白芍(吴萸炒) 正滑石 酒子芩 上川朴 赤苓 炒枳壳 大杏仁 焦山楂 生姜

林左

始而吐利交作,继之下痢赤白,腹痛里急,脘闷作恶。舌苔浮黄,脉小数。暑湿滞交结肠胃未化,宣导为先。

上川连 酒子芩 煨木香 炒枳壳 大白芍(吴萸炒) 上川朴 焦山楂 大杏仁 藿香 赤苓 荷叶

二诊

腹痛作恶脘闷俱减,下利遍数亦渐少,而里急不爽。舌苔厚腻满布,脉小数。正虚邪实,久延非宜,亟为通化。

生军(酒炒) 川黄柏 炒枳实 酒子芩 焦山楂 上川朴 大白芍 煨木香 正滑石 赤苓 藿香 生姜

改方:去生军,加木香槟榔丸。

三诊

进通因通用立法,痢之遍数大减,腹痛里急亦折,舌苔满腻亦化,而昨今又增寒热。腑邪出经,须防转疟。

上川朴 粉葛根 大白芍 正滑石 赤苓 上川连 酒子芩 海南子 煨木香 炒枳壳 大杏仁 生姜

四诊

日来痢之遍数大减,腹痛亦安,而里急未爽,逐日寒热,汗不畅,舌根白腻。腑邪出经,冀其转疟。

柴胡 酒子芩 上川连(酒炒) 大白芍 枳壳 粉葛根 正滑石 云苓 煨木香 炙草 生姜 荷叶

五诊

逐日寒热已解,可见化热未果。痢之遍数及腹痛里急虽减,而卧则自流红白交杂,似有不禁之意。脉小数,舌苔仍腻。大有虚实夹杂之累。

上川连(酒炒) 酒子芩 炙草 北秦皮 扁豆衣 煨木香 大白芍(吴萸炒) 炒枳壳 炒楂肉 防风根 生姜 荷叶

六诊

痢转疟而未果,卧则自流,坐则里急坠胀不已。舌根黄腻渐薄,脉更小数少力。本元日伤,肠腑余浊未尽也。最难着手,延有休息痢之害。

上川连(酒炒) 煨木香 炙草 正滑石 枳壳 大白芍 北秦皮 黄柏炭 酒子芩 防风根 泽泻 荷叶

七诊

痢转疟而未果,渐成燥粪,腹痛里急俱退,卧则自流亦已,唯宗筋又忽结硬。积湿积热下注肠腑,有外疡之害。仍当疏泄通化。

上川连(酒炒) 炒枳壳 川黄柏 炙草 赤苓 大白芍 煨木香 地榆炭 槐角 泽泻 荷叶

八诊

痢已大减,腹痛里急亦折,寒热亦清,唯宗筋结硬,渐形赤肿,势将化脓,溃后且防成漏。脉小数,舌根尚腻。脾肾之阴暗伤,下元湿热壅结所致。

上川连(酒炒) 生地榆 川黄柏 炒枳壳 怀牛膝 赤白芍(各) 泽泻 炙草 槐角 赤苓 荷叶

改方:去牛膝,加当归(土炒)二钱,白术二钱。

李右

痢已转粪,而日夜仍有数次,胃纳未复,兼之脘痛已久。脉弦细,舌白根剥。荣阴久亏,脾土未健。

炒白术 大白芍 炙乌梅 炒谷芽 煨葛根 煨木香 大砂仁 益智仁(盐水炒) 炙草 当归 干荷叶 红枣

林童

乳子食物欠节,自利如注,或热或退。舌红无苔,右手风气两关纹紫。兼之久咳呕吐,脾肺日伤,先当调化。

藿香 煨木香 炙鸡金 大杏仁 焦谷芽 扁豆衣 炒枳壳 云苓 川贝母 大腹皮 枇杷叶 荷叶

西左

水泄夹痢,腹痛里急,胸痞作恶。脉弦数鼓指,舌苔砂黄。暑湿内伏,又感新凉而来。势尚未化,亟为宣通。

上川连(酒炒) 大白芍(吴萸炒) 煨木香 正滑石 赤苓 粉葛根 酒子芩 焦山楂 炒枳壳 大杏仁 川厚朴 生姜

再诊

下痢已减,腹痛里急亦折,胸痞亦舒,作恶亦止,脉弦数亦安,唯舌根尚黄。暑湿积热未清,当再宣导。

上川连(酒炒) 焦山楂 赤苓 泽泻 大白芍(吴萸炒) 煨木香 炒枳壳 炒苡仁 正滑石 扁豆衣 荷叶

杨右

血痢已减,腹痛里急亦折,肛胀不收。脉小数,舌红起纹。高年阴血暗伤,守原义更进。

当归 焦山楂 大白芍 北秦皮 炒枳壳 煨木香 地榆炭 炙草 炙乌梅 炒白术 红枣 干荷叶

马右

水泄两月,入夜尤甚,腹痛辘辘水声,火升面绯,口渴舌红,胸膺嘈杂。脉细数。暑湿内伏,木来克土也。

左金丸 煨木香 云苓 煨葛根 宣木瓜 大白芍 炙乌梅 炒谷芽 大腹皮 炒白术 荷叶

徐左

赤白痢,腹痛里急,脘闷胃呆。脉沉滑,舌根黄腻。暑湿滞留结肠胃,宣通为先。

炒茅术 酒子芩 炒枳壳 川黄连 地榆炭 上川朴 焦山楂 正滑石 云苓 大白芍(吴萸炒) 荷叶

岳左

始而寒热未透,继转痢患,赤白交杂,腹痛里急,少腹胀。舌苔腐白,脉沉滑。寒暑湿滞互结肠胃未清。不宜兜涩,宣通为先。

上川朴 炒枳壳 大白芍 煨木香 正滑石 上川连 炒茅术 焦山楂 大杏仁 赤苓 酒子芩 生姜

周右

赤白痢三月,腹痛里急,内热,遍体痛,属在产后。脉小数,舌红。荣土已亏,肠腑余浊未尽也。

当归 炙乌梅 炒白术 地榆炭 扁豆衣 大白芍(吴萸炒) 煨木香 云苓 北秦皮 炒枳壳 干荷叶 红枣

杨左

痢转疟又转痢,腹痛里急少腹胀,兼发疝患,右睾丸坠胀。脉小数而滑,舌红无苔。肠胃湿浊未清,经邪入腑。延非所宜。

左金丸 炙乌梅 炒枳壳 南木香 炒苡仁 大白芍 川楝子 炒白术 云苓 小青皮 泽泻 荷叶

又:从疟痢并行立法。

上川朴 酒子芩 煨木香 炒枳壳 海南子 粉葛根 大白芍 焦楂 大杏仁 炙草 赤苓 生姜

叶左

始患间日疟,继下赤色如痢,腹痛里急不爽。脉弦数,舌红。经邪入腑,宣导为宜。

上川连(酒炒) 煨木香 炙草 焦山楂 地榆炭 酒子芩 炒枳壳 云苓 大白芍 大杏仁 荷叶

张左

血痢月余,血色鲜,或成块。腹痛里急,脘闷胃呆,曾经寒热。脉沉细两关数,舌苔砂白无津。阴土已伤,肠腑余浊逗留未尽,延防发肿。

茅术炭 焦楂炭 大白芍(吴萸炒) 酒子芩 枳壳 炒白术 炙草 黄柏炭 煨木香 川连(酒炒) 地榆炭 荷叶

刘左

白痢化为赤痢,腹痛少腹胀,里急不爽,兼之脱肛。脉沉数而滑,舌苔黄腻满布。肠腑湿浊甚重,非通化不可。

上川连(酒炒) 焦楂炭 煨木香 酒子芩 白头翁 地榆炭 大白芍 炒枳壳 茅术炭 北秦皮 炙草 荷叶

二诊

痢已止矣,腹痛及少腹胀、脱肛俱退,唯粪前血尚多。舌苔黄腻已化,脉小数无力。阴气已伤,余浊未尽。当从肠风例立法。

当归(土炒) 大生地(炙炭) 炒黄柏 炙草 侧柏叶 煨木香 白头翁 地榆炭 炒白术 阿胶珠 枳壳 大白芍 荷叶

另:赤石脂 地榆炭 干荷叶 柿饼(炙炭) 藕节炭 侧柏叶

上味为末,炙草煎汤法丸。

陈左(金沙)

下痢月余,腹痛里急。刻增寒热,则痢即止。而寒热一去下痢复来,脘闷作恶。脉沉细而滑,舌红根白。经邪入腑,湿浊阻中也。久延非宜。

上川朴 煨葛根 大白芍(吴萸炒) 炒枳壳 泽泻 炒白术 煨木香 云苓 酒子芩 炒苡仁 生姜

另:姜桂丸。

再诊

非痢即疟,互相起伏,纠葛不清。昨从经邪入腑立法,下利大减,脘闷亦渐纾,唯仍胃呆作恶。舌白初化,脉仍沉细而滑。湿邪尤解,脾运未调,须防发肿。

上川朴 煨木香 炙草 大砂仁 酒子芩 炒白术 炒枳壳 煨葛根 云苓 炒谷芽 大白芍 生姜 荷叶

王右

赤白痢已减,里急后重亦折,唯仍呛咳多痰,脘闷少腹胀,项胁痛,入夜小溲热数,胃呆厌食。切脉细数而滑,舌苔薄腻而黄。虚者已虚,实者益实,上下交病,合治不易。姑为宣肺化痰,调胃清热。

南北沙参(各) 川贝母 法半夏 大麦冬 瓜蒌皮 旋覆花 大白芍 云苓 大杏仁 炒苡仁 炙乌梅 焦谷芽 荷叶

二诊

日来呛咳多痰、脘闷少腹胀、项胁痛俱退,赤白痢里急亦折。小溲仍热数,食少胃呆,胸背烧热。脉细数右滑,舌苔灰黄薄腻。上下交病,极难两顾。姑守原义更进一步。

淡苁蓉 煨葛根 南沙参 云苓 炙乌梅 大白芍 酒子芩 当归 炙草 炒白术 炒枳壳 炒谷芽 荷叶

三诊

疟止痢不已,状如休息,里急不爽,虚坐努责,小溲短少,胸背烧热,脘闷少腹胀,呛咳多痰,胃呆神疲。脉细数无力,舌苔黄腻中剥。本元大伤,肠腑余浊留恋不化,极难两顾。当辅正调中,兼通积蕴。

淡苁蓉 大白芍 陈橘皮 南楂炭 南沙参 煨葛根 酒子芩 法半夏 云苓 大杏仁 石莲肉

另:鸦胆子五十粒,如法用之。

四诊

辅正调中兼通积蕴,疟后痢积粪成条者不少,里急后重大减,舌苔黄腻亦化,唯少腹胀溲少,脘闷烧热及呛咳胃呆未退。实者未清,虚者益虚矣。仍难速效。

淡苁蓉 当归 炙乌梅 法半夏 炒苡仁 煨木香 大白芍 云苓 陈橘皮 大杏仁 炒白术 石莲肉

五诊

经治来,痢已大减,里急后重及少腹胀亦退,水道亦通,呛咳失血如故,午后又迭次寒热,夜午则退,汗不多。脉细,舌苔日化。可见腑邪出经,复有转疟之机。亟为辅正达邪,俾入疟途,是一种转机之枢纽。

当归 炙草 炙乌梅 大杏仁 生首乌 炒白术 酒子芩 云苓 法半夏 川贝母 柴胡 生姜 红枣

改方:加大白芍(桂枝炒)。

六诊

改进辅正达邪,汗出颇畅,疟已渐止,寒热两清,下痢亦骤止。唯气尚坠,神疲气怯,呛咳痰红,胃呆脘闷。脉沉细小数,重取无力。舌苔已化。可见表里之复邪初透,而本元大伤,胃气不和。不宜再生虚波枝节

南沙参 大杏仁 炒谷芽 扁豆衣 川贝母 法半夏 炒白术 云神 当归 陈橘白 荷叶 红枣

王右

日来疟止,痢亦转粪,而昨今又复下利血水,少腹痛,里急后重,盗汗多,呛咳带血,脘闷胃呆。脉细数重取无力,舌红根黄。阴伤土薄,肝木久郁化火,肺金受其熏也。枝节纷繁,总以胃气为本,所谓得谷者昌耳。

潞党参 当归(土炒) 炙草 煨木香 煅牡蛎 淡苁蓉 焦楂炭 清阿胶(蛤粉炒) 焦楂炭 煨葛根 陈橘白 炒白术 石莲肉

二诊

经治来,疟邪先止,赤痢继折,腹痛里急亦已,呛咳及痰红亦又少,盗汗亦止。唯脘仄胃呆,尾闾坠胀。脉细数无力,舌根黄苔已化。实者日清,虚者未复,上下俱病。当治其中,仍以得谷为善。

潞党参 当归(土炒) 清阿胶(蛤粉拌炒) 炙乌梅 煨葛根 淡苁蓉 大白芍 炙草 煨木香 炒白术 煨诃子肉 石莲肉

改方:加焦楂炭。

三诊

经治来疟邪先止,赤痢或多或少、尾闾坠胀、里急腹痛俱减,盗汗亦收,呛咳及痰红亦折,舌根黄腻亦化。唯胃纳未复,脘次或气痞,切脉弦数无力。实邪初罢,正虚未复。前方既能安受,仍守原义更进毋懈。

潞党参 当归 阿胶珠 炙乌梅 炒苡仁 炒於术 大白芍 淡苁蓉 煨木香 炙草 炙黄芪 煨诃子肉 赤石脂 粟壳

四诊

昨以原方加黄芪以益气,肛坠虽收,胃纳反少,痢下复多,纯属血水而夹条粪,气从下陷,腿脮酸胀。脉细数无力,舌苔已化,呛咳痰尚多。脾肺肾三经大亏,肠壁日伤,必得胃纳日增,庶有把握。

潞党参 煨诃子肉 淡苁蓉 炙乌梅 焦楂炭 炒於术 当归(土炒) 粟壳 赤石脂 云苓 大白芍 补中益气丸(杵包)

另膏方:潞党参 大熟地(砂仁炒) 炙乌梅 川贝母 炙黄芪 当归 粟壳 新会皮 云苓 炒於术 大白芍 破故纸 石莲肉 煨肉果 红枣

上味煎取浓汁,文火熬糊,入清阿胶烊化,再入砂糖收膏。

回府后服药之加减法:刻下初服黄芪,如能安受不觉饱胀,则连服数剂,病情如有进退之处,再照下列加减。

贵恙疟固全退,痢患亦减,而肛门渐觉弛张不收。具见脾肾之气大虚,下元乏收缩则固摄无权。因以加黄芪、粟壳,将来如复觉坠急,下利不爽,仍再加淡苁蓉。便时若不急坠,则去苁蓉服之。

如便中血色已清,原方去赤石脂、阿胶珠。

如咳甚,原方再加五味子。

如痰中复见血,原方仍加阿胶珠。

如小便不甚通调,原方加云苓。

如夜寐不酣,原方加云神、夜交藤。

如寒热复来,前方有柴胡者,服二帖即止。

如痢已见清而仍须日便数次,或黎明须便者,原方加破故纸(盐水炒)。

膏方待月望后,即可煎成膏服之,约服三四日,再另服煎剂一帖。

食物单

相宜列下:童子鸡 鸡子 火腿 海参 干贝 牛肉 猪肾 猪肚 鲫鱼 鲜鱼 毛燕汤 冬笋 扣麻 荠菜 菠菜 熟藕 慈菇 百合 芋头 山药 莲子 红枣 豆腐 糖食 面食 糖山楂 生果 瓜子 桂圆 荔子 白果 胡桃 葡萄干

宜忌列下:羊肉 猪肉 鸭(最忌发疟下痢) 鸭子 卞蛋 猪肠 鲤鱼 刀鱼 虾 蟹 淡菜 索粉[3]  青菜 芹菜 蒜 梨子 酒 椒 香椿头 香菌 木耳 山芋 栗 老卜 糯米食物 荸荠 香蕉 柿饼 菱 荔枝

张左

赤白痢近年,白多赤少,少腹痛里急,腰脮酸楚,头眩目花。脉沉滑,舌红苔白。脾伤及肾,肠腑余浊未清耳。

当归 炒苍白术(各) 炒枳壳 北秦皮 炒苡仁 淡苁蓉 大白芍 煨木香 地榆炭 山楂炭 酒子芩 干荷叶

贺左

少腹胀满有形,下痢不爽。舌苔黄腻满布,脉滑数。湿浊尚重,亟为通化。

上川朴 大白芍(吴萸炒) 广木香 焦山楂 赤苓 上川连 炒枳壳 青陈皮(各) 酒子芩 正滑石 木香槟榔丸(包煎)

戚童(常州)

小儿热退痢减,呃逆口渴亦减。唯肛张不收,不时烦扰,痰鸣神迷。脉小数,舌黄。本元已伤,伏邪未罢,仍在畏途。

上川连(酒炒) 酒子芩 云神 大杏仁 扁豆衣 炙乌梅 大白芍 法半夏 陈橘红 正滑石 荷叶

二诊

小儿壮热虽退,而又转痢患,日夜无度,烦扰痰鸣,神识或不清,口渴或呃逆。脉小数,舌苔砂黄。渐从热化,症属不轻,亟为开导。

上川连(酒炒) 煨木香 大白芍 炒枳壳 大杏仁 酒子芩 正滑石 煨葛根 炒楂炭 赤苓 荷叶

三诊

日来表热已退,呃逆口渴亦减。而痢下秽浊如故,腹痛烦扰,气坠肛张不收,呛咳痰鸣。脉细数,舌苔已化。本元日伤,积蕴未尽,仍在险途。

南沙参 炙乌梅 大白芍 大杏仁 焦谷芽 焦白术 五谷虫 扁豆衣 云苓神(各) 法半夏 炙草 荷叶

另:小儿万病回春丹,小儿万应丸。

四诊

经治以来,热退渴止,痢之遍数亦较少。幸肛张已收,呛咳已减。唯仍秽浊,痰鸣心烦,不时谵语。脉细数无力,舌起白苔。可见本元日伤,而肠胃积蕴仍未尽,仍在险途。

孩儿参(土炒) 煨木香 五谷虫 扁豆衣 大砂仁 焦白术 炙草 炙乌梅 法半夏 云苓神(各) 干荷叶

五诊

日来秽痢亦转粪,肛张亦收,胃纳较复,唯又发热轧牙咂舌。左脉不起,舌白复灰。湿邪初化,本元日伤。不宜再生枝节。

孩儿参 上川连(酒炒) 炙乌梅 煨木香 炒谷芽 炒白术 五谷虫 云苓 酒子芩 炙鸡金 干荷叶

邵左

赤白痢无度,腹痛里急,脘闷作恶,寒热有汗。舌苔腐腻满布,脉沉滑。表里同病,宣导为先。

姜川连 酒子芩 姜半夏 焦山楂 粉葛根 上川朴 大白芍(吴萸炒) 藿香 炒枳壳 地榆炭 赤苓 生姜 青荷叶

另:辟瘟丹。

二诊

赤白痢大减,脘闷作恶亦折。唯仍腹痛气坠,寒热不清。舌苔腐腻未化。表里同病,当再宣导。

姜川连 酒子芩 炒枳壳 煨木香 地榆炭 大白芍(吴萸炒) 煨葛根 焦山楂 上川朴 赤苓 大杏仁 干荷叶

三诊

赤白痢虽减,而仍腹痛气坠,水道不利,加以迭日寒热。脉细数,舌苔黄腻。表里同病,久延非宜。

上川朴 大白芍(吴萸炒) 大杏仁 酒子芩 云苓 上川连 粉葛根 焦山楂 正滑石 煨木香 炒枳壳 荷叶

胡左

寒热先清,下痢继减,而仍赤色者多,腹痛间或里急。舌苔腐黄满布,脉小数而滑。肠胃余积未清,当再和中化浊。

上川连(酒炒) 炒枳壳 地榆炭 炙草 赤苓 煨木香 大白芍 焦楂肉 炒茅花(炙炭) 炒苡仁 干荷叶

诸葛左

舌苔腐腻已渐化,下利之浊垢未清,肛坠不爽,腹痛脘闷,胃呆不甘。脉虚滑。脾阳初运,余湿未清耳。

炒茅白术(各) 煨木香 焦楂炭 大白芍(吴萸炒) 云苓 大砂仁 炮姜炭 炙草 炒枳壳 上川朴 干荷叶 红枣

二诊

下痢之浊垢未清,里急腹痛作胀,两足肿。舌苔又复白腻,脉虚滑。中阳为湿浊所困,非温不化。姑以附子理中汤加味。

熟附片 炒茅白术(各) 炮姜炭 大白芍(吴萸炒) 煨木香 焦楂炭 炙草 云苓 怀牛膝 上川朴 陈橘皮 生姜 红枣

三诊

进附子理中汤加味,颇能安受。舌苔白腻已薄,唯胸腹右胁又复胀痛。以原方更增疏肝理气可也。

熟附片 炒茅白术(各) 大白芍(桂枝炒) 云苓 煨木香 旋覆花 上川朴 炙草 陈橘皮 当归(土炒) 焦谷芽 生姜 红枣

另:附子理中丸。

四诊

迭进附子理中汤法,胸胁胀满及痛俱减,水道亦通调。唯便中余浊未清,肛坠作痛。舌苔白腻日宣,脉亦起。湿浊渐化,脾气渐运佳征。

熟附片 怀牛膝 连皮苓 大白芍(桂枝炒) 炒苡仁 炒茅白术(各) 上川朴 泽泻 新会皮 炒枳壳 生姜 红枣

五诊

进附子理中汤加平胃散立法,颇合机宜。腑通已畅,胸胁胀满及腹痛亦减,舌苔灰腻亦化。唯少腹尚胀满不适,食后运行尚迟。当仿原义,略增疏肝。

熟附片 炒茅白术(各) 炒枳壳 旋覆花 焦谷芽 淡干姜 大白芍(沉香拌炒) 川郁金 云苓 厚朴花 泽泻 香橼皮

六诊

迭进温理,颇能安受。唯食后尚胀,自利不爽,肛坠不收。脉弦数,舌苔灰腻日化。积湿尤清,气运之升降未和也。守原义更增理气通肠可也。

熟附片 炒枳壳 云苓 上川朴 大白芍(沉香拌炒) 炒茅白术(各) 干薤白 油当归 旋覆花 大砂仁 生姜 皂角子

七诊

用附子理中汤加入理气通肠,下利不爽,腹痛里急,且易脱肛,食后仍腹胀有形,得便则胀减。脉细滑右手小数,舌苔灰腻已化其大半。据此见端,当从清气不升、浊阴不降立法。

炒茅白术(各) 炒枳壳 上川朴 泽泻 炮姜炭 青升麻 炙草 云苓 大白芍(吴萸炒) 新会皮 干荷叶

改方:腹痛加广木香。

另:燕医生补丸[4] 四粒先服,不利再服。三物备急丸七粒。

八诊

改进温通泄化,下利较爽,腹痛里急亦减,而仍脱肛,食后则腹胀有形,左胁下痛。脉细滑小数,舌苔灰腻化为腐白。可见脾气不运,肠腑湿浊未清。当温中建运,分化湿浊。

上川朴 炒茅白术(各) 广木香 炒枳壳 炒建曲 川桂枝 青陈皮(各) 淡干姜 大白芍(吴萸炒) 旋覆花 连皮苓 生姜 香橼皮

九诊

日来未经下利,胸腹胀满矢气亦退,左胁尚或痛,间或呛咳,渐作渴饮。脉亦渐数,舌苔腐黄。积湿渐化,气运未和,脾肾又亏所致。

炒茅白术(各) 上川朴 连皮苓 炒苡仁 旋覆花 大白芍(桂枝拌炒) 焦六曲 香橼皮 广木香 大杏仁 泽泻 生姜

十诊

昨晚下利颇多,胸腹胀满大减。唯食入则胀,左胁下痛。脉滑,舌白。肝脾之气不和,姑为运中和中,再议复下。

炒茅白术(各) 广木香 连皮苓 新会皮 旋覆花 大砂仁 焦谷芽 姜半夏 大杏仁 冬瓜子

十一诊

下夺两次,水沫污浊甚多,唯便时腹中绞痛不已,兼之痔血。胸腹胀满木硬步退,胃纳未减,渐作渴饮,兼有咳意,痰难出,溲少色黑。舌白转灰,脉转数。一派湿从热化之象,姑为化湿运中。

南沙参 怀牛膝 桑白皮 陈橘皮 旋覆花 大腹皮 连皮苓 泽泻 炒苡仁 焦谷芽 冬瓜皮

十二诊

日来咳已减,腹膨日软,唯便时仍腹痛肛痛,两腿肿。舌上灰白苔亦脱,渐作渴饮,脉细数。据此见端,肠腑湿浊已清去大半,而阴土未免暗伤。当为调中化浊。

南沙参 大腹皮 炒枳壳 泽泻 大白芍 怀牛膝 焦白术 连皮苓 焦谷芽 炙鸡金 冬瓜皮

吴左

日来五更自利及紫色如痢俱减,午后潮热亦折,唯舌端之白糜更满布,舌本红赤,口干无津,杳不思食。脉虚数右细。阴土大伤,肝木多郁,肠胃酒湿又乘虚泛滥。仍防胃败之害。

南沙参 炒於术 大白芍 炙草 炒苡仁 怀山药 川石斛 炙乌梅 云苓神(各) 白扁豆 赤石脂 莲子

纪左

始而寒热三作,继之下利赤色,或杂白垢,入夜发热无汗,脘闷作恶。舌苔糙黑满布,脉细数。伏邪伤阴,由表入里也。症非轻之候。

上川连(酒炒) 白头翁 焦楂肉 炙草 赤苓 酒子芩 银花炭 大白芍 正滑石 地榆炭 炒枳壳 青荷叶

二诊

脘闷作恶及入夜发热俱退,舌苔灰黄满布亦减。唯下利赤色之次数未减,或里急不爽,脉细数。阴分邪热初化,守原义出入可也。

白头翁 赤苓 地榆炭 炒枳壳 正滑石 焦楂炭 酒子芩 大白芍 大杏仁 上川连 荷叶

三诊

今日舌苔又复灰黑满布,爆裂无津,口渴喜饮,下利赤色如血,或杂燥粪。肠胃必有积热积瘀。据舌苔论,须防别增波折。

生军(酒炒) 焦楂炭 酒子芩 赤苓 生甘草 地榆炭 炒枳壳 大白芍 正滑石 白头翁 荷叶

杨右

赤白痢止之太早,湿浊逗留肠胃。适值经行,未几即止,积瘀又未清,于是腹痛不已,少腹胀,脘闷作恶。舌苔满腻,脉小数。一派未化见象,亟为宣通。

上川朴 姜川连 焦山楂 细青皮 海南子 大白芍 淡吴萸 煨木香 当归 生姜 佛手

邹左

下利水粪略杂白垢,少腹胀,腹痛里急,脘闷食少。脉虚数,舌心浮黄而腻。肠胃积湿未清,亟为通化。

上川连(酒炒) 紫苏 煨木香 青陈皮(各) 炒建曲 大白芍(吴萸炒) 炒枳壳 赤苓 炒茅术 焦楂炭 生姜 荷叶

贺右

血痢四月,赤多白少,里急后重,间或腹痛,月事后期。脉沉数而滑,舌红无苔。荣土已伤,肠胃余浊未尽。当从休息痢立法。

上川连(酒炒) 当归 大白芍(吴萸炒) 赤苓 北秦皮 地榆炭 煨木香 阿胶珠 焦楂炭 白头翁 炙草 干荷叶 红枣

另:鸦胆子,如法用。

王右

休息痢延久,里急气坠,肛内作痛。兼之久咳,多痰气促而喘,杳不思食。脾肺肾三经大亏,痰湿又留结不化,虚实夹杂,亟难着手。

淡苁蓉 茅术炭 煨诃子肉 云苓 南沙参 法半夏 焦白术 陈橘皮 炒苡仁 大杏仁 黑苏子 焦谷芽

方左(镇江)

休息痢五年,赤色者多,里急不爽,粪少而水多,腹痛肛坠,水道不利。脉沉细滑,舌红苔薄。脾肾之阴气已亏,肠腑酒湿积热未尽,当剿抚兼施。

淡苁蓉 地榆炭 炒枳壳 防风 酒子芩 当归(土炒) 大白芍 炒茅白术(各) 煨木香 泽泻 黄柏炭 荷叶

另:鸦胆子,如法用之。

二诊

进剿抚并施,五年之休息痢一经顿失,唯尚坠。舌苔腐,脉细滑。肠胃湿浊初化,阴气未充。拟补中益气法。

潞党参 炙黄芪 炙草 当归 云苓 泽泻 炒白术 大白芍 青升麻 炒苡仁 荷叶 红枣

另:补中益气丸。

王左

休息痢大减,里急不爽,咳又反甚,痰多气粗,胃纳因之复减。脉小数细滑,舌根浮黄。肺肾两亏,痰湿留蕴未尽。当肃其上,而固其下。

南沙参 煨诃子肉 炒白术 陈橘皮 补骨脂 潞党参 姜半夏 川贝母 炒苡仁 黑苏子 云苓 胡桃仁(过口)

二诊

休息痢大减,里急亦爽,而呛咳忽又甚,气粗有声,肩耸胸膺,胃纳因之减少。脉细数而滑,舌红根黄。肾亏于下,肺实于上,胃馁于中,最难着手。

南北沙参(各) 煨诃子肉 五味子 贡沉香(人乳摩冲) 陈橘皮(盐水炒)

生牡蛎 姜半夏 大麦冬 大白芍 蛤蚧尾(研末冲)

吴左(盐城)

前进运中通下,腑行颇爽。内胀虽减既又复生,便后带血,腑行又结,内胀复来,肠鸣辘辘。脉沉滑小数。病经十年,得于痢后,肠腑余浊未清,脾肾之运行不力也。虚实同剿,收效不易。

淡苁蓉 大砂仁 泽泻 云苓 大白芍(吴萸炒) 炒茅白术(各) 南木香 陈橘皮 炒枳壳 炙草 海参肠

再诊

进叶香岩润肾燥脾法,便后带血已止,腑行亦通畅。唯内胀未减,由脐上而达少腹,或而作痛,肠鸣辘辘,食与不食胀势并无增减。脉沉滑细数,舌红无苔。脾肾两亏,肠腑积湿未尽之候。

潞党参 泽泻 益智仁(盐水炒) 云苓 炒苡仁 炒白术 南木香 陈橘皮 大白芍 炙草 淡苁蓉 煨姜 大枣

另:归芍六君丸,理中丸。

许右

食入则腹痛、下利清谷已减,脘次未纾,足肿腰痛。脉沉细,舌光。病经数年,荣土大亏,图复不易。

潞党参 煨肉果 炙草 大白芍(吴萸炒) 云神 炒白术 煨木香 益智仁(盐水炒) 炙乌梅 当归 煨姜 红枣

另:香砂六君丸,四神丸。

戴右

拟方:来示种悉[5] ,脾气仍未健运,故足肿。所云方颇合法程,目下除培土运中,似无善策。

潞党参 怀牛膝 连皮苓 炙草 煨葛根 炒於术 益智仁 大白芍 炒谷芽 怀山药 煨姜 南枣

另:开胃可用鲜莲子煨粥吃。

又诊

据述又增腹痛,时欲下痢,甚则有不禁之意,脐旁动气筑筑。良由高年久病,脾肾两亏,木来克土。拟培其中气,调其肝脾,方候酌服。

潞党参 云苓 大白芍(吴萸炒) 炙草 宣木瓜 炒於术 陈橘皮 煨木香 益智仁 干荷叶 红枣

邬左

去秋患痢愈而不净,化为休息,每日数次,腹痛幸不里急,赤多白少,胃纳如常。切脉沉弦细数,舌苔浮黄。脾肾已伤,肠胃余积未尽也。拔根不易,当运中固下,兼化积蕴。

当归(土炒) 炒楂炭 黄柏炭 炒苡仁 云苓 地榆炭 炒枳壳 大白芍 淡苁蓉 北秦皮 干荷叶 红枣

又丸方:潞党参 炒白术 淡苁蓉 黄柏炭 地榆炭 大白芍 煨肉果 熟地炭 炙草 云苓 当归 炒枳壳 泽泻

上为末,干荷叶、红枣煎汤,法丸。

欧阳左

休息痢半年,赤多白少,腹鸣气坠,里急不爽。脉弦数,右手小滑,舌苔浮黄满布。阴土已亏,肠腑湿热未尽所致。

淡苁蓉 焦楂炭 酒子芩 大白芍 地榆炭 川黄柏(酒炒) 炒枳壳 煨木香 黄柏炭 赤苓

另:鸦胆子方。

再诊

休息痢里急已爽,赤色亦少。脉弦滑,舌苔浮黄。肠腑湿热初化,阴土尚亏之候。

淡苁蓉 炒楂炭 炒枳壳 地榆炭 赤苓 当归(土炒) 黄柏炭 北秦皮 酒子芩 大白芍 炙草 荷叶

又:丸方。

大生地 地榆炭 炙草 炒楂肉 赤苓 当归 炒白术 黄柏炭 阿胶珠 煨木香 酒子芩 潞党参 侧柏叶 大白芍

上为末,荷叶、红枣煎汤,泛丸。

储左(宜兴)

赤白痢屡发,肠腑必有湿热逗留未清,脾运不健生湿生痰之故。痰多少寐,神疲肢乏,头目眩痛。脉弦细右滑,舌苔白腻。心肾之阴本亏,先当运中化浊。

南沙参 炒苡仁 大白芍 云苓神(各) 泽泻 炒白术 料豆衣 陈橘皮 竹沥半夏 白蒺藜(盐水炒) 秫米

又:丸方。

潞党参 泽泻 大熟地(砂仁炒) 陈橘皮 远志肉 川黄柏 云苓神(各) 女贞子 竹沥半夏 白蒺藜 炒白术 大白芍

上为末,干荷叶、红枣煎汤,法丸。

另:鸦胆子一百粒去壳,用桂圆肉,每个包子七粒,于饭前吞服之。视下污浊多寡,递加递减。

任左

休息痢半载有余,腹痛里急,胃呆足冷。脉沉细左迟,舌苔腐腻。命火式微,余浊逗留肠腑。延防发肿,拟真人养脏汤出入。

潞党参 煨诃子肉 当归(吴萸拌炒) 云苓 炮姜炭 炒茅白术(各) 上肉桂 煨肉果 炙草 煨木香 粟壳 生姜

再诊

进真人养脏汤,休息痢水质转厚,而次数仍多,腹痛并不里急。舌苔腐黄,脉沉迟。脾阳式微,湿浊久羁肠腑所致。

潞党参 益智仁(盐水炒) 炮姜炭 上肉桂 煨肉果 炒茅白术(各) 大白芍(吴萸炒) 酒子芩 云苓 煨木香 煨姜 大枣

三诊

从命火式微、湿浊未尽立法,休息之次数或多或少,少则腹胀作痛。舌苔腐黄而腻,脉沉滑小数。虚中夹湿,仍当温中化浊。

潞党参 淡苁蓉 煨木香 大白芍(吴萸炒) 北秦皮 炒茅白术(各) 煨肉果 炙草 炒枳壳 炮姜 煨姜 大枣

邬右

迭进温中化积,佐以培脾疏肝,久痢已减,而近来又复腹痛利剧,且食入则脘痛,泛泛欲吐。切脉弦细数,舌苔黄。脾家宿积未清,加以木来侮土,肝胃不和。当疏肝理气,运脾化湿化积。

左金丸 炙乌梅 炒枳壳 白蒺藜 炒白术 煨木香 大白芍(酒炒) 旋覆花 宣木瓜 青陈皮(各) 佛手 干荷叶

二诊

迭进疏肝理气、运脾化湿化积,久痢腹痛复减,食入则脘痛者已退,或泛泛作呕。舌黄转白,脉沉弦细数。肝木渐平,宿积渐化,唯脾土尚未健厚耳。守原义更增培土。

炒白术 益智仁(盐水炒) 大砂仁 宣木瓜 煨肉果 煨木香 炙乌梅 炙草 云苓 怀牛膝 粟壳 干荷叶

王左

休息痢已经数年,发则赤白交杂,里急后重,饮食如常。脉沉弦而滑,舌红中黄。脾肾两亏,湿热余浊久羁肠腑也,当剿抚并施。

淡苁蓉 炒白术 炙草 黄柏炭 地榆炭 大白芍(吴萸炒) 北秦皮 炒枳壳 炒苡仁 云苓 干荷叶

周左

下利三年,黄水夹血,肢痛食少,比增干呛。脉细数,舌白不荣,光亮无津。肺脾肾三经大亏,图复不易。

潞党参 煨木香 大白芍(吴萸炒) 炒楂炭 煨肉果 炒白术 云苓 煨诃子肉 炙乌梅 炙草 粟壳 干荷叶

另:香砂六君丸,四神丸。

虞左(常州)

休息痢已久,赤多白少,腰俞酸楚,鼻仄不通。劳则内热气促,面黄不华。脉虚弦而滑,舌红无苔。脾伤及肾,湿浊久结肠腑而来。当脾肾两培,佐以调荣化浊。

淡苁蓉 地榆炭 黄柏炭 炒楂炭 炙草 白归身 荆芥炭 熟地炭 大白芍 云苓 炒白术 干荷叶 红枣

尚左

休息痢,近来白多赤少,攻于上则少腹筋梗,或至脘至肛,小溲不利,眩晕多汗。脉沉细,舌苔黄腻。阴土两亏,余浊未尽,肝胃不和也。

淡苁蓉 上川连(酒炒) 炙乌梅 白蒺藜 泽泻 大白芍(吴萸炒) 炒枳壳 云苓 煨木香 当归 荷叶

王右

休息痢两年,赤白交杂,腹痛里急,外痔磊磊,内热胃呆,脘闷厌食。舌苔浮黄,脉弦数。阴土两亏,肠腑湿热未尽,再延非宜。

炒茅白术(各) 北秦皮 煨木香 云苓 当归 淡苁蓉 酒子芩 焦楂炭 炒红花 大白芍 椿根皮 炙草

另:鸦胆子,如法用。

于左(金沙)

便血三年,时愈时发,便前色紫黑成块,便后血鲜或如射,腹不痛,便溏不实,面目萎黄,间或心荡,幸眠食尚安。切脉濡滑细数,舌白罩灰。脾肾之阴气两亏,肠腑积湿未尽,阴血不能各收守其乡。拟黑归脾汤法,更宜节劳静养。

潞党参 炙黄芪 炮姜炭 黄柏炭 炒白术 炙草 旱莲草 云神 当归 地榆炭 干荷叶 红枣

又:此方服四五帖后,去炮姜加熟地。

另:黑归脾丸。

姜左

脾泄三年,每晨水泄如注,间或腹痛而鸣。切脉沉滑小数,舌苔腐白。从前屡发风疹,风湿转移肠胃而来。当升清泄浊,调畅中枢。

炒茅白术(各) 煨木香 大白芍(吴萸炒) 炙草 防风根 炒苡仁 陈橘皮 泽泻 炒荆芥 云苓 生姜 荷叶

改方:加益智仁。

丸方:风疹后脾泄三年,当培土运中,疏化风湿无疑。

潞党参(姜水炒) 益智仁(盐水炒) 防风根 泽泻 炙草 炒茅白术(各) 炒苡仁 云苓 煨木香 大白芍 羌独活(各)

上为末,干荷叶、红枣煎汤,法丸。

余左(常州)

休息痢延久,刻从受暑湿而致甚立法,里急已松,腹痛未已,痢下仍如豆汁,或如鱼肠。脉沉滑,右手数,舌苔满腻初化。肠胃余浊未清,而脾肾之气已伤。当通涩兼施为事。

茅术炭 大白芍 煨木香 地榆炭 炒苡仁 炒白术 炒楂炭 炒枳壳 炙草 淡苁蓉 红曲 黄柏炭 荷叶

另:归芍六君丸,四神丸。

二诊

休息痢腹痛已减,里急亦松,而仍赤色如豆汁或如鱼肠或带鲜血,幸胃纳已复。舌苔满腻日化,脉沉滑细数。阴土两伤,肠腑湿浊未尽,当剿抚兼施。

茅术炭 北秦皮 大白芍 煨木香 阿胶珠 炒白术 白头翁 地榆炭 焦楂炭 当归 炙草 炒红曲 荷叶

药后如大便中血色不减,原方加赤石脂。

朱右(金沙)

便血有年,日来益甚,腹鸣辘辘或作痛,食后胀满,大便久溏不实,间或水泄。脉沉细而滑,舌苔满腻。脾阳已衰,肠腑积湿逗留未化,非阴血便血者可比也。

茅术炭 炒白术 炮姜炭 地榆炭 当归(土炒) 大白芍 炒苡仁 炙草 煨木香 黄柏炭 云苓 侧柏叶

丸方:便血大减,再以丸剂培土调荣。

潞党参 当归(土炒) 益智仁(盐水炒) 侧柏炭 茅术炭 大白芍 煨木香 炒白术 地榆炭 炙草 云苓 赤石脂 炮姜炭

上为末,干荷叶、红枣煎汤,法丸。

吴左(宜兴)

久痢减而复剧,里急不爽,腹大有形,腰腿痛,不良于行,两足肿。脉沉滑虚数,舌根腐腻。脾伤及肾,唯酒湿与浊仍留结未尽。虚中夹实,攻补两难。

淡苁蓉 白归身 炒苡仁 连皮苓 煨木香 炒白术 大白芍 炒枳壳 炙鸡金 炒建曲 炙草 干荷叶

另:香砂六君丸,四神丸。

二诊

久痢复减,里急亦爽,而腹大如故,脐平,腰未满,食入则更胀,按之幸不膨硬,两足肿亦渐退。脉沉滑细数,舌苔腐黄。脾土已伤,肠腑湿浊逗留未尽,阻仄运机也。久延非宜,先当运中化浊。

上川朴 炒苡仁 大砂仁 青陈皮(各) 连皮苓 炒茅白术(各) 炒建曲 南木香 炙鸡金 大腹皮 生姜 香橼皮

三诊

运中化浊,下痢腹胀已减,而外形仍大,按之软,皮也不急。舌苔亦化,脉细数。其为脾虚作胀可知,步以培土运中、淘汰余浊为事。

潞党参(姜水炒) 大砂仁 云苓 大腹皮 炙鸡金 焦白术 南木香 陈橘皮 炒谷芽 炒建曲 冬瓜子皮(各)

丸方:潞党参 益智仁 泽泻 南木香 新会皮 云苓 焦白术 焦谷芽 大砂仁 怀牛膝 炒苡仁 炙鸡金

另:鲜香橼一枚,切去盖,入砂仁一钱五分,将盖盖好,以皮纸封口,麦炆火[6] 煨枯,研细末,每服五分,开水下。

乔右

脾泄有年,日来益甚,腹痛而鸣,食少善恶,加以年近五旬,经事延绵不已。脉虚弦,舌红苔白。荣土两亏,肝胃不和之候。延防发肿及爆崩之害。

当归 大白芍 云神 煨木香 陈橘皮 焦白术 炙乌梅 大丹参(炒黑) 益智仁 香附炭 红枣

潘左

休息痢两年,结粪常带赤白垢,腹痛里急,遇劳尤甚,胃纳尚强。脉沉滑,舌苔腐白。脾肾已伤,肠腑湿浊未尽,拟叶天士温润化浊立法。

淡苁蓉 油当归 大白芍(吴萸炒) 炒枳壳 炒楂炭 地榆炭 酒子芩 茅术炭 北秦皮 煨木香 干荷叶 炙甘草

改方:痢之赤白已少,原方去酒子芩、炒楂炭,加煨肉果、赤石脂。

丸方:从叶天士温润化浊立法,休息痢次数较多,而里急较爽。肠腑余浊初化,脾肾之亏未复。拟用丸剂培脾温肾。

潞党参 大熟地(炙炭) 大白芍 炙草 炒苡仁 淡苁蓉 炒白术 当归(土炒) 煨肉果 云苓 炒枳壳 煨木香 北秦皮 地榆炭

上味如法研末,加干荷叶、红枣煎汤法丸。每晨开水送下。

曹左(镇江)

下痢已久,或带白沫,少腹痞硬,手不可近,腹左筋梗粗胀,或有或无,腹右如冷风侵肌。脉沉滑,舌根黄腻。湿浊久积,阳气不运而来。

炒白术 广木香 上肉桂 青陈皮(各) 益智仁 炒苡仁 炮姜 泽泻 炒枳壳 大白芍(吴萸炒) 云苓 生姜 川椒

束左

久痢四月,赤多白少,气坠腹不痛,两肋痛,水道不利,胃纳减少。脉虚数而滑,舌红中黄。渐作渴饮,是湿热伤荣,脾肾之气两亏。未宜温补,先当升清泄浊。

上川连(酒炒) 黄柏炭 地榆炭 炒苡仁 泽泻 赤苓 炒白术 青升麻 当归 炙草 煨木香 干荷叶

吴左

脾泄有年,里急不爽,五更尤甚,腹鸣辘辘,善矢气,偶啖油腻则下利更甚,时嗳腐口渴。舌苔浮腻,脉沉滑小数。脾肾虽亏,肠腑积湿逗留不化,非老人之五更泄泻可比也。

潞党参 广木香 煨葛根 炙草 云苓 炒於术 大砂仁 炒枳壳 炒苡仁 泽泻 干荷叶 红枣

另:香砂六君丸。

二诊

进培土运中以升脾阳,呕利俱减,五更之泄亦止,口燥亦润,舌之红剥且起白苔。唯面黄足肿,腹痛而鸣。脉之数象渐平,濡滑而细者如故。可见脾阳渐升,肾气尚亏,运行之机未复。

潞党参 煨木香 补骨脂 煨葛根 云苓 陈橘皮 焦於术 益智仁 炙草 炙乌梅 大白芍(吴萸炒) 煨姜

三诊

进培土调中兼以固下,久利之次数虽无多,而赤白黏垢仍不清,里急不爽,少腹胀,两足肿,曾经久咳。日来胃纳虽较增,脉虽略起,而仍神疲形瘦。当知肠腑余浊虽未清,而脾肾已大伤,不宜再旋通导也。

潞党参 东洋参 焦於术 大白芍 焦楂炭 炙甘草 煨木香 云苓 陈橘皮 炒枳壳 焦谷芽 赤石脂

又诊

补脾运中尚能安受。夫久痢必须补肾,此方待胃纳日佳,再进可也。

潞党参 炒於术 炙草 云苓 煨木香 大熟地(山楂炒) 大白芍 煨肉果 焦谷芽 大砂仁 赤石脂 禹余粮

孙左(镇江)

始而食顷即便,间或下利黏腻不清,视之并无浊垢,少腹胀满,食入胸次或不畅。舌根黄,自觉舌本热,口渴喜饮。脉虚数而滑。脾肾虽亏,而肠胃积湿积热未清,不宜温补。

炒白术 大白芍 左金丸 炒枳壳 大砂仁 川石斛 煨木香 云苓 炒苡仁 焦谷芽 干荷叶

尤右(溧阳)

休息痢两年有余,赤白交杂,腹痛里急,腰酸肢困。脉沉滑两尺濡细,舌苔腐白。脾肾两亏,肠腑余浊未尽也。拟叶氏温润法。

淡苁蓉 当归(土炒) 焦楂炭 地榆炭 炒枳壳 大白芍(吴萸炒) 焦白术 煨木香 炒苡仁 炮姜炭 酒子芩 干荷叶

郦左

少腹胀满已久,食后尤甚。下利痰浊如痢,自觉甚热。脉沉细,舌苔灰黄。湿浊久结下焦,法当通导。

炒茅术 大杏仁 泽泻 云苓 焦山楂 炒枳壳 川黄柏 鲜薤白 大白芍 炙鸡金 生姜 皂角子

二诊

下痢痰浊黏垢,或轻或重,自觉甚热,舌苔灰黑,少腹胀满,脉沉数右滑。积蕴未清,非荡涤肠腑,则积蕴终难肃清

上川连(酒炒) 川黄柏 大白芍 茅术炭 炒苡仁 炒枳壳 泽泻 赤苓 正滑石 皂角子 青宁丸

潘右(常州)

便泄已久,不时腹痛,经居数月不行,食少形瘦,间或脘痛。加以逐日寒热,内热自汗亦三月有余。脉沉弦细数,舌质光剥。土衰木旺,肝脾不和,血虚生热,荣卫不和而来。最防增咳。

南沙参 当归 炙乌梅 宣木瓜 云神 炙草 大丹参 大白芍(吴萸炒) 焦於术 煨木香 橘白 干荷叶 红枣

姜左

休息痢年余,日来益甚。赤色者多,腹痛里急,兼之脱肛,脘闷气逆。脉细数濡滑,舌心腐黄。阴土已亏,肠腑余浊积热未尽。拟叶氏润下化浊一法。

淡苁蓉 焦楂炭 炙草 北秦皮 炒枳壳 赤芍 当归 大白芍 地榆炭 焦白术 煨木香 荷叶

许左

久痢复发,月余不已。赤色多,午后坠急不爽。舌苔久腻不化,脉缓滑。阴土虽伤,肠腑积蕴究未泄化,不宜堵塞。

炒茅白术(各) 煨木香 焦楂炭 炒苡仁 炒枳壳 北秦皮 地榆炭 黄柏炭 干薤白 当归(土炒) 焦红曲 青荷叶

眭右

每晨便泄是为脾泄,业经已久。饮食如常。脉沉滑两关小数,舌红无苔。脾阳已伤,积湿积热未尽。当化湿调中,兼以固下。

潞党参 焦白术 益智仁(盐水炒) 大白芍(吴萸炒) 炙草 煨木香 炒苡仁 云神 扁豆衣 泽泻 干荷叶 红枣

另:香砂养胃丸,四神丸。

黄左(江阴)

休息痢五年,由红而白,腹不痛而里急不爽。曾经肢肿。脉细数而滑,舌红无苔。脾伤及肾,而肠腑湿浊羁留不清。拟叶氏温润化浊法。

淡苁蓉 茅术炭 炒枳壳 大白芍(吴萸炒) 炙草 煨肉果 焦白术 北秦皮 酒子芩 炒苡仁 煨木香 石莲肉

二诊

休息痢五年减而复剧,痛虽平里急未减,脐之左右结痞,盗汗多,咽痛,胃呆食减。舌红,脉细数。脾肾两伤,肠胃之余浊未清。当益虚而槎[7] 其实。

淡苁蓉 补骨脂 大白芍 云苓 炒苡仁 焦白术 五味子 炙草 广木香 北秦皮 石莲肉

杨左

休息痢四年,里急不爽,赤白交杂,兼之脱肛。脉滑,舌红。脾气已伤,余湿未尽,延防发肿。

当归 淡苁蓉 炙黄芪 炙草 北秦皮 炒茅白术(各) 煨木香 青升麻 炒枳壳 石莲肉 红枣

潘左(常州)

赤白痢五年,或轻或重,其腹不痛而里急,胃纳不甘。脉细数,舌红。阴土已伤,肠腑湿浊逗留不尽也。休息痢可虞。

淡苁蓉 地榆皮 焦白术 大白芍 炒苡仁 煨木香 当归 炒枳壳 北秦皮 炙草 酒子芩 石莲肉

李右(常州)

盛夏患赤痢,入冬不已。赤白交杂,里急后重,偶尔操劳则尤甚。比增小溲数急不禁,食少神疲,清晨自汗。脉虚数而滑,舌红中黄。阴土两伤,肠腑余浊未尽。斯为休息痢,虚实同巢,拔根不易。

当归 北秦皮 炙乌梅 云苓 焦楂炭 炒枳壳 大白芍 焦白术 左金丸 阿胶珠 地榆炭 干荷叶 红枣

另:归芍六君丸。

又:鸦胆子如法用。

王左

休息痢赤色已少,白垢尚多,仍里急不爽,业经一年。酒湿积热久羁肠腑也,不宜兜涩。

茅术炭 川黄连(酒炒) 炒枳壳 煨木香 炒苡仁 当归 黄柏炭 焦楂炭 大白芍(吴萸炒) 北秦皮 泽泻 炒红曲 干荷叶

另:鸦胆子如法用。

再诊

休息痢近年,刻下赤白虽减,而仍里急不爽。脉沉尚数,舌根尚腻。肠腑湿浊未尽也可知。

淡苁蓉 茅术炭 地榆炭 黄柏炭 北秦皮 焦楂炭 当归(土炒) 炒枳壳 炒苡仁 赤苓 炒红曲 干荷叶

丸方:运脾和中,淘汰积湿。

潞党参 当归(土炒) 炒枳壳 北秦皮 炒苡仁 黄柏炭 炒茅白术(各) 煨木香 大白芍 赤苓 川黄连(酒炒)

上为末,干荷叶、红枣煎汤,法丸。

虞左(无锡)

痢后荣土大亏,积湿未尽,脾阳之运行不力。每食油腻则自利腹痛。脉虚数而滑,舌根腐白。当培土运中,淘汰余湿。

潞党参 益智仁(盐水炒) 炒苡仁 大白芍(吴萸炒) 云苓 焦白术 煨木香 炙草 煨肉果 大砂仁 煨姜 红枣

另:香砂六君丸,理中丸。

张左(上海)

血痢一年,刻下化为血水。入夜尤甚,魄门作痛,食少作恶。脉细数左弦,舌红根黄。此脾肾之阴已伤,而肠胃之酒湿积热未尽也。速效难图。

炒茅白术(各) 大白芍 炙草 当归(土炒) 黄柏炭 赤石脂 地榆炭 北秦皮 酒子芩 阿胶珠 炒苡仁 干荷叶

另:归芍六君丸。

乔右(镇江)

脾泄有年,腹鸣或作痛,食入不畅。经行甚少,时常寒热,胸次懊 。脉弦细而滑,舌苔腐白。荣土两亏,脾有积湿所致。

当归 煨木香 炙草 焦白术 云苓 补骨脂 大白芍(吴萸炒) 炙乌梅 大丹参 益智仁(盐水炒) 宣木瓜 生姜 干荷叶

另:香砂六君丸,四物丸。

卢右(镇江)

荣土久亏,肝脾不和。月事先期,腹胀脘闷,遍体酸楚或吞酸,比增腹痛自利。脉沉细,舌红苔白。枝节多端,先当和中理气,调畅肝脾。

当归 炙乌梅 宣木瓜 煨木香 左金丸 大白芍 焦白术 云苓 益智仁(盐水炒) 白蒺藜 干荷叶 佛手花

徐右(金沙)

产后又经崩漏,血去甚多。肝脾之藏统失职,月事不调,延绵时日不净。绕脐作痛,久痢不爽,气逆则脘闷,食少面黄。脉沉细右滑,舌苔腐白。脾家兼有积湿余蕴可知。虚实夹杂,速效难求。

潞党参 当归(土炒) 焦白术 大白芍(吴萸炒) 煨木香 云苓 大丹参 炙乌梅 益智仁 大砂仁 炙草 佛手 红枣

另:归芍六君丸,香砂六君丸。

薛右(常州)

赤白痢三年,腹痛里急不爽,少腹胀。经居六月不行,逐日寒热,汗不畅,口渴喜饮。舌绛如朱,脉弦细。阴土两伤,荣卫不和也。最防增咳。

当归 阿胶珠 煨木香 炒枳壳 炙草 炙乌梅 大白芍(吴萸炒) 焦楂炭 焦白术 酒子芩 柴胡(酒炒) 椿根皮 干荷叶

复诊

今日寒热大减,而未得汗。舌之光绛及口渴亦减。而久痢赤白三载于兹,腹痛少腹胀,作恶。经居六月不行。脉弦细。荣土交亏,仍防增咳。

左金丸(开水另下) 炒楂炭 大白芍(桂枝炒) 炙草 北秦皮 煨木香 焦白术 当归 连皮苓 酒子芩 炙乌梅 椿根皮 干荷叶

另:鸦胆子如法用之。

汪左(镇江)

始而便血八月而止,继之自利,食入不化。脉虚细,舌光无苔。脾阳已衰,命火亦薄也。延防发肿。

潞党参 煨木香 煨肉果 炙草 煨葛根 焦白术 补骨脂(盐水炒) 益智仁 云苓 粟壳 煨姜 大枣

改方:去葛根,加当归、地榆炭。

复诊

便血及自利俱大减,再以丸方善其后。

潞党参 炙黄芪 益智仁(盐水炒) 当归 炙草 熟地炭 焦白术 补骨脂(盐水炒) 炮姜 地榆炭 云苓 煨肉果 黄柏炭 椿根皮

上为末,干荷叶、红枣煎汤,法丸。

程右(无锡)

每晨大便溏泄,腹部攻痛,斯为脾泄。胃纳因之减少,脘闷或作恶,头眩耳鸣,腰部骨节酸痛,间或心荡,月事先期,白带多。切脉沉滑,左手弦缓。荣土两亏,脾有宿积,冲带不调而来,先当和中固下。

潞党参 焦白术 煨木香 煨肉果 云苓 炮姜 益智仁 大白芍(吴萸炒) 炙乌梅 炙草 大砂仁 干荷叶 红枣

另:归芍六君丸,香砂六君丸。

张左

始而寒热,继之下痢,腹痛里急,脘闷厌食或作痛。脉小数细滑,舌苔腐白。湿浊阻中,肝胃不和也。宣畅为先。

姜川连 煨木香 炙甘草 炙乌梅 扁豆衣 淡吴萸 炒枳壳 云苓 大白芍(酒炒) 大杏仁 生姜 干荷叶

仲右(镇江)

休息痢已久,赤白交杂,腹痛里急,内热胃呆,或作恶,经居不行。脉滑,舌白。当培土调中,铲除湿浊。

当归 焦楂肉 茅白术(各) 煨木香 酒子芩 大白芍(吴萸炒) 炒枳壳 地榆炭 北秦皮 炙草 生姜 干荷叶

再诊

休息痢大减,而白垢尚多,腹痛里急,食少作恶,入夜内热,经居不行。脉滑,舌白。荣土两亏,肠腑余浊未尽也。守原义出入接近。

左金丸 煨木香 焦白术 炒枳壳 北秦皮 炙草

另:鸦胆子一百粒,如法用之。

陆右

产后下利,红白夹水,腹痛不已,面肿食少神疲。脉虚数,舌质光绛。荣土两亏,积湿下注也,最难着手。

焦白术 煨木香 大白芍(吴萸炒) 连皮苓 焦楂炭 煨葛根 当归(土炒) 炙乌梅 赤石脂 炙甘草 炮姜炭 干荷叶 红枣

周右

休息痢三年有余,脓多血少,里急后重,腹不痛。月事如常。脉弦数,舌红。湿浊久羁肠腑,剔根不易。

大黄炭 炒枳壳 炒苡仁 酒子芩 当归 苍术炭 北秦皮 大白芍 赤苓 黄柏炭 干荷叶

另:鸦胆子,如法用之。

史左(宜兴)

幼年患肿胀既退后,脾土未充,运化之机能不力。偶尔食物欠节,于是下痢,又复肿胀。既消后,便泄带浊,里急不爽或滴血。脉细数,舌红根腻。阴土交伤,湿浊未尽之候,速效难求。

潞党参 炒楂炭 大白芍(吴萸炒) 煨木香 泽泻 焦白术 地榆炭 北秦皮 炙甘草 云苓 干荷叶 红枣

另:归芍六君丸,香砂六君丸。

又:如血少,舌苔化,去炒楂炭,加炒薏仁。

吴左(镇江)

赤白痢止之太早,余浊未清。脘痛,食入不畅。舌苔灰腻,脉细数而滑。调中化浊为先。

炒茅白术(各) 炒苡仁 陈橘皮 炒建曲 川厚朴 炒枳壳 焦谷芽 焦山楂 正滑石 荷叶

另:胃苓丸。

林左

荣土久亏,肠胃宿积不化,休息痢延久。赤白交杂,腹痛作胀,兼之结痞,面黄足肿。脉滑,舌白。运中化浊为先。

炒茅白术(各) 大腹皮 炒苡仁 炙甘草 益智仁(盐水炒) 焦山楂 扁豆皮 炒枳壳 大白芍(吴萸炒) 煨木香 北秦皮 干荷叶

另:香砂六君丸,归芍六君丸。

王左

赤白痢初起,赤多白少,腹痛里急。脉沉数,舌红中黄。暑湿滞互积肠胃,通因通用为先。

上川连(酒炒) 大白芍 正滑石 炙甘草 山楂炭 藿香 地榆炭 酒子芩 炒枳壳 煨木香 生姜 荷叶

沈右

始而口舌破碎作痛,饮咽不利。继之下利赤色,里急不爽。脉沉数,舌苔黄腻满布。肠胃湿热甚重可知。

上川连(酒炒) 正滑石 酒子芩 炒苡仁 焦楂炭 大白芍(吴萸炒) 炒枳壳 新佩兰 云苓 生谷芽 荷叶

史左(宜兴)

久痢已成休息,腹胀及痛虽退,而仍辘辘有声,里急后重,魄门坠痛,呕吐食物水液,或嗳腐。脉虚数细滑,舌红根端薄腻。脾伤及肾,胃阳又式微,饮食不化精微而化水湿也。拟叶氏温润通阳一法。

淡苁蓉 潞党参 炮姜炭 左金丸 煨木香 大白芍 焦白术 炙甘草 姜半夏 云苓 干荷叶

二诊

进叶氏温润通阳,久痢之次数大减,魄门坠痛亦折。唯仍里急不爽,呕吐食物酸水,或嗳腐味。脉虚滑,沉分细数,舌光根腐白。脾肾固亏,胃阳又弱所致。延防发肿。

潞党参(姜水炒) 大白芍(吴萸炒) 云苓 煨木香 淡干姜 焦白术 淡苁蓉 泽泻 陈橘皮 姜半夏 伏龙肝(煎代水)

另:香砂六君丸,四神丸。

又诊

休息痢已久,兼又反胃呕吐,本难速效之候。加以回里途次又感邪,寒热交作,今虽已解,吐利如故且腹鸣辘辘,水道不利。脉小数,舌苔白腻。虚中又复夹实,久延非宜,先当运中化浊。

焦白术 大白芍(吴萸炒) 淡干姜 煨肉果 煨木香 粉葛根 姜川连 姜半夏 泽泻 云苓 生姜 灶土(煎代水)

复诊

日来吐利已减,而便后仍带白痢,腹痛虽退,里急不爽,幸水道已通,胃纳渐复。脉细数重取无力。舌苔白腻化为绛光,且复破碎作痛。久病阴土交伤,余浊未尽,虚阳气火又复暴升也。

南沙参 炙乌梅 甜冬术 煨木香 大白芍 煨葛根 云苓 法半夏 新会皮 荷叶 左金丸(另下)

何童

乳子自利黄垢,黏滑如痢,腹痛作胀,口渴。舌黄,脉数,关文紫。暑湿热留结肠胃,清通为先。

上川连(酒炒) 煨木香 炒枳壳 煨葛根 炙甘草 酒子芩 正滑石 藿香 大白芍 扁豆衣 青荷叶

另:小儿万病回春丹。

吴左(宜兴)

早年下痢,用培脾肾真阳,淘汰湿浊而止。去秋又发生便血,日十余次,色紫带鲜,里急不爽,间或腹痛,且食顷即便,足跗肿。切脉濡滑细数,舌红无苔。阴土交亏,肠腑积滞未尽之候。

淡苁蓉 煨木香 潞党参 煨肉果 当归(土炒) 旱莲草 地榆炭 大白芍 炙甘草 赤石脂 炒白术 干荷叶

余童

风疹退后,风湿热逼入肠腑。始而下利,继转水泄如注。舌苔浮腻,脉沉数。疏泄为先。

荆芥 煨葛根 正滑石 炒苡仁 生甘草 青防风 炒枳壳 大杏仁 京赤芍 赤苓 青荷叶

贺左

久病,刻增下痢,赤多白少,脘痛里急,脘闷作恶。左脉沉数,舌红苔白。虚中夹实,久延非宜。

川黄连 酒子芩 煨木香 地榆炭 大白芍(吴萸炒) 焦楂炭 茅术炭 炒枳壳 炙甘草 赤苓 荷叶

二诊

赤白痢已转水泄,而仍腹痛里急。脘闷胃呆,又复增咳。脉小数,舌白起纹。阴土已伤,肺胃不和。久延非宜。

焦白术 炒苡仁 炙甘草 炒枳壳 大杏仁 扁豆衣 煨木香 大砂仁 大白芍 法半夏 枇杷叶 荷叶

孙左(江阴)

休息痢大减,再以丸方善其后。

炒白术 潞党参 北秦皮 煨木香 当归 云苓 炙甘草 煨肉果 泽泻 炒苡仁 石莲肉 炒枳壳

上为末,干荷叶、红枣煎汤,法丸。

郑左

寒热已解,赤白痢尚多,腹痛里急。脉小数,舌黄。余蕴尚重,法当宣通。

川黄连(酒炒) 酒子芩 地榆炭 大白芍(吴萸炒) 正滑石 大杏仁 煨木香 焦山楂 炒茅术 炒枳壳 生姜 干荷叶

刘左(常州)

左肢麻痹不能自用已久。比增自利,兼带血色,四月不已,幸胃纳尚可支持。切脉弦滑而数,舌苔腻黄。脾肾两亏,肠腑积热酒湿尚重。法当培其脾肾,兼以通化余浊,为剿抚并施计。

潞党参 黄柏炭 地榆炭 炙甘草 煨葛根 焦白术 炒苡仁 北秦皮 赤苓 煨木香 干荷叶

服两剂后如血未止,加炒楂炭、侧柏炭。

拟:据述日来又增呃逆,不能纳谷。属在久痢者,中土大伤,虚逆之气上冲所致。最为棘手之候,姑犹来意拟方,当候贵地诊视者酌定。

潞党参(姜水炒) 刀豆子 炙甘草 大白芍(吴萸炒) 炙乌梅 焦白术 煨肉果 云神 公丁香 柿蒂 伏龙肝(煎代水)

如气从上逆,加镑沉香。

姜左(宜兴)

下痢经旬,赤多白少,腹痛里急,溺管痛,头痛厌食。脉沉滑细数,舌苔腐白。暑湿伤脾,先当通化。

川黄连(酒炒) 地榆炭 炒枳壳 炒茅术 大白芍(吴萸炒) 煨葛根 煨木香 焦楂炭 正滑石 大杏仁 赤苓 青荷叶

陈左

久痢久溏泄或呛咳虽已俱减,而食入即便,腹痛气陷,不时寒热,胃纳因之减少。脉小数,舌苔腐白。肺脾肾三经俱伤,肠胃湿浊仍未尽,最难着手。

南沙参 煨诃子肉 炒苡仁 炒枳壳 益智仁(盐水炒) 煨木香 粟壳 大白芍 陈橘皮 焦白术 石莲肉

岳右(常州)

休息痢年余,赤白交杂,魄门坠胀,里急不爽。脉沉数而滑,舌苔浮黄。荣土两亏,湿浊留结不化也。

当归(土炒) 炒枳壳 南沙参 炒苡仁 大白芍(吴萸炒) 地榆炭 焦白术 大杏仁 炙草 赤苓 石莲肉

另:鸦胆子,如法用之。

张右

白痢止之太早,肠胃余浊未清。便溏间杂白垢,腹痛里急,脘闷作恶,头目眩痛,内热少腹胀。舌红中黄。血虚肝旺是其本,先以宣通。唯在重身者,用药殊掣肘。

当归 焦白术 炒枳壳 酒子芩 大砂仁 大白芍 紫苏 炙草 煨木香 云苓 干荷叶

另:香连丸。

陈左(宜兴)

始而患疟,劫之太早。下痢赤白,腹痛里急,脘闷作恶,表热不清。脉弦细,舌苔灰黄。余邪尚重,症非轻候。

上川连 煨木香 酒子芩 焦楂炭 炒枳壳 赤苓 粉葛根 大白芍 地榆炭 大杏仁 正滑石 荷叶

另:自制痢疾丹。

李童

小儿疟后转痢,痢减又发牙疳,龈床破腐流血。脉细,舌光。业经已久,殊非所宜。

酒川连 焦白术 五谷虫 白桔梗 扁豆衣 酒子芩 粉葛根 赤苓 生甘草 焦谷芽 荷叶

另:小儿万病回春丹。

* * *

[1] 变态:此指变化状态。

[2] 稻根露:早晨收集的稻根上的露水。

[3] 索粉:粉条。

[4] 燕医生补丸:民国时期常用的一种成药,用治肝木克脾土之便秘、腹泻等。

[5] 种悉:各种情况已详尽了解。

[6] 麦炆火:用麦草烧的没有火焰的微火。炆:没有火焰的微火。

[7] 槎(zhà):斫,斜砍。