三陰總辨
撰傷寒書者，每於三陰或熱或寒之故，都模糊過去。即有傳經、直中之分，亦非仲景本旨。此處不明，何以臨證。用陳鄙見，質諸高明。
●三陰有陽經注入之邪，有本經自感之邪。注入之邪，則傳變不一，陽主動也（從陽經注入，病多傳變）。自感之邪，則多在本經，陰主靜也（三陰自受之邪，只在本經而無傳變）。
邵評：傳經、自受，是邪入三陰之兩大法門。
●三陰世都以傳經、直中分兩門，傳經悉指為熱，直中悉指為寒。此說似是而實有來盡者。夫傳經即邪從三陽經傳入，直中即本經自受之風寒也。蓋邪之傳入三陰，熱證固多，而寒證亦間有（傳經邪入三陰，其人陽氣素虛，不能化熱，亦間有寒證者）。本經中寒固無熱證，而中風亦能發熱（直中三陰，寒邪入陰不能化熱，亦若風邪入陰，亦有發熱者，風為陽邪故也）。未可以此分寒熱了之，其證細述於下。
邵評：不可以傳經、自受分其寒熱者，以陰經寒邪，不能發熱，陰經風邪，亦有發熱也。
●邪從陽經注入三陰，則或為熱證，或為寒證。如邪入太陽，先作鬱熱，以次傳入陰經，則為熱證（太陽先化熱而後轉入陰經，為熱證）。或邪在太陽，不及鬱熱，即入少陰，而現少陰形證，則為寒證（太陽脈沉，用四逆湯溫里之證）。或太陽之邪，即入少陰，而仍帶太陽標病，則為先寒後熱之證（少陰反發熱，仍用太陽之表，用麻附細辛湯溫經散邪之證）。或太陽之邪，不傳陽明、少陽，便入三陰，隨其人體質虛實、臟腑寒熱，則從陰化為寒證，從陽化為熱證（太陽之邪，傳入三陰，其人陽氣充實則從陽化為熱證，陽氣衰少則從陰化為寒證，所以三陰有或寒或熱之不同也）。或風溫之邪，從三陽入陰經，則無不為熱證（風溫為陽熱之邪，入於陰經最易傷人之陰，故有熱無寒）。凡三陰篇內，所稱轉屬陽明，而用承氣等湯，皆陽經傳入之熱證也（陽經熱邪傳入三陰，其人臟氣實而不能容，則還之於腑。腑者，胃也，邪轉入胃，則不復傳，故可下也）。
邵評：邪入三陰，或寒或熱之故，分別詳明。
●三陰自受之邪，各有中風、中寒之證。三陰中風，則能發熱，以風屬陽邪故也（三陰自受風邪，亦能發熱）。三陰中寒，則不能發熱，以寒屬陰邪故也（三陰自受寒邪，不能發熱）。即少陰有反熱之證，亦必帶太陽標病而然（有太陽之表，故用麻黃髮表，辛附溫經）。後人但知傳入三陰為傷寒，不知三陰自感亦傷寒也。故於本經中風發熱，便誤認為傳經標病。以本臟中寒無熱，即指為直中陰證（三陰自受風邪發熱之證，誤作傳經熱證施治，其害非小）。詎知桂枝湯為表之裡藥，固能兼治三陰自感之風邪。而理中、四逆等湯，本治三陰自感之寒邪也那。蓋風寒六氣之傷人，或入於陽，或入於陰，原無一定，但值何經之虛而治之，不得專以太陽為受邪之始也（邪之中人無常，非定自太陽而始也，乘其經氣之虛而邪襲入之。故《內經》有中於項則下太陽，中於面則下陽明，中於頰則下少陽之文。可見邪氣非定自太陽而入也）。故三陰固有陽經注入之證，亦有本經自感之證，均屬傷寒，不必另立名目也。茲於三陰經中，無直中之條，非略也，正不敢蛇足耳。
邵評：三陰自受寒邪，不能發熱。三陰自受風邪，亦能發熱，不可因其有熱，誤認為陽經傳入之熱證也。惟三陰自受風邪，宜桂枝湯和表。自受寒邪，用理中、四逆溫里。
●三陰自受之邪，《論》中有可歷指而見者。如太陰病，脈浮者可發汗（浮為太陰表脈），宜桂枝湯，此太陰中風也（太陰自受風邪表證，用桂枝湯和表）。如太陰病，腹滿而吐，自利益甚，時腹自癰，此太陰中寒之證也（太陰自受寒邪里證，宜溫中）。如少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈，此即少陰中風欲愈之脈也（脈陽微，邪退也；浮者，陰出之陽也。此少陰自受風邪欲愈之脈）。至於少陰中寒，宜汗者，麻黃附子細辛湯（少陰自中寒邪之證，乃少陰反發熱，兼見太陽之表，故用麻黃髮表，辛附溫經）；當溫者，附子四逆等湯是也（寒邪直中，故用溫里）。如厥陰中風，脈微浮為欲愈，此即厥陰中風欲愈之脈也（脈微為邪退，浮為陽脈，故為欲愈，乃厥陰自中風邪欲愈之脈）。厥陰中寒，即用當歸四逆加吳萸生薑湯是也（厥陰自中寒邪之證，用發表溫經之法，此方是厥陰之表劑）。閱少陰厥陰篇內，只中風欲愈之脈，並無未愈之證治者，必有闕文也。
邵評：此論三陰自受風寒脈症治法，分別精細。
●三陰篇內，惟少陰有大承氣急下三證，而太陰、厥陰篇內，並無承氣之條。奈何後人反稱邪在厥陰，三承氣選用（三陰借陽明為出路，邪入三陰，臟氣實而不能容，則還入陽明而咸可下之證，非邢在厥陰而可用承氣下之也）。夫承氣本陽明胃藥，少陰用承氣者，蓋因腎水一虧，胃土燥實，病已轉屬陽明，故急下以存陰液（少陰急下三證，固熱結胃腑而燥實，恐其灼干腎精胃液，故急下以存陰）。仲景述厥陰病云：下之利，不止。此厥陰忌下之明戒也。焉有邪在厥陰，反用承氣之理？聖訓具在，是非自見（三陰之邪下轉屬陽明胃腑，切不可下，不獨厥陰也）。
邵評：論三陰熱邪結實，可用承氣攻下之法，否則切不可用之理，分別甚精。
太陰經證
太陰總要述古
理中湯 桂枝湯 五苓散 四逆湯 四逆加人參湯 三物白散 桂枝加芍藥湯 桂枝加大黃湯
太陰感寒理中湯。
太陰轉屬陽明，便硬發黃，茵陳蒿湯。
太陰小便不利、身發黃，茵陳五苓散。
太陰自利不渴，臟有寒，四逆湯；惡寒、脈微、複利，四逆加人參湯。
太陽誤下，成寒實結胸，三物白散。
太陽誤下，熱陷太陰，腹滿時痛，桂枝加芍藥湯；腹滿大痛，桂枝加大黃湯。
太陰本病述古
腹滿 腹痛 發黃 吐利
太陰濕土所主，仲景以腹滿而吐、食不下、時腹自痛、自利不渴（不渴是寒）等症為太陰主病（太陰病之總綱）。乃濕土自病，非陽經注入之證也，其脈必沉而細（太陰寒濕之脈）。無論外受寒邪，內傷生冷，總以溫中散寒為主，理中湯主之。
邵評：太陰受邪有二端，一因外受風寒，一因內傷冷食，與他經不同也。自受寒邪，治宜溫中。
若太陰中風，其脈尺寸俱浮（浮為風脈），其症四肢煩疼者（陽邪，也可發汗），宜桂枝湯。其脈陽微、陰澀而長者，為欲愈也（陽微者，邪退之脈也；澀脈轉長，為陰出之陽，故愈。此論太陰桂枝證並欲愈脈）。
太陰腹滿而痛，自利不渴者，因於寒；咽於而渴者，因於熱。因於寒，濕土自病，宜理中溫之。因於熱，病必關於陽明，或暴煩下利，或發黃便硬，此脾家熱，即屬胃家之熱，為轉屬陽明之證，宜從陽明治。
邵評：同是滿痛自利，著眼渴與不渴。不渴自受寒邪，故宜溫；渴是陽經熱邪傳入太陰，脾胃相連，故病關陽明，太陰熱邪轉屬胃腑，故可從陽明治。此太陰滿痛自利，以渴不渴辨寒熱，最為要訣。
傷寒脈浮而緩（緩為脾脈，浮為表脈）、身不發熱、手足自溫者，太陰也。太陰身當發黃，若小便自利者，不能發黃（濕從小便下去，故不發黃）。蓋寒濕傷於肌肉，不能外越皮膚，故發黃。若小便利，則濕氣下輸膀胱，便不發黃。設小溲不利，當用五苓散利之（濕傷太陰之下表，故用五苓利水以泄表）。然寒濕傷於太陰之表，可從小便而出；若濕熱傷於太陰之裡，又當從大便而出。故至七八日暴煩下利，雖日十餘行，只須苦辛通降，俾脾家所積腐穢，行儘自止，既不須溫，亦不須下也。
邵評：太陰熱邪暴煩，是里陽陡發，下利雖多，正是脾家穢積之去路，去盡則自止。此條是太陰濕熱，故脈浮緩，治當利小便。若七八日暴煩下利，是陽氣來復，脾家所有積穢，下儘自止，不須用溫與下也。
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者（太陰寒濕下注，將成下利之兆也），此欲自利也。自利不渴者屬太陰，以其臟有寒故也（太陰本有寒而陰邪又中之也），當溫之，與四逆輩。
邵評：太陰自受寒邪，氣機下注，故有下利之兆。自利因於寒濕，故不渴，治當溫臟祛寒。
惡寒脈微而複利，四逆加人參湯主之。
邵評：惡寒而脈微下利，陽虛而陰勝也。此為陰寒下利，用四逆湯溫里、人參補虛，最為精當。
下利十餘行，脈反實者死（正虛邪實），此脾氣虛而邪氣盛故也。太陰腹滿時痛（寒邪也），誤下之，胸下結硬，而成寒實結胸，無熱證者，三物白散（寒結中宮而成實，與熱實結胸不同，故申之曰『無熱證者」，此句當著眼）。病在膈上者必吐，膈下者必利。如不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。
邵評：腹滿時痛，太陰寒邪，誤與寒藥下之，寒邪與寒藥相結，成寒實結胸，與熱實結胸不同，故用溫通一法。無熱證者，不四肢煩疼也。
若太陰誤下，續得自利、脈弱、腹滿而痛，此太陽之熱邪陷於太陰之裡也。腹滿時痛為虛，宜桂枝加芍藥湯；腹滿大痛為實，宜桂枝加大黃湯。然脈弱則胃氣亦弱，故云設當用大黃芍藥者，宜減之。
邵評：下利為太陰本症。自利因脾實，穢盡則愈。自利因臟寒者，四逆輩溫之。此自利因太陽誤下，而邪入太陰，則腹滿時痛，當加芍藥。大實痛者，當加大黃矣。然下後脈弱，則胃氣亦弱，當小其制而減用之。雖然，下利腹痛，熱邪為患，故用芍藥。若陰寒腹痛，非芍藥所宜。仲景與大黃並提，勿得輕視。若誤下太陽，熱邪陷入太陰，是陽經注入之證，分虛實治之。
腹滿
（腹屬陰屬裡，故陽明裡證有腹滿，三陰俱有腹滿）
太陽汗後腹滿，脾胃虛而不和也，二陳湯加厚朴和之。陽明潮熱腹滿，燥屎也，下之。身黃、小溲不利而腹滿，濕熱也，茵陳蒿湯。
邵評：腹滿有汗後，脾胃不和之虛滿。有燥屎、濕熱二證之實滿。當分因施治。
太陰腹滿，有虛寒證，如腹滿時痛、食不下、吐利交作是也，理中湯加厚朴；有實熱證（實熱屬陽明），如腹滿大痛、咽乾便秘，或發黃，或暴下赤黃（熱邪下注），此脾家實熱，為轉屬陽明之候，宜承氣加減。合參《準繩》、《金鑑》。
邵評：腹滿有虛寒，是太陰本症，宜溫中；有實熱，是太陰轉屬陽明，宜下之。
腹痛
邪氣入里，與正氣相搏，則腹痛。故太陽無腹痛，少陽有脅痛而無腹痛，陽明裡證有腹痛。三陰俱有腹痛，當分部位。中脘痛屬脾，脈沉遲者，內寒，理中湯；陽脈澀、陰脈弦，肝乘脾也，小建中湯。
邵評：三陽惟陽明有腹痛，三陰俱有腹痛，須分部位，當察其所痛之因，分別施治。
少腹痛，屬厥陰部分，四肢逆冷、小便清白（寒冷證據），是冷結膀胱，宜當歸四逆加吳萸、生薑湯溫之（少腹厥陰部位，冷結膀胱而作痛也）。如不厥冷、小便自利者，是血蓄膀胱（此項上條少腹痛來，因病在血分，故小便自利者為蓄血），宜桃仁承氣湯；小便不利者，是水蓄膀胱（病在氣分，故小便不利者為水蓄），五苓散；大小便不利者，是水熱互積（水與熱邪蓄結，故二便俱不利），八正散。
邵評：少腹痛有血蓄、水蓄、水與熱俱蓄三因，分別治法甚精。惟桃仁承氣之大黃，宜用醋炒。
若大實小腹滿痛，或繞臍耕痛、不大便、脈實者（實熱內結而有燥屎，則痛而便閉），承氣湯。
邵評：胃腑熱實，燥屎作痛，故用下法。
發熱口渴、脈弦洪而腹痛者，屬脾熱（症脈是內有邪熱，肝火乘脾作痛），芍藥黃芩湯。腹痛欲吐利，煩躁飽悶者，防痧毒（中宮氣不通利，故吐利而痛也），當刺委中、少商等穴。合參《準繩》、《金鑑》。
邵評：痧穢內滯，氣閉作痛，治宜芳香開泄。
按：腹痛有虛實，按之癰甚屬實（拒按為實），按之痛減屬虛（喜按為虛）。有寒熱自下逆攻而上者（熱屬火，性上炎，故逆上攻病），火也；自上奔迫於下者（寒屬水，水性下達，故下迫作痛），寒也。
邵評：辨明虛實寒熱痛勢之不同，甚精。
又：傷寒腹痛，以涼水試之，其痛稍可者，熱也；轉甚者，寒也。
邵評：試辨寒熱之法亦當。
發黃
（傷寒發黃，惟陽明、太陰兩經有之）
陽明病應遍身有汗，今但頭汗出、小便不利、心中懊憹、身必發黃者（但頭汗而身無汗，小便又不利，熱鬱不得外泄下通也，故發黃），瘀熱在裡、內外無從發泄也（又熱遏於裡而上蒸，故但頭汗而發黃也）。發汗已，身目皆黃者，大發濕家汗，風去濕不去也（大汗則風去濕存，則濕伏蒸熱而成黃）。太陰病身當發黃，因小便不利（小便不利，濕蒸熱瘀，發黃之因），濕土為熱所蒸而黃色外現也。若小便自利、小腹硬滿者，瘀血發黃也（瘀血內蓄，小便自利為辨）。
邵評：以小便利不利，分發黃、蓄血，是已。惟膽汁入血為膽黃，其症治尚須補入。
治法：陽明發黃，乃胃家移熱於脾，必二便俱秘，黃色鮮明（胃中實熱之證），茵陳蒿湯。太陰發黃，是脾家濕熱，必小便不利、大便反快、黃色晦暗（脾經伏濕之據），茵陳五苓散。
邵評：發黃有太陰、陽明，濕熱、虛實之不同。若發黃而二便俱秘者，乃陽明胃實，移熱於脾，故宜用下。若發黃而小便不利、大便反快，乃太陰脾濕蒸熱，故宜清利。
若發黃、汗出身冷（陰寒證據）、脈沉遲者（陰寒之脈），陰黃也，茵陳五苓加乾薑。參《準繩》。
邵評：寒濕留滯而成陰黃，故宜溫通。若更陽虛，可用茵陳四逆湯。
《金鑑》云：表實無汗發黃者，宜麻黃連翹赤小豆湯汗之（風濕抑遏在表，故從表汗之）。裡實不便者（陽明裡實熱結，故從里下之），宜茵陳蒿湯下之。無表裡證而熱甚者，宜梔子柏皮湯清之（無表裡證而內熱鬱蒸，故宜從中治而清之）。大便溏、小便不利發黃者，宜茵陳五苓散利之（大便溏，小便自利，濕之的據。濕熱內蒸，故宜滲濕熱而利之）。陰證發黃者，宜茵陳四逆湯溫之（陽虛而寒濕內伏，發為陰黃，故宜扶陽化濕而溫之）。環口黧黑、出冷汗者，陰黃死證也（陽絕見症，故死）；身體枯燥如煙煤者，陽黃死證也（陰涸見症，故死）。
邵評：發黃，有汗、下、清、利、溫五種治法。治黃之法，不外是矣。陰黃陽絕，陽黃陰涸，均是死證。
吐利
按：太陰腹痛吐利，一屬寒濕，六脈沉細，舌潤不渴是也，宜理中、二陳、藿樸之類溫中散寒；一屬濕熱，舌燥口渴，小便短赤是也，宜二陳、二苓、枳實、厚朴、川連之類清熱利濕。
邵評：太陰腹痛、吐利二證，有寒濕、濕熱二因，宜溫、宜清，治法不同，必須詳辨。
太陰心得新法
東南之地，水潦歸焉，居其處者，多受濕邪之害。然閩廣濕勝，江浙則濕熱相兼。若感而為病，內應太陰居多，以太陰濕土所主也。今將太陰本病、傳經並列於下，病無遁形矣。
太陰感寒
凡見腹痛、吐利交作、脘悶不食（太陰寒邪見症）、六脈沉細或伏（陰寒脈象）、舌胎黑滑或白滑（太陰寒濕舌胎）、口不渴飲，此太陰感寒本病也。當以香砂理中湯為主治（溫中散寒之法），兼外感加蘇葉，脹滿加厚朴，有食加青、陳、楂、曲之類，吐多加丁香、藿香，瀉多加木香、木瓜。
邵評：此太陰感寒之正法。
濕熱內結
如有腹痛痞滿、嘔吐不納（太陰濕熱見症）、舌燥渴飲，或大便泄瀉、小溲不利，或二便俱秘，此濕熱內結於太陰。急宜開之，須半夏、赤苓、厚朴、草蔻、川連、通草、廣皮、滑石之類（辛開清解之法）。如便秘吐瀉，加枳實、大黃行之，此即轉入陽明也（邪結中宮，轉入陽明須兼下法）。
邵評：此濕熱內結之正法。
廉按：濕之為病，其人中氣虛，則歸太陰而為寒濕；中氣實，則歸陽明而為濕熱。
濕邪內著
如發熱不已（濕伏太陰）、頭重身痛、大便順、小便澀、脘滿不飢（濕之的證）、舌胎白膩（濕邪舌胎）、脈象弦細而緩者（濕之本脈），此濕邪內著，太陰受病也。宜二陳、茅朮、厚朴、豬苓、澤瀉、茵陳、米仁、大腹皮之類（滲濕清利之法），濕邪去，熱自退矣。汗多加桂枝、秦艽，汗少加紫蘇。
邵評：此濕邪內著之正法。
風濕流注
若發熱一身盡痛，而兼四肢微腫者（風濕流入經絡，此風濕流注手足也。宜二陳加米仁、桂枝、秦艽、防己、羌活、木瓜、片薑黃之類（祛風利濕宣絡之法），足脛紅腫（濕熱下注）合二妙散。
邵評：此風濕流注之正法。
濕熱發黃
凡傷寒熱甚不解，但頭汗出，腹滿溺澀，目黃口渴，舌胎黃膩（濕熱舌胎），此濕熱鬱於太陰，欲發黃也。急用茵陳、二苓、枳實、厚朴、黃柏、梔子、茅朮、秦艽、車前、澤瀉等利之清之（清熱利濕分解之法）。二便俱秘、小腹脹滿者，此轉屬陽明也，宜茵陳蒿湯（轉屬陽明實熱見症，故兼下法）。
邵評：此濕熱發黃之正法。
肌表風濕
凡遇傷寒發熱之證（太陰風濕著於肌表），已經解表清裡，俱不應（雖汗而風去濕存，故不應），但看舌胎白滑黏膩（濕邪在表舌胎）、脘悶噁心、口不渴飲（濕之憑據）、雖熱不欲去衣被者（邪在肌表，故熱而不欲去衣被），此外感風濕之邪，著於太陰肌軀之表，其病尚在氣分，宜解肌法。用桂枝、秦艽、紫蘇、半夏、苓皮、姜皮、厚朴、廣皮之類（解肌疏風、開氣化濕之法）微微汗之，則風濕俱去矣（微汗風濕俱去，大汗風去濕存，不可不知）。
邵評：此肌表風濕之正法，若一身盡痛，可再加羌、防、白芷。
內外寒濕
若外感濕邪，又兼內傷生冷，以致寒熱泄瀉者（濕人大陰，食滯陽明，內外同病，當脾胃同治），太無神朮散加減最妙。
邵評：此內外寒濕之正法。
以上諸條，皆太陰本經自病。
陽邪傳入太陰熱證
若邪從陽經傳入太陰（陽經熱邪轉至大陰，邪入已深矣），則熱愈深，毒愈甚，舌見純黃、純黑（熱邪舌胎），唇齒焦燥，目黃面赤，腹大熱或晡熱，手足不欲暖蓋，小便赤澀，大便熱瀉（上症皆熱邪見象）。舌無芒刺者，熱毒暴下也（熱而未實，毒邪下注，故暴下）。舌起芒刺者，大便不通也（邪已結實，故大便不通）。三陰無竅，俱借陽明為出路，故兼見陽明證者為輕（三陰熱入陽明胃腑而成可下之證，則邪有出路，可用下法，故見陽明證者為較輕，是陰出之陽也）。大便通者，只宜清熱解毒（熱而未實，只用清解熱毒）。大便不通者，導之清之（熱邪結實，故宜清化導下）。清裡解毒，如犀角、芩、連、梔、翹、銀花、人中黃之類；導下，如枳實、厚朴、檳榔、大黃之類。
邵評：此陽邪傳裡熱證之正法。
陰邪內陷太陰斑證
若由失表失清，以致毒邪凝結於裡，陷於太陰，每有發為五斑者（五斑，斑有五色也）。其症反脈靜身涼，有似邪退正復之象（邪伏於內，外症似減，是內陷凶兆也），但看舌胎純黃中見黑點，純黑中見紅點，或黑胎聚於中心（斑毒內伏舌胎），此皆生斑之驗也。火重者斑必紅，毒深者斑反白（毒入於陰則斑白）。若藍斑（溫熱毒盛則斑藍色），則血毒攻胃，胃將爛矣。紫斑發於少陰章門之間，毒傳於腎也。黃斑發於手足唇口之上（邪入深沉，危惡之極），毒歸於脾也。均屬危惡之證，治法亦只清解毒火，宣通氣血，用犀角、連翹、赤芍、銀花、川連、人中黃、栝蔞皮、牛蒡子、檳榔、楂肉、天蟲、角刺之屬（清透解毒之法），內外兩解。若見面白目青（肺閉邪陷），則陽氣下陷，已屬不治（下言發斑，死證見象），此藥又不可投。若見身上汗出津津，則元氣已泄（毒熱內閉則元氣外脫），其死尤速。蓋病邪傳裡，雖病太陰，而三陰與之同病者也（三陰陰液俱被邪傷，故曰同病），所藉者獨一肺經而已（肺主周身之氣，肺氣一閉，則諸氣皆絕）。肺氣開則面紅，肺氣閉則面白（此言氣絕見象），若面黃則膽氣絕矣，身黃則脾氣絕矣。病在三陰，臨證者尤宜深察焉。
邵評：此邪陷太陰發斑之診訣。
少陰經證
少陰總要述古
麻黃附子細辛湯 麻黃附子甘草湯 附子湯 四逆湯 通脈四逆加人參湯 真武湯 豬苓湯 黃連阿膠湯 四逆散 大承氣湯
少陰感寒表證，麻黃附子細辛湯。少陰表裡虛寒，附子湯。
少陰下利厥冷、脈微欲絕，四逆湯；利止，脈不出、咽痛、面赤不惡寒，陰似陽，通脈四逆加人參湯。
少陰陰邪停水下利、腹痛、小便不利，真武湯。少陰陽邪停水下利、嘔渴、小便不利，豬苓湯。
泄熱下重，少陰熱厥，四逆散。
少陰心煩不得臥，黃連阿膠湯。
少陰轉屬陽明，自利清水，色純青，大承氣湯。
少陰六七日，轉屬陽明，胃家實，腹脹不大便，大承氣湯。
少陰本病述古
但欲寐 口燥咽乾 咽痛 吐 吐利 下利
少陰證，仲景以脈微細、但欲寐為主病。此指正氣之虛（少陰多虛證），非示邪氣之實也。凡舌乾口燥、心煩、泄利下重（熱邪傳入少陰，熱實見症），是少陰實邪見象。引衣蜷臥、下利清穀、腹痛吐瀉（少陰自受之邪，虛寒見症），是少陰虛寒見症。脈以沉實有力（少陰轉入陽明而熱實脈象）為實熱，沉細無力（少陰虛寒脈象）為虛寒，須分屬之（又：煩為陽，躁為陰，少陰以煩為生機，躁為死兆）。
邵評：此辨少陰虛寒、實熱之見症脈象，分際極清。
凡初起發熱身痛，而頭不痛（辨其少陰證者在此），脈沉而微細（少陰本脈），無里證（無少陰裡寒之證也）。但欲寐者，此少陰感寒之表證也，宜麻黃附子細辛湯（溫經發表）峻汗之。若發熱在二三日後（日數稍遲，用藥較緩），麻黃附子甘草湯微汗之。蓋少陰與太陽為表裡，故發熱即可發汗，是假太陽為出路也。
邵評：三陰無表熱見症，少陰病反發熱，是外連太陽之表也，故用麻附細辛發汗溫經。在二三日後，見症稍緩，方內去細辛而用甘草者，用藥亦緩也。
若惡寒身痛、手足冷、骨節痛、口中和而脈沉者（無燥渴口乾也），是表裡俱寒也，附子湯大溫大補之。
邵評：寒傷腎陽，陽氣大虛，故專用溫補。
若下利清穀、裡寒表熱、手足厥冷、脈微欲絕、但欲寐者，此太陰轉少陰也，四逆湯主之。
邵評：寒邪轉入少陰，而陽大虛，不能內守，治以扶陽散寒。此即俗名漏底傷寒證之正法。
若反不惡寒（陽鬱於外，故反不寒），或咽痛乾嘔（虛陽上逆也），腹痛面赤（戴陽證），或利止脈不出（鬱伏於內也），此下元虛極，陰證似陽也，通脈四逆加人參主之（通虛陽而散寒鬱）。蓋蔥體空味辛，能入肺以行營衛之氣，姜附參甘，得此以奏捷於經絡之間，而脈自通矣。
邵評：寒中少陰，陰盛格陽，陽被寒鬱，故見此假熱之證，用通陽散寒之法。
若腹痛下利、四肢沉重疼痛（見症皆是水氣為患）、小便不利者（水積下焦，此是病根），此坎中陽虛不能以制陰水，致陰濁停蓄。宜真武湯，壯元陽以消陰翳，培陽土以泄陰水，則開闔得宜（腎司開闔之機），小便自利，腹痛諸症自除矣。
邵評：以上諸條，皆少陰虛寒證之正法。又：腎陽虛弱，水氣濁陰凝蓄，用壯陽泄濁，以利水氣一法。
按：手足厥冷，專指指掌言，四逆兼脛臂言。故少陰下利，手足厥冷，猶為可治，四肢逆冷則死。
少陰病，下利六七日，咳而嘔（熱邪上升見症）、心煩不眠、小水不利者（陽邪挾水氣上擾也），此少陰陽邪停水也。宜豬苓湯主之，使熱邪從小便而出，諸症自解矣。
邵評：此少陰陽邪挾水氣上逆為病，用滋陰利水導熱下行
少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥（水虧火旺，熱傷陰血），黃連阿膠湯主之。此傳經熱邪擾動少陰之陰（熱邪灼傷陰液，水不制火之候）。腎水虧則君火旺，故以芩連瀉心，膠黃育陰（用藥以滋陰降火而涼心腎一法），且雞子黃色赤而通心，阿膠色黑而通腎，坎離合治，自然熱清而煩解。
少陰病四逆（熱厥也）、泄利下重（熱邪下注也），或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，四逆散主之。此陽經熱邪擾於陰分而厥也。蓋四逆有寒熱之分，胃陽不敷於四肢為寒厥，陽邪內擾於陰分為熱厥。寒則下利清穀，熱則泄利下重（同是厥而下利，寒則清穀，熱則下重，證雖同，而熱之見症判然不同，辨證可不詳細哉）。故用芍藥、枳實以清泄之，柴胡以升散之，則升降利而厥逆諸症自解矣。
邵評：此陽邪傳裡，少陰熱厥證。因陽邪下陷入陰中，陽內而陰反外，以致陰陽脈氣不相順接，而為四逆，故此熱厥也。或咳或悸等症，皆因水氣為患也。少陰樞機無主，故有此或然之症。用四逆散以斂陰泄熱，以散四逆之熱邪，後隨證加味，以治或然之症，此少陰氣分之下劑也。以上三條，皆陽經熱邪傳裡，但不轉屬陽明，故不用承氣。
少陰病，有大承氣急下者三證：一曰得之二三日，口燥咽乾（邪灼陰傷，故口咽乾燥），急下之；一曰自利清水，色純青（熱結旁流），心下痛，口乾燥，急下之；一曰六七日，腹脹不大便者（燥屎灼津），急下之。
邵評：少陰用承氣急下三證，此是陽經熱邪傳入少陰，臟不能容，則還而轉屬陽明胃腑，腑實燥熱，灼耗腎精胃液，而見口燥咽乾、下水、便秘、腹脹等症，故急下之，以救陰液。
但欲寐
（衛氣寤則行陽，寐則行陰，故寐為足少陰病）
若欲寐無表裡證，身和、脈小，是已解也（病退脈和，邪解神安）。風溫證，亦欲寐多眠，則有脈浮發熱，汗出身重，鼻息鼾鳴之異（風溫亦有欲寐證，見症與少陰不同）。
口燥咽乾
屬熱邪，有實熱宜承氣，有虛熱宜養陰。
邵評：口燥咽乾，屬熱邪，但熱有虛實，治宜分別。
咽痛
（少陰之脈上貫肝膈，循喉嚨，系舌本，故咽痛）
少陰咽痛，屬熱者，有半夏散及湯，又甘草湯、桔梗湯，此散火也。屬寒者，桂枝幹薑湯，治汗多亡陽也；通脈四逆湯，治陰盛格陽也。參《準繩》。
邵評：咽痛熱證，是虛火上升；寒證，有亡陽、格陽二證。
《金鑑》云：咽痛一證，寒熱皆有。腫痛為熱證，仲景有甘桔半夏苦酒、豬膚等湯調治；不腫而痛為寒證，宜四逆湯加桔梗主治也。
邵評：咽痛寒熱俱有，腫者為熱，不腫為寒，治當分別。
吐
有寒熱之分。熱者，寸口脈數、發熱煩渴、渴欲飲水。水入即吐者（水熱上逆），宜五苓散；食入口即吐者（痰熱上拒），宜二陳湯加薑汁、炒川連和之。
邵評：吐證寒熱均有。此條熱吐，又有水逆、痰熱格拒二證。
寒者，口不渴而吐，理中去白朮加生薑。參《準繩》。
邵評：此治寒吐之正法，亦可加石蓮、丁香。
《金鑑》云：口不渴，厥而吐（寒邪上格），屬寒，宜理中、吳萸輩。渴而得食即吐（火熱格拒），屬火，實熱黃連解毒湯，虛熱於薑黃芩黃連湯。渴而飲，飲而吐，吐而復渴，屬水逆（水逆上升），五苓散。
邵評：吐證不渴為寒，渴為熱，熱有虛實之分。
吐利
少陰病，吐利、手足厥冷、煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。乾嘔吐涎沫（此厥陰證），亦宜此湯（寒中少陰而復上攻陽明之證，又厥陰寒邪上攻陽明，胃虛寒逆）。吐利止而身痛不休者（表未和），當和解其外，宜桂枝湯（里和而表未解）。
下利
下利屬於熱者四證。
四逆泄利下重，四逆散。
邵評：陽郁不達於四肢，故逆。下重者，熱之微也。此陽邪下陷而入陰中，用四逆散泄熱散邪。
下利六七日，咳而嘔渴、心煩不得眠者，豬苓湯。
邵評：此虛熱，下焦有水，治以導水泄熱。
自利清水，色純青，心下痛，口乾燥者，大承氣湯。
邵評：陽明燥實，熱利旁流，故急下以存陰。
下利咽痛，豬膚湯。
邵評：陽邪傳入少陰，虛火上升，治以滋陰泄熱。
少陰下利屬寒者，約八證。
少陰病，下利、惡寒而蜷、手足溫者可治（陽尚存，故可治），四逆湯；四肢逆者不治（陽將絕，故不治）。
少陰病，脈浮而遲（熱在表而寒在臟，故脈浮遲）、表熱裡寒、下利清穀，四逆湯主之（溫里散寒）。大汗，若大下利而厥逆者，四逆湯。
邵評：大汗則亡陽，下利則亡陰，陰陽俱虛，厥冷而利，非清穀，急溫之，陽回而生可望也。
少陰至四五日，傻痛、小便不利（是病根，當著眼）、四肢沉重疼痛、自下利者，此為有水氣（陽微而氣不化，水積下焦為病），真武湯。
邵評：腎中有陽虛，復受寒邪，腎火衰而不能化水，致水積下焦，用真武湯、壯元湯以消陰水。
少陰病，下利清穀、裡寒外熱、手足厥冷、脈微欲絕（陰寒盛於內也）、身反不惡寒，其人面赤色（格陽於外，鬱而在表也），或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者（寒鬱其陽，則脈伏不出），通脈四逆湯主之。
邵評：真陽之氣，被陰寒所迫，不安其處，而遊散於外，故顯假熱之象，而實非熱也。
少陰病，二三日至四五日，腹痛（寒傷陰血）、小便不利（陰病，故小便不利）、下利不止、便膿血者（火鬱下焦也），桃花湯主之。
邵評：陽邪入里，便膿血者，為協熱下利，是白頭翁湯證。此少陰病便膿血而下利，為下焦不約而裡寒也，因桃花湯固下而散寒。
少陰病，下利脈微者（下焦陽虛，不能固其內，又不能通於脈故也），與白通湯。
邵評：用白通湯通陽散寒，姜附之辛溫破陰固里，蔥白之辛通入脈引陽也，此方最合。
利不止、厥逆無脈、乾嘔煩者（陰寒太甚，格陽上逆，陽欲通而不得通，故見此脈症），白通加豬膽汁湯主之。服後脈暴出者死，微續者生。
邵評：白通湯中加人尿、膽汁之咸、苦、寒為反佐，從陰引陽，使不格拒。脈暴出，是無根之陽發露無遺，故死；脈微續者，被抑之陽來復有漸，故生。
少陰下利主死者，約六證。
少陰病，下利止（非利愈，乃臟陰盡也）而頭眩（眩，目黑而轉也），時時自冒（冒，昏冒也）者死。
邵評：此腎氣下絕，無根之陽泛上，神氣散亂，陰陽俱脫，是以死也。
少陰病，自下利、汗出煩躁、不得寐者（亡陽之兆，乃陰虛而真陽不關守也），死。
邵評：躁不得寐，則陰陽盡虛，邪氣獨盛，正不勝邪，擾亂不寧，頃刻離散而死。
少陰病，惡寒身蜷而利、手足逆冷者（陰寒太甚，而陽氣不振也），不治（陽消陰長，故不治）。
下利發熱、汗出不止者（陽夕亡也），死。
邵評：下利發熱，陰不內守，汗出陽從外亡，是謂有陰無陽，故死。
下利厥逆、躁不得臥者（陰竭陽浮），死。
邵評：厥利不止，臟腑氣絕矣。躁不得臥，精神不治矣。微陽不能久留，故死。
下利十餘日，脈反實者（邪氣盛也），死。
邵評：利十餘日，正氣受傷，其脈反實，邪未衰也，正虛邪盛，不克支撐，故死。
少陰心得新法
（表邪傳入少陰之中，兼陽為實證，陰不兼陽為虛證）
按：少陰為生死之關，故仲景歷言死證。然於傳經熱邪，若兼陽明，猶可養陰退陽（臟不受邪，還入於腑，兼陽明治之）。自感寒邪，正氣未潰，猶可溫腎散寒（寒邪中陰，以陽為重）。均非死證。凡看傷寒熱病，診得六脈沉細，似寐非寐，皆屬少陰見象（少陰脈症本象），宜兼少陰以治。如兼咳嗽，邪在肺腎之間（溫熱病邪入於陰，每多兼經而病）。如兼泄瀉，邪在脾腎之間。如兼昏昧，邪在心腎之間。此病不在三陽，而在手足三陰，是為三陰兼證，不得因身熱，概以三陽經藥治之。
肺腎虛寒挾濕
凡診傷寒熱病，微見惡寒、發熱不已、咳嗽不渴、六脈沉細（少陰脈症）、身靜蜷臥、舌胎微白兼紅或淡紅而潤，此肺腎寒而感外邪也。宜桂枝湯加陳皮、杏仁、羌活、半夏、茯苓之類微汗之。如不應（正虛不能達邪，故不應），急當以金水六君煎加杏仁、生薑、胡桃、蘇葉之類，投無不效。
邵評：此肺腎虛寒挾感之正法。
脾腎虛寒挾感
如初起發熱惡寒、大便泄瀉、舌苔白嫩（虛寒舌胎），而兼少陰脈症者，此寒邪客於脾腎之間。宜溫中散寒，如桂枝、紫蘇、廣皮、厚朴、山藥、焦曲、乾薑、茯苓、甘草之類溫散之。
邵評：此脾腎俱寒挾感之正法。
陰虛有火挾感
若初起惡寒發熱，口渴唇燥，舌胎嫩紅而干（陰虛舌胎），或絳底（內熱也）浮白（外邪也），或兼咳嗽（外邪在肺），或兼煩躁，六脈弦數無力（陰虛有邪），或浮洪無力（虛火上亢），此陰虛水虧而挾外感也。陰虛於下，則陽亢於上，故見躁煩，勿以陽明火證治之。亦宜金水六君去半夏，用生地，加川斛、丹皮、豆豉、蔥白之類，滋養陰液以汗之。如兼嘔惡（胃火上逆），當留半夏，加竹茹以和胃。如兼咳嗽（肺氣上逆），加旋覆花、甜杏仁以降氣。如經汗表，升提太過，以致虛火上冒、目赤顴紅（陰虧火逆）、大渴煩躁、嘔惡不納者，亦宜金水六君煎，加麥冬、代赭之類養陰鎮逆，汗多合生脈散。
邵評：此陰虛有火挾感之正法。
脾寒腎逆挾感
如陰分有火而挾外感，以致頭疼惡寒（表邪）、發熱不止，因口燥渴而食生冷，遂致泄瀉（脾受寒邪），舌胎微白兼淡紅（虛寒舌胎），舌形雖濕而干（津液虧也），此脾本虛寒，因津液少而渴（腎虧虛熱），故一貪生冷即見泄瀉。治宜和脾，以益少陰，如生地、丹皮、茯苓、山藥、廣皮、石斛、苡仁、甘草、蓮肉等主之。兼表證者，加蔥白、豆豉，或獨活、葛根（以散表邪）亦可。如表證已除，而但發熱口渴（邪退津虧，虛熱口渴），兼便溏者（脾虛有熱），前藥加糯米炒麥冬、沙參，以生律液，自然渴解熱止。
邵評：此脾寒腎熱挾感之正法。
少陰病起吐利
如初起吐利，止後發熱，脈沉細（少陰本脈），手足冷，舌形紫絳無胎者（少陰舌胎），此少陰虛證也，勿以霍亂（吐利肢冷，症似霍亂，但此是少陰吐利，不可誤認真霍亂證）治之。舌潤不渴（虛寒見象），當以金水六君煎加丁、沉溫以和之（溫中納下）。舌燥口渴（虛熱見象），亦以金水六君加麥冬（糯米粉炒）、北沙參益陰和中，以生津液（益陰生津）。如吐瀉傷津、口大渴而小水不利者（陰液虧涸而虛熱內伏），急以左歸飲（壯水制火），加人參、麥冬、歸身、白芍斂陰生津，自然渴解便利。若妄利小便（益耗陰液），則死矣。
邵評：此少陰吐利之正法，分溫中、滋液、斂陰生津三則，治法極精。
心腎熱邪
如初起發熱，神呆不語（此邪入心包症象，當從手經治之），六脈沉細短數，似寐非寐，或煩躁狂言，此邪在心腎之間（溫熱暑邪入於少陰手經，故見心包症象），或因受驚，痰乘包絡。治宜清心豁痰，如茯神、甘草、菖蒲、天竺黃、川貝、丹參、麥冬、鉤藤、薄荷、辰砂之類，以清包絡之痰，神自清矣。如舌形絳燥（邪入心包舌也）、口渴唇乾（邪火亢盛而津傷）、六脈沉數（邪入於裡脈象），前方宜加生地、丹皮、淡竹葉之類，以清心包之火。如大便秘結（稍兼陽明），不妨加犀角、金汁咸降之。
邵評：此心腎熱邪之正法。
心腎虛邪
若神昏譫語（虛火上亢），發熱仍欲暖蓋（陰虧虛熱），目睛上視（水虧陰涸之象），大便不實（虛證的據），舌色紫絳而圓（陰虛火盛舌也），雖干無刺（津虧舌也），外雖躁擾（虛陽外越），此陰不兼陽（陰虛，陽無所附），忌用寒涼，不可誤認陽明（非實熱也），妄投石膏、犀角。宜左歸、六味等湯（壯水制火），微加清心之品，如辰砂、川貝、麥冬之類，治之為當。
邵評：此心腎虛邪之正法，此條與上條同是心腎之邪，然有虛實之不同。上條實而心經見症多，此條虛而腎經見症多，用藥清補不同，當細辨之。
陰盛格陽
若身熱足冷（陽虛），面赤戴陽（虛陽上逆），脈來沉細無力（少陰虛寒脈），或數大無力（按之空而如無，乃陽浮不斂之脈），陰陽俱緊（寒邪盛而亡陽之脈），其人煩躁欲狂，揚手擲足，或欲坐臥水中（虛陽上擾，陽不附陰，內真寒而外假熱，當合脈象、舌胎細辨之），舌胎紫色少神，或闊大胖嫩，或淡紅圓厚（少陰陽虛舌胎），雖濕而干（津亦虧也），此躁也，非煩也（陰極發躁），陰盛格陽也（虛陽上散）。急以八味湯投之（補火扶陽之劑），或參附湯加熟地投之。如得躁定脈圓，舌轉微白，庶有生機。
邵評：此陰盛格陽之正法。
以上諸條，皆少陰本經自病。
若是陽經熱邪傳至太陰，已多危候（熱邪入里深沉，傷耗陰津），至入少陰，生者少，死者多矣。凡見神氣昏沉，語言顛倒，齒枯齦黑（陰液幾涸），午後身熱，目睛上視，舌胎紅中有黑點、黑中有紅點（陰虧瘀熱舌胎），頭項強，小便澀，雖醒似睡，雖渴不知消水，時作鼾睡聲，形似死證（此種見象，是陰傷邪熱陷閉之候也），然舌不卷、囊不縮、面不青、息不高、喉顙不直、四肢不厥、鼻不扇、耳不焦、不魚目、不鴉口（此等見症，臟氣將絕之候也，必死不治），尚有可治之理。如舌胎燥刺而便秘者，宜兼陽明以治（實熱證據，病已轉屬陽明胃腑，故可兼陽明治也）。方用犀角、生地、丹皮、麥冬、花粉、川斛、茯神、鉤藤、川貝、膽星之類，以養陰退陽，陰液復，外可得汗而解，內可得便而愈（水旺則火自熄，陰液充復，邪不能留而自解矣），即清中亦有散邪之義也。若大便不實、舌無燥刺，此陰不兼陽，即屬虛證，為難治（此非陽明實熱，乃腎虛而熱內伏，仍從少陰治之），宜右歸、六味出入為當。
邵評：陽經熱邪，傳入少陰，實則轉屬陽明，宜兼陽明治之。虛則邪伏少陰，仍從本經治之。語最精確。
凡少陰證，六脈沉細（少陰本脈）、似寐非寐（少陰主證）、其舌紫色（少陰舌色）是也。然紫而鮮潤者可治（陰液未傷），紫而枯晦如豬肝色者不治（肝腎陰液涸竭），或紫色而間微白胎者方佳（邪輕而入里未深）。
邵評：從少陰脈症舌色，辨其陰液之存亡，以決病之可治不可治。的論也。
有初起吐瀉如霍亂，陡然變重，神識昏昧者，少陰證也。
邵評：少陰症似霍亂，戒勿誤認，此條最須著眼。
厥陰經證
厥陰總要述古
當歸四逆湯 桂枝湯 白頭翁湯 乾薑黃連黃芩人參湯 烏梅丸 刺期門法 四逆散 白虎湯
厥陰中寒當歸四逆湯，厥陰中風桂枝湯。
熱利下重白頭翁湯，久利不止烏梅丸。
厥陰寒格，食入即吐，乾薑芩連人參湯。
吐蛔、脈微、膚冷、時煩，烏梅丸。
厥微、熱微四逆散；脈滑而厥為熱厥，白虎湯。
厥陰本病述古
氣上衝心 吐蛔 厥 下利 少腹痛 囊縮
仲景述厥陰病、消渴、氣上衝心、心中疼熱（厥陰主症，肝火乘心）、飢而不欲食、食則吐蛔（蟲為風木所化）、下之利不止，此皆厥陰自病之熱證，並非傷寒傳經之邪。蓋厥陰內藏相火，其消渴（火能消物），火盛水虧也。氣上撞心，心中疼熱（厥陰脈上膈貫肝，肝氣旺則撞心，肝火盛則疼熱也），肝火乘心也。飢不欲食，食即吐蛔，風木剋土，胃中空虛也。下之即利，土受木賊，不禁再利也，不得以傷寒正病視之。
邵評：此厥陰病之總綱。總而言之，太陰、厥陰皆以里證為提綱。太陰主寒，厥陰主熱。太陰為陰中之至陰，厥陰為陰中之陽。兩陰交盡，名曰厥陰，其脈絡於少陽。厥陰熱證，皆少陽相火化合耳。
凡傷寒手足厥冷，脈細欲絕者（血弱陽虛之脈），此寒傷厥陰之經，但當溫散其表，不可遽溫其里，當歸四逆湯主之（厥陰經之表劑也）。蓋厥陰相火所寄，臟氣本熱（厥陰屬木，木中有火，且厥者盡也，陰盡則陽生，故厥陰多熱證），寒邪只得外傷於經，而不內傷於臟。故主用桂枝以解外邪，當歸以和肝血，細辛以散寒，大棗以和營，通草以通陰陽，則表邪散而營衛行，手足溫而脈自不絕矣。若其人素有寒邪（臟本有寒，非外邪也），加吳茱萸以溫本臟之寒。
邵評：以傷寒邪傷厥陰之經，未傷於臟，陽虛血弱，用此方行營衛而散表邪，最效。
《論》曰：厥陰中風，脈微浮為欲愈（脈浮為陰出之陽，故為欲愈），脈不浮為未愈（邪在裡也）。按此只有欲愈、未愈之脈，並無未愈之證治，不能無闕文之憾，然要不出乎桂枝湯為主治。
邵評：厥陰中風，以脈辨病之欲愈、未愈，亦是診病之一法。
風中厥陰本經，脈微浮，風邪外出，故欲愈也；不浮而沉，則風邪入里。木鬱不舒，則下克脾土，必變熱利（風邪挾木火下陷，克侮脾土而為協熱下利之證）下重，渴欲飲水之症（下重渴飲，內熱之徵，故曰熱利），宜白頭翁湯主之（宣泄下焦鬱熱之劑）。白頭翁、秦皮以平風，黃柏、黃連以清火，是苦以堅之也。若厥陰久痢不止，當用烏梅丸（不但除蛔，又可止利），酸以收之。
邵評：此厥陰陽邪下陷，協熱下利之正法。
厥陰寒格，醫復吐下之，食入口即吐（病人本自虛寒，醫復吐下之，兩寒格拒，食入即吐而為寒格），乾薑黃連黃芩人參湯主之（此方用瀉心湯之半以開寒格）。此寒格於下，拒熱於上，故格拒不納，芩、連以清上熱，乾薑以開寒格，因誤治以虛中氣，故用人參助乾薑，以壯胃陽而開陰格。
邵評：寒熱相阻，則為格證。用此湯開其寒熱之格拒，而兼補裡虛也。
傷寒腹滿譫語，寸口脈浮而緊（緊者，弦也。弦為肝脈），此肝乘脾也，名曰縱（縱者，直也），刺期門。
邵評：腹滿譫語，由於肝火木旺，脾家有熱。脈浮緊者為弦，弦乃肝脈。脈症是肝邪乘脾之候，肝木侮土，理尚順直，故曰縱。刺期門者，瀉肝邪也。
按：腹滿譫語，為太陰陽明裡證；脈浮而緊，為太陽陽明表脈。何以辨其為厥陰？《脈法》曰：脈浮而緊者，名曰弦也。《內經》謂：諸腹脹，大皆屬於熱。又曰：肝氣甚則多言。是腹滿由肝火，譫語乃肝旺所發也。肝木侮脾，故曰縱。厥陰忌汗下，故刺期門以泄之。
傷寒發熱、嗇嗇惡寒、大渴欲飲水，其腹必滿，此肝乘肺也，名曰橫刺期門。自汗出、小便利，其病欲解（汗出、小便利，表裡俱通，故病解）。
邵評：此條肝邪挾火而刑肺金。肺氣不得宣布，故渴飲而腹滿。木反乘金，侮所不勝，寡於畏也，於理不順，故曰橫。橫者，曲也。刺期門，亦瀉肝邪也。
按：其腹固飲多而滿，則非太陰之滿。飲水不消，亦非厥陰之消渴。此肝邪挾火而刑肺金，故大渴。肺氣不能通調水道，故腹滿。侮其所勝曰縱，侮所不勝曰橫。自汗出、小便利，其病欲解者，得汗則發熱惡寒之表證自解，得小便利則腹滿之裡證自除。
邵評：前第一條消渴氣上撞心，是肝邪乘心。上條腹滿譫語，是肝邪乘脾。此條惡寒飲水，是肝反乘肺。肝寄相火，有瀉無補者，此類是也。
厥陰有臟厥、有蛔厥。
臟厥至七八日，脈微膚冷、不煩而躁、無暫安時，此屬臟冷，純陰無陽。（此四字宜著眼），故不治。
邵評：此是臟厥主症，與蛔厥不同，分辨在此。其但躁而無暫安時者，浮陽外越，不久即散，陰氣寒結於腸中，乃純陰無陽，故不治也。
蛔厥亦有脈微膚冷，此內熱外冷，故時煩而躁，其顯症在吐蛔，宜烏梅丸主之。
邵評：此與臟厥之躁無暫安時者不同，況有吐蛔見症，是蛔厥而非臟厥矣。蓋外寒遏熱於內，蛔不安而動，則其人時煩。蛔靜則煩躁亦止，非若臟厥之無暫安時也。用烏梅丸以溫臟安蛔最合。
凡厥者必發熱（陽鬱而厥，此是熱厥）。前熱者後必厥，厥深熱亦深，厥微熱亦微（厥之久者，鬱熱亦久；厥之輕者，鬱熱亦輕。此熱與厥相應耳）。厥少熱多，其病當退（熱多為陽勝，故病退）；厥多熱少，其病當進（厥多為陰勝，故病進）。
邵評：傷寒以陽氣為重，此以厥陰之微甚，即覘其人陽氣之多寡。熱多則陽氣未傷，故病當退；厥多則陽氣衰少，故病當進。
厥微者，四逆散（從少陽半表半裡治）；厥深者，白虎湯（從陽明裡熱治）。
邵評：此是陽邪熱厥，由肝火乘胃也，加左金丸尤效。
脈滑（滑為熱中）而厥為熱厥（陽明熱極而厥），宜白虎湯。若反發其汗，必口傷赤爛（熱厥而反發汗，熱邪上走空竅，故口傷赤爛）。
邵評：脈滑而厥者，里有熱也。陽邪入里，陰氣被格，陽內陰外，故熱深則厥甚，熱微則厥亦微。此為熱厥，與寒厥之脈微欲絕者，大相徑庭矣。此當有口燥舌於之症，用白虎湯清裡除熱，其厥自己。
氣上衝心
此腹中之氣時時上衝也。氣撞心疼（厥陰肝邪，木火乘心也），吐蛔者厥陰熱病也，不吐蛔者病在陽分表邪也（太陽表邪未散也），桂枝湯；氣上衝咽而喘者，胸中有痰也（痰邪在陽明之表也），瓜蒂散。參《金鑑》。
邵評：分肝火、表邪、痰逆三因，最精。
按：厥陰氣撞熱疼、知飢不納、食則吐蛔等症（見症都是肝火上升犯冒），總屬肝胃之病。固胃中虛寒，肝風襲胃，相火挾濁陰上衝，故致斯症。治法當以苦辛酸，寒熱並用，如川連、吳萸、黃芩、乾薑、茯苓、半夏、川椒、烏梅之類。參《葉案》。
吐蛔
胃中虛冷，理中安蛔散。
邵評：此中虛寒伏之正法。
肝邪犯胃，烏梅丸。
邵評：此肝胃不和之正法。
厥
（厥者，手足逆冷，有陰陽之分）
自熱至溫，自溫至厥者，邪從三陽經來，傳經之熱邪也（從外入內，由漸而進，自熱至溫，自溫至厥冷，為熱厥，非若寒厥之一起即厥也），四逆散（從少陽治）。甚者四肢雖厥，大便秘，小便赤（熱入陽明之腑），脈沉滑（熱實之脈），此陽證似陰，所謂厥深熱亦深也，宜白虎、承氣等湯為治（從陽明治，下其實熱也）。
邵評：此陽邪熱厥治法。
陰厥（陽虛寒勝而為陰厥）乃三陰自受寒邪，或腹痛吐利，或下利清穀（陰盛無陽見症），宜四逆理中湯、當歸四逆湯（扶陽散寒）主治。參《準繩》。
邵評：此陰勝寒厥治法。
按：少陰有寒厥而無熱厥（寒傷少陰之陽，故有寒厥而無熱厥），厥陰有寒熱二厥（厥陰相火內寄，故有寒熱二厥）。寒厥者，只寒而不熱也。熱厥者，由熱而至厥，由厥而至熱，相因不已也。當分陰陽淺深治。參《金鑑》。
邵評：此辨寒厥、熱厥見象之不同。
下利
熱者，下利譫語，有燥屎也（陽明熱結旁流，宜下），宜小承氣湯；熱利下重，欲飲水者（厥陰熱邪下陷，協熱下利，宜清），白頭翁湯。
邵評：此熱利分陽明、厥陰，最為精確。
寒者，下利清穀、手足厥冷者（陽衰寒邪內伏），四逆湯；下利汗出（陽欲外亡）而厥者，亦四逆湯。
邵評：寒利以扶陽為主。
少腹痛滿
（臍下為少腹）
夫胸中滿、心下滿（病在上焦），皆氣鬱也。腹滿（邪在中焦），多有燥屎也。少腹滿（厥陰部位），溺與血之分也（病在下焦）。邪結下焦，津液不通則溺蓄，血氣不行則血結，皆為脹滿而痛也。若小便利者，為蓄血（辨血與溺，全在小便之利與不利。若病在血分，不關於氣，故小便自利），宜桃仁承氣湯。小便不利者（熱在氣分，故小便不利），為水蓄膀胱，宜五苓散。二證（二證太陽傳入膀胱之腑）俱是熱邪。若四肢厥冷、小便清白而小腹滿痛者（病在下焦厥陰之分），為冷結膀胱，宜當歸四逆加吳萸生薑湯治。合參《準繩》、《金鑑》。
邵評：少腹滿有寒熱二因。邪熱入於膀胱，又有血蓄、水蓄之不同。最宜細辨。
囊縮
（舌卷囊縮者死）
熱極而縮者，承氣。寒極而縮者，四逆加吳茱萸。
邵評：合虛實寒熱二因，治法最精。
厥陰心得新法
按：六經主病，仲景非專為傷寒立言。如厥陰所述，氣衝、吐蛔等症，乃厥陰風木自病。不拘傷寒、雜證，但見嘔逆吐蛔者，即是肝邪犯胃，宜兼厥陰而治。要知六淫感證，兼帶厥陰者可治。若從三陽傳至厥陰，則熱極生風，九竅將閉，所形皆敗證矣（熱入極深，陰涸邪陷，故多敗證）。今將厥陰本病治法列於下，勿以傷寒傳經目之可也。
肝邪犯胃
凡遇傷寒、熱病，症見乾嘔渴飲、胸膈滿悶、格食不下，或兩脅抽痛、舌胎黃黑（熱極舌胎），或兼吐蛔，此即證兼厥陰，肝邪犯胃而然也。宜用桂枝、芍藥、川連、乾薑、茯苓、半夏、黃芩之類主之。吐蛔加椒梅；寒熱似瘧（邪出少陽）加柴胡引出少陽，或青蒿清宣少陽。
邵評：此肝邪犯胃之正法。
肝風內壟
凡傷寒暑濕之證，有嘔吐青綠黑臭之水（肝膽之色），或黃黑濁飲（胃底濁飲上泛），或兼吐蛔（皆厥陰證），此邪已犯厥陰，因胃中空虛，肝風乘虛襲胃。所吐之物（胃氣中虛，邪入厥陰，肝氣挾濁陰上升而吐逆，最危之證），乃胃底、腸中之陰濁被肝風翻騰，遂至逆湧而上出於口，俗名「胃底翻」是也。治宜泄厥陰以安陽明（肝邪犯胃，邪感於虛，宜先泄肝邪，次再安胃），如桂枝、白芍、川連、吳萸、半夏、茯苓、椒梅之類，以泄厥陰；次用人參、代赭、茯苓、半夏、乾薑、川連、烏梅之類，以安胃之逆。若其人陽明虛餒，不禁酸苦，又當安胃為主，微兼泄肝（中氣大虛，虛多邪少，宜先安胃為主，再泄厥陰），宜人參、薑、連、吳萸、白芍、茯苓、半夏、烏梅、代赭之類主之。
邵評：此肝風襲胃之正法。
濕溫干厥陰
若身熱耳聾（邪閉之象）、口渴、胸腹板實、入暮譫語（邪入內結，欲閉不化）、嘔逆吐蛔、舌胎黃中帶灰黑（熱入厥陰舌胎），此濕熱之邪結於厥陰之界，病勢最險。宜川連、枳實、半夏、茯苓、菖蒲（苦辛開泄）、烏梅、薑汁之類治之。
邵評：此濕溫干厥陰之正法。
陽邪傳入
若邪從三陽經傳入，即在太陰，已多危候。再入少陰，生者少，死者多矣。至傳厥陰，內風已盛，九竅熱極將閉，本屬壞證難治，即欲勉強挽救，亦惟白虎湯、竹葉石膏湯等，加犀、羚、紫雪、牛黃清心輩，盡人事以聽天命而已。
邵評：陽邪傳至厥陰，入里極深，厥陰內寄相火，邪熱與相火兩相蒸灼，傷陰最速。陰液消耗，邪熱陷閉，故症多不治。
厥陰死證
凡見面青目白、面黃目青、面白目紫、筋急直視、角弓反張（液涸風動之象）、舌焦耳聾（液枯邪閉之狀），皆厥陰將敗形色，症多不治。
舌卷囊縮，鴉口嘬嘴，昏不知人，醒作睡聲，蹻足喉直，撮空上視，躍躍欲起，脈硬如弦，此皆厥陰死證。
廉按：厥陰為風木之臟，內寄少陽相火，不論傷寒、暑濕、溫熱，傳至厥陰，此時風助火勢，火假風威，劫液動風，勢所必然。然其間卻有三證，最要辨明。一為火旺生風。便閉，宜用犀連承氣湯，急瀉其火。便通，宜用犀羚白虎湯，急清其火。火勢平而風自靜。若昏厥兼手厥陰，加瓜霜紫雪、活命金丹等芳香宣竅，重劑急救，猶可十全六七。一為血虛生風。神清者，用阿膠雞子黃湯養血熄風。神昏者，用葉氏神犀丹清心熄風。急救得法，亦可十全四五。一為液涸動風，症多不治。雖吳氏鞠通創制三甲復脈湯、大定風珠、專翕大生膏等，大劑補救，終歸無濟者，以陰下竭而陽上越也。明哲如香岩先生，尚云不治，遑論其他。