张右(常州)

经居七年,腹左结痞有形,或作痛。腹胀便结,食入不畅,心悬不寐,咽梗气逆,喉底腐肿已久。舌苔灰黑满布,脉弦细。血虚肝旺,气火上升,肠腑之通降失职,心肾无以交通所致。速效难图。

大麦冬 煅龙齿 云神 白蒺藜 生熟枣仁(各) 甜川贝 大白芍 郁李仁 旋覆花 远志肉 大丹参 夜合花 佛手花

陈左(常州)

湿温后,余湿未清,湿化为痰,阻仄阴阳之交通。入夜不寐,间日相轻重。胃呆脘痞,或烦扰。脉细滑右数,舌苔满腻而黄。其为痰浊阻中无疑,非心肾交亏者可比。用温胆汤法。

南沙参 川贝母 云苓神(各) 陈橘皮 炒枳实 法半夏 远志肉 煅龙齿 夜交藤 炒竹茹 秫米

强左(金沙)

肝郁不达,心肾两亏,水火失交通之妙用。竟夕不寐,心烦意乱,无所适从,便结不利。幸胃纳尚可支持。脉沉滑两寸濡软,舌红尖起纹。当疏肝纾郁,交通心肾。药外更宜排遣一切也。

大麦冬 朱云神 黄郁金 远志肉 夜交藤 煅龙齿 大白芍 合欢皮 柏子仁 川贝母 琥珀(冲服)

方左(南京)

心虚不能藏神,肾虚志意不定。夜寐不实,多梦纷纭,善烦虑,精神不能贯注。切脉弦细而滑。舌红无苔,舌心腐白。水愈亏而木愈旺,君相二火不藏,龙奋于泽也。

大生地(盐水炒) 远志肉 大白芍 大麦冬 云神 黄郁金 煅龙齿 首乌藤 潼白蒺藜(各) 橘白 黑料豆 莲子(连心)

另:王荆公妙香散一两,临卧时用麦冬汤送下一钱五分。

马左(宜兴)

操劳忧虑,心肾之阴暗亏,肝阳虚火偏旺,阴不敛阳,心肾不交。动则不寐,心悬,多噩梦,游火或窜入脉络,痰多食少。舌苔根部腐白而腻,脉弦细两关滑。阳明兼有宿痰可知。不宜腻补,先当清肝化痰,交通心肾。其神志自能奠安。

南沙参 远志肉 法半夏 合欢皮 煅龙骨 朱麦冬 云神 大白芍 潼白蒺藜(各盐水炒) 川贝母 莲子(连心)

另:王荆公妙香丸一两,每服一钱五分。

又:从王荆公妙手散立法。

台参须 云神 煅龙齿 辰砂 九节蒲 大麦冬 远志肉 橘皮 血珀 川黄柏(盐水炒)

上味研细末,每服一钱五分,白文冰[1] 汤送下。

余右(宜兴)

荣阴久亏,心失所养,肝失所涵。心悬而悸,肢振,惊惕肉 ,心烦懊恼,间或不寐,幸月事如常。切脉弦细而滑,舌红苔砂。虚象显然。势无速效。当柔肝宁心,涵养荣血。

南沙参 当归 大白芍 云神 柏子仁 大麦冬 煅龙齿 白蒺藜 杭菊炭 乌梅炭 佛手 红枣

另:宁神丸。

再诊

昨夜尚能安枕,胃纳未复,头摇而空,耳鸣心悸,肉 懊恼,口泛甜味,气从少腹上逆。脉弦细,舌红。在在俱为血虚肝旺,气火上升所致。当缓缓调治。

大生地 云神 杭菊炭 当归 夜交藤 清阿胶 炒枣仁 生牡蛎 女贞子 大白芍 柏子仁 莲子

王左

水不涵木,精不凝神,君相不安,龙奋于泽,阴阳遂乏交通之妙用。阳蹻脉满,彻夜不寐,延今已久。比增怔忡心悸,跳荡不安,间或烦扰,莫可名状。脉沉弦而细,舌红无苔。极难速效。

北沙参 云神 煅龙齿 柏子霜 粉丹皮 上川连(水炒焦) 夜交藤 大白芍 大麦冬 炒竹茹 琥珀(冲服)

马左

胆胃痰热不清,口苦咽干,嗜卧多梦。脉弦数兼滑。拟泻心合温胆汤立法。

北沙参 黑山栀 炙甘草 炒枳实 大麦冬 法半夏 大丹参 粉丹皮 炒竹茹

二诊

脉象滑数已减,胆胃痰热稍清,嗜卧亦折。唯多梦纷纭,间或语言欲出,忽而触事笑喜,顿然肢软欲跌之状。此神志不足,痰热阻于机窍。拟育阴清肝,化痰之品。

北沙参 女贞子 川黄连 清阿胶(蛤粉炒) 中生地 煅龙齿 云神 陈橘皮 远志肉 大麦冬 炙甘草 炒竹茹

冯左(金沙)

烦劳忧郁,最损心脾。肝家气火上扰,胃中又有宿痰,痰气相搏,阴阳乏交纽之机。竟夕不寐,胃呆食减,痰阻会厌,自汗恶寒,间或脘中嘈热。脉弦滑,久取则化为濡滑,舌苔糙白。津液渐结为痰,势无速效。

南沙参 法半夏 夜交藤 远志肉 煅龙齿 大白芍 柏子仁 川贝母 云神 白蒺藜 秫米

二诊

日来痰阻会厌者渐活,而仍少寐心悸,食少胃呆,脘中烦热则自汗,汗收则形寒洒洒然。切脉浮取弦滑且数,沉取及久按少力。心肾之阴为烦劳所伤,水不泽木,心火肝阳熊熊无制,加以胃中又有宿痰,于是刚燥滋腻,俱苦不合。当柔肝化热,奠安神志为先。

南沙参 大白芍 法半夏 大麦冬(朱拌) 夜交藤 煅牡蛎 冬瓜子 远志肉 生熟枣仁(各) 炒竹茹 秫米

后服方:取裁十味温胆,略参王氏两半同生[2] ,消长其阴阳。

大生地 煅龙齿 上川连、上肉桂(合拌) 潼白蒺藜(各) 云苓神(各) 大熟地(盐水炒) 法半夏(猪胆汁炒) 生熟枣仁(各) 远志肉 炒竹茹 上血珀(研冲)

李左

阳入阴则寐,阴入阳则寤。夜不成寐,心烦意乱,仍由心肾不交,脾土不相媒合。所谓婴儿姹女,全赖黄婆撮合也。拟调养心脾,下滋肾水。

炒白术 炒枣仁 归身 潞党参 炙黄芪 合欢皮 大生地 远志肉 云苓 夜交藤 旱莲草 女贞子 龙眼肉

马左(镇江)

络中湿浊与胃中痰火相搏,引动肝阳交迫于上,神志为蒙。刻下火象虽减,痰虽多,唯越旬余必一发。两腿痿软,筋惕肉 。脉弦滑鼓指,右手下垂尺泽,舌苔浮黄。将来防肾水被灼,龙雷暴升也。

上川连 川贝母 煅龙齿 生石决 乌元参 大麦冬 远志肉 云神 生牡蛎 川黄柏 炒竹茹 生铁落

另:羚羊角(摩晒不见火)一钱 珍珠一钱 大梅[3] 五分 煅龙齿一两 西黄五分 琥珀二钱 朱砂一钱五分 川贝母五钱

上研取极细末,每晚临卧时,灯心汤调服五分。

万左

心悬少寐渐安,气逆则咽梗,头部筋脉跳动,腹皮浮木,或辘辘有声,气由溺管而出。脉弦细,舌红。一派水亏木旺,气郁化火之据。速效难求。

旋覆花 云神 甘杞子(盐水炒) 潼白蒺藜(各) 川郁金 大白芍 夜交藤 煅龙齿 女贞子 合欢皮 莲子(连心)

另:杞菊地黄丸。

任左

从戎劳苦,心肾暗亏,脑力薄弱。左耳后时痛,中心空洞,入夜少寐,胃纳不充,日形消瘦。脉沉细而滑,舌苔薄白。虚象显然,不宜加咳。

南沙参 云神 夜交藤 当归 远志肉 陈橘白 大砂仁 焦白术 白蒺藜 炒枣仁 炙甘草 莲子

郭左

心肾之阴久亏,肝胃又不和,心悬少寐,善惊惕,厌食。脉沉细,舌红苔白。际此秋令,久延防增咳。

南沙参 云苓 黄郁金 煅龙齿 焦白术 大麦冬 远志肉 合欢皮 大白芍 料豆衣 焦谷芽 莲子(连心)

吴左

病中多汗,心阴暗亏,阳浮于上,无以交纽。彻夜不寐,头目眩昏,便结不爽。脉弦滑,舌红。业经月余,速效难求。

大生地 煅龙齿 青盐半夏 生熟枣仁(各) 首乌藤 大麦冬(连心) 远志肉 云神 柏子仁 夜合花 莲子(连心) 秫米

严左(扬州)

水不涵木,心肾两亏,气化为火。少寐多梦,谋虑莫决,脘仄善噫。切脉弦滑鼓指,两关尤大,舌红无苔。此症胃中幸无宿痰。当滋水抑木,以平气火。

大生地 旋覆花 白蒺藜(盐水炒) 煅龙齿 黄郁金 大白芍 大麦冬 合欢皮 首乌藤 云神 莲子(连心皮) 佛手花

另:天王补心丸。

荣左(无锡)

五志不伸,皆从火化,火不降则水不升,火水无以交通,于是不寐。善惊惕,多梦纷纭,头目眩昏,咽喉红赤,肢末酸楚,或掣痛。脉弦细尺濡,舌红根黄。火象显然,先当滋水降火。

大生地 上川连(猪胆汁炒) 云神 夜交藤 生熟枣仁(各) 乌元参 青龙齿 大白芍 炙乌梅 大麦冬 灯心

二诊

进滋水降火,夜寐渐酣,疑虑惊惕及多梦俱减。而腻痰尚多,语音不亮,耳鸣齿浮,舌底常碎,两臂酸痛,莫能高举,食少神疲。脉弦细,舌红根端腻。痰火久羁阳明,水不上承所致。

大麦冬 川贝母 云苓神(各) 夜交藤 白桔梗 青龙齿 竹沥半夏 远志肉 生熟枣仁(各) 旋覆花 丝瓜络 炒竹茹

三诊

迭进滋水降火、通络化痰,惊惕多梦已减,语音亦亮,舌底根牙碎痛亦减,而夜寐仍不实,耳鸣痰尚多,两臂未能抬举。脉弦滑细数,舌苔浮黄薄腻。火降而痰未清,水未能上承也。

南沙参 竹沥半夏 煅龙齿 生熟枣仁(各) 刺蒺藜 大麦冬 远志肉 夜交藤 炒竹茹 净橘络 云苓神(各) 丝瓜络 秫米

汤左(金沙)

夜寐渐酣,心悬未实,嘈杂善饥,头目眩痛,自汗,或作恶。脉虚弦,舌红。水亏木旺,心肾不交也。

大生地 云神 远志肉 生牡蛎 柏子仁 大麦冬(朱染) 煅龙齿 夜交藤 炒枣仁 大白芍 金箔(炙灰研细冲)

徐右(扬州)

入冬惊惕复甚,且增少寐心烦,脘闷多痰,气逆善噫,胃纳因之减少,月事仍先期。切脉沉数而滑,两关弦,舌红无苔。血热肝旺,阳明又有痰热见端。宜十味温胆汤出入。

生石决 大麦冬 远志肉 云神 旋覆花 生枣仁 煅龙齿 法半夏 大白芍 夜合花 川贝母 炒竹茹 金戒指(煎代水)

另:宁神丸两粒,每晚开水服半粒。

丁左

心肾暗亏,宿痰积湿本重,左足重,便结,小溲不禁,或谵语喃喃,或寒热。脉小数而滑,舌红苔白。清养化浊为先。

大麦冬 连皮苓 远志肉 料豆衣 大杏仁 怀牛膝 法半夏 净橘络 香白薇 炙草 炒竹茹 莲子(连心)

江左

痰阻阳明之络,阴阳之交纽不力。彻夜不寐,心中嘈杂,或觉空洞,头昏神倦。左脉弦滑,舌苔黄腻。虚中夹实,拟十味温胆汤出入主之。

大麦冬 远志肉 煅龙齿 上川连(猪胆汁炒) 云神 竹沥半夏 夜交藤 炒枳实 生熟枣仁(各) 炒竹茹 琥珀(研冲)

二诊

进十味温胆汤出入,夜分渐能安寐,间或尚烦扰。舌心及根尚厚腻,脉之沉分尚有滑数意。阳明痰热初化,心肾尚欠交通也。守原义出入。

上川连(猪胆汁炒) 夜交藤 远志肉 煅龙齿 云神 大麦冬 竹沥半夏 陈橘皮 生熟枣仁(各) 炒枳实 炒竹茹 琥珀(研冲)

三诊

胸膺烦扰虽退,而夜寐仍不酣,必得黎明,阴阳甫能交通。脉之数象已安,滑如故,舌苔尚腻。可见阳明宿痰尚未化也,仿原义出入。

上川连(猪胆汁炒) 郁李仁 远志肉 川贝母 云神 竹沥半夏 煅龙齿 生熟枣仁(各) 炒枳实 陈橘皮 炒竹茹 秫米

四诊

迭进十味温胆汤出入,夜寐渐安。舌苔厚腻亦化,脉之数象亦就平。阳明痰浊日化,阴阳渐有交通之机。当再培养心神,兼化余痰。

大麦冬 煅龙齿 川贝母 生熟枣仁(各) 夜交藤 竹沥半夏 云神 远志肉 陈橘皮 炒竹茹 秫米 莲子

汤左(江阴)

水亏于下,火浮于上,火水不交,阴与阳违。惊悸不寐,头眩耳鸣,间或梦泄,气从上逆则脘闷咽梗,背俞作胀,气火不两立见端。左脉弦数而细,舌红无苔。业经数月,速效难图。

大生地 云神 青龙齿 生牡蛎 上川连(猪胆汁炒) 远志肉 大麦冬 旋覆花 大白芍 生熟枣仁(各) 白蒺藜(盐水炒) 青果(杵)

二诊

日来虽能安寐,而仍易惊悸,气从上逆则脘胁胀满,或作痛,甚则后达背部,咽为之梗。脉仍弦细左数,右寸关滑,舌起白苔。一派痰气搏结,虚阳上升之象。势无速效可图,拟十味温胆汤出入。

大麦冬 旋覆花 白蒺藜 陈皮 川贝母 法半夏 炒枳实 黄郁金 云神 煅龙齿 秫米 佛手花

李左(镇江)

心肾两亏,胃中又有痰浊,阻仄阴阳之交通。少寐善惊惕。脉弦滑,舌心黄腻。拟温胆汤出入。

大麦冬(连心) 煅龙齿 远志肉 上川连(猪胆汁炒) 黑山栀 竹沥夏 生熟枣仁(各) 云神 夜交藤 陈橘皮 炒竹茹 青果

陈右(六合)

痰浊久羁阳明,肠胃之通降失职,肝家气火郁迫。心烦少寐,善惊惕,脘仄神迷,杳不思食,便结不利。脉弦细而滑,舌苔腻黄。拟十味温胆汤出入。

上川连(猪胆汁炒) 大白芍 煅龙齿 远志肉 云神 竹沥夏 川郁金(矾水炒) 炒枳实 大麦冬(朱染) 陈橘皮 炒竹茹 秫米

二诊

进十味温胆汤法,便结渐利,呕吐痰水颇多,舌苔腻黄满布者前端已化。而仍脘仄气逆,神志不灵,少寐善惊惕。左脉弦滑。肝家气火为胃中痰浊搏结,延绵半年,难收速效。

生石决 炒枳实 竹沥夏 甜川贝 煅龙齿 郁李仁 黑山栀 旋覆花 远志肉 云神 大白芍 合欢皮 炒竹茹

另:珍珠五分 琥珀一钱 川贝母一钱 生明矾一钱 煅龙齿二钱

上味研极细末,每晚用大麦冬三钱泡汤,调服五分。

江左(常州)

心肾两亏,水火失交通之妙用,肝胃又不和,阳明痰气不清。少寐多梦,脘次时痛,善梦泄,食欲不甘。脉弦细右滑,舌红。先当调中固下,交通心肾。

南沙参 大麦冬 陈橘白 潼白蒺藜(各) 远志苗 云神 煅龙齿 炒枣仁 大白芍 法半夏 秫米

何右(常州)

年已五旬有一,经来如崩,血块磊磊。兼之久咳多痰,项臂酸痛,竟夕不寐,心烦不安,头巅痛。脉弦细而滑,舌红无苔。荣阴已亏,厥阳无制,宿痰又久羁肺络,阴阳无以交纽。

南沙参 法半夏 大白芍 大麦冬 炒枣仁 夜交藤 煅龙齿 云神 大丹参 川贝母 夜合花 莲子(连心)

戴左

入夜不寐已久,善惊惕,多噩梦,内热口干,溲赤或滑精。脉弦数,舌红根剥。心肾两亏,水火失交通之妙用也。速效难图。

大麦冬 远志肉 炒枣仁 大白芍 川石斛 煅龙齿 云神 夜交藤 黑料豆 粉丹皮 炒竹茹 莲子

二诊

噩梦虽少,而仍善惊惕少寐,夜分或寒热,易于滑泄。脉虚数,舌转白。心肾两亏,精关不健也。

大麦冬 炒枣仁 黑料豆 炙草 当归 煅龙齿 云神 菟丝子 夜交藤 粉丹皮 莲子(连心)

尤左(镇江)

心肾之阴不足,肝阳木火有余,胃中又有宿痰,阻仄水火之交通。入夜少寐,头眩耳鸣,脘次气痹,痰多质厚,胃纳如常。脉弦细左数,舌苔浮腻。拟十味温胆汤出入。

大麦冬 大白芍 煅龙齿 川贝母 云苓神(各) 远志肉 生熟枣仁(各) 竹沥夏 夜交藤 炒竹茹 秫米

董左(宜兴)

心肾久亏,胃复不和,不寐或惊惕,善梦泄,头眩溲赤,胃脘或痛。切脉沉弦细数。水不涵木,阴阳乏交纽之力也。速效难图。

大生地 煅龙齿 夜交藤 大白芍 炒枣仁 大麦冬 云神 远志肉 潼白蒺藜(各) 陈橘白 莲子 秫米

另:王荆公妙香丸。

白 屡发,阳明湿浊未清。不寐则舌苔满布,若得酣卧则舌苔顿消。胆怯善惊

王右(常州)

惕。脉弦细两关滑。当仿半夏秫米汤立法。

南沙参 大麦冬 法半夏 远志肉 白蒺藜 大白芍 云苓神(各) 大丹参 陈橘白 炒竹茹 秫米

二诊

胆怯善惊惕虽减,而仍心悬不寐。舌苔或腻或消,白 屡发,便结肢麻。脉弦细而滑。伏邪为痰湿所困,阴阳遂乏交通也。速效难求。

当归 青龙齿 法半夏 大丹参 生熟枣仁(各) 大白芍 云神 远志肉 川贝母 大麦冬 炒竹茹 秫米

三诊

屡发白 已退,便结亦通,胃纳亦复,入夜渐能交睫,唯仍多噩梦,胆怯善惊惕。脉弦滑细数,舌苔腐白满布。宿痰未化,阻仄阴阳之交通也。

大丹参 青龙齿 川贝母 云神 夜交藤 法半夏 远志肉 生熟枣仁(各) 大麦冬 白蒺藜 炒竹茹 秫米

如仍不寐,原方加琥珀五分,研粉冲服。

马左(宜兴)

梦泄有年,愈而复发。心肾本亏,君相二火不安其位,阳明又有宿痰,阻仄水火交通之路。少寐善惊惕,或多梦纷纭,火升则胸背烧热,气逆则当脐胀硬,便结痰多。脉弦细而滑,舌苔黄腻。虚中夹实之候,速效难求。

大麦冬 远志肉 云神 生牡蛎 合欢皮 青龙齿 川贝母 大白芍 竹沥夏 炒竹茹 莲子

另:天王补心丸、二陈丸。

谢右(常州)

血虚气滞,肝失条达,胃有宿痰,阻仄降化之机。头眩口酸,肢冷背热,痰多口腻,夜寐不实,心悬多噩梦,胃呆便结,月事先期,少腹筋梗作痛。切脉左脉沉缓而滑,右手小数,舌根久腻。拟十味温胆汤出入主之。

南沙参 煅龙齿 远志肉 炒枳实 云苓神(各) 竹沥夏 大白芍 川贝母 生熟枣仁(各) 陈橘皮 秫米 炒竹茹

另:珍珠五分 琥珀一钱 生明矾一钱 辰砂二分 川贝母一钱

上研极细末,每晚连心麦冬泡汤,调服五分。

陈左(镇江)

始而恶寒,继之胸痞不饥,彻夜不寐。脉沉滑不起,舌苔满腻。痰浊久结于胃,阴阳不得交通。误服补剂,于是延绵半载不愈也。

制半夏 生熟枣仁(各) 焦白术 大砂仁 陈橘皮 远志肉 炒枳实 焦谷芽 煅龙齿 云苓神(各) 秫米 姜竹茹

吴右(常州)

痰浊阻胃,有妨阴阳之交通,水不升而火不降。彻夜不寐,心烦疑虑,善惊惕,胸次火燎,胃呆作恶,便结,白带多。脉弦滑,舌苔白腻两条。一派痰火见端,非单独之亏症可比。

生石决 炒枳实 煅龙齿 陈橘皮 上川连(猪胆汁炒) 竹沥夏 远志肉 川贝母 大白芍 白蒺藜 炒竹茹 秫米

另:珍珠五分 琥珀一钱 辰砂五分 生明矾一钱 川贝母一钱

上味研取细末,每晚用连心麦冬泡汤,调服五分。

二诊

胸次火燎及作恶虽减,而仍竟夕不寐。心烦善疑虑,月事后期已行,白带尚多,便结胃呆。脉之弦滑渐平,舌苔白腻如故。火在痰下,痰在火上,阻仄阴阳之交通。拟十味温胆汤出入。

竹沥半夏 生熟枣仁(各) 川郁金(矾水炒) 煅龙齿 陈橘皮 大丹参 大麦冬 炒枳实 远志肉 云苓神(各) 大白芍 炒竹茹 灯心

卢左(上海)

不寐之症共十六条,属虚者多,属实者少。贵恙不寐者三载有余,甚则竟夕不寐,偶用脑力亦然。食不知饥,日形消瘦,大便或带黏白。切脉右手弦滑细数,左寸关弦数,舌红苔白。心肾久亏,水不济火,痰热阻于肠胃,阴阳失交通之妙用也。为虚多实少之候,势无速效可图。当益其虚而制其实。

大生地 上川连(盐水炒) 甜川贝 远志肉 夜交藤 大麦冬(连心) 法半夏 黑料豆(盐水炒) 煅龙齿 云神 莲子(连心皮)

膏方:滋水济火,兼化久积之痰热。

北沙参 莲子(连心) 大生地 生熟枣仁(各) 远志肉 云神 大麦冬 法半夏 川贝母 净橘络 野赤豆 夜合花 黑料豆 首乌藤 柏子霜 南烛子

上味如法煎取浓汁,文火熬糊,入白蜜、白文冰收膏。每晚服七八钱。原方服数剂后,如能安枕,则加川连(猪胆汁炒)再服。

另:临卧时服末药方。

琥珀一钱 朱砂三分 龙齿二钱 川贝母二钱 珍珠五分

上五味研取细末,每晚用大麦冬二钱泡汤,调服五分。

鲍左(江阴)

不寐之症共十六条,属虚者多,属实者少。业经十余年,或轻或剧,多梦善惊惕。刻下又发咯红宿患,巨口色鲜,幸不呛咳。切脉右手弦细小数,左寸关弦数且疾,舌苔浮黄。此肾水久亏于下,心火肝阳交亢于上,水不济火,阴阳遂乏交通之机也。先当滋水降火,以安血络。

大生地(秋石化水炒) 大白芍 怀膝炭 清阿胶(蒲黄炒) 大麦冬 远志肉(甘草水炒) 旱莲草 茜根炭 云神 煅龙齿 莲子(连心)

江左

心火肝阳上升,痰热又阻阳明不化,阻仄水火之交通。心烦不寐,头目或眩痛,食少胃呆。舌苔糙白满布,脉弦滑鼓指。一派痰火见端,当清苦泄化。

龙胆草(酒炒) 远志肉 竹沥夏 川贝母 上川连(猪胆汁炒) 大麦冬 黑山栀 炒枳实 云苓神(各) 上肉桂(去皮) 炒竹茹

二诊

进清苦泄化,引火下行。日间虽能安枕片时,而入夜仍火升烦扰,耳轰肉 ,小溲混赤。脉弦滑沉分数,舌苔前畔尤化。心阳肝火上升,痰热阻仄阳明不化也。

龙胆草(酒炒) 云苓神(各) 上川连(猪胆汁炒) 竹沥夏 紫贝齿 大麦冬 黑山栀 炒枳实 远志肉 煅龙齿 炒竹茹 青果

三诊

用十味温胆汤加龙胆草苦以泄肝,加川连苦以泻心,心火肝阳交亢于上者,已具降化之机。夜寐固犹酣,舌苔之满腻亦大化,头部筋掣亦松。左脉仍有弦滑意,腑通未爽。余焰未尽可知。

龙胆草(酒炒) 云苓神(各) 川贝母 炒枳实 紫贝齿 大麦冬 郁李仁 黑山栀 竹沥夏 远志肉 炒竹茹 灯心(朱染)

四诊

迭进苦以折之一法,大腑畅通数次,头部之浮阳亦潜,舌苔之满腻已化。唯夜寐又复不酣。左脉仍弦滑。火在上而痰居中,其水无以上升,水不升而火不降也。

生石决 生熟枣仁(各) 川贝母 云苓神(各) 紫贝齿 大麦冬 远志肉 竹沥夏 煅龙齿 炒枳实 炒竹茹

五诊

迭进苦以折之,清以降之,头部之浮阳已清,舌苔之满腻亦化之将尽,痰出颇多,胃纳未复,夜分尚少寐。脉弦滑渐平。痰火初化,心肾之阴未充之候。

南沙参 远志肉 炒枣仁 云神 大丹参 煅龙齿 川贝母 炒枳实 竹沥夏 大麦冬(朱染) 炒竹茹

* * *

[1] 白文冰:冰糖。

[2] 略参王氏两半同生:大致参阅王冰“壮水之主、以制阳光,益火之源、以消阴翳”的阴阳相互依存的理论。略参,大致参阅。王氏,王冰。两半,阴阳。同生,相互依存。

[3] 大梅:冰片。