王左

肺为娇脏,不耐邪侵,侵则必咳,咳经五年,时愈时发。咳时右胁作痛,痰极难出,入夜尤甚,间或鼻衄。切脉沉滑细数,舌光少苔。可见肺气已亏,痰热久羁肺络,清肃降化而乏其权,治节又失其职也。先当润化。

南沙参 淡天冬 薄橘红 瓜蒌皮 大杏仁 海浮石 马兜铃 蜜苏子 金沸草 川贝母 枇杷叶 银蝴蝶

胡左

风邪上受,痰为风搏,咳嗽痰鸣有声。法当宣豁。

前胡 射干 苏子梗(各) 大杏仁 法半夏 象贝母 薄橘红 金沸草 枇杷叶

张左

咳经数年,比来益甚,痰极多,易于作恶,会厌梗仄,两胁或痛,入夜发热,及晨方退。切脉虚弦而数,舌红口渴。肺肾之亏已甚,金水不相生,壮火食气,津结为痰也。久延非宜。

南沙参 淡天冬 川石斛 瓜蒌皮 川贝母 地骨皮 法半夏 大白芍 青蛤壳 白蒺藜 叭杏仁 枇杷叶

史右

风燥犯肺,呛咳咽痒,痰极难出,胁痛,小溲涩痛。脉弦数,舌红。火象显然,法当清肃。

前胡 冬桑叶 苏梗(蜜炙) 瓜蒌皮 马兜铃 大杏仁 象贝母 川通草 白桔梗 炒竹茹 枇杷叶

何左

风燥凌肺,触动痰湿,阻于气道,升降无权,咳嗽痰鸣,气粗息高。脉浮滑,舌苔白腻。当防暴喘,以开化为先。勿谓高年气虚,而骤培补也。

前胡 法半夏 海浮石 金苏子 大杏仁 炙冬花 炙桑皮 陈橘皮 象贝母 坚白前 枇杷叶

王左

肺朝百脉之气,肾司五内之精。精虚则气不纳,气虚则痰壅滞。咳逆有年,遇冬尤甚,气粗痰多。脉沉细小滑,舌心腐黄。肺肾两亏之候,速效难求。

南沙参 贡沉香 五味子 煅牡蛎 大麦冬 煨诃子肉 法半夏 破故纸(盐水炒) 大杏仁 薄橘红 白果

李左

脉象寸濡,关尺弦细而浮。肺虚于上,肾亏于下,阴不敛阳,虚火上升。呛咳多痰,咽喉干痛。拟麦门清肺,合黛蛤散主之。

天麦冬(各) 南沙参 生石决 大杏仁 黛蛤散(包) 瓜蒌皮 白桔梗 川贝母 炙甘草 薄橘红 炒竹茹 枇杷叶 柿霜

李左

呛咳延久,比增失音,咽底赤肿作痛,渐有腐意。脉细数,舌红少苔。良由平昔嗜饮,肺胃本有积热,加服燥热之品,若火加薪,不入损途者几希矣。

淡天冬 生诃子肉 大力子(米炒) 马勃 白桔梗 乌玄参 生甘草 瓜蒌皮 大杏仁 象贝母 枇杷叶

钱左

咳嗽有年,服开化润肃诸法皆不应。据述未咳之先,自觉酸水上泛,及咽部则呛咳不已,痰多气粗。切脉沉滑而细,舌苔腐黄。此湿痰留结化饮之候,当以温药和之。

真茅术(芝麻拌炒) 五味子(干姜同打) 炙桑皮 炙紫菀 薄橘红 姜半夏 大杏仁 块苓 生诃子肉 黑苏子 玉蝴蝶

王左

风痰犯肺,痰多呛咳,音嘶不响,并不发热。脉弦数,舌红中黄。有闭逆之虑,勿泛视之。

麻黄 射干 苏子 瓜蒌皮 白桔梗 象贝母 大杏仁 炙桑皮 薄橘红 薄荷叶

李左(苏州)

始而呛咳,继患白浊,再则血淋。少腹筋掣,玉jing作痛,今幸已退。独咳未已,迄今三月。尾闾引痛,痰多难出。切脉细数而滑,两关带弦,舌红根黄。此暴怒伤肝,气化为火,上灼肺金,下震肾元,与风寒风热犯肺者大相径庭。当清上固下,佐以柔肝之品。

南沙参 生牡蛎 潼沙苑 料豆衣 大麦冬 炙紫菀 川贝母 叭杏仁 大白芍 夜交藤 黑苏子 白石英 枇杷叶

二诊

昨为清肺固肾兼以柔肝,久咳已减,痰亦较少。唯黎明咳甚,则自汗颇多,合眼则口舌干槁。切脉两关弦象大减,余仍细而滑。舌红根黄。可见肝家气火就潜,肺肾久亏,阴气未复。阴不上承则口槁,气不外卫则自汗也。以原方更增滋水生阴之品。

北沙参 潼沙苑(盐水炒) 生牡蛎 川贝母 五味子 梧桐花 叭杏仁 白石英 大麦冬 炙紫菀 黑苏子 胡桃肉

又诊

昨方再服数剂,如久咳大减,唯口槁未润,方中北沙参改用西洋参,服两三剂后,如津仍不复而口干,照方再加大熟地(蛤粉炒松),五味子再加四粒。服数剂津液已复,仍去西洋参改用北沙参。

章左

早年疽发于背,剜而去之,气血交伤。近增呛咳有痰,入夜尤甚,行走气陷如欲便状,四末懈亦。脉虚细而滑,舌红无苔。肺肾两亏,脾气复弱,饮食不化精微而化痰浊。延久防增喘满,刻当培土生金。

南沙参 叭杏仁 怀山药 川贝母 法半夏 潼沙苑 黑料豆 陈橘皮 云苓 佛耳草 荷蒂

二诊

行走则气陷如欲便状者已减,而呛咳未折,入夜尤甚,甚则多汗气粗,胃呆食减。脉濡滑细数,舌红少苔。肺肾两亏,子盗母气,无速效可求。

南北沙参(各) 川贝母 大麦冬 黑料豆 怀山药 青蛤壳 叭杏仁 陈橘皮 潼沙苑(盐水炒) 黑苏子(蜜炙) 生诃子肉 佛耳草

恽左(常州)

阴虚肺燥,痰湿又阻于胃。阴阳相争,不时洒淅恶寒,入夜内热。呛咳痰难出,易于干呕。差幸胃纳尚强。切脉细数带滑,舌红苔黄。并无伏邪在内,以肃肺和胃,宣化痰湿为先。

南沙参 炙鳖甲 法半夏 川贝母 地骨皮 青蛤壳 大杏仁 瓜蒌霜 粉丹皮 云苓 姜衣 枇杷叶

史右

呛咳已减,夜分渐可着枕,但咳甚则遗溺,旁及膀胱可知。舌略起苔,脉小数。仍从虚夹实例立法。

南沙参 海蛤粉 大白芍 菟丝子 川贝母 大麦冬 旋覆花 炙紫菀 金苏子 大杏仁 白蒺藜 枇杷叶 梧桐花

张左

风燥之邪,先犯肺卫。表热渐清,呛咳声嘶,痰鸣龈腐,自利。脉细数,舌黄。肺胃日伤,久延殊非所宜也。

川石斛 白桔梗 薄橘红 象贝母 瓜蒌皮 大杏仁 酒子芩 天花粉 川通草 炒竹茹 枇杷叶 梨皮

二诊

今日龈床腐势已减,咽底尚腐白,痰鸣如锯,呛咳声嘶,自利轧牙。脉细数,舌红。肺胃已伤,痰热及余邪久留于肺胃之络。症属非轻。

天花粉 川石斛 象贝母 白桔梗 冬桑叶 肥知母 生石决 青升麻 炙甘草 薄橘红 炒竹茹 芦根

钱左

风燥犯肺,呛咳音嘶,痰鸣如锯。两脉沉数,舌心白腻。肺气仄塞,闭逆可虑。

麻黄 前胡 射干 大杏仁 象贝母 薄橘红 瓜蒌皮 法半夏 苏梗 炒竹茹 鲜姜衣

王左

咳近三年,痰多难出,易于呕吐,两胁引痛,入夜尤甚。脉沉缓小数,右部滑。舌根薄腻。肺气已伤,湿痰久阻于胃,与损怯[1] 不同。拟金水六君煎出入。

南沙参 金苏子 法半夏 川贝母 炒白术 白蒺藜 叭杏仁 大白芍(沉香拌炒) 炙桑皮 夜合花 陈橘皮 佛耳草

陈左(镇江)

春间呛咳,及今未已,脘闷痰多,必得吐去块痰,其状如豆粉,其闷甫释。食少神疲,大肉消瘦。切脉右手弦滑而细,左手濡滑无力。舌红左畔苔黄。此由肝郁不伸,气不化津,津结为痰,假肺胃而出使然。肺胃两伤,亟为调摄。

南沙参 怀山药 川贝母 金苏子(蜜炙) 大白芍 陈橘白 大麦冬(米焙) 云苓神(各) 青盐半夏 青蛤壳 枇杷叶 佛耳草

王左

水亏木旺,虚阳上升,胃有痰湿,假肺道而出。呛咳痰多,动则自汗气粗,脑鸣不已,曾经便血。切脉右部滑大鼓指,左手细数,舌光无苔。一派下虚上实之象,亟为滋水抑木,潜摄虚阳,以化痰浊。

大熟地(盐水炒) 净萸肉 女贞子 旱莲草 潼白蒺藜(各) 怀牛膝 北沙参 生牡蛎 大白芍 甘杞子(盐水炒) 云苓神(各) 灵磁石

裴左(常州)

咳经五年,屡次失血。刻下血止,而咳更甚,痰多难出,音嘶不清,胃呆食少,幸未寒热。脉细数右滑,舌红无苔。肺络大伤,肾阴复损,肝阳偏旺,木火灼金之候。涉怯可虑。

南北沙参(各) 川贝母 淡天冬 冬桑叶 叭杏仁 生白芍 青蛤壳 川百合 生诃子肉 怀山药 陈橘白 佛耳草 凤凰衣

万右

呛咳一月,痰极难出,今增带血。脘次痞硬,上乘作痛,不得平卧,卧则喘逆,易于呕吐。脉沉细右滑,舌红中黄。风邪为痰浊所搏,肺气仄塞,宣肃无权,非损怯也。亟为开化。

蜜前胡 旋覆花 大杏仁 金苏子 川贝母 大白芍 煅瓦楞 白蒺藜 竹沥半夏 炙桑皮 薄橘红(蜜炙) 枇杷叶

二诊

昨为开化,汗出颇多,呕吐酸水黏痰,呛咳随减,痰红亦止,气从上逆亦折。唯仍不得平卧,卧则喘逆。脉转滑数,舌红不渴。伏邪初退,痰浊未清,肺气不利之候,肃化为宜。

金苏子 旋覆花 川贝母 坚白前 法半夏 薄橘红 炙桑皮 大白芍(沉香拌炒) 大杏仁 瓜蒌皮 枇杷叶

吴左(江阴)

症由房劳感风而起。呛咳痰难出,鼻仄涕黄如脓,头顶痛,恶风肢麻。脉浮缓右滑,舌心腐黄。风邪久羁肺俞已经半载,肺肾日亏。有风劳之害。

南沙参 麻黄 五味子 北细辛 蜜桑叶 蜜桂枝 白桔梗 白蒺藜 青蛤壳 炙甘草 枇杷叶 苦丁茶

二诊

从房劳感风立法,顶巅痛、恶风、肢麻、鼻仄涕黄如脓俱见大减。独咳不已,痰难出。脉浮缓右手小数,舌心腐黄。伏风初退,痰热未清也。仍防涉怯。

南沙参 冬桑叶 大杏仁 瓜蒌皮 淡天冬 金苏子 法半夏 炙紫菀 金沸草 枇杷叶 佛耳草

丁左

始而呛咳,继之失红。红止咳不已,痰多白沫,左胁时痛,气从上逆。切脉弦细小数,舌红根黄。水亏木旺是其本,肺络已伤是其标。似乎积饮症,辛燥破耗不宜过极,投宜甘平培养,立于不偏之地。服之少效,再议可也。

北沙参 生诃子肉 怀山药 川贝母 女贞子 旱莲草 炙紫菀 肥玉竹 陈橘皮 淡天冬 叭杏仁 枇杷叶 佛耳草

徐左

呛咳延绵者六七年,音哑无声一载半,而饮咽如常,并不作痛。晨起咳甚,黄痰极多,右胁下或胀突。切脉弦细小数,舌苔白,舌根及咽底红点粒粒。肾阴久亏,肝阳偏旺,肺有宿痰积热,清肃无权。所谓金空则鸣,金实则无声,金破则咽痛而音哑也。非风邪伏肺可比。

北沙参 淡天冬 生诃子肉 白桔梗 瓜蒌霜 青蛤壳 冬桑叶 肥玉竹 川贝母 大杏仁 银蝴蝶

朱左

肺无因不致咳,脾无湿不生痰。咳经一年,痰极多而难出,间或作恶,差幸胃纳尚强。脉浮滑小数,舌红苔腐黄。肺胃不和,饮食不化精微而化痰湿也。

南北沙参(各) 金苏子(蜜炙) 川贝母 夜合花 大杏仁 法半夏 陈橘皮 炙紫菀 炒薏仁 海浮石 云苓 枇杷叶

张左(江阴)

咳逆十余年,去秋又增带血。既止之后,咳仍不已,痰极多,入夜烧热,幸胃纳尚强。脉沉缓细滑,右关小数,舌红中黄。肺气虽亏,酒湿久羁于胃,酝酿为痰,假肺道而出,非损怯也。当清肃肺气,以化痰湿,唯无速效可图。

南沙参 金苏子 炒薏仁 川贝母 冬瓜子 陈橘白 煅瓦楞 仙鹤草 云苓 淡天冬 枇杷叶

二诊

夜热虽减,久咳未折,不时干呛,痰极难出。切脉沉缓细滑,右关仍数。舌白中心红剥。肺肾已伤,胃中酒湿积热酝酿为痰,饮食不化精微而化痰浊也。

北沙参 淡天冬 法半夏 川贝母 金苏子 大杏仁 海浮石 炒薏仁 煅瓦楞 大白芍 云苓 冬瓜子 枇杷叶

范右(常州)

病由盛夏操劳感风而起,呛咳失音未解,适行凉降,风邪遂伏肺俞,继又清养,伏肺更无出路。肺之治节无权,于是气为痰壅,痰为气搏。间咳无声,痰难出,面浮目窠肿,渐及遍体。脉弦细滑数,舌红根黄。此下虚上实,肝木横中之候也。有攻之则正不支,补之则邪不化之弊。

甜葶苈 旋覆花 川贝母 生桑皮 金苏子 薄橘红 法半夏 连皮苓 贡沉香(人乳摩冲) 大白芍 鲜姜衣

二诊

昨为开肺达邪,降气化痰,面部目窠肿见退,两眼已能睁视。脉之数象亦减,转为细滑少力,舌苔转白尤形腐腻。咳声略扬,痰仍难出,肢肿脘满,拒按作痛,两胁及腹俱有胀意。种种见症,痰湿久留于脾,肺气壅仄。其下元虽虚,不宜亟补。以原方更增温运之品为是。

甜葶苈 桂枝木 上川朴 桑白皮 金苏子 连皮苓 旋覆花 姜半夏 贡沉香 新会皮 大杏仁 鲜姜衣

三诊

午后以开化中更增温运,颇能安受。舌上白腐苔更多,几将满布。痰声较起,而仍难出,咳则火升面绯。右脉略数。中宫久积之痰正在化而未化之间,再以三子养亲汤合二陈汤降气化痰,以补前药之不逮可也。

莱菔子 姜半夏 白芥子 陈橘皮 金苏子 云苓 大杏仁 旋覆花

周左

顿咳月余,连声不已,呕吐食物,甚则头面多汗,手足拘挛。脉弦细,舌心腻黄。风燥夹痰热伏邪,气不肃降而来,最难速效。昔贤论此症,一月不已,必及两月。谓待气机旋还而已也。其不能速效可知矣。

麻黄 瓜蒌皮 马兜铃 淡天冬 象贝母 金沸草 法半夏 金苏子 前胡 冬桑叶 炒竹茹 枇杷叶

眭左

始而呛咳,继之腰痛,咳则尤甚,曾经带血。脉细数而滑,舌苔腐白。肺肾两伤,湿痰留恋肺络也。延防涉怯。

南沙参 炒薏仁 川杜仲 怀牛膝 云苓 大杏仁 焦白术 女贞子 陈橘皮 破故纸 胡桃肉

钱左

阴虚之质,痰热蕴于肺胃,咳嗽两月,又发肛痈。

百部 京赤芍 海蛤粉(青黛拌) 粉丹皮 大杏仁 瓜蒌皮 薄橘红 炙甘草 梨皮

吴左

血虚肝旺之质,动则气火上升,肺反受制,所谓木反刑金者是也。咳经年余,屡次失血,刻值春木司权,呛咳更甚,左胁引痛,手不可近,痰腥味咸。脉弦细,舌干少苔。其肝用虽强,肝体已弱,有复见血及入怯之虑。

南沙参 旋覆花 冬瓜子 川贝母 大白芍 白蒺藜 煅瓦楞 清阿胶(蛤粉炒) 金苏子 叭杏仁 银蝴蝶

陈左

久咳不已,温凉开肃俱属无效。今易叶天士成方主之。

大杏仁 冬瓜子 炒薏仁 白蔻 橘皮 枇杷叶 芦根

王右

咳嗽一年,脘胁引痛,旁及两胁,经事如常,胃纳如故。脉沉滑而细,舌苔腻白。肺胃不和,痰湿未尽。延有成饮之虑。

金苏子 旋覆花 新会皮 姜半夏 大白芍 白蒺藜 坚白前 大杏仁 炙紫菀 象贝母 冬瓜子

二诊

久咳已减,脘胁引痛亦折,而日来又增遍体酸痛,咳则尤甚,且两足痿软,难于步履,经事如常,胃纳甚旺。脉沉而滑,舌白而腻。其湿邪在络可知。

当归 大白芍(桂枝拌炒) 旋覆花 橘皮络(各) 怀牛膝 大杏仁 云苓 白蒺藜 西秦艽 炒薏仁 冬瓜子 桑枝

胡左

病后二气未充,客邪易袭,肺位最高,故先受之。呛咳有痰,咳之不爽,胃纳不甘。脉滑带数,舌光无苔。当肃肺和胃,兼去客邪。

冬桑叶 苏梗 大杏仁 川贝母 炙紫菀 炒薏仁 炒谷芽 炙甘草 云神 炙冬花 法半夏 枇杷叶

陆左

肺主出气,肾主纳气,肺肾两亏,出纳失职。既咳且喘,延今数年。痰多难出,屡次带血。脉虚滑小数,舌苔腐黄。肾水不能上升,肺气更燥,所谓金水不能相生。势无速效,法当金水同调,化痰降气。

南沙参 蜜橘红 海浮石 生牡蛎 淡天冬 青盐半夏 川贝母 叭杏仁 金苏子 炙桑皮 枇杷叶 银蝴蝶

张左

咳经一月,痰多而黏。近增逐日寒热,类疟而时期不一。切脉细数少力,舌红苔黄。阴虚夹邪之象。

香白薇 肥知母 大杏仁 云苓 青蒿 象贝母 瓜蒌皮 粉丹皮 炒谷芽 蜜前胡 苏梗(蜜炙) 枇杷叶

王右

咳嗽已久,痰多色黄,俨然如脓。右胁引痛,甚则气粗,且入夜尤甚。脉细数两寸少力,舌红无苔。此肺肾两亏,母病及子,金不克木,木反侮之也。入怯可虑。

北沙参 金苏子 海蛤粉 旋覆花 淡天冬 炙紫菀 大杏仁 瓜蒌皮 川贝母 冬瓜子 大白芍 枇杷叶

何右

呛咳数年,咳则遗溺,入夜尤甚,痰多作恶,幸经事如常。切脉弦细无力,舌光无苔。肺肾两亏,膀胱之气不固。速效难求。

南沙参 煅牡蛎 炙紫菀 川贝母 法半夏 叭杏仁 云苓 大麦冬 新会皮 杜苏子 佛耳草

改方:原方去云苓、叭杏仁、杜苏子、佛耳草,加潼沙苑(盐水炒)、生诃子肉、胡桃肉、五味子。

二诊

久咳虽减,而仍遗溺,痰多作恶,入夜尤甚。脉小数,舌光不华。肺肾之气大亏,下元不固。当温纳之。

南沙参 五味子 煨诃子肉 法半夏 炙紫菀 叭杏仁 补骨脂 潼沙苑 杜苏子 新会皮 胡桃肉

改方:去苏子,加桂枝炒白芍。

姜左

呛咳痰多,音嘶不响,胸膺闷逆,食与不食如故。脉沉滑,舌根腻黄。此风邪夹痰湿,阻仄肺窍也,开化为先。

前胡 射干 白桔梗 川通草 生诃子肉 大杏仁 净蝉衣 象贝母 炙桑皮 薄橘红 法半夏 木蝴蝶

李左

咳嗽内热,痰中间带血丝,左胁痞积,按之坚硬,过劳感寒则痛。乃肺虚木郁,木叩金鸣,金不平木,痰凝湿结,隐于僻壤。症殊缠绵,急取清肃上焦,兼柔肝木之法。

南沙参 大白芍 瓦楞子 川百合 香白薇 炒枳壳 大杏仁 金铃子 大麦冬 小青皮 枇杷叶

二诊

咯血虽止,久咳未安,痰极难出,不得右卧,午后寒热。脉小数,舌光少苔。肺肾两亏,金水不相生,木火虚阳上灼。延有咽碎音哑之害。

大熟地 怀山药 粉丹皮 大麦冬 川百合 生诃子肉 炙紫菀 大杏仁 川贝母 大白芍 陈橘白 冬虫草

三诊

咯红已止,呛咳不已,咳声且重,甚则气促,幸胃纳已复。脉数亦缓,两尺沉滑少力,舌红边黄。肾亏于下,肺虚于上。刻值秋燥,当益其下兼清其上也。

大生地 冬桑叶 肥玉竹 叭杏仁 北沙参 生牡蛎 女贞子 大麦冬 仙鹤草 胡桃肉

李左

久咳已减,音响复仄,脘仄不舒,痰极多。舌苔白腻,脉弦滑。风邪虽退,痰湿未清。仍当开化。

麻黄 白桔梗 炒薏仁 生诃子肉 法半夏 川通草 薄橘红 大杏仁 冬桑叶 瓜蒌皮 枇杷叶 银蝴蝶

蒋左

咳喘痰鸣,降气化痰。

杜苏子 法半夏 薄橘红 云苓 大杏仁 炙桑皮 川贝母 莱菔子 海浮石 姜衣 枇杷叶

汪左

久咳痰质厚,咳之难出则作恶,饮食如常。切脉沉滑寸关数,舌苔腐白。肺胃不和,痰气相搏也。

南沙参 金苏子 法半夏 川贝母 大杏仁 海浮石 炙桑皮 炙紫菀 旋覆花 炒薏仁 枇杷叶

二诊

呕恶已减,呛咳亦安,痰质厚,饮食如常。脉滑,舌白。痰浊虽化,肺胃未和耳。当再温理。

南沙参 金苏子 百部 姜半夏 旋覆花 薄橘红 大杏仁 川贝母 冬桑叶 炙冬花 云苓 枇杷叶

郦右

久咳,五更尤甚,痰多白沫,或呕吐食物,入夜则音嘶不响,心悬,脘痛懊,四肢常肿,经居年余,腹左结痞。脉沉数无力,舌苔糙白。荣血久亏,肺虚肝旺,痰气搏结不清。枝节多端,最难着手之候。

南沙参 法半夏 川贝母 大白芍 云苓 大麦冬 旋覆花 清阿胶(蛤粉炒) 夜合花 陈橘白 银蝴蝶

薛左

呛咳多痰,胸次仄仄不畅,胃纳渐少,幸未寒热。脉细数而滑,舌红苔白。风邪犯肺见端,法当宣肃。

前胡 苏梗 大杏仁 象贝母 法半夏 薄橘红 瓜蒌皮 炒薏仁 白桔梗 枇杷叶

二诊

呛咳虽减,胃纳未复,日来鼻仄不通,胸腹作胀,是加感新寒所致,宣畅为宜。

前胡 白苏子 白桔梗 象贝母 炒枳壳 法半夏 新会皮 旋覆花 炙桑皮 姜衣 枇杷叶

三诊

呛咳已止,胸次未舒,胃纳未复。脉小数,舌红。新邪已解,肺胃未和。当再和中肃肺。

南沙参 大杏仁 炙甘草 炒薏仁 焦谷芽 陈橘皮 大砂壳 云苓 瓜蒌皮 法半夏 枇杷叶

张左

久咳日来尤甚,痰多气粗,不得平卧,神迷谵妄,便溏不实,脘闷胃呆,表热不透。舌苔腐腻,脉小数而滑。虚中夹实,当先治标。

前胡 旋覆花 薄橘红 姜半夏 焦白术 大杏仁 炒薏仁 金苏子 炙桑皮 象贝母 胖大海

秦右(溧阳)

咳经五年,痰多气粗,夜分尤甚,脘闷胃呆,间多带下多则前阴胀痛。脉沉滑小数,舌红中黄。肺气已伤,湿痰未尽之候。

南沙参 法半夏 川贝母 大杏仁 炒薏仁 炙紫菀 白苏子 陈橘白 云苓 肥玉竹 旋覆花 枇杷叶

谭右

呛咳痰多,其味咸,咽下燥裂作痛,并起红粒成片,如喉癣然。右脉沉细,左手沉滑小数。舌红无苔。水亏金燥,气火上升。重身者,殊难速效。

北沙参 白桔梗 大杏仁 象贝母 大麦冬 大白芍 旋覆花 瓜蒌皮 冬桑叶(蜜炙) 枇杷叶 银蝴蝶

黄左(常州)

咳经两月有余,清晨尤甚,痰多或作恶,脘闷食减,傍晚颧绯。脉细数右滑,舌红唇赤。肺阴已伤,胃复不和。久延殊防涉怯。

南沙参 川贝母 肥玉竹 白苏子 炙紫菀 淡天冬 法半夏 叭杏仁 旋覆花 陈橘白 焦谷芽 枇杷叶

何左

劳力则呛咳,迄今七八年。日来益甚,痰不得出。脉细数,舌红起纹。肺气不足可知,极难速效之候。

南沙参 肥玉竹 炙甘草 大杏仁 炙紫菀 炙冬花 当归 大麦冬 川百合 川贝母 十大功劳

许童

乳子顿咳月余,呕吐食物,或热或退,汗极多,两足肿。脉虚数,舌红中黄。痰热阻中,肺胃不和所致。久延防涉虚。

南沙参 炙桑叶 川贝母 法半夏 薄橘红 云苓 白桔梗 炒竹茹 大杏仁 炒谷芽 枇杷叶

吕左

久咳新发,旬余不已。痰极多,气粗不平,不得平卧,咳甚则自汗腰酸,午后恶寒,胃呆便结。脉濡滑而细,舌苔腐白舌根红剥。肾虚肺实,痰气搏结于中而来。

南沙参 生诃子肉 金沸草 法半夏 川贝母 炙冬花 薄橘红 黑苏子(盐水炒) 坚白前 大白芍 银蝴蝶

另:莱菔子(炒研)一钱五分,粟壳(蜜炙)一钱五分,煎浓,临卧时服之。

何童

童年,去秋呛咳,入冬尤甚,音嘶不响,饮食如常。脉细数右手滑,舌红根黄。痰热阻中,肺气不利所致。

冬桑叶 净蝉衣 南沙参 淡天冬 象贝母 白桔梗 大杏仁 瓜蒌皮 薄橘红 川通草 银蝴蝶 枇杷叶

符左

咳经一年,近三月尤甚。气逆不平,痰极难出,或呕吐食物,胃纳因之减少。脉浮弦而滑,舌苔腐白。肺气已伤,胃复不和,酒湿化热生痰也。根株已深,殊难速效。

南沙参 金苏子 法半夏 海浮石 大杏仁 旋覆花 川贝母 坚白前 淡天冬 薄橘红 炒薏仁 枇杷叶

二诊

进清养肺气兼化酒湿痰热,久咳已减,呕吐食物酸水亦折。胃纳未复,多食则呛,可见肺气已伤。脉浮弦已减滑如故,舌苔腐白已化。当守原义,更增保肺益气可也。

南沙参 生诃子肉 白苏子 旋覆花 法半夏 炒薏仁 炙冬花 云苓 川百合 陈橘皮 枇杷叶

三诊

经治以来,久咳已十去其八,呕吐食物酸水亦止。唯咳甚则作恶,或带血色,劳则气粗如喘。脉转细数而滑,舌白已化。肺胃初和,肾气之亏未复耳。

生诃子肉 白苏子 云苓 川贝母 炙紫菀 叭杏仁 五味子 青蛤壳 法半夏 陈橘皮 佛耳草

陈左

干呛五年,气从上逆。脉滑数,舌苔腐白。肺伤金燥,拟方缓调。

北沙参 金苏子 肥玉竹 大杏仁 炙冬花 云苓 淡天冬 旋覆花 炒薏仁 川贝母 炙紫菀 枇杷叶

上味煎取浓汁,文火熬糊,入白蜜收膏。

范右(宜兴)

肺痈愈后,咳经八年。痰多难出,或带血,或呕吐食物,胁痛,内热口干。舌苔黄腻,脉虚滑而数。肺气已伤,痰热留恋不化也。剔根不易。

南沙参 淡天冬 云苓 川贝母 青蛤壳 陈橘皮 旋覆花 瓜蒌皮 大杏仁 法半夏 生薏仁 金苏子 枇杷叶

萧左(奔牛)

保肺以清金,益肾以滋水。

南北沙参(各) 怀山药 叭杏仁 川贝母 白桔梗 法半夏 陈橘皮 生诃子肉 大麦冬 大生地 川百合 肥玉竹 炒薏仁 炙紫菀 海蛤壳 枇杷叶

上味煎取浓汁,文火熬糊,入白蜜收膏。

符童

乳子顿咳,呕吐食物及乳。舌苔腐腻,三关无纹。风痰交结肺胃,最难速效。

前胡 瓜蒌皮 白桔梗 法半夏 大杏仁 象贝母 薄橘红 枇杷叶

杨左(江阴)

咳近月余,晨夕尤甚,或干呛无痰,曾经滑泄自汗,幸胃纳尚强。脉细数,舌质光剥。肾虚肺燥,金水不相生。属在青年,不宜久延。

南沙参 淡天冬 冬桑叶 炙冬花 瓜蒌皮 白桔梗 料豆衣 陈橘白 叭杏仁 川贝母 枇杷叶

膏方:清金滋水,肺肾同补。

南北沙参(各) 淡天冬 肥玉竹 大生地 川贝母 炙紫菀 海蛤粉 云苓 大杏仁 法半夏 怀山药 冬瓜子 陈橘白

上味煎取浓汁,文火熬糊,入白蜜八两,白文冰八两收膏。

姜左

久咳不已,痰多质厚,劳则喘促,胃纳久疲,日来又增腹痛便溏。脉细数而滑,舌苔糙白满布。肺肾先亏,脾土复薄,痰气又纠结不清见象。

南沙参 大麦冬(米焙) 怀山药 肥玉竹 炒薏仁 陈橘皮 云苓 海蛤粉 川贝母 焦谷芽 干荷叶 枇杷叶

库左(湖北)

咳经两月,痰多黏白,咽痛。舌红,脉细数两关滑。风燥与痰热交阻,肺胃不和。法当宣化。

前胡 苏梗 大杏仁 瓜蒌皮 法半夏 炙冬花 象贝母 薄橘红 旋覆花 炙紫菀 枇杷叶

胡右

寒热来去不定已久,比增呛咳,夜分尤甚,或盗汗。脉虚数,舌红。幸月事如常,先当调肃。

南沙参 川贝母 法半夏 大白芍 炙紫菀 炙冬花 当归 大杏仁 淡天冬 瓜蒌皮 枇杷叶

何左

久咳已减,清晨尚咳甚,痰多音嘶未响,饮食如常。脉细,舌红根黄。痰热初化,肺气未清使然。

南沙参 白桔梗 瓜蒌皮 生诃子肉 淡天冬 川贝母 海浮石 法半夏 大杏仁 胖大海 银蝴蝶 枇杷叶

李右

久咳复发,五更尤甚,痰极难出,胸次仄闷,间或发热。脉沉濡细滑,舌苔腐白。肺气已伤,高年不宜久延。

南沙参 法半夏 川贝母 白苏子 炙紫菀 大杏仁 炒薏仁 旋覆花 炙冬花 大麦冬 胡桃肉 枇杷叶

二诊

久咳大减,胸次亦舒,唯痰尚多,胃纳未复,舌右尚腻。高年肺胃已伤,痰气不化所致。

南沙参 大麦冬 肥玉竹 川贝母 炙紫菀 海蛤粉 五味子 法半夏 云苓 白苏子 叭杏仁 胡桃肉 枇杷叶

王童

童年久咳痰多,气粗呕吐,入夜内热。脉浮弦,舌红中黄。痰热久结肺络所致。

冬桑叶 法半夏 旋覆花 大杏仁 白苏子 白桔梗 川贝母 瓜蒌皮 川通草 云苓 枇杷叶

王左(无锡)

向日好饮,积湿生痰,假肺道而出。久咳多痰,肢末麻痹,动劳则喘促。脉滑右手小数,舌红苔黄。肺伤及肾然,与肺燥不同。

南沙参 生诃子肉 炙桑皮 法半夏 川贝母 白苏子 大杏仁 肥玉竹 云苓 炒薏仁 佛耳草

曹左

久咳不已,痰多白沫,甚则气从上逆,喉痒作呛,左胁上引痛,心为之悬。脉沉细小数,舌红无苔。此肾虚肺燥而来,久之防增咳。

北沙参 五味子 法半夏 薄橘红(盐水炒) 黑苏子(盐水炒) 大麦冬 叭杏仁 川贝母 云苓 肥玉竹 佛耳草 胡桃肉

陶左(镇江)

去春猝然中风起见,神迷呃逆,险象环生。既退后,左肢麻痹不能自用,比增呛咳多痰,间有秽味,咳之不爽,少腹胀,二便不利。脉沉细右手濡滑,舌苔黄腻且厚。水亏木旺,湿痰久羁脉络,复阻肺气见端。当清通润化。

白苏子 瓜蒌皮 海浮石 大杏仁 竹沥半夏 生薏仁 甜川贝 净橘络 淡天冬 云苓 炒竹茹 枇杷叶

江左(无锡)

咳经半年,入夜尤甚,痰极多。脉沉细而滑,舌苔腐黄而腻。肺气犹伤,痰浊连结不化。际此秋令,当润肺保金,以化痰浊。

南沙参 白苏子 炒薏仁 叭杏仁 海浮石 川贝母 青蛤壳 法半夏 淡天冬 炙紫菀 白石英 枇杷叶

余右

肺无因不致咳,脾无湿不生痰。疟后久咳有年,痰多黏白,背俞恶寒,鼻息肉充塞,头昏耳鸣,风府或紧掣。切脉濡滑而细,舌红无苔。心脾肾三经不足,脾有湿痰,假肺道而出。非肺燥可比,最忌清润及腻补之品。

南沙参 焦於术 生诃子肉 法半夏 炒薏仁 炙紫菀 肥玉竹 云苓 川贝母 薄橘红 佛耳草

史左(宜兴)

咳逆十余年,发则咳甚,痰难出,气促寒热。切脉沉数细滑,舌白中剥。肺肾两亏,湿痰久结肺络也。拔根不易。

南沙参 金苏子 法半夏 川贝母 大杏仁 薄橘红 海浮石 云苓 生诃子肉 坚白前 旋覆花 冬瓜子

陈左

湿困于中,肺胃不和。久咳多痰,胸腹胀,食后尤甚。脉沉滑,舌苔腐白。延防肿满,当肃肺化痰,运脾化湿。

南沙参 金苏子 旋覆花 炒薏仁 炙桑皮 大杏仁 云苓 陈橘皮 象贝母 炒白术 炒枳壳 冬瓜子皮(各)

何左

始而小溲勤数不禁,继之呛咳痰难出,入夜尤甚,胃呆神乏。脉弦滑,舌根黄腻。肺胃两亏,气不化湿,湿化为痰耳。清润肃化为先。

南沙参 甜杏仁 金苏子 川贝母 法半夏 炒薏仁 夜合花 炙紫菀 云苓 梧桐子(炒香) 枇杷叶

邓左

久咳年余,痰极难出,脘次胀满,午后尤甚。脉沉迟,舌苔白腻。痰湿久羁于中,肺气不利也。姑从温化立法。

金苏子 白芥子 莱菔子 姜半夏 海浮石 薄橘红 川贝母 旋覆花 坚白前 炙桑皮 大杏仁 姜衣

张右(高邮)

久咳痰难出,曾经见血迹,胸胁控引作痛,入夜尤甚,不能安枕,月事久居不行,日形消瘦,食少胃呆。切脉弦细小数,舌黄中剥。血虚生热,肝旺肺伤,金水相争,痰气不化,久延非宜。

南沙参 金苏子 川贝母 大白芍 法半夏 旋覆花 炙紫菀 冬桑叶 大麦冬 青蛤壳 梧桐子 枇杷叶

二诊

进肃肺柔肝、降气化痰,入夜已能安枕,痰亦易出,胸胁控引作痛已减。唯久咳未折,食少胃呆,月事久居不行。脉弦细,舌苔仍黄。痰气初化,肺络已伤。加以血虚肝旺所致。

南北沙参(各) 金苏子 旋覆花 大白芍 炙紫菀 法半夏 大麦冬 大丹参 大杏仁 川贝母 梧桐子 枇杷叶

三诊

经治来,夜分已能安枕,胸胁控引作痛亦减。唯久咳未折,月事久居未行,遍体窜痛如刺。脉弦细小数,两关滑,舌苔腐黄而腻。痰气初化,肺胃未和,荣卫之流行失职也。久延非宜。

南北沙参(各) 川贝母 金苏子 大杏仁 旋覆花 大白芍 白蒺藜 炙紫菀 生诃子肉 淡天冬 青蛤壳 白石英 枇杷叶

膏方:南北沙参(各) 生诃子肉 当归 大丹参 肥玉竹 叭杏仁 炙紫菀 川贝母 大白芍 旋覆花 法半夏 云苓神(各) 炒薏仁 枇杷叶 海蛤粉

上味煎汁,入阿胶、白蜜,收膏。

江左(溧阳)

肝肾两亏,痰湿入络,呛咳气逆,或带血,遍体酸乏,不能久坐,头眩善饥。脉弦滑细数,舌苔黄腻。枝节多端,虚实夹杂。最难速效之候。

北沙参 淡天冬 竹沥半夏 净橘络 块苓 刺蒺藜 冬瓜子 瓜蒌皮 怀牛膝 新绛 炒竹茹 枇杷叶

二诊

呛咳气逆已减,而遍体仍酸楚,背如负石,或心悬肢振,头眩善饥。脉弦滑细数,舌苔黄腻。肾虚肺燥,肝阳上升,引动痰湿之候。最难速效。

北沙参 竹沥半夏 杭菊花 净橘络 远志肉 青蛤壳 白蒺藜 云苓神(各) 明天麻 怀牛膝 丝瓜络 炒竹茹

朱右(南京)

血虚生内热,肝家气火上升,灼液为痰,痰气不化,肺失清肃。或咳或不咳,痰多气粗,项外气瘿浮胀,两目珠暴突,或鼻衄,心烦肢颤,甚则自汗,经居不行。切脉弦细鼓指,两关且疾,舌红苔黄。一派气火夹痰之象,最忌温补。先当柔肝肃肺,清气化痰。

北沙参 大麦冬 川贝母 煅龙齿 大白芍 云神 青蛤壳 白蒺藜 大丹参 大生地 旋覆花 金橘皮 枇杷叶

另:珍珠、琥珀、川贝母、煅龙齿,研细末和服。

丁右(宜兴)

戒除嗜好,肺肾之气未充,脾运不键,黎明呛咳多痰,易于滑泄,食入不畅则胸腹痞胀。脉沉细右滑,舌红中黄。先当运脾和中,肃肺化痰。

南沙参 炒白术 法半夏 陈橘皮 川贝母 肥玉竹 大砂仁 旋覆花(此味能除烟根) 冬瓜子 云苓 梧桐子

膏方:北沙参 潞党参 炙黄芪 云苓神(各) 肥玉竹 女贞子 旋覆花 大熟地 叭杏仁 川贝母 远志苗 法半夏 陈橘皮 红枣

上味文火熬糊,入赤砂糖收膏。

严左(常熟)

久咳多痰,屡次带血,劳则喘促,耳听不聪,鼻仄不闻香臭,便中或带痰浊,幸胃纳尚强。切脉弦滑而数,两尺滑软少力,舌苔腐腻色黄。此肺肾之阴气两亏,肠胃之酒湿酝酿成痰,假肺道而出。属在丰肥之体,久延防喘逆。

南沙参 金苏子 海浮石 冬桑叶 川贝母 大杏仁 薄橘红 法半夏 生诃子肉 青蛤壳 白石英 通天草

再诊

久咳多痰,曾经带血,偶尔受热则更甚,劳则气促善卧,鼻仄,耳听亦不聪,比增右手肢节肿,间使穴痛。切脉弦细而滑,两尺濡软少力,舌苔久腻不清。肺肾之阴气久亏,痰浊留于机络所致。

南沙参 金苏子 竹沥半夏 净橘络 海浮石 络石藤 炒薏仁 白芥子 杜切茯苓 丝瓜络 炒竹茹 桑枝尖

另:五倍子(炙)八钱,白芥子一钱,研末醋调,蒸糊涂白布,贴之。

徐左

肺肾久亏,痰气搏结于中,降化失职。久咳多痰,劳则喘促,左卧则咳甚,间或左胁气痹,幸胃纳尚强。切脉虚数而滑,舌苔薄黄。虚多实少,先当肃降化痰,再议滋补。

北沙参 淡天冬 大杏仁 川贝母 海浮石 煅牡蛎 云苓 黑苏子 法半夏 坚白前 白石英 冬瓜子

二诊

进清降润化,颇合病机。久咳及喘促俱减,左胁气痹亦舒,渐能侧卧,唯痰尚多。左脉虚数而滑,舌苔初化。痰气渐有降化之机,肺肾之亏未复。原义更增肃其上而纳其下。

北沙参 大麦冬 海浮石 大杏仁 黑苏子 法半夏 陈橘皮 云苓 煅牡蛎 川贝母 瓜蒌皮 胡桃肉 白石英

唐左(常州)

始而胸次善噫,继之呛咳多痰,业经十余年。头目眩昏,清晨肢末酸楚作痛。切脉沉滑细数两关弦。脾肾两亏,痰气搏结,饮食不化精微而化为痰浊,与损怯不同。偏攻偏补,悉非所宜。先当滋水清金,化痰降气。

北沙参 金苏子 炙紫菀 云苓 薄橘红 海浮石 肥玉竹 青蛤壳 法半夏 川贝母 白石英 佛耳草

林童

小儿顿咳已久,连声不已,或吐食物,或烧热。脉细数,舌红苔黄。痰气久结肺胃,清肃为先。

旋覆花 瓜蒌皮 川贝母 马兜铃 炙紫菀 坚白前 大杏仁 法半夏 冬桑叶 薄橘红 炒竹茹 枇杷叶

王左(镇江)

症由齿痛起见,开手即服龟鳖降火育阴,其痛不减,改用巴豆含之,其痛虽减,而又发生呛咳,痰多白沫,两胁下或窜痛,曾经寒热,胃呆形瘦,便结不通。脉沉细而滑,舌苔糙白满布。痰滞阻中,肺胃不和,加以水亏木旺,是其本症纠葛,次第图之。

南沙参 瓜蒌子 生熟苡仁(各) 旋覆花 金苏子 云苓 川石斛 大杏仁 法半夏 陈橘白 川贝母 枇杷叶

郭右(常州出诊)

春初呛咳痰多而黏,曾经带血,入夏咳减而胃呆。日来气促上逆,脘闷,呼吸引痛,不得平卧,便结口干。舌红中黄,切脉右手小数。胃之宿痰壅遏,左升太过,右降无权。亟为清肝开肺,降气化痰。毋令痰鸣气粗唯要务。

大麦冬 煅龙齿 大白芍 青蛤壳 竹沥半夏 旋覆花 川贝母 金苏子(蜜炙) 沉香(梨汁摩冲) 云苓神(各) 黄郁金 银蝴蝶

改方:去青龙齿,加南沙参。

二诊

进清肝开肺降气化痰一法,尚合病机。气之上逆尤平,渐能平卧,黏痰亦吐去不少,脉息止渐调,唯久按尚有息止状,余部较前略数而滑。气之纠结初化,而又适感新风,表分微热,两腿清冷不和。舌苔顿转滑白满布。一派新感见端,当先从标治。

前胡(蜜炙) 金苏子 川郁金 竹沥半夏 薄橘红 大白芍 旋覆花 大杏仁 云苓 炒竹茹 姜皮

三诊

经治来,烦扰脘闷及诸多枝节俱退。夜分不得久卧,卧则气逆懊 ,必得呛咳吐去痰涎而后快。胃纳未复,大便燥结。两足肿,越夜则退。舌心及根端板腻而黄。胃失降和,加以肝家气火本旺所致。未宜滋补,当再降气化痰,润肃肺胃。

南沙参 淡天冬 竹沥半夏 旋覆花 大杏仁 川贝母 瓜蒌子 连皮苓 白苏子 海浮石 炙桑皮 枇杷叶

服二三剂后,如大便见调,原方加青蛤壳。

润肠方:白芝麻、松子肉、大杏仁、胡桃肉、白苏子,捣泥,瓷罐收贮,每晨白蜜调服。

拟方:从下虚上实立法。

南北沙参(各) 生诃子肉 法半夏 白苏子 川贝母 大麦冬 云神 生牡蛎 大白芍(沉香煎汁炒) 薄橘红 焦谷芽 银蝴蝶

史左

痰热内蕴,风寒外加,互结不化,肺气仄塞。于是发生空呛,气从上逆,咳之则有遗泄状。脉沉伏,推寻着骨则数,舌苔腐黄且腻。法当开提肺气。

前胡(蜜炙) 白桔梗 大杏仁 旋覆花 射干 瓜蒌皮 淡天冬 马兜铃 蜜桑叶 蜜苏子 枇杷叶

另:麻黄三钱,去节剪成段,用梨子两枚将麻黄签上,饭上蒸熟,去麻黄,切片炖汤,一梨可分两服之。

二诊

进开肺法,空呛之声较实,咳甚如遗泄状亦减。唯仍无痰,中心嘈杂,便溏溲少,胃纳不充。脉沉细,右寸关重取则数,舌苔腐黄。此肺气初宣,胃中痰浊未化,下元已伤,姑再润化。

南沙参 淡天冬 白苏子 法半夏 炙紫菀 川贝母 青蛤壳 蜜橘红 旋覆花 大杏仁 云苓 枇杷叶

袁童

顿咳两旬,连声无已,声重痰难出。舌苔腐黄,脉沉数。风燥犯肺,肺络已伤。法当润化。

旋覆花 淡天冬 大杏仁 瓜蒌皮 川通草 象贝母 青蛤壳 冬桑叶 白桔梗 薄橘红 白茅花(炒黑包) 枇杷叶

束右(扬州)

迭进三子养亲汤加皂角灰开化,久经胶固之顽痰仍难出,入夜咳甚。舌苔腐腻满布,脉沉缓。湿化为痰,姑拟苏子降气汤出入。

上川朴 白芥子 前胡 海浮石 姜半夏 金苏子 莱菔子 大杏仁 旋覆花 薄橘红 云苓 姜汁 白果(取汁冲)

又诊

久咳痰难出,鼻仄不通。迭进三子养亲汤及苏子降气汤加皂角灰俱无效果。脉缓滑,舌苔久腻满布。姑以小青龙汤开之。

麻黄 淡干姜 薄橘红 炙桑皮 大杏仁 金沸草 川桂枝 北细辛 姜半夏 金苏子 白桔梗

另:莱菔子三钱 薄橘红一钱 金苏子二钱 蜜炙粟壳一钱五分

上味煎浓汁,临卧时服。

史左

弱冠呛咳无痰,按时咳甚。盖属火咳,业经一月,肺病及胃,食少神疲。姑从清肺和胃立法。

南沙参 淡天冬 陈橘白 川石斛 南花粉 大杏仁 旋覆花 川贝母 马兜铃 生谷芽 枇杷叶

杜左

去冬呛咳,及今不已,痰极多或带血,便结不利,胃呆食少。脉弦涩,舌苔干白如碱。劳力伤络,肺胃不和也。延防入怯。

南沙参 川贝母 陈橘白 肥玉竹 炙紫菀 白苏子 大杏仁 炒薏仁 冬瓜子 功劳叶 焦谷芽 枇杷叶

陈右(无锡)

咳近三年,痰难出,右胁引痛,月事后期,胃纳渐少。切脉弦细小数,舌红根白。劳力伤络,肺部痰气不清,荣卫不和。调肃为先。

南沙参 大丹参 当归 大白芍 旋覆花 白苏子 淡天冬 大杏仁 法半夏 白蒺藜 新绛 枇杷叶

保左

咳经两年,或轻或重,痰多难出,或带血丝,左胁引痛,内热自汗,间或气逆作喘,不得平卧。脉细数,舌质红绛,前端起纹。先天本亏,金水不相生,肺气自燥。属在青年,再延宜防涉怯。

北沙参 淡天冬 川贝母 料豆衣 青蛤壳 大杏仁 大白芍 肥玉竹 白苏子 旋覆花 仙鹤草 枇杷叶

焦左(扬州)

咳近两年,咽痒如虫行,痰多,曾经带血,胃纳渐少,日形消瘦,比增便后带浊如脓。脉虚数而滑,舌苔腐腻满布。肺络虽伤,顽痰积湿不化,与劳损不同。

南沙参 生诃子肉 云苓 旋覆花 法半夏 金苏子 大杏仁 海浮石 炒薏仁 淡天冬 象贝母 冬瓜子 枇杷叶

张童

顿咳月余,呕吐食物痰水。脉细数而滑,舌红苔白。肺胃不和,最难速效之候,调肃为先。

金沸草 象贝母 大杏仁 瓜蒌皮 苏梗 炙冬花 坚白前 前胡 法半夏 薄橘红 枇杷叶

戴童(上海)

小儿呛咳三月,痰鸣气粗,项向后吊,哭不出声,或热或退。舌苔黄腻满布,脉虚数。肺胃两伤,痰热内蕴不化。症属险要,图治不易。

南沙参 大杏仁 旋覆花 金苏子 淡天冬 法半夏 川贝母 海浮石 瓜蒌皮 射干 白桔梗 枇杷叶

褚左(宜兴)

肺无因不致咳,脾无湿不生痰。咳经二年,晨晚尤甚,痰黏难出,音腻不清,幸胃纳如常。切脉沉滑细数,舌红中黄。痰热久羁肺部,肺气不清,非劳损也,不宜腻补。

南沙参 淡天冬 法半夏 海浮石 金苏子 旋覆花 大杏仁 肥玉竹 川贝母 瓜蒌皮 蜜桑叶 枇杷叶

李右(溧阳)

产后遍体痛六年,腰部尤甚,俯仰不利,经居半载有余,日来又增呛咳,痰难出,呕吐食物,脘闷胃呆。脉弦细右滑,舌红中黄。肝肾两亏,荣卫不和是其本,秋燥犯肺是其标也。当从标治入手。

南沙参 大丹参 川贝母 旋覆花 当归 大白芍 苏梗(蜜炙) 瓜蒌皮 法半夏 大杏仁 银蝴蝶 枇杷叶

印童

鼻衄虽止,而顿咳三月不已。呕吐食物带血,右目雾赤。脉细弦,舌苔腐黄。风燥初退,积热未清。姑为凉化。

生石膏 青蛤壳 淡天冬 旋覆花 小蓟炭 川贝母 大杏仁 白茅花 炒竹茹 枇杷叶

尹左(常州)

呛咳数月,痰极多,夜分尤甚,两胁痛,比增内热。舌黑,脉浮数。肺气已伤,又感风燥,久延非宜。

旋覆花 淡天冬 川贝母 大白芍 大杏仁 冬桑叶 白苏子 青蛤壳 炙冬花 胖大海 枇杷叶

宋童(镇江)

年前患喉痧,危险既退,发生呛咳。今秋又患时感,而咳更甚,痰不易出。饮食不为肌肤,日形消瘦。日来胸腹气闷,胃纳逐减。脉细数,舌红。痰热久结肺部,清肃因之失职,降化不力也。

南沙参 淡天冬 冬桑叶 瓜蒌皮 炙紫菀 金沸草 大杏仁 白苏子 青蛤壳 川贝母 枇杷叶 冬瓜子

王童

童年久咳已减,痰红亦止,痰腥亦去。舌起黄苔,右脉浮数。病起痧后,伏邪积热未清,当再肃化。

瓜蒌皮 青蛤壳 淡天冬 金苏子 大杏仁 象贝母 薄橘红 马兜铃 生薏仁 枇杷叶

吴左

久咳多痰,动则气粗,舌本破碎作痒,舌赤如朱,酸水上泛如酢心[2] 然。脉弦数。荣阴久亏,肝家气火上升,金水不相生所致。

北沙参 大麦冬 云苓神(各) 大白芍 陈橘白 法半夏 肥玉竹 旋覆花 川贝母 大杏仁 枇杷叶

左左(扬州)

久咳夜分尤甚,痰中曾带血丝,秽气不时上冲,而痰质又无味。切脉沉滑细数,舌红中黄。业经一载,肺气已伤,而湿火仍盘踞未能透泄也。

北沙参 象贝母 淡天冬 生薏仁 瓜蒌皮 白桔梗 大杏仁 蛤黛散(包) 川通草 冬瓜子 枇杷叶

二诊

久咳及痰带血丝虽减,而秽气未除,痰质亦或带秽味。脉细数,舌红中黄。湿火初透,肺气未清之候。

北沙参 淡天冬 瓜蒌皮 象贝母 鱼腥草 大杏仁 蛤黛散(包) 生薏仁 云苓 枇杷叶 冬瓜子

胡左

师三子养亲汤立法,先从实治,舌苔满腻者前半已化,右脉数象亦平,转觉小滑少力。胃纳未复,咳痰仍不爽。可见肺胃未和,气不胜痰,痰反壅气也。

南沙参 白苏子 薄橘红 大杏仁 法半夏 川贝母 焦谷芽 炙冬花 炙紫菀 大砂壳 冬瓜子 枇杷叶

俞左(镇江)

向有咳患,秋冬则发。今咳已止,痰亦少,肺燥初平,肝阳尚旺,心肾之阴久亏,水不涵木,虚阳每易上升。两目红丝缠绕,劳则脑部痛,胃纳因之减少。舌心红剥无苔,脉弦细两关滑数。肺部本有痰热可知也。

北沙参 大麦冬 川贝母 蜜桑叶 云苓神(各) 大白芍 黑料豆(盐水炒) 青蛤壳 陈橘白 肥玉竹 夏枯草

梁右(南京)

年甫四旬有四,月事已三载不行,腹部并无结痞,无痛胀之弊。唯胃病善发,脘痛吞酸,日来又增呛咳多痰,音嘶不响。脉濡弦而滑,舌红无苔。肝胃不和,刻加感风燥,肺气不清也。先当清调肃化,以治其标。

冬桑叶 白桔梗 旋覆花 白苏子 法半夏 川贝母 薄橘红 大白芍 大杏仁 瓜蒌皮 枇杷叶 银蝴蝶

张左

肺气不足,肺主皮毛,故腠理不密,易于伤风。咳经有年,或轻或剧,痰多色黄,曾经见红。切脉沉细而滑,舌红无苔。肾阴亦亏,当从清调肃化入手。

南沙参 冬桑叶 炙冬花 陈橘皮 白桔梗 金苏子 川贝母 大杏仁 法半夏 肥玉竹 枇杷叶

蒋左(上海)

向日好饮,湿从火化。肺为娇脏,被其熏灼。久咳不已,痰多难出,两胁或作痛,内热盗汗,食欲不兴。脉细数,舌红。肺阴已伤,不宜久延。

南沙参 肥玉竹 叭杏仁 炙紫菀 陈橘白 大麦冬 川贝母 冬桑叶 青蛤壳 法半夏 枇杷叶 佛耳草

白左

咳又复萌,音喑气粗,痰多难出。舌苔厚腻,脉滑数。开化为先。

麻黄 白桔梗 法半夏 大杏仁 炒薏仁 云苓 薄橘红 海浮石 金苏子 炙桑皮 象贝母 枇杷叶

戴左(无锡)

久咳不已,痰多气粗,便中时带黏浊,努力则头痛,口鼻热气外喷。脉虚弦而滑,舌红根黄。肺气已伤,肠腑湿浊未尽也。

南沙参 金苏子 川贝母 炒薏仁 大杏仁 陈橘皮 瓜蒌皮 炙紫菀 法半夏 云苓 冬瓜子 佛手

毛右

日咳虽减,夜咳尚甚,咳甚则遗溺,白带多,月事不调,食少善吐,痰多难出。脉细滑,舌绛口干。肺胃日伤,膀胱无以约束之候。

南沙参 大麦冬 法半夏 大白芍 青蛤壳 大杏仁 川贝母 五味子 当归 地骨皮 旋覆花 枇杷叶

施左(扬中)

肺主出气,肾主纳气。寒痰久阻于中,出纳渐失其职。咳逆有年,遇寒尤甚,痰多质厚,气粗不平。脉濡细而滑,舌苔白。延有积饮及哮喘之害。

炒茅白术(各) 淡干姜、五味子(合杵) 生诃子肉 大杏仁 姜半夏 薄橘红 黑苏子 大白芍(桂枝拌炒) 炙桑皮 云苓 白果 生姜

朱左

高年本元向亏,加以遇盗灌水。肺受水渍,呛咳痰多,力吐始出,胃呆气促。脉细数,舌光。延防胃败。

南沙参 法半夏 叭杏仁 川贝母 白苏子 陈橘白 焦谷芽 炒薏仁 大砂仁 瓜蒌子 淡天冬 枇杷叶

许左(镇江)

肺无因不致咳,脾无湿不生痰,久咳痰多,或呕吐食物,胸次不畅,右胁下或痛。脉沉数而滑,舌红苔白。肺气已伤,脾胃复不和所致,不宜腻补。

南沙参 炙紫菀 法半夏 陈橘白 大杏仁 淡天冬 川贝母 旋覆花 白苏子 青蛤壳 枇杷叶

林童

痧后肺部痰热未清,呛咳不已,痰鸣气粗,间或轧牙。脉沉数,舌红。动则自汗,可见肺气本亏,皮毛不密也。

南沙参 大杏仁 炙冬花 旋覆花 陈橘白 冬桑叶 白桔梗 川贝母 苏梗(蜜炙) 炙甘草 枇杷叶

傅左(镇江)

肺主出气,肾主纳气。肺肾两经不足,出纳失其常度。咳不爽,气从上逆,劳则喘促,遇寒尤甚,饮食如常。脉弦数而细,酒后之脉不足为凭。当保肺调气。

南沙参 黑苏子 大麦冬 陈皮 五味子 淡干姜 肥玉竹 云苓 甜杏仁 旋覆花 胡桃肉(过口)

邹童

童子咳,为延绵之候。今咳已久,咳则齿缝流血。脉弦细右数,舌红无苔。燥火犯肺,波及胃络也。

淡天冬 旋覆花 瓜蒌皮 马兜铃 川贝母 冬桑叶 白桔梗 粉丹皮 白茅花(炒黑) 胖大海 枇杷叶

贺右

老咳新发,痰难出,音嘶不响,左鼻或衄。脉浮弦,舌苔黄。肺气本亏,风燥乘袭也。

前胡 海浮石 瓜蒌皮 大杏仁 川通草 法半夏 白桔梗 象贝母 坚白前 金沸草 枇杷叶 胖大海

吴童(镇江)

童年久咳,痰色绿,入夜尤甚,清晨痰尤多,胃纳如常。脉弦滑右数,舌红中黄。湿痰久羁肺部,清肃无权也。

淡天冬 青蛤壳 大杏仁 海浮石 白苏子 象贝母 坚白前 瓜蒌皮 南沙参 炒竹茹 枇杷叶

许左(常熟)

向日好饮,湿热化为痰浊,假肺道而出。呛咳痰鸣,入夜不得平卧,动则喘促。脉虚数而滑,舌红无苔。业经半年,肺肾之气日伤。先当清养降化。

南沙参 白苏子 炒薏仁 川贝母 海浮石 大麦冬 金沸草 薄橘红 法半夏 大杏仁 白果 白萝卜(取汁冲)

储左(宜兴)

呛咳六年,时轻时重,曾经见血。刻下痰极难出,胸膺引痛。脉弦滑细数,舌红无苔。此饮酒过量,肺阴日伤,气火内灼,清肃之令不行也。久延非宜。

北沙参 淡天冬 大杏仁 炒薏仁 青蛤壳 川贝母 白苏子 肥玉竹 旋覆花 炙紫菀 枇杷叶 冬瓜子

朱右

久咳多痰,两胁痛。经居五月不行。脉沉数,舌红中黄。日来头痛咯红,肺络日伤,阴血内夺也。

南沙参 大丹参 茜草根 阿胶珠 怀牛膝 大杏仁 当归 小蓟炭 粉丹皮 地骨皮 枇杷叶 藕节炭

夏童(无锡)

顿咳近月,连声不已,呕吐食物或带血,气逆腹膨。脉浮弦右数,舌红中黄。风燥犯肺,最难速效之候。

旋覆花 大杏仁 瓜蒌皮 法半夏 前胡(蜜炙) 坚白前 川贝母 茜草根 炙冬花 枇杷叶 白茅花 胖大海

孙右(金沙)

始而肝郁不伸,继之风燥犯肺。呛咳,痰色绿,其质厚,胸次不舒,食不甘味,腰俞痛。脉弦细右数,舌红唇赤。火象显然,先当清解肃化。

冬桑叶 瓜蒌皮 川郁金 大白芍 旋覆花 陈橘白 焦谷芽 佩兰 南沙参 云神 金橘皮 冬瓜子

陈左(镇江)

咳经数十年,遇冬则甚,痰多气粗。脉虚滑,舌红无苔。肺肾两亏,痰饮久羁。属在六旬外年,剔根不易,温理为宜。

南沙参 生诃子肉 补骨脂(盐水炒) 姜半夏 川贝母 炙紫菀 杜切茯苓 陈橘皮 焦白术 黑苏子 生姜 胡桃肉(过口)

蒋童

顿咳近月,呕吐带血,面浮,肢体湿痍丛发。三关无纹,脉浮数。当清解风燥,兼化湿热。

冬桑叶 前胡 瓜蒌皮 白苏子 大杏仁 法半夏 炒薏仁 薄橘红 象贝母 枇杷叶 白茅花

徐左(清江)

经曰:五脏六腑皆有咳,非咳嗽者皆属于肺也。咳经三月,气从上逆,咽痒作呛,咳而无痰,此肾咳。脉沉细濡滑,舌苔薄白。胃纳甚强,当开其上而摄其下。

南沙参 大麦冬 旋覆花 五味子 川贝母 炙紫菀 黑苏子 生诃子肉 炒薏仁 薄橘红(盐水炒) 白石英

许左

去秋猝然呕血,盈碗盈盂,三月甫止。继又发生呛咳多痰,食少形瘦,劳则寒热。脉沉细右滑,舌红无苔。此向日好饮,湿热久结肺胃,肺络已伤,胃气复薄,非痰饮也。延有涉怯之虑。

南沙参 川贝母 黑苏子 陈橘白 炒薏仁 怀山药 法半夏 旋覆花 肥玉竹 大杏仁 枳椇子 佛耳草

朱左

咯红虽止,久咳未安,遍体湿痍丛发,作痒流脂,食少形瘦。脉细数,舌白。肺阴虽伤,幸有湿热在中,不致秋金更燥也。

南沙参 白苏子 淡天冬 云苓 炒薏仁 肥玉竹 大杏仁 料豆衣 青蛤壳 枇杷叶 藕节炭

赵左(常州)

久咳屡发,甚则气粗不得平卧。脘次仄闷,痰涎上泛。脉沉细右滑,舌红无苔。肺气已伤,剔根不易。

南沙参 白苏子 海浮石 薄橘红 五味子、淡天冬(合捣) 炙紫菀 旋覆花 法半夏 大杏仁 白果(取汁冲)

景右(陵口)

产后久咳,三十年如一日。比增夜午则脘闷,动则多汗,肢冷而麻,心悬而荡。脉虚滑,舌白。肺气久亏,痰浊不化也。

南沙参 大白芍(桂枝拌炒) 大麦冬 五味子 炙黄芪 陈橘皮 肥玉竹 云神 当归 怀牛膝 淮小麦 红枣

吴左(桐城)

肺无因不致咳,脾无湿不生痰。咳经一年,痰难出而作恶,或呕吐食物黄水,劳则气促。脉濡滑,舌白。肺气已伤,酒湿蕴脾而化痰浊也。剔根不易。

南沙参 姜半夏 白蔻 川贝母 生诃子肉 炒薏仁 大杏仁 云苓 炙紫菀 炙桑皮 陈橘皮 冬瓜子

贺左

向日好饮,湿化为痰,假肺道而出。久咳多痰,曾经带血,劳则气粗,食少形瘦。脉细滑,舌红。肺肾已伤,且历经数年,剔根不易。

南沙参 杜苏子 大杏仁 炒薏仁 生诃子肉 大麦冬 炙桑叶 白桔梗 海浮石 陈橘皮 法半夏 枇杷叶 佛耳草

吕左(宜兴)

哮喘二十余年,近来化为久咳。痰虽多而难出,动劳则喘。脉虚数右滑,舌红无苔。肺肾之阴气久亏,气不胜痰也。剔根不易。

北沙参 生诃子肉 薄橘红(盐水炒) 黑苏子 海浮石 破故纸 姜半夏 川贝母 煅牡蛎 大麦冬 云苓 胡桃肉(过口)

王左(江阴)

抱鼓盆之痛,肝郁不伸,气化为火,肺胃受制。呛咳多痰,清晨尤甚,或作恶,胸胁紧掣,遍体痛。脉小数而细,舌苔腐白。久延殊非宜也。

南沙参 川贝母 白苏子 大杏仁 云神 旋覆花 大白芍 法半夏 合欢皮 陈橘白 冬瓜子 枇杷叶

纪左(镇江)

向日好饮,湿化为痰,假肺道而出。久咳痰多,晨晚尤甚,早年曾见血,动劳则喘促。近来又增食后则气逆,呕吐清水。切脉虚弦而滑,舌根薄腻。可见肺气先伤,饮积于胃,降化之机能失其效也。

南沙参 生诃子肉 姜半夏 杜苏子 炒薏仁 白蔻 新会皮 大杏仁 旋覆花 云苓 甜川贝 冬瓜仁

朱右(苏州)

久咳,遇冬则甚,曾见血。两胁上或掣痛,痰出黏厚,胸次懊 ,多食则胀,咽痛嗌干,月事或后期,不时潮热头痛。切脉弦细小数,舌心及舌根红剥。荣阴久亏,肝家气火上扰,肺金为之熏灼,胃气因之不和也。

南沙参 大麦冬 川贝母 柏子仁 大白芍 旋覆花 大丹参 清阿胶(蛤粉拌炒) 云神 陈橘白 白蒺藜(盐水炒) 银蝴蝶 冬瓜仁

郭左(金沙)

形体素丰,痰湿本重,久结于胃,假肺道而出。咳经年余,或轻或剧,或连声无已,或呕吐痰水,气为之逆,间或带血。右脉滑数,左手沉滑,舌红苔白。肺气日伤,最易致喘。先当保肺化痰,兼以降气。

南沙参 白苏子 炒薏仁 川贝母 法半夏 大杏仁 旋覆花 青蛤壳 坚白前 炙紫菀 枇杷叶 冬瓜子

郭右

去夏伤风,呛咳起见,秋冬屡失血,巨口而来。痰多作恶,曾吐白虫状如寸白,月事后期。脉沉弦而滑,舌苔薄白。肺胃两伤,清肃既失职,生化复无权也。久延防涉怯,当肃肺和胃,兼化虫积。

南沙参 旋覆花 法半夏 炒薏仁 桑白皮 大丹参 绿萼梅 川贝母 炙紫菀 大杏仁 陈橘皮 枇杷叶 榧子肉(炒香过口)

眭左

肾阴久亏,金水不相生,肺气自燥。梦泄有年,溲后自觉余沥不清。比增呛咳痰黏,面黄神乏,腰俞酸楚。脉细数,舌红。刻值骄阳干燥,亟以润肃为事。

北沙参 淡天冬 云神 大杏仁 川杜仲 川贝母 青蛤壳 料豆衣 远志苗 女贞子 枇杷叶

薛左(镇江)

玄岁抱鼓盆之忧,肝郁生火,上灼肺金,肺为娇脏,不耐其侵。于是呛咳气短,曾经见红。胸膺自觉热辣,差幸胃纳尚强。切脉弦细小数,舌红中黄。当此溽暑炕燥,先当清金滋水,以平气火。

北沙参 淡天冬 叭杏仁 川贝母 肥玉竹 生白芍 瓜蒌皮 仙鹤草 清阿胶(蛤粉拌炒松) 蜜桑叶 枇杷叶

邵右(常州)

干呛无痰者数年,或轻或重,胸次不畅,两胁下间或刺痛,气短,月事如常。切脉左手弦细而数,右部小数而滑。血热肝旺,肺气自燥也。先当润肃肺气,兼清血络。

北沙参 淡天冬 川贝母 仙鹤草 瓜蒌皮 大白芍 白蒺藜 叭杏仁 粉丹皮 旋覆花 枇杷叶

胸胁刺痛时加新绛。

周左(江西)

向日好饮,湿化为痰,假肺道而出。久咳痰难出,劳动则气喘,头目眩昏,幸胃纳尚旺。切脉浮弦滑大,酒后之脉不足为凭。舌红苔白。肺肾渐衰,先当肃肺,补肾后之。

北沙参 金苏子 海浮石 炒薏仁 法半夏 炙紫菀 薄橘红 大麦冬 叭杏仁 川贝母 枇杷叶

王左

去冬呛咳,及今不已,音嘶不响,鼻有秽气,心悬,发际发出磊磊。脉小数右滑,舌苔腐。肺胃不和,湿痰内蕴也。调化为先。

南沙参 白桔梗 冬桑叶 云苓 炒薏仁 瓜蒌皮 大杏仁 象贝母 白苏子 法半夏 枇杷叶 冬瓜子

任左

久咳不已则胃受之。胃咳之状,咳而呕白沫,劳则带血,脘胁作痛,胃纳递减。切脉弦细小数两关滑,舌红中黄。肺胃之阴已伤,水不涵木,气火偏旺也。先当润胃保肺。

南沙参 法半夏 大白芍 旋覆花 川贝母 仙鹤草 炙紫菀 陈橘白 大麦冬(米炒) 肥玉竹 枇杷叶 莲子

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[1] 损怯:因虚劳气血虚衰心常恐惧,故为怯证。虚损:虚劳。怯:指虚劳证。

[2] 酢心:病证名,吐酸证。酢,调味用的酸味液体,也作“醋”。