胡老太

赴宴归来,甫经更衣,即行跌仆。神志不清,口角流涎,左肢不用,舌强言謇,呕吐食物痰涎。脉弦滑。病名夹食中。势属未定,急以开口为先。

莱菔子 白蒺藜 炒枳实 橘皮络(各) 云苓神(各) 煨天麻 法半夏 大白芍 大杏仁 炒竹茹 九节蒲

另:苏合丸一粒,菖蒲汤先下。

改方:手足已略有动风意,加射干一味先服。

二诊

偏中神识犹清,略能言语,右手足舞动不已,且甚有力。两目不能睁视,面戴阳光。脉弦数而滑。舌心灰黄,边苔浮白。胃中痰滞初化,肝家气火郁遏化风之象。亟为柔肝息风,以化痰涎滞。

羚羊尖[1]  云神 大白芍 煨天麻 杭菊花 刺蒺藜 炒枳实 双钩钩 橘皮 川郁金 炒竹茹 青果

又:服药后,夜间手足舞动及面戴阳光更甚,且烦扰不已,面部多汗,齐颈而止。改方用羚羊尖八分摩汁,上川连一钱,冲服。至天明时手足舞动及烦扰稍安,至上午得腑行两次。

三诊

昨进羚羊饮子法,神志犹清,渐能开口,大腑亦迭行两次。脉仍弦数而滑,舌苔灰黄根腻。右手足仍舞动有力,左肢不能自用。种种见症,是胃中痰滞已下趋肠腑,木火风阳尚未潜降也。

羚羊尖 明天麻 远志肉 云神 大白芍 刺蒺藜 大麦冬 双钩钩 生牡蛎 杭菊炭 炒竹茹 青果

四诊

两进羚羊饮子出入,风阳渐潜,神志日清,渐能开口。脉之弦数亦折,舌苔尚灰黄。言謇遗溺,腰腿痛。心脾络中之痰尚重,以原义更增化痰通络之品。

生石决 云神 川贝母 白蒺藜 远志肉 上川连 大麦冬 大白芍 杭菊炭 橘络 炒竹茹 朱(砂)拌灯心

五诊

偏中神志日清,语言已利。唯小水自已无止,右肢酸痛。舌苔更形灰黄满布。胃中痰滞初化,尚未下趋肠腑。以原方增入和络通腑之属。

上川连(酒炒) 旋覆花 云神 远志肉 杏仁 炒枳实 炒六曲 白蒺藜 大白芍 川贝母 炒竹茹 大荸荠

六诊

偏中,风阳平后,神志不清。而昨夜复烦躁不寐,右畔头痛。舌苔黑垢,且干裂无津,牙根及喉关俱发白块成片。脉复弦数。可见风阳虽潜,阳明痰滞蕴结化热熏灼,而津液为之销铄也。亟为润阴涤热,以泄腑浊。

鲜石斛 炒枳实 全瓜蒌 上川连 大麦冬 鲜生地 乌元参 杏仁 云神 炒竹茹 更衣丸(包煎)

服药后,夜间舌黑及干裂更甚,喉关及满口腐白尤多,烦扰不安者达旦。拟下方与服。

鲜生地 鲜石斛 云神 乌犀尖 乌元参 炒枳实 炒竹茹

七诊

今日大腑已通,纯属黑垢。舌苔仍干灰满布,舌边且欲腐,喉关两旁且破腐成片,饮咽则痛。脉之弦硬虽折,而至数转觉不清。右手复搐搦。此肠腑浊热熏蒸,心火肝阳复为热所鼓动,直冲于上也。既经腑通,仍守凉泄一法。

乌犀尖 云苓神(各) 大麦冬 鲜石斛 连翘 羚羊尖 元参心 鲜生地 射干 炒竹茹 灯心

服上方后,病状如故。神识且模糊,两脉不清。夜间复诊,拟方如下。

西洋参 大生地 大麦冬 元参心 肥知母 云神 枇杷叶 炒竹茹 鸡子清(一枚冲)

另:以金汁或鲜蚌水,以笔蘸涂唇边及口内破碎处。

八诊

今日舌上干黑之垢苔大褪,舌本之红绛且略有津润。真水似有上承之机,当仍守甘润滋养一法。

西洋参 元参心 云苓神(各) 大生地 生竹茹 川石斛 大麦冬 青蛤壳 川贝母 莲子(连心)

九诊

夹食中,胃中食滞迭由肠腑而行,津液且能上承,病势大有转机。右脉尚嫌弦数。胃中余浊仍未肃清,以和胃生津为事。

西洋参 炙甘草 大麦冬 炒竹茹 大白芍 青蛤壳 川贝母 云神 莲子(连心) 生谷芽(荷叶包)

十诊

舌上黑垢苔褪后,津液已能上潮,舌红有津润。大腑迭行,下去黒污甚多。唯右手足尚自动有力,痰多难出,间或呃逆,胃纳反不如前,夜来烦扰少寐。右脉尚嫌滑数。肝家气火未能尽潜,胃中尚有痰热未化,肺气不清,阴阳乏交通之用所致。

西洋参 白蒺藜 天麦冬(各) 川贝母 陈皮(蜜炙) 南沙参 云神 远志肉 炒竹茹 秫米

十一诊

偏中津液回复后,大腑亦迭通,间杂痰质,神志亦逐渐清晰。脉之滑数弦硬亦逐减。独胃气未复,杳不思食,夜来心烦咽痛。水不济火,以生阴养胃主之。

西洋参 生牡蛎 大麦冬 川贝母 川石斛 南沙参 云神 怀山药 大白芍 炙乌梅 蜜炙陈皮 莲子(连心)

十二诊

病之原委迭记前方。昨夜便泄,夹有活蛔虫一条。可见肠胃久乏谷食之精华矣。胃纳今日略多。脉渐少力,舌光中干。虚态显然,以原方更增於术,辅其土为事。

西洋参 大麦冬(米焙) 炒於术(米泔水炒) 炒谷芽 炙草 大白芍 怀山药 橘白 云神 炙乌梅 莲子(连心皮)

十三诊

昨方加於术以辅土,胃纳较强,下利亦减。舌上尚少津液,脉尚少力。水不上承,中土生生之气未能发育。当守原义,增入培土和中之品。

西洋参 生於术(米泔水炒) 蜜炙陈皮 大麦冬(米焙黄勿焦) 云神 太子参 炙乌梅 炙甘草 怀山药 大白芍 炒谷芽(荷叶包) 莲子(连心、皮)

服药后,津液仍然未能上承,胃反较弱。至越日晨,忽增气粗痰壅等症。拟方如下:

青蛤壳 枇杷叶 旋覆花 海浮石 炒竹茹

十四诊

今日猝增虚痰上壅,喉际泊泊有声,咳之不得出。神志又将昏迷。两脉俱有息止状,舌绛而干。阴涸气馁,宿痰上泛,非寻常之痰热壅仄者比。姑为降化。

西洋参 远志肉 生牡蛎 金苏子 法半夏 海浮石 金沸草 川贝母 炒竹茹 太阴元精石

张左

夹食中风,壮热不为汗解,神迷不语,左肢不用,牙紧目闭。脉洪大右数,舌光干绛,苔白而腻。高年阴气久亏,内风夹痰窜扰于络,加以食滞与宿痰毗薄阳明而来。势殊未定,开导为先。

莱菔子 炒六曲 炒枳实 薄荷 云神 大杏仁 双钩钩 法半夏 橘皮 炒竹茹 姜汁 九节蒲

另:苏合丸一粒,九节蒲煎汤化服。

二诊

昨从夹实中立法,壮热已从汗解,神识略清。早晨索梨饮入作呛。舌苔沙黑,扪之无津。脉弦数。循衣摸床,内风将动,宿痰食物亦从热化。仍在险途。

羚羊片 双钩钩 香白薇 天花粉 瓜蒌皮 云神 炒枳实 薄荷 射干 炒竹茹 九节蒲

另:至宝丹。

蒋左(江阴)

向日好饮,肠胃湿热必重。于是始而便血,继之水不涵木,内风腾起,口眼斜。又因闪挫伤络,巨口咯红。既止之后,阴虚不能敛阳,阳浮于上,头目眩花,两腿乏力,步履攲斜。脉弦滑鼓指,舌红无苔。属在高年,须防跌仆痱中。

北沙参 旱莲草 煅牡蛎 黑料豆 粉丹皮 怀牛膝 大生地(盐水炒) 川黄柏 大白芍 女贞子 络石藤 荷叶筋

蒋左(延陵)

高年阴气日衰,水不涵木,内风夹痰窜扰于络,心脾受病。左肢麻痹,步履乏力,舌本强木。脉弦滑右数,舌红无苔。非外风也,延有偏枯之害。

别直须 怀牛膝 云苓 橘络 豨莶草 炙黄芪 当归 法半夏 川桂枝 明天麻 夜交藤 桑枝 红枣

二诊

左肢麻痹已减,舌本强木亦展,而两腿尚乏力,傍晚则肿。舌起白苔,脉弦滑。此内风夹痰湿为患也。

当归 川桂枝 豨莶草 川草乌(各) 香独活 炙黄芪 威灵仙 明天麻 怀牛膝 连皮苓 橘络 桑枝 红枣

王某

偏中将及一月,右手足不能自用,舌强言謇。舌根腻黄而干。脉沉滑,久按至数不清,左手弦细而滑。营阴久亏,无以涵木,木郁生火,化为内风,鼓动宿痰,猝然淤积于心脾两经之络,故中络不语。非阳虚气怯、痰阻络者比,温燥大非所宜。当清肝息风,通络化痰为事。

羚羊尖 白蒺藜 北沙参 炒枳实 明天麻 大麦冬 双钩钩 云苓神(各) 远志肉 川贝母 法半夏 薄荷叶 生竹茹

二诊

舌干尤减而仍厚木,言语不能自如。右足痹痛,不良于行,右臂举动不利。脉细滑,舌光。高年血液已亏,内风夹痰交入心脾之络所致也。

当归 明天麻 橘络 云苓神(各) 女贞子 白蒺藜 肥玉竹 别直须 生黄芪 大麦冬 九节蒲

三诊

偏中神志犹清,略能开口咿呀学语,时笑。便闭,痰极多。舌苔灰垢,右脉不起。络中痰湿尚重,速效难求。

大麦冬 远志肉 怀牛膝 西秦艽 橘络 法半夏 全瓜蒌 云苓神(各) 炒枳实 九节蒲 竹沥 姜汁

张某

年逾古稀,天真日衰。阴不济阳,虚阳易于上扰,阳明素有之痰热亦因之而上升。背部烧热,越夜甫退,迄今三年。痰多呛咳,动则头晕。脉弦数而滑,舌红中黄。尚防跌仆,致有类中之虞。

生石决 怀膝炭 川贝母 蜜苏子 生牡蛎 北沙参 刺蒺藜 橘络 杭菊炭 粉丹皮 云苓神(各) 白石英

姜某

偏中于右,手不能自用,舌强言謇。切脉沉缓带滑,舌苔白腻。此脾肾两亏,风邪宿痰猝阻络脉而来,为中络之候。收效良难。

当归 生黄芪、青防风(合炒) 桂枝尖 法半夏 怀牛膝 云苓神(各) 橘络 明天麻 炒白术 白蒺藜 姜汁 九节蒲

二诊

昨从解语汤立法,口未能言,痰鸣目瞀,右肢不用。舌白满腻,脉弦滑。一派内风鼓动痰湿之象,神明为其蒙蔽,心肾之脉无以交通。仍属危险。

莱菔子 川郁金(矾水炒) 云苓神(各) 明天麻 炒枳实 制半夏 远志肉 新会皮 白蒺藜 陈胆星 九节蒲 姜汁 竹沥

三诊

内风渐潜,脾络痰湿未清。两腿痿软,言謇胃呆,大便燥结。下虚上实,仿地黄饮子用意。

淡苁蓉 川石斛 大生地 女贞子 五味子 北沙参 怀牛膝 海蛤粉 大麦冬 芝麻(炒香)

甘左

血亏肝旺,痰阻于络。右肢麻痹,心悬气逆,背俞恶寒。舌心痛,脉弦滑。类中之先征。

南沙参 当归 威灵仙 黄芪皮 法半夏 大麦冬 块苓 白蒺藜 橘络 怀牛膝 炒竹茹 桑枝

吕右

右臂烧热,左臂麻冷,俨然判若两人。头眩善噫,口槁舌红,脉弦细浮滑。阴虚肝旺,痰湿入络,气运不和所致。痱中可虑。

大生地 大白芍(桂枝炒) 块苓 丝瓜络 首乌藤 威灵仙 当归 西秦艽 刺蒺藜 炒竹茹 桑枝

张左

偏中已久,右手足木肿不能自用,舌强言謇。舌根左右高突,无故自笑,两太阳穴筋胀作痛,颧面挨之则觉烘热。须际蠕痒,搔之起癗。痰质黏厚,咳之不易出。切脉弦细而滑,两尺濡软小数;舌苔腐白。心肾久亏,水不涵木,风阳暴升,扰动阳明痰浊。目下风阳犹平,痰浊尚留连清窍。辛温固非所宜,苦寒亦非其时。先当清心柔肝,化痰利窍,仿古人轻可去实用意。

冬桑叶 橘皮络(各) 川贝母 刺蒺藜 明天麻 竹沥半夏 炒僵蚕 生石决 杭菊炭 远志肉 炒竹茹 灯心(朱砂染)

二诊

昨仿轻可去实立法,清心柔肝,化痰利窍,尚属平稳。头昏及两太阳穴胀痛已减,而舌根尚强木不灵,语言无以自如,痰出黏厚,大腑三日不通。脉仍弦细带滑,两尺濡软。夫舌为心苗,脾脉络舌本。风阳暴动,痰浊久结心脾二经之络,络气不通,津液反化痰浊也。其或善笑者,亦半由痰浊所致。当守昨义略增通腑。

大麦冬 竹沥半夏 远志肉 九节蒲 炒枳实 白蒺藜 橘皮络(各) 川贝母 炒僵蚕 云苓 大荸荠 陈海蜇

三诊

昨日未服药时,大腑即畅通。今日两太阳穴之胀痛见退,头部抚之亦不觉烘热,语言亦渐清晰。舌根左右之高突亦尤平,而舌本尚强木。痰仍年厚,咳之难出。脉之弦细及濡滑如故。间或尚无故自笑。舌苔已化。据此种种见端,木火风阳固已尤潜,心脾二经之顽痰亦渐化。当再柔肝清心,化痰通络。毋事更张。

生石决 明天麻 竹沥半夏 橘络 白蒺藜 大麦冬 炒僵蚕 云苓神(各) 远志肉 杭菊炭 炒竹茹 九节蒲

四诊

今日胃纳颇佳,舌苔亦化,舌根左右之高突亦尤平。而舌本尚强木,发言咬字尚未全清了,无故善笑或而吃吃不止,则头部筋脉为之扛起,痰出仍黏厚如饴。脉濡滑而细,仍有弦意。夫中风善笑者,属心风。非仅痰热之为患也。姑以原方参入此旨立法。

生石决 大白芍 大麦冬 青防风 橘络 炒僵蚕 法半夏 杭菊炭 双钩钩 云苓神(各) 九节蒲 灵磁石

另:噙化丸润阴生津,以化痰热。

西洋参 炒僵蚕 川贝母 九节蒲 海蛤粉 大麦冬 炙乌梅 煅月石 远志肉 猴枣

上味如法,研取极细末,用鸡子清调糊为丸。若不成丸,略增炼蜜。丸如桂圆核大。卧时噙化一丸。

五诊

昨晚腑通,燥结不爽,其色焦黄,肾燥肠结可知。舌根强木,发音咬字,久不清了,吃吃自笑,甚有头部筋梗,痰出黏厚如饴,四末清冷。内风初平,痰热未尽,脾阳不布于外,肾阴久亏于下也。姑易地黄饮之出入。

台参须 甘杞子(盐水炒) 云苓 大麦冬 大生地(蛤粉炒松) 川石斛 淡苁蓉 杭菊炭 当归 大白芍(桂枝炒) 九节蒲 薄荷叶(后入)

六诊

昨日改进地黄饮子,颇能安受。发音咬字较清,清冷较和。舌上布出薄白之新苔,胃气似有来复之机。脉仍濡细而滑。进温动阳,可见气阴并亏。当守原旨接进毋懈。

台参须 远志肉 五味子 大麦冬 大生地(蛤粉炒) 当归 淡苁蓉 大白芍(桂枝炒) 甘杞子 云苓 杭菊炭 九节蒲 薄荷叶

刘某

年届八旬时患中风不语,调护得宜幸臻康复。五六年来,优游林下,颐养天和,礼佛诵经,日无虚夕。近缘肝失条达,气化不行,津结为痰,痰气搏结于中,肠胃失降化之职。胸次嘈杂,食少运迟,痰多便结,间或气逆,寐中或呓语。切脉左手沉郁而滑,右手滑而小数,重取俱无力。舌红中心黄腻一条。当从清养调中,化痰舒气入手。

西洋参 旋覆花 川贝母 远志肉 橘白 鲜金石斛 大白芍 冬瓜仁 云神 瓜蒌皮 金橘皮 莲子(连心皮)

二诊

昨从清养调中,化痰舒气入手,尚合机宜。左脉沉郁已流利,舌心黄腻苔亦较薄。胸次嘈杂未作,而胃纳仍甚少。痰仍多,小溲短赤,大便常结,不能自由见通者数年。肠腑久失输运之力,于是脾胃渐乏生化之源。刻下当守昨方,更增挑拨胃气之品,祈其纳谷则昌。

西洋参 怀山药 川贝母 旋覆花 大麦冬 南沙参 鲜金石斛 大白芍 炒谷芽 橘白 金橘皮 莲子(去心皮)

又蒸露方:雄猪肚(洗净)一个,入莲子二两(去心皮),怀山药五钱,生谷芽(杵)一两,大砂壳一钱,于猪肚内用线扎好,蒸汽为露。每饮二三两温服,略对开水亦可。

三诊

两日来,胸次嘈杂已释,渐想饮茶。而痰仍多,黏而且厚。昼夜有呛咳,咳甚及劳动则气短。胃纳仍甚少,喜饮流质。善呻吟,精神疲软。两手寸部不耐按,右脉小数而滑。舌心黄腻苔一条,薄而未化。胃中宿痰步少,而生生之气未能升腾。高年本真已乏,当从补养一流推进。

台参须 云苓神(各) 野於术 橘白 川石斛 南北沙参(各) 怀山药 川贝母 焦谷芽 柏子霜 金橘皮 莲子(去心皮)

四诊

昨方加入参术,尚能安受。夜寐颇适,痰亦较少,小水赤色尤淡,滴沥未爽。胸膺间有嘈杂意,胃纳未增。动劳及呛咳则气短,入夜火升则颧绯。切脉右手小数已折,余部细滑少力。舌心黄腻苔日化。据此种种见象,肺胃痰热无多,唯胃中清气尚未和运。昨方既受,当率旧章,更进一步。

潞党参(米焙) 川石斛 云苓神(各) 大砂壳 川贝母 南北沙参(各) 野於术 炒谷芽 怀山药 橘白 大麦冬 枇杷叶 莲子(去心皮)

五诊

经治来,胸膺嘈杂、火升面绯及痰咳等俱退,舌心黄腻亦化。独胃纳不复,所食皆流质,而便结且燥。唇赤舌边红。非特胃气已伤,足征胃阴亦为气火痰热所耗。八旬外年,尚有此火象,可见得天者独厚也。右脉仍小数。仍从清养濡润一流立法,祈达得谷则昌之目的。

西洋参 云苓神(各) 野於术(米泔水炒) 大麦冬 大砂壳 潞党参 川石斛 川贝母 怀山药 橘白 元稻根(先煎代水)

六诊

昨今略能啜粥,胃气似有来苏之机。痰亦渐少。舌心黄腻苔一条化而未脱,右脉沉分仍有数意。此痰热初清,肺气初肃,胃气尚在萌芽之候。守原义接进,终以纳谷为昌。

西洋参 川石斛 怀山药 野於术(米泔水浸芝麻炒) 柏子仁 潞党参 大麦冬 云苓神(各) 青蛤壳 橘白 枇杷叶 糯稻根(煎代水)

拟改方:据述,舌之黄腻苔仍未脱尽,胃纳犹增,腑通不畅,右肢不能自用,欲言不语。可见络中痰浊尚逗留未行,阴气不能流贯也。

西洋参 大麦冬 远志肉 怀牛膝 川贝母 台参须 净橘络 云苓 制豨莶 九节蒲 丝瓜络

何右

猝然左肢不用,口眼斜,心烦不寐。脉弦滑,舌苔腐腻。外风引动内风,激动宿痰阻于机络也。势属未定。

生石决 炒僵蚕 白蒺藜 川郁金 远志肉 竹沥半夏 净橘络 大白芍 明天麻 白附子 陈胆星 蝎尾

改方:加桂枝三分拌炒白芍,另乌梅两个擦牙关,苏合香丸一粒,九节蒲煎汤化服。

洪右

猝然痰厥,状如中风。不省人事,牙关紧,口眼斜,左半面紧掣不已,舌强言謇,右手足不能自用。舌苔灰腻满布。右脉滑数怒指,左手弦滑小数。肝风暴升,触动宿痰,交乘机络而来。势尚未定,当息风化痰,利窍通络。

羚羊片 煨天麻 竹沥半夏 云神 双钩钩 陈胆星 枳实 杭菊炭 白蒺藜 大白芍 生石决 竹沥(冲) 九节蒲

另:苏合香丸一粒,去壳化开,煎药送下。

二诊

今日神志较清,语言尚未全利。左畔头痛,紧掣而搐,目斜上视,口舌强。便结不通,小腹拒按,右手足无以自用。右脉滑大较平,沉分尚数。舌苔灰黄满腻。风阳痰浊交乘机络,势仍未定。守原义更添通腑泄浊之品。

生石决 陈胆星 竹沥半夏 云神 杭菊炭 煨天麻 江枳实 双钩钩 大麦冬 九节蒲 大白芍 礞石滚痰丸(杵包入煎)

三诊

今日大腑又畅通两次,神识亦清,左半面筋搐及头痛亦减。而语言未楚,口舌强,右手足不能自用。舌苔灰腻。脉之数象尤平,滑仍如故。风阳初潜,痰浊尚未清。速效非易。

生石决 煨天麻 杭菊炭 云神 竹沥半夏 陈胆星 白蒺藜 大麦冬 远志肉 煅龙齿 大白芍 九节蒲 炒竹茹

四诊

经治来,神志亦清,语言尤明了。头痛及筋掣亦退,渐能纳谷。右手足未能自用,腿背痛。舌苔灰白厚腻,脉尚弦细而滑。风阳初潜,顽痰尚多,络脉失养,经气不利,图复不易。

当归 怀牛膝 大白芍(桂枝炒) 陈橘络 西秦艽 白蒺藜 大麦冬 杭菊炭 远志肉 竹沥半夏 制豨莶 炒竹茹 九节蒲

五诊

偏中经治来,神志先清,头痛筋掣亦减,语言亦利,舌苔灰白厚腻亦化。右肢未能自用。脉之沉分尚弦硬大。腑旬余未行,前日两次便血甚多。可见风阳初潜,痰火及阳垢尚重。延非所宜。

细生地 怀牛膝 枳实 火麻仁 西秦艽 大麦冬 瓜蒌皮 阿胶 油当归 大杏仁 白蜜(冲)

六诊

偏中延久。神志已清,语言已利,头痛如劈者亦止,大腑亦通调,右肢痛亦止。而右臂又作痛,肩臑骨脱落,幸鱼际肉不陷。血气尚有流通之机。以培养营卫,通络化痰为事。

潞党参 大白芍(桂枝炒) 制豨莶 炒白术 川断肉 炙黄芪 大生地 宣木瓜 白蒺藜 威灵仙 当归 桑枝 红枣

改方:去威灵仙,加千年健。

董左

外风引动内风。口歪于左,语言不利。脉沉滑,左数。舌苔满腻。阳明宿痰本重,疏泄降化并施。

生石决 明天麻 白桔梗 杭菊炭 双钩钩 炒僵蚕 炒竹茹 白附子 刺蒺藜 大白芍 净橘络 蝎尾

外以姜芷、海浮、葱汁调涂,糊作饼贴之。

二诊

口歪于左未正,舌根强木,语言不利。脉左沉数而滑,舌苔满腻转燥。风阳引动痰火而来,势无速效。

生石决 大麦冬(连心) 薄荷炭 云苓 白蒺藜 明天麻 炒僵蚕 双钩钩 净蝉衣 竹沥夏 炒竹茹 蝎尾

周左

猝然类中,神识不清。右手不能举动,舌强谵妄。舌苔满腻,脉弦细右滑。风阳引动痰浊阻于机络也。势颇未定。

大麦冬 陈橘络 竹沥半夏 炒枳实 远志肉 明天麻 白蒺藜 陈胆星 炒竹茹 云苓神(各) 九节蒲 姜汁

另:苏合香丸。

蒋左

高年阴气日衰,水不涵木,内风夹痰,窜扰于络,心脾受病。左肢麻痹,步履乏力,舌本强木。脉弦细右数,舌红少苔。非外风也,延有偏枯之害。

别直须 当归 陈橘皮 夜交藤 怀牛膝 炙黄芪 云苓 川桂枝 明天麻 法半夏 制豨莶 桑枝 红枣

二诊

左肢麻痹已减,舌本强木已展。两腿尚乏力,傍晚则肿。舌起白苔,脉弦滑。内风夹痰湿为患。

当归 豨莶草 香独活 橘络 怀牛膝 炙黄芪 明天麻 连皮苓 川草乌(各) 威灵仙 川桂枝 桑枝 红枣

另:人参再造丸,每服半粒,陈酒化服。

丸方:益气息风,通络化痰。

潞党参 川桂枝 豨莶草 香独活 姜半夏 炙黄芪 炒茅白术(各) 怀牛膝 橘皮 云苓 淡附片 当归 明天麻

上为末,桑枝、红枣煎汤,法丸。

王左

偏中一年。右手足未能自用,舌强言謇。脉弦滑,右手小数。舌苔白腻满布。心肾两亏,内风夹痰,久蕴于络也。速效难求。

别直须 左秦艽 明天麻 当归 炙黄芪 怀牛膝 云苓 竹沥半夏 制豨莶 大麦冬 九节蒲 巨胜子[2]

眭左

两天不足,水不涵木,内风上扰。不时歪掣,内热胃呆。脉细数,舌红中黄。最难速效之候。先当清养和中,以息风阳。

南沙参 料豆衣 白蒺藜 生石决 云神 川石斛 大白芍 僵蚕 杭菊炭 荷叶筋

王右

荣阴久亏,内风夹痰交窜于络。右臂酸痛,举动不利,右手大指之节强木,心烦少寐。脉弦细而滑,舌苔浮黄。非寒湿可比。

大生地 海风藤 大白芍 丝瓜络 左秦艽 当归 云神 宣木瓜 净橘络 大丹参 桑枝 首乌藤

李左

向日好饮,积湿化痰,痰阻于络,经气不行。十指麻痹,渐及足趾,比增舌尖麻,头昏。肝木鼓动风阳之象。脉弦滑细数,舌苔浮腻。延生类中之害。

台参须 制豨莶 杭菊炭 白蒺藜 怀牛膝 明天麻 云苓 炒僵蚕 橘络 竹沥半夏 大麦冬 九节蒲 炒竹茹

林左(江阴)

左手猝然麻痹,左足无力,不时齿痛。切脉弦滑鼓指,左部久按似有息止。舌红无苔。肾阴已衰,水不涵木,肝阳化风,激动阳明宿痰阻于肺络,是为中络先声。

别直须 制豨莶 净橘络 左秦艽 大白芍 怀牛膝 大生地 明天麻 杭菊炭 白蒺藜 云苓 桑枝

另:人参再造丸。

膏方:别直须 云苓 西洋参 左秦艽 大白芍 炙黄芪 怀牛膝 净橘络 肥玉竹 杭菊炭 制豨莶 首乌藤 大生地 黑料豆 川石斛 桑枝尖

煎取浓汁,文火熬糊,入白蜜收膏。

沈右

四爪风延经两月,四肢拘挛,右手指屈而不伸,口歪于右,面部浮红。脉弦数,舌红中黄。外风引动内风所致。

荆芥 双钩钩 明天麻 西秦艽 杭菊炭 羌独活(各) 当归 川桂枝 炒僵蚕 白芷片 刺蒺藜 蝎尾

陈左(常州)

水不涵木,风阳暴升,触动阳明宿痰。猝然口歪头眩,左手足不能自用。胸次烦满,意志不乐,无故自悲。便结溲浊,舌强言謇,音腻不清。脉弦滑鼓指,舌黄中剥。一派中络见端,势难速效。先当清肝息风,化痰通络。

生石决 远志肉 竹沥半夏 明天麻 云苓 大麦冬 川贝母 橘络 杭菊炭 大白芍 竹沥 九节蒲

黄右

外风引动内风,阳明宿痰藉风阳交腾于上。猝然口歪于左,右项强木作痛,两乳或刺痛。脉细数而滑,舌苔腻黄。极难速效之候。

生石决 竹沥半夏 大川芎 大白芍(桂枝炒) 杭菊炭 刺蒺藜 炒僵蚕 云苓神(各) 煨天麻 橘皮络(各) 炒竹茹 蝎尾

另:人参再造丸,陈酒化服。

又:炒僵蚕一两 白芷一两 天南星五钱 白附子三钱

上为末,用鸡子清调做成饼,贴于右腮。

周左

偏中已久,左肢不能自用。日来又增舌强言謇,咽梗作燥。脉细数,舌红。阴气两亏,痰浊久羁心脾之络故。

大麦冬 远志肉 怀牛膝 五味子 橘络 云苓 明天麻 大白芍 白蒺藜 炙草 九节蒲

另:人参再造丸。

周右

手足时麻,麻则眩晕,晕则呕恶。久咳多痰,右鼻频喷臭味,口常碎作痛。脉细滑而数,两关且鼓指。舌红中黄。荣阴久亏,肝阳上扰,痰气入络,肺胃失和,延防类中。

北沙参 大白芍 旋覆花 云苓神(各) 西秦艽 生牡蛎 杭菊炭 竹沥半夏 大麦冬 炒竹茹 明天麻 灵磁石

二诊

眩晕则呕恶已减,肢麻亦折。唯仍久咳多痰,口舌破碎作痛,右鼻频喷秽气。脉弦细较平,舌苔仍黄。气火初平,肺胃积热未尽也。

北沙参 大白芍 法半夏 乌元参 阿胶(蛤粉炒) 大麦冬 云苓 明天麻 大杏仁 炒竹茹 生牡蛎 灵磁石

吉左

湿痰久结脾络,气运失和。左肢痹麻且木,无以自用。便溏不实,幸胃纳尚强。脉小数,舌红苔白。一派类中之先声。先当通络运气,以化湿痰。

炒白术 香独活 酒当归 连皮苓 桂枝木 怀牛膝 五加皮 制豨莶 炒苡仁 西秦艽 桑枝 红枣

二诊

进通络和气,驱逐湿痰。左肢麻痹未退,步履无以自用。便溏不实,幸胃纳尚强。脉小数细滑。气虚痰湿入络之候,势无速效可图。

台参须 怀牛膝 秦艽 当归 川桂枝 炙黄芪 制豨莶 云苓 千年健 五加皮 桑枝 红枣

潘左

偏中,右手足不能自用已久。日来又增痰鸣喘逆,不得平卧。脘闷腹胀,便溏溲短,肢面肿,茎囊肿亮,起皮滴水。右脉沉伏,左脉濡滑小数。舌红起纹。脾肺肾之阴气久亏,痰阻于络,气不化湿,湿化为水,内渍太阴,外溢皮腠也。为中风门仅见之候,着手颇难。

葶苈子 炒白术 桂枝木 姜半夏 南沙参 桑白皮 连皮苓 贡沉香 橘皮络(各) 泽泻 金苏子 旋覆花 姜衣 椒目

束左

内风夹痰上升,头眩口歪,入夜少寐。脉细数,舌红根黄。一派火象,势无速效。

生石决 大白芍 白蒺藜 女贞子 明天麻 杭菊炭 云神 炒僵蚕 大生地 双钩钩 炒竹茹 蝎尾

徐左

咳经两月,痰多气粗,夜分喘逆多汗,不得平卧,加以舌强言謇。脉虚数而滑,舌红苔白。肺肾两亏,痰浊流入心脾之络。乃类中之先声。

南沙参 川贝母 法半夏 五味子 白苏子(蜜炙) 大麦冬 生牡蛎 橘络 旋覆花 云苓 九节蒲

二诊

咳喘已减,渐能平卧,舌强亦渐利。唯气逆作呃,夜分口干。脉小数而滑,舌红苔白。痰浊初化,肺肾尚亏。当再化痰降气。

南沙参 生牡蛎 川贝母 旋覆花 大麦冬 金苏子 五味子 肥玉竹 远志肉 竹沥夏 净橘络 九节蒲 莲子

夏左

偏中神志虽清,仍未能开口语言。舌本歪强,左手足不能自用。脉弦滑数鼓指,舌苔白腻满布。痰浊尚重,机窍不利而来,非开化不可。

上川连 陈胆星 云苓 大麦冬 竹沥半夏 川桂枝 炒枳实 远志肉 薄橘红 九节蒲

清风化痰丸一两,杵包入煎,姜汁、竹沥合冲。

萧左(蚌埠)

去冬偏中起见,调治以来,手足渐能自用。唯仍麻痹不仁,卧则右肢冷汗颇多。入夜不寐,胃纳渐少,便后或带血。两脉沉濡而滑,两尺虚软。舌苔腐白满腻。起于操劳,过度忧虑,心神暗亏,脾运不健,内风鼓动痰浊袭入脾络而来。先当益气运脾,化痰通络。

路党参(姜水炒) 炙黄芪 云苓神(各) 大麦冬(连心) 桂枝尖 炒白术 竹沥半夏 怀牛膝 酒当归 陈皮络(各) 制豨莶 淮小麦 红枣

二诊

从益气运脾,化痰通络入手。夜寐已酣,便后未见血。唯入夜卧则冷汗仍出未已,胃纳未复,右牙关时痛。脉沉濡而滑,两尺虚软少力。舌根仍腐腻。阴气两亏,虚阳化风,鼓动痰浊乘袭络脉使然。此方既能安受,当守原义更增育阴敛阳之品。

潞党参 川石斛 川桂枝 橘皮络(各) 炙黄芪 炒白术 云苓神(各) 煅牡蛎 远志肉 大麦冬 五味子 淮小麦 红枣

另:防风 白芷片 细辛 川椒

上四味漱齿,不能噬下。

三诊

昨晚右肢冷汗渐少,唯汗收时仍清冷不和。左牙根痛已减,夜寐已酣。胃纳未复。切脉濡软细滑。舌苔前畔虽化,后半尚腻白。阴气两亏,虚阳鼓动阳明痰浊久乘脉络,荣卫失调之候。

潞党参 当归 竹沥半夏 炒苡仁 怀牛膝 炒白术 炙黄芪 陈皮络(各) 云苓神(各) 远志肉 川桂枝 淮小麦 红枣

另:人参再造丸。

四诊

经治来,牙关痛已安,夜寐渐实,右肢冷汗虽较少,唯合眼黎明甫收,既收后手足清冷不和。阴气已偏胜矣,痰浊仍久乘脉络,荣卫失调。守原义更增护阳温理。

潞党参 川桂枝 云苓神(各) 净橘络 熟附片 炙黄芪(防风煎汁炒) 当归 炒白术 大麦冬 五味子 淮小麦 红枣

五诊

迭进化痰通络,护阳温理,颇能安受。齿痛止,夜寐酣,胃纳渐复,右肢冷汗亦十减其五。唯舌之后端尚滑腻,脉沉缓细滑。痰浊初化,阳气初和,阴气未固。前方既合,仍率旧章。

潞党参 炙黄芪 川桂枝 姜半夏 净橘络 炒白术 熟附片 首乌藤 怀牛膝 当归 云苓神(各) 淮小麦 红枣

丸方:

别直须 炙黄芪 云苓神(各) 大熟地(砂仁炒) 夜交藤 潞党参 姜半夏 净橘络 当归 制豨莶 熟附片 炒白术 川桂枝 炙甘草

上为末,桑枝、红枣煎汤,法丸。

夏左

偏中三月有余,神志虽清,语言未利,痰涎上泛,左肢肿。脉沉细而滑,舌苔转白。肝家气火初潜,痰浊尚留结心脾之络。故不能发声也。

大麦冬 川桂枝 白桔梗 远志肉 海浮石 姜半夏 橘络 金苏子 五味子 旋覆花 姜汁 石菖蒲

孔左(镇江)

春初猝然跌仆,左足遂痿软,不良于行。继之神迷自语,言无伦次,甚则小便自遗无知。差幸胃纳尚可支持。切脉乍大乍小,至数不清。舌苔腐腻而黄。痰浊由机络而入神窍,蒙蔽清灵。与中风又有区别。先当化痰利窍,开启神明。

朱染麦冬 煅龙齿 竹沥夏 陈胆星 远志肉 川贝母 云苓神(各) 天竺黄 枳实 石菖蒲 竹沥 姜汁

另:牛黄七宝丸一粒,石菖蒲一钱泡汤化服。

二诊

进化痰利窍,开启神明,神识仍未清,语无伦次。左足痿软,大腑时结。舌根黄垢满布,左脉乍大乍小。痰浊阻于机络,神明为之蒙蔽。守原义更增降化通腑,以折痰火之威。

上川连 炒枳实 川郁金(矾水炒) 全瓜蒌 炒竹茹 陈胆星 远志肉 竹沥夏 九节蒲

礞石滚痰丸四钱,开水另下。

另:菩提丸七粒,开水送下。

三诊

昨日投礞石滚痰丸四钱,所下无多。入夜再进菩提丸七粒,得下痰浊甚多,且有成团之结痰。语言亦少,仍无伦次。舌苔满腻渐腐,左脉仍乍大乍小。机络之痰浊未清,暂当化痰,缓日再下其痰浊耳。

上川连(猪胆炒) 远志肉 云神 川贝母 煅龙齿 陈胆星 川郁金(矾水炒) 枳实 竹沥夏 炒竹茹 九节蒲

另:珍珠五分 上血珀一钱 煅龙齿三钱 云神三钱 辰砂三分 生明矾一钱五分 川贝母一钱五分 竹沥半夏一钱五分

上味研取细末,白蜜糊丸如绿豆大。每晚卧时,用大麦冬一钱五分泡汤送下一钱。

任右

猝然头眩目花,步履攲斜,沉迷嗜卧。饮食如常。脉弦数,舌赤。高年荣阴暗亏,风阳不潜。乃痱中之先声。

大生地 怀牛膝 清阿胶 净橘络 大白芍(桂枝炒) 当归 制豨莶 西秦艽 明天麻 杭菊炭 巨胜子

刘左(镇江)

心肾久亏,水不涵木,脾家又多痰湿,阻荣卫之流行。始而两腿麻痹,继及左臂举重不胜。或头眩耳鸣,或心烦少寐。切脉濡缓而滑,左寸关虚弦。舌苔白腻。风阳蠢蠢思动。先当化痰通络,潜降风阳。

别直须 炙黄芪 杭菊花 云苓神(各) 竹沥半夏 怀牛膝 青防风 甘杞子(盐水炒) 明天麻 橘络 大白芍(桂枝炒) 丝瓜络 桑枝

黄左(溧阳)

始而左肢麻痹,不能握管,步履彳亍。痰涎上泛,口黏胃呆,胸膺不畅,便结旬余。脉沉数而滑,舌苔黄腻满布。此向日好饮,酒湿成痰,阻仄心脾之络。乃类中之先声。

炒茅白术(各) 姜半夏 陈皮络(各) 怀牛膝 干薤白 上川朴 云苓 炒苡仁 枳实 泽泻 姜汁 姜竹茹

二诊

从酒湿成痰阻仄心脾之络立法,胸次廓然舒畅,久呆之胃气渐和,且能进谷,口黏亦减。唯便结未通已近两旬。舌苔尚黄腻满布。肠胃之痰浊未清,守原义更进一步可也。

炒茅白术(各) 姜半夏 炒枳实 泽泻 干薤白 上川朴 橘皮络(各) 全瓜蒌(姜汁炒) 炒苡仁 云苓

另:脾约麻仁丸。

三诊

大便之久结已通,舌苔之黄腻满布亦化,胸次尤畅,口黏亦减。唯胃纳未复,右手足痿软。脉沉缓而滑。中宫酒湿,络中痰湿,俱生化机。当再运脾化湿,通络调中。

潞党参(姜水炒) 姜半夏 大砂仁 云苓 怀牛膝 炒茅白术(各) 炒苡仁 泽泻 陈皮络(各) 炒谷芽 炒枳壳 冬瓜子

和尚(镇江)

水不涵木,肝阳上升,引动胃中痰浊横行于络,经气不行。四末麻痹,两手尤甚,或木而无知,头眩则作痛。幸胸宇泰然。切脉弦滑而数,似有似止。舌红。阴气已有偏胜,久延防痱中。

别直须 制豨莶 橘络 竹沥半夏 明天麻 炙黄芪 怀牛膝 块苓 白蒺藜 丝瓜络 杭菊炭 桑枝

二诊

日来四末麻痹如故,两手尤木而无知。据述平昔不时懊 ,莫可名状,一日数次。或头眩作痛,口舌干槁。脉弦滑,右部仍觉息止。舌红无苔。痰浊久羁于胃,横溢于络,阻仄经气之流行所致。

当归 炒枳实 干薤白 云苓 净橘络 竹沥半夏 明天麻 远志肉 大麦冬 瓜蒌子 大白芍 炒竹茹 丝瓜络

三诊

从肝家气火为痰浊压迫立法,胸膺仍懊 烦扰,莫可名状。四末仍麻痹,左手紧掣不舒,指面仍刺痛,或如虫行。痰难出,大便仍结。脉沉滑,按之着骨则弦细。舌红无苔。势仍遏伏不化。拟辛滑通阳,化痰和络。

干薤白 金瓜蒌(桂枝炒) 远志肉 陈皮络(各) 云苓神(各) 白苏子 姜半夏 刺蒺藜 煅瓦楞 大白芍 炒枳实 姜汁 竹沥

另:煅瓦楞三两 川贝母三钱 生明矾一钱五分 陈橘络一钱五分

上为末,每于懊 时,开水送下二钱。

吕左(宜兴)

六旬外年,阴气两衰,虚阳上升,痰浊入络。手足麻痹,头眩步履彳亍,幸胃纳尚强。脉弦滑,右手鼓指。舌苔薄腻。乃类中之先声,最防跌仆。

别直须 料豆衣 制豨莶 云苓 竹沥半夏 怀牛膝 白蒺藜 杭菊炭 甘杞子(盐水炒) 明天麻 净橘络 巨胜子 炒竹茹

蒋左(常州)

形体丰腴,痰湿必重。加以水亏木旺,虚阳化风扰动痰湿,清空不灵。头目眩晕,右目视线不清,目珠中痛。右臂或麻木,胃纳渐少,曾经耳鸣,闻听失聪。切脉弦滑而数,左部濡软。舌苔厚腻。法当滋水抑木,降摄虚阳,更佐化痰通络。

别直须 杭菊炭 黑料豆 云苓 甘杞子 竹沥半夏 陈橘络 正川贝 生石决 潼白蒺藜(各) 明天麻 灵磁石

另:杞菊地黄丸、磁朱丸。

蔡左

病后失调,心肾两亏,虚阳化风,扰动宿痰上乘机络。舌强言謇,口歪于右,便结不通。脉弦滑,舌苔腐腻。乃类中之先声。

大麦冬 明天麻 白蒺藜 云苓 炒僵蚕 竹沥半夏 橘络 杭菊炭 炒枳实 远志肉 全瓜蒌 姜汁 九节蒲

席左(徐州)

心肾之阴久亏,内风夹痰上扰机络。肺气不清,言语之发音不亮,自觉痰腻于喉,咳之不得出。右腿木肿,不良于行。据述曾患血淋及滑精久年。脉沉滑,右手小数。舌红无苔。乃类中之先声,最难速效。先当化痰息风,再议滋补心肾。

大麦冬 橘皮络(各) 远志肉 白苏子 旋覆花 竹沥半夏 怀牛膝 北沙参 云苓神(各) 海浮石 炒竹茹 薄荷叶

另慈菇四两杵汁,略和开水,含以漱口。

二诊

昨晚略能吐去黏痰,惜乎无多。而语音仍腻,自觉痰腻于咽喉,咳之不得出。右腿木肿,不良于行。从前曾患血淋兼之滑精有年。切脉两手寸关俱滑数,沉取尤鼓指。舌心渐起腻苔。心肾之阴久亏,痰浊久羁肺络,风阳不藏。拟开肺豁痰,先从上治。

北沙参 白桔梗 竹沥半夏 云苓神(各) 海浮石 射干 瓜蒌皮 大麦冬 陈皮络(各) 旋覆花 鲜竹沥 姜汁

于右(镇江)

血不荣肝,风阳上扰。左畔头痛,右手麻痹,口歪于右,入夜不寐,心悬便结,食入脘仄。脉虚弦右数,舌红苔薄白。阳明宿痰亦重,业经五年,奏功非易。

别直须 云苓神(各) 大白芍(桂枝炒) 白蒺藜 杭菊炭 夜交藤 当归 陈皮络(各) 左秦艽 明天麻 竹沥半夏 九节蒲 巨胜子

胡右

始而右肩臑酸痛,继之麻痹,渐及手指。舌尖间或作痒,舌根或强木。头目不清,幸饮食如常。切脉弦细而滑,舌红苔黄。阴气两亏,痰浊久阻阳明之络。乃痱中之先声。

别直须 当归 净橘络 西秦艽 大白芍(桂枝炒) 明天麻 竹沥半夏 云苓 丝瓜络 白蒺藜 九节蒲 桑枝(酒炒) 炒竹茹

另:人参再造丸。

冯右

外风引动内风,口歪于左。齿衄屡发,月事后期,色紫带黑。脉弦细而滑,舌红无苔。血热肝旺是其本,疏泄为先。

生石决 白蒺藜 大川芎 大白芍 当归 明天麻 炒僵蚕 白附子 大生地 桑枝 蝎尾

另:白附子二钱,炒僵蚕二钱,蝎尾八分,为末,鸡子清调做成饼,入葱涎三滴,贴于嘴角。

二诊

口歪齿衄俱减,涎流尚多。月事后期色紫黑。脉弦细小数,舌心渐起黄苔。内风初潜,肝热未平。守原义更谋进步。

生石决 杭菊炭 炒僵蚕 双钩钩 大生地 明天麻 冬桑叶 黑山栀 白蒺藜 大白芍 粉丹皮 炒竹茹 蝎尾

张右

经治来,神智渐清,语言渐利,右手足颤振亦折。舌本尚自动不已。舌苔浮黄。机络之痰已化,内风尚未潜息也。仿原义出入。

白附子 天竺黄 远志肉 朱麦冬 云神 明天麻 竹沥半夏 双钩钩 川郁金 煅龙齿 净橘络 炒竹茹 灵磁石

另:天王补心丹、白金丸,和匀。

王某

两手颤振不已者四年于兹。唇舌跳动,目 泪多,火升面绯,或窜络腿热背烧,便结不爽。脉弦滑,右手数。舌红苔白,舌心起纹。血不荣肝,肝风引动虚风窜入阳明之络所致。属在高年,最难速效。当养血柔肝,以平肝木。

大生地 杭菊炭 大麦冬 当归 明天麻 甘杞子(盐水炒) 大白芍 别直须 乌梅炭 清阿胶 双钩钩 荷叶筋

吴左(溧阳)

类中后,神智已清,语言亦利,唯两腿尚痿软少力,不良于行。差幸胃纳尚强,二便如常。切脉虚弦而滑,舌苔黄腻满布。心肾两亏,虚风引动痰浊留于脾络,阴气不和。法当益气和阴,化痰通络,以杜复发之弊。

别直须 净橘络 云苓 千年健 制豨莶 怀牛膝 竹沥半夏 西秦艽 香独活 炙黄芪 丝瓜络 桑枝

二诊

进益气和阴、化痰通络一法,痰出颇活,舌苔黄腻满布大减。唯两腿尚痿软,未良于远行,间或头筋胀。脉虚弦而滑。络中之顽痰初化,心肾之阴气尚亏,风阳尚易于上扰也。际此春令,以原义更增柔肝为事。

别直须 净橘络 远志肉 生牡蛎 怀牛膝 杭菊炭 竹沥半夏 云苓 千年健 川贝母 丝瓜络 桑枝

丸方:滋水以泽木,通络以化痰。

大生地 远志肉 竹沥半夏 川贝母 净橘络 甘杞子(盐水炒) 千年健 杭菊炭 别直须 云苓 怀牛膝 女贞子 制豨莶

上为末,桑枝、竹沥煎汤,加蜜水法丸。

丁左

今日面戴阳光虽减,脉之大未平。胸次或烦扰,间或作痛,便结未通。舌苔更腐腻且厚,左肢莫能移动。种种合参,内风渐潜,阳明痰浊尚未透化。必得苔化腑通,甫能着手调治。

生石决 陈皮络(各) 大白芍 明天麻 竹沥半夏 炒枳实 全瓜蒌 莱菔子 陈胆星 远志肉 杭菊炭 九节蒲 竹沥 姜汁

另:礞石滚痰丸。

范某(镇江)

据述年已八旬,中风已久,肢废言謇。刻下又增烦躁异常,肢末颤振,小水自遗无知,便结不利。水亏木旺,风阳内起。姑为清肝息风,以安神志。

大麦冬 远志肉 双钩钩 杭菊炭 川贝母 煅龙齿 云苓神(各) 净橘络 大白芍 炒竹茹 荷叶 青果

陆左(无锡)

偏中于右,调治以来,本已渐能运动。唯风疹久发,大者如钱,磊磊成片。右目或如喷火,四肢或如针刺。脉弦滑鼓指,舌红无苔。水亏木旺,外风鼓动内风,引动湿热。非阳虚中风可比。

大生地 香独活 双钩钩 丝瓜络 炙黄芪、青防风(合炒) 明天麻 当归 秦艽 净橘络 杭菊炭 桑枝 红枣

袁左

偏中三月,左手足不得自用。神迷嗜卧,呵欠轧牙,小水自遗,头痛筋梗。脉弦滑鼓指。舌苔白腻,上罩灰色。风阳暴升,鼓动宿痰上乘机窍也。亟为清降,祈其神清能语为要。

生石决 煨天麻 杭菊炭 大麦冬 云苓神(各) 双钩钩 龙齿 远志肉 石菖蒲 竹沥半夏

另:牛黄七宝丸一粒,用九节蒲泡水化服。

改方:加全瓜蒌。

二诊

偏中神智已清,渐能开口语言。小水之知觉亦复,大腑未通。头部及脑后尚掣痛,心烦火燥。舌苔灰腻满布。脉弦大已减,滑如故。机窍初利,风阳痰火尚在猖獗之时也。

上川连 生石决 杭菊炭 竹沥半夏 炒枳壳 煅龙齿 白蒺藜 大麦冬 全瓜蒌 远志肉 九节蒲 竹沥

三诊

偏中经治来,神志尤清,语言亦利,头痛亦减。唯脑后尚不能着枕,心烦或呃逆,大腑一星期未通。右脉尚弦滑,舌苔灰黄已化。肝阳痰火犹潜,肠腑积蕴未下也。

上川连 炒枳实 竹沥半夏 全瓜蒌 炒苡仁 大麦冬 远志肉 杭菊炭 旋覆花 生石决 礞石滚痰丸(杵包)

拟改方:旋覆花 云苓神(各) 陈橘皮 生石决 白蒺藜 竹沥半夏 远志肉 杭菊炭 炒枳实 姜竹茹 九节蒲 荷蒂

四诊

偏中头痛虽减,神志虽清,而语言或不清了,或呃逆。便结一经未通。舌苔又复灰腻满布,脉弦滑。内风初潜,痰浊留于阳明,降化不职也。不宜再增枝节,亟为通降。

莱菔子 枳实 全瓜蒌(元明粉拌炒) 云苓神(各) 竹沥半夏 旋覆花 陈橘皮 远志肉 石菖蒲 姜竹茹 礞石滚痰丸(杵包) 姜汁(冲) 荸荠汁(冲)

五诊

大腑已畅通,纯属黑垢。神志未清,呃已少,脑后痛亦减。而仍心烦恶热,善怒善悲。脉仍滑数鼓指,舌苔尚灰黑未脱。风阳痰火尚未降化,无暇顾其手足,再以泄降为事。

生石决 元参心 炒枳实 远志肉 白蒺藜 大麦冬 黑山栀 杭菊炭 云苓神(各) 鲜石斛 炒竹茹 青果

金左(镇江)

两腿面骨痛起见,误服燥烈酒性,引动内风与积湿相搏。口歪于右,鼻红肿,两足麻痹。脉弦数而滑,舌苔灰黄。火象显然。法当清营通络,以息内风。

生石决 杭菊炭 豨莶草 海桐皮 怀牛膝 明天麻 白蒺藜 香独活 当归 秦艽 净橘络 丝瓜络 桑枝尖

何右

面部筋掣不已,蠕蠕如虫行,业经已久。日来又不能张目。脉沉细,舌红。风阳上升,肝木无制也。速效难求。

生石决 双钩钩 大白芍 当归 白蒺藜 明天麻 杭菊炭 乌梅炭 云神 炒僵蚕 夏枯草

夏左

类中退后,将息失宜,阳明痰热又复蕴结不化。逐日发热,热则神迷,语言无序。热退则神清,并不须汗解。痰多食少。脉滑数左弦,舌红根黄。非外邪见象。当清痰热,以和中州。

大麦冬 法半夏 香白薇 地骨皮 九节蒲 远志肉 川贝母 橘皮络(各) 云神 炒竹茹

改方:加煅龙齿,去白薇。

尹左(镇江)

病后阴气未复,风阳不藏,扰动阳明痰湿流入脉络,阻仄气运之流行。右手软乏无力,动作无以自如,业经三年。去冬又增呛咳,痰难出则带血迹。切脉虚弦而滑,舌苔浮黄。际此春令,不宜补温。先当柔肝息风,化痰通络。

台参须 肥玉竹 料豆衣 秦艽 川石斛 丝瓜络 净橘络 千年健 云苓 藕节炭 桑枝 炒竹茹

王左(复诊)

昨进地黄饮子法,虽未能开口,而神志渐渐活动,足冷亦和。大腑未通,沉迷好卧,呵欠气粗,手足痿软。脉弦滑左细似息止。可见痰浊渐化,心肾之阴气尚未交通,以心脉荣舌本也。守昨义接进,冀其步入佳境。

淡苁蓉 五味子 川桂枝 远志肉 熟附片 大麦冬 姜半夏 云苓 净橘络 薄荷叶 九节蒲

二诊

昨晚仍进地黄饮子出入,偏中神清,渐见活动,小溲知觉未失,痰声已平,呵欠未已,未能开口语言,沉沉好卧。脉弦滑尤平,右手息止状。窍络之痰渐化,心肾之气尚乏交通也。守原义再加开窍之属。

淡苁蓉 上肉桂 五味子 云神 竹沥半夏 熟附片 大麦冬

远志肉 净萸肉 薄荷叶 九节蒲

另:苏合丸。

三诊

迭进地黄饮子,偏中痰鸣呵欠尤平,神志日见灵活。独未能开口,大腑亦未通。舌中光剥少津,左脉较昨滑数。风阳痰浊尤平,心肾二脉未能交通之候。守原义加删。

淡苁蓉 上肉桂 远志肉 巴戟天 净橘络 大麦冬 五味子 云苓神(各) 川石斛 净萸肉 薄荷叶 九节蒲 礞石滚痰丸(杵包)

四诊

偏中于右,业经一旬。始进地黄饮子出入,神志日清,欲言不语。昨进礞石滚痰,大腑畅通五次,色黑质黏且杂痰浊不少。而仍不能语言,胃纳反少,呵欠欲卧。右脉沉小,左脉弦滑。舌红中黄。机窍之痰浊未化,心肾之气未能交通。属在六二之年,不宜久延。仿神仙解语汤立法。

大麦冬 远志肉 五味子 上肉桂 白蒺藜 竹沥夏 云苓神(各) 石菖蒲 薄荷叶 姜竹茹 姜汁

冷左

咳经两月,痰多气粗,夜分或喘逆,多汗不得平卧,加以言时舌强。脉虚数而滑,舌红苔白。肺肾两亏,痰浊流入心脾之络。乃类中之先声。

南沙参 川贝母 法半夏 五味子 白苏子(蜜炙) 大麦冬 煅牡蛎 净橘络 旋覆花 云苓 九节蒲

陈左(苏州)

眼吊齿木虽减,而四末仍麻痹不仁,上及左畔面部。脉沉弦细滑,舌苔腐白。酒湿生痰,外风引动内风,与宿痰相搏,气运不和而来。

当归 黄芪皮 白蒺藜 威灵仙 怀牛膝 防风 明天麻 制豨莶 杭菊炭 块苓 竹沥夏 桑枝

李左(苏州)

进培养心肾,佐以宁神化痰,尚合病机。唯舌未灵活,精神未能贯注,言不由衷。少寐便结,口角流涎。切脉弦象已减,滑数如故。舌红根白。心肾两亏,络中痰浊未清,神机不运也。

台参须 肥玉竹 柏子仁 云神 怀牛膝 大麦冬 远志肉 夜交藤 橘络 大白芍 料豆衣 黑芝麻

卢左(常州)

偏中已久,水亏木旺,风阳暴升,鼓动痰浊。猝然神迷,指节蠕动,目瞀言謇。切脉浮弦而滑,两关数。舌苔黄腻带灰。一派痰火见证。当清肝息风,化痰利窍。

羚羊角 杭菊炭 竹沥夏 双钩钩 旋覆花 远志肉 明天麻 云神 川贝母 炒枳实 竹沥(冲服) 九节蒲

二诊

昨为清肝息风,化痰利窍。今晨神智尤清,指节蠕动亦止,阳缩亦退,渐能开口言语。脉之浮弦化为细滑而数,舌苔灰腻已腐。唯胸宇尚觉痰仄,会厌亦觉痰腻,咳之不得出。种种合参,暴升之风阳虽见潜降,而上部肺胃两经之宿痰尚盘踞未化。姑守原义减制,尚候酌夺。

羚羊角 大麦冬 云神 远志肉 川贝母 竹沥夏 瓜蒌皮 煅龙齿 净橘络 旋覆花 炒竹茹 九节蒲

三诊

两进羚羊饮子出入,清肝息风,化痰通窍。神志大清,语言亦利。今晨大腑畅通,舌苔灰腻满布者随脱,脉之浮弦亦平,唯两部尚滑。会厌及胸部尚觉痰阻,咳之难出。眼鼻干燥。暴升之风阳已潜,肠胃积蕴亦清,独上焦肺部之痰热未化。当清肝肃肺,开豁痰热。

羚羊片 瓜蒌皮 竹沥半夏 远志肉 净橘络 大麦冬 川贝母 旋覆花 云神 炒竹茹 九节蒲

刘左(常州)

年登大耄,形体丰腴,且饮啖过人,得天独厚可知矣。近由跌仆后右畔头痛起见,渐致胸宇痹仄,食少神疲,风疹丛发。日来又增右手足不能自用,舌强言謇。右脉弦细而滑,左手关尺两部模糊不清。舌红无苔。心肾之阴气已衰,暑湿乘虚而入,引动酒湿积热侵注脉络,胃中清气失和所致。症情夹杂,立法殊难。姑为调畅中宫,鼓舞胃气,更参通络化浊。

南沙参 旋覆花 茯苓神(各) 益元散 丝瓜络 大麦冬(米焙) 川贝母 净橘络 远志肉 刺蒺藜 炒竹茹 荷叶筋

二诊

药后酣卧一宵,今晨神志颇清爽。胸宇之痹仄亦减,右肢亦较活动。左脉之模糊尚未清了。大腑数日未通,胃纳呆滞。舌心略起新苔。风疹未复出。种种合参,机络之痰浊渐化,暑湿尚留结阳明,清者不升,浊者不降。守昨义更增调中润下为事。

南沙参 大麦冬 川贝母 净橘络 茯苓神(各) 瓜蒌子 远志肉 益元散 焦谷芽 炒竹茹 冬瓜子 荷叶露(代水)

三诊(夜诊)

入晡大腑畅通且多,不溏不结,胸腹畅适。左脉之至数少见清了,沉取转觉少力。舌心黄苔腐薄。风疹浓发,右手足微有肿意,越夜较退。胃纳虽增,食不甘味。足见肠腑之积蕴初清,气运未和,络脉未调。法当清养调中,化痰和络。

南沙参 远志肉 云神 炙桑皮 川石斛 陈橘白络(各) 丝瓜络 焦谷芽 益元散 炒竹茹 荷叶露(代水)

四诊

昨晚大腑畅通,胸次随畅,入夜亦能安卧,胃纳渐香。左脉关尺两部之至数逐次见清,一派转机之兆。唯右肢未能运动,指节仍肿,小溲短赤不利。舌心黄苔已化。种种合参,下焦余热未清,胃气尚在初和之候。当再清养和中,佐以化余热而和络。

西洋参 方通草 生熟谷芽(各) 大麦冬 川石斛 南沙参 益元散 陈橘白络(各) 丝瓜络 云苓 炒竹茹 荷叶露(代水)

五诊

经治以来,诸恙逐次见退。脘畅腑通,夜寐亦实,风疹磊磊日清,右手足渐能运动,小溲短赤鱿清。唯指节尚浮肿。脉之左右俱细滑小数,左尺似较短。舌心黄苔已化。据此见端,湿热日清,痰浊日化,胃气初和,络气未调之象。守原义更增滋养通络。

西洋参 丝瓜络 大麦冬 西秦艽 云苓神(各) 川石斛 南沙参 陈橘皮络(各) 生熟谷芽(各) 益元散 桑枝尖 荷叶露(代水)

六诊

午后大腑又复见行,且不燥结。小水渐通,风疹之磊磊亦步少,夜寐亦颇安适,两脉渐平匀。右手指节肿势亦减。舌心薄黄苔未脱化。右肢尚痿软乏力,未能自用。可见暑湿已逐步见清,而胃中之降化未力,阴气尚未能流贯脉络。立法当从养阴益气,化痰和络着手。

台参须 西秦艽 净橘络 丝瓜络 大麦冬 西洋参 云苓神(各) 焦谷芽 怀牛膝 川石斛 桑枝尖 荷叶露(代水)

洗药方:风疹将清,右足渐能举步,右手尚木肿。拟仿古人玉屏风煎汤熏之。益气和络,以助气血流行之速度。

生黄芪 青防风 当归 荷叶筋 陈酒 宣木瓜 桑枝

上味用水煎汁,乘热浴之,分两次用亦可。

七诊

昨以原方加参须益气和络,尚能安受。语言笑貌渐渐恢复原状,右足亦渐能举步。右手尚木肿,自觉痿软少力,小水尚赤。左脉尺部仍略短。大气未能贯通脉络。可见昨方既受,当率旧章,更谋进步。

台参须 川石斛 净橘络 大麦冬 泽泻 西洋参 丝瓜络 云苓神(各) 首乌藤 怀牛膝 桑枝 荷叶露(代水)

任左(宜兴)

心脾肾三经暗亏,肝阳偏旺,宿痰乘入心脾之络。口角流涎,舌尖无力,多言则謇。饮食不为肌肤,日形消瘦,大腹且瘪,两足乏力。切脉虚弦而滑,两关且数。舌红无苔。种种合参,幸未发生内风。当从培养心脾,化痰通络入手。

别直须 焦於术 云苓 五味子 九节蒲 大麦冬 首乌藤 净橘络 远志肉 大白芍 莲子 巨胜子

改方:加炙黄芪。

二诊

从培养心脾、化痰通络入手,虽能安受,而语言仍觉舌尖无力,口角流涎,两足乏力,大腹陷瘪。脉之弦势尤平,虚滑及数如故。可见肝阳虽暂潜,心脾肾三经久亏未复,心气不能通于肾,脾又不能摄其涎也。拟河间地黄饮子出入主之。

大熟地 五味子 云苓 巴戟天 大麦冬 淡苁蓉 川石斛 净萸肉 远志肉 上肉桂 九节蒲 煨姜 大枣

三诊

改进河间地黄饮子,连服三剂,虽能安受,而语言仍觉舌尖无力,口角流涎,大腹陷瘪半年,两足乏力。脉虚滑小数,舌苔略黄。心气不能通于肾,肾虚水不涵木也。守原义更增滋水泽木品。

大熟地 五味子 巴戟天 上肉桂 大白芍 净萸肉(盐水炒) 淡苁蓉 怀牛膝(盐水炒) 川石斛 云苓 大麦冬 九节蒲

四诊

两进地黄饮子,虽能安受。而心肾之久亏非一时可恢复者。口角流涎,舌尖无力,两膝亦乏力,大腹久瘪,其大气已衰可知。前方既受,当守原义更增毋懈。

淡苁蓉 川石斛 大麦冬 怀牛膝 净萸肉(盐水炒) 制首乌 大熟地 五味子 巴戟肉 川杜仲 云苓 九节蒲 上肉桂

五诊

迭进地黄饮子,口角流涎较少。而舌尖仍无力,语言不甚灵活,大腹久瘪,两膝乏力,右足跨久痛,肛外流脂水甚多,并无痔突。切脉弦滑之象尤平,久取软滑少力。舌苔浮黄。心肾两亏,内风夹痰夹湿为患。仿斯义立法。

生熟地(各) 煅牡蛎 五味子 云苓 淡苁蓉 怀牛膝 巴戟肉 大麦冬 泽泻 川黄柏(盐水炒) 黑料豆 莲子 九节蒲

王左

心肾之阴不足,水不涵木,肝阳暴升,扰动痰热。猝然火升气逆,面赤如妆。既退后,肢面酸楚,头眩耳鸣,烦扰则气促,精神不能贯注,心悬胆怯易惊惕,或少寐,痰出黏厚。切脉弦细而滑,两尺濡软。舌红根黄。先当滋水抑木,交通心肾。

北沙参 大麦冬 料豆衣 杭菊炭 白蒺藜 生牡蛎 大白芍 云神 远志肉 旋覆花 甜川贝 夜交藤 灵磁石

二诊

进滋水抑木、交通心肾立法,虚阳尤潜,面赤如妆者亦减,心悬胆怯头眩耳鸣等亦退,胃纳亦渐复。唯小溲间有油面浮起。可见其肾元尚乏通摄之力。守原义更增固下可也。

大生地(盐水炒) 潼白蒺藜(各) 黑料豆(盐水炒) 首乌藤 女贞子 煅牡蛎 大白芍 大麦冬 陈橘白 云神 莲子

丸方:育阴潜阳,益肾安神。

大生地 台参须 云神 远志肉 潼白蒺藜(各) 净萸肉(盐水炒) 大白芍 柏子霜 首乌藤 大麦冬 黑料豆 陈橘白 莲子(连心皮)

上味研末,蜜水法丸。

赵右

类中后自利腹鸣虽减,而四末仍麻痹少力,不时舌强言謇,胃呆食少,心烦善噫。右脉弦滑,舌红苔白。虚风初潜,络中痰浊未清,气运不和也。守原义出入。

炙黄芪 大麦冬 五味子 大白芍 炙乌梅 远志肉 当归 净橘络 法半夏 白蒺藜 九节蒲

二诊

日来四末麻痹、舌强言謇俱退。右手指节未能握物。或心烦善噫。右脉弦滑,舌红苔白。虚风已潜,络中痰浊未清。荣卫未和耳。

当归 炙黄芪 怀牛膝 净橘络 大白芍(桂枝炒) 法半夏 西秦艽 制豨莶 大麦冬 云苓 九节蒲 桑枝(酒炒)

张某

始而右肢麻痹,继之头眩自汗,呕吐痰水,其色带黑,脘痞口渴。舌心灰黑。左脉弦滑,右手不畅。风阳暴升,扰动宿痰,阻仄气运之流行所致。最防痰壅,以致内闭外脱。

旋覆花 法半夏 炒枳壳 杭菊炭 云苓神(各) 明天麻 远志肉 川郁金 陈橘皮 刀豆子 生姜 佛手

二诊

今日脘满渐舒,自汗及呕吐黑水亦退。而仍不时呃逆呵欠,左肢不能转动自如。舌黑已化,后畔更起白腐厚苔。脉弦滑。风阳初潜,中宫痰浊未化。理气化痰通络,最忌再生他歧。

莱菔子 旋覆花 姜半夏 刺蒺藜 陈橘皮络(各) 炒枳实 刀豆子 远志肉 贡沉香 云苓神(各) 姜竹茹 佛手

三诊

经治后,呕吐黑水及呃逆自汗呵欠等俱退。唯左手仍麻木无知,左腿亦麻痹,住地不实。舌根尚厚垢。内风及宿痰未清,故左畔面亦木也。

生石决 煨天麻 怀牛膝 制豨莶 白蒺藜 杭菊炭 炙僵蚕 净橘络 竹沥夏 云苓 西秦艽 丝瓜络 炒竹茹

四诊

经治以来,自汗呃逆及呵欠俱退,呕吐黑水亦止。唯便结未通,时时坠急。左手足尚麻痹不能自如,左半面亦麻木。胃纳未复。脉弦滑小数,舌根尚厚垢。可见风阳初潜,痰浊未行,不宜遽补也。

大麦冬 炒枳实 明天麻 竹沥半夏 当归 西秦艽 瓜蒌仁 云苓 净橘络 怀牛膝 制豨莶 桑枝 丝瓜络

聂右(扬州)

猝然舌强不语,继之右肢麻痹,不能自用。脉弦滑,舌红中黄。内风扰动宿痰,乃偏中之先声。

当归 制豨莶 净橘络 大麦冬 怀牛膝 大白芍 明天麻 西秦艽 远志肉 桑枝 云苓 杭菊炭

杨左(镇江)

猝然跌仆,神识不清。既苏后,左肢不用,口歪于右,左畔面蠕痒,便难溲数。幸胃纳尚强。脉弦滑,右手数。舌红无苔。肾虚肝旺,风阳引动痰浊。最忌温补。先当息风化痰,沟通二便。

生石决 杭菊炭 怀牛膝 大生地 料豆衣 大麦冬 明天麻 川石斛 西秦艽 瓜蒌子 肥玉竹 丝瓜络 柿饼霜

二诊

二便已通调,左半面尚蠕痒如虫行,左肢不用,左臂麻痹,指节且肿。脉弦滑细数,舌绛如朱。心肾之阴久亏,肝阳化风,扰动痰浊,久羁阳明之络使然。

大生地 双钩钩 杭菊炭 大麦冬 生石决 忍冬藤 云苓 丝瓜络 千年健 明天麻 金石斛 桑枝 炒僵蚕

另:西洋参、金石斛、连心麦冬,泡以代茶。

贡右

偏中于左者一载有余。刻下语言虽清,左手足仍痿软,不能自用,胃纳未复,幸漏红已止。切脉虚弦而滑,舌红苔白。内风虽潜,胃气未和,荣卫之流行不利也。势无速效。

路党参 当归 怀牛膝 炙黄芪(防风煎汁炒) 竹沥夏 焦白术 陈橘白络(各) 西秦艽 制豨莶 云苓 桑枝 红枣

陶左(镇江)

去春猝然中风起见,神迷呃逆,险象环生。既退后,左肢麻痹不能自用。比增呛咳多痰,间有秽味,咳之不爽。少腹胀,二便不利。脉沉细,右手濡滑。舌苔黄腻且厚。水亏木旺,湿痰久羁脉络,复阻肺胃见端。先当清通润化。

金苏子 海浮石 竹沥半夏 甜川贝 淡天冬 瓜蒌皮 大杏仁 炒苡仁 净橘络 云苓 炒竹茹 枇杷叶

袁左(镇江)

偏中左腿渐能举步,便结渐利。右手仍强木,善笑善怒,入夜不寐,坐立不安。幸胃纳如常。切脉虚弦而滑,舌苔浮黄初化。内风及痰热初平,心肾之阴尚亏,神无所依也。以原方更增奠安神志之品可也。

生石决 云神 竹沥半夏 明天麻 大麦冬 煅龙齿 川贝母 杭菊炭 九节蒲 远志肉 料豆衣 竹沥

另:珍珠一钱,辰砂五分,川贝母二钱,生明矾五分,研取细末。每服用大麦冬二钱泡汁,调服三分。

二诊

偏中于左已久,调治以来,步履较爽,左手未能举动。善笑善怒,口歪便结,胃纳尚佳。脉弦滑小数,舌苔浮黄。心肾之阴久亏,水不涵木,内风腾起,扰动阳明宿痰而来。难收速效。

生石决 煅龙齿 杭菊炭 西秦艽 川贝母 大麦冬 云苓神(各) 煨天麻 远志肉 大白芍 炒竹茹 九节蒲

严左(宜兴)

前年秋患偏中。历治以来,右手足渐能自用。唯仍舌强言謇,语音不清,口角流涎,痰极多,胃纳尚旺。右脉弦滑鼓指,舌苔黄腻。此心肾两亏,肝郁不达,内风夹痰热久积机络所致。势无速效可图。

大麦冬 云苓神(各) 杭菊炭 白蒺藜 净橘络 远志肉 明天麻 生白芍 竹沥夏 炒竹茹 九节蒲

周左(镇江)

左臂渐能运动,右手尚未能握管作书。间或酸痛,业经已久。顷在痢后,脐下尚或作痛。脉濡滑而细,舌红无苔。络中痰浊已从肠胃而泄,脾气尚少运。当再通络化痰。

别直须 海桐皮 西秦艽 大白芍(桂枝炒) 当归(酒炒) 焦白术 威灵仙 净橘络 块苓 炒苡仁 酒炒桑枝 红枣

另:香砂六君丸、指迷荷苓丸。

丁右

偏中于左,左肢不用,舌强言謇。脉弦细而滑,舌苔浮腻。内风夹痰湿犯心脾之络而来,最难速效。

大麦冬 白蒺藜 远志肉 大白芍(桂枝炒) 明天麻 竹沥夏 炒僵蚕 制豨莶 净橘络 怀牛膝 炒竹茹 九节蒲

另:人参再造丸。

陈左

类中左肢犹能自用。而两月来,杳不思食,口泛咸味,便结艰解,或嗌干。脉沉数而滑,舌苔黄腻满布。此向日好饮,酒湿积于肠胃不化而来。

炒茅白术(各) 大砂仁 炒苡仁 川黄柏(盐水炒) 泽泻 陈橘皮 姜半夏 藿香 云苓 焦谷芽 脾约麻仁丸(另下)

陆左(南京)

心肾之阴久亏,水不涵木,内风腾起。口歪于左,舌强或流涎,语言欠灵活,便后带血。切脉虚数细滑,舌红无苔。差幸宿痰无多,否则易于类中也。

西洋参 大生地(炙) 地榆炭 首乌藤 大白芍 大麦冬 旱莲草 料豆衣 明天麻 怀膝炭 云苓 藕节炭

二诊

日来便血已止,步履尚乏力。曾经口歪于左,语言欠灵活,口角流涎。脉之数象较平,虚滑如故。舌红未起苔。心肾之阴久亏,风木尚少潜泽也。

大生地(炙) 黄芪皮(炙) 大白芍 怀牛膝 首乌藤 肥玉竹 旱莲草 大麦冬 地榆炭 云苓 别直须 桑枝 红枣

王左(常州)

调治以来,手足虽能自用,舌本仍不时破碎作痛,口角流涎,语言不利,痰极多,大便久结,水道亦不利。脉弦滑,舌红中黄。心肾之阴未复,痰火上升也。

北沙参 乌元参 川石斛 川黄柏(蜜炙) 净橘络 大麦冬 云苓 远志肉 瓜蒌霜 肥知母 炒竹茹 柿霜

洪左

病后失调,外风引动内风。四肢及头部颤振不已,两足不能站立。脉虚弦,舌红。肾水本亏,收效不易。

生石决 明天麻 白蒺藜 炒僵蚕 双钩钩 白附子 大白芍 云神 怀牛膝 蝎尾 杭菊花 煅龙齿

林右

膏方:养血以息风,柔肝兼宁心。

别直须 肥玉竹 煅龙齿 生牡蛎 炒枣仁 大麦冬 当归 柏子仁 夜交藤 大白芍 大生地 生石决 炒丹参 女贞子 旱莲草 怀山药 鲜藕 红枣

上味煎取浓汁,文火熬糊,入清阿胶二两烊化,再入白蜜一斤收膏。

林左

风阳暴升,引动宿痰。左手足不能自用,左半面痹木不仁。切脉弦滑而数,右手且鼓指。舌红苔砂。火象显然。当柔肝息风,化痰通络。

生石决 制豨莶 左秦艽 丝瓜络 料豆衣 明天麻 怀牛膝 杭菊炭 双钩钩 大白芍 净橘络 桑枝 荷叶筋

二诊

进柔肝息风、化痰通络立法,脉滑大鼓指已减。左手足仍未能自用,左半面痹木不仁。舌黄口槁,水亏木旺,虚风夹痰窜入络脉可知。当守原义出入,更谋进步。

生石决 制豨莶 怀牛膝 大麦冬 杭菊炭 明天麻 左秦艽 大生地 云苓神(各) 净橘络 首乌藤 桑枝 荷叶筋

三诊

两进柔肝息风、化痰通络立法,左手指节兼之痛痒,而仍未能抬举转动自如。右脉鼓指虽减,而仍滑数,倍大于左部。舌红中剥。内风初潜,络中痰浊未清之候。

大生地 生白芍 生石决 云苓神(各) 制豨莶 大麦冬 净橘络 千年健 料豆衣 怀牛膝 川石斛 桑枝

四诊

两脉弦大鼓指者日平,左足渐能步履,左手指节尚未能转动自如。唯入夜又增多汗,衣为之湿。间或气怯不平。舌红中黄。内风初潜,阴气尚亏,阳失藏守也。当益气生阴,潜阳固表。

大生地 煅牡蛎 别直须 料豆衣 炙甘草 炙黄芪 大麦冬 云苓 五味子 怀牛膝 桂圆壳

五诊

日来自汗已收,左足亦觉能步履,左手指节尚未能转动自如。中心筑筑易于跳荡。右脉尚数,舌黄已退。可见阴气初固,络脉未荣。以原方更增利节和络可也。

别直须 制豨莶 大生地 千年健 大麦冬 怀牛膝 炙黄芪 青防风 左秦艽 云神 净橘络 桑枝 红枣

六诊

偏中经治来,左手足已能自用,盗汗亦收,左半面麻痹亦退。唯日来遍体作痛,盖交春节使然。左脉弦数,舌红口干。水不涵木,经气不行也。当滋水抑木,以和脉络。

大生地 怀牛膝 海风藤 白蒺藜 双钩钩 左秦艽 千年健 大白芍 大麦冬 川石斛 净橘络 丝瓜络 荷叶筋

七诊

日来脉之弦数尤平,左畔面麻痹亦减,盗汗亦少。指节间或掣痛,颊车或觉酸涩。舌起黄苔两条。阳明宿痰初化,内风尚未尽潜之象。守原义更增柔降为事。

大生地 明天麻 白蒺藜(盐水炒) 双钩钩 净橘络 杭菊炭 生石决 川石斛 大白芍 炒僵蚕 大麦冬 生竹茹 青果

八诊

偏中于左,经治以来,日见康复。肾阴未充,水不济火,风阳尚易升。口干舌黄,颊车或酸涩。脉弦细,右手尚数。当再滋水抑木,潜阳育阴。

北沙参 生牡蛎 川石斛 橘络 大生地 大麦冬 料豆衣 五味子 乌元参 杭菊炭 云苓神(各) 灵磁石

九诊

偏中经治来,日见康复。唯口舌尚干槁,舌苔尚黄。左手发出湿痍,红肿而热,且起脓窠。脉复数。络中湿热外达之机。姑为清通络脉,泄化湿火。

大生地 青防风 京赤芍 净橘络 制豨莶 忍冬藤 川黄柏(盐水炒) 泽泻 左秦艽 粉丹皮 桑枝 丝瓜络

十诊

类中调治以来,日臻康复。而前日猝然跌仆,左手指节肿痛,善噫吞酸,脉弦细而滑,舌苔黄中剥。水亏木旺,肝胃不和,络脉不荣也。

当归 大白芍(桂枝炒) 威灵仙 怀牛膝 川断肉 云苓 制豨莶 杭菊炭 西秦艽 丝瓜络 桑枝(酒炒) 荷叶筋

何左

水不涵木,风阳上升,扰动阳明痰火。左半头痛如刺,下及颊车。痰多食少。脉沉细左弦,舌苔浮黄。延防损目及类中之害。

生石决 大白芍 大麦冬 灵磁石 杭菊炭 生牡蛎 白蒺藜 双钩钩 明天麻 炒僵蚕 乌元参 黑料豆

王左

始而口歪于左,继之两手麻痹,两腿不良于行。切脉浮弦而滑,舌苔浮黄。肾虚肝旺,虚风内起,扰动痰湿,乘阳明之虚而入脉络。乃类中之先声也。

别直须 青防风 怀牛膝 净橘络 制豨莶 炙黄芪 煨天麻 首乌藤 云苓 左秦艽 桑枝 红枣

黄左(出诊)

昨晚猝然中络,右肢不用,口紧目赤,无以开口语言。左半头痛已久。脉弦滑,舌红中黄。风阳暴升,引动宿痰交乘机络也。必先开口,甫能带病延年。

生石决 明天麻 远志肉 竹沥夏 大白芍 大麦冬 杭菊炭 炒僵蚕 云苓 炒竹茹 九节蒲

另:苏合丸、牛黄七宝丸各一粒,用薄荷、石菖蒲泡汁,分两服化下。

二诊

今日较有知觉,而仍未能开口语言。右肢不用,重搐亦无知觉。脉弦滑,左手鼓指。内风触动痰浊上乘机窍也。仍在畏途,当守原制进步。

生石决 明天麻 大麦冬 双钩钩 白蒺藜 香白薇 大白芍 杭菊炭 煅龙齿 远志肉 云神 九节蒲

三诊

今日神智较清,略能言语一二句,手足清冷亦和。左牙关尚强紧,或抽搐,似有知痛状,脉之弦滑尤平,舌红无苔。机窍之痰浊似有渐化之象,当守原义加进。

生石决 煅龙齿 大麦冬 杭菊炭 远志肉 川贝母 炒僵蚕 白蒺藜 云神 双钩钩 明天麻 薄荷叶 九节蒲

改方:加竹沥夏二钱。另乌梅十个,连核擦牙。

四诊

经治来,神智日清,渐能开口。唯语言不清,舌本强硬,左牙关掣痛,上及头部。痰多难出。脉弦滑左数,舌起黄苔。机窍之痰初化,风阳尚未潜降也。以原方增入清苦之品。

上川连(酒炒) 大麦冬 刺蒺藜 明天麻 杭菊炭 双钩钩 炒僵蚕 生石决 云苓神(各) 元参心 薄荷叶 九节蒲

改方:加白桔梗一钱。

五诊

经治以还,牙关强紧、头部掣痛已退,神智亦步明了。唯仍不能开口语言,少腹急满,大腑旬日不通,右手足不能运用。舌起灰黄苔,脉弦滑。风阳初平,痰火积蕴尚未泄化也。

上川连(酒炒) 炒枳实 全瓜蒌 竹沥半夏 薄荷 大麦冬 生石决 云苓 西秦艽 明天麻 九节蒲

六诊

今日大腑畅通,黄秽或带血色,少腹胀满已退。头痛牙紧亦解。唯仍未能开言,两目难以睁视。脉转弦而滑,舌红中灰。可见肠腑积垢未清,机络之痰热未去也。顾中风终以开口为要务。

大麦冬 远志肉 川桂枝 云苓 薄荷叶 五味子 制豨莶 竹沥夏 上川连(酒炒) 白蒺藜 九节蒲

另:人参再造丸。

七诊

神志已灵,渐能语言。唯舌本尚强木,右手足未能自用,口眼悉歪于左,左牙床痛,上及太阳,便结。脉弦细右数,舌红。此痰浊初化,风阳未潜也。

北沙参 炒僵蚕 明天麻 大生地 清阿胶 大麦冬 杭菊炭 白蒺藜 豨莶草 云苓神(各) 远志肉 炒竹茹 九节蒲

八诊

日来神志已清,语言亦利。右手足渐能活动。而左腮及齿根又复阵痛,牙紧口歪。脉弦滑,舌黄。风阳鼓动痰火见端,仿玉女煎立意。

鲜生地 生石决 肥知母 白蒺藜 乌元参 熟石膏 明天麻 大白芍 大麦冬 炒僵蚕 云苓 淡竹叶

九诊

迭进玉女煎加味,左腮及齿根痛势已减,语言渐利。右手足举动未能自如。脉弦细,舌苔浮黄。风阳痰火初潜,水源未复也。

大生地 乌元参 制豨莶 明天麻 杭菊炭 冬桑叶 生石决 怀牛膝 大麦冬 炒僵蚕 川石斛 鸡子黄

十诊

类中,右手足未能举动自如,而左腮齿颊又复作痛,筋脉跳动。脉弦数,舌强言謇。风阳痰火交犯胃络而来,先当滋降。

大生地 双钩钩 大麦冬 清阿胶 乌元参 生牡蛎 明天麻 杭菊炭 熟石膏 云苓 肥知母 淡竹叶

周右

时邪热退腑通,而神智仍昏瞀。语言不清,二便无知,手足不能自用。脉弦滑小数,舌苔黄腻。表邪虽解,内风痰热交塞机络,如食中。然尚未出险,亟为化痰息风,以启机窍。

姜川连 炒枳实 远志肉 明天麻 炒竹茹 竹沥半夏 黄郁金(矾水炒) 薄荷 陈胆星 云苓神(各) 九节蒲 姜汁 荸荠汁

二诊

日来神智渐清,渐能开口,小水亦有知觉。大腑十日未通,右手足未能自用。脉之弦数已减,舌苔黄腻亦化。机络之痰浊初化,肠胃降化之机能尚未恢复其常度也。

香白薇 竹沥半夏 陈胆星 瓜蒌霜 左秦艽 大麦冬 远志肉 炒枳实 云苓神(各) 大杏仁 九节蒲 荸荠

另:海蜇荸荠汤。

改方:加礞石滚痰丸。

三诊

神智清后,大腑亦通。唯语言无伦,答非所问。心肾未能交通,络中宿痰未尽也。速效难图。

大麦冬 竹沥半夏 怀牛膝 当归 豨莶草 远志肉 左秦艽 云苓 大白芍 净橘络 九节蒲 莲子

周右

右臂略能举动,而仍口歪于右,言謇。舌红,脉虚数。血虚肝旺,内风不藏也。仍无速效可求。

大生地 明天麻 秦艽 海风藤 大白芍(桂枝炒) 当归 夜交藤 云苓 白蒺藜 制豨莶 大麦冬 桑枝 红枣

另:桑枝膏。

杨左(镇江)

偏中已久。左肢不用,指节麻痹且肿,或痒如虫行。便结,小水勤数不利,口角流涎。脉细数而滑,舌红。水亏木旺,风阳鼓动痰浊流入脉络而来。最忌温补。

大生地 双钩钩 络石藤 杭菊炭 大麦冬 明天麻 净橘络 白蒺藜(盐水炒) 南沙参 西秦艽 竹沥夏 炒竹茹 丝瓜络

丁左

类中一月。左肢未能自用,指节或冷木作痛。语言或不利。脉沉滑小数,舌苔腐腻满布。气虚痰盛,内风不藏也。刻当化痰通络。

当归 豨莶草 左秦艽 竹沥半夏 千年健 川桂枝 云苓 净橘络 炒苡仁 刺蒺藜 桑枝

另:人参再造丸。

卓左

形体丰腴,气虚痰盛,时发喘患,痰极多,甚则不得平卧。比增右腰及左手肢节麻痹,心狂少寐。切脉弦滑鼓指。舌根腻黄。心肾之阴不足,肝阳有余,痰湿入络也。不宜跌仆。

台参须 威灵仙 净橘络 制豨莶 香独活 怀牛膝 左秦艽 云苓 丝瓜络 大胡麻 料豆衣 桑枝

蒋左

偏中经治来,手足渐能自动,舌苔满腻亦日化,食入作呛亦减。唯大腑秘结,言謇未利。心脾之络余痰未清,肠胃之通降未能称其职也。

大麦冬 远志肉 竹沥半夏 制豨莶 大杏仁 火麻仁 云苓 净橘络 炒枳实 秦艽 炒竹茹 九节蒲

改方:去火麻仁,加怀牛膝。

朱左

类中半年,右手足举动不利,腰痛头倾,多言则舌謇。脉滑,舌白。荣气不足,虚风痰湿交入脉络。速效难求。

当归 香独活 怀牛膝 川桂枝 制豨莶 炙黄芪 青防风 云苓 姜半夏 白蒺藜 秦艽 桑枝(酒炒) 红枣

另:荆芥三钱,防风三钱,桂枝一钱,羌独活(各)三钱,地肤子五钱,煎水熏洗。

傅左(镇江)

骨槽风延久不完退,加患血痢。阴液重伤,水不涵木,虚风内起。右手足不时颤振,心虚胆怯,痰极多。舌苔满腻,脉细数,左手濡滑。将交夏令,先当清肝息风,化其痰热。

北沙参 云苓神(各) 生牡蛎 杭菊炭 净橘络 金石斛 川贝母 大麦冬 炒僵蚕 炒竹茹 丝瓜络

杨右(镇江)

猝然左肢麻痹,舌强言謇,左齿紧掣,左半面亦或麻痹,头目眩昏。脉弦滑小数,舌苔黄腻。荣阴久亏,外风引动内风触动阳明所致。最防跌仆。

台参须 竹沥半夏 远志肉 杭菊炭 大麦冬 制豨莶 夜交藤 怀牛膝 大白芍 净橘络 双钩钩 云苓神(各) 炒竹茹

黄左(徐州)

昔肥今瘦,两腰酸痛。今痛已止,两腿无力,不良于行,间或舌强言謇。脉濡细而滑,舌红无苔。心肾两亏,阴气复损,痰浊乘虚入络所致。

当归 首乌藤 怀牛膝 净橘络 别直须 炙黄芪 制豨莶 云苓 焦白术 远志肉 千年健 石菖蒲 莲子

另:人参再造丸。

谈左(镇江)

肾虚水不涵木,肝阳上升,扰动阳明宿痰。头眩足浮,肢末及舌尖或麻木,胸膺或嘈杂,痰出或见黑色。脉弦细而滑,舌根黄腻。乃类中之先声。亟为清肝潜阳,化痰和络。

生牡蛎 竹沥夏 怀牛膝 杭菊炭 制豨莶 明天麻 净橘络 云苓 白蒺藜(盐水炒) 黑料豆 丝瓜络 灵磁石

另:杞菊地黄丸、二陈丸,和匀。

二诊

进清肝潜阳、化痰和络立法,尚合病机。头眩足浮、肢麻、胸膺噪杂等俱退。舌尖尚或麻木,舌本间或作痛。切脉细象已平,舌苔尚腐腻。肝阳初潜,宿痰未清,少阴心火尚易上扰也。

大麦冬 怀牛膝 生牡蛎 竹沥夏 净橘络 明天麻 杭菊炭 云苓 生白芍 料豆衣 远志肉 炒竹茹 灵磁石

陶右

形体丰腴,气虚痰盛,两足久肿。比增四肢麻痹,头目眩晕,左目雾涩。脉弦细右滑,舌苔白腻满布。延有类中之虞。

别直须 制豨莶 怀牛膝 云苓 当归 明天麻 净橘络 白蒺藜 竹沥夏 大白芍(桂枝炒) 桑枝尖(酒炒) 丝瓜络

杨右(常州)

形体丰腴,气虚痰盛,肝阳化风,扰动痰浊阻仄血脉之流行。经居数月,舌本作麻,或及肢体项后,筋脉紧掣,头昏耳鸣。脉沉细而滑,舌苔腐腻。种种见象,俱类中之先声。

别直须 明天麻 当归 怀牛膝 制豨莶 炙黄芪 净橘络 大丹参 云苓 杭菊炭 竹沥夏 炒竹茹 九节蒲

丁左

猝然偏中,左肢不用,呛咳痰极多,气逆则作呃,胸闷便结,口歪于右。脉细滑左濡,舌苔滑白满腻。湿痰阻络,肺气不利也。势尚未定,先当化痰降气,以通络脉。

白苏子 莱菔子 炙僵蚕 白附子(姜汁炒) 大杏仁 净橘络 竹沥夏 旋覆花 川贝母 云苓 姜汁 竹沥

二诊

调治以来,类中左肢渐能活动,无须策杖而行。独左手背尚有肿意,举动无力。脉濡细而滑,舌苔薄白。阴气渐复,络脉未荣。守原义更进。

别直须 净橘络 络石藤 千年健 料豆衣 金石斛 制豨莶 秦艽 肥玉竹 云苓 桑枝 丝瓜络

陈左(镇江)

肢体走窜作痛或麻木已久,间或脘痛呕吐。比增头目眩晕,左半面或如虫行,头重脚轻,顾盼不利。脉弦滑,舌苔浮黄。水不涵木,风阳上升扰动宿痰所致。最防跌仆,以致类中之害。

生石决 杭菊炭 白蒺藜 双钩钩 冬桑叶 明天麻 大白芍 竹沥夏 炒僵蚕 云苓神(各) 灵磁石

冷左

外风引动内风,右手足不时抽搐,头摇牙紧,不能语言。脉滑,舌黄。胃中本有宿痰所致,剔根不易。

生石决 大白芍 净橘络 白附子(姜汁制) 白蒺藜 明天麻 双钩钩 炒僵蚕 云苓 炒竹茹 蝎尾 九节蒲

另:抱龙丸一粒,用九节蒲一钱泡汁,化服。

艾左(金沙)

七旬外年,猝然偏中。右肢不用,舌本强木,无以语言。舌苔满腻,脉细滑沉分数。向日好饮,酒湿化热生痰,为内风鼓动上乘机络所致。若能开口,甫可延年。

生石决 云苓 明天麻 陈胆星 大麦冬 竹沥夏 炒枳实 旋覆花 薄橘红 远志肉 炒竹茹 九节蒲

另:苏合丸,用九节蒲泡汁化服。

二诊

昨为化痰开窍,偏中渐能饮咽,右肢较可活动。而仍无以语言。舌苔仍满腻,脉细数左弦。痰浊初化,属在七旬外年,仍未可乐观也。

生石决 大麦冬 云苓 薄橘红 秦艽 陈胆星 明天麻 竹沥夏 炒枳实 远志肉 炒竹茹 九节蒲

张右(清江)

丸方:类中初退,拟丸剂善其后。

潞党参 当归 焦白术 巴戟天 制豨莶 炙黄芪 怀牛膝 云苓 秦艽 九节蒲 明天麻

上为末,桑枝、红枣煎汤,加蜜水法丸。

王左(镇江)

偏中愈后,右肢尚少力,怯寒已久。比增清晨善食热物则腹痛自利。切脉弦数而滑,舌苔白腻满布。水亏木旺是其标。先当运脾调中,分化痰热。

焦白术 大白芍 煨木香 制豨莶 秦艽 炒苡仁 姜半夏 陈橘皮 云苓 冬瓜子 荷叶

张左

类中语言渐利,舌强亦减,肢末痿软少力,日来二便不利。脉小数右滑,舌白转黄。湿痰渐从热化,暂以润通为事。

当归 怀牛膝 泽泻 火麻仁 大白芍(桂枝炒) 左秦艽 云苓 姜半夏 净橘络 大杏仁 巨胜子 九节蒲

葛左

偏中愈后,心肾之亏未复,气不外卫。黎明多汗,肢倦神疲,多梦纷纭。脉濡滑,舌苔浮黄。阳明痰浊尚多,势无速效可图。

潞党参 焦白术 白归身 五味子 陈橘皮 炙黄芪 云神 炙甘草 首乌藤 煅牡蛎 莲子

另:两仪膏。

许左(镇江)

中虚气逆,阳明又有湿痰,降化之机失其常度。不时气从上逆则脘闷心悬,肢麻多汗,业经半年。切脉小数而滑,左手濡细。舌苔薄白。久延防有痱中之害。

炙黄芪 姜半夏 焦白术 陈橘皮 大白芍(桂枝炒) 贡沉香 云苓 旋覆花 怀牛膝 白蒺藜 佛手花 红枣

万左(洞庭山)

拟方:据述七旬外年,偏中已第二次。目下头额痛,耳鸣,音低言涩。脉弦大,舌苔灰黄。一派风阳夹痰见象,姑拟一方,尚候贵地医士酌夺而后服之。

生石决 煅龙齿 川贝母 云苓神(各) 大白芍 大麦冬 明天麻 远志肉 杭菊炭 乌元参 九节蒲 竹沥

又诊

来方所述病端,各节俱悉,嘱拟膏方。姑从高年偏中例立法,当候原方酌夺。

西洋参(另煎汁冲入收膏) 金石斛 大麦冬 净橘络 五味子 别直须 煅牡蛎 肥玉竹 制豨莶 九节蒲 大生地 大白芍 首乌藤 远志肉 云神 川贝母 莲子

上味煎取浓汁,入阿胶烊化,再入白蜜收膏。

姜左(常州)

左肢不用已久,小溲勤短,饮食如常,口歪于右。切脉弦数而滑,舌苔满腻。阴气两亏,痰湿乘虚入络也。最防跌仆。

别直须 大麦冬 料豆衣 竹沥夏 肥玉竹 制豨莶 千年健 净橘络 川贝母 云苓神(各) 丝瓜络 桑枝

另:人参再造丸。

曹左(九江)

外风引动内风。口眼悉歪于左,左半面浮肿,口泛咸味。脉弦滑,右手鼓指。舌苔浮黄。肾阴久亏,水不涵木是其本。势无速效可图。

生石决 炒僵蚕 杭菊炭 冬桑叶 大生地 白蒺藜 大白芍 料豆衣 双钩钩 明天麻 蝎尾 丝瓜络

另:桑麻丸,杞菊地黄丸。

任左

形体丰腴,痰湿必重,流入络脉。左肢麻痹,任地不实。脉虚数,舌红。阴气暗伤,最防跌仆致中也。

生黄芪 制豨莶 千年健 怀牛膝 竹沥夏 青防风 秦艽 络石藤 净橘络 云苓 炒竹茹 桑枝

二诊

左肢麻痹虽减,而仍任地不实。舌起腻苔,脉虚数右滑。阴气不足,痰络流入脉络而来。

生黄芪 川桂枝 怀牛膝 秦艽 香独活 青防风 块苓 制豨莶 五加皮 当归 净橘络 桑枝 红枣

李左

去冬针风府穴,头部大汗。嗣后遂舌喑不言,迄今八月。右手足不能自用,饮食二便如常。脉沉细而滑。痰阻心脾之络,少阴气厥不至故难发声。姑用神仙解语汤出入,服十剂再议。

淡苁蓉 别直须 大白芍(桂枝炒) 五味子 净橘络 大麦冬 法半夏 远志肉 北细辛 炒竹茹 九节蒲

二诊

进神仙解语汤后,虽能出声。仍不成语。舌苔转黄。右脉转形滑数,左手仍沉细。痰浊久阻心脾之络,少阴气厥不至,极难速效。

北沙参 豨莶草 竹沥夏 白桔梗 川贝母 大麦冬 九节蒲 远志肉 净橘络 瓜蒌皮 姜汁 竹沥

* * *

[1] 羚羊尖:羚羊角。

[2] 巨胜子:黑芝麻。