論六經脈證治法·太陽經脈證治法
經曰：太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
《內經》曰：傷寒一日，巨陽受之。巨陽者，諸陽之所屬也，其脈連於風府，故為諸陽主氣也，故頭項痛，腰脊強。太陽者，足膀胱，壬寒水也。一日巨陽，其標熱，其本寒，此經行身之後，從頭下至足，乃有頭疼、脊強、惡風寒之證，專主表，是一身之綱維，為諸陽之主氣，四通八達，貫五臟六腑之俞，邪從此入，能循經傳，亦能越經傳，治之若逆，其變不可勝言矣。其脈浮，經曰：尺寸俱浮者，太陽受病也。
浮而緩者為中風。風性解緩也。
浮而緊者為傷寒。寒性勁急也。
其證有汗惡風者，風傷衛，為表虛，宜解表。《內經》曰：汗出而身熱者，風也。
無汗惡寒者，寒傷營，為表實，宜發表。
凡太陽病，發熱惡寒，頭項痛，腰脊強，尺寸脈俱浮者，此風寒中在經，乃標病也，宜汗之，此證治之常也。若惡寒而蜷，身體疼痛，脈反沉者，此寒中在膀胱腑，乃本病也，宜溫之，此證之變也。
經曰：太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。其證常自汗出，小便不數，手足溫和，或手足指稍露之則微冷，覆之則溫，渾身熱，微煩而又憎寒，可用桂枝湯。若身無汗，或小便數，或手足逆冷，或不惡寒反惡熱者，勿與服。
經曰：太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。其證發熱無汗，或喘，骨節煩疼，憎寒，手足指末微厥，掌心不厥，可用麻黃湯。若自汗出，反惡熱者，勿與服。
經曰：太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
太陽病，項背強𠘧𠘧，無汗，惡風，葛根湯主之。汗出惡風者，中風表虛也，故桂枝湯，但加葛根一味治之。無汗惡風者，中風表實也，故以葛根湯發汗。
經曰：太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。此中風見寒脈也，識證之妙，在不汗出煩躁五字，若無煩躁，乃麻黃湯證也。
傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。此傷寒見風脈也，識證之妙，在無少陰證四字。若有惡寒自利之裡證，乃少陰四逆湯治也。
太陽病始得之，只有此六證屬表可汗者也，為病在經。若發汗，若吐，若下後，若二三日以後病者，或傳經，或只在本經，或隨經入腑，或入腑，或汗吐下逆證，又當各隨其脈證而治之，不可與始得病者同論也。
經曰：病發熱頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，當救其里，宜四逆湯。此邪中太陽，虛寒證也，為病在本，故宜溫之，不可發汗吐下也，下二證同。
又，傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急者，此亦邪中太陽虛寒證，所謂證象陽旦者也，宜芍藥甘草附子湯。若小便難者，此真陽旦證，亦太陽虛寒也，宜桂枝加附子湯。
凡可汗證，欲作湯藥，不可逾時。其發汗溫服湯藥，方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服。如服藥後病證猶在，當復作本湯服之。若可汗不汗，或汗之不徹者，邪傳於裡，寒變為熱，或衄，或發黃，或膀胱蓄血，或大便硬，譫語，或小便不利，諸熱證生矣。
經曰：傷寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。
傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在裡，乃在表也，當發汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。
太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微汗，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。此三太陽證，乃在本經不傳者也。上二證是當汗不汗，下一證是汗之不徹，故致衄也。蓋可汗不汗，則邪無從出，壅甚於經，迫血妄行。衄出於鼻，鼻為肺竅，手太陽之脈，其支別者，從頰上䪼抵鼻，會足太陽之脈於目內眥。熱久不解，連手太陽同病也。頭痛目瞑，皆太陽脈之經也。衄出解者，《針經》曰：奪血者無汗，奪汗者無血。汗即血也，衄則熱隨血散矣。桂枝、麻黃湯非治衄藥也。衄者不可發汗，宜犀角地黃湯。仲景贅桂枝、麻黃湯，於衄證之下者，乃未衄之先宜服，非用於衄之後也。
經曰：太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾燥，不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。此亦太陽本經病不傳者也。言發汗後，大汗出，欲得飲水者，責以胃中乾燥也，少與之水以和胃氣。若發汗後，脈浮，小便不利，消渴者，責以汗出不徹，其邪隨經入腑而為尿澀之證也，故用五苓散利之。
經曰：太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃仁承氣湯方。此亦太陽本經病隨經入腑者也。此言病不解見失汗也，所以先解外而後攻之。
太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也。抵當湯主之。此言表證仍在者見失汗也。
太陽病身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。此亦太陽本經病隨經入腑者也。此條當分二證，皆失汗也。夫風寒在表，宜以汗散，失汗則陽氣下陷以入於裡，寒變為熱，結於膀胱。小便自利者，氣行而血病也，其經多血，必為蓄血。上下證同小便不利者，氣滯而津液不行也，津液不行復還於胃，胃者濕土，候在肌肉，濕熱相合，必發黃也，茵陳蒿湯主之。按此證如狂者輕，發狂者重，何以同如狂證而用藥反有峻緩耶？蓋桃仁承氣湯中焦藥也，乃蓄血在手太陽小腸，兼有表邪，里證尚微爾。抵當湯下焦藥也，乃蓄血在足太陽膀胱，表入里，里證獨急故耳。
傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可余藥，宜抵當丸。此條表證既無，里證又緩，無身黃、屎黑、喜忘、發狂，是未至於甚也，病在下焦，非桃仁承氣湯所能治，未至於甚，不可遽用抵當湯，故以抵當丸。丸者，緩也。
此上五證，皆太陽隨經入腑，為里證也，可下之。五苓散亦太陽里證之下藥也。邪入於本用此，利而去之。
經曰：傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。
傷寒十三日不解，過經譫語，以有熱也，當以湯下之。此二證皆太陽本經病入胃者也，謂之太陽陽明是矣，用調胃承氣湯以和胃氣而愈。
凡與汗者，必脈證可汗而後汗之。若脈虛弱，其證咽乾、衄、淋、渴、小便數及素有熱疾或胃有寒者，雖見汗證，別作區處，不可與發汗，汗之為逆。
經曰：脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗，何以知之？然以營氣不足，血少故也。此言脈之不可汗也。
咽喉乾燥者不可發汗，淋家不可發汗，發汗必便血，小便出血。衄家不可發汗，汗出則額上陷脈急緊，直視不能眴，不得眠。
傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也。此皆言證之不可汗也。其渴不可汗者，以有裡熱也。
若酒客病不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。
病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。
此二者，言人素有熱疾、寒疾者之不可用也。
經曰：太陽病發汗太多，因致痓。經曰：血虛則筋急，汗多亡血不能養筋，故筋急，其背反張成痙也。
太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。太陽氣不足，因發汗陽氣益虛而成此證也。
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。此汗多亡陽證也。
以上三證，皆汗之逆也。
《此事難知集》曰：太陽禁忌不可犯，小便不利不可使利之，利之是謂犯本，犯本則邪氣入里不能解，此犯之輕也。大便不易動，動之是謂動血，動血是謂犯禁，此犯之重也。表在不可下，下之為逆，此犯之尤重也。
經曰：大下之後復發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利必自愈。不可利小便指汗後之證也，若桂枝湯證又不喜小便利矣。蓋汗後脈浮，小便不利而渴者，宜用五苓散利之，不利則邪熱入胃而發黃也。必脈微澀遲弱者，因汗下亡去津液，小便不利。非若以上虛寒、裡熱之證，五苓散忌藥也，強與利之是謂犯本，重亡津液而成蓄血之證矣，此所以禁利小便也。
經曰：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有里也。脈沉亦在裡也，汗出為陽微。假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗。今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。此太陽本經病漸入里者也。傷寒五六日，當入里之時也，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，言其證也，脈細言其脈也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解，言其治也。中間卻有許多比論者，蓋因大便硬，恐人誤作純陽結，又脈細，恐人誤作純陰結與少陰證也。夫大便硬為純陽結，此為陽微結，以有表，復有里也。設使脈沉為在裡，有汗出證，只可為陽微結也。若純陽結，則無汗出之證矣。此所以斷其必為陽微結也。假令脈沉細，大便硬欲作純陰結而治，則不當復有外證，如汗出惡寒者，悉入在裡也。今有表，復有里，必斷其非純陰結也。少陰之脈沉而細，今脈沉緊不得為少陰病者，以陰不得汗，頭汗出，故知非少陰證，是陽微結之候也。先與小柴胡湯以除表裡之邪，邪則了了而和解矣。尚不了了者，乃與湯，取其微利也。大便不易動者，言可下之證也，以在太陽經，雖有下證，不可大下，恐下多則亡血也，故忌之。此謂與湯取其微利而不言方者，不過以小柴胡加芒硝湯，或以大柴胡湯利之也。
經曰：太陽病外證未解者，不可下也，下之為逆。此以下皆言下之逆證也。太陽病下之，其脈促不結胸者，此為欲解也。脈浮者必結胸也；脈緊者必咽痛；脈弦者必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。下後諸證。
病發於陽而反下之，熱入因作結胸；病發於陰而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。表為陽，里為陰，假如桂枝、麻黃湯證，邪在表宜汗，反下之，則里之正氣為下所損，而表之餘邪乘虛以入於裡，結於心下，為結胸。又如柴胡湯證，邪在半表半裡宜和解，反下之，里之微邪雖除，而表之餘邪乘虛又入，雖不成結胸亦成痞也。表邪若甚，則又為結胸也。
太陽病脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，齊頸而還，身必發黃也。
此條分二證，太陽病至表未解也，言當發汗醫反下之，治之逆也。動數變遲以下十句，言其病發於陽而下之，熱入因作結胸之候也。若不結胸以下，言其當汗不汗，熱不得越而發黃之候也。此亦太陽本經自病失於汗、下之逆證也。
太陽病重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡時小有潮熱，從心下至少腹硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。
上言病在表當發汗反下，熱入因作結胸。此言重發汗則表應解矣，復下之，必有可下之證，何以覆成結胸也？經曰：如服一劑，病證猶在，故當復作本湯治之，至有不肯汗出服三劑乃解。此言重發汗復下之，必因汗之不解，不與消息表邪有無，謂汗不能去其熱而反下之，表之熱邪乘虛入里，故亦成結胸也。從心下至少腹硬滿而痛不可近者，此大結胸之狀也。
小結胸病正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
此承上文而言，邪之甚者入里，則成大結胸，邪之微者入里，則成小結胸，曰正在心下，按之則痛，而陷胸之大小分矣。
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
此太陽之邪傳於少陽，法當和，而反下之，逆也。五六日邪傳裡之時也，嘔而發熱，邪在半表半裡，乃少陽柴胡證也，當和解之，醫反下之，設使下後柴胡證仍在者，復與柴胡湯和解之。下之不為逆者，有里證也。若下後柴胡證罷，心下滿而硬痛者，此太陽在表之邪多，所謂病發於陽而反下之，熱入因作結胸也。但滿而不痛者，此少陽半表半裡之邪，所謂病發於陰而反下之，因作痞也，當從結胸與痞論，故曰柴胡不中與之。觀心下滿而硬痛與滿而不痛，而結胸、痞氣別矣。
脈浮而緊，而復下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。
心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
上言作痞之由，下言治痞之方。按心下滿而不痛者，此里之正氣已虛，邪氣作實，故於攻痞之藥內加入人參、大棗者，補正氣也。心下濡者正氣尚強，邪氣未實，但氣為邪所結，自覺不暢，異於常時耳，故用大黃攻去邪氣，不使留於心下以為正氣之賊也。觀半夏瀉心湯與大黃黃連瀉心湯，而痞之虛實別也。心下痞而復惡寒汗出者加附子，名附子瀉心湯。
結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。結胸證，寸脈浮，關脈沉者，可下。
傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
此二條乃治痞與結胸之法也。凡結胸與痞無表證者，便可攻之。若結胸脈浮大者，表邪未盡也，下之則裡氣益虛，邪氣復結，不可解救，所以死也。不云解表用何方者，以桂枝、柴胡皆不中與，宜少待之，令表邪自解而後攻之也。若痞，則輕於結胸，且有惡寒之證，故先解表而後攻痞也。使先攻痞，則表邪復入，痞變而成結胸矣。
問曰：病有結胸，有臟結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。何謂臟結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰臟結，舌上白苔滑者，難治。
此二者皆下後邪氣乘虛入里之證也。邪氣入里與陽相結者為結胸，與陰相結者為臟結。結胸可治，臟結不可治，陽主生，陰主殺也。又結胸在心之分，乃壬傳丁，為夫傳妻，故易治。臟結在腎之分，乃壬傳癸，為兄傳妹，故難治。
臟結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹入陰筋者，此名臟結，死。
病在表而下之者，上則為結胸，下則臟結，是臟結者亦太陽誤下之逆證也。臟結舌上無白苔者，可以調胃承氣湯微和胃氣則愈；有白苔者，不可妄攻也。按結胸與痞皆下後逆證。經曰所以成結胸者，以下之太早故也。何以只言結胸耶？蓋少陽證亦有胸脅痞硬者，恐人不知，以結胸視之也。故曾經下而痞硬者，用結胸之法治之；未經下而痞硬者，用少陽證法治之。經只言結胸者，舉重以例輕也。
經曰：病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。此太陽汗後傳厥陰也。
經曰：傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。此言汗後胃虛，外傷陽氣之證也。
傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。此言下後胃虛，內損陰氣之證也。按此二證瀉心湯是半夏瀉心湯加減法也。
經曰：得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯。後必下重，本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也。食谷者噦。此言脈證不可下而下之逆證也。嘔噦者，少陽病也，可與小柴胡湯。此下後胃氣大弱，不納水穀，水入而嘔，谷入而噦，乃柴胡湯之戒也。
經曰：太陽病，桂枝湯證，醫反下之，利遂不止。脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。此太陽本經病宜汗而下之逆證也。
太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日復下之，此作協熱利也。此言太陽本經病，邪在表而下之，表邪乘虛入里。利止則作結胸，利不止則作協熱利也。
太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人參湯主之。此上三條皆言太陽本經病不宜下而下，作協熱利之證也。凡下後利不止而表邪甚者，葛根黃連黃芩湯；利不止而表解心下痞者，甘草瀉心湯；利不止，心下痞而表裡不解者，桂枝人參湯。
傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救里；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。此太陽誤下傳太陰證也。上三證協熱而利，以熱為本，此證協寒而利，以寒為本。挾寒利為傳太陰，挾熱者似傳少陰也。
經曰：太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之；若微惡寒者，去芍藥方中加附子湯主之。此太陽經誤下而似結胸之證也。按論中下後脈促者三證。其言脈促不胸滿者，欲解之候也；脈促胸滿者，不解之候也。既不解則為結胸，不得為結胸者，以結胸之脈浮也，故經曰脈浮者為結胸。脈促胸滿者，邪在裡也；脈促，喘而汗出者，邪在表也。此皆脈同而證異也。
經曰：太陽病，過經十餘日，醫反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。此太陽越經傳少陽之證也，所謂雖已下之，不為逆，而復可下之也。
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實也，先宜小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。此亦太陽越經傳少陽證，而醫誤以丸藥下之者也。
傷寒十三日不解，過經譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。此太陽經入胃腑者也。此上三證皆下後不為逆，而復可下之者，以日久不在太陽也。
經曰：傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豆豉湯主之。此言太陽本經病下後虛煩之證也。若身熱去而心結痛，結胸也。以有身熱，故知虛煩。
傷寒下後，心煩，腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。成氏注妙。
此以上皆言犯太陽禁忌之逆證也，其未及者，詳見下文。
經曰：太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗，更下，更吐也；面色反有熱色者，未欲解也。以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。此節當分作四段看。太陽病五句，總言其證也，為本節下三段及後二節之綱領也。其人不嘔五句，承言若得此證此脈，為欲愈也。脈微三句，承言若得此脈此證不可妄治也。面色以下，承言若有此證宜用此治也。
若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。上節承上文之證而言，若得此證，宜用此治也。下節即前節脈微者之治法也。
經曰：太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。
服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。此太陽汗出不徹，循經復轉陽明也。白虎湯，陽明和解藥也。此三節，皆汗後消息治法也。不渴在表，大渴入里。
經曰：發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。此太陽病，渴，表證未罷者也。
經曰：傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯；渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。此太陽病，渴，表證已罷而里證有熱者也。
傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。
傷寒病若吐、若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。
上節言口燥渴，心煩；下節言大渴，舌上乾燥而煩，皆裡熱太甚證也。惡風曰時時，惡寒曰微，在背則表邪輕矣。所以用白虎湯，不得謂表不解也。大抵表未解而渴五苓散，表已罷而渴白虎湯，半表半裡而渴小柴胡去半夏加瓜蔞根湯。
經曰：發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
傷寒，醫以丸藥下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。此證卻與前大下之後身熱不去，心中結痛者異其法也。
凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。此皆言太陽經汗、吐、下後，邪入胸中之證也。
經曰：太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以醫吐之所致也，此為小逆。此言太陽病以誤吐而傳陽明之證也。
太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。此亦太陽表病以吐而邪入傳陽明者也。此二證以熱為主，皆吐之逆也。
病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。
經曰：病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。此太陽里證吐藥也。凡汗吐下後之證為虛煩，用梔子豉湯吐之；若未經發汗吐下，又無表證者，此實邪也，用此吐之。瓜蒂散猛劑也，宜慎之。
經曰：中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
經云：發汗後，飲水多，必喘，以水灌之亦喘。皆太陽經之水逆證也。
經曰：微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。此下二節皆言火邪也。
脈浮熱甚，反灸之，此為表實，實以虛治，因火而動，必咽燥唾血。
太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火邪。上節言火邪迫血上行也，下節言火邪迫血下行也，乃太陽經之火逆證也。此以上皆言壞病也。
太陽經傳經欲解合併病脈證治法
經曰：傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。此言太陽寒邪變熱，傳於陽明也。為循經傳。
傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。此只在太陽一經中也。
經曰：傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，與小柴胡主之。此言太陽之邪傳入少陽者也，為越經傳。
傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。此教人臨病審證也。
凡柴胡病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而解。凡振而汗解者太陽也；不振而濈然汗出解者陽明也；不振無汗解者少陽也。
經曰：傷寒，腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。
傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。此二證皆太陽之邪傳厥陰，名首尾傳。
經曰：凡病，若發汗，若吐，若下，若亡津液，陰陽自和者，必自愈。
欲自解者，必當先煩，乃有汗而解，何以知之？脈浮，故知汗出解也。經曰：脈浮而解者，濈然汗出也；脈數而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。此三節皆自解者也。
太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯主之。此言欲解之脈，必待汗下而後解者也。
經曰：太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。合病者，邪氣盛也。二經同病曰合病。
太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。此上三證，太陽陽明合病，皆不可下，以有太陽而陽明在經，故皆宜汗之，用葛根、麻黃湯。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。凡合病，必自下利，或嘔者，邪並於陽，陽方主外而不主裡，則裡氣虛，氣下而不上者，但下利而不嘔；氣上逆而不下者，但嘔而不利。此二經合病以有少陽，為在半表半裡，非汗所宜，故用黃芩湯和解。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。腹滿身重，口不仁，譫語，陽明證也；面垢，少陽證也；遺尿太陽證也。三陽合病，表裡有邪，所以不可發汗、下之也。按三陽合病，數其證而實之。其二陽合病，不言脈證，只言某經與某經合病者，蓋太陽病頭項痛，腰脊強而脈浮；陽明病目疼而鼻乾，不得臥而脈大；少陽胸脅痛而耳聾，其脈弦。凡遇兩經病一時齊見，或嘔，或下利者，即合病也。其三經病，但見一證便是，不必悉具。仲景不言證，非略也，以論中包涵已盡，不必再述，況各經之證，所見不一，安可擬定而論哉？
經曰：二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之、熏之。若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但以汗出不徹故也。更發汗則愈。何以知汗不徹，以脈澀故知也。
太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。並病論中甚明，乃前後相併而不解，病之傳者也，非若合病則一時同病而不傳矣。按三陽並病，其下之則主其方，其發汗則不主方。愚謂若小發汗，非葛根湯不可。
太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間，肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語，脈弦。五六日，譫語不止，當刺期門。又曰慎勿下之，下之成結胸，心下硬，下利不止，水漿不入，其人心煩。此太陽越經傳少陽而相併也。
太陽病水氣
（附腹痛證治法）
經曰：傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。此太陽表證帶水者也。
太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。此太陽里證帶水者也。
經曰：傷寒，陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛者，先與小建中湯；不瘥者，與小柴胡湯主之。小建中者，腹痛，虛寒在裡也；小柴胡湯者，腹痛，邪氣自表入里，裡氣不和也。
傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。此不由汗下而悸煩者。悸，氣虛也；煩，血虛也。氣血內虛，故亦用建中湯治之。凡汗後諸證，經中自詳，不必摘入。
外熱入血室證，別見婦人傷寒脈證治法例。
陽明經脈證治法
經曰：尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈挾鼻絡於目，故身熱目疼不得臥。此本《內經》之文小變之也。陽明者，足胃，戊土也，其標濕，其本燥。此經行身之前，從面下腹抵足，乃有目疼鼻乾，腹大滿實之證。凡陽明，專主裡，俱宜下，惟身熱微惡寒，為病在經，當汗之也。自太陽傳來者，名循經傳；有本經自受病者，能循經傳，亦能越經傳，不可不知也。陽明胃又為中州之主，無所不受，六經之邪皆能入之，但入，謂之入腑，入腑不復再傳矣。
其脈長而大，經曰：尺寸俱長者，陽明受病也；又曰：傷寒三日，陽明脈大。長大而浮者為經病，長大而沉者為腑病，其證目痛，鼻乾，惡寒，身熱者，病在經，宜解肌。
潮熱，自汗，譫語，發渴，便實不惡寒者，病在腑，宜下。
經曰：陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。此言陽明本經自受風寒之證別也。
經曰：本太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。此即太陽篇中，服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯證也。若無渴證，微惡寒者，葛根湯主之。
傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。此即太陽篇中頗欲吐者，為傳也。胃經受邪則喜吐，葛根加半夏湯主之。
傷寒轉系陽明者，其人濈濈汗出也。此上三條，皆言太陽循經傳於陽明也。
經問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也。太陽經與陽明經齊病者，曰合病。先太陽經病未解，陽明經病復同病者，曰並病。若太陽證罷，只陽明經病見者，曰傳經病。如太陽經病不傳陽明經，即入陽明胃腑者，此太陽陽明也。證治見下。
問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。此太陽之邪，因汗、下、利小便，轉入胃腑，太陽陽明也。
太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。
太陽病，若吐，若下，若發汗，微煩，小便數，大便因硬者，用小承氣和之，愈。此二條皆太陽陽明證治也。
經曰：正陽陽明者，胃家實是也。邪自陽明經不傳少陽，自入於腑，乃本經自傳，謂之正陽陽明。正陽陽明者，病火，本風盛氣實，津液消爍，或始惡寒，汗出多，寒罷而反發熱，或始得病便發熱妄言也，證治見後。
少陽陽明者，發汗，利小便已，胃中燥、煩、實，大便難是也。少陽經病不可發汗，利小便，若誤，則邪入於胃。又，少陽經病不傳三陰即入胃腑者，皆曰少陽陽明也。證治見少陽中。
問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。
問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。此二條言陽明胃腑之表證也。
陽明之為病，胃家實也。此總結上三陽明之病，云太陽陽明，正陽陽明，少陽陽明者，胃家實是也。
問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。此言表邪入胃，不復再傳之故也。《內經》曰：五臟者，皆稟氣於胃。胃者，五臟之本也。成氏注云：胃為水穀之海，主養四旁。四旁有病，皆能傳入於胃，入胃則更不復傳。不但太陽、陽明、少陽有入胃之證，雖太陰、少陰、厥陰，亦有入胃腑者，不可不知也。
凡陽明病，身熱微惡寒，目眶痛，鼻乾，不得眠者，此風寒在經，乃表病也，宜汗之。
經曰：陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
陽明病脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。此二條皆陽明在經證也。
經曰：陽明病法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，以胃久虛故也。太陽病身若癢者，責其不能得汗也，故用各半湯。此陽明病身癢如蟲行者，責其胃虛不能作汗也，宜小建中湯。
凡陽明病，潮熱，自汗出，譫語，發渴，去衣被，揚手擲足，斑黃，狂亂，不惡寒反怕熱，大便實者，此陽明腑病，謂之在裡，宜下之，三承氣湯選而用之。
陽明屬胃，其本燥，非通泄不可，必待表證已罷，用承氣湯以疏利之，則熱除燥潤而病瘳矣。若惡寒未除，則表邪尚在，不可下也，切須記此。且病三焦俱傷，則痞滿實堅燥俱全，宜大承氣湯。枳實苦寒以去痞；厚朴苦溫以除滿；芒硝鹹寒以潤燥軟堅；大黃苦寒以泄實去熱，病斯愈矣。邪在中焦則有燥實堅三證，故用調胃承氣湯。以甘草和中；芒硝潤燥；大黃瀉實。不用枳實，恐傷上焦虛無氤氳之元氣，調胃之名於此立也。上焦受傷則為痞實，用小承氣湯。枳實、厚朴除痞，大黃泄實，去芒硝，則不傷下焦血分之真陰，謂不伐其根也。假令調胃承氣湯下之，則瘥後元氣不復，以其氣藥犯之也；大承氣證用調胃承氣下之，則瘥後神凝不清，以其氣藥犯之也；小承氣證用芒硝下之，則利不止，變而成虛矣。
經曰：陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯微和胃氣，勿令大泄下。此陽明本經病入於腑，乃正陽陽明也。即前脈遲，汗出多，微惡寒，桂枝證也。
陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯；不硬者，不與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎，乃可攻之。若不轉矢氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之。不轉矢氣者，慎不可攻也。此一條乃傷寒里證用下藥之秘法也。
傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利止，不服。經曰：凡服藥不中病即止，不必盡劑，即此意也。
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，更莫復服。此亦正陽陽明也。
陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腸中轉矢氣者，更服一升；若不轉矢氣，勿更與之。明日不大便，脈反微澀者，裡虛也，為難治，不可更與承氣湯也。
汗出，譫語者，以有燥屎在胃中，此為實也，須下之。過經乃可下之，下之若早，語言必亂，以表虛里實故也。下之則愈，宜大承氣湯。經言：胃中有燥屎，屎貯於大腸，尿貯於膀胱，屎尿由小腸分別，各從其道而貯，何以燥屎反在胃中也？蓋水穀入胃，遊溢精氣，以營百脈及其變化，而糟粕津液則為屎尿，人皆有之，安能為病？惟傷寒之邪入里，寒化為熱，熏蒸臟腑，地道不通，變化不行，其水穀之在胃中者，不能糟粕、津液流行布散，凝聚乾澀，穀氣與邪氣相併，以致發熱、煩渴、滿實急痛、譫語狂亂，此當下，去之，使地道通，變化行，燥屎去而病愈也。但言胃，則小腸、大腸皆在其中矣。
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與，微和之，令小安。五六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏，須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。
此上七條，見古人於下證一事詳審斟酌，不肯忽略之意，秘法要旨，非心領神會不可得也。
經曰：陽明病，不吐，不下，心煩者，可與調胃承氣湯。吐後心煩謂之內煩，下後心煩謂之虛煩。此心煩者，以胃中鬱熱凌迫火位，故爾心煩也。
陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承氣湯下之。此大承氣湯是治不能食，胃中有燥屎之證，非治能食但硬之證也。
病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。此因不大便，繞臍痛，煩躁發作，知有燥屎在大腸中，故使地道不通，不得大便也。方見下。
大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。此二條皆言燥屎之證，故並宜大承氣湯主之。
病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。小便利則大便硬，今大便乍難乍易，則小便不利也，此燥屎在胃中，與上不同。
傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。《內經》曰：諸脹腹大，皆屬於熱。
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。不頭疼，目痛，惡寒，此無表證也。不腹痛，發渴，譫語，此無里證也。《針經》曰：熱病目不明，熱不已者，死；目中不明，證近危惡，故急用大承氣湯下。
陽明發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。陽明證雖法多汗，或濈濈然微汗出，或手足濈濈然汗出，此汗出太多，則熱迫津液將竭，正氣脫也，故用大承氣湯急下之。
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。熱病不以汗解，腹滿而痛，傳之急也。
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。《金匱要略》曰：腹滿時減，復如故。此為寒證，屬太陰，當與溫藥。經曰：大滿大實自可除，下之。腹滿不減，此為實病，屬陽明，當與下之。此上皆可下之證也。
經曰：陽明證，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。太陽蓄血則如狂者，膀胱，腎之腑也。腎主志，志亂則狂。陽明蓄血則喜忘者，胃，脾之腑也。脾主意，意閉則忘。《針經》曰：腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之，不以時上，故喜忘也。膀胱貯尿，蓄血則尿反快；腸胃貯屎，蓄血則屎反易。
病人無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消穀善飢，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯。凡傷寒可下之證，皆自表入里，故下之。今不言陽明病，但言病人無表裡證，是外不惡寒，里無譫語，非風寒自表而里之證，乃脾胃內傷之病也。經曰：浮數之脈宜以汗解，不可下也。此非外感，浮則傷胃，數則傷脾，至七八日，發熱消爍津液，正陽盛陰虛之時，苟不攻之，其熱不已而變生焉。雖脈浮數，可下之，言不待脈候沉實而論也。此內傷之證，屬於脾胃，又為下證，故類編於陽明篇中，然必合下三條同看，乃見此脈證治法之詳備也。
若脈數不解，而下不止，必協熱而便膿血也。此承上文，乃陽明傳厥陰也。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。營衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢，數脈不時，則生惡瘡也。此「辨脈法篇」中全文，因與此篇脈證一例，故並附之，以便人之參考也。
陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。此陽明病下後之證，與上文證治宜同，故並集之。按此四條，均是浮數之脈下後之證也。蓋浮為熱，客於氣，數為熱，客於血，下之邪熱去，而浮數之脈亦當解矣。若下後數去而脈但浮者，則營血間熱去而衛氣間熱在矣，為邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴之證。經曰：脈浮者必結胸也。若不結胸，心中懊憹，飢不能食者，主梔子豉湯吐之。若下後浮去而脈數不解者，則衛氣間熱去而營血間熱在矣，為熱氣合併，迫血下行，消穀善飢之證。血至下焦，如大便利者，必協熱而便膿血，血盡乃愈。如六七日不大便，則血不得行，蓄積於下，為瘀血，主抵當湯以下之。若下後浮數之脈俱不解，則邪氣不傳於裡，鬱於營衛之中，必生惡瘡也。
凡陽明病表邪未除，里證未具者，猶當和解之。
經曰：陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。以潮熱知在胃。凡大便溏者，應氣降而胸脅滿去也，以胸脅滿不去，知其屬少陽也。
陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。
腹滿不大便，舌上苔黃者，為陽明邪熱自入於腑，可下；脅滿不大便而嘔，舌上苔白者，為陽明邪氣傳入少陽，宜和解之。
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小瘥，外不解。病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。若不尿，腹滿加噦者，不治。此條當分作三治法。如脈但浮大，無諸里證者，此邪在於經，可與麻黃湯以汗之；如脈弦大，外證罷者，此邪在於里，可與大柴胡湯下之；病過十日，外不解，脈續浮者，此邪在半表半裡，可與小柴胡湯和解之；若不尿，腹滿加噦，此關格之病也。
太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者大便必硬，不更衣十日無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散。此條言太陽之邪漸傳於裡之證治也。如嘔而心下痞者，此邪在半表半裡，乃小柴胡證。不嘔，但心下痞者，此以下後邪氣留於心中，乃梔子豉湯證。如未經下者，必漸入於胃而屬陽明也。不惡寒而渴，乃白虎加人參湯證。惡寒而渴，還屬太陽，故主五苓散。五苓散，太陽藥也。若陽明，則豬苓湯，然皆非小便數者所宜也。若吐，若下，若發汗後，小便數，大便硬者，當與小承氣湯和之，此不因吐下發汗後，小便數，大便硬，乃發熱汗出亡津液，胃中乾燥故也。若無滿實，不可下之。經曰：今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。曰不更衣十日無所苦者，只問其小便日幾行也。
陽明經傳經合病變證脈證治法
經曰：病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之，與大承氣湯；發汗宜桂枝湯。此陽明本經病證也。脈浮虛者，邪在於經，故宜發汗；脈實者，邪入於腑，故宜下。
陽明病，欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此胃不勝穀氣，與汗共並，脈緊則愈。此亦陽明本經病也。凡陽明蘊熱，為實者，須下之；熱氣散漫，不為實者，必待汗出而愈。
經曰：陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時；但浮者，必盜汗出。浮為在經，緊為裡實。陽明病裡熱者自汗，表熱者盜汗。盜汗者，少陽病也。此陽明經之邪傳於少陽也，小柴胡湯。
經曰：脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，四逆湯主之。此陽明傳少陰也。
經曰：陽明病，下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。此陽明傳厥陰也。此與上證皆因下後而致，名越經傳。
經曰：陽明少陽合病，必下利，其脈不負者，順也。負者，失也，互相剋賊，名為負也。脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
陽明土，少陽木，二經合病，其脈長大而弦，為負，負者死；長大不弦者，為順，宜下之，以去少陽之邪。脈滑而數，為有宿食也。
經曰：傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發黃，若小便自利者，不能發黃。至七八日大便硬者，為陽明病也。此太陰之邪入腑轉屬陽明也。若七八日下利者，則脾家腐穢盡去，不傳陽明。今大便硬，故知入胃腑也。
陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。此陽明自病也。
陽明病，發熱汗出，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。周身汗出，熱得外越也；但頭汗，身無汗，則熱不得越矣。小便自利，熱不內蓄也；小便不利，渴飲水漿，則熱甚於里矣。胃屬土而色黃，胃為熱蒸則色見於外，必發黃也，故用茵陳蒿湯以逐熱退黃。
傷寒六七日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
身黃如橘子色，熱甚於外也。小便不利，腹微滿，熱甚於外而津液不得下行也。火勝剋水故下之。
傷寒，身黃，發熱者，梔子柏皮湯主之。
瘀熱在裡，當須下去之；此熱在表，但宜解散之。黃者，土之色也。太陰與陽明俱屬土，其證外不得汗，里不得小便，脾胃之土為熱所蒸，故色見於外為黃也。
傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裡不解故也。以為不可下也，於寒濕中求之。《金匱要略》曰：黃家所起，從濕得之。汗出熱去則不能發黃。今汗後身目反黃者，風氣去，濕氣在也。若太陽證瘀血身黃者，則可下，此寒濕在裡，故不可下，當用茵陳五苓散治之。
傷寒瘀熱在裡，身必發黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。濕熱相交，民多病癉。癉，黃也。傷寒為寒濕在表，發黃為瘀熱在裡，故用此湯除熱散濕。
經曰：陽明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。此陽明本經表病也。
脈浮，發熱，口乾，鼻燥，能食者則衄。此二條均為熱甚於經，迫血為衄也。
經曰：陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。此陽明本經傷寒，而寒氣內攻之證也。
經曰：陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。此陽明本經中風，而風氣內攻之證也。
經曰：夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲，重語也。此陽明本經入里，虛實之證也。
陽明經禁忌不可犯
經曰：陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬，當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。凡不大便，若有潮熱譫語，痞滿實痛者，可下之。無諸下證，只是津液不足，當須自便，所謂不更衣十日無苦也。
發汗多，若重發汗者，亡其陽。譫語，脈短者死：脈自和者不死。
傷寒四五日，脈沉而喘滿。沉為在裡，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。此三條皆犯不可發汗之禁，而強與發汗之變證也。
脈陽微而汗出少者，為自和也。汗出多者，為太過。陽脈實，因發其汗，出多者，亦為太過。太過為陽絕於里，亡津液，大便因硬也。此二條正言所以不可發汗之由也。
經曰：陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。
陽明病，不能食，攻其熱必嘔，所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必嘔。上證不可攻，攻之則利不止；此證不可攻，攻之則噦，以胃中虛冷故也。
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷疸。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。此熱未實，下之太早，不能除病也。
傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。嘔者，熱在上焦，未全入腑，故不可下。
食谷欲嘔者，屬陽明也。吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。此陽明證似少陽者也。食谷欲嘔，客寒在胃也，故主吳茱萸；若嘔不止，反加甚者，屬少陽也，小柴胡湯主之。
陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。此三條皆言陽明經病傳少陽之證也，為在半表半裡，未全入腑，故不可下。
陽明病，面合赤色，不可攻之。必發熱，色黃，小便不利也。二陽並病，論曰：設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表也。此面合赤色，乃熱在經，當用葛根湯微發之。攻之則經中之熱乘虛入胃也。
陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。無燥屎者，梔子豉湯。
陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及與大豬膽汁皆可為導。
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則難，其脾為約，麻仁丸主之。此上十條，皆言不可下之禁也。
經曰：陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯。以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。此條言不可利小便之禁也。汗出多而渴，白虎加人參湯。
經曰：陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。
發熱惡寒，病在表也；口苦咽乾，腹滿微喘，病在裡也，當和解之，不可下也。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。此證與上相類，但上則無汗惡寒，此則有汗惡熱，當與和解之。
若發汗則燥，心憒憒，反譫語；若加燒針必怵惕煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上苔者，梔子豉湯主之。此下後邪氣客於上焦，為虛煩，故吐之。
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。此下後邪熱客於中焦，為燥渴，故潤之。
若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。此下後邪熱客於下焦，面三焦俱帶熱也，故利之。
少陽經脈證治法
經曰：少陽之病，口苦，咽乾，目眩也。
《內經》曰：三日，少陽受之。少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。少陽者，足膽，甲風木也，此經行身之側，後有太陽，專主乎表；前有陽明，專主乎里。在於表裡之間，故曰不從標本，從乎中治也。太陽之本寒，陽明之本熱，少陽居其中，乃有寒熱往來之症。少陽之脈起於目銳眥，復從耳後入耳中，出走耳前，下胸，循脅裡，出氣街，乃有目眩、耳聾、胸脅痛之證。《內經》曰：有病口苦者，名曰癉。《甲乙經》曰：五臟取決於膽，咽為之使，所以有口苦、咽乾之證也。自陽明傳來者名循經傳；自太陽傳來者名越經傳；有本經自受病者，亦能傳經併入胃腑也，其脈弦。經曰：尺寸俱弦者，少陽受病也。
其證耳聾目眩，胸脅痛，寒熱，嘔而口苦，咽乾，為在半表半裡，宜和解之，惟小柴胡湯一湯，更無別方。
按：十二經絡，惟少陽膽經絡，縈纖盤屈，出入循行，其支別所踞，多於各經，何證治之獨少也？蓋經絡所踞，足太陽在後，表病多；足陽明在前，里病多。汗下分屬二經，該之盡矣。少陽在二經之間，既無表之可汗，又無里之可下，只有半表半裡之證，和解一法而已也。雖雲和解一法，實兼統乎太陽、陽明，未可少其法而輕議之也。
經曰：血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。此言少陽本經自受病也。少陽屬膽，無出入之道，不宜汗下，惟柴胡、半夏能利、能汗，消解血熱，黃芩佐之也。又膽為清淨之腑，其湯去滓再煎，取其清以入膽也。
經曰：本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾噦不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。此言太陽在經之邪越經而傳少陽也。蓋未經吐下而脈沉緊，為傳裡雖深，未至入腑，猶宜和解；若曾經吐下脈沉緊者，此邪氣入腑，為裡實，宜大柴胡湯下之也。按大柴胡湯證，汗之則里已急，下之則表未解，故以小柴胡中，藥兼表裡而和解之。加芍藥以安太陰，使邪氣不納；以大黃去地道之不通；以枳實去胸脅之痞滿也。
少陽傳經合病欲解脈證治法
經曰：傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。此言少陽傳經之邪復傳於三陰也。陽去入陰者，表為陽，里為陰，言表邪盡，傳於入里也。
經曰：傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。此言少陽傳經之邪不傳三陰，只在陽經自病也。
經曰：服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之。此言少陽本經之邪入胃腑也。
經曰：三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。前三陽合病以證分，此三陽合病以脈分也。關脈以候少陽之氣，太陽之脈浮，陽明之脈大，脈浮大上關上，知三陽合病也。凡欲眠睡目合無汗者，此少陰證也。目合則汗者，此名盜汗，乃少陽證也，膽熱則睡。
經曰：傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。此言傳經之邪，至少陽而微，為自己也。
少陽禁忌不可犯
經曰：少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。此少陽本經自中風之證也，宜小柴胡湯。不可吐下，吐下為犯禁。故以吐除煩，吐則傷氣，氣虛者悸。以下除滿，下則亡血，血虛者驚。治悸以小柴胡湯加茯苓、炙草，治驚以小柴胡湯加龍骨、牡蠣也。
經曰：傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃和則愈；胃不和則煩而悸。此少陽本經自傷寒之證也。不可發汗，汗之為犯禁。汗則譫語，此屬胃，乃少陽之邪入胃腑也，謂之少陽陽明，當與調胃承氣湯以和胃氣則愈。
經曰：若已吐下發汗溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。凡小柴胡怔，吐下發汗後，柴胡證不罷者，則不為逆，柴胡證罷者，此為逆，乃壞病也。