辨少陰病脈證篇

少陰之為病,脈微細,但欲寐也。(原文)

《內經》云:少陰之上,君火主之。又云:陰中之陰,腎也。少陰本熱而標寒,上火而下水。心病於神則脈微,腎病於精則脈細。欲寐,病於陰;不得寐,病於陽。(陳氏)

太陽少陰,本於先天一炁,並主寒水之精,君火之神。(張氏)

陽脈滑大,陰脈微細。衛氣行陽則寤,行陰則寐。邪入少陰,則氣行於陰不行陽,故但欲寐。此少陰之總脈、總證也。(喻氏)

外邪挾水而動,陽熱變為陰寒,則陰勝,故但欲寐;外邪挾火而動,其候俱從熱化,則陽勝,故煩躁不得臥。(舒氏)

少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。(原文)

莫氏曰:病屬太陽,其小便清者,知不在裡,仍在表也。病屬少陰,小便色白,乃下焦虛寒,不能制水。

按:陰邪上逆則欲吐;真陽擾亂則心煩;陰霾盛而陽不開,則但欲寐。此時,宜用附子湯加半夏,失此不圖。延至五六日,則下焦寒甚,邪急奔而下利;腎水不溫,津不上潮而口渴,非從溫經散邪,引水終難自救也。以小便白而證少陰之寒,更當以不喜冷飲而證虛寒之渴也。經絡考云:舌下有二隱竅,名曰廉泉,運動開張,津液湧出。然必藉腎中真陽為之熏騰,乃足以上潮。但此引水自救之渴,與三陽經邪熱灼干津液者,大相反也。(舒氏)

再按:少陰有陰寒利,有寒閉。以腎氣為寒所困,關門則不開,而二便俱閉,更宜急溫。酒客常有此證,外見腹中急痛,嘔吐痰水,水藥不得入。予常以四逆湯加丁香、白蔻、砂仁、半夏、吳萸、人參、白朮等藥,頻頻與服,外熨炒糠。痛緩嘔減,用斬關丸三五錢,以開其閉,自愈。設誤投大黃等藥,閉愈甚,輕者重,重者死矣。(舒氏)

附錄舒氏斬關丸方 硫黃(五兩) 肉桂(一兩) 白蔻 川椒 生附子 白朮(生) 吳萸 半夏 雞內金(各五錢)

其硫黃灌入大腸,線扎,爛煮,去腸,滾水淘數次,曬乾,同上藥共為末,飯碾成丸。

又開閉丸 巴豆霜為末,神麯糊為丸,外用制硫黃、生附子、半夏、砂仁、白蔻等末為衣,淡煎吳萸湯下。

病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也。此屬少陰,法當咽痛而復吐利。(原文)

陰陽俱緊,傷寒之脈也。(喻氏)

汗出者,陰盛於內,而亡陽於外,反有假熱之象,故咽痛;現真寒之證,故吐利。(陳氏)

陰邪上逆則為吐,下注則為利,咽痛者,陰火上結也。曾治中寒喉痹,陰火上蒸,津垢結成塊,堅白如骨,橫於喉間,痹痛異常,嗜臥,惡寒,二便不利,舌苔滑而冷,不渴,懶言。但諸證均屬虛寒,何以二便不利?蓋為陰寒上逆,喉間清涎成流而出,津液逆而不降耳。吾用生附驅陰散寒,熟附助陽溫經,桔梗、甘草、半夏、阿膠。一劑喉間白骨即成腐敗,脫去其半,略可糜粥,二便俱利,十二劑而痊愈。由今思之,爾時識力尚欠,阿膠、桔梗可以不用,當用黃耆以助胸中之陽,白朮以助脾中之陽,接引真陽上達,更為合法。蓋五行皆一,惟火有二:陽火也,陰火也。陽火,實火也,其證惡熱,不惡寒,舌苔乾燥,渴欲飲冷;陰火,虛火也,其證惡寒,倦臥,舌潤不渴。(舒氏)

少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣劫故也。小便必難,以強責少陰汗也。(原文)

元犀注:少陰咳而下利,治有兩法:寒劑豬苓湯,熱劑真武湯之類。

趙氏曰:強責少陰之汗,小便必難,則小便不但屬三焦、屬膀胱,而又屬少陰之腎臟矣。

少陰之脈,從足入腹,上循喉嚨,縈繞舌根,故多咽痛之證,其別出肺,故間有咳證。(舒氏)

少陰病,脈細沉數,病為在裡,不可發汗。(原文)

少陰挾水而動,乃少陰勝而趺陽負,誤汗則亡陽;少陰挾火而動,乃少陰負而趺陽勝,誤汗則亡陰。(舒氏)

少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。(原文)

微為無陽,澀為少血;汗之亡陽,下之亡陰。(陳氏)

少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩,下利必自愈。(原文)

陰寒為病,外搏於陽,至陽明主氣之期,邪從陽明之闔而下利;脈微,手足宜冷乃反溫,是陰從陽化矣。(張氏)

少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治。(原文)

少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者,可治。(原文)

上條少陰得中土之氣,本條少陰得君火之氣。手足為諸陽之本,稟於胃氣,溫則胃氣和;欲去衣被,陰寒消於君火矣;自煩欲去衣被,真陽擾亂不寧,無大汗,陽尚未亡,故可治。(喻氏)

下利止而手足溫,所謂陽回利止也。若利雖止而依然煩躁不安,厥逆不回也,為陰盡立死之候,不可治。(舒氏)

少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。(原文)

陽微則外邪不復入內,陰浮則內邪盡從外出,故欲愈。(喻氏)

外證若何,並未摯明,奚從辨脈?喻氏曲為周旋,吾不能勉強從之。(舒氏)

少陰病,欲解時,從子至寅上。(原文)

各經皆解於旺時,少陰獨解於陽生之時。陽長則陰消也。(陳氏)

少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。(原文)

太谿二穴,在足內踝後五分跟骨上動脈陷中。

少陰病八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。(原文)

柯注:熱在膀胱而便血,是指小便言。汪注:腎主二便,從前後便出,皆是。

病至八九日,陰邪內解之時,反一身盡熱,則少陰必無此候,當是臟邪傳腑,腎移熱於膀胱之證。(喻氏)

按:一身手足盡熱,明明現熱於外,何為熱在膀胱?並無確據,何從辨認,並不知如何治法,令人不無餘恨。(舒氏)

少陰病,但厥,無汗,而強發之,必動其血。未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。(原文)

《內經》「厥論」云:陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。其起必於足下者,以陽氣起於足五指之表,陰氣起於足五指之裡也。

經云:沖、任脈皆起於胞中,沖、任會於咽喉,別而絡唇口,出於頏顙,乃口鼻交通之竅。任脈從少腹之內上行,系兩目之下,中央至目下之承泣。

少陰病,惡寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。(原文)

少陰之脈,從然谷至俞府,皆行身之前,起足心。少陰陰寒為病,得太陽之標陽,可治;得君火之本熱,可治;下焦之生氣上升,可治;中焦之土氣自和,可治;四者全無,不治。(陳氏)

逆冷,厥冷,但至手腕、足踝而止。若四逆,則冷至肘膝矣。(張氏)

此證未至汗出息高,似猶可治,急投四逆湯加人參,或者不死。(舒氏)

少陰病,吐逆,躁煩,四逆者,死。(原文)

君火之神,腎臟之精,皆本陽明水穀以資生。(張氏)

此條與吳茱萸湯證無異,彼證未言死,此證胡為乎不主吳萸而斷之曰死,是何理也?於中疑有闕文。(舒氏)

少陰病,下利既止而頭眩,時時自冒者,死。(原文)

此證為陰竭於下,陽回利止則生,陰盡利止則死。(陳氏)

少陰病,四逆,惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者,死。(原文)

土氣內絕,陽氣上脫,生氣下陷,皆為死證。然醫者知死之所從去,即知生之所從來,得一線生機而挽回之,功德甚大。(張氏)

少陰證具,脈不至,陰邪壅盛,真陽幾絕,倘陰不竭,尚可回陽,復加躁擾,陰亦垂絕矣。(舒氏)

少陰病,六七日,息高者,死。(原文)

肺氣脫於上,腎氣絕於下,只呼出不能吸入。

諸陽主氣,真氣上迸於胸中,不能復歸氣海,六七日經傳少陰,與二三日太陽作喘之表證,迥殊也。(喻氏)

能六七日前,用真武、附子等湯加葫巴、固紙等,收攝腎氣,當不有此。(舒氏)

少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復煩躁不得臥寐者,死。(原文)

自欲吐以上,皆少陰陰寒之本病,失此不圖。至五六日,為少陰病生死之關頭,至陽絕於里而自利,寒邪逼臟,反為假熱而煩躁,真陽無所歸,而飛越不得臥寐,故死。(陳氏)

按:此證,於五六日前用附子、真武等湯,無不立效。乃失此不圖,致不煩者復煩且躁,但欲臥者轉至不得臥寐,真陰已竭,陽不可回,所以死矣。(舒氏)

少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。(原文)

少陰標寒而本熱,太陽標熱而本寒。此言少陰得太陽之標陽而發熱,而太陽之標陽,乃陷於少陰之裡陰也。少陰篇中,凡云反發熱者,皆在太陽上看。

三陰表法與三陽異,三陰必以溫經之藥為表,而少陰尤為緊要。麻黃與附子合用,俾外邪出而真陽不出也。(喻氏)

按:陰陽兩感之證,凡表重於里者,法當溫里之中兼解其表;若里重於表者,但當溫里,不可解表。此條但言「反發熱」三字,即以為太陽之表,謬甚,又安知其里之不重耶?蓋少陰本有裡熱外熱之證,乃真陽為陰邪所迫,越出軀殼,法當即回其陽,且各經均有發熱,豈可不察而妄用麻黃耶?又曰:細辛走少陰之表。少陰並無表證,何其不通若此。又有更不通者,潔古之大羌活,節庵之沖和靈實飲,胡亂瞎表,寒涼雜投,俗醫目盲心瞽,執此二方,混施兩感,百不救一,可勝悼哉。(舒氏)

麻黃附子細辛湯 麻黃(二兩) 細辛(二兩) 附子(一枚) 水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發其汗,以二三日無里證,故微發汗也。(原文)

無里證,不得謂之少陰病;外無太陽證,不得妄用麻黃。且二三日,謬甚。常有初得少陰,即腹痛下利,曷可云二三日無里證乎。此必後人之誤。(舒氏)

按:既謂之少陰病,必見有少陰證一二,既無里證,似不能強指為少陰病。修園前輩曲為之解,添入「反發熱」三字,究竟於文理不順。上節云:少陰病始得之,反發熱。此云:少陰病得之二三日。其中並無含蓄髮熱意。漢文雖簡,應不至此。馳遠前輩謂後人之誤,良然。(棄叟)

麻黃附子甘草湯 麻黃(二兩) 炙甘草(二兩) 附子(一枚) 水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。(原文)

但心煩不得臥,無四逆等證,乃真陰為邪熱煎熬,故以解熱生津力主治。(喻氏)

按:少陰,外邪挾火而動,心煩不眠,肌膚熯燥,神氣衰減,小便短而咽中干,法主黃連阿膠湯,分解其熱,潤澤其枯。此條摯注未全,疑有闕文。(舒氏)

黃連阿膠湯 黃連(四兩) 黃芩(一兩) 芍藥(一兩) 阿膠(三兩) 雞子黃(二枚) 水五升,先煮三味,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得。溫服七合,日三服。

少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之。附子湯主之。(原文)

鬲關二穴,以救太陽之寒;關元一穴,以助元陽之氣。

灸之,以火助陽而消陰也,主之以附子湯,溫經而散寒也。(喻氏)

附子湯 附子(二枚) 茯苓(二兩) 人參(二兩) 白朮(四兩) 芍藥(三兩) 水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沿者,附子湯主之。(原文)

柯韻伯曰:此與麻黃附子甘草湯皆是治少陰證,而有出入之不同。少陰之陰,其入於經也,從陽部注於經;其出者,從陰內注於骨。發熱,脈沉,無里證者,從陽部注於經也;骨節痛,脈沉者,從陰內注於骨也。從陽部注經,是表熱裡寒,病從外來,故溫而兼散;從陰注骨,是表寒裡虛,病從內出,故溫而兼補。

按:陰盛陽微,故主用附子湯以破陰回陽,但芍藥終非所宜,去之可也。(舒氏)

少陰病,下利,便膿血者,桃花湯主之。(原文)

少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。(原文)

少陰病,下利,便膿血者,可刺。(原文)

幽門二穴,在腹第二行,俠巨闕兩旁各五分;交倍二穴,在內踝上二寸。

腹痛,小便不利,少陰熱邪也;而下利不止,便膿血,則下焦滑脫矣。故不可用寒涼。(喻氏)

汪訒庵曰:便膿血者,固多屬熱,豈無下焦虛寒乎?不然,石脂、乾薑辛熱固澀,使熱閉於內而不得泄,豈非關門養盜乎?

按:此桃花湯證,嘉言以為少陰熱邪,訒庵又謂下焦虛寒,二說紛紛。究竟桃花湯證皆不合也,若為熱邪充斥,下奔而便膿血,宜用阿膠、黃芩、黃連、芍藥;其下焦虛寒而為滑脫者,又當用人參、白朮、肉桂、芍藥,而桃花湯於二者之中均無所用之。總緣仲景之書,叔和不能盡得其真也,能無恨乎。(舒氏)

桃花湯 赤石脂(一斤) 乾薑(一兩) 粳米(一升) 以水七升,煮米令熟,溫服七合;內赤石脂未方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。(原文)

吐利,厥冷,純陰無陽,加之煩躁欲死,恐其陽欲亡而陰將竭:利未止,而陰尚在也。用吳萸以下其逆;參、薑、棗溫補脾胃;重加附子以亟回其陽。倘延至陰竭,不可為矣。(舒氏)

少陰病,下利,咽痛胸滿心煩者,豬膚湯主之。(原文)

按:此條必兼見皮膚熯燥,惡熱不眠,方為少陰熱邪充斥,上攻咽喉而痛;熱壅膀胱,氣化不行;水穀不分而下利;熱壅胸膈而為胸滿心煩。法宜茯苓、澤瀉利水止泄;雞子白以治咽痛;石膏、玉竹以解心煩;枳殼,桔梗開提疏壅以散其滿。豬膚湯覺無當矣。若兼見身重惡寒,少氣懶言等證,又為少陰邪水之證,不在此例。(舒氏)

豬膚湯 豬膚(一斤) 水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一斤、白粉五合,熬香,和令相得。溫分六服。

少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。(原文)

甘草湯 甘草(二兩) 水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

桔梗湯 即前方加桔梗(一兩) 煎服同上。

少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。(原文)

苦酒湯 半夏(十四枚) 雞子(一枚,去黃) 煮半夏、苦酒蛋殼內,置刀環中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三劑。

少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。(原文)

按:此數條,為咽瘡、咽痛者,既是外邪邪火之證,必當分解其熱,潤澤其枯,所主各湯,皆無用也。(舒氏)

少陰病,下利,白通湯主之。(原文)

凡少陰病,俱指脈微細,但欲寐而言。

按:此條下利無陽,法當溫補兼行,方中宜加黃耆、白朮,補中氣而健脾土。蔥白耗散陽氣,斷不可用。(舒氏)

少陰病,下利,脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無脈,於嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。(原文)

此非藥誤,以陰寒極盛,驟投熱藥而拒格耳,故取熱因寒用之法,以響導之。

少陰病,下利,脈微者,宜主附子湯回陽消陰。與白通而利不止,厥逆無脈,明明誤在蔥白大傷其陽也,法當重用人參、白朮、乾薑,以救其誤。乾嘔、煩者,頂上文非為誤服白通而來。謂少陰病,下利,脈微,加以乾嘔、心煩,則為陰寒在下,陽煩在上,法宜薑、附以驅其陰,然必加人尿、豬膽汁以制胸中雜錯之陽。庶薑、附得以下行其用。暴出者,勢必有雀喙釜沸之象,故主死也。(舒氏)

白通加豬膽汁湯 即前方加人尿五合,豬膽汁一合,水三升煮前方,去滓,內膽汁、人尿,和勻,分溫再服。無膽汁亦可用。

少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。(原文)

「太陽篇」中,厥逆,筋惕肉瞤而亡陽者,用真武湯,滋少陰之水濕上逆,仍用真武法以鎮攝之。可見膀胱與腎,一臟一腑,同居北方寒水之位。腑邪為陽邪,藉用麻、桂為青龍;臟邪為陰邪,藉用附子為真武。得此二方,以消痰導水,消陰攝陽,神功不可思議也。(喻氏)

腹痛,下利,嘔,咳等證,皆少陰所有;四肢沉重,又屬太陰溢飲。法宜耆、朮、參、苓、桂、附、薑、半、虎骨等藥以治之。真武何益哉。且條中二三日、四五日,何所關係,既曰小便不利,又曰小便利;既曰自下利,又曰或下利,前後糊塗亂說,何足為法,此必後人之誤。(舒氏)

真武湯加減法:若咳者,加五味子半升、細辛、乾薑各一兩;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍藥,加乾薑二兩;若嘔者,去附子,加生薑,足煎成半斤。

按:取名真武湯者,以附子、茯苓鎮攝北方之水耳。乃或去茯苓,或去附子,已全失真武之名義矣。舒先生駁此條原文,名言至理可佩之至,但此加減法,毫無意義,亦不敢信為仲師之原法也。(棄叟)

少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。(原文)

此群陰格陽於外,不得內返也。所喜外反熱不惡寒,真陽尚在軀殼,故可治之即至,然必通脈而脈即出為體徵。(喻氏)

此證所幸外熱未昧,倘熱併除,其陽絕矣。無能為也,然一線微陽未散,法當急投溫補以回其陽,豈可更用蔥白以耗散其陽乎?仲景必無此法。(舒氏)

通脈四逆湯 炙甘草(一兩) 生附子(一枚) 乾薑(三兩) 水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。

面赤色者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩;嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;利止,脈不出者,去桔梗,加人參二兩。

少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(原文)

此言少陰四逆,亦有裡熱而致也。少陽為陽樞,小柴胡為轉陽樞之專方;少陰為陰樞,此散為轉陰樞之專方。學者當細細體會。(陳氏)

按:此條所見諸證,毫無邪熱證驗,且所用之藥,又於邪熱之證無干,殊屬荒唐。觀其腹痛作泄,四肢逆冷,少陰虛寒之證也。虛寒挾飲,上逆而咳,凌心而悸,中氣下陷,則泄利下重,此又太陰證也。小便不利者,里陽虛不足以化其氣也,法當重用耆、朮、苓、半、薑、砂、附、桂,以補中逐飲,驅陰止泄,而病自愈。何用四逆散?不通之至也。(舒氏)

四逆散 炙甘草 枳實 柴胡 芍藥 各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。

咳者,加五味子、乾薑各五分,並主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,去滓,以散三方匕,內湯中,煮取一升,分溫再服。

少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。(原文)

熱邪搏結水飲,用豬苓湯以利水潤燥,不治利而利自止。(喻氏)

按:此條挾火而動者,具有太陰虛寒在內,故口渴心煩,不得眠,與下利、嘔、咳兼見。法宜阿膠、石膏潤燥除煩;參、朮、薑、桂理中止泄;半夏、砂仁散逆逐飲。豬苓湯不合也。(舒氏)

少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。(原文)

按:少陰挾火之證,復轉陽明,而口燥咽乾之外,必更有陽明胃實諸證兼見,否則大承氣湯不可用也。(舒氏)

少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,急下之,宜大承氣湯。(原文)

蕭克協曰:此證熱結旁流,單見口燥咽乾一證,不足為據。必兼張目不眠,惡熱飲冷,方可議下。且熱結旁流,上實熱而下虛寒,法宜承氣以除熱結,加朮、附以理虛寒。單用承氣法尚欠。

少陰病,六七日,腹脹,不大便者,急下之,宜大承氣湯。(原文)

《內經》:暴腹脹大,皆屬於熱。下之,以運少陰之樞而使外出。(陳氏)

少陰復轉陽明之證,腹脹,不大便,然必見舌苔乾燥,惡熱飲冷,方為實證,當急下。若兼見身重嗜臥,舌潤不渴,惡寒等證,又屬虛寒。法宜白蔻宣暢胸膈;砂、半理脾開胃;附子溫經;肉桂化氣;桔梗開提;生薑升散。使轉運之機,得先升後降,所謂上焦得通,中樞得運,而氣化自行。若不辨陰陽虛實,但見腹脹便閉,即行下攻,未必盡當。慎之,慎之。(舒氏)

少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。(原文)

按:少陰病三字,則身重、欲寐、下利、厥逆等證,俱括在內。但見脈沉,即當急用四逆,以破陰而救陽。(舒氏)

少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,急溫之,宜四逆湯。(原文)

入口則吐,固不可下,亦不可吐。至於有寒飲乾嘔,法當溫中逐飲,散逆止嘔。四逆湯不中也,此必後人之誤。(舒氏)

少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。(原文)取百會穴。

陽微陰澀,陽虛陰弱也;嘔者,陰脈上逆;汗出者,陽虛不固。陽虛當溫,陰弱不任溫,灸百會穴,溫其上而升其陽。庶陽不下陷以迫陰耳。(喻氏)

數更衣,反少,陽虛氣墜,陰弱津衰耳。(舒氏)