薛左(常州)
饮酒冒风兼食冷物,风热为寒冷抑遏,肺气仄塞,声带无以发音,声嘶三月,饮食如常,痰极多,亦不呛咳。脉沉细而滑,舌根黄腻。一派实象,与肺损音哑不同。最忌腻补。
南沙参 射干 方通草 炒苡仁 金沸草 生诃子肉(摩冲) 白桔梗 法半夏 薄橘红 云苓 净蝉衣 生西瓜子壳(咬开勿碎)
另:生诃子肉三枚 法半夏二钱 白桔梗一钱五分 射干一钱五分 败叫子[1] 三个凤凰衣二钱
上味共研细末,用鸡子清加白蜜调化为丸如桂圆核大,噙之。
刘右(镇江)
去冬音哑起见,今春更甚。脉弦滑而数,舌苔黄腻。痰热久羁肺络,肺管仄塞,肺气不清。音带失其效用也。
瓜蒌皮 白桔梗 方通草 冬桑叶 薄橘红 淡天冬 射干 马兜铃 净蝉衣 象贝 败叫子 枇杷叶
金右(镇江)
小产后,恼怒伤肝,气机愤郁,声带失其效用,音嘶不响者近两月。咳不爽,痰多,力吐始出,胸腹窜鸣作痛,下及腰脮。脉弦细,舌红。际此冬燥,须防咳剧。
南沙参 炙乌梅 淡天冬 当归 大白芍 旋覆花 白蒺藜 大丹参 白桔梗 川郁金 银蝴蝶
二诊
日来咳已减,痰出渐爽,音嘶渐响,胸腹气窜作痛下及腰腿亦折。脉弦细,右手小数,舌红无苔。小产后血亏未复,气火初平之候。当清养润肃。
南沙参 冬桑叶 生诃子皮 白桔梗 象贝 淡天冬 瓜蒌皮 大白芍 大杏仁 枇杷叶 银蝴蝶 生西瓜子壳(咬开勿碎)
三诊
经治来,音哑已响,咳亦减,胃纳亦复。独少腹尚气窜作痛,后及腿腰,莫能坐立。脉沉细左手小弦,舌红。可见肺气初肃,小产后肝肾之气未调。
白归身 大白芍 青木香 川楝子 苏梗 云苓 炙乌梅 白蒺藜 大丹参 川断肉 旋覆花 佛手 红枣
江左
去秋呛咳起见,痰多白沫。日来又增咽痛,饮咽不利,喉底腐白。脉细数,舌红中黄。肺肾之阴已伤,气火虚阳内灼也。延防失音。
北沙参 生诃子肉 川贝母 白桔梗 冬桑叶 乌元参 大杏仁 马勃 大麦冬 青蛤壳 枇杷叶 凤凰衣
二诊
日来咽痛复甚,饮咽不利,久咳痰白沫。脉细数右滑。肺肾之阴大伤,气火虚阳上灼也。仍防失音。
北沙参 白桔梗 乌元参 马勃 生诃子皮 大麦冬 川贝母 生甘草 青蛤壳 叭杏仁 枇杷叶 凤凰衣
张童
乳子痧后,肺阴已伤,痰热内蕴,肺气不清。音带闭塞,呛咳无声。脉细数,舌起碎点。当润养肺气。
南沙参 法半夏 淡天冬 马兜铃 蜜桑叶 白桔梗 象贝 大杏仁 川通草 枇杷叶 凤凰衣
蒋左
喉痹延久,咽关两旁红肿或作痛,呛咳曾带血。比增入夜寒热。脉虚数右滑,舌苔浮黄。肝家气火上扰肺络,阴分日伤,延防失音。
南沙参 旋覆花 瓜蒌皮 象贝 黄郁金 淡天冬 大杏仁 白桔梗 大白芍 青蛤壳 枇杷叶 金果榄
二诊
喉痹咽关红肿已减,左半白点延久不退。呛咳曾带血,不得左卧,入夜寒热,不汗而解。脉虚弦,舌黄中剥。肺阴已伤,气火偏旺也。清降润化为先。
北沙参 苏子 法半夏 瓜蒌皮 白桔梗 淡天冬 旋覆花 地骨皮 大杏仁 青蛤壳 枇杷叶 凤凰衣
吴左(常州)
腹痛腰背胀已久,入夜则小溲勤数,食入不畅,大便或溏或结,比增音腻不清。脉虚数,舌红。脾肾两亏,子窃母气也。久延防增咳喘。
南沙参 怀山药 大白芍 炙乌梅 炒苡仁 生诃子肉 黑料豆 川杜仲 陈橘白 白桔梗 莲子(去心)
汪左(溧阳)
始发疥疮,继之咳嗽失血,音嘶不响,咽痛,饮咽不利。脉虚数,舌质红剥。肺肾之阴暗伤,损怯可虑。
南沙参 淡天冬 川贝母 冬桑叶 白桔梗 青蛤壳 炒苡仁 生诃子皮 炙紫菀 大杏仁 枇杷叶 凤凰衣
产后诸恙俱退,唯声嘶未复,强之则气不接续。脉细数,舌光。阴气两虚。守原义更增黄芪以益其气。
北沙参 大麦冬 白蒺藜 白桔梗 肥玉竹 炙黄芪 五味子 冬桑叶 炙草 大白芍 凤凰衣
徐左(蚌埠)
据述因恼怒,气火上升。音哑无声,咽底红磊粒粒,饮咽作痛,呛咳,痰多白沫,内热。脉虚数,舌红根黄。肺肾之阴更为气火所灼,入怯可虞。
北沙参 白桔梗 生诃子皮 叭杏仁 马勃 大麦冬 五味子 肥玉竹 乌元参 旋覆花 凤凰衣 猪肤
二诊
日来咽痛及红点磊磊已退,久咳未减,痰多白沫,音哑无声。脉虚数,舌红。虚阳气火初潜,肺肾之阴未复。入怯可虞。
北沙参 五味子 白桔梗 生诃子肉 川百合 大麦冬 乌元参 肥玉竹 叭杏仁 马勃 凤凰衣 猪肤
吹:秘药、西黄散、柳华散。
三诊
经治来,咽痛及红粒日退,而仍音喑无声。久咳未减,痰多白沫。脉虚数,舌红无苔。虚阳气火初平,肺肾之阴未复。入怯日深,收效不易。
北沙参 肥玉竹 冬桑叶 白桔梗 大熟地(蛤粉拌炒) 大麦冬 五味子 生诃子肉 乌元参 川百合 凤凰衣 猪肤
四诊
日来咽痛及关上红点俱退,久咳多痰如故。入夜尤甚,音哑无声,内外或灼热。脉虚数,舌红。气火初平,肺肾之阴未复。入怯已深,收效不易。
大熟地(蛤粉拌炒) 北沙参 大麦冬 乌元参 五味子 地骨皮 黄芪皮 肥玉竹 生诃子肉 当归 白桔梗 凤凰衣
五诊
经治来,咽痛及关上红粒大减,渐能纳干物。唯仍音哑无声,久咳多痰,内热自汗。脉虚数,舌红。阴不敛阳,前方既受,仍率旧章进步。
大熟地(蛤粉拌炒) 生诃子肉 北沙参 叭杏仁 大麦冬 冬桑叶 炙黄芪 白桔梗 五味子 地骨皮 肥玉竹 凤凰衣
六诊
咽痛及红点虽退,饮咽仍不利,或由鼻而出,音喑无声。脉虚数。水亏金燥,气化无制也。入怯已深。
大熟地(蛤粉拌炒) 五味子 生诃子肉 白桔梗 生黄芪 川百合 大麦冬 北沙参 冬桑叶 肥玉竹 叭杏仁 凤凰衣 榧子肉(炒香过口)
七诊
日来音喑较响[2] ,咳亦减。而右喉红肿复来,且作痛。饮咽不利,甚则由鼻而溢。脉虚数,舌光。水亏金燥,虚阳上升无制。入怯已深,图治不易。
大麦冬 五味子 白桔梗 肥玉竹 乌元参 大熟地(蛤粉拌炒) 生诃子肉 炙黄芪 大杏仁 凤凰衣 榧子肉(过口)
八诊
久咳肺管破裂,音哑无声。右喉红肿一条,饮咽则痛,或由鼻溢出,兼之水泄。脉虚数,舌白。水亏金燥,虚阳上升。为入怯已深之候,最难着手。
北沙参 五味子 生诃子肉 大熟地(蛤粉拌炒) 川百合 白桔梗 大麦冬 蜜桑叶 肥玉竹 炙黄芪 乌元参 百药煎 榧子肉(炒香过口)
胡左(镇江)
去秋放账,感受风雨,肺位最高,故先受之。呛咳不爽,痰多白沫清水,或吞酸,咽痛,喉底肿,饮水或作呛,音嘶不响,脘闷两胁引痛,便溏不实。脉虚数而滑,舌红苔白。肺气已伤,声带已裂。虚阳上扰,痰气纠葛不清。入怯可虑。
南沙参 法半夏 旋覆花 冬桑叶 白苏子(盐水炒) 生诃子肉 肥玉竹 白桔梗 川贝母 云苓 银蝴蝶
另:生诃子肉三枚 白桔梗三钱 五味子一钱 煅月石[3] 一钱
上为末,白蜜杵和为丸如龙眼核大,噙口中。
二诊
药后吐出黏痰数口,胸次为之开旷,咽关随觉清利,唯饮水仍作呛。音嘶近年,喉际肿突一块,饮咽作痛,便溏已实,两胁痛已安。脉尚虚滑细数,舌苔转黄。肺管已裂,阴不上承,虚阳反上扰,灼液为痰之候。仍防涉怯。
北沙参 青蛤壳 乌元参 旋覆花 白苏子(盐水炒) 生诃子肉 大麦冬 川贝母 白桔梗 马勃 猪肤
改方:加五味子。
三诊
日来咽痛已安,咽底肿突亦退,饮水作呛亦安,便溏亦实,唯早晚尚咳甚,痰多白沫。右胁下又复作痛,咳则牵引,音嘶如故。脉之数象已减,舌黄转白。虚阳初潜,肺阴未复,音带久裂,未能发音。仍以猪肤汤用意。
北沙参 大白芍 大麦冬 川贝母 乌元参 生诃子肉 旋覆花 五味子 白桔梗 新绛 猪肤
王左
痰鸣气粗如哮喘,业经半年。入夏又增失音。脉弦滑右浮,舌苔腐腻。风痰伏邪交蕴已久,非开化不可。
麻黄 法半夏 大杏仁 射干 淡天冬 白桔梗 薄橘红 瓜蒌皮 金苏子 象贝母 枇杷叶
改方:加金沸草。
二诊
痰鸣气粗状如哮喘者,又复萌发。且音嘶不响,痰多难出。舌苔腐腻化为糙黄,脉沉数而滑。风邪久伏肺俞,业经半年,收效不易。
瓜蒌皮 薄橘红 前胡 淡天冬 马兜铃 射干 炒苏子 青蛤壳 大杏仁 金沸草 鹅管石 枇杷叶
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[1] 败叫子:唢呐上所用之废弃叫子。叫子:哨子,口吹发声之器。
[2] 日来音喑较响:日来声音低微嘶哑逐渐响亮。音喑:声音低微嘶哑。
[3] 煅月石:煅硼砂。