吳茱萸湯 厥陰頭痛,嘔而吐沫,少陽犯真寒,吐利,手足厥,煩躁欲死,及寒邪入陽明,食谷欲嘔者,並此方主之。

吳茱萸(揀淨,三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 人參(一錢)

水煎溫服。

厥陰肝也,寒邪內格,故嘔而吐沫。厥陰與督脈會於巔,故頭痛。少陰腎也,腎贓中寒,則上格乎陽而為嘔吐。經云:腎主二便,腎寒則不便大禁而為利下。手足得陽氣而溫,內有真寒,故令手足厥冷。煩躁者,陰盛格陽,故令陽煩陰躁,其證多危,故曰欲死。吳茱萸辛熱而氣厚,專司開豁胸中逆氣。經曰:氣為陽,氣厚為陽中之陽,故能走下焦而溫厥陰少陰也。臣以生薑散其寒也,佐以參、棗補中虛也。

小建中湯 傷寒三四日,心悸而煩,及少陰惡寒,腹中急痛,此方主之。加黃耆蜜炙,三錢,名黃耆建中湯。

白芍(酒炒,四錢) 桂 甘草(炙,各二錢) 生薑(二錢) 大棗(二枚) 飴糖(三錢)

水煎去渣,入飴糖溶化服。

《醫方考》曰:小建中湯宜用肉桂,枝則味薄,故用之以解肌;桂則味厚,故用之以建中也。(愚按:開後人補中益氣無窮之法門,此方是也。)

《纘論》曰:桂枝湯中白芍、桂枝等份,用白芍佐桂枝以治衛氣;小建中湯中白芍四錢,桂枝二錢,用桂枝佐白芍以治榮氣。更加飴糖以緩其脾,故名之曰建中,則其功用大有不同耳。

當歸四逆湯 手足厥寒,(陽邪陷內,四肢逆冷。)脈細欲絕,(陰盛陽衰。)此方主之。

當歸 白芍 桂枝(各二錢) 細辛 通草 甘草(各一錢四分) 大棗(二枚)

水煎溫服。加吳茱萸二錢,生薑二錢,酒煎,名當歸四逆加吳茱萸生薑湯,治前證內有久寒者。

手足厥寒,脈細欲絕,似乎陰證之極,蓋緣陽邪傳入厥陰榮分,以本虛不能作熱,故厥而脈細欲絕也。此為陰(陰是指厥陰經也。)郁陽邪,故用桂枝、細辛以解表,白芍、甘草以瀉熱,當歸以和厥陰之榮血,通草以通太陽之本府,使陽邪得從外解,原非治陰寒四逆之藥也。故藥宜歸、芍以濟陰,不宜薑、附以劫其陰也。是證也,自表入里,雖曰傳至厥陰,始終只是陽證,與陰寒直中三陰不同,故不用四逆湯,而用桂枝湯加當歸、細辛、通草耳,明者自知之。

按:昔人云,人有陰血虧於陽分,不能勝辛熱者,更宜此湯主之。殊不知此唯有陽邪者宜之。若無陽邪而見此證,則是陰血大虧矣,投之禍不旋踵。蓋細辛為少陰中表藥,隨桂枝湯以解肌,加當歸以和榮血。至於通草甘淡微寒,能瀉丙丁,能通水道,為虛寒者禁用。此湯治法,本是和榮血以緩脈,使陽邪得從肌表而散,或從膀胱而泄也。若循其名,以治陰虧寒中之四逆,則謬甚矣。觀於《傷寒論》曰:若其人素有久寒者,宜當歸四逆湯加茱萸、生薑主之。正如四逆散,本以散傳經之熱邪,腹中痛者方加附子,則當歸四逆湯,非治陰寒四逆之藥也明矣。更有一等固守王道之醫,辨證不明,遇有厥逆脈細之證,不敢用四逆湯,但曰用當歸四逆湯極為穩當,不知此湯乃桂枝湯加當歸、細辛、通草耳。細辛隨桂枝湯止能解表,通草又為疏通最有力之藥,當歸一味果足以治陰寒四逆耶?藥不對證,果可謂之穩當耶?甚矣!其不明於制方之理,而以舛錯誤病也。予前所云,用方貴明其所以然者,正謂此也。

乾薑附子湯 少陰誤下復發汗,晝日煩躁,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,此方主之。又陰盛格陽,目赤面赤,煩渴引飲,脈來七八至,按之則散,為無根之脈,以此方加人參主之。

乾薑(二錢) 附子(三錢)

水煎溫服。或云冷服。

此即四逆減去甘緩之甘草,為回陽重劑。若加增藥味,反牽制其雄悍之力,必致迂緩無功矣。乾薑辛以潤燥散煩,和表裡之誤傷;附子熱以溫中固表,調陰陽於既濟,陽回即可用平補之藥。蓋陽既安堵,即宜休養其陰,切勿過用辛熱,轉生他患也,審之慎之。

桂枝新加湯 汗後身痛,脈沉遲者,此方主之。以桂枝湯解汗後之風邪,加參、芍益不足之血脈,亦兩解表裡安內攘外之一法。曰新加者,因發汗新虛,明非桂枝湯中之舊法也。

桂枝(三錢) 白芍(四錢) 甘草(二錢) 人參(一錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。

黃連阿膠湯 少陰病,二三日以上,心中煩不得臥,此方主之。(少陰本欲寐,今反煩不得寐者,以風邪客於裡,裡熱甚而不和也。此扶陰散熱之良方也。)並治火邪內攻,迫血下行者。(用以治痢,亦取扶陰散熱之義。)

黃連(清膈消悶厚腸) 阿膠(祛風養腎,各三錢) 黃芩(疏風泄熱) 白芍(利脾制木,各三錢) 生雞子黃(逐風鎮膽,一枚)

水煎成去渣,入阿膠烊盡,少冷,入雞子黃攪勻服。

桂枝(回陽定驚)去芍藥(恐其損陽)加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 太陽傷寒脈浮,(此風寒兩傷也。)醫以火迫劫之,亡陽(此大汗不止也。)驚狂,(神乃陽之靈,陽衰則亂矣。)起臥不安者,(煩躁不寧,此皆停飲上逆凌心也,飲去則心神定矣。)此方主之。

桂枝(三錢) 蜀漆(去腳,三錢) 龍骨(四錢) 牡蠣粉(五錢) 甘草(炙,二錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚)

水煎蜀漆三沸,(取其逐飲。)次入群藥煎服。去蜀漆名桂枝甘草龍骨牡蠣湯,治火逆下之復煩躁者。

按:桂枝解風邪以固表養心,甘草和中氣以益陽瀉火,牡蠣咸走腎而寧心,龍骨澀收神而宅心,生薑利氣和胃,大棗通經健脾,蜀漆辛以逐停飲。飲去則心安,故驚狂不安者,乃水凌心火也。此仲景不傳之秘也。

竹葉石膏湯 陽明汗多而渴,衄血,渴欲飲水,水入即吐,及傷寒瘥後虛羸少氣,氣逆欲吐,並此方主之。

竹葉(二錢) 石膏(四錢) 麥冬(去心,二錢) 半夏(二錢) 人參(一錢) 甘草(炙,一錢) 生薑(二錢) 粳米(二錢)

水煎溫服。本方去石膏、半夏、薑、米,加柴胡、黃芩,名人參竹葉湯,治汗下後煩熱口渴,虛羸少氣之證。

竹葉、石膏之辛寒,以止喘促散餘熱;參、草、粳、麥之甘平,以益肺胃生津液;生薑、半夏之辛溫,以豁痰飲去嘔逆。此虛羸熱逆之良方也。

加味溫膽湯 治汗下後不解,嘔而痞悶,或虛煩不眠,肉瞤筋惕者。

人參 甘草(炙) 茯苓 遠志(去心) 酸棗仁(炒研) 熟地 枳實(麩炒) 陳皮 半夏(薑汁炒,各一錢) 五味子(五分) 生薑(一錢)

水煎溫服。

疏表湯 治四時感冒風寒,鼻塞聲重,或流涕不已,發熱惡寒,頭痛身痛者。

淡豆豉(三錢) 羌活(二錢) 防風 桔梗(各一錢半) 前胡 黃芩(各一錢) 蘇葉 川芎(各八分) 細辛 甘草(各五分) 生薑(二錢) 蔥白(二莖)

水煎溫服。微汗口渴加花粉。麥冬各一錢;滿悶加枳殼麩炒,錢半;熱甚加知母一錢。

桂枝附子湯 傷寒七八日,(即傳裡之時也。)風濕相搏,(搏聚而為痹也。)身體煩痛,(風勝則煩,濕勝則痛。)不能自轉側,(濕主重濁。)不嘔(邪在表也。)不渴,(里無熱也。)脈浮虛而澀,(浮虛為風,澀為濕也。)此方主之。(浮虛而澀,知風濕但在經也。與桂枝以解表風,加附子以散寒濕。)若其人大便難,小便自利者,去桂枝加白朮湯主之。去桂惡其走表而不和里,加朮喜其益土而燥濕也。

桂枝(三錢) 附子(炮,二錢) 甘草(炙,一錢半) 生薑(三錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。去桂枝加白朮三錢,名去桂加朮湯。

人參固本湯 治溫病虛極熱極,循衣作空,不下必死者。下後神思稍蘇,續得肢體振寒,怔忡驚悸,如人將捕之狀,四肢厥逆,眩運鬱冒,項背強直,此大虛之兆,將危之候也,此方救之。

人參(二錢) 熟地(三錢) 生地(二錢) 當歸(二錢) 杭芍(一錢五分) 天冬(去心) 麥冬(去心) 五味 陳皮 知母 甘草(炙,各一錢)

水煎,溫冷服之。服後虛回,止後服。蓋溫病乃火邪燥證,人參固為補元氣之神丹,但恐偏於益陽,恣意投之有助火固邪之弊,不可不知也。

按:溫病乃天地雜氣之一也,有邪不除,淹纏日久,必至虛羸。庸工望之,不問虛實久暫可否,輒用人參,殊不知無邪不病,邪去而正氣自通,何慮虛之不復也。今妄投補劑,邪氣益固,正氣益郁,轉郁轉熱,轉熱轉瘦,轉瘦轉補,轉補轉郁,循環不已,乃至骨立而斃,猶言服參幾許,補之不及奈何。余於乾隆甲戌、乙亥、丙子三年中,眼見親友患溫病服參受害者,不可枚舉。病家止誤一人,醫家終身不悟,不知殺人無算,特書之以為濫用人參之戒。非禁之使不用也,果如前證虛危之極,非人參烏能回元氣於無何有之鄉哉。

當歸六黃湯 治陰虛盜汗。又方用蓮子七枚,黑棗七枚,浮麥七錢,馬料豆七錢,水煎,治同。

當歸(二錢) 熟地(二錢) 生地 黃連 黃芩 黃柏(各一錢) 黃耆(生,三錢) 防風(一錢) 麻黃根(一錢) 浮麥(一錢)。

水煎溫服。

黃耆湯 治陽虛自汗。

黃耆 五味子(各三錢,撻碎核) 當歸 白朮(土炒) 甘草(各一錢)

水煎溫服。汗多不止,加麻黃根一錢,防風一錢,或加麻黃根一錢,牡蠣粉一錢,浮麥一錢。

《經疏》曰:凡服固表藥而汗不止者,當用酸棗仁炒黑,三錢,白芍、生地、麥冬、五味子、元肉各二錢,竹葉二十片,煎服多效,以汗為心液故也。

柴胡桂枝幹薑湯 傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,(三陽脈起於頭,陽邪甚於上,陰精衰於下,故汗出也。)往來寒熱,心煩者,表未解也,此方主之。

柴胡(四錢) 花粉(二錢) 黃芩 桂枝 牡蠣粉(各一錢半) 乾薑 甘草(炙,各一錢)

水煎,初服微煩,後服汗出愈。

按:柴胡除少陽之寒熱,桂枝解太陽之餘邪,花粉徹陽明之渴熱,乾薑去胸脅之煩滿,甘草調汗下之誤傷,此少陽陽明兩解之治法也。

厚朴生薑半夏甘草人參湯 陽明病,中寒不能食,小便不利,毛足濈然汗出者,此欲作痼瘕,大便必初硬後溏,此胃中虛冷,水穀不別故也。痼瘕者,寒氣結而積也,此方主之。並治汗解後腹脹滿,此非裡實,蓋脾胃為津液之主,汗多則津液不足,氣虛不能敷布,諸氣壅滯,停飲而為脹滿。與此湯以和脾胃而降氣也。(一云瘕泄也。蓋大便初硬後溏,因成瘕泄。瘕泄即溏泄,久而不止,則曰痼瘕也,亦通。)

厚朴(姜炒) 生薑 半夏(薑汁炒,各四錢) 甘草(二錢) 人參(一錢)

水煎溫服。

脹非苦不泄,氣非溫不行,飲非辛不散,胃非甘不和,虛非補不復,五味之功用大矣。

大陷胸湯

大黃(三錢) 芒硝(二錢) 甘遂末(五分)

水煎大黃五六沸去渣,再入芒硝煎一二沸,調甘遂末服。

加葶藶子、杏仁,(去皮,炒黑。)與大黃、芒硝四味等份為末,煉蜜丸如彈子大,取一丸入甘遂末三五分,蜜三匙,水煎並渣服之,此名大陷胸丸。結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和矣,此方主之。

小半夏加茯苓湯 心下滿,頭汗出,水結胸,或心悸目眩,此方主之。去茯苓即小半夏生薑湯。

半夏(姜炒,五錢) 茯苓(五錢) 生薑(五錢)

水煎溫服。(健脾滲濕,火因水下,則痞渴消而悸眩止。)

小陷胸湯 小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,此方主之。(邪氣深入,尚在半表半裡,為熱、為痰、為飲,病有淺深,方有大小,除熱下痰。)

黃連(薑汁微炒,一錢五分) 半夏(姜炒,三錢) 瓜蔞(搗爛,一個)

水煎溫服。

黃連苦以瀉熱,用代大黃;半夏辛以逐痰,用代甘遂;瓜蔞潤以行滯,用代芒硝,不比大陷胸湯之峻厲也。

枳實理中丸

枳實(麩炒) 瓜蔞 牡蠣粉 白朮(土炒) 甘草(各一兩) 乾薑(炒,八錢) 人參 黃連 黃芩(各三錢)

為末,煉蜜丸如雞子黃大,以熱湯化服一丸,覺腹中熱,則胸中豁然矣。未熱,則加丸再服。

海蛤散 治血結胸,揉而痛不可撫近者。

海蛤粉 滑石 甘草(各等份) 芒硝(減半,元明粉更妙)

為末,用蜜水入雞子清調服二錢。

桔梗枳殼湯 治痞氣胸膈不痛,噯氣吐酸,或咳者。

桔梗 枳殼(麩炒,各二錢)

水煎溫服。此二味,苦下氣而散痞滿,寒消熱而除咳飲也。

大黃黃連瀉心湯 心下痞,按之濡,(按之不痛而軟。)其脈關上浮者,(關候心下,浮主虛熱。)此方主之。

大黃(二錢) 黃連(一錢) 黃芩(一錢)

搗碎,麻沸湯漬之,去渣服。

《活人書》曰:《湯液論》有黃芩一錢,今無者,恐傳寫之訛也。李時珍曰:仲景治心下痞按之濡者,用大黃黃連瀉心湯,此亦瀉脾胃之濕熱,非瀉心也。病發於陰而下之太早,則作痞滿,乃寒傷榮血,邪氣乘虛結於上焦,胃之上脘在於心下,故曰瀉心。

附子瀉心湯 心下痞,而復惡寒汗出者,此方主之。

附子(炮) 大黃(各二錢) 黃連 黃芩(各一錢)

附子一味,另煎取汁,大黃、芩、連三味,以麻沸湯漬之,去渣,入附子汁,溫服。

心下痞,故用三黃以瀉痞;惡寒汗出,故用附子以回陽。無三黃則不能瀉痞熱,無附子恐三黃益損其陽氣。熱有三黃,寒有附子,寒熱互用,斯為有制之兵矣。仲景誠醫家之善將將者也。俗醫用寒則不敢用熱,用熱則不敢用寒,何異於膠柱鼓瑟乎!

《纘論》曰:瀉心湯諸方,皆治汗下後表解里未和之證。其半夏、生薑、甘草三瀉心湯,是治痰飲濕熱結聚之痞。方中用半夏、生薑以滌痰飲,黃連、黃芩以除濕熱,人參、甘草以助胃氣,乾薑炮黑以滲水濕。若但用苦寒治熱,則格拒不入,必得辛熱為之嚮導,是以半夏、乾薑在所必需。如痞極硬滿暫去人參,氣壅上升勿用生薑,此一方出入而有三用也。其大黃、黃連與附子二瀉心湯,乃治陰陽偏勝之痞。一以大黃、芩、連滌胸中素有之濕熱,一加附子兼溫經中驟脫之虛寒也。三黃用沸湯漬服者,取寒藥之性,不經火而力峻也。附子煮汁者,取性熱行經,以復其陽耳。仲景寒熱並用,補瀉兼施,立方之妙,無出乎此。以三黃滌胸中之邪熱,以附子散凝結之陰寒,一舉而寒熱交聚之邪盡解。詎知後人目睹其方而心眩也。

按:半夏、生薑、甘草三瀉心湯,人尤易曉,其大黃黃連與附子二瀉心湯,具有妙用,不可不透悟也。夫大黃黃連瀉心湯,孰不以為治心下之痞熱也?竊詳《傷寒論》曰:心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。成氏注曰:心下痞,按之痛,關脈沉者,實熱也;按之濡,關脈浮者,虛熱也。故大黃、芩、連不用煎煮,而但以麻沸湯漬服者,取其味薄而瀉心下之虛熱,不欲其味厚而傷中氣也。附子瀉心湯,人亦知為寒熱之互用也。竊詳《傷寒論》曰:心下痞,復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。成氏注曰:心下痞者,虛熱內伏也;惡寒汗出者,陽氣外虛也。與大黃黃連瀉心湯以導痞熱,加附子以回陽氣。夫痞熱固須導除,而陽虛更為可慮。附子煮汁者,回陽之重劑也;三黃沸漬者,導熱之輕劑也。《纘論》謂取寒藥之性,不經火而力峻,豈其然乎?今人以大黃熟煎則無力?實《纘論》之說誤之也。《內經》曰:味屬陰,味厚屬陰中之陰。熟煎味厚,安得無力?須辨之。

半夏瀉心湯 柴胡證具,而誤下之,但心下滿而不痛此為痞,此方主之。

半夏(薑製,四錢) 人參(一錢) 乾薑(炮黑) 甘草(炙) 黃芩(各二錢) 黃連(一錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。

少陽誤下,變證有三等治法。嘔而發熱,柴胡證猶在者,復與小柴胡湯,必蒸蒸振汗而解;若心下滿而硬痛,此為結胸,柴胡陷胸湯、大陷胸湯,量輕重用之;但滿而不痛,此為痞,宜此湯。

否而不泰為痞。瀉心者必以苦,故用黃連、黃芩;散痞者必以辛,故用半夏、乾薑;交陰陽通上下者,必和其中,故用人參、甘草、大棗也。諸瀉心湯,寒熱並用,妙不可傳。

生薑瀉心湯 傷寒汗解之後,(火邪乍退。)胃中不和,(正氣未復。)心下痞硬,(胃虛不運,停飲致痞。)干噯(為水所遏則噯。)食臭,(脾虛不運則臭。)脅下有水氣,(土弱不能制水。)腹內雷鳴(水氣奔激。)下利者,(濕勝濡瀉。)此方主之。

生薑 半夏(薑製,各三錢) 黃芩 甘草(炙,各二錢) 乾薑(炮黑) 人參 黃連(各一錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。

甘草瀉心湯 傷寒中風,反誤下之,下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,嘔煩不安。醫見心下痞硬,復誤下之,其證益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使滿硬,此方主之。

甘草(炙) 半夏(薑製,各三錢) 乾薑(炮黑) 黃芩(各二錢) 黃連(一錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。

桂枝人參湯(即理中湯加桂枝也。) 太陽病,表未除而下之早,熱邪乘虛入里,挾熱下利不止,心下痞硬,表裡不解者,此方主之。

桂枝 甘草(炙,各三錢) 乾薑(二錢) 白朮(土炒,二錢) 人參(一錢)

水煎溫服。

此湯以表未除,故用桂枝以解之;以里證虛,故以理中以和之。蓋取兩解表裡之義也。

旋覆花代赭石湯 傷寒汗、吐、下解後,(胃氣弱也。)心下痞硬,(伏飲停膈。)噫氣未除者,(氣逆也。)此方主之。(噫音噯。)周揚俊用治噎膈反胃,氣逆下降者累效。

旋覆花(三錢) 代赭石(二錢) 半夏(薑製,六錢) 人參(一錢) 甘草(炙,二錢) 生薑(五錢) 棗(三枚)

水五盅,煎取二盅,去渣,再煎取一盅,溫服。(濃煎則不助飲。)

旋覆之咸以軟堅,赭石之重以鎮逆,薑、夏之辛以散痞,參、草、大棗之甘以補脾,此輔正匡邪,蠲飲下氣之良方也。

桂枝加芍藥湯 本太陽病,反下之,因腹滿時痛者,此方主之。

桂枝(三錢) 白芍(六錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。加大黃(酒浸,三錢。)名桂枝加大黃湯,治前證大實痛者。

黃連湯 胸中有熱欲嘔吐,胃中有寒腹疼痛,此方主之。

黃連(三錢) 半夏(四錢) 桂枝 乾薑(炒) 甘草(炙,各二錢) 人參(一錢) 大棗(二枚)

水煎溫服或冷服,日三夜一。治關格氣不能上下者,與桂附八味丸相間服之。(即腎氣丸。)

此傷寒邪氣傳裡,而為下寒上熱也。胃中有邪熱,使陰陽不交,陰不得升而獨滯於下,為下寒腹脹痛;陽不得降而獨鬱於上,為上熱欲嘔吐。故用黃連之苦,以瀉上熱而降陽;薑、桂、半夏之辛,以散中寒而升陰;參、草、大棗之甘,以緩中急而益胃。寒熱並用,猶奇正之相倚耳。此分理陰陽,和解上下之正治也。或丹田有熱,胸中有寒者,仲景亦用此湯治之。臟結之證,更宜以此湯調其陰陽。

柴胡桂枝湯 傷寒六七日,發熱微惡寒,支節煩痛,微嘔,心下支結,此外證未除,不可攻裡,以此方和解之。並治發汗後亡陽譫語,以此方和其榮衛,以通津液後自愈。

柴胡(四錢) 桂枝 黃芩 白芍 半夏(薑製) 甘草(炙,各二錢) 人參(一錢) 生薑(二錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。(此太陽少陰合病治方也。)

柴胡養榮湯 治溫病陰枯血燥,邪熱不退。

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 陳皮(一錢) 甘草(一錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢五分) 生地(三錢) 知母(二錢) 花粉(二錢) 蟬蛻(全,十個) 白殭蠶(酒炒,三錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。去當歸、白芍、生地名柴胡清燥湯。數下後餘熱未盡,邪與衛搏,故熱不能頓除,宜此湯和解之。

五福飲 凡五臟氣血虧損者,此方能兼治之,足稱王道之最。

人參(補心,隨宜用) 熟地(補腎,三錢至一兩) 當歸(補肝,二錢至七錢) 白朮(補肺,泔浸,土炒,二錢) 甘草(補脾,蜜炙,一錢)

水煎溫服。或加生薑。

凡治氣血兩虛等證,以此為主。或宜散者加升、柴、荊、防,宜溫者加薑、桂、附子,宜清者加梔子、青蒿、地骨皮之類,左右逢源,無不可也。七福飲即五福飲加酸棗仁(炒研)。二錢,遠志(甘草湯浸,去心,微炒。)一錢。治氣血兩虛,而心脾為甚者。

四君子湯 (一方去人參,加蜜炙黃耆,亦名四君子湯。)

白朮(土炒,二錢) 白茯苓(二錢) 人參 甘草(炙,各一錢)

水煎溫服。加半夏(姜炒。)一錢,陳皮一錢,木香三分,磨汁,砂仁一錢,名香砂六君子湯,補脾養胃之要藥也。

四物湯

當歸(酒蒸,三錢) 熟地(三錢) 白芍(酒炒,一錢五分) 川芎(一錢)

水煎溫服。合四君子湯名八珍湯,再加黃耆、肉桂名十全大補湯,補氣養血之要藥也。

二陳湯

半夏(薑汁製,二錢) 陳皮(一錢) 白茯苓(一錢半) 甘草(一錢) 生薑(一錢)

水煎溫服。順氣化痰之總方也。

犀角大青湯 治斑出心煩大熱,錯語呻吟不眠,或咽喉不利者。

犀角鎊(二錢,為末,或磨汁對湯服) 大青(或以青黛代之) 元參(各三錢) 升麻 黃連 黃芩 黃柏 梔子(各一錢) 甘草(五分)

水煎去渣,入犀角汁、童便,冷服。一方加白殭蠶(酒炒,三錢。)蟬蛻(十個,全。)更妙。大便秘加大黃。

大建中湯 中氣不足,手足厥冷,小腹攣急,或腹滿不食,陰縮多汗,腹中寒痛,唇乾精出,寒熱煩冤,四肢痠痛,嘔吐下利,及無根失守之火出於肌表而為斑點,並此方主之。

人參 甘草(炙,各五分) 黃耆(蜜炙) 當歸 白芍(酒炒) 桂心(各一錢) 附子(炮) 半夏(薑汁製,各一錢二分五釐)

水煎溫服。

按:此乃汗、吐、下後,中氣虛乏,則餘邪無所歸附,隱隱見於肌表,其色淡紅而不甚顯為辨也。參、耆所以補中,夏、草所以調中,此皆脾胃藥也;復有歸、芍之和血,則外溢之斑流而不滯;又有桂、附之溫中,則失守之火引而歸原。此中營之幟一端。而失位之師各就其列也。是方也,以參、耆、桂、附而治斑,猶兵法之變者也。語云:治病如殺賊。孫臏減灶滅龐涓,虞詡增灶平朝歌,臨機應敵,豈有一定之法哉?

麻黃芍藥人參湯 李東垣曰:予治一寒士,病脾胃弱,與補劑愈。繼而居曠室,臥熱炕,咳而吐血,予謂此久虛弱,外有寒形,內有火熱,上氣不足,陽氣外虛,當補表之陽氣,瀉里之虛熱。蓋冬居曠室,衣服單薄,是重虛其陽;表有大寒,壅遏裡熱,火邪不得舒伸,故血出於口。因思仲景治傷寒脈浮緊,當以麻黃湯發汗,而不與之遂成衄血,卻與麻黃湯立愈。與此甚同,因處此方。本方去麻黃、桂枝名麥冬飲子。

麻黃(去外寒) 白芍(安太陰) 甘草(炙,補三焦元氣而去外寒) 黃耆(生,各一錢,實表益衛) 桂枝(補表) 當歸(酒蒸,各五分,和血養血) 人參(益元氣而實表) 麥冬(蒸,去心,各三分,保肺清心) 五味子(十五粒,蜜蒸,撻碎核,收肺氣而安五臟)

水二盅半,先煮麻黃去沫,入群藥同煎一盅,去渣,乘熱臨臥一服愈。觀此方足為萬世模範也,蓋取仲景麻黃湯,與補劑麥冬飲子各半服之。但凡虛人合用仲景方者,皆當以此為則也。

四逆散 少陰病,四逆,(陽邪傳入少陰,手足厥冷。)或咳,(少陰脈絡肺。)或悸,(少陰脈絡心。)或小便不利,(少陰脈絡膀胱。)或腹中痛,(少陰脈入小腹。)或瀉利下重者,此方加減主之。

柴胡 白芍 枳實(麩炒) 甘草(炙,各等份)

為末,白飲調下三錢,日三服。咳者加五味子、乾薑,並主下利,(肺與大腸相表裡,上咳下利,治則相同。)悸者加桂枝,小便不利者加白茯苓,腹中痛者加熟附子,泄利下重者先以水煎薤白,取汁二盅,入此散一兩煎服。

此陽邪傳至少陰,里有結熱,則陽氣不能交接於四肢,故逆而不溫。柴胡所以升內陷之陽邪,枳實所以破內滯之結熱,白芍收失位之陰,甘草和不調之氣。是證也,雖曰陽邪在裡,慎不可下。蓋傷寒以陽為主,四逆有陰進之象,若復用苦寒之藥下之,則陽亦虧矣,是在所忌。《傷寒論》曰:諸四逆不可下,此之謂也。然此原為冬月正傷寒言之。若溫病四逆不在此例。

按:此散本為邪熱自陽經傳入陰經而發厥。《傷寒論》曰:腹中痛者加附子。清滌中又加溫補,人未有不致疑者。竊詳四逆散腹痛加附子,與附子瀉心湯義同。蓋傷寒以陽為主,熱證固當用盪滌之法,而熱證但兼虛寒,又不可不急作救療。如附子瀉心湯,心下痞滿,自宜大黃黃連瀉心湯,以導除其熱。若惡寒汗出,則加附子以回陽,又何可緩也?故四逆散,邪熱傳至陰經而四逆,自宜柴胡、枳實以清解其熱。若兼虛寒遇邪而腹痛,則加附子之溫經益陽,又何可緩也?寒熱各行其性,此仲景制方之妙。況傷寒始病熱中,未傳寒中者極多,四逆雖屬陽證,已有陰進之象,兼以腹痛,則其加附子也,不亦宜乎?若溫病陽邪亢閉,隔陰於外以致四逆,非急下之不為功,若執治傷寒之法,則誤人矣。

桂苓甘術湯 傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,此飲中留結外邪之證也,此方主之。

白茯苓(四錢) 桂枝(三錢) 白朮(土炒) 甘草(炙,各二錢)

水煎溫服。

按:人身經脈賴津液以滋養,吐下津液一傷,更汗津液再傷,坐令經脈失養,身為振搖。此湯滌飲散邪,補中益氣,則津液四布,而經脈得以滋榮矣。至久而成痿,較此更甚。仲景於此湯,豈非早已用力乎?

甘草桔梗湯 主治少陰病,二三日咽痛,此陰陽通用之藥也。若風痰挾邪,上壅咽痛,半夏散及湯;若咽中傷生瘡,不能言,聲不出者,苦酒湯;若下利咽痛,胸滿心煩者,獵膚湯。三湯補後。

甘草(三錢) 桔梗(三錢)

水煎溫服。

此二味,一借土氣以逐水,一借金母以瀉水,而少陰之邪自散矣。

黃芩加半夏生薑湯 太陽少陽合病,下利而嘔,及膽腑發咳,嘔苦水如膽汁,(胃氣逆則嘔苦;膽液溢則口苦。)此方主之。

黃芩(三錢) 白芍 半夏 甘草(炙,各二錢) 生薑(二錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。

乾薑黃連黃芩人參湯 《傷寒論》曰:傷寒本自寒(下)格,醫復吐下之,寒格,更逆吐下,若食入即吐,此方主之。

乾薑 人參 黃連 黃芩(原文各三兩)

水六升,煎三升,去渣,分溫連服。

按:《傷寒論》並無寒下之病,亦並無寒下之文。玩下文寒格更逆吐下句,可知上文本自寒下句之下字,當是格字,文義始屬。注家皆釋胃寒下利,不但文義不屬,亦與芩、連之藥不合,當改之。成氏曰:仲景之意以本自寒下,醫復吐下之,治之為逆,故用乾薑以溫里,人參以補正氣,芩、連反佐以通寒格。與四逆湯、白通湯加人尿、豬膽汁義同。原文四味各三兩,恐傳寫之訛也。此成氏之遵經註解也,姑存以俟高明。

麻黃杏仁甘草石膏湯 太陽病汗後喘,表邪未解也,此方主之。

麻黃(四錢) 杏仁(去皮) 甘草(炙,各二錢) 石膏(八錢)

水煎麻黃去沫,次入群藥煎服。

按:太陽寒邪雖從汗解,然肺邪未盡,所以喘仍不止,故用麻黃髮肺邪,杏仁下肺氣,甘草緩肺急,石膏清肺熱,即以治足太陽之藥,通治手太陰也。倘誤行桂枝湯,以致壅塞肺氣而吐癰膿,則桔梗杏仁煎可用也。(太陽傷寒,誤下作喘,亦用此方。)

葛根黃連黃芩湯 太陽病誤下,利遂不止,脈促者,表未解也,(脈數而止曰促。用葛根者,專主陽明之表。)喘而汗出者,此方主之。

葛根(四錢) 黃連(三錢) 黃芩 甘草(炙,各二錢)

水煎溫服。

喘而汗出者,因喘而汗出也,即裡熱氣逆所致。與此湯以葛根散表邪,以芩、連清裡熱,則喘息汗停而利亦止矣。

五味子湯 治喘而脈伏,及寒熱而厥,昏聵無脈者。

五味子(十五粒,撻碎核) 麥冬(去心) 陳皮(各二錢) 人參 杏仁(去皮尖,各一錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚,劈)

水煎溫服。

蘇陳九寶湯 治暴感風寒,脈浮無汗而喘,並老幼素有喘急,遇寒暄不節,發則連綿不已,咳嗽哮吼夜不能臥者。

桑白皮(蜜炙) 大腹皮(制淨) 陳皮 蘇葉 薄荷 麻黃 杏仁(泡,去皮尖) 桂枝(去粗皮) 甘草(生,各一錢) 烏梅(一枚) 生薑(二錢)

水煎溫服。

十棗湯 太陽中風,(有頭痛發熱等證。)(下)不利(大便小便皆不利也。)嘔逆,(水飲停蓄於內。)表解者,乃可攻之。(先用桂枝解表,而後攻裡。)其人漐漐汗出,(邪從汗出,表解一驗。)發(作)熱有時,(此邪熱外溢也。)頭痛,(胃氣上逆,此里未和者一。)心下痞硬滿,引脅下痛,(留飲在膈,溢於兩脅,此里未和者二。)乾嘔短氣,(伏飲上逆,射於肺中,此里未和者三。)汗出不惡寒者,(表解二驗。)此表解里未和也,此方主之。(此表邪已散,而種種里證未平,彰明較著如此,然後用此湯以逐飲攻水也。)

按:雖有發熱頭痛,心下痞硬滿,引脅痛,乾嘔短氣諸證,乃內邪所結之本證,里未和也,不得以表證名之。傷寒中亦有有表證無表邪者,何況溫病。

甘遂(麵包煨,去心) 紫大戟(出洪山者佳,醋炒) 芫花(醋炒)

三味等份,為末聽用,大棗十枚,劈,水二盅,煎取湯一盅,調上三味藥末,強人一錢,弱人五分,溫服。如未下,明日加五分,再調服。利後糜粥自養。

按:下利嘔逆句之下字,當是不字。若是下字,豈有上嘔下利,而用十棗湯峻劑攻之之理乎?惟大便不利,痞硬滿痛,始屬裡病;小便不利,嘔逆短氣,始屬飲病,乃可峻攻。發作有時句之作字,當是熱字,始與太陽陽邪熱飲相合,若無熱汗出,乃少陰陰邪寒飲,真武湯證也,皆當改之。此湯與大陷胸湯相仿。傷寒種種下法,咸為胃實而設,今證在胸脅而不在胃,則盪滌腸胃之藥無所取矣。故用芫花之辛以逐飲,甘遂、大戟之苦以泄水,並賴大棗之甘以運脾而助諸藥,祛水飲於膈脅之間,乃下劑中之變法也。(愚按:開後人濕熱生痰無窮之法門,此方是也。)

去芫花加白芥子,等份為末,薑汁煮棗肉為丸,名控涎丹。

李時珍日:痰涎為物,隨氣升降,無處不到。入心則迷成癲癇,入肺則塞竅為咳喘背冷,入肝則脅痛乾嘔,寒熱往來,入經絡則麻痹疼痛,入筋骨則牽引隱痛,入皮肉則瘰癧癰腫。陳無擇並以控涎丹主之,殊有奇效。此乃治痰之本。痰之本水也,濕也,得火與氣則結為痰。甘遂能泄經絡水濕,大戟能泄臟腑水濕,白芥子能散皮裡膜外痰飲,生薑、大棗利氣通經,健運脾土以固本,惟善用者乃能收奇功也。

茯苓甘草湯 水氣乘心,振寒,厥而心下悸者,(火畏水故心下動也。)先治其水,卻治其厥,及太陽傷寒表虛汗出而不渴者,並此方主之。此乃利水解表,而兼和中之藥也。如太陽傷寒汗出而渴者,又宜五苓散。

白茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(炙,錢半) 生薑(三錢)

水煎溫服。

橘皮竹茹湯 治傷寒胃虛有熱呃逆,(或因吐利之故。)並治久病虛熱,或吐、利後胃虛嘔逆不止。

橘皮(二錢) 竹茹(二錢) 人參 甘草(炙,各一錢) 生薑(二錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。一方有半夏、赤茯苓、麥冬、枇杷葉。

胃火上衝,肝膽之火助之,肺金之氣不得下降,故呃逆嘔噦。竹茹、麥冬、枇杷葉皆能清金和胃,肺金清則肝木亦平矣。二陳降痰逆,赤苓降心火,生薑嘔家聖藥,久病虛羸,故以參、草、大棗扶其胃氣,而諸證自退也。一方用硫黃、乳香等份,酒煎嗅之,不論虛實寒熱皆效。

汪訒庵曰:此證有因胃熱失下者,有因火鬱者,有因血瘀者,有因氣滯者,有因痰阻者,皆屬實;有因下後胃虛者,有因中氣不足者,有因下元虛損陰火上衝者,皆屬虛。寒熱虛實,要在臨證活法耳,不可造次。呃在中焦,穀氣不通,其聲短小,得食則發;呃在下焦,真氣不足,其聲長大,不食亦然,此為辨也。

橘皮乾薑湯 治胃寒呃逆,脈微細者。

橘皮 乾薑 肉桂(去粗) 通草 甘草(炙,各一錢) 人參(七分)

水煎溫服。

丁香柿蒂散 治久病呃逆,因下寒者。(古方以此湯治呃逆,雖病本於寒,然亦有火也。)

丁香 柿蒂(各二錢) 人參(一錢) 生薑(三錢)

水煎溫服。一方去人參,加竹茹、橘紅。一方去人參,合二陳湯加良薑,俱治同。

此足陽明少陰藥也。丁香泄肺溫胃而暖腎,生薑去痰開鬱而散寒,柿蒂苦澀降氣,人參補助真元,使得展布也。

滌痰湯 治膈間痰閉呃逆者。

瓜簍(搗爛,五錢) 膽星 半夏(各二錢) 橘紅(一錢五分) 茯苓 枳實(麩炒) 黃芩 黃連 石菖蒲 竹茹(各一錢) 甘草(炙,五分) 生薑(三錢)

水煎溫服。如痰閉呃甚者,用白礬一兩,水二盅,煎一盅,入蜜三匙,少煎溫服即吐。如不吐,飲熱水一小盞,未有不吐者,吐後呃即止。

理中安蛔散 治胃寒蛔厥。

人參(一錢) 白朮(土炒) 茯苓 乾薑(炒,各一錢五分) 川椒(十四粒)烏梅(三枚,撻碎)

水煎溫服。

烏梅丸 蛔厥者當吐蛔。今病者靜而復時煩,(此)非為臟寒。(時靜時煩,非比臟寒,無暫時安。)蛔上入膈故煩,須臾即止。得食而嘔又煩者,(蛔聞食臭出。)當自吐蛔,此方主之。(按:此為臟寒句之此字,應是非字,若是此字,便是臟厥,與辨蛔厥之義不屬,當改之。)

烏梅(三十枚) 黃連(一兩六錢) 乾薑(一兩) 附子(炮) 桂枝 細辛 黃柏(鹽水炒) 人參(各六錢) 當歸 川椒(炒去汗,各四錢)

為末,醋浸烏梅去核,飯上蒸熟,合藥末加煉蜜杵丸,每服二錢,白飲送下。

程郊倩曰:名曰安蛔,實是安胃。故仲景云並主久痢。痢本濕熱,得苦則堅,得酸則斂,故亦通治,若陽厥吐蛔,入口即斃,又何論溫病乎?

麻黃升麻湯 傷寒六七日大下後,(邪傳厥陰誤下。)手足厥逆,(陽氣內陷。)寸脈沉遲,(遲為寒也。)尺脈不至,(尺伏誤下脫陰。)咽喉不利,吐膿血,(肝脈循喉,餘邪上壅;又注肺金,熱甚生癰。)泄利,不止者,為難治。(陰氣欲脫而不得回,故曰難治。)此方主之。(散表寒清裡熱,亦兩解之變方也。)

麻黃(去節,三錢) 升麻(一錢五分) 當歸(一錢五分) 石膏(二錢) 知母(一錢) 黃芩(一錢) 萎蕤(一錢) 白朮(五分) 茯苓(五分) 白芍(五分) 天冬(五分) 桂枝(五分) 乾薑(五分) 甘草(五分)

水煎麻黃沸,去上沫,再入群藥煎服,連進二三劑,覆取汗出,則邪氣散而咽清利止矣。

赤石脂禹餘糧湯 論曰:自利不止下脫,此利在下焦,此方主之。

赤石脂 禹餘糧(各一兩)

水煎溫服。如服後利仍不止,當利其小便,與豬苓湯。是乃膀胱不滲,一利小水,而利自止矣。

《傷寒論》曰:服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止,以理中湯與之,利益甚。蓋理中者理中焦,此利在下焦也,赤石脂禹餘糧湯主之。長沙制方審於上下如此,取效自易易耳。薛氏曰:一人以命門火衰而下利,令服桂、附、五味、吳茱、肉蔻、故紙之類,不信,服補中益氣湯而斃。此正利在下焦止補中焦而致敗也。噫!後人之千方萬論,孰有不出長沙者哉。

桂枝去(桂)芍加茯苓白朮湯 太陽風寒,服桂枝湯(獨治風而寒固在。)而或下之,(表未除而誤攻裡。)仍頭項強痛,(表邪未去。)翕翕發熱,(風寒勝則熱。)無汗,(寒勝則干。)心下滿微痛,(邪氣乘虛入里,挾涎飲作滿痛。)小便不利者,(水不下行。)此方主之。(按:去桂應是去芍藥,若去桂加苓、術,並無辛甘走榮衛之藥,何以治仍頭痛發熱,心下滿痛之表證乎?當改之。)

桂枝 白茯苓 白朮(土炒,各三錢) 甘草(炙,二錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚) 白芍(三兩)

長流水煎,連服則裡氣實,小水利,外邪解矣。

玉泉散 治陽明內熱煩渴,頭痛牙痛,二便閉結,斑疹發黃,熱痰喘嗽等證。

生石膏(六兩) 粉甘草(一兩)

為末,新汲水或熱湯,或人參湯,調下三錢,加硃砂三錢亦妙。

六一散 治溫病及中暑,身熱煩渴,小便不利者。

桂府滑石(研末,水飛曬乾,六兩) 粉甘草(為末,一兩)

合研勻,每服三錢,新汲水或冷飲調下三錢。加硃砂三錢取其清心,加青黛三錢取其涼肝,加薄荷三錢取其散肺也。

《直格》曰:此散是寒涼解散鬱熱,設病不解,多服無損,但有益耳。又曰傷寒當汗則不可下,當下則不可汗,且如誤服此散,則汗自不出,而裡熱亦自有效,亦有裡熱便得宣通而愈者。或邪在半表半裡,可和解而不可汗下者,若服此散多愈,即不愈亦減。按:河間云,六一散有益無損,大抵是溫病耳,其鬱熱自內而達於外,故宜寒涼盪滌其熱,至於正傷寒還須參之脈證,不可輕投。

桂枝甘草湯 太陽病發汗過多,(汗為心液,多則心虛。)叉手自冒心,(動惕不寧,怔仲無主。)心下悸欲得按者,(心虛故欲按也。)此方主之。並治太陽病小便自利,飲水多必心下悸。如小便少者,必苦裡急,裡急者,膀胱不行水故也,宜五苓散。

桂枝(三錢) 甘草(炙,一錢五分)

甘瀾水(水揚萬遍而面有沸珠。)煎,溫服。

桂枝加附桂湯 太陽傷寒,寸口脈浮而大,(右手關前一分為寸口,主候五臟之氣。)浮則為風,大為陰虛,風則生微熱,虛則兩脛攣,其證自汗出,小便數,心煩微惡寒,腳攣急,此方主之。

桂枝(三錢) 白芍(三錢) 甘草(炙,二錢) 附子(生) 肉桂(去粗,各一錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚)

水煎溫服,覆取微汗。

喻嘉言曰:仲景之圓機活法,即陽旦、陰旦二湯,已妙不可言。陽旦者,天日清明,春夏溫暖之稱也;陰旦者,風雨晦冥,秋冬寒涼之稱也。桂枝湯加黃芩名曰陽旦,加肉桂名曰陰旦,後人不識此義耳。即如此證,《傷寒論》一曰與桂枝湯,此誤也。又曰證像陽旦,按法治之而增劇,即是按用桂枝湯加黃芩之法也,所以病人得之便厥。蓋寒邪在裡,用桂枝湯以治其表,則陽愈虛,加黃芩以助其陰,則陰愈無制,故仲景即行陰旦湯之法,以救其失。觀增桂令汗出一語,豈不昭昭耶?恐陰旦不足,更加附子以溫經,即咽中干,陽明內結,譫語煩亂,渾不為意,且重飲甘草乾薑湯,以俟夜半陽回足熱,後果如其言,豈非先有所試乎?惟陽旦湯入口而便厥,未幾即以桂、附、乾薑尾其後,固知厥必不久,所以可斷云夜半兩足當熱。況咽乾譫語,則津液亦為辛熱所耗,故少與承氣以和胃而止其譫,多則為下而非和矣。若不知此證之不可汗而重發之,復加燒針,則陽之虛者必至於亡,陰之無制者必至於犯上,四逆湯以回其陽而恐不足,況可兼陰以為治乎?蓋傷寒以陽為主,陰進則陽虧矣。若溫病陽邪亢閉,陰先受傷,治法又當滋陰以瀉陽也,豈可與傷寒並論哉?

甘草乾薑湯 少陰病,小便色白,吐逆而渴,動氣,下之反劇,身雖有熱,反欲蜷臥,此方主之。

甘草(炙,四錢) 乾薑(炮,二錢)

水煎溫服。

此即四逆湯去附子也。辛甘合用,專復胸中之陽氣。其夾食夾飲,面赤足厥,發熱喘咳,腹痛便滑,內外合邪,難於發散,或寒冷傷胃,不便參、術者,並宜服之,真胃虛挾寒之聖藥也。

芍藥甘草湯 婦人傷寒,汗解表除,熱入血室,經水過多,無實滿者,與雜病木克脾土,陰陽血氣不和而痛,並此方主之。

白芍(酒炒,四錢) 甘草(炙,四錢或二錢)

水煎溫服。

虞天民曰:白芍不惟治血虛,大能行氣。腹痛者榮氣不和,逆於肉裡,得白芍之酸苦,行其榮氣;又以甘草之甘緩,和其逆氣,此不治之治,正所以深治之也。

本方加炮附子一錢五分,名芍藥甘草附子湯。治發汗病不解,反惡寒者,虛故也。白芍斂陰於內,附子復陽於外,甘草和其陰陽,而諸病自解矣。發汗後不惡寒但惡熱者,實也,與調胃承氣湯和之。(按:發汗病不解句之不字,衍文也。發汗病不解則當惡寒,何謂反?惟病解惡寒始可謂虛,當刪之。)

茯苓桂枝甘草大棗湯 太陽病發汗過多,臍下悸者,欲發奔豚,此方主之。(汗多心液耗散,腎乘心虛上凌而克之,故動惕於臍間。)

白茯苓(六錢) 桂枝(三錢) 甘草(炙,一錢五分) 大棗(三枚,劈)

甘瀾水煎,溫服。

茯苓淡滲伐腎以散水蓄,甘草益氣和中以補陽虛,桂枝走陰降腎御奔豚之未至,大棗益脾助土製奔豚之上衝。

生地黃連湯 治男婦血風證。此去血過多,因而燥涸,循衣撮空,錯誤失神,脈弦浮而虛者。加人參二錢更妙。(陽生陰長之意也。)

生地(酒浸) 當歸(酒蒸) 白芍(酒炒) 川芎(各一錢五分) 黃連(酒炒) 梔子(薑汁炒黑) 黃芩(酒炒,各一錢) 防風(酒潤,二錢五分)

水煎溫服。脈實加大黃酒浸。

陶氏曰:大承氣湯,氣藥也,自外而之內者用之;生地黃連湯,血藥也,自內而之外者用之。氣血合病,循衣摸床證同。自氣之血,血而復之氣者,大承氣湯主之。自血之氣,氣而復之血者,生地黃連湯主之。二者俱不大便,此是承氣湯對子。又與三黃石膏湯相表裡,皆三焦包絡虛火之用也。病既危急,只得以此降血中之伏火耳。《綱目》曰:四物湯與桂枝、麻黃、葛根、柴胡、青龍、白虎、涼膈、承氣、理中、四逆、吳茱萸、附子等湯,皆可做各半湯服之。此易老用藥之大略也。

茯苓四逆湯 汗下後煩躁不得眠,此方主之。

白茯苓(三錢) 人參 乾薑 附子(生) 甘草(炙,各一錢)

水煎溫服。去茯苓名四味回陽飲,治元陽虛脫。再加熟地、當歸名六味回陽飲,治陰陽虛脫。

按:煩出於心,用茯苓以養心;躁發於腎,用乾薑以潤腎;固表生津,用人參以益虛;溫里散寒,用附子以回陽;和中緩急,用甘草以安胃也。

導赤散

生地黃 木通(各三錢) 淡竹葉 甘草梢(各一錢)

水煎溫服。

導赤瀉心各半湯 治越經證,脈浮沉俱有力者。

黃連(酒洗) 黃芩(酒洗) 梔子(薑汁炒黑) 知母(鹽酒拌炒) 犀角鎊(磨汁另入) 人參 麥冬 茯神(去木) 甘草(生,各二錢) 滑石(二錢) 燈心(三分) 生薑(二錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。

知母麻黃湯 治傷寒汗出不徹後證。(前論中已辨明。)

知母(二錢) 黃芩(酒洗) 麻黃(去節) 桂枝 白芍 甘草(炙,各一錢)

水煎溫服。詳證加酒炒黃連一錢尤妙。

黃連犀角湯 狐惑病,咽乾聲嗄,此方主之。

黃連(酒炒,二錢) 犀角鎊(二錢,磨汁另入) 烏梅(三枚) 木香(三分,磨汁)

水煎黃連、烏梅去渣,入犀角汁、木香汁和服。

雄黃銳丸 治狐惑蟲蝕臟。

雄黃 黃連 苦參 桃仁 青葙子(各等份)

為末,以艾汁丸,如棗核樣,棉裹入穀道中。

百合地黃湯 治百合病,不經汗吐下,病形如初者。

百合七個,劈破,以泉水浸洗去沫,另用泉水五盅煎取一盅半,生地黃二兩,洗淨,用泉水五盅煎取一盅半。

二汁合一處,分二服。大便下惡物如漆,中病即止。不中,再作服。

三甲散 主客交渾病。(詳論中。)

鱉甲(酥炙) 龜甲(酥炙,如無酥,二味並用醋炙,各一錢) 穿山甲(土炒黃,五分) 白殭蠶(一錢,生用切斷) 蟬蛻(五個,全) 牡蠣粉(五分,咽燥不用) 當歸(五分) 白芍(酒炒,七分) 甘草(五分) 䗪蟲(三個,搗爛,入酒取汁聽用,其渣與諸藥同煎。)

水煎去渣,入䗪蟲汁和服。若素有老瘧,或癉瘧者,加何首烏一錢,懷牛膝一錢,胃弱欲作瀉,宜九蒸九曬。若素有郁痰者,加川貝母(去心。)一錢。若素有老痰者,加瓜蔞(搗爛。)二錢,嘔則勿用。若咽乾作癢者,加知母五分,天花粉五分。若素有內傷瘀血者,倍䗪,(俗謂土鱉是也。)無此物用桃仁泥一錢,乾漆(炒煙盡,研。)五分代之,服後病減七八,漸進調理法可也。

桂枝加附子紅花湯 治婦女傷寒,表虛自汗,身涼,四肢拘急,經水適斷,脈沉而遲者。

桂枝(二錢) 白芍(二錢) 甘草(炙,一錢) 附子(炮,八分) 紅花(七分) 生薑(二錢)

水煎溫服。

黑龍丹 治瘀血沁於心脾,經病百出,危急惡疾,諸藥不效者。並治難產、胞衣不下,及一切瘀血不行之證。

全當歸 生地黃 川芎 五靈脂(去砂) 良薑(各二兩)

上五味為粗末,入砂罐內,紙筋鹽泥封固,炭火煅紅,候冷取出,研為細末,再入後五味:

百草霜(鄉外人家者佳,五錢) 乳香 花蕊石(火煅醋淬七次) 生硫黃琥珀(另研,各二錢)

上五味各為細末,同前五味合研勻,用米醋煮麵糊為丸,如彈子大,每服一丸。以炭火煅藥丸通紅,投生薑自然汁中淬之,或豆淋酒,或童便化下。

《準繩》曰:金華君產七日不食,始言頭痛,痛已心痛又作,既而目睛又痛,更作更止,如刺如割,相去無瞬息間。每頭痛作欲取大石壓之,良久漸定,心痛作則以十指抓壁,血流滿掌,稍定目睛痛又作,則以兩手指剜之,如是十日不已,眾醫無計。偶進黑龍丹半丸,痛苦稍間,中夜再服半丸,寢如平時,至晨下一行約二升許,如蝗子狀,三疾減大半,巳刻又下如前,則頓愈矣。

麻仁丸 趺陽脈(在足趺之上。)浮而澀,(浮為陽盛,澀為陰虛。)浮則胃氣強,(陽盛多熱則胃氣旺。)澀則小便難或數,(陰虛則便難,或不禁則頻矣。)浮澀相搏,(相合為病。)大便則難,(熱傷津液之故。)其脾為約。(胃強則脾弱,不能為胃行其津液以潤大便,反若為胃所約束者。)此方主之。

大麻仁(去皮) 杏仁(泡,去皮,炒) 大黃 厚朴(薑汁炒,各一兩) 枳實(麩炒) 白芍(各五錢)

為末,煉蜜丸,白飲下二錢,連服漸加,以和為度。

枳實梔子豉湯 病差勞復者,(因勞煩熱。)此方主之。若有宿食加大黃。本方去豉,加厚朴三錢,名梔子厚朴湯。加神麯六錢治食復效。腹脹痛量加大黃。

枳實(麩炒) 梔子(生,各三錢) 豆豉(五錢)

清漿水二盅,入梔、實先煎,後入豆豉,煎服微汗愈。(勞熱以汗解。)

牡蠣澤瀉散 大病差後,從腰以下有水氣者,此方主之。(腰以上屬陽,腰以下屬陰。水,陰物也,上浸陽界則危矣。)

牡蠣粉(軟堅行水) 澤瀉(瀉堅利水) 葶藶子(炒研,通水道消浮腫) 蜀漆(散結行水) 海藻(瀉腎,下十二水腫) 商陸根(疏通宿水) 栝樓根(各等份,撤胃熱而滋土,以利水道。)

為末,白飲調下二錢,日三進,小便利漸愈,不可過。

《金匱》曰:腰以下腫,當利小便,此定法矣。乃大病後脾土告困,不能攝水,以致水氣泛溢,用此散峻攻,何反不顧其虛耶?抑知正因水勢未犯半身以上,急驅其水,所全甚大。設用輕劑則陰水必襲入陽界,驅之無及。可見活人之事,迂疏輩必不能動中機宜。庸工遇大病後,悉行溫補脾土,自以為善,孰知其為鹵莽滅裂哉!

大營煎 治男子真陰精血虧損,及婦人經遲血少,或腰膝筋骨疼痛,或虛寒心腹疼痛者。

熟地(三、五、七錢) 當歸(二、三、五錢) 枸杞(二錢) 杜仲(鹽炒,二錢) 牛膝(錢半) 肉桂(一錢) 甘草(炙,二錢)

水煎溫服。如寒滯在經,氣血不能流通,筋骨疼痛之甚,必加製附子一二錢方妙。中氣虛寒嘔惡者,加乾薑(炒)。一二錢;營虛於上,而為驚恐怔忡不眠多汗者,加酸棗仁(炒研)、茯神各二錢;帶濁腹痛者,加故紙(鹽炒)。一錢;氣虛有痛者,加香附米二錢以行之;陽衰氣虛者,加人參二錢以補之。

五苓散 太陽膀胱本熱,小便不利,發熱口渴,脈浮者,此方主之。(脈浮為表證仍在,便秘熱渴為府證已急,用此兩解表裡。)

澤瀉(二錢五分) 豬苓 茯苓 白朮(土炒,各一錢半) 桂枝(一錢)

水煎溫服。合小柴胡湯名柴苓湯。

汪訒庵曰:豬苓湯瀉熱勝,故用滑石,五苓散瀉濕勝,故用桂、術。但傷寒太陽宜五苓,陽明宜豬苓。

《傷寒論》曰:太陽病發汗後,若脈浮小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。又曰:多飲暖水汗出愈。成氏注曰:桂枝之辛甘以和肌表,脈浮者表未解也。微熱消渴者,熱未成實,上焦燥也,與五苓散,生津液和表裡,乃兩解之藥也,今之知用桂枝者少矣,殊不知兼治表邪,必用桂枝;專用利水,則宜肉桂,以肉桂辛熱,能引諸藥直達熱邪蓄結之處。故澤瀉味鹹,所以瀉腎止渴也;二苓味淡,所以滲水滌飲也;白朮味甘,所以補脾逐濕也。兼以肉桂有化氣之功,《內經》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。濁陰既出下竅,則清陽自出上竅。又熱隨溺而泄,發熱口渴之證,不治自愈。

解毒承氣湯 溫病三焦大熱,痞滿燥實,譫語狂亂不識人,熱結旁流,循衣摸床,舌卷囊縮,及瓜瓤、疙瘩溫,上為癰膿,下血如豚肝等證,厥逆脈沉伏者,此方主之。加瓜蔞一個,半夏二錢,名陷胸承氣湯,治胸滿兼有上證者。

白殭蠶(酒炒,三錢) 蟬蛻(全,十個) 黃連(一錢) 黃芩(一錢) 黃柏(一錢) 梔子(一錢) 枳實(麩炒,二錢五分) 厚朴(薑汁炒,五錢) 大黃(酒洗,五錢) 芒硝(三錢,另入。甚至痞滿燥實堅結非常,大黃加至兩餘,芒硝加至五七錢始動者,又當知之。)

按:此乃溫病要藥也。然非厥逆脈伏,大熱大實,及熱結旁流,舌卷囊縮,循衣摸床等證,見之真而守之定,不可輕投。予用此方,救壞證、危證、大證而愈者甚眾。虛極加人參二錢五分,如無參用熟地黃一兩,歸身七錢,山藥五錢,煎湯入前藥煎服,亦累有奇驗。《內經》曰:熱淫於內,治以鹹寒,佐之以苦。此方是也。加人參取陽生陰長,所謂無陽則陰無以生。加熟地等取血旺氣亦不陷,所謂無陰則陽無以化,其理一也。

豬苓湯 陽明病發熱,渴欲飲水,小便不利;少陰病下利,咳而嘔渴,心煩不眠,並此方主之。(通治濕熱黃疸,口渴便赤。)

豬苓(滲下焦蓄水) 茯苓(引肺氣而右降) 澤瀉(咸以助腎行水) 滑石(滑以利竅通淋) 阿膠(滋腎水乾枯,各三錢)

水煎上四味,去渣,入阿膠烊化,溫服。

桂枝加厚朴杏仁湯 太陽病下之微喘者,表未解也,此方主之。

桂枝(三錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 厚朴(二錢) 杏仁(一錢) 生薑(三錢) 大棗(二個)

水煎溫服。

此太陽中風,誤下作喘之治法也。其太陽傷寒,誤下作喘,用麻黃杏仁甘草石膏湯,乃天造地設兩不易之良方。凡下後利不止,而加上氣喘急者,乃上爭下奪之象。但驟病之人,中氣足供上下之用,邪盡而喘利自止。若中氣素餒,加以上下交徵,立盡之數矣。此證不云下利,但云微喘,表不解,則是表邪因誤下上逆,與虛證不同,故仍用桂枝湯以解表,加厚朴、杏仁以利氣,亦徹里之意也。

梔子柏皮湯 傷寒身熱(濕熱鬱於肌表。)發黃者,此方主之。

梔子(三錢) 黃柏(三錢) (甘草)茵陳蒿(三錢)

水煎溫服。(按:此方之甘草三錢無著,應是茵陳蒿,必傳寫之訛也,當改之。)

麻黃連軺赤小豆湯 傷寒瘀熱在(里)表,身必發黃,此方主之。(按:瘀熱在裡之裡字,應是表字,若是里字,豈熱在裡而藥反治其表哉?當改之。)

麻黃(三錢) 連軺(三錢) 赤小豆(五錢) 生梓白皮(五錢) 杏仁(一錢) 甘草(炙,一錢) 生薑(二錢) 大棗(二枚)

連軺,乃連翹根也。水煎麻黃去沫,入群藥煎服。

全沸草散 治感冒風寒,咳嗽多痰,頭目昏痛,身熱,鼻塞聲重。(風熱上壅,故生痰作嗽,荊芥解肌散風,前胡消痰降氣,半夏燥痰散逆,甘草發散緩中,細辛溫經,茯苓利濕,赤則入血分,而瀉丙丁也。)

金沸草(去蒂,二錢) 荊芥穗(三錢) 前胡(二錢) 半夏(一錢) 赤茯苓(一錢半) 細辛(一錢) 甘草(炙,七分) 生薑(二錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。《局方》無細辛、茯苓,有麻黃、赤芍。熱加柴胡、黃芩,痞悶加桔梗、枳殼,頭痛加川芎、白芷。

《準繩》曰:人止知此散治風寒咳嗽,及加杏仁、五味子治諸咳嗽皆效,獨未知用之治舌腫牙痛。辛未,有人舌腫滿塞,粥藥不入,危甚,煎此散乘熱以紙籠熏之,遂愈,況服之乎!《三因》亦云:一婦人舌腫牙痛,口頰皆腫,以此散大劑煎湯,熏漱而愈。

地榆散 治傷寒溫病熱毒不解,日晡壯熱,腹痛,便利膿血,甚如爛瓜肉、屋漏水者。

地榆(二錢) 當歸(四錢) 白芍(四錢) 黃芩 黃連 梔子(炒黑) 犀角鎊(磨汁,各二錢) 薤白(四錢)

水煎去渣,入犀汁冷服。

桃花湯 少陰病二三日至四五日,腹痛小便不利,下利不止,便膿血者;及少陰下利,便膿血,腹不痛者,並此方主之。

赤石脂(煅,二兩) 乾薑(二錢四分) 粳米(五錢)

水煎米熟去渣,再調赤石脂末二錢,溫服。

桂枝加桂湯(即陰旦湯。) 主太陽中風,燒針令出其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯更加桂。本方去桂,加黃芩,即陽旦湯。

桂枝(二錢) 白芍(二錢) 桂(四錢,去粗) 甘草(一錢二分) 生薑(二錢) 大棗(二枚)

水煎溫服。

喻氏曰:奔豚者腎邪也。腎邪一動,勢必自少腹上逆而衝心,狀若豕突,以北方亥位屬豬故也。腎邪惟桂能伐之,所以加桂一倍於桂枝湯中,外解風邪,內泄陰氣也。當即此例推之,凡傷寒發表,誤入寒藥,服後反加壯熱,膚起赤塊,畏寒腹痛,氣逆而喘,或出汗時覆蓋未周,被風寒復侵,紅腫喘逆,其證同者,用此方良驗。一婦病風寒外感,服表藥後,忽面若妝赤,散發叫喘,雙手上揚,予知其少腹作奔豚也,服此方頃之即定。

麻黃附子甘草湯 少陰病,得之二三日,但欲寐無里證者,此方主之。

麻黃(二錢) 附子(一錢) 甘草(炙,二錢)

水煎麻黃去沫,再入二味煎服,微發汗則愈。

此少陰病無里證者,知表邪未悉並陰也,故以附子溫少陰之臟寒,甘草和表裡之陰陽,麻黃髮未盡之傳邪,而病斯痊矣。不然,大汗淋漓,則陽氣愈虛而陰邪愈盛,故戒之曰微發汗。

白通加人尿豬膽汁湯 少陰病下利,(臟寒不禁則下利,水性趨下故也。)脈微者,(陽虛也。)與白通湯。利不止,(用方切當,若猶不止。)厥冷無脈,(脈微而至於絕。)乾嘔煩者,(陽為陰拒而不能入也。)此方主之。(反佐以和之也。)服湯後脈暴出者死,(陽欲燼而忽焰,勢必成灰。)微續者生。(氣漸回而微續,機有更生。)去人尿、膽汁,名白通湯。

蔥白(二莖) 乾薑(三錢) 附子(生,三錢) 人尿(一小杯) 豬膽汁(三茶匙)

水煎去渣,入人尿、膽汁,和勻溫服。如無膽汁,亦可用。

蔥白通陽接陰,有升發之能;乾薑健脾暖胃,有化谷之長;附子溫中散寒,有回陽之善;人尿、膽汁性寒而續真陰,引薑、附而為肝腎之嚮導。起死回生之方,造化神工之妙也。

桂枝二越婢一湯 太陽病發熱惡寒,熱多寒少,(風多寒少也。)脈微弱者,(微為陽虛,弱為陰虛也。)此無陽也,不可發汗,此方主之。(風多用桂枝二以解之,寒少用越婢一以發之。)

桂枝 白芍 甘草 麻黃(各二錢五分) 石膏(三錢三分) 生薑(四錢三分) 大棗(二枚,劈)

水煎麻黃去沫,入群藥煎服。

即此一方,知仲景酌量脈證,毫釐不差。因風多寒少,故用桂枝二以解之,越婢一以發之也。後世醫家,那得窺其萬一。

八正散 治濕熱下注,口渴咽乾,淋痛尿血,小腹急滿者。

木通 車前子(炒研) 瞿麥 梔子 大黃 滑石 萹蓄 甘草梢(各等份) 燈心(一團)

水煎溫服。(一方有木香。)

通、麥、燈心降心火,入小腸;車前清肝火,入膀胱;梔子瀉三焦鬱火;大黃、滑石,又瀉火和水之捷藥;萹蓄利便通淋;草梢入莖止痛。雖治下焦,而不專於治下,必三焦通利,水乃下行也。

太平圓酒 溫病愈後,元神未復,腰腳無力,渾身痠軟者,此方主之。

糯米酒糟(曬乾,炒黃色,為末。)二兩四錢,主溫中消食,除冷氣,殺腥,去草菜毒,潤皮膚,調臟腑,和血行氣止痛。紅曲(陳久者佳,炒黃黑,為末。)二兩四錢,主健脾消食,養陰滋血。六神麯(陳久者佳,炒黃黑,為末。)四兩八錢,主健脾養胃,化消穀食。小麥麩(陳麥麩佳,去淨麵筋,曬乾,炒黑色,為末。)四兩八錢,主天行溫毒,熱極發狂,發斑疹大渴者。又主調中養氣,健人生力,助五臟,除煩悶,利小腸。麥乃養心之谷,屬火。而麩則能退心熱與胸膈之熱,蓋取同氣相求,亦從治之意也。白殭蠶(白而直者,黃酒炒黃褐色,為末。)八錢,全蟬蛻(去土,為末。)四錢。二味前已註明。加枳殼、木通治食滯飽悶,服散亦妙。

上六味合研勻,水丸,每服一兩,以冷黃酒三兩,調蜜一兩送下,隔五日如法再服,如是三次。開胃進食,健人生力,只十餘日仍如無病一般,因名其方為太平圓酒。

升麻鱉甲湯

升麻 甘草(各一兩) 鱉甲(酥炙) 當歸 蜀椒(炒去汗,各五錢) 雄黃(研,二錢五分)

水六盅,煎二盅,分二次連服之,老小再服,取汗愈。

玉樞丹(一名紫金錠) 專治暴中雜氣病,昏暈欲倒,如霍亂吐瀉,攪腸痧,青筋脹,心腹痛脹,諸般危證,並一切山嵐瘴氣,水上不服,解諸毒,療諸瘡,利關竅,通百病,奇效不可殫述。

山慈菇(洪山出者,洗去毛皮,焙,二兩) 川文蛤(一名五倍子,制淨槌破,焙,二兩) 紅芽大戟(去淨骨,焙,一兩五錢) 千金子(一名續隨子,用鮮者,去殼去油,一兩) 硃砂(有神氣者,研末,三錢) 明雄黃(鮮紅大塊者,研末,三錢)

麝(揀淨皮毛乾者,研末,三錢)

上七味,稱准,合研勻於細石臼內,漸加糯米濃飲調和,燥濕得宜,杵千餘,以光潤為度。每錠重一錢,每服一錠,病重者連服二錠,取通利後,以溫粥補之。

一治一切飲食藥毒蠱毒,及吃自死牛、馬、豬、羊等肉,菌中毒,並山嵐瘴氣,煙霧惡毒等證,昏亂猝倒,或生異形之狀,悉用涼水磨服。

一治陰陽二毒,瘟疫痧脹,或狂言亂語,或胸腹腫痛,並喉痹咽腫,俱用薄荷湯待冷磨服。

一治癰疽發背,對口天泡,無名腫毒,蛀節紅絲等疔,諸惡等瘡,諸風癮疹,久痔紅腫,及楊梅結毒,俱用無灰酒磨服。外用涼水磨塗,日夜數次,覺癢即消,潰爛者亦可少減。

一治男婦急病癡邪,奔走叫號,失心狂亂,羊兒豬癲等風,俱用石菖蒲煎湯磨服。

一治心胃痛,及諸般氣痛,及諸般血痛,並赤白痢,泄瀉急痛,霍亂絞腸之類,俱用薑湯磨服。

一治中氣、中風、中痰,口眼歪邪,牙關緊急,語言謇澀,筋脈攣縮,骨節風腫,遍身疼痛,行步艱難等證,用酒磨,頓熱服之。

一治風犬毒蛇,澗溪諸蟲傷人,及注遍身毒氣入里,命在旦夕,俱用酒磨服。外以水磨塗之,再服蔥湯汗出愈。

一治年深日久,頭脹頭痛,偏正頭風,及溫病後毒氣攻注腦門作脹者,俱用蔥、酒磨服,仍磨塗太陽穴上。

一治小兒急驚風,五疳,五痢,黃疸,俱用薄荷湯磨,加蜜調服。

一治小兒遺毒,生下百日內皮塌肉爛,穀道眼眶損者,涼水磨服,並磨塗。

撥正散 專治雜氣為病,陰陽毒,痧脹及一切無名惡證,並食厥、痰厥、氣厥皆驗。

蓽茇 雄黃(精為上) 火硝(各二錢) 冰片 麝(各五釐)

上為細末,男左女右,以筒吹入鼻中即蘇。

半夏散及湯

半夏 桂枝 甘草(炙,各等份)

為末,白飲調服一錢五分,日三次。如不能服散,以水二盅,煮五六沸,入散一兩,再煮四五沸,冷,徐咽之。

苦酒湯

半夏(為末,一錢) 苦酒

以雞子一個,去黃,入半夏、苦酒於殼內,置鐵環中,安火上,令三沸,去渣,少少嚥下,不瘥,再作三劑服之。

豬膚湯

豬毛下附皮薄黑肉一斤

以水四碗,煮取二碗,去渣,入白蜜二兩,白粉一兩,熬香,和相得,溫分三服。

當歸導滯湯

當歸(一兩) 白芍(一兩) 萊菔子(四錢) 車前子(炒研) 枳殼(麩炒) 檳榔 甘草(炙,各二錢)

水煎,入蜜溫服。(看後加味最妙。)紅痢加桃仁。

此方之奇妙,全在當歸、白芍。蓋泄瀉最忌當歸之滑,而痢疾最喜其滑也;白芍味酸,入肝以和木,使木不侵脾土;枳殼、檳榔消逐濕熱之邪,車前分利其水濕,而又不耗真陰之氣;萊菔辛辣,除熱去濕,又能上下通達,消食利氣,使氣行於血分之中,助歸、芍以生新血,而盪滌其瘀血也;加甘草、蜂蜜以和中,則又無過烈之患。奏功之神奇,實有妙理耳。熱加黃連二錢,黃芩二錢;日夜無度,或裡急後重之甚者,再加大黃、木香;溫病後痢疾,加白殭蠶、蟬蛻。

芳香飲 溫病多頭痛身痛,心痛脅痛,嘔吐黃痰,口流濁水,涎如紅汁,腹如圓箕,手足搐溺,身發斑疹,頭腫舌爛,咽喉痹塞等證,此雖怪怪奇奇,不可名狀,皆因肺胃火毒不宣,鬱而成之耳。治法急宜大清大瀉之。但有氣血損傷之人,遽用大寒大苦之劑,恐火轉閉塞而不達,是害之也,此方主之。其名芳香者,以古人元旦汲清泉以飲芳香之藥,重滌穢也。

元參(一兩) 白茯苓(五錢) 石膏(五錢) 蟬蛻(全,十二個) 白殭蠶(酒炒,三錢) 荊芥(三錢) 天花粉(三錢) 神麯(炒,三錢) 苦參(三錢) 黃芩(二錢) 陳皮(一錢) 甘草(一錢)

水煎去渣,入蜜、酒冷服。

三和湯 加減生化、小柴胡、小清涼三方而一之。治產後溫病,大熱神昏,四肢厥逆,譫語或不語等證。若發狂燥結,量加大黃、芒硝。《內經》曰:熱淫於內,治以鹹寒,佐之以苦。又曰:有病則病當之是也。

當歸(八錢,酒洗) 川芎(三錢) 桃仁(不去皮尖,炒研,一錢) 紅花(一錢,酒洗) 益母草(去老梗,五錢) 軟柴胡(四錢) 黃芩(三錢) 梔子(三錢) 粉丹皮(三錢) 白殭蠶(酒炒,三錢) 蟬蛻(全,十二個) 金銀花(三錢) 澤蘭葉(三錢) 生甘草(一錢)

水煎去渣,入蜜、酒、童便和勻服。

滾痰丸 老痰積飲,怪病百出,此方主之。(《準繩》備言之。)

川大黃(八兩,酒蒸一次) 黃芩(酒洗,八兩) 青礞石(火硝煅如金色,一兩) 沉香(五錢)

為末,水丸,薑湯送下,量虛實服。(《準繩》加百藥煎五錢尤妙。)

礞石性慓悍,能攻陳積伏匿之痰為君;大黃蕩熱實,以開下行之路為臣;黃芩涼心肺,以平僭上之火為佐;沉香能升降諸氣,以導諸藥為使也。

文蛤散

文蛤(鹹寒走腎,專於行水,一兩)

為末,沸湯調服二錢。

白散

桔梗(開胸下氣,三錢) 川貝母(寬郁利痰,三錢) 巴豆(散寒逐結,炒黑去油為霜,一錢)

二味為末,入巴豆霜,再研勻,白飲和服。強人五六分,弱人減半,在上吐,在下利。不利,進熱粥一杯;過利不止,進冷粥一杯。

加味茵陳蒿湯 通治黃疸。

茵陳 梔子 大黃(各三錢) 山藥(二錢) 甘草 白朮 豬苓 茯苓 木通 黃芩 黃柏 生薑(各一錢)

水煎溫服。