孙左
病后劳碌，心肾之阴未充，积湿易于下陷，气化于是不行。淋浊作痛，溲后尤甚，腰俞酸楚。脉弦滑两尺少力，舌心腻黄。虚中夹湿之候，与寻常淋浊不同。
中生地 川萆薢 甘草梢 云苓 泽泻 川黄柏 怀膝梢（盐水炒） 台乌药 粉丹皮 龙须草
二诊
溲后之痛虽减，而沥浊如故。气从下陷，腰俞尾闾酸楚。脉弦滑尺濡，舌心腻黄已化。此积湿渐化，心肾未充。以原方增入苦咸通补下元之品。
淡苁蓉 云苓 怀膝梢 川萆薢 川杜仲 泽泻（盐水炒） 小茴香（盐水炒） 海蛤粉 川黄柏（盐水炒） 大麦冬 人中白
三诊
日来淋痛已减，尾闾酸楚亦退，唯浊尚未已。脉小数，舌根腻黄。此湿热渐清，肾之阴气未复，清浊混淆故也。
大生地 粉丹皮 淡苁蓉 怀牛膝 云苓 大麦冬 川萆薢 川黄柏 净车前 泽泻 龙须草 淡秋石
钱左
溲后沥精作痛，少腹坠胀，腰俞酸楚，入夜溲勤，腑行燥结。脉沉细，舌白。延今两月，肝肾已伤，湿热混处精窍所致。速效难求。
淡苁蓉 川萆薢 台乌药 粉丹皮 云苓 怀牛膝 黑料豆 川楝子 泽泻 大麦冬 大熟地（秋石化水炒） 莲子心
另：威喜丸。
二诊
溲后沥精已减，腰俞酸楚亦折。而少腹坠胀及入夜溲勤如故，腑行不润。脉沉细。湿热混处精宫，肝肾之亏所致。
大熟地（秋石化水炒） 怀牛膝 益智仁 川萆薢 大麦冬 淡苁蓉 台乌药 川楝子 黑大豆 泽泻 云苓 莲子（连心）
孙左
溲痛复萌，沥血成块，坠急不爽，腹左结痞。脉小数，舌苔白腻。此湿瘀交结，肝家气火下移也。
归尾 怀膝梢 川萆薢 白蒺藜 川楝子 正滑石 甘草梢 大白芍 大丹参 细青皮 灯心
李左
淋浊延久，并不作痛。比增呛咳干呕，幸胃纳如常。切脉弦细带滑，舌红根黄。此肾虚湿热下注，肺胃不和于中之据。温补非宜，当清其上而摄其下。
南沙参 川贝母 泽泻 粉丹皮 海蛤粉 大麦冬 川萆薢 陈橘白 黑料豆 菟丝子（盐水炒） 莲子
夏左
始而溲痛沥浊，继之溲勤，夜分尤多，间或遗滴，小水不能成条。切脉沉弦细滑，舌根腻黄。肾阴已亏，下元余湿未尽，气不化湿，分泌无权也。当摄其清而泄其浊。
大麦冬 大生地 粉丹皮 净车前（盐水炒） 黑大豆 川黄柏 泽泻 云苓 怀牛膝 川萆薢 通天草
丸方：大熟地 净萸肉 北沙参 女贞子 潼沙苑 泽泻 粉丹皮 云苓 菟丝子 怀山药 海蛤粉 鱼线胶
上为末，蜜水法丸。
王左
胞痹溺涩，少腹胀痛，业已年余，烦劳或饮冷则甚。脉沉细缓。乃肾虚，寒湿久羁下焦，水道不宣，满于胞内，阳气不达，以致或通或清，所谓劳淋、冷琳是也。拟温命肾，以宣气化。
东洋参 上肉桂 益母草 台乌药 川萆薢 巴戟肉 韭菜子 石菖蒲 小茴香 菟丝子 云苓 煨姜
服两剂，原方加熟附子。
赵左
高年喘咳平后，肾气已伤，肺热未尽，不能通调水道，下输膀胱。是以小便点滴，色赤觉热，溺管刺痛。脉弦大鼓指，舌红苔浮。非寒虚气秘者比，故得金匮肾气丸法反甚。据此见端，尚防溲血。
西洋参 怀膝梢（盐水炒） 泽泻 云苓 大麦冬 肥知母 粉丹皮 黑山栀 蛤壳 淡秋石 上血珀
二诊
昨从肾气已伤、肺热移于肠腑立法，小溲点滴作痛已十去其四，唯须二便齐来。可见肾之约束已不固矣。两脉寸关部尚大。肺金余热未清，当守原法略入升提之品。所谓导下必须启上也。
北沙参 大白芍 煅牡蛎 女贞子 怀膝炭 青升麻 粉丹皮 海蛤粉 净萸肉 潼白蒺藜（各） 赤石脂 灵磁石
李左
年逾六旬，始患血淋，继之沥浊，溺管刺痛，溲前及溲后皆然，步履则气从下陷。切脉沉滑无力，右关尺渐数，舌苔满腻而白。此心肾两亏，清气不升，湿热下渗为浊也。与壮年及初淋者大相径庭。
大生地（秋石炒） 炙紫菀 当归 甘草梢 川萆薢 菟丝子 泽泻 川黄柏 潼沙苑 怀牛膝 龙须草
另：补中益气丸。
严左（江阴）
房劳受惊，精蓄为腐，淋浊作痛。或有硬粒如石，或带血丝，溲勤作痛，气陷于下，尾闾坠胀。脉弦细小数，舌苔灰黄。此肾之阴气已亏，分泌失职，加以湿浊热混处精宫所致。
淡苁蓉 大生地 怀牛膝（盐水炒） 川黄柏 川萆薢 大麦冬 粉丹皮 青升麻 泽泻 云苓 净车前 淡秋石
二诊
从肾之阴气已亏、湿热混处精宫立法，淋浊及血条俱止，气坠溲勤亦退。唯两腿少力，头目筋跳，夜分遗溺，易于惊怖。此乃肾阴未复，而肝阳有余故也。
大熟地（盐水炒） 云苓神（各） 潼白蒺藜（各） 女贞子 煅龙骨 川黄柏（盐水炒） 粉丹皮 旱莲草 生牡蛎 泽泻 怀牛膝（盐水炒） 莲子 淡秋石
丸方：滋水抑木，乙癸同调。
大熟地、淡秋石（合炒） 净萸肉 粉丹皮 云苓神（各） 泽泻 潼白蒺藜（各） 怀牛膝（盐水炒） 旱莲草 大麦冬 西洋参（勿见火另研） 煅龙骨 川黄柏（盐水炒） 女贞子 大白芍 莲子（连心）
上味研末，蜜水法丸。
周左（常州）
始而淋浊作痛，继之小水自遗，点滴不能成条，口渴作恶。舌红中黄，脉弦滑。湿热蕴结下焦，气化不利。延有砂石淋之累。
大生地（秋石化水炒） 怀牛膝 粉丹皮 净车前 小茴香（盐水炒） 川黄柏 泽泻 云苓 黑料豆 川萆薢 通关丸（开水另下）
胡左
始而淋浊，继之溲后带血，且有血块，二便齐来，气从下陷，比增呛咳。切脉沉弦细数，舌红少苔。肺肾两亏，湿火逼入荣分也。速效难求。
大生地 粉丹皮 泽泻 京赤芍 清阿胶（蛤粉炒） 怀膝炭 大麦冬 蒲黄炭 甘草梢 川萆薢 血余炭 莲子心
顾左
淋浊延久，肾阴必伤，湿热未尽。呛咳，痰中杂有血迹，鼻扇气粗，胃呆食减。脉细数，舌红中黄。虚而生热，久延防涉怯途。
南沙参 海蛤粉 大杏仁 黑大豆 川贝母 炒苡仁 川石斛 粉丹皮 橘白 瓜蒌皮 莲子
二诊
久咳渐减，痰中血迹亦少，胃亦渐复。唯仍鼻扇气粗，兼之久淋。脉细数，舌红中黄。肾虚肺燥，湿热久处精宫，分泌失职。仍守原方出入。
南北沙参（各） 川贝母 大杏仁 怀山药 黑大豆 粉丹皮 川石斛 海蛤粉 陈橘白 云苓 枇杷叶 莲子
另：八仙长寿丸。
三诊
咳已十去其八，痰中血迹亦净，气粗亦平。间仍鼻扇，兼之久经淋浊。脉数已减，舌心浮黄亦退，而舌本仍绛赤。燥火未清，渐以清养润肃为事。
北沙参 海蛤粉 川石斛 粉丹皮 陈橘白 大麦冬 川贝母 怀山药 黑大豆 云神 灯心 莲子
四诊
经治来，咳已渐退，痰中血迹亦清，气粗亦减，胃纳亦加。唯淋浊未净，项间疬核丛生。脉细数。此燥火初清，而肺肾之阴未复也。步以肃肺化痰，益肾生阴为事。
北沙参 黑大豆 川贝母 大麦冬 大生地 生牡蛎 川石斛 净橘络 炒竹茹 夏枯草 莲子
膏方：西洋参（另煎汁冲入收膏） 生牡蛎 川贝母 生熟地（各） 旱莲草 菟丝子（盐水炒） 南北沙参（各） 海蛤粉 净橘络 女贞子 怀山药 肥玉竹 凤尾草 云苓神（各） 莲子 川石斛 枇杷叶
上味煎取浓汁，入鱼线胶烊化，再入白蜜收膏。
丸方：消核。
北沙参 大贝母 白桔梗 乌元参 净橘络 淡海藻 海蛤粉 远志肉 白蒺藜 淡昆布 京赤芍
上研末，凤尾草、夏枯草、生牡蛎，煎汤法丸。
王左
风温退后，阴分已伤，湿热流入下焦。溲后沥血，兼之淋浊作痛。脉小数，舌红边白。当清荣化浊为先。
细生地 川萆薢 怀牛膝 炙紫菀 甘草梢 大麦冬 粉丹皮 蒲黄炭 正滑石 泽泻 净车前 血余炭
王左
淋浊半年，溲后痛，溲时亦痛，入夜尤甚。脉数而滑，舌苔腐垢。肾阴已亏，酒湿积热尚重也。
中生地 川萆薢 黑山栀 怀牛膝 云苓 川黄柏 甘草梢 泽泻 瞿麦 石竹花 龙须草 莲子心
刘左
淋浊一年，溲后作痛，比增心烦，日来又增呛咳。脉细数而滑，舌苔浮黄。肾虚湿热不清，又感秋燥所致。
大生地 怀膝梢 大麦冬 川黄柏 川萆薢 泽泻 云苓 料豆衣 甘草梢 粉丹皮 方通草 莲子心
另：知柏地黄丸。
汪左（宜兴）
溲后沥浊有年，肾阴已衰。阳痿精冷，口黏多痰，易呛咳。肺部又有积热未清，当润其上而温其下。以丸代煎。
大熟地 潼沙苑（盐水炒） 云苓 甘杞子（盐水炒） 鱼线胶（炒松研） 淡苁蓉 大麦冬 陈橘白（盐水炒） 法半夏 煅牡蛎 菟丝子（盐水炒） 覆盆子 川杜仲 车前子（盐水炒）
上为末，肥玉竹煎汤，加蜜水法丸。
孙左
肾之阴气久亏，湿热乘虚下注。溲时作痛，水道点滴不利，会阴胀痛，波及魄门。脉沉弦细滑，舌根腻。当通固兼施。
淡苁蓉 青升麻 中生地 怀膝炭 粉丹皮 川黄柏（盐水炒） 云苓 川萆薢 大麦冬 泽泻 灯心
二诊
昨为通固兼施，会阴肿痛已减，而溲时尚作痛，水道不利。脉弦细，舌根黄腻。肾气固伤，湿浊未尽之候。
中生地 大麦冬 黑山栀 石竹花 川萆薢 川黄柏 泽泻 粉丹皮 怀牛膝 云苓 龙须草 琥珀（研冲）
三诊
日来水道已通调，溲痛亦减，间有余浊未清，会阴穴尚有坠胀意。脉弦细，舌苔腐黄。肾气已伤，积湿未除也。守原义更增固肾品。
大生地 川萆薢 川黄柏（盐水炒） 龙须草 怀牛膝 菟丝子 净萸肉（盐水炒） 云苓 潼沙苑 旱莲草 黑料豆 莲子（连心）
四诊
进固肾化湿，会阴穴作胀俱退，唯魄门尚或坠痛，精关或不固。脉弦细虚数，舌苔前半已化。仍守旧章，更进为事。
大生地 潼沙苑（盐水炒） 菟丝子（盐水炒） 楮实子 槐角 川黄柏 旱莲草 炙甘草 女贞子 大白芍 云苓 莲子
另：知柏地黄丸。
张左
两胯结核本久，日来又增淋浊。溲时痛，迭经寒热。脉沉数而滑，舌苔黄腻。湿热尚重，亟为疏泄。
大豆卷 泽泻 大贝母 川黄柏 细木通 怀牛膝 粉丹皮 瞿麦 甘草梢 正滑石 清宁丸（包煎） 灯心
周左
青年淋浊，溲时及溲后俱痛，茎皮浮肿。脉沉数，舌红中黄。湿热下注肝胆两经，法当通泄。
细生地 川黄柏 泽泻 粉丹皮 黑山栀 川萆薢 正滑石 赤苓 细木通 大麦冬 甘草梢 龙须草 灯心
陈左
小溲勤短，溲已又欲溲状。脉虚数而滑，舌苔浮黄满布。心移热于小肠，湿热藉以下注也。
大麦冬（连心） 甘草梢 肥知母 黑山栀 细木通 川黄柏 泽泻 粉丹皮 赤苓 黑料豆 灯心
徐左（常州）
劳淋屡发，头目眩昏。脉细数右弦。当清肝补肾，乙癸同调。
大生地 黑料豆 女贞子 净萸肉（盐水炒） 云苓 煅牡蛎 泽泻 川黄柏（盐水炒） 菟丝子（盐水炒） 甘杞子 杭菊炭 潼白蒺藜（各） 鱼线胶（炒松研） 莲子
上为末，蜜水法丸。
徐左（常州）
始而溲后痛，继之溲血甚多，血止又沥白浊，溺管痛，少腹胀。午后寒热，不汗而解。食少形瘦，或呛咳多痰。脉弦细小数，舌红唇燥。肾阴已伤，气火下迫，积热未清之候。久延非宜。
大麦冬 甘草梢 川楝子 萆薢 泽泻 怀膝炭 京赤芍 黄柏炭 炒苡仁 琥珀（研冲）
二诊
午后寒热已减，溲后沥浊亦少，曾经溲血。溺管仍痛，少腹胀，矢气则松。脘闷气逆，口渴舌红，或呛咳多痰。脉沉细小数。业经已久，肾阴暗伤，气火下迫，余浊又未清之候。速效难求。
大麦冬 小茴香（盐水炒） 赤苓 粉丹皮 甘草梢 黑山栀 怀膝梢 旋覆花 地骨皮 川萆薢 灯心
另：知柏八味丸二两，滋肾丸一两，和匀。
钟左
膏淋半载不愈，溲其半则痛，澄之如糊，倾之难净，兼之呛咳多痰。脉细数，舌红。肺肾两亏，积湿混处精宫。肺气上逆，无以通调水道也。
大麦冬 泽泻 萆薢 云苓 肥知母 煅牡蛎 怀膝梢 净车前（盐水炒） 川黄柏（盐水炒） 甘草梢 莲子（连心）
二诊
膏淋虽少，而溲时仍作痛，气注魄门如欲便状，兼之呛咳多痰。脉细数，舌红。肺肾久亏，湿随气陷也。
南沙参 云苓 怀牛膝 川杜仲 小茴香（盐水炒） 大麦冬 泽泻 煅牡蛎 菟丝子 川萆薢 甘草梢 莲子心
三诊
膏淋渐少，溲痛亦安，气注魄门亦折，咳亦减，唯阳事不兴者已久。脉细数，舌红。肾之阴气两亏，守原义更增益阳摄下之品。
大生地（盐水炒） 川杜仲 云苓 川萆薢 煅牡蛎 菟丝子（盐水炒） 鹿角霜 泽泻 小茴香（盐水炒） 净萸肉 鱼线胶
另：桂附八味丸二两，知柏八味丸二两，和匀。
孙左
淋浊两旬，溲痛，茎头肿，左胯结核。脉沉数，舌红中黄。湿火下注肠腑。不宜兜涩，通利为先。
清宁丸（过口） 黑山栀 川萆薢 瞿麦 赤苓 细木通 甘草梢 正滑石 萹蓄 净车前 琥珀（研冲）
二诊
溲痛已安，淋浊未已，茎头破肿流血，左胯结核。脉尚沉数，舌红中黄。湿火未清，当再通利分化。
清宁丸（过口） 川萆薢 大麦冬 瞿麦 净车前 川黄柏 甘草梢 黑山栀 赤苓 龙须草 正滑石 灯心
三诊
茎头溲痛及淋浊俱退，左胯结核亦消。脉尚数，舌红。湿火初清，肾阴未复也。当再清养化浊。
细生地 赤苓 甘草梢 泽泻 细木通 大麦冬 黑山栀 冬桑叶 怀牛膝 清宁丸（入煎） 龙须草 灯心
沈左
湿热下注，淋浊作痛，善梦泄，卧则少腹胀痛。脉沉数，舌苔黄腻满布。下焦湿热未清，法当清苦泄化。
清宁丸（包煎） 川黄柏 泽泻 净车前 黑山栀 川萆薢 甘草梢 赤苓 炒苡仁 川楝子 粉丹皮 龙须草
陈左（无锡）
淋浊两旬，并不作痛，头昏少寐，气怯神疲。脉细数，舌红。心肾两亏，湿热下注也。调摄为先。
大生地 泽泻 云苓 炒苡仁 料豆衣 川黄柏 川萆薢 大麦冬 女贞子 陈橘白 莲子（连心）
束左
始而淋浊，继之溲血，溺管痛，或成块成条。脉沉数，舌苔黄腻满布。肾阴不足，心阳有余，酒湿积热乘虚下注而来。先当清通分化。
鲜生地 怀膝炭 旱莲草 蒲黄炭 正滑石 大麦冬 川萆薢 血余炭 川黄柏 赤苓 甘草梢 清宁丸（过口）
吴左
心肾两亏，精液下注，致发膏淋。溲后澄浊如膏，甚则状如腐肉，腰俞酸楚。切脉沉细小数，舌红中槽[1] 。一派虚象，非湿毒可比。
大生地 煅牡蛎 川萆薢 菟丝子（盐水炒） 潼沙苑（盐水炒） 大麦冬 川黄柏（盐水炒） 料豆衣 川杜仲 泽泻（盐水炒） 云苓 莲子（连心）
另：知柏地黄丸。
耿左（南京）
冒雨急行，兼之露宿，肾气暗伤，水湿乘虚下注，致发淋浊。既止后，膀胱觉热，食欲不兴，或作胀，或呕吐，脘胁或痛。脉弦细，舌红。先当调中清下。
大麦冬 云苓神（各） 怀牛膝（盐水炒） 旋覆花 陈橘白 泽泻 料豆衣 焦谷芽 法半夏 瓜蒌皮 冬瓜子
二诊
日来脘胁痛及呕吐已减，而食后尚觉不畅，膀胱自觉久热不清，病起淋浊后。脉弦细，舌红略起苔。积湿初化，肝胃初和，而肾气尚亏折未复也。
大生地（砂仁拌炒） 云苓神（各） 潼白蒺藜（各） 泽泻 料豆衣 女贞子 陈橘白 远志苗 炒苡仁 粉丹皮 莲子
林左
淋浊两旬，溺管痛，气从下陷。舌红中黄，脉细数。肾虚肝旺，湿热下注而来。未宜兜涩。
中生地 大麦冬 黑山栀 小茴香 怀膝炭 川萆薢 川楝子 云苓 泽泻 瞿麦 甘草梢 龙须草 灯心
孙左（扬州）
向日好饮，湿浊下注肠腑，左少腹痛，后及腰部，溲后或沥血，两足肿。脉沉滑，舌红苔白。肾阴本亏，先当清荣化湿。
当归 焦白术 川杜仲 川楝子 黄柏炭 怀膝炭 青木香 大白芍（小茴香拌炒） 泽泻 赤苓 炒苡仁 地肤子
陈右
溲后沥浊，赤白交杂，溲后痛，月事如常。脉弦细沉分数，舌红无苔。血热肝旺，湿火下注也。
当归 大生地 黑山栀 怀膝炭 甘草梢 大白芍 大麦冬 正滑石 川萆薢 泽泻 藕节
另：八味逍遥丸。
丁左（上海）
淋浊宿患乘虚复发，遍体酸楚作痛。脉沉细小数，舌红。肾阴本亏，当清养固下，以健精关。
大生地 川萆薢 黑料豆 菟丝子 甘草梢 泽泻 大麦冬 川杜仲 怀牛膝（盐水炒） 云苓 莲子（连心）
另：知柏地黄丸。
褚左（宜兴）
淋浊日久，今虽已少，而仍未尽，易于滑泄，腰膂痛，幸胃纳如常。脉弦细而滑，舌苔浮黄。心肾两亏，积湿积热未楚也。当益其不足，化其有余。
大生地 川萆薢 煅牡蛎 川杜仲 远志苗 川黄柏（盐水炒） 大麦冬 黑料豆 云神 泽泻 莲子（连心）
戴右（镇江）
鼻衄宿患略发即止，而淋浊又发，幸不甚多，溺管作痛，胸次又胀满，间或呛咳。切脉沉数而滑，舌苔浮黄。肺肾久亏，酒湿积热非上扰即下趋所致。
大麦冬 炒苡仁 川萆薢 肥玉竹 甘草梢 泽泻 云苓 料豆衣 川黄柏 川楝子 莲子（连心）
孙左（镇江）
膏淋半年，或带血块，溲后溺管痛，气陷于下，少腹坠胀，腰俞酸楚，痛掣头部。脉虚弦细数，舌苔砂黄。肾阴虽亏，湿火未尽也。势无速效可图。
大生地（炙炭） 怀膝炭 川楝子 大白芍 粉丹皮（盐水炒） 旱莲草 川黄柏（盐水炒） 泽泻（盐水炒） 甘草梢 云苓 淡秋石（后入）
另：知柏八味丸一两，二至丸二两，和匀。
吴左（无锡）
沥浊无知者近年，溺管痛，曾经见血，食少形瘦。脉沉细左数，舌红中黄。肾阴暗亏，湿热下注也。属在青年，久延殊非所宜。用搏金散出入。
大生地 川杜仲 云苓 泽泻（盐水炒） 络石藤 川黄柏（盐水炒） 旱莲草 菟丝子（盐水炒） 甘草梢 料豆衣 煅牡蛎 莲子（连心）
另：知柏地黄丸、水陆二仙丹。
* * *
[1] 槽：表面上比较大比较长的凹痕。这里指舌中有一条凹痕，虚证患者经常可见。