辨陰陽易差後勞復脈證
傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹裡急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒褌散主之。(原文)
毒從前陰入,傷奇經沖、任、督三脈,而為陰陽易之病。
以同氣相求之義,服之小便利,陰頭微腫,毒氣出矣。(喻氏)
此條見證,無非得之少陰腎虛,未必即新差人之病也。法用參、耆、朮、附、薑、桂、故紙等藥,且恐非褌襠之所能。然無病之人,不應有此虛證,於鄙心不能無疑。(舒氏)
燒褌散 取婦人褌近隱處,剪一塊燒灰,以水和服方寸匕。日三服。小便即利,陰頭微腫,則愈。
大病差後,勞復者,枳實梔子豉湯主之。若有宿食者,加大黃如博棋子大五六枚。(原文)
勞復,如因言語、思慮、迎送、梳澡之類,復生餘熱也;食復者,《內經》所謂多食則復,食肉則遺是也。若犯房病,名女勞復,華元化謂為必死。予隨證以大劑調入燒褌散救之。(陳氏)
按:所言勞復者,何所指?必問從前何經之病,何藥而愈,今復病與前同異。何得即投枳實梔子豉湯?於理不合。(舒氏)
枳實梔子豉湯 炙枳實(三枚) 梔子(十四枚) 豉(一升) 以清漿水七升,煮取四升,入枳實、梔子,煮取二升,下豉,煮五六沸,去滓,溫分再服。覆令微似汗。
清漿水是淘米水,二三日外味微酸,取安胃兼清肝火。一說取淨黃土,以水攪勻,澄之,取其清者。欲藉土氣以入胃耳。
傷寒差以後,更發熱者,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實者,以下解之。(原文)
外無表證,脈浮亦不宜妄表;內無陽明腑證,即脈沉實,亦不宜妄下。叔和偽撰,不通之至。(舒氏)
大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。(原文)
按:病後水腫,乃脾胃氣虛,不能升清降濁;腎氣渙散,膀胱氣化不行,水邪氾濫。宜砂、蔻、椒、半宣暢胸脾,附子溫經,肉桂化氣,桔梗開提,生薑升散,兼服斬關丸開通其塞。俟小便略長,飲食稍進,再用參、耆、苓、術以補中氣,其腫漸消。更加鹿鞕大補腎陽,故紙收納腎氣,多服自愈。若澤瀉散,大散元氣,斷不可用。(舒氏)
脹滿過甚,藥不奏效,用紙卷艾絨,於頭頂百會穴上,隔生薑一片,灸數次。以升其陽而化其氣,必效。甚至腎囊脹滿,更於臍下直焠燈火七壯,接引頂上艾火,其效更速。(舒氏)
牡蠣澤瀉散 牡蠣 澤瀉 栝蔞根 蜀漆 葶藶 商陸根 海藻 以上各等藥,分搗為散,白飲和下方寸匕。小便利,止後服。日三次。
大病差後,喜唾,久不了了,胃上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。(原文)
此脾胃俱虛,不能攝津液,致涎沫湧上。
愚意更當加砂仁、半夏,開胃散逆。(舒氏)
傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。(原文)
病後元氣衰乏,腎氣不足,屬少陰;氣逆欲吐,脾虛不能攝飲,飲邪上逆,屬太陰。法宜參、耆、砂、半、故紙等藥,扶陽補氣,理脾逐飲。條中並無煩熱等證,何得妄投寒涼,克伐真陽,損傷中氣乎?仲景必無此法。(舒氏)
病人脈已解,而日暮微煩,以病新瘥,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩。損谷則愈。(原文)
凡病人起居飲食坐臥,俱聽其自然,不可強勉。以非其所欲,反逆其性而不安矣。(陳氏)
合上各條觀之,病瘥後,凡用汗下和溫之法,但師其意,不宜泥其方,恐元氣精津久耗,不能勝藥耳。豈但不能勝藥,抑且不能勝谷,故損谷則病愈,而用藥自當減損,更可識矣。(喻氏)