汤左
反胃已久,气从上逆,脐下气突如瘕,或隐或现,便结溲少,口渴。舌红,脉细滑,左弦。胃之阴气已伤,肝气横梗,有升无降,气化不行。仿古人大半夏汤法。
东洋参 陈橘皮 云苓 白蒺藜 大白芍 法半夏 贡沉香 旋覆花 炒竹茹 郁李仁 白蜜
甘澜水煎。
二诊
用古人大半夏汤,久经反胃之呕吐大减,渐能纳谷,脐下气突如瘕亦较平。唯腑气未通,可见肠腑传送之功用不力也。仍守原方更进。
东洋参 旋覆花 贡沉香(人乳摩冲) 白芍 白蒺藜 法半夏 郁李仁 黑苏子 云苓 橘皮 白蜜 姜汁
甘澜水煎。
三诊
仿古人大半夏汤加入姜蜜以和中润下,反胃之呕吐大减,气从上逆亦折。唯腑气未通,频有坠胀之意而已。脉沉细,舌光。胃汁未充,肠腑之传送不力。但胃亦恶燥,宜辛以润之。
东洋参 油当归 法半夏 陈橘皮 淡苁蓉 黑苏子 大白芍 云苓 姜汁 白蜜 人乳磨沉香
甘澜水煎。
四诊
迭进大半夏加姜蜜和中润下,腑已畅通,燥矢长而且细。肠胃血液已伤,肠管收小可见。日来呕吐虽止,胃纳尚少,神疲。脉细,舌淡而光。虚象显然,亟为辅中益气。
潞党参(姜水炒) 法半夏 大白芍 白蒺藜 贡沉香 炒於术 陈橘皮 大砂仁 当归 柏子仁 云苓 白蜜
五诊
迭进大半夏汤,大腑迭通两次,胃之呕吐已安。而小水不利,点滴不爽,肢冷气怯。脉沉细。气化不及州都,姑为通阳以利水道。
潞党参(姜汁炒) 云苓 台乌药 泽泻 益智仁 桂枝尖 新会皮 炒於术 怀牛膝 补中益气丸(捣碎,包)
另:豆豉三钱,食盐少许,葱一握,杵为饼,贴关元。
六诊
始进大半夏汤加味,反胃呕吐先止。继投温润通阳,大腑见通。复参苦温渗化,小水亦渐利。唯仍气坠,肛脱不收,宿疝反形收小。脉沉滑弦细,舌略起苔。腑阳初化,浊阴下趋。俱属佳兆也。
潞党参 当归 泽泻 怀牛膝 川楝子 云苓 淡苁蓉 乌药 大白芍(小茴香炒) 广皮 通幽丸(开水另服)
七诊
反胃呕吐先止,腑气继通,小水之点滴亦利。唯仍气坠,幸脱肛渐收。木肾[1] 反收小,食量虽增而神疲气怯,寐中惊惕。脉沉细,舌白。宗气大伤,亟为温理。
潞党参 淡苁蓉 云苓神(各) 大白芍(沉香炒) 炙甘草 炒白术 油当归 怀牛膝 橘皮 炒谷芽 生姜 红枣
张右
反胃四月,食入随吐,杂酸水痰涎而出,脘次梗痛,左胁辘辘有声。脉沉滑,舌光。土伤木旺,速效难求。
姜川连 淡干姜 姜半夏 大白芍 云苓 旋覆花 代赭石 白蒺藜 新会皮 当归(酒炒) 姜汁 佛手
李右
反胃四年,经居九月,腹右结痞,气从上逆,食入随吐,痰涎酸水甚多,寐中则由鼻而出。脉弦细,舌红。中阳已伤,肝气横梗,胃失降和,饮食不化精微而化痰水也。
旋覆花 代赭石 大白芍(沉香炒) 白蒺藜 左金丸(入煎) 白蔻 云苓 姜半夏 新会皮 炒枳实 生姜
张右
反胃一年,食入即吐,脘闷多痰,便结口渴。舌苔黄腻,脉沉滑。痰阻于中,肝胃不和所致。
姜川连 姜半夏 新会皮 公丁香 云苓 淡干姜 炒枳实 代赭石 大白芍 白蔻 旋覆花 姜汁
岳左(金沙)
肺胃不和,痰气搏结,有升无降,传送无权。食入随吐,痰水食物交出。脘腹胀满,曾经久咳,嗳噫不爽,大便秘结。脉细数带滑,舌红苔白。种种见象,防入关格一途。
贡沉香 白蔻 川贝母 姜半夏 白蒺藜 旋覆花 云苓 新会皮 炒枳实 南沙参 枇杷叶
二诊
进降气化痰之剂,呕吐未折,食入随吐,气逆善噫,口渴便结。脉细数右滑,舌红苔白。中土已伤,痰阻于中,胃不下达,有升无降,传送无权。仍防关格,拟古人大半夏汤合旋覆代赭汤出入。
东洋参 代赭石 川郁金 公丁香 白蔻 新会皮 云苓 姜半夏 旋覆花 贡沉香 白蜜 姜汁
甘澜水煎。
王右
食入随出数月有余,酸水痰涎杂食而吐。切脉沉弦小数,右滑。舌苔薄白。经事如常,足征血分无病。当化胃之痰浊,疏肝之逆气,痰气清肝胃和则吐自止矣。
姜川连 姜半夏 新会皮 白蔻 大白芍(沉香炒) 淡干姜 云苓 代赭石 郁金 生姜 佛手
姜左
食入则胸膺刺痛,干物难入,业经半载有余。脉弦涩而细,舌红苔黄。胃有积瘀,肝气横梗,延有痛格之虑。
归须 白蒺藜 台乌药 川郁金 旋覆花 大白芍(沉香拌炒) 煅瓦楞 苏梗 金香附 新绛 佛手
刘右
反胃之呕吐复甚,食入则脘膺梗痛,胸胁或刺痛,便难口渴。舌质绛红,脉弦细。血虚肝燥,胃液为热所耗,痰瘀搏结,降化无权。势成痛格,以润化主之。
鲜生地 大白芍 白蒺藜 川郁金 云苓 鲜石斛 上川连 旋覆花 法半夏 炒竹茹 芦根
何翁(镇江)
高年营阴为思虑所伤,加以肝郁气滞,气化为火灼液成痰,阻于肺胃两经,治节无权,降化失职。食入呕吐痰水,或朝食暮吐,甚则呃逆,据述服辛香则呃甚。脉细滑,右手细数。舌右腐黄。胃液日耗,关格可虑。
西洋参 旋覆花 川郁金 白蒺藜 陈橘皮 川石斛 法半夏 云苓 大白芍 姜竹茹 芦根
二诊
高年阴土久为思虑所伤,加以肝郁气滞,津结为痰,阻于胃络,降化无权。气从上逆,食入则呕吐痰水,或朝食暮吐,甚则呃逆。脉沉细而滑,右手小数,舌右苔黄而腐。胃液日耗,恐成关格矣。
贡沉香(人乳摩冲) 川郁金 大白芍 左金丸 公丁香 姜半夏 旋覆花 白蒺藜 陈橘皮 云苓 炒竹茹 柿蒂
胡左
食入作噎,痰涎上泛者已久。昨略动肝,噎遂更甚,食入则痰涎上壅,脘中隐痛。脉弦细而滑,舌尖赤,舌根薄腻。暂当降气化痰,和胃平肝。
南沙参 云苓 煅瓦楞 大白芍 炒枳实 白蒺藜 旋覆花 广皮 炒谷芽 姜汁 荸荠汁
二诊
今日食入仍噎,痰涎上壅,顷即吐出,愈吐愈干,口渴喜饮。舌绛,舌心砂黄且燥,脉滑数弦细。种种见征,乃由胃中汁液大耗,痰浊阻中,津液不布,因之气逆不降故也。非比寻常之寒热痰湿滞可用温理,今易清润降逆一法。
西洋参(米焙) 法半夏(荸荠汁浸) 旋覆花 贡沉香(人乳摩冲) 新会皮(蜜炙) 姜川连 炒枳实 云苓 枇杷叶 柿蒂
三诊
昨用润胃降逆法,噎膈略开,较能进食。唯仍呕吐,胸膺痞仄不舒,溲赤且痛,渴饮舌干。舌尖仍绛,舌苔转白。脉数略折。此胃中略润,而痰气未宣。从原方略为增损可也。
南沙参(米焙) 法半夏 炒枳实 鲜薤白 云苓 姜川连 贡沉香(人乳摩汁) 新会皮 旋覆花 枇杷叶 姜竹茹 柿蒂
四诊
今日噎膈已开,渐能进食,胸膺痞仄亦畅,溲之赤痛亦减,舌尖干绛亦润。唯大腑未通已七八日矣。仍缘胃液久亏,无以下润于肠腑故也。守原义进步为宜。
南沙参(米焙) 法半夏 枇杷叶 炒枳实 旋覆花 云苓 焦谷芽 全瓜蒌 鲜薤白 新会皮 白蒺藜 姜竹茹 柿蒂
赵左(溧水)
痰瘀交搏于中,胃气之降化失职。食入则胸膺梗痛或如刺,咽梗不舒,幸大便尚利。脉弦滑,舌苔腐腻。属在高年,延有痛格之害。
归须 煅瓦楞 贡沉香 陈橘皮 刺蒺藜 大白芍 旋覆花 炒枳实 川郁金 韭根汁 新绛 佛手
张右(宜兴)
反胃十余年,间或食入随吐,气从上逆,脘闷或作痛,或便结或自利。切脉沉细而滑,舌红无苔。中阳已衰,气运不和,肠胃之通降失司。最难速效。
姜川连 大白芍 代赭石 公丁香 淡干姜 旋覆花 白蒺藜 白蔻 贡沉香 云苓 佛手 生姜
如便结时,原方加干薤白,便行若爽仍去之。
贡左(句容)
痰气搏结于中,食入阻中,胸次或梗痛,清涎上泛。脉细滑,舌红。属在五旬外年,延有痛格之害。
归须 旋覆花 白蒺藜 川郁金 大砂仁 大白芍 贡沉香 台乌药 新会皮 云神 生姜 佛手
另:沉香顺气丸。
食入则脘次梗痛,痰涎上泛,或呕吐食物。脉弦涩,舌红。痰瘀阻胃,肝气上逆而来,延有痛格之害。
归须 姜半夏 川郁金 左金丸 白蒺藜 大白芍(沉香拌炒) 煅瓦楞 陈橘皮 苏梗 旋覆花 降香片
殷左
食入作噎,清涎上泛,咽梗气逆,幸二便尚通调。切脉沉弦而滑,舌苔腐腻。痰浊阻胃,肝气上逆也,噎膈可虑。
旋覆花 公丁香 大白芍 新会皮 炒枳实 贡沉香 川郁金 姜半夏 白蔻 白蒺藜 云苓 姜汁 佛手
二诊
咽梗气逆虽减,而食仍作噎,清涎上泛。脉沉弦细滑,舌苔腐腻。痰气搏结于中,噎膈可虑。
贡沉香 炒枳实 白蔻 大砂仁 公丁香 旋覆花 白蒺藜 淡干姜 煅瓦楞 川郁金 生姜 佛手
李右(扬州)
肝胃不和已久,比增痰气相搏,脘闷食入梗仄,清涎上泛或带食物,两胁下撑痛。脉弦细右滑,舌苔左黑右白。气将化火见端,延防增噎。
旋覆花 黄郁金 苏梗 青陈皮(各) 云苓神(各) 大白芍 贡沉香 白蒺藜 姜半夏 炒枳壳 生姜 佛手
另:沉香顺气丸。
贺右(奔牛)
时而腹痛,便结不爽。继之食入则脘痛,呕吐黄水。脉弦涩,舌苔腐白。气瘀搏结于胃,延有关格之虑。
旋覆花 大白芍(吴萸拌炒) 刺蒺藜 川郁金 姜半夏 贡沉香 青陈皮(各) 煅瓦楞 归尾 炒枳壳 生姜
另:沉香顺气丸。
冯左(常州)
食入则脘次梗痛,硬物难下,间或上泛。右脉弦滑怒指,舌苔糙黄起纹。胃阴已伤,气瘀搏结不化。一派痛格见端,收效不易。
归须 大白芍 刺蒺藜 苏梗 煅瓦楞 旋覆花 陈橘皮 川郁金 贡沉香 炒枳实 韭菜根汁(半瓦匙冲)
二诊
日来脘痛虽减,而食后尚梗痛,脘闷气逆。脉弦滑较平,舌苔尚腐黄。气瘀搏结未化,仍防痛格。
干薤白 川郁金 归须 煅瓦楞 炒枳实 刺蒺藜 大白芍 旋覆花 贡沉香 姜半夏 新绛 佛手
吴左(宜兴)
劳则寒热已久,比增食入则脘痛,便溏不实。脉沉滑濡软,舌苔白腻满布。荣土交亏,寒湿积瘀互搏于胃,延防增噎。
归须 焦白术 炒枳实 旋覆花 川郁金 大白芍 大砂仁 白蒺藜 青陈皮(各) 煅瓦楞 广木香 生姜 佛手
卢右(扬中)
肺气不降,肝气上逆。咽梗音嘶,脘闷或作痛,咳不爽,痰难出,便结。切脉沉缓而滑,舌红苔白。痰气相搏,延防增噎。当疏肝肃肺,降气化痰。
南沙参 瓜蒌皮 白苏子 大白芍(沉香炒) 川贝母 旋覆花 法半夏 陈橘皮 白蒺藜 大杏仁 射干 金果榄 枇杷叶
二诊
音嘶渐响,咽梗未舒,气从上逆,咳不爽,痰难出,便结,脘闷作痛。脉缓滑不起,舌苔腐白。气瘀搏结于中,降化失职,仍防噎格。
金苏子 射干 云苓 白桔梗 陈橘皮 旋覆花 大白芍 法半夏 贡沉香 刺蒺藜 枇杷叶 金果榄
另:沉香顺气丸。
毛右
咽梗气逆,食入则噎,胸次不畅,幸大便尚通。切脉沉缓细滑,舌红根黄。血虚气滞,肝胃不和,延有噎膈之害。
旋覆花 炙乌梅 川郁金 瓜蒌皮 杵头糠 大白芍 白桔梗 沉香 白苏子 刺蒺藜 枇杷叶 金果榄
再诊
咽梗气逆未减,食入作噎,脘闷善噫,幸大腑尚通。脉弦细,舌红。高年血虚气滞,肝胃不和,仍防噎格。
旋覆花 白蒺藜 煅瓦楞 大白芍 杵头糠 川郁金 炙乌梅 当归 沉香曲 佛手
刘左(奔牛)
食入作噎已减,而干物仍难下咽,胸次或痛,呕吐痰水。脉弦细右数,舌红无苔。痰瘀阻中,肠胃之通降失职,久延仍防噎格。
贡沉香 大白芍 姜半夏 旋覆花 公丁香 淡干姜 川郁金 香白蔻 炒枳实 白蒺藜 姜汁 韭根汁
再诊
经治来胸次梗痛已安,呕吐痰水亦减,唯干物仍难入,或作噎。脉弦细右滑,舌红无苔。痰气初化,肠胃之通降尚乏其权也。仍防噎格。
当归须 旋覆花 姜半夏 沉香曲 南沙参 瓦楞子 陈橘皮 炒枳实 川郁金 大白芍 姜竹茹 佛手
吴左(奔牛)
胃阴久耗,误从胃阳不足立法,胃液更涸。食入吞酸,纳量步少。舌心红剥一条,脉沉细而数。心肾之阴已亏,久延防加噎。先当清润和中。
南沙参 大白芍 白蒺藜 炙甘草 炙乌梅 川石斛 陈橘白 大砂壳 生於术 旋覆花 云苓 生熟谷芽(各) 冬瓜子
高右
气逆则咽梗,干物难入,脘闷便结,痰涎上泛。脉沉涩,舌根厚腻。痰气搏结不化,关格可虑。
旋覆花 姜半夏 炒枳实 公丁香 白苏子 贡沉香 大白芍 川郁金 新会皮 干薤白 降香片
徐左(江阴)
向日好饮冷酒,胃中蓄有痰瘀。脘闷食入梗痛,痰涎上泛。脉滑,舌白。属在高年,痛格可虑。
归须 旋覆花 川郁金 淡干姜 姜半夏 大白芍 白蔻 新会皮 煅瓦楞 降香片 姜汁 韭根汁
沈左(奔牛)
食入脘次梗痛,或作噎,痰水上泛,便结不通,气从上逆。脉沉滑,舌苔腐白满布。延有痛格之虑。
旋覆花 陈橘皮 沉香曲 归须 白蔻 姜半夏 白蒺藜 煅瓦楞 川郁金 炒枳实 大白芍 姜汁 韭根汁
王右
痰气搏结于中,咽梗音嘶,冷涎上泛,食入脘闷。脉弦细,舌苔腐腻。非劳损也,宣畅为先。
旋覆花 法半夏 炙桑皮 射干 白桔梗 白苏子 薄橘红 绿萼梅 川郁金 大白芍 金果榄 佛手
蒋左
食入作噎,痰涎上泛,脘痞便结不利。脉小数,舌红起纹。胃汁已伤,延有噎格之害。
归须 旋覆花 姜半夏 沉香曲 白蒺藜 大白芍 大砂仁 新会皮 川郁金 云苓 生姜 佛手
陈左(金沙)
向日好饮冷酒,湿瘀搏结于胃。咽梗气逆,食入作噎。脉沉滑,舌黄。延有噎格之害。
旋覆花 归须 大白芍 川郁金 姜半夏 贡沉香 白蒺藜 煅瓦楞 陈橘白 白蔻 金果榄 佛手
王左(常州)
向日好饮冷酒,胃气暗伤,食入阻中,懊 善噫,吐食吞酸。脉弦细,舌红。属在六旬外年,延防增噎。
左金丸 姜半夏 大白芍 炒枳实 新会皮 淡干姜 川郁金 白蔻 旋覆花 云苓 姜竹茹 佛手
张左(镇江)
向日好饮,湿痰阻胃,降化失常。食入作噎,气从上逆。脉弦滑,舌苔腐腻。属在高年,噎格可虑。
贡沉香 川郁金 大白芍 白蒺藜 旋覆花 炒枳实 新会皮 云苓 姜半夏 公丁香 白蔻 杵头糠 生姜
姜左
始而胃痛吐食,继之痛而不吐,或酢心,夜分口槁。脉弦细无力,舌红根黄。水亏木旺是其本,调畅为先。
旋覆花 左金丸 大白芍 大砂仁 煅瓦楞 炙乌梅 川郁金 白蒺藜 陈橘皮 九香虫 真獭肝 佛手
高左
去秋咳嗽起见,继之咽梗不舒,食入作噎,干物尤难下咽。经治后,咳嗽虽愈,咽梗未舒,便结三日一通。脉弦细,右脉滑大如出两人之手。舌苔黄腻,中心红剥。可见高年气液日槁,肠胃俱失降和。所谓气不运而液结为痰也,延有关格之害,仿瓜楼薤白汤法用意。
鲜薤白 大白芍 川郁金 姜半夏 炒枳实 瓜蒌皮(姜水炒) 陈橘白 煅瓦楞 旋覆花 贡沉香 姜竹茹 佛手
赵左(镇江)
食入作噎,甚则呕吐食物痰涎,脘闷不畅,便结不通。脉沉细右滑,舌苔白腻。痰浊阻中,肠胃之降化失职也,噎格可虑。
归须 淡干姜 贡沉香 新会皮 白苏子 煅瓦楞 炒枳实 川郁金 姜半夏 白蔻 旋覆花 杵头糠
束右
湿毒已清,本元日复,唯肝胃又复不和,心烦呕恶,清涎上泛,左畔头掣痛。脉弦细,舌黄。火象显然,先当泄降。
生石决 左金丸 大白芍 大丹参 炙乌梅 白蒺藜 云神 旋覆花 川郁金 姜山栀 金橘皮 炒竹茹
于右
经居四月,腹中结痞攻痛,脘闷胃呆,易于呕吐,或发热自汗,头痛。舌红,脉沉细。肝胃不和,法当调畅。
当归 大砂仁 大杏仁 酒子芩 大白芍 炒白术 苏梗 左金丸 佩兰 炒竹茹 佛手花
谢右
大声嗳噫,甚则不得平卧。少腹撑痛,月事不调,两乳或胀痛,耳鸣。脉弦细右数,舌红无苔。血虚气滞,肝胃不和,极难速效之候,调畅为先。
旋覆花 大白芍(桂枝炒) 川楝子(醋炒) 当归 炙乌梅 代赭石 川郁金 台乌药 沉香曲 金香附 金橘皮 降香片
另:沉香顺气丸。
王右
久咳,易于呕吐食物,清晨尤甚。脉小数而滑,舌苔砂黄。肺气已伤,胃复不和,痰气又搏结不化使然。
南沙参 大杏仁 薄橘红 象贝母 金苏子 煨诃子肉 炒薏仁 云苓 法半夏 旋覆花 枇杷叶
李左(镇江)
脾肾两亏,左胁下痛,后及腰部尾闾者已久。比增食入即吐,痰水杂出。脉弦细,舌红。属在青年,不宜久延。
白归身 净橘络皮(各) 云苓 炒谷芽 南木香 姜半夏 大白芍(吴萸拌炒) 大砂仁 藿香 旋覆花 生姜 佛手
另:归芍六君丸、橘半六君丸,各一两和匀。
徐左
干呛已止,食入尚易吐,或带酸水,或作噎,脘闷腰酸。脉沉滑细数,舌苔久腻。胃中酒湿成痰,阻仄降化所致。
左金丸 姜半夏 代赭石 公丁香 新会皮 旋覆花 炒枳实 云苓 白蔻 大杏仁 姜竹茹
朱右
经居四月,呛咳多痰,呕吐食物,逐日寒热。舌白中腻,脉小数。肺胃两伤,荣卫不和也,久延非宜。
当归 白蔻衣 大杏仁 大白芍(吴萸炒) 青蒿 大丹参 旋覆花 川贝母 香白薇 地骨皮 法半夏 姜竹茹 枇杷叶
顾左
久咳初平,渐能安枕,而又发生呕吐,食顷即倾囊而出,气味甚酸,面浮足肿。脉细滑,重取无力,舌红苔白。肺肾之阴气虽亏,积饮又复泛滥也。姑为温化。
南沙参(米炒) 淡干姜 五味子(合杵) 旋覆花 云苓 大白芍(沉香炒) 姜半夏 香白蔻 生诃子肉 炙桑皮 伏龙肝(煎代水)
另:理中丸二两,二陈丸一两,和匀。
复诊
日来痰又难出,着枕则喘,心烦气粗,两足木肿。脉滑小数,舌白转黄。虚阳上升,痰浊阻中,湿随气分而下陷也。
南沙参 炙桑皮 炒薏仁 汉防己(桂枝拌炒) 青蛤壳 金苏子 连皮苓 旋覆花 泽泻 怀牛膝 薄橘红 冬瓜子皮(各)
吴右
始而潮热呕吐,继之清涎上泛,日夜不已,腹痛自利,足肿胃呆,月事淡而且少。脉沉细左弦迟,舌光色绛。荣土两亏,肝胃不和,延防增咳。
左金丸 大白芍(桂枝拌炒) 炙乌梅 益智仁(盐水炒) 当归(酒炒) 炒白术 云苓 姜半夏 橘白 川石斛 煨姜 红枣
再诊
腹痛自利,水声辘辘,清涎上泛,胃呆足肿俱久,日来又增寒热,不汗而解。脉弦迟,舌质光绛。荣土两亏,肝胃不和使然,仍防增咳。
当归 炒白术 炙乌梅 益智仁(盐水炒) 大砂仁 柴胡 炙甘草 煨木香 煨葛根 云苓 大白芍(吴萸炒) 煨姜 红枣
和尚
始而寒热,继之呃逆不已。咳不爽,痰多,入夜谵语,便结不通。左脉息止,舌苔黄腻。伏邪为痰浊所困于胃,延非所宜。
旋覆花 炒枳实 云苓 白苏子 刀豆子 公丁香 全瓜蒌 大杏仁 法半夏 白蔻 橘皮 姜竹茹 柿蒂
蒋右(宜兴)
去秋产后患痎疟,三月而止,又转痢恙。刻下痢止,气鸣辘辘,直注尾闾如欲便状。比增大声嗳噫,噫则厥逆无知,头痛脘闷。舌红苔黄,脉弦滑。荣卫两亏,肝家气火上扰,降化为先。
当归 旋覆花 刺蒺藜 云神 法半夏 大白芍(吴萸拌炒) 炙乌梅 川郁金 煨木香 杭菊炭 降香片 佛手
另:补中益气丸。
蒋左
水亏木旺,肝气上升,嗳噫不已,善滑泄。脉弦细,舌红根黄。当滋水抑木,调畅气机。
南沙参 大白芍 白蒺藜 陈橘白 云神 旋覆花 川郁金 生牡蛎 远志肉 料豆衣 金橘皮
另:沉香顺气丸。
田右(扬州)
荣血久亏,肝气横逆,脾家积湿不清。腹胀有形,气鸣则减,善嗳噫。经居六月不行,少腹胀,筋脉跳跃,面浮足肿。脉沉弦,舌白不渴。当疏肝以理气,运脾以化湿。
厚朴花 旋覆花 金香附(醋炒) 大丹参 大腹皮 焦白术 大白芍(桂枝炒) 连皮苓 青陈皮(各) 香橼皮 生姜
另:沉香顺气丸。
陆右
痰浊阻中,降化失职。脘闷或作痛,呕吐不已,酸水痰涎杂出。烦扰不寐,便结不通。经居两月。脉沉细左伏,舌苔腐腻。以脉论防闭逆。
左金丸 旋覆花 姜半夏 新会皮 川郁金 藿香 炒枳实 云苓 大白芍 姜山栀 姜竹茹 姜汁
另:辟瘟丹。
再诊
今日呕吐已止,烦扰渐安,而脘闷及痛未已,便结不通,经居两月。左脉渐起,舌苔仍腐腻满布。中宫积蕴未透,守原义更进为宜。
姜川连 炒枳实 旋覆花 大白芍 藿香 淡干姜 姜半夏 黑山栀 橘皮 白蔻 云苓 姜竹茹 姜汁
三诊
脘痛呕吐俱减,而仍不时烦扰。渴而不饮,便结不通者旬余。经居两月。左脉已起,舌苔厚腻前畔已化。中宫暑湿初化,肝胃不和。当再宣化。
姜川连 炒枳实 全瓜蒌(姜汁炒) 云苓 旋覆花 淡干姜 上川朴 姜半夏 橘皮 大白芍 佩兰 姜竹茹 佛手
刘右(金沙)
始而下痢腹痛,或杂白垢。继止后,便结不通,胸痞烦扰,呕吐酸水痰涎,口渴喜饮。脉沉细右伏,舌苔腐白。肠胃余浊未尽,肝气上逆也。通降为先。
上川连 姜半夏 白蔻 云苓 藿香 淡干姜 大白芍(吴萸炒) 炒枳实 旋覆花 川郁金 姜竹茹 姜汁
再诊
今日呕吐已止,烦扰亦安,胸痞亦减,腑通未爽,口渴喜饮。右脉已起,舌白转黄。肝胃初和,肠腑余浊未尽耳。守原义出入。
姜川连 姜半夏 川郁金 大白芍(吴萸炒) 藿香 淡干姜 佩兰 炒枳实 旋覆花 姜山栀 姜竹茹 姜汁
三诊
日来呕吐烦扰俱退,腑通亦爽,口渴。左脉亦起,舌白转黄。肝胃初和,守原义进步。
姜川连 姜半夏 旋覆花 川郁金 大白芍(吴萸炒) 淡干姜 白蒺藜 炒枳实 佩兰 云苓
姜右
久咳伤胃,胃愈伤而木愈旺,气化为火,销灼津液,口槁舌黄,便秘不通。肢振肉 ,心烦懊 。脉沉细如丝。阴气交亏,势难速效。
南沙参 法半夏 大麦冬 大白芍 川郁金 川石斛 炙乌梅 姜山栀 云苓 炒竹茹 甘蔗(劈)
改方:加焦谷芽。
再诊
从火吐例立法,呕吐复见止。心烦懊 、肉 肢振亦去。唯口舌干槁,喜冷饮。脉之沉细起而且数,舌苔灰黄。胃热未清,阴尚未复,最防再生枝节。
南沙参 川石斛 大白芍 云苓 法半夏 旋覆花 陈橘白 大麦冬 生谷芽 炒竹茹 甘蔗
张童
始而头痛,继之呕吐不已。耳聋目瞀,喜食香物。脉沉细,舌红。胃伤肝旺,虫积不化而来。业经已久,收效不易。
孩儿参 使君肉 焦白术 姜半夏 炙乌梅 白蒺藜 蔓荆子 泽泻 旋覆花 云苓 代赭石 川椒
再诊
日来呕吐虽止,而仍不时头痛,耳聋目瞀,时时呃逆,脐左痞硬,按之痛,喜食香物,内热。脉虚数,舌心灰黄。胃伤肝旺,肠腑宿积不化,速效难求。
姜川连 炙乌梅 青皮 炒枳实 旋覆花 淡吴萸 大白芍 海南子 焦白术 云苓 刀豆子 姜竹茹
邱右
日来咳虽折,而又增呕吐,食少神疲,面黄气短。脉虚数无力,舌质光剥。一派虚象,业经已久,更难收效,且防虚脱。
潞党参(姜水炒) 炙黄芪 当归(酒炒) 炙甘草 大砂仁 橘皮 炒谷芽 旋覆花 云苓 炒白术 法半夏 煨姜 红枣
改方:加公丁香。
张右
呃逆屡萌,气逆脘痛,两耳内火燎作痛,右畔有脓,曾经寒热,月事先期。脉弦数,舌苔黄腻。肝阳夹湿热,胃失和降耳。
左金丸(入煎) 川郁金 白蒺藜 刀豆子 黑山栀 旋覆花 大白芍 法半夏 炒枳实 炒竹茹 枇杷叶 柿蒂
张右(宜兴)
反胃四年,比来益甚。食入随吐,酸水痰涎夹食物倾囊而出。脘闷或作痛,月事不调。脉弦细,舌红苔白。痰气搏结,肝胃不和也,速效难求。
旋覆花 公丁香 大白芍 新会皮 左金丸 代赭石 姜半夏 炒枳实 云苓 白蔻 生姜 佛手
毛右
夜食必吐,否则少腹胀痛,必得吐而后已。经居四月不行。脉沉细,舌红苔白。当从朝食暮吐例立法。
炒茅白术(各) 炒枳实 旋覆花 新会皮 大白芍(吴萸拌炒) 淡干姜 姜半夏 代赭石 大砂仁 云苓 生姜 佛手
另:理中丸、二陈丸,和匀。
朱左(和桥)
食入随吐,痰水食物杂出,其味酸。气从上逆,胸次及两胁撑痛,便结不利。切脉沉细而滑,舌苔腐白。此痰浊阻中,肝胃不和,气运有升无降,一派反胃见象,属在高年,防增噎格。
姜川连 代赭石 旋覆花 大白芍(吴萸拌炒) 贡沉香 云苓 淡干姜 公丁香 姜半夏 白蒺藜 新会皮 生姜 佛手
再诊
食入随吐已减,便结亦通,胸膺及两胁撑痛亦折。而气仍从上逆,腹鸣辘辘。脉仍沉细而滑,舌根腐黄且厚。可见阳明痰浊甫化,肝胃未和。当守原义更谋进步。
左金丸 姜半夏 云苓 代赭石 新会皮 淡干姜 旋覆花 贡沉香 公丁香 大白芍 白蒺藜 姜汁 佛手
另:理中丸一两,二陈丸一两,和匀。
又:烧酒四两,地栗一斤,和浸至酒干为度,每日徐徐嚼食地栗一粒。
赵右
反胃有年,食入则胸闷胀满,必得呕吐酸水而后快,甚则带血,便结不通。脉弦细,舌苔腐白。胃气已伤,肝木独旺也。当从木来侮土例立法。
姜川连 姜半夏 大白芍(吴萸拌炒) 新会皮 公丁香 淡干姜 旋覆花 代赭石 云苓 川郁金 当归(酒炒) 生姜 佛手
孙左
痰湿阻滞于中,肠胃失通降之职。脘闷吞酸,食入即吐,或带绿水,便结不通。脉沉滑,舌苔白腻。拟辛滑通阳化浊。
干薤白 炒枳实 云苓 全瓜蒌(姜水炒) 姜半夏 新会皮 旋覆花 川郁金 厚朴 姜汁 佛手
李右
始而脘痛,继之呕吐不已,两胁下烦扰,胸仄口干,经居两月。脉弦细左滑,舌苔黄腐满布。痰热阻胃,肝气横梗,有升无降,虫不安位也。业经一月,须防胃败。
上川连(姜汁炒) 姜竹茹 旋覆花 大白芍 炒枳实 淡干姜 炙乌梅 云苓神(各) 姜山栀 新会皮 姜半夏 灶心土(煎代水)
毛左(扬州)
每逢夏令则胸次胀满,呕吐酸水,盈碗盈盂,二便欠利。脉弦细而滑,两关数,舌红中白。胃有积饮,感受寒暑则发也,剔根不易。
左金丸 大白芍 姜半夏 陈皮 白蒺藜 大砂仁 焦谷芽 云苓 焦白术 旋覆花 生姜 佛手
华右(镇江)
日来食入即吐已减,而食后尚不畅。不时呛咳,痰多气粗,大便燥结,月事如常。脉弦细而滑,舌苔糙白中剥。痰气搏结,肺胃失和也。当再宣肃降化。
南沙参 白蔻 大杏仁 姜半夏 大白芍 旋覆花 金苏子 陈橘皮 川贝母 姜竹茹 枇杷叶 银蝴蝶
魏左(扬州)
始而脘痛,继之则完谷不化,右少腹痛,后及腰腿。切脉弦细而滑,舌苔腐腻且厚。痰浊久阻于胃,肝家气火上升,胃之降化失职也。势有反胃之累,苦辛通降为先。
姜川连 炒枳实 大白芍(吴萸拌炒) 姜半夏 新会皮 淡干姜 旋覆花 白蒺藜 代赭石 云苓 姜竹茹 姜汁
袁左(镇江)
向有痰厥宿患,迭发后,猝然咯红,色紫带黑,止之太早,积瘀与宿痰相搏于胃,胃之通降失常。食入易吐,痰水杂出,脘次或痛,自利不爽。脉沉涩,舌苔腐白。以降化为先。
左金丸 黄郁金 姜半夏 代赭石 陈皮 瓦楞子 大白芍(沉香拌炒) 旋覆花 炒枳实 刺蒺藜 姜竹茹 玳玳花
陈左(直溪桥)
始而腹痛,继之呕吐食物,二便不利,渴不多饮,少寐心烦。脉沉滑而数,舌苔腐黄。寒热搏结于中,肠胃之通降失职也。降化和理为先。
左金丸 炒枳实 大白芍 川郁金 旋覆花 姜半夏 云苓 姜竹茹 干薤白 新会皮 秫米 佛手
陈左
食入胸次倒胀,必得呕吐痰涎酸水而后快,便结不通。脉沉数,舌红。肠胃失通降之职,业经两年,剔根不易。
姜川连 淡干姜 炒枳实 大砂仁 旋覆花 姜半夏 焦白术 云苓 新会皮 干薤白 大白芍(吴萸拌炒) 姜汁 姜竹茹
袁右(镇江)
便时结燥,继之利水者已久。比增胸膺仄闷,呕恶清水,杳不思食,气从上逆,不时呃之,傍晚恶寒,肢冷如冰,热时不甚外达,面绯而已。脉细滑,右手小数,舌苔灰白而腻。湿痰久阻肠胃,脾阳失运,降化无权之候。
炒茅术 旋覆花 大砂仁 云苓 川桂枝 姜半夏 左金丸 陈皮 炒枳实 藿香 生姜 佛手
高左
呛咳吐紫血虽退,而仍咽梗气逆,或呕吐痰水甚多,食入不化,便结不利。脉虚滑,舌红。肺胃两伤,积饮化水也,久延非宜。
姜半夏 旋覆花 新会皮 白苏子 大砂仁 南沙参 大白芍(酒炒) 云苓 焦白术 枇杷叶 生姜 佛手
张左(无锡)
脾肾真阳不足,水气上泛。善嗳噫,少腹胀,冷气上攻,肠鸣辘辘,脘闷或带血,头眩。脉沉细小滑,舌红无苔。当温理中阳,调其虚实。
炒茅白术(各) 大白芍(吴萸拌炒) 益智仁(盐水炒) 上桂心 白蒺藜 姜半夏 淡干姜 大砂仁 广木香 旋覆花 云苓 生姜 佛手
赵左
肝气上逆,胃失和降。胸腹气鸣辘辘,呃之善噫,便溏不实。脉弦细,舌红无苔。延有反胃之害。
左金丸 旋覆花 沉香曲 大白芍 姜半夏 淡干姜 代赭石 白蒺藜 炙乌梅 陈皮 佛手 生姜
夏右
猝然腹痛,甚则厥逆多汗。呕吐食物酸水,下利带浊。脉沉细,舌苔白腻。寒邪湿浊,毗薄气运之流行,不通则痛也。宣通为先。
姜川连 大白芍(桂枝拌炒) 姜半夏 广木香 陈皮 淡吴萸 淡干姜 炒枳壳 藿香 旋覆花 生姜 灶心土
谭右
痰气搏结于中,肠胃失通降之职。脘闷便结,食少善噫。脉沉滑,舌苔黄腻。当辛滑通化。
干薤白 法半夏 川郁金 炒枳壳 云苓 旋覆花 新会皮 大杏仁 大砂仁 冬瓜子 佛手
另:保和丸。
气从上逆则脘下板闷,嗳而不爽。月事后期,腹痛作胀,呕吐食物。脉细滑,舌苔腐腻。业经数年,收效不易。
当归 白蒺藜 青陈皮(各) 云苓 大白芍(吴萸拌炒) 大丹参 旋覆花 瓦楞子 金香附 川郁金 生姜 佛手
另:四制香附丸。
冯左(无锡)
向日好饮,积湿化水,久阻于胃。脘闷食入不畅,呕吐食物酸水,便结不利。脉弦细,舌心红剥。业经四年,收效不易。
潞党参(姜水炒) 云苓 大砂仁 姜半夏 旋覆花 焦白术 大白芍 左金丸(入煎) 新会皮 炒枳实 生姜 佛手
李右(奔牛)
胃有积饮,肝胃失和。脘痛掣背,呕吐酸水,心悸口臭,头眩。月事先期,一月二至。脉弦细,舌苔久腻而黄布。业经八年,收效不易。
左金丸 川郁金 大白芍(桂枝拌炒) 淡干姜 刺蒺藜 旋覆花 青陈皮(各) 云苓 香附炭 煅瓦楞 生姜 佛手
贺右
咳逆愈后,脘腹痛,呕吐食物苦水,少腹胀。屡经下夺,本元日伤。气怯自汗,日形消瘦。脉虚数左弦,舌红根白。延有土衰木旺之害。
左金丸(入煎) 旋覆花 焦白术 炙乌梅 青陈皮(各) 大白芍 姜半夏 沉香曲 大砂仁 焦谷芽 生姜 佛手
另:玳玳花泡茶。
林右
朝食暮吐,其味酸。腹痛便结,胸次懊 。脉沉缓,舌白转红。血虚气滞,肝胃不和。仍难速效也。
左金丸(入煎) 公丁香 块茯苓 旋覆花 姜半夏 淡干姜 大白芍 炒枳实 代赭石 新会皮 生姜 佛手
周左
痰浊蕴结阳明,降化失职。脘右胀满,食入不畅,易于呕吐,便结不利。脉弦滑,舌苔满布。先当苦辛通降。
姜川连 姜半夏 川郁金 大白芍 炒枳实 淡干姜 旋覆花 陈橘皮 香白蔻 云苓 生姜 姜竹茹
嵇左(镇江)
反胃十余年,呕吐食物,完谷不化,便结不利。脉细滑,沉分小数,舌白中剥。胃之阴气两伤,降化失职也。奏功不易。
潞党参(姜水炒) 姜川连 新会皮 公丁香 代赭石 淡干姜 姜半夏 炒枳实 云苓 旋覆花 生姜 佛手
杨右(宜兴)
心营久亏,肝家气火上扰阳明。食入易吐,味酸色绿。头目眩痛,心悬不安,或便结。脉弦细,舌红苔黄。非胃寒可比,以苦辛通降为先。
姜川连 大白芍 旋覆花 制半夏 白蒺藜 淡干姜 代赭石 云神 绿萼梅 陈橘白 姜竹茹 佛手
二诊
日来呕吐已止,口舌尚干槁,头眩便结,心悬多汗,上体尤甚,衣为之湿。脉弦细,舌红中黄。肝胃初和,阴气未复,阳浮于外,腠理不密也。久延非宜。
南沙参 云神 旋覆花 左金丸(入煎) 代赭石 生牡蛎 大白芍 炙乌梅 川石斛 陈橘白 生竹茹 佛手花
张左(扬州)
胸膺紧仄,食入作吐,酸水痰涎杂出。少腹胀,便结不利。脉滑带数,舌苔黄厚。痰浊阻中,肠胃之降化失职也。当从反胃例立法。
姜川连 旋覆花 炒枳实 云苓 公丁香 淡干姜 陈橘皮 刀豆子 白蔻 代赭石 姜竹茹 姜汁
陈右
脐下结痞,攻实作痛,呕吐酸水食物,便结不利。癸水一月三至。脉沉细,舌红。气瘀搏结,肝胃失和。调畅为先。
当归 金香附 左金丸 白蒺藜 炙乌梅 大白芍 焦白术 旋覆花 炮姜炭 姜半夏 川楝子(醋炒) 生姜 佛手
陶右(镇江)
肝郁不伸,胃失和降。脘闷作呕,食入则烧热,便结口干。经居三月不行。舌苔腐黄。先以调畅为事。
左金丸 旋覆花 大丹参 佩兰 云苓 大白芍 黑山栀 川郁金 白蒺藜 炒竹茹 佛手
李右(金沙)
脑鸣两耳重听有年,比增食入则清涎上泛,脘次不舒。切脉沉濡而滑,舌苔腐腻满布。痰湿阻中,胃肠不运所致。
炒茅白术(各) 公丁香 云苓 旋覆花 姜半夏 新会皮 大砂仁 炒枳实 白蔻 白蒺藜 生姜 佛手
另:理中丸、越鞠丸,和匀。
唐右(江阴)
湿热久羁血分,风疹丛发,经行时尤甚。日来又发宿患,食入即吐,酸水痰涎杂食物而出,脘闷气逆。脉沉细左弦,舌红苔白。肝胃不和,先当降化。
姜川连 白蒺藜 姜半夏 大白芍(桂枝拌炒) 代赭石 淡干姜 白蔻 新会皮 旋覆花 公丁香 云苓 生姜 佛手
殷右(高邮)
左胁久痛,连及腰腹,少腹胀,呕吐酸水食物,便结不利。经居数月不行。脉弦细,舌红。气瘀凝滞,肝胃失和而来。先当降化。
姜川连 淡干姜 金香附(醋炒) 炙乌梅 白蔻 淡吴萸 旋覆花 刺蒺藜 姜半夏 川郁金 细青皮 生姜 佛手
二诊
日来呕吐酸水已止,左胁痛亦折。唯少腹仍胀痛,便结不利。经居数月不行,胃呆厌食。脉弦细,舌红。气瘀凝滞,肝胃不和也。
当归 大白芍(吴萸拌炒) 川楝子(醋炒) 金香附 广木香 炙乌梅 细青皮 延胡索 白蒺藜 旋覆花 生姜 佛手
刘右(常州)
咽梗嗌干,喉关及蒂丁赤腺缕缕,痰涎上泛,饮咽如常。脉弦细右滑,舌红苔白。痰气搏结,津液无以上升所致。
旋覆花 法半夏 大白芍 陈橘皮 大麦冬 白桔梗 炙乌梅 川郁金 瓜蒌皮 刺蒺藜 金果榄 枇杷叶
任右(上海)
朝食暮吐,责之无火;随食随吐,责之有火。食入随吐有年,食物杂黏涎而出。月事先期,腹痛,少腹胀,脘闷心悬。脉弦细,舌苔腻黄。胃有宿痰,肝气横梗,荣卫失和而来。
左金丸 旋覆花 姜半夏 炒枳实 大白芍 白蒺藜 新会皮 云苓 大丹参 金香附 姜竹茹 佛手
另:二陈丸二两,四物丸二两,和匀。
岳左
脘痛有年,比增呕吐酸水食物,间嗳腐味,脘闷腹痛,下利白沫,两足肿。脉浮弦右芤,舌红无苔。土木相争,气运不和也。速效难求。
姜川连(吴萸拌炒) 大白芍(桂枝拌炒) 旋覆花 新会皮 公丁香 淡干姜 大砂仁 广木香 姜半夏 块茯苓 生姜 佛手
姜右
居经十年,肝胃又不和。脘闷呕吐,四肢筋脉抽搐,小水急数不利,神疲气怯。脉沉细无力,舌苔灰黄满布。肝家气火郁迫,肠胃失通降之权也。
姜川连 姜半夏 云苓 大白芍 黄郁金 淡干姜 旋覆花 黑山栀 绿萼梅 炒枳实 姜竹茹 佛手
蒋左(镇江)
痰湿阻中,胃阳不运。食入脘闷,呕吐酸水痰涎,便结。舌苔厚腻,脉沉滑。反胃可虑。
炒茅白术(各) 姜半夏 白蔻 大白芍(桂枝拌炒) 干薤白 云苓 旋覆花 公丁香 左金丸 新会皮 炒枳实 生姜
严左(金沙)
反胃两月有余,食入随吐,痰涎杂食物而出。脉弦细右滑,舌红无苔。痰气阻中,胃失和降也。久延非宜。
姜川连 姜半夏 淡干姜 公丁香 炙乌梅 白蔻 云苓 旋覆花 代赭石 新会皮 炒竹茹 姜汁
二诊
苦辛通降,反胃未减,食入随吐,酸水痰涎交杂。脉弦细,舌红。胃气已伤,肝气上逆。守原义更进培中。
潞党参(姜水炒) 公丁香 大白芍 旋覆花 陈橘皮 左金丸 焦白术 白蔻 云苓 代赭石 姜半夏 姜汁 灶心土(煎代水)
另:理中丸、二陈丸,和匀。
三诊
反胃犹减,而酸水痰涎仍交杂而出,左胁下引痛。舌略起苔,脉沉弦细。胃气初调,守原义更进毋懈。
潞党参(姜水炒) 公丁香 焦白术 制半夏 白蔻 旋覆花 云苓 大白芍(吴萸拌炒) 陈橘皮 白蒺藜 炒枳实 姜汁 佛手
丸方:调中温胃,以丸代煎。
潞党参 姜半夏 炙甘草 泽泻 淡干姜 焦白术 新会皮 云苓 公丁香 焦谷芽 大砂仁 益智仁(盐水炒) 大白芍(吴萸拌炒)
上味如法研末,煨姜、大枣煎汤,加蜜水法丸。
姚左
呕利未发,龈根尚酸楚,口碎头痛。水源不足,土木相争也。拟丸剂调治。
南沙参 白蒺藜 大白芍 陈橘白 上川连(姜水炒) 金石斛 炙乌梅 法半夏 云苓 淡吴萸 香白蔻
上味研取细末,旋覆花(包)、姜竹茹煎汤,法丸。
张左(金沙)
湿浊痰滞久结阳明,肠胃之通降失职。脘闷便结,呕吐食物痰水。脉缓滑,舌苔糙白满布。业经两月有余,延有胃败之害。
姜川连 姜半夏 云苓 白蔻 大白芍(吴萸拌炒) 淡干姜 炒枳实 干薤白 旋覆花 青陈皮(各) 姜竹茹 姜汁
二诊
日来呕吐已止,便结通而未畅,脘闷未展。舌白转黄,脉仍缓滑不起。业经两月有余,湿浊痰滞仍互结不化。久延防胃败之害。
姜川连 姜半夏 新会皮 旋覆花 姜山栀 淡干姜 炒枳实 云苓 正滑石 川朴花 姜竹茹 佛手
赵左(镇江)
反胃已久,食入随吐出酸水甚多。不时腹痛,头痛腰痛。脉弦细,舌红。肾虚肝旺,胃失和降也。速效难求。
姜川连 姜半夏 大白芍 云苓 公丁香 淡干姜 炒枳实 旋覆花 代赭石 白蔻 姜竹茹 佛手
陈右
脾肾两亏,肝胃失和,木来侮土。发则寒热,呕恶自利,平时便结,甚则每月必发。切脉弦滑细数,舌苔腐腻。当和中化浊,以平土木之相争。
左金丸 炙乌梅 炒枳实 大白芍(桂枝拌炒) 宣木瓜 姜半夏 云苓 白蔻 大砂仁 旋覆花 伏龙肝(煎代水) 生姜
徐右
胸腹胀满作痛,呕吐酸水痰涎,便结两旬有余。舌苔灰黄满布,脉沉细。症非轻候,通导为先。
姜川连(吴萸拌炒) 大白芍 川郁金 九香虫 淡干姜 炒枳实 旋覆花 台乌药 云苓 五香丸(过口)三钱
另:三物备急丸九粒,开水先送两粒。
杨左(常州)
反胃日久,食入随出,呕吐酸水食物,胸腹胀满不畅,嗌干。舌红,脉弦细,沉分数。胃寒肝热,降化失常也。亟为宣降和胃疏肝。
姜川连 姜半夏 大白芍 云苓 代赭石 淡干姜 白蔻 姜山栀 陈橘皮 旋覆花 姜竹茹 姜汁
另:二陈丸。
郦左
呕吐食物虽止,而食后则痰涎上泛,气从上逆,胸膺及咽部仄闷,腹左或攻痛。脉小滑转数,舌复起苔。痰气搏结,当再通降。
姜川连 淡干姜 姜半夏 炒枳实 沉香曲 新会皮 旋覆花 大白芍(吴萸拌炒) 白蔻 云苓 降香片 姜竹茹
二诊
腹左攻痛及吐食已止,痰涎上泛亦折。唯气仍从上逆,逆则不能纳谷。脉沉细,舌质光剥。脾土大伤,中气不足也。
潞党参(姜水炒) 公丁香 贡沉香 旋覆花 白苏子 焦白术 姜半夏 白蔻 陈橘皮 炙甘草 降香片
林右(高邮)
反胃有年,朝食暮吐。食物酸水痰涎杂出,非倾囊不畅。吐后口干,便结。月事后期,甚则数月一行。脉沉弦细滑,舌红无苔。肝热胃寒而来。业经已久,剔根不易。
姜川连 姜半夏 代赭石 大白芍(吴萸拌炒) 陈橘皮 淡干姜 旋覆花 炙乌梅 公丁香 白蔻 云苓 姜竹茹 姜汁
二诊
从胃寒肝热立法,朝食暮吐虽少,而吐之不畅,反带鲜红数口。便结口干,月事后期,甚则数月甫行。脉沉细左弦,舌红无苔。血分已暗亏矣,且病经有年,收效不易。
南沙参(米炒) 大白芍 姜川连 焦白术(枳实拌炒) 旋覆花 大丹参 姜半夏 淡干姜 代赭石 云苓 姜竹茹 姜汁
邹右
咳止呕吐未已,咽梗如卡,两胁痛,腰痛,腹左结瘕或攻痛。月事不调,或先或后。日来又增闷逆如闭。脉弦细,舌红。肝家气火上升,胃失和降也。
姜川连 旋覆花 大白芍 黑山栀(姜水炒) 大丹参 淡干姜 代赭石 云神 姜半夏 陈橘皮 炒竹茹 秫米
姚左(六合)
反胃数年,随食随吐。不吐则胸胁胀满或作痛,旁及腰部,头目眩昏。舌黄口不渴,脉沉细而滑。水不涵木,肝热胃寒。剔根不易。
左金丸 刺蒺藜 姜山栀 姜半夏 白蔻 大白芍 炙乌梅 陈橘白 旋覆花 云苓 姜竹茹 姜汁
复诊
反胃数年,随食随吐,今已渐止。腰胀胁满。肝肾两亏,拟丸剂调治。
潞党参(姜水炒) 大白芍 白归身 公丁香 姜半夏 大砂仁 怀牛膝 炙乌梅 淡干姜、上川连(合炒) 云苓 白蒺藜 陈橘白 川杜仲
上为末,旋覆花煎汤,加蜜水法丸。
李左
中虚气滞,肝热胃寒,运行升降之机俱失常度。于是脘仄懊 ,似嘈非嘈,似痛非痛,或吞酸酢心,便结不利,胃纳因之减少。脉弦细而滑,舌苔腐黄。心肾之阴暗亏,先当调畅。
左金丸 大白芍 白蒺藜 炙乌梅 大砂仁 姜山栀 川郁金 云神 旋覆花 姜竹茹 生姜 佛手
高左(海州)
肝气逆于上,胃之降化失常。食入随吐,必倾囊而后快。痰多不渴。切脉弦滑而细,舌红无苔。肾水本亏。先当柔肝和胃,降气化痰。
姜川连 大白芍 旋覆花 姜半夏 新会皮 淡干姜 公丁香 代赭石 白蔻 云苓 姜竹茹 生姜
另:理中丸、二陈丸,和匀。
二诊
食入随吐倾囊而出者已止,痰出亦活,左臂尚酸楚。右脉尚弦滑,舌略起苔。胃中宿痰初化,气运未和。当再调畅。
别直须 新会皮 当归 大砂仁 焦白术(枳实拌炒) 姜半夏 旋覆花 大白芍(桂枝拌炒) 云苓 姜竹茹 生姜
周右(扬州)
向有咯红宿患,幸不呛咳。经来黑色,左胁下久痛,或吞酸恶食。切脉弦滑细数。胃寒肝热,土木相争也。势无速效可图,当清其肝而温其胃。
当归 黄郁金 炙乌梅 大丹参 陈橘皮 大白芍 白蒺藜 左金丸 旋覆花 白蔻 生姜 佛手
另:八味逍遥丸、四物丸,和匀。
徐右(镇江)
产后十三年红汛断潮,一经未至。唯白带淋漓,脘痛胁胀,食后尤甚,呕吐酸水食物,胃纳因之减少,日形消瘦。脉弦细,舌红。冲脉不通,带脉已损。木来克土,肝胃不和。调畅为先,不必以通经为事。
当归 大丹参 左金丸 炙乌梅 旋覆花 白蒺藜 白蔻 云神 姜半夏 新会皮 川郁金 生姜 佛手
储右
病由齿痛,多含冰水胃阳被抑。脘闷口腻,气从上逆,嗳噫有声,米粒不入,便结不通。脉沉涩,舌苔糙黄。阴亦暗伤,延防胃败。
左金丸 旋覆花 陈橘皮 白蔻 大白芍 淡干姜 姜半夏 公丁香 川郁金 云苓 生姜 佛手
谭左(十二圩)
昨为苦辛通降,舌苔灰黄已化,右脉转数。而脘痛未已,两胁胀,肢麻或有汗,便结旬余未通,肠鸣辘辘。胃寒肝热,阳气不宣,浊阴凝聚也。业经年余,慎防暴厥。
姜川连 大白芍(吴萸拌炒) 姜半夏 旋覆花 桂枝尖 淡干姜 炒枳实 云苓 新会皮 荜茇 生姜 降香片
二诊
从胃寒肝热浊阴凝聚立法,脘痛已定,两胁胀肢麻多汗亦连带见退。独大腑未见通,业经两旬矣。脉细数左弦,舌之后端仍糙黑。阳气初宣,浊阴将化之候。守原义更增通阳化浊。
干薤白 全瓜蒌(姜汁炒) 桂枝尖 左金丸 炒枳实 旋覆花 刺蒺藜 新会皮 云苓 大白芍 姜半夏 降香片 生姜
复诊
脘痛及诸多枝节已退,再以丸剂杜其复发。
当归 川桂枝 广木香 川郁金 焦白术 大白芍 姜半夏 新会皮 沉香曲 炒枳实 干薤白 刺蒺藜 降香片 云苓
上为末,旋覆花煎汤,加姜汁、白蜜,和化法丸。
童左
反胃已久,食入随吐。脘闷气逆,嗳噫不已,善泄滑。切脉弦细滑数,舌苔腐黄。胃寒肝热,降化失常也。青年殊非所宜。
姜川连 大白芍 姜半夏 陈橘皮 旋覆花 淡干姜 炒枳实 白蔻 代赭石 云苓 姜竹茹 生姜
另:沉香顺气丸一两,二陈丸一两,和匀。
刘左(镇江)
肝阳犯胃,瘀结于中。胸膺嘈杂烦扰,呕吐食物酸水,或带血质。寐爽,齿血口腻,胃纳因之减少。右脉弦涩,左手弦细小数,舌红苔白。幸大腑尚通调。先当清肝和胃,以化瘀热。
归须 川郁金 旋覆花 金石斛 左金丸 大白芍 老苏梗 白蒺藜 云苓 煅瓦楞 新绛 佛手
王左
四肢清冷不和,呕吐食物酸水,头目不清,昨今寒热,不汗而解。脉细数,舌红。中阳郁遏,胃气不和也。
旋覆花 大白芍(桂枝拌炒) 炒枳实 云苓 法半夏 陈橘皮 左金丸 藿香 白蒺藜 姜竹茹
李左
胃病有年,比增痛则呕吐食物酸水,便结或呛咳。脉弦数不安,两尺濡细而数。舌红无苔。水亏木旺,饮积于中,肠胃失通降之职。
左金丸 大白芍(沉香拌炒) 云苓 白蒺藜 旋覆花 炙乌梅 白蔻 九香虫 姜半夏 陈橘皮 姜汁 降香片
另:煅瓦楞二两,赤石脂二两,研细末,每于痛时开水下二钱。
附:呃逆
韩右(金沙)
呃逆有年,发则呃忒,连声无已,胸次为之振痛,肢冷多汗,便结或气陷,头目或眩痛。脉弦滑,舌苔腐黄。心肾久亏,痰气搏结于中,肝升于上,胃不下递也。速效难图。
南沙参 法半夏 焦白术 云苓神(各) 大白芍 旋覆花 白蒺藜 陈橘皮 料豆衣 冬瓜子 姜竹茹
孙左(出诊)
脘痛胁胀及呕吐甫退,而又增呃逆不已。胸闷气逆,腑通未爽,漫热或恶寒。脉弦数右大,舌苔灰黑根端腻。寒邪化热,痰气搏结中宫,肠胃之通降失职,延非所宜。
姜川连 刀豆子 姜山栀 炒枳实 陈皮 淡干姜 姜半夏 大白芍 川郁金 旋覆花 姜竹茹 姜汁 柿蒂
二诊
昨为苦辛通降,呃逆之势已减,内外之热亦折,脘胁痛胀亦日平,痰尚多。舌苔灰色转黄,唯仍浊腻。脉之数象就安,右脉尚滑数。胃中痰气初化,当守昨意出入,祈其再有进步为顺。
姜川连 贡沉香 旋覆花 陈皮 淡干姜 枇杷叶 炒枳实 姜半夏 姜竹茹 刀豆子 姜汁 柿蒂
改方:去枳实,加大白芍。
三诊
迭进苦辛通降,大腑频通,胸胁胀满及痛俱退,呕呃亦止。脉之滑大亦就平,右手寸关尚数,舌苔糙黄不润。胃中痰热尚未尽化,仿原制更增润化之品可也。
旋覆花 法半夏 姜竹茹 左金丸(入煎) 陈皮 大白芍(沉香拌炒) 白蔻 炒枳壳 刀豆子 枇杷叶 佛手花 柿蒂
四诊
日来诸多枝节俱退,呕呃亦止,大腑迭通,胃纳渐复,咳痰未已。舌根尚灰腻。胃中痰浊未清,假肺道而出也,转当润化。
杜苏子 旋覆花 大杏仁 炒薏仁 大砂壳 瓜蒌皮 法半夏 陈橘皮 云苓 焦谷芽 姜竹茹 枇杷叶
姜左(吕城)
腹左久痛,攻注不已。甚则呕恶,便结不通,善噫或呃逆。脉沉滑,舌苔腐白。积饮阻中,气运不和所致。
炒茅白术(各) 旋覆花 姜半夏 新会皮 炒枳壳 干薤白 大白芍(桂枝拌炒) 广木香 云苓 白蒺藜 生姜 佛手
另:理中丸、归芍六君丸,和匀。
痰气搏结于中,胸膺懊 ,气逆善噫,甚则呃逆不已,痰多便结。脉弦细而滑,舌红中黄。先当降化。
藿香 炒枳实 大白芍 刀豆子 旋覆花 姜半夏 云苓 焦谷芽 川郁金 陈橘皮 姜竹茹 佛手
束童
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[1] 木肾:病名,指睾丸肿大坚硬而麻木之病证。