张左
始而右臂麻痹,继之猝然闭厥,四末厥冷,且过肘膝,汗出如洗,气逆痰鸣,逾时甫苏。连厥数次,厥则小水自遗,神迷而不昏愦,其为肾厥也无疑。脉沉弦小滑,舌苔腻黄。且心肾久亏,虚阳上逆,痰浊藉以阻仄气道之流行,非感冒也。
别直须 生牡蛎 明天麻 云神 陈橘络 贡沉香 怀牛膝 煅龙齿 远志肉 大白芍 灵磁石
王左
刚痉屡发,四末抽搐,两腿尤甚,头眩多汗。脉虚数,舌红苔白。外风引动内风,极难速效。
当归 大白芍 宣木瓜 怀牛膝 杭菊炭 五加皮 明天麻 双钩钩 生石决 白蒺藜 炙僵蚕
二诊
刚痉抽搐已止,唯仍头眩多汗,肢末乏力,食少神疲。脉虚数。内风初潜,荣卫未和。以原方出入。
当归 大白芍 明天麻 黑料豆 炒僵蚕 白蒺藜 云苓 双钩钩 陈橘络 南沙参 桑枝
李右
煎厥半年,日夜烦扰,不能安枕,呻吟骂詈,口不停声,善惊多汗,屡怀短见,而饮食如常,经行如故。病不在血分可知。脉弦滑鼓指,舌白边蓝。此心肾两亏,阴不摄阳,阳气独张为患。势无速效可求。
大生地 生牡蛎 首乌藤 煅龙骨 大白芍(青黛拌炒) 大麦冬(朱染) 生熟苡仁(各) 潼白蒺藜(各) 清阿胶 灵磁石 琥珀
赵右
居经三月有余,骨热半载。日来骨节俱觉热,气流窜于左肢,则左肢随即酸楚而软,经脉为之紫黑,转动无以自如,食入脘仄,心悬寡寐,大便燥结。脉弦兼滑,舌苔久腻而黄。的属肝家气火窜于脉络,心君为之不安。将来防煎厥之害。
羚羊片 紫丹参 怀牛膝 大白芍 生石决 杭菊炭 双钩钩 云神 粉丹皮 白蒺藜 生竹茹 秫米
二诊
病之原委前已载明。迭进羚羊饮子,下部久热如焚者已减。其热气在络流窜,筋络为之紫黑色者亦化,心悬亦安,而大便仍燥结,午间四末厥冷。所谓热盛于中,四肢厥冷者是也。当守原义立法。
羚羊片 杭菊炭 大生地 云神 北沙参 川石斛 大麦冬 大白芍 生牡蛎 当归 大丹参 粉丹皮 怀牛膝 鲜藕
王左
痉厥虽未复发,而仍头痛不已,左右游移,上及发际,项筋胀痛,溲后沥浊。脉弦滑,左手似乎息止,舌苔黄腻满布。此肝阳初潜,胃中痰浊尚重也。仍防痉厥,拟龙胆泻肝法。
龙胆草 明天麻 大白芍 法半夏 白蒺藜 川郁金 生石决 杭菊花 云神 炒竹茹 苦丁茶 荷蒂
张右
今日狂悖之势已退,左脉亦弦细明了。而神志仍未请,呻吟不已,不时闭厥,牙紧神迷。舌苔灰黄而腻。此风阳尤潜,痰火尚留窍络之据。仍守原方出入。
羚羊尖 香白薇 生石决 朱茯神 双钩钩 生白芍 远志肉 刺蒺藜 杭菊花 天竺黄 川郁金 青果
胡右
刚痉四末抽搐,汗出如洗,牙紧舌强,背部掣痛。脉沉细。以温经散风主之。
当归 陈胆星 煨天麻 白蒺藜 川草乌(各) 川桂枝 羌独活(各) 炙僵蚕 法半夏 宣木瓜 双钩钩 生姜
钱右
始而寒热,继之猝然闭逆,不省人事,牙紧,两目上视,已历数句钟之久。舌苔腻黄,脉滑大。此伏邪与痰滞凝阻于中,气道仄塞,而机窍因之不利也。亟为开导。
贡沉香 川郁金 台乌药 江枳实
上四味磨汁,用九节蒲一钱,煎汤冲服。
二诊
厥闭又复萌发,牙紧懊 ,两目上视,表热少汗。脉弦滑,舌苔黄腻。伏邪触动痰浊,阻仄气道升降所致也。仍防复闭。
薄荷 射干 法半夏 炒枳实 九节蒲 云神 川郁金 双钩钩 香白薇 炒竹茹
另:苏合香丸。
史右
刚痉初起,连厥不已,手足抽搐,汗如雨出,逾时得哭而苏。切脉弦数右滑,舌红中黄。肝阳夹痰之象,拔根颇难。
生石决 明天麻 白蒺藜 川郁金 天竺黄 煅龙齿 川贝母 橘络 双钩钩 炒竹茹 九节蒲 灵磁石
二诊
刚痉抽搐已止,汗亦收,唯夜分尚热,呛咳有声。脉转沉细,舌黄亦退。此风阳夹痰火虽已渐清,而肺胃尚未和调之象。
瓜蒌皮 香白薇 冬桑叶 川贝母 天竺黄 双钩钩 朱茯神 粉丹皮 白蒺藜 九节蒲 炒竹茹 枇杷叶
吴右
始而梅核气而起,咽梗气逆,痰气交薄可知。继之木火上升,胃失降化之功用,嗳噫不已,声达户外,心悬烦扰,自汗不寐,雪夜脱衣,不觉其冷,病名煎厥。脉弦大而滑,舌苔薄腻。气从火化显然。当以清肝降逆,理气化痰为先。
羚羊片 旋覆花 远志肉 大白芍 川郁金 生石决 云神 白蒺藜 代赭石 新会皮 炒竹茹 灵磁石
另:当归龙荟丸。
郑右
咯红屡发,比增肝厥,屡发三次,肢冷口紧,得哭则苏,胃呆食少。脉弦细,舌红。枝节多端,着手不易。
香白薇 大丹参 大白芍 白蒺藜 当归 云苓 醋柴胡 粉丹皮 乌梅炭 郁金炭 炒竹茹 金橘皮
柳右(镇江)
肝厥屡萌,牙紧肢搐,头痛少寐,月事先期,延绵时日,胸腹胀满有形,食入不畅,小水勤短。切脉弦细而滑,舌心腐垢。此肝郁不伸,气火化为风阳,痰气相薄,肝脾失调所致。
生石决 云神 白蒺藜 旋覆花 大白芍 金橘皮 川郁金 炙乌梅 沉香曲 煅龙齿 远志肉
二诊
肝厥两旬未发,夜寐渐安,头痛亦减,唯胸次未舒,或懊 ,或气逆,便结旬日,小水点滴不爽,胸腹胀满有形。脉弦细右滑,舌苔腐白。肝阳初潜,痰气尚搏结于中,肠胃之通降失职也。
生石决 黑山栀 云苓神(各) 煅龙齿 黄郁金 大白芍 旋覆花 大麦冬 远志肉 合欢皮 冬瓜子 金橘皮
三诊
日来肝厥宿患已久不发,夜寐亦减安,头痛亦减,唯仍昏眩,胸次懊 ,胸左骨高突如故,小水就利,便结未爽,胃呆食少,腿部发烧,寐中肢搐。脉弦细右手小数。肝家气火初平,胃中痰气未化,有升无降也。守原义更谋进步。
南沙参 大白芍 大麦冬 煅龙齿 乌梅炭 黄郁金 白蒺藜 旋覆花 远志肉 云神 金橘皮 莲子(连心皮)
四诊
日来脘次不时攻痛,波及左胁,闻声及感触尤甚。属在肝厥后,荣阴久亏,肝家气火乏血液以涵濡,故气火易于暴升也。先当柔之和之。
生石决 大白芍 白蒺藜 煅龙齿 黄郁金 炒枣仁 九香虫 真獭肝 旋覆花 炙乌梅 云神 金橘皮
昨日又发肝厥,胸膺懊 ,不能进谷,头痛少寐,便结成粒。脉小数弦细,舌质光剥。营液久亏,心失所养,肝失所涵。亟为润养镇摄。
大生地 煅龙齿 当归 柏子仁 首乌藤 大白芍 阿胶珠 大麦冬 陈橘白 云神 归脾丸(杵,包煎)
蒋右
肝厥屡萌,发则闭逆无知,肢搐心悸,脘下痞硬作痛,呕恶酸水痰涎,入夜不寐。脉弦细无力,舌红无苔。血虚气滞,肝阳化风,胃失和降也。速效难求。
生石决 煅龙齿 大白芍 云神 当归 白蒺藜 川郁金 旋覆花 乌梅炭 大丹参 金橘皮
另:宁坤丸。
华右
日来肝厥复止其发,寐中惊惕亦安,唯舌苔又猝然黑燥满布。肝家郁遏之气火得以疏泄之见端。
生石决 煅龙齿 云神 黄郁金 乌玄参 杭菊炭 白蒺藜 大白芍 大麦冬 黑山栀 远志肉 双钩钩 炒竹茹 青果
再诊
肝厥止后,惊惕亦安,舌苔燥黑满布亦退。唯两乳又发生结核,左半尤甚。脉弦细。肝家气火初平,宿痰未化,守原义更增降化。
生石决 大白芍 旋覆花 大贝母 云神 川郁金 乌贼骨 煅龙齿 白蒺藜 陈橘核 夏枯草 金橘叶
张右
肝厥多年,恼怒则发,呕吐痰水食物,头目眩痛,心悬少寐。脉弦细两关滑,舌根黄腻。肝家气火扰动胃中宿痰所致,剔根不易。
生石决 香白薇 大白芍 云神 远志肉 白蒺藜 川郁金 煅龙齿 明天麻 杭菊炭 天竺黄 青果
陶右(镇江)
肝厥虽许久不发,而日来心神恍惚,少寐多梦,胸次嘈杂,不能进谷,便结肢冷。脉沉细,舌红。肝家气火郁遏不透,势将复发厥患。
生石决 大白芍 煅龙齿 云神 黄郁金 杭菊炭 炙乌梅 大丹参 双钩钩 琥珀(研冲) 金戒指(煎代水)
复诊
药后肝厥未发,渐能进谷,少寐多梦、心神恍惚亦退,唯仍便结腹痛,月事先期。脉沉细,舌赤。肝家气火之郁遏不透,仿原义出入。
南沙参 煅龙齿 大丹参 云神 大白芍 大麦冬 柏子仁 黄郁金 炙乌梅 白蒺藜 金橘皮 藕
刘右
始而左肩臑掣痛,不能动作起见,继之猝然厥逆,连闭三次。今虽已苏,脘仄作恶,胸膺或懊 者未去。舌根黄腻,脉弦数右滑。肝家气火与宿痰相搏所致,清降通化为先。
生石决 大白芍 旋覆花 大丹参 川郁金 双钩钩 竹沥半夏 白蒺藜 杭菊花 炒竹茹 荷叶筋 丝瓜络
改方:加陈橘皮、净橘络。
钱右(无锡)
肝厥有年,愈而复发,肢颤牙紧,不省人事,比增脘痛,呕吐食物,咽梗或作痛。脉弦细右数,舌红苔黄。血不荣肝,风阳无制,胃失降和也。势无速效可图。
左金丸 旋覆花 炙乌梅 法半夏 陈橘白 黑山栀(姜水炒) 双钩钩 明天麻 大白芍 云神 姜竹茹 佛手花
王右
向有肝厥宿患,比增不时眩晕,头目刺痛,呕吐食物痰水。脉弦细右数,舌赤如朱。产后血亏,肝家气火上升所致。柔降为先。
生石决 明天麻 杭菊炭 白蒺藜 大白芍 阿胶珠 旋覆花 乌梅炭 云苓 女贞子 灵磁石
贡右
肝厥屡发,头眩口紧,不省人事,月事后期,白带多,不时呛咳无痰,两乳结核胀痛。舌红无苔,脉弦细。血虚肝旺,气火上升,肺受其制也。
南沙参 大丹参 大白芍 川贝母 川郁金 炙乌梅 云神 杭菊炭 煅龙齿 旋覆花 金橘皮
另:八味逍遥丸、四物丸,和匀。
耿右(镇江)
肝厥屡发,肢搐牙紧,不省人事,或哭或笑,逾时甫苏。胸胁或窜痛,屡次咯红,巨口而来,或鲜或黑,脘闷胃呆。脉弦细,舌红。气火化风阳,冲破血络也。延防复咳。
生石决(先多煎) 大白芍 大丹参 云神 杭菊炭 双钩钩 煅龙齿 旋覆花 清阿胶(蒲黄拌炒珠) 郁金炭 南沙参 金橘皮 藕
吴右(镇江)
肝厥屡发,哭笑无知,心悬少寐,脘痛呕恶,头目昏胀,月事先期且多,日来又增呛咳。脉弦细,舌红。血热肝旺,肺胃不和使然。最难速效。
生石决 法半夏 旋覆花 云神 川郁金 杭菊炭 煅龙齿 大杏仁 川贝母 大麦冬 绿萼梅 银蝴蝶 佛手花
李童(扬州)
痉厥三月不已,肢末抽搐,轧牙咬人,手足无措,右足痿软,不良于行,饮食如常,二便且有知觉。脉弦数,舌白。外风引动内风,扰动痰火所致。剔根不易。
白附子(姜水制) 陈胆星 双钩钩 杭菊炭 煅龙齿 明天麻 生石决 云神 川郁金(矾水炒) 天竺黄 九节蒲 生铁落(先煎代水)
另:抱龙丸一粒,九节蒲一钱,泡汤化服,分两次。
二诊
小儿痉厥未减,甚则一日数次,肢末抽搐,两目斜视,轧牙咬人,清涎上泛,右足痿软,饮食二便如常。脉弦数,舌红。风阳扰动痰火所致。业经三月,奏功不易。
生石决 煅龙齿 陈胆星 双钩钩 大白芍(青黛拌炒) 云神 明天麻 天竺黄 川郁金(矾水炒) 九节蒲 蝎尾(杵冲) 生铁落(先煎代水)
另:琥珀抱龙丸,如服此丸无效,可服牛黄清心丸一粒,九节蒲、双钩钩,煎汤下。
蒋右(出诊)
今日又复连厥无知,脑后痛,语无伦次,或呃逆,溲痛便结。脉伏不应指,舌绛根黄。一派风阳扰动见象,刻当清苦泄降为事。
龙胆草 煅龙齿 上川连 生白芍 黑山栀 云苓神(各) 大麦冬 杭菊炭 远志肉 生石决 鲜生地 炒竹茹 灯心
二诊
风阳复平,厥逆暂止,而神志仍不清了,谵妄,脑后痛,二便无知。左脉模糊,右手弦细,舌根砂黄将脱。种种见端,渐涉虚象。着手殊非易事。
生石决 大麦冬 紫丹参 云神 杭菊炭 清阿胶 煨天麻 远志肉 青龙齿 大白芍 鸡子黄(一枚冲)
改方:加黑山栀。
袁右(镇江)
经治来,痰厥虽未复发,而呕吐咽梗。偶见阳光则头面烘热,烦扰气痹,神志不宁,呛咳痰厚,少寐便结。脉弦细而滑,舌苔又形满腻。肝家气火上升,肺部痰热不化也。枝节繁多,殊难速效。
大麦冬 大白芍 煅龙齿 云神 白蒺藜 青蛤壳 川贝母 旋覆花 黑山栀 生石决 炒竹茹 青果
另:珍珠一钱 川贝母一钱 生明矾一钱 琥珀五分
上味研取极细末,每以麦冬汤调下三分。
林童
小儿不时痰厥,动则举发,齿血轧牙,入夜烦扰。舌苔黄腻,脉沉数右滑。痰热久结胃络,清化为先。
南花粉 连翘 白桔梗 天竺黄 双钩钩 炒枳实 黑山栀 云神 生石决 薄荷 生竹茹 灯心
另:抱龙丸一粒,用九节蒲、双钩钩泡汤化服。
张右
始患牙痈刺溃流脓,午后猝然噩梦受惊。肝家气火暴升,扰动阳明宿痰。牙紧不能开口言语,头痛心烦。脉不应指。势防厥逆。
生石决 煨天麻 云神 炒僵蚕 大麦冬 白蒺藜 炙乌梅 远志肉 川郁金(矾水炒) 双钩钩 炒竹茹 九节蒲
另:牛黄七宝丸一粒。
又:乌梅擦牙。
王右(清江)
肝厥止而复发,口紧神迷,肢末抽搐,头痛遍体痛,月事先期,食少。舌白,脉弦细。肝旺胃伤,剔根不易。
当归 明天麻 煅龙齿 大白芍(桂枝拌炒) 炙乌梅 大丹参 陈胆星 双钩钩 杭菊炭 九节蒲 金戒指(煎代水)
另:苏合香丸一粒,九节蒲一钱,双钩钩三钱,泡汤化服。
孙右
久旱不雨,风燥暑热引动厥阳。头痛眩昏,不能睁目,烦扰呕吐,不时寒热,汗颇多,便血。左脉弦劲,舌苔苍黄。暑湿热渐入血分可知,慎防复厥。
鲜生地 黑山栀 生石决 冬桑叶 正滑石 粉丹皮 大白芍 杭菊炭 清阿胶(蒲黄拌炒) 云苓 龙胆泻肝丸(杵,包入煎)
另:鲜生地(杵烂)一两 军末二钱 薄荷叶五分 大梅二厘(另掺浮面)
上研末,用鸡子清同生地和药末,捣杵成片,贴于太阳穴。
二诊
左畔头痛、不能睁目已退,烦扰呕吐亦减,唯寒热间日而作,寒少热多,得汗则解。俨如疟患,兼之便血口渴。脉弦数,舌苔苍黄。厥阳初平,风暑由少阳而伤血分也。尚虑再生枝节。
柴胡 大黄炭 大白芍 冬桑叶 鲜生地、薄荷叶(合杵) 正滑石 炙甘草 淡黄芩(酒炒) 肥知母 粉丹皮 青荷叶
另:荷叶露、青蒿露,和匀。