赵左
高年二便不通者五日,入夜少腹急满,不时坠胀。脉沉细,舌苔腻黄。湿火甚重。从古人二便不通者,先通其后立法。
生军 冬葵子 怀膝梢 泽泻 炒枳壳 猪茯苓(各) 川厚朴 正滑石 大杏仁 蟋蟀
另:香豆豉五钱,青葱一握,食盐少许。先将葱豉杵烂,再入盐为饼。贴于关元穴。
二诊
从二便不通先通其后立法,腑行颇畅,而小水仍未通调,腹膨如鼓,按之如石。脉沉细,舌心灰黄。阳不化阴,湿热壅遏肠腑所致。仍在险途。
炒茅术 猪茯苓(各) 泽泻 大腹皮 车前子 桂枝木 正滑石 细木通 小茴香 麦草穗
王左
小溲不通,点滴不爽,且作痛,少腹急胀。脉细数,舌红边绛。心移热于小肠之象也。
大麦冬 黑山栀 正滑石 白知母 车前子 冬葵子 泽泻 细木通 云苓 甘草梢 灯心 蟋蟀
钱左
高年小溲勤数作痛,间或带浊,大腑燥结。脉沉细如丝,舌光如镜。血液已耗,虚而生燥,气化不及也。癃闭可虑。
油当归 泽泻 台乌药 清阿胶 大麦冬 大白芍 冬葵子 怀牛膝 猪茯苓(各) 川萆薢
另:滋肾丸,开水另下。
二诊
大腑已通,小溲带浊亦止,唯赤色及痛如故,入夜尤勤短。脉沉细小数,舌光无苔。高年血虚生燥,气化不及使然。
北沙参 泽泻 清阿胶 甘草梢 肥知母 怀牛膝 细木通 猪茯苓(各) 大白芍 大麦冬 淡秋石 灯心
吴左
二便秘涩,少腹急胀作痛,脐突有形。脉沉涩,舌苔白腻。此湿热壅遏肠腑,肺失开降,膀胱气化无权。殊为险候。
油当归 郁李仁 怀牛膝 猪茯苓(各) 正滑石 川桂枝 炒枳壳 冬葵子 泽泻 青升麻
另:滋肾丸,淡盐汤下。
吕左
阴气不足,传送无权。二便艰结,小水点滴不爽,胃纳不充,间或喘逆。脉沉滑小数。肺肾本亏。当清养肺肾,以资气化。
北沙参 海蛤粉 黑大豆 云苓神(各) 车前子(盐水炒) 怀牛膝 泽泻 潼沙苑 菟丝子 大麦冬 莲子
胡左
始而淋浊,止之太早,余浊留于肠腑,通降无权,于是癃闭,二便不通。脉弦数,舌苔浮白。拟通泄为先。
正滑石 甘草梢 怀膝梢 云苓 泽泻 冬葵子 细木通 净车前 黑山栀 蟋蟀
另:清宁丸,开水另服。
盛右
室女二便不通,少腹急胀,气从下坠,头肢麻痹。脉沉细,舌白。湿浊结于肠腑,气失通调,癃闭可虑。
当归 猪茯苓(各) 冬葵子 台乌药 川楝子 瞿麦 怀牛膝 上肉桂 小茴香(盐水炒) 泽泻 炒枳壳 蟋蟀
另:荠菜花、青葱、紫苏,煎汁熏洗。
潘左(奔牛)
猝然水道不通,气从下坠,右少腹急胀,如欲大便状。脉弦数,右浮。舌黄边红。阴气不足,湿火下注肠腑也。
大麦冬 小茴香(盐水炒) 瞿麦 川楝子 车前子 怀牛膝 泽泻 正滑石 赤苓 滋肾丸(开水先下)
另:豆豉、食盐少许,青葱一握,开水泡,杵烂成饼。涂于关元穴,外帛束之。
二诊
进通阳理气,分化湿浊,水道已通,气从下坠亦减。脉之浮弦亦尤平。唯溲时腰俞尚或酸楚,溺管尚或痛。肾气久亏可知。法当通阳益气,兼培下元。
白归身 泽泻 怀牛膝 鹿角霜 大生地(秋石化水炒) 川杜仲 小茴香(盐水炒) 川黄柏(水炒) 云苓 净车前(盐水炒) 滋肾丸(入煎)
三诊
两进通阳化浊,小便癃闭已通,腰酸溺管痛已减,唯仍咳不已。脉尚数,舌心浮黄。阳气虽通,阴气未复也。仿知柏地黄丸用意。
大生地 肥知母 粉丹皮 大麦冬 乌元参 黄柏(盐水炒) 泽泻 云苓 川石斛 料豆衣 莲子(连心)
膏方:育阴益肾,以滋水源。
大生地 川杜仲 北沙参 大麦冬 川黄柏 肥玉竹 女贞子 云苓 川石斛 肥知母 黑料豆
上味煎汁,入白蜜收膏。
复诊
服膏以来,热清阴复,水道已通,唯气分尚亏,劳则气怯。又当阴气两培。
大生地 怀牛膝 女贞子 泽泻(盐水炒) 肥玉竹 潼沙苑 炙黄芪 北沙参 川杜仲 云苓 黑料豆 大麦冬 莲子(连心)
上味煎浓汁,熬糊,入白蜜收膏。
俞左(常州)
梦泄已久,败精与湿热相搏,水道不利,溺管痛,或带血丝。脉弦细,舌苔浮黄。延有癃闭之害。
大生地 泽泻 川楝子 瞿麦 黑山栀 赤苓 怀膝炭 台乌药 甘草梢 大麦冬 川黄柏(盐水炒) 灯心
另:滋肾丸,开水另服。