小兒初生去毒開口法

小兒初離母體,口有液毒,形如血塊,啼聲一出,隨即嚥下而毒伏於命門,他日發為驚熱、瘡疾、惡痘等症。須於未啼時,急用絲綿裹指,挖出口內濁穢,以清臟腑。

又方 熟軍 枳殼 歸尾 生草(各五分) 紅花 桃仁(各三分)

以水濃煎,屢屢與食半盅,方可食乳。此方最能去毒免疾,有益無損。

保嬰備法

凡天寒孩兒生下不哭,或已哭不響,宜急用衣物包裹,再用香油紙捻將臍帶艾火炙斷,使暖氣入腹,漸漸作聲而活。倘或先剪斷臍帶,氣絕死矣。

有悶臍生者,兒糞門有一膜閉住其氣,故不能出聲音,當以手微拍之則膜破而能哭。如拍之不破,以銀簪輕輕挑破,或不能挑者,急用暖衣緊抱,勿令散放,用藥水浸其胞衣,天寒則加火熱之,久則熱氣內鼓其膜自破,出聲而蘇。

初生不啼,急看上齶有泡,用銀針挑破,指裹軟絹拭去惡血或白點。但挑破時須低覆兒頭,使血往外出,切不可使其吞血下喉,致生他疾。又有馬牙在牙齦上,白點如碎米,亦急須挑出,以墨擦之。間日再看,再生再挑。

小兒同母睡時,切忌鼻風口氣吹兒囟門,恐成風疾。

小兒四五歲,只會叫人,不能言語。以真赤小豆研末,酒調塗於舌下,二三次即能說話。

小兒下地開乳時,以胭脂一個,雄黃酒浸曬乾,將胭脂放在小兒口內擦抹,永不生馬牙墊舌。此方濟人,謂之第一善事。

兒臍中久不幹,以當歸焙研,頻敷之。

臍腫出汁,以桔礬、黃柏末敷,效。

兒多啼,致臍中出血,白石脂研末敷之。如未愈,再以末微炒存性,再敷,仍不可剝揭前藥,必愈。

小兒初生,周身無皮,以白米粉干撲之,俟皮生乃止。

兒初生遍體如魚胞、如水晶,破則水流又生。以密陀僧生研撲之,內服蘇合丸自愈。

小兒青盲眼,以木賊草、白蒺藜各等分,研末,炒豬肝食。

稀痘神方 用生甘草一寸、橄欖一枚,劈碎同煎,間日服,服四五次後大便有黑物解下,再服二次,共七次即熱毒降也。此方吳中沈香谷家行之,已不出痘三世,勿輕忽之。

兒科外治

疏表法:小兒發熱,不拘風寒飲食,時行痘疹,以蔥一握搗爛取汁,少加麻油和勻,指蘸蔥油摩運兒之心口、頭頂、背脊諸處,每處摩擦十數下,運完以厚衣裹之,蒙其頭,略達微汗,但不可令其大汗。此法最能疏通腠理,宣行經絡,使邪氣外出,不致久羈營衛而又不傷正氣,誠良法也。

解煩法:凡小兒實熱之症,及麻症毒甚者,其候面赤口渴,五心煩熱,啼哭焦擾,身熱如火,上氣喘急,揚手擲足。一時藥不能及,用雞蛋清調綠豆粉貼足心,其熱解散,不復啼擾。

開閉法;凡小兒風痰閉塞,昏沉不醒,藥不能入,甚至用艾火灸之亦不知痛者。蓋因痰塞其脾之大絡,截其陰陽升散之隧道也,原非死症。用生菖蒲、生艾葉、生薑蔥各一握,共搗如泥,以麻油好醋同煎四味,炒熱布包之。從頭頂、背胸、四肢,乘熱往下熨之,其疾亦豁然而醋。此方不特治小兒,凡閉症皆效。

引痰法:凡小兒痰嗽,上氣喘急,有升無降,喉中牽鋸之聲,須引而下行。用生礬一兩,研末,少入麵粉。蓋生礬見醋即化成水,入麵粉取其膠黏故也。好醋和作二小餅,兩足心布包之一宿,其痰自下。

通脈法:凡小兒忽爾手足厥冷,此由表邪閉其經絡,或風痰阻其營衛,又或大病後陽不布和散於四肢。速用生薑煨熱,搗汁半杯,略入麻油調勻,以指蘸姜油塗兒手足,往下搓挪,以通經絡,俟熱回以指拭去。

暖痰法:凡小兒胸有寒痰,不時昏絕,醒則吐出如綠豆粉濃厚而帶青色,此寒極之痰。前法不能化,唯以生附子一枚,生薑一兩,同搗極爛,炒熱一包,熨背心及胸前,熨完將姜附捻成一餅,貼於胃口,良久痰自下。

納氣法:凡小兒虛脫大症,上氣喘急,真氣浮散,不得歸元,諸藥莫效。急用吳茱萸五分,酒和作餅封肚臍,以帶扎之,其氣自順。

指紋切要論

小兒自彌月至於三歲末,可以診切,非無脈可診,蓋診之難而虛實不易定也。小兒每怯生人,初見無不啼叫呼吸,先亂神志,倉忙而遲數大小已失本來之象矣,診之何益?不若以指紋之可見者,與面色病候相印證,此亦醫中望切兩兼之意也。令人抱兒對立於向光之處,以左手握兒食指,以我右手拇指推兒三關,察其形色,細心體忍,亦唯辨其表裡寒熱虛實足之矣。

三關部位歌

以左手食指寅位為風關,卯位大氣關,辰位為命關。

初起風關證未央,氣關紋現急須防,乍臨命位誠危急,射甲通關病勢彰。

浮沉分表星歌

指紋何故乍然浮,邪在皮膚未足愁,腠理不通名表證,急行疏解汗之投。忽爾關紋漸漸沉,已知入里病方深,莫將風藥輕相試,須向陽明裡證尋。

紅紫辨寒熱歌

身安定見紅黃色,紅豔多從寒里得,淡紅隱隱本虛寒,莫待深紅化為熱。關紋見紫熱之微,青色為風古所稱,傷食紫青痰氣逆,三關青黑禍難勝。指紋淡淡亦堪驚,總為先天賦稟輕,脾胃本虛中氣弱,切防攻伐損胎嬰。關紋澀滯甚因由,邪遏陰營衛氣留,食鬱中焦風熱熾,不行推蕩更何求。

紋形主病歌

兩頭彎向中指,為內為順症,為外感風寒治之;易其紋彎向大指,為外為逆症,為內傷飲食,治之稍難;如水字,脾肺不足,食塞太陰,中氣怯弱,脾不運化也。

腹疼紋入掌中心,彎內風寒次第侵,紋向外彎痰食熱,水形脾肺兩傷陰。

凡看指紋,以我之大拇指側面推兒食指三關,切不可覆指而推。蓋螺紋有火,剋制肺金,紋必變色。又只可從命關推上風關,切不可從風關推出命關,此紋愈推愈出。其紋先原未透關,今誤推而出之,大損肺氣,真之戒之。以上表裡寒熱虛實,鑿鑿有鋸,但能於臨證時認得此六字分明,胸中自有主宰,雖不中不遠矣。

小兒鬥眼 黑眼珠呆而不動者是。

西牛黃(五分) 白附子(泡) 肉桂 全蠍(炒) 川芎 石膏(各一錢) 白芷 藿香(各二錢)

共研末,蜜丸如芡實大,每服一二丸,薄荷湯下。

小兒痢疾 山楂去積補脾,茶助陰,姜助陽,糖助脾去滯,使寒熱平調。無論虛實久近,一日服盡即愈。大人倍用。屢試神效,紅白並治。

細茶葉 山楂炭 白糖 砂糖(各錢半) 老薑(五分)

煎服。若身兼微熱,加真曲五分。

兒不食乳 蔥頭、乳汁並治。兒之小便不通,亦分四服即通。

乃心熱也。用大蔥一個,切四片,以中乳汁半盞同蒸,分作四服,即能食乳。

又斷乳方 用:山梔(一個,燒存性) 雄黃 硃砂(各二分) 輕粉 麝香(各一分)

共為極細末,擇伏斷日候兒睡著,用麻油調搽兩眉毛上,醒來便不食乳。不效,加黃丹五分,神效非常,聽其自落,勿令小兒知。忌見生人,夏天不宜,並忌逢五七日。方名面眉丹。

小兒誤吞諸物

誤吞銅錢,多食荸薺、核桃,銅自化。

誤吞針,生取蛤蟆眼一枚,木通煎湯整吞下,針自穿眼內,從大便出。

又方 韭菜、蠶豆同煮食,針隨大便出。

誤吞竹木屑,搶喉不下,用鐵斧於石上磨水灌之,即下。

誤谷銅鐵者,砂仁煎濃汁服,即從大便出。

中諸果毒,廣木香水磨汁,研入麝香一釐,服之即解。

預防臍風 凡小兒下地洗過後,用此末擦之,每日換尿布時必摻之,摻完一料,永無臍風等症。

枯礬(二錢半) 硼砂(五分) 硃砂(二分) 冰片 麝香(各五釐)

共為細末,摻臍上。

小兒初發瘧疾 名曰胎瘧。

每日冰糖五錢,煎湯飲之,雖隔兩日一發者,十日必愈。或以蟬蛻二兩,包與兒作枕睡亦止。

臍風撮口 臍內受風,以致面赤喘急,啼不出聲,其下身必發青筋一道,須臾行至腹,卻開兩叉,遲延心胸難救。

急用香油燈草火於青筋起處炙三次,於兩叉盡處各灸三次,臍上灸三次。再用:紫蘇、前胡、殭蠶(炒)各等分水煎,俟溫以棉蘸滴口中,頻滴以口開為度,開口後切勿即令吮乳。

小兒夜啼 因穿蓋過暖過熱所致。諺云:若要小兒安,常帶三分飢與寒。

取雞屎塗臍中,男雌女雄最妙。或用:犀黃、辰砂各五釐,和塗舌上立止。

又 符法:(從略)

又 兒啼符法:

黃紙朱書貼男左足心,女右足心。咒同前「天火燒太陽」之咒。

小兒疳症 面黃腹大不瀉,得食易吐,名冷疳。

用丁香七枚為末,人乳調,蒸三四次,薑湯服愈。若吐瀉兼者,橘紅、丁香等分為末,蜜丸米湯下。苦不瀉而頻吐不止,加姜半夏末,麵漿糊丸,薑湯送下。

驚風論

莊在田曰:驚風有急慢兩症。急驚屬實熱,宜用清涼;慢驚屬虛寒,宜用溫補。二病若霄壤之相隔,治法若冰炭之相反。諸書多用二藥兼治急慢兩症,謬妄太甚,貽害無窮,不可不審辨也。

治慢驚風心得神方

慢涼之症,緣小兒吐瀉得之為最多,或瘧久痢久,或痘後疹後;或因風寒飲食積滯,過用攻伐傷脾;或秉賦本虛;或誤服涼藥;或因急驚而用藥攻降太甚;或失於調理,皆可致此症也。其症神昏氣喘,或大熱不退,眼開驚搐;或乍寒乍熱;或三陽晦暗;或面色淡白、青黃,或大小便清白;或口唇雖開裂出血而口中氣冷;或瀉利冷仟;或完穀不化。或四肢冰冷,並至腹中氣響,喉內痰鳴,角弓反張,目光昏暗。此虛症也,亦危症也。俗名天吊風、虛風、慢脾風,皆此症也。若再用寒涼,再行消導;或用膽星、抱龍以除痰;或用天麻、全蠍以驅風;或用知柏芩連以清火;或用巴豆,大黃以去積,殺人如反掌,實可畏也。若治風而風無可治;治驚而驚亦無可治,此實因脾腎虛寒,孤陽外越,元氣無根,陰寒至極,風之所由動也。治宜先用辛熱,再加溫補,蓋補土所以敵木,治本即所以治標。凡小兒一經吐瀉交作,即是最危之症。若其屢作不止,無論痘後疹後,不拘何因,皆當即用參朮以救胃氣;薑桂參熟等藥以救腎氣。不唯傷食當即救之,即傷寒、傷暑,亦當即救之。蓋其先雖有寒暑實邪,一經吐瀉,業已全除,脾胃空虛,倉廩空乏,若不急救,恐虛痰上湧,命在頃刻矣。庸醫見之,皆誤指為熱為食,投以清火去積涼藥,立時告變,為之奈何?與其失之寒涼,斷難生活,不若失之溫補,猶可救療。此語發明吐瀉驚風之理最為明透。後之君子,願無忽諸,今將慢驚辨症,臚列於後。

慢涼吐瀉,脾胃虛寒也。

慢驚身冷,陽氣抑遏不出也。(服涼藥之後,往往致此)

慢驚鼻孔煽動,真陰失守,虛火爍肺也。

慢涼麵色青黃及白,氣血兩虛也。

慢驚口鼻中氣冷,中寒也。

慢驚大小便清白,腎與大腸全無火也。

慢驚昏睡露睛,神氣不足也。

慢驚手足抽掣,血不行於四肢也。

慢驚角弓反張,血虛筋急也。

慢驚乍熱乍涼,陰血虛少,陰陽錯亂也。

慢驚汗出如洗,陰虛而表不固也。

慢驚手足瘛瘲,血不足於養筋也。

慢驚囟門下陷,虛至極也。

慢驚身雖發熱,口唇焦裂出血,卻不喜飲冷茶水,進以寒涼愈增危篤。以及所吐之乳,所瀉之物皆不甚消化,脾胃無火,可知唇之焦黑乃真陰之不足也。明矣。

大凡因發熱不退及吐瀉而成者,總屬陰虛陽越,必成慢驚。並非感冒風寒發熱可比,故不宜發散,急宜培元救本。加薑桂以引火歸源,必先用辛熱衝開寒痰,再進溫補方為得法。經驗二方列後:

逐寒蕩驚湯 此方藥性溫暖,專治小兒氣體本虛,或久病不愈,或痘後疹後,或誤服寒涼,泄瀉嘔吐轉為慢驚。清熱散風,愈治愈危,速宜服此。能開寒痰,寬胸膈、上嘔吐、蕩驚邪,所謂回元氣於無何有之鄉。一二劑後嘔吐漸上,即其驗也。認明但系虛寒,即宜服之,不必疑畏也。

胡椒 炮姜 肉桂(各一錢) 丁香(十粒)

上四味研為細末,以灶心土三兩,煮水澄極清,煎藥大半茶杯頻灌之,接服後方,定獲奇效。

加味理中地黃湯 此方助氣補血,卻病回陽。專治小兒精神已虧,氣血大壞,形狀狼狽,瘦弱至極,皆可挽回。如法濃煎,頻頻與服,參天救本之功有難以盡述者。(按無肉桂處,有用桂枝四錢,附桂枝亦可代肉桂也。)

熟地(五錢) 焦術(三錢) 黨參 當歸 炙耆 故紙 棗仁(炒研) 枸杞(各二錢) 萸肉 肉桂 炮姜 炙草(各一錢)

加生薑三片,紅棗三枚,胡桃二個,打碎為引。仍用灶心土二兩,煮水煎藥,取濃汁一茶杯,加附子五分煎水摻入,諒兒大小,分數次灌之。

如咳嗽不止者,加蓿殼一錢、金櫻子一錢;如大熱不退,加白芍一錢;泄瀉不止加丁香六分。只服一劑即去附子。只用丁香七粒,隔二三日只用附子二三分,蓋因附子大熱,中病即宜去之也。如用附子太多,則小便閉塞不出;如不用附子,則沉寒臟腑固結不開,如不用丁香則瀉不止,若小兒虛寒至極,附子又不妨一二錢,此所謂神而明之存乎其人。用者審之。此方乃救陰固本之要藥,治小兒慢驚,稱為神劑。

若小兒吐瀉不至已甚,或微見驚搐,胃中尚可受藥、吃乳、便利者,並不必服逐寒蕩驚湯,只服此藥一劑而風定神清矣。如小兒尚未成驚,不過昏睡發熱不退,或時熱時止,或日間安靜,夜間發熱,以及午後發熱等症,總屬陰虛,均宜服之。若果系實火,必大便閉結,氣壯聲洪,且喜多飲冷茶水。若吐瀉交作,則非實火可知矣。此方補造化陰陽所不足,實回生起死有神功。倘大虛之後服一劑無效,必須大劑多服為效。近來所賣之抱龍、牛黃等丸,皆清熱化痰之藥,急驚最為對症,若慢驚之甚者,下喉即死。慎之慎之。(以上見《福幼編》)

此方自乾隆丁酉,至今九十餘年,愈人甚多,醫案詳載《福幼編》內。謙再附自驗一條,俾閱者堅信以祛疑惑,無致貽誤也。

餘子同治八年九月,尚未周歲,適患咳嗽、發熱、泄瀉,醫用發散、清熱、消導之劑罔效。因友處得《福幼編》商於醫,欲進加味理中湯,醫阻不可,愈治愈危。腹中氣響,鼻煽口撮,兩目上視,喉中痰鳴,敗症現矣,命在須臾。孰思小便清白,泄瀉多日,定屬陰虛,仍用桂附補劑因未一周,自擬熟地等稍減煎服,而敗症全除,泄瀉漸止;次日減去附子,三劑全愈,足見庸醫誤人。若不自主,豈能得生。附記方後,俾後之君子詳明虛實,則不為庸醫所誤耳。伯謙識。

如鄉村製藥不及,急取雞鴨窩(要養雞鴨數十年者)糞泥下淨土一撮(去糞教寸者,不要有糞),煎水服立愈,屢試如神。謹按:雞屬巽,巽屬風,亦從治之法也。

急驚治論

聶久吾曰:急驚之候,身熱而赤,搐溺上視,牙關緊硬,口鼻中熱氣,痰涎潮壅,忽然而發,發過容色如故。有偶因驚嚇而發者,有不因驚嚇而發者。然多是身先有熱而後發驚搐,未有身涼而後發者也。此陽症也。蓋熱生於痰,痰盛生驚生風,宜用涼劑以除熱而化其痰,則驚風自除矣。切不可用辛燥驅風之藥,反助心火而為害也。當其搐搦大作時,但可扶持,不可把捉,恐鳳痰流入經絡,或至手足拘攣也。又不可驚惶失措,輒用艾火灸之,燈火燒之,此陽症大不宜於火攻。曾見有火攻而壞事老矣,戒之戒之。此症雖急,若從容服清涼之劑調理,自可平安,不可聽信時醫峻用攻擊,如巴豆、輕粉之類,以取速效,傷害不小。古諺云:急驚風,慢慢醫。此邇言言之切當而可用者也。

幼兒將要出痘,有發熱二三日全無痘點形影,而忽然驚搐,狀與驚風一樣,醫者不知,而誤作驚風施治。若以寒涼之劑。或以驅痰峻藥下之,必致難救。遇有此症,宜留辨別,以免誤事。

清熱鎮驚湯

連翹(去心,研) 柴胡 地骨皮 龍膽草 鉤藤 黃連 梔仁(炒黑) 酒芩 麥冬(去心) 木通 赤苓(去皮) 車前子 枳實(炒,各四分) 甘草 薄荷(各二分) 滑石末(八分) 燈心(一團) 淡竹葉(三片)

水煎,分數次服。凡急驚初起,宜服此劑。如服後痰熱未除者,以後二方隨用一方,泄一二次即愈。若此方已效,後方即不必服。

加減涼膈散

連翹 酒芩 梔仁(炒黑) 枳實(炒) 前胡(各五分) 大黃(酒炒,一錢) 薄荷 甘草(各二分)

水煎,分數次服,泄一二次痰熱自退,已泄則不必服。

宣風散 陳皮(去白為末) 檳榔末(各五錢) 甘草末(二錢半) 黑牽牛(四兩,半生半炒)

取頭末一兩二錢五分,共和勻。一歲以下服三分,二步以上服五分,五歲以上服七分。俱用蜜水調服,微泄一二次為妙。已泄則不必服。(已上見《活幼心法》。

又方 甜杏仁(六粒) 黃梔子(七個)

上藥研爛,加燒酒、雞蛋清、白乾面,量兒年歲作丸如元宵樣之大小,置於手足二心,布條紮緊一周時,手足心均青藍色則病已除。但須切記男左女右,不可錯置,是所至要,真有起死回生之功。

又方 慢驚風亦可治。用白絲毛雞(烏骨絲耳,又名白鳳凰,多出江西泰和縣),以雞尾糞門向小兒肚臍上,無風雞則遠去,有風雞必貼緊吸拔風毒,少時即愈,神效之至。愈後須用麻油灌入雞口,以解其毒。

又方 通治急慢驚風。

辰砂 輕粉(各一錢) 殭蠶(七條) 全蠍(三個)

共研細,用青蒿節內蟲(九月中節內之紅蟲者是)搗和為丸,如綠豆大,臨用取一丸研細,入乳調服。

痘症總論

莊在田曰:諺云:走馬看痘症,極言其變症之速也。經云:痘稟於陰而成於陽。譬之種豆,亦必天氣陽和,地土溫暖,方能發生。人身之痘亦由是也。痘之將出,全仗真陽托送,斯時培補氣血,尚且不暇,何堪克削。無如近代痘師,但見發熱,便用寒涼,無非連翹、大黃及一切涼藥,元氣乍虧,痘瘡立陷。又云:痘之一症,有神司之。某家子本好痘,轉瞬間換為壞痘而斃,如果神欲殺之,當其初何不即與以壞痘?先與以好痘而換為壞痘,神何心哉?委因不知培補,妄行攻伐,此立時造變之明徵也。走馬看痘症,痘神換壞痘,此二語舉世相傳,迷而不語。縱更換醫師,亦總是寒涼克削,愛女嬌兒,必驅之於萬不能生而後己,或亦生民之厄也。言念及此,不禁為斯世斯人痛哭耳。余性嗜岐黃,身試既久,乾隆丙申,侄孫女染患慢驚,為中州庸醫誤用黃連致斃。聞信之下,深為惻然。旋於丁酉,著得《福幼編》,專治慢驚一症。彼時胞客鈞為南陽大守,當付梓人行世收效,此書遂傳。嗣見痘殤者甚多,不勝扼腕。遂考究痘症一門,二十年來博覽群書,竟得箇中秘訣,臨危治愈,頗獲其效,萬無一失。治痘之法,宜溫補兼散;治疹之法,宜養血兼散,二症俱忌寒涼削導。所謂秘訣者,如是而已。竊取先哲名言與鄙見相符者,集成一帙,願後之得此書者,不致為庸醫所誤。依方療治,定可以順遂其生,爰名之曰《遂生編》。請政方家採擇,或活人之一助云爾。

治法

痘科一症,順者不必治,逆者不能治,可治者唯險症耳。險症治之得法則生,不得法則不生,是治法之不可下精也。《內經》未嘗言及,今行世諸書,皆本之於「諸瘡痛癢皆屬於熱」八字。所以立意先言解毒,開方定用寒涼。在其父母,聞之解毒最為入耳,寒涼似亦應然。殊不知痘瘡全以發透為吉,起發必賴氣血滋培,方能自內達外,齊苗灌漿結痂,無非陽氣為之主也。寒涼則血滯,克削則氣破,血滯氣破、毒氣乘虛深入,此痘症陷塌之所由來也。譬之豬脬(即尿胞)若欲其脹滿,必需以氣充之,散其氣立即陷矣。此理相同,顯而易見。痘之始終,全憑氣血,但得氣血充足則易出易結:血氣不足,則變症百出。痘之欲出,陽氣蒸騰,小兒發熱,正是痘欲見苗,斯時氣虛者,宜服補中益氣湯;血虛者,宜服荊防地黃湯;兼寒者,宜服大溫中飲,或大補元煎。察其體氣之虛實,酌而用之,所謂培補氣血、疏通經絡,無不立奏全功。時師不明此理,定言用補太早,則補住毒氣,乃愚陋之見也。不知補中即所以托毒,灌根即所以發苗,萬無補住之理。且有散藥在內,此實先哲治痘之心傳,高明者必以為然,淺學者何能窺其萬一。要知治痘之法,總不外乎虛寒實熱四字,何者為虛寒?凡小兒向日氣體薄弱,面色青黃,唇淡畏寒,大便溏而不結,小便清白,飲食減少,或不甚消化等症。知腹中火少,出痘時必難灌漿,亦難結痂,氣血不足之故,是名虛寒。速宜培補元陽,以防變症也,何者為實熱?或小兒氣體壯實,飲食易消,出痘時大便結而燥,小便赤而臊,口鼻中出氣如火,惡熱喜涼等症,是名實熱,察明果是內熱,方可暫行清解,荊防地黃湯用生地加大黃,一二劑而火退矣。然不可以虛火誤認為實火,察虛火、實火之法,全憑大小便為主。小便清白,大使不燥,身雖大熱,乃是中宮有寒,火無所依,浮而在外。誤服寒涼,亦有此症。不得以身熱便認為實火。虛火者,十中八九,實火者,數十中之一二耳。

痘有四宜

一宜補氣:真陽充足,方能送毒出外以成痘。倘痘頂不起等症,皆元氣不足之故,宜服黨參、白朮、黃耆、甘草之類以補之。

二宜補血:真陰充盛,方能隨氣到苗以成漿。空殼無膿等症,皆陰血不足之故,宜於補氣藥中加熟地、當歸、丹參、川芎之類以補之。

三宜補脾腎:脾土壯健,氣血自充。飲食減少,口淡無味等症,皆脾土虛弱之故。須脾腎雙補,即於前氣血藥中,加枸札、故紙、附子、肉桂等藥,痘瘡自無陷塌、泄瀉之患。經云:虛則補其母,此之謂也。

四宜察虛實:小兒飲食有味,二便如常,不服藥最為穩當。設或灌漿不滿,燒漿不幹等症,必察其氣分,血分,何處虧虛,照症調補。不可妄用涼藥,必口鼻臭,尿臊便結,有實火可據者,方可暫行清解。

痘有四忌

一忌清熱敗毒:胎中陰毒必賴陽氣托送,方能發出,陽氣被清,陰毒內歸,痘之塌陷,實由於此。是連翹、生地、黃芩、澤瀉等藥,非有實火者,萬不可用。

二忌克伐氣血:氣血充暢,痘易成功;克削下咽,中氣虧而毒乘虛深入,泄瀉、塌陷諸症作矣。是大黃、芒硝、山甲、山楂等藥,在所必禁者也。

三忌妄投醫藥:小孩出痘,延醫診治,求其有益也。豈知近代醫師,不分虛實,總是涼藥。毒輕者幾死,毒重者不生,是以不如不服藥乎!余曰:若純用涼藥以治險症,但見治斃,未見治愈也。客猛然省悟而去。

四忌吞服醫家小丸:近代痘師所帶小丸,總是巴豆丸,彼以為痘是胎毒,巴豆下行自必可以瀉去之,豈知中虛下陷,性命休矣。小丸數粒,斷非溫補氣血之藥,即抱龍、牛黃等丸,亦與痘症大有妨礙,是以最不可誤服。親友處受此害者甚多,目擊心傷,故特表而出之耳!至於前人所制人牙散、獨聖散,雞冠血、桑蟲之類,逼毒外出,旋即收陷,皆非正理,何曾見其治愈一人,斷不可用。

發熱

痘者,胎中之陰毒也,必賴陽氣以成之。小兒出痘大約發熱三日,肌肉鬆透,然後能見點苗齊:熱退乃真陽內伏,交會於陰;復發熱三日,是運水到苗以成清漿,漿足熱退。及至養漿,真陽外出,發熱三日,化毒以成膿,膿成熱退而陽伏;毒既化膿,又必發熱蒸乾方能結痂;癡落後真陽外出,蒸化斑點,謂之燒斑。倘有黑斑,乃是火衰,並非因吃鹽、醬之故。所謂痘稟於陰而成於陽也。如此治痘之法,始終當以補氣血、扶陽氣為第一義,用藥以溫補少加發散為首務。否則氣不足則痘頂不起,火不足則漿水不稠,且恐厥逆腹痛陰寒起而壞症作矣。

或問曰:痘宜溫補,此理其明,若兼發散,豈不傷氣?不知純用散藥,汗多則傷氣,少加發散藥於溫補藥中,則血脈疏通,痘瘡易出,無壅滯之患,受解散之功。所以古方補中益氣湯內有升麻、柴胡;大溫中飲內有麻黃。溫中補氣,尚用散藥,可見古人用心之妙。痘之初出,是斷不可減去散藥者也。

或又問曰:痘宜溫補兼散,此理已明。後開大補元煎、六味回陽飲,此二方重用附、桂,並無散藥,兼用龍骨、粟殼收澀之藥,其義何取?不知溫補兼散,乃治尋常痘瘡之法。更有一種小兒發熱一二日即遍身出痘,古書無方,時師袖手。此乃陰毒太重,陽氣太虛,陰毒一發,陽氣已消,故瀉痢不止,瀉出之物作青黑色肝氣所化,胃氣將竭之兆。速宜大補元煎,六味回陽飲二方,大劑連進,可以扶元陽,可以消陰毒,操起死回生之功,有鬼神莫測之妙。二方合煎,名返魂丹,治痘收效,指不勝屈。

至於清火解毒涼藥,必察明果有實火者,方可暫用。若誤用於齊苗時,則水不能升而頂陷;若誤用於養漿時,則漿不能稠而癢塌。癢塌者,真火衰也。明者當前,速宜參、熟,並用附、桂同煎,脾腎雙補,大劑疊進,尚可挽回。否則寒戰咬牙,吐瀉交作,不可為矣。至於身涼而膿不幹,痂落而斑不化,及痘後發毒,皆因誤服生地、銀花、澤瀉、連翹等涼藥之故,不可不知熱有邪正,必當體察。正熱者,陽氣蒸騰,自內達外,喜露頭面,不惡寒,時熱時止;兼有小汗,手足溫和,飲食有味,二便如常,所謂內外無邪,不必服藥。邪熱者,偶受風寒,頭痛惡寒,四肢冷而無汗,荊防地黃湯內加肉桂一錢,一二劑儘可解散表邪而愈。古人云:熱不可盡除。真格言也。

形色

痘以飽滿為形,紅活為色。頂陷不起是氣虛,色不鮮明是血虛,宜培補氣血為主。真陽虛者,乃無紅暈,甚至通身皆白,身涼不溫,宜大補元煎陽回身溫,轉白為紅矣。又有一種遍身血泡者,此非血多,乃氣少不能統血,故血妄行,急當大補元煎,陽氣充滿,血泡變白而成功矣。庸醫不明此理,謬言血熱,誤用寒涼,變症日增,形與色,外象也。必要飲食有味,二便如常,知其無內病,可以不服藥。若二便不調,飲食不下,煩躁悶亂,夜中不寧,形色雖好,亦甚可憂。必當察其病情何如,小心用藥挽回方妙。形色不佳,多半是氣體虛寒,手足厥冷,頭重神疲,便清泄瀉等症。必當大補元煎兼用附桂;若泄瀉不止,並當添入龍骨、粟殼等藥以收澀之,方可回生。

痘以紅為貴,有圈紅、噀紅、鋪紅之別。圈紅者,一線紅圈緊附痘根,最為佳兆;噀紅者,痘根血色隱隱散漫,亦氣不收之故,速宜大補氣血;鋪紅者,一片平鋪,無痘之處亦紅,所謂地界不分。若兼不惡寒,口臭而渴,小便臊而短,大便燥而結,內熱有據,宜白虎地黃湯以利之,熱退身涼即宜平補,不可多劑。又有一種錫光痘,身涼不溫,色白不紅,此乃陽虛陰象也。宜大補氣血,附、桂同施,氣足陽回,痘根紅而漿稠痂結矣。又有一種根無紅盤,頂含黑水者,乃陽氣大虛,陰氣凝結,亦宜大補元煎兼用桂、附,黑水化而為膿矣。

痘有五泡,曰水泡、膿泡,灰泡、紫泡、血泡;痘有五陷,曰白陷、灰陷、血陷、紫陷、黑陷。水泡者,皮薄而明,經言氣熱生水,要知清漿皆水,何以不成膿?火少故也。必當薑、桂、附子等藥大劑陡進,水必成膿,若誤用涼藥作瀉後,轉為白陷。膿泡失治則破流膿水,灰泡失治轉為灰陷,二症亦宜參、熟、附、桂,大劑多進。若有小顆粒發出,謂之子救母生,意在焉。血泡者,乃氣虛,非血熱亦宜大補元陽,否則變為血陷。紫泡者,其症有二:紫中帶青者,亦因氣虛不能攝血,陰血凝結而成,其人必身倦惡寒,舌苔白,飲食不多,大小便清白,速宜大補元陽,否則變為紫陷。又有一種紫黑焦枯者,乃純陽無陰之症。其人必口乾惡熱,小便短,大便結,此實火也,宜清涼解毒。白虎地黃湯酌和大黃以行之。但得線漿尚可望生,失治轉為黑陷。又有一種小兒因服涼藥,腹中作痛,嘔吐瀉痢,將成慢驚,頭面大熱,唇焦舌黑,亦似實火,此乃火不歸元之故。實火者,二便臊結;虛火者,瀉利不止,全在細心體察,方得其真。經云:有者求之,無者求之,實者責之,虛者責之。蓋言萬病皆當體察寒熱虛實,醫治痘症可概云。實火肆用苦寒克削,以斃人性命耶!

起脹

痘至開盤,頭面腮頰亦腫,謂之起脹;至膿成漿足痘回而脹消,謂之收脹。蓋緣毒氣由內達外,此時尚在肌膚之間,故腮頰亦隨之而腫,迨至膿成漿足,毒氣盡化為膿而脹自消,亦必脾胃強健方能如此。若當起脹而不起脹,乃由元氣內虛不能送毒出外之故,宜用大補氣血之藥,少加發散。大補元煎、大溫中飲相同服之,盤自開而脹自起。若痘未開盤而頭面先腫,乃元氣大虛,此乃虛腫,非起脹也,其痘必不能起脹,亦宜大補元氣,腫自消而脹自起。又有痘已回而腫不消,乃元氣大虛不能攝毒,餘毒留於肌肉之間,不能盡化為膿所致,亦宜大補元煎、大溫中飲相間服之,餘毒盡化而脹消矣。痘書云:痘出稠密封眼者有救,不封眼者無救,此言不確。起脹者有救,不起脹無救,此言甚確。封眼者眼弦多痘,胭脂水塗之,仍可以不封眼;起脹者乃元氣大虛,何以送毒外出?必當大補元煎,附子、肉桂大劑多進,脹起而毒化,一定之理也。

養漿

痘之緊要,全在養漿,漿成則毒化,漿不成,痘斯壞矣。自發熱、見點、齊苗、灌漿,無非為養漿而設。若顆粒稀疏,根盤紅潤,精神爽健,二便如常,乃上等痘也,可以不藥。倘形色平常,全憑用藥助其氣血,以養其漿。最怕者無熱,全仗真陽充足,出而用事,方能化毒成膿,設陽氣不足,何以蒸化其毒?宜大補陽氣,實為上策,緊防泄瀉,瀉則中虛,陽氣一虧,毒必內陷,定當預為提防。補其陽氣,助其脾胃,漿干痂結而成功矣。煎藥方無非補中益氣湯、大補元煎之類,相同服之,萬一失一。而世之面麻者,皆因不明是理,養漿時被庸醫誤用消伐之藥,中氣下虧所致。若於養漿時大劑溫補,氣血充足,落痂後斷無面麻之患。又有一種小兒痘後滿面潰爛,名曰虛陽貫頂,又曰發疽,經年不愈。此乃出痘時誤眼涼藥,胃中受寒,陽無所依,上衝頭頂,譬之火爐中以水潑之,則熱氣必上衝,此理無二,速用大補元煎、大溫中飲相間服之,引火歸元,旬日可愈。

收結

收者,漿回而脹收也;結者,膿干而痂結也。收結如法,其成功矣。倘漿回而腫不消,膿成而痂不結,亦是真陽不足,身無熱不能幹漿化毒之故。膿漿充足必賴陽氣熏蒸,方能結痂。陽氣二字,豈非痘症始終必需之至寶?設此時氣體虛弱,不能結痂,必相其虛實,無非培補氣血,無不立見奇功。又有一種漿不能幹而生蛆,謂之蛆痘,總由陽氣不足之故,俱宜大補元煎、大溫中飲相間服之,膿自干而蛆自化,痂結而愈。

痘毒

痘本胎毒,自內達外,若出痘時盡化為膿,痘後無餘毒矣。當其初,總宜培補元陽,兼用散藥,毒氣方能盡出化而為膿。時師用黃芩、連翹、澤瀉等藥,在彼以為涼藥可以解毒,豈知痘乃胎中陰毒,得陽氣則行,得涼藥則滯,毒氣因涼藥留滯於肌肉之內,痘後所以發為大疽,名之曰痘毒。皮色不變者居多,宜大溫中飲數劑全愈;其色紅白相兼,半陽半陰症也,荊防地黃湯與大溫中飲相間服之,數日亦愈。倘已潰爛,亦以荊防地黃湯與大溫中飲相兼服之,計日可愈。荊防解其凝結,薑桂散其寒涼,所以可愈。倘時醫見之,不分陰陽,統言火毒,仍用生地、連翹、銀花等藥,以致堅腫不消,潰爛不斂,清膿淋漓,久而下愈,漸至泄瀉不食,脾胃一敗,不斃鮮矣。若紅而帶紫者,乃陽症也,方可以荊防地黃湯愈之,大便結者下之。然陰症多,陽症少,痘後並未見有陽症之毒也。

麻疹

經云:疹秉於陽而成於陰,謂養血滋陰。蓋養陰即所以濟陽,疹科諸書俱用寒涼,斃人多矣。疹之將出,必發熱五日方能見點,宜慎風寒,切戒豬油,葷腥等物,宜服當歸三錢,荊芥、防風、白芍、生草各一錢,升麻、柴胡各三分。倘眼紅口渴,二便秘結,或可少佐清涼;若氣體素虛,即宜於痘症藥方中求方治之。多有鼻中出血,又兼作瀉,醫師定雲實熱,不知委系虛寒,速用士磚燒熱熨臍,兼服溫散之劑。若肆用涼藥,逼火上衝,必致喉痛、不食、嘔惡、慢驚等症作矣。斯時速用大補元煎、大溫中飲,方可挽回。世之庸醫,終身不醒,可嘆可悲。

痘症藥方

補中益氣湯 此乃補氣散毒。氣虛者初出痘時服三四劑,痘易起發。痘頂陷者,亦宜服之。

黨參(三錢) 黃耆(二錢) 白朮(錢半) 炙草(一錢) 當歸(二錢) 陳皮(五分) 升麻(三分) 柴胡(三分)

加姜煎。可與荊防地黃湯相間服之。

荊防地黃湯 此方補血散毒。血虛者初出痘時服三四劑,痘易灌漿。與前後各方相間服,無所不可。

荊芥(一錢) 熟地(四錢) 山藥(二錢) 丹皮 防風 雲苓 山萸 生草(各一錢)

加生薑三大片為引,加黃酒,並沖服。

大溫中飲 此方補氣血、散寒邪、提痘漿、散痘毒。凡痘頂不起,空殼無膿,嘔吐泄瀉,脾胃不開,痘色不紅,將欲塌陷,速宜煎服。並與大補元煎相間大劑連進,溫中散寒,立時起發,功難盡述。

熟地(五錢) 白朮 黨參(各三錢) 山藥 黃耆 炙草 柴胡(各二錢) 麻黃 肉桂 炮姜(各一錢)

加生薑三片,灶心土水煎濃,用夏布擰出藥汁,少加黃酒,多次灌之,不可減去麻黃。汗多者減之。

大補元煎 此方大補氣血。專治痘症,誤服涼藥,嘔吐泄瀉,痘不起發,危在旦夕。速宜大劑連進,不可減去附子,與六味回陽飲相間服之,立見奇功,有鬼神莫測之妙。倘二三劑後泄瀉不止,酌加附子,更加龍骨、粟殼各一錢;倘泄瀉全止,減去附子;若附太多則小便閉塞。

熟地(五錢) 黨參 白朮(各三錢) 山藥 杜仲 棗仁 枸杞 炙草 故紙 肉桂(各二錢) 萸肉 附子(各一錢)

加生薑三大片,好胡桃仁三個,打碎為引。痘後減去附子,只用肉桂數分,調理數劑,計日可復元。

六味回陽飲 此方大補元陽。專治小兒氣血本虛,痘瘡自塌,或誤服涼藥,嘔吐泄瀉,將成慢驚,危在頃刻。速宜服此方,倘有轉頭,即加入大補元煎之內,同煎累進,名返魂丹,真仙方也。

附子 炮姜 炙草(各一錢) 肉桂(二錢) 當歸 黨參(各三錢)

加胡椒末三分,灶心土水澄清煎藥,或減去附子,亦名六味回陽飲,以多進為妙。

白虎地黃湯 此方去實火,解邪熱,專治小兒出痘,發熱不退,口渴喜冷,痘瘡黑陷,小便赤臊,大便閉結,口鼻氣熱等症,酌加大黃以行為度。若二便清白,不喜飲冷,身雖大熱,乃是虛火,仍宜溫補,所謂甘溫退大熱,不可妄投此藥,此乃備而不可輕用方也。

石膏 當歸(各三錢) 生地 木通(各二錢) 枳殼 生草 澤瀉(各一錢) 大黃(錢半)

加燈心為引,熱退身涼宜以荊防地黃湯調理之。以上見《遂生編》。

謹據《遂生編》治驗載云甚多,專治痘科百發百中之良方也。謙於庚午臘底,有王姓侄將周歲,發熱四天見點,均白色不起。因伊兩子前月間天行痘發,相繼而殤,故大懼。聞予有妙方,親來叩請,予詢其形色情狀,囑伊服補中益氣湯及荊防地黃湯,相間服之三劑後,白色轉紅,飽滿漿足,至辛未人日,痂結全愈。

辨痘法 小孩發熱,五指梢及中指冷,是痘疹。中指熱是傷寒。

看耳法 耳後紅筋痘必輕,紫筋起處重沉沉,兼青帶黑尤難治,用藥精詳和得生。

認痘法 小而充實者名珍珠,痘大而飽滿者名大痘,四圍起而中陷者名茱萸痘,平扁而不起者名蒸餅痘。(古書所載逆症,今治愈甚多。是以各書內所云不治之症,概不入編)

免痘入眼 如未預防已入眼者,用真新象牙磨水點眼,其痘自退,或取黑狗耳上血一滴點眼內,其痘即除。

牛蒡子搗爛,貼囟門,則痘不入眼。如痘後初開眼有星翳,以臘脂泡水沸,一日三次,三日愈。遲治帶疾。

冬月出痘 房中多置炭火,以除寒氣,使血氣和暢為妙。

暑月出痘 房中多置涼水,以收熱氣,心自清涼。

闢穢氣法 凡犯房事、經水、生產、穢氣,以大棗燒煙解之。犯五辛氣者,以生薑燒煙解之。被死屍氣及癘氣所犯者,以大黃、蒼朮燒煙解之。被酒氣犯者,以葛根、茵陳燒煙解之。若遇風雨時者,則燒蒼朮、楓樹葉解之。若血少而漿難之痘,則忌燒蒼朮,蓋恐愈燥而漿愈難耳。不可不知也。

痘漿不起 凡痘不起,或漿起復收。急取癲蛤蟆一個,將蛤蟆頭對住小兒之口(用綢將小兒眼遮住,免蛤蟆吐漿入眼),離二三寸遠,約一頓飯久放去;另換一個,仍向兒口對之;連換三次,其毒已被蛤蟆吸盡,即灌漿收功。此法起死回生之神效。

痘毒色白 其色紅亮者,以癰法治之。

色白者,因出痘多服涼藥,血寒氣滯,以致毒髮色白。若再以涼藥服之,其毒流走,患生不一,久則生管成漏;漏久必生多骨,害人不淺。凡遇此症,須用小金丹服之,神效。

頭面頸喉凶痘 凡痘中有紫黑乾硬獨大無紅暈,或疼或不疼者,即痘疔也。宜挑宜灸,否則痘不能起脹行漿,必致倒陷不救,甚之。

諸痘未出,有於天庭,或印堂先現一二顆與別痘異者,此痘能閉諸毒。急宜以燈火燒之,或挑破,用口吸盡惡血,以明礬二錢,胭脂米五錢,共為細末敷之,方名曰拔疔散。以可透發起脹,行漿結痂,庶無內陷之險也。

小兒麻症論

麻症初起多有咳嗽、噴嚏,鼻流清涕,眼淚汪汪,兩胞浮腫,身體漸熱,二三日或三四日始見點於皮膚之上,形如麻粒,色若桃花,間有類於痘大者。唯見形之後,形尖稀疏,漸次稠密,有顆粒而無根,暈微起泛而不生漿,大異於痘也。雖云:較痘稍輕而變化則速。始終調治,俱宜留神。總之,初起宜先表法透徹,最忌寒涼;已出時當用清利收散,後貴於養血;兼雜症者,則隨症參治之。溫疹症見傷寒也,若發於未痘之先為瘙疹,月內為爛衣瘡,百日內為百瘡。發則遍身紅點如粟米之狀,乃兒在母腹受熱所致,調攝謹慎,自能速愈。痘方愈而疹隨出,蓋痘疹發,遍身出疹,色赤作癢,始如粟米,漸成云片。因痘後餘毒未盡,更兼恣意飲食,外受風寒之所致,宜疏風清熱為主。至疹出多癢,色紅赤隱於皮膚中,為癮疹,乃心火灼於肺經,更兼外受風濕而成,治宜先散風濕,後清熱毒,斯得其法,皆非麻疹稟諸胎元毒也。

麻症與傷寒辨

發熱之初,寒熱往來,咳嗽噴嚏,鼻塞聲重,且流清涕,其症與傷寒無異。但麻症則眼胞略腫,目淚汪洋而浮,腮赤,噁心,乾嘔,此為異耳。若見此症,必是發疹,須宜謹風寒,節飲食,避厭穢,戒葷酒,忌辛熱。用藥表散,使肌膚通暢,腠理開張,或身有微汗則邪從汗解,而毒易出耳。熱至三日,麻當出矣。一日出三遍,三日出九遍,至六日間當出盡矣。及出至足,頭面將改,收靨之處,其熱即退,疹子漸次收下,熱亦漸次而退;至八九日,麻始收齊而熱乃退盡也。若發不出者固危,出不盡者亦險,出而旋收者更險,治之其可緩乎。

論麻症輕重

或熱或退,而無他症者輕;頭面不出者輕;出透三日而後漸收者輕;紅活潤澤,頭面勻淨,頭面勻淨而多者輕。紅紫慘暗,乾焦不潤者重;移熱大腸變痢者重。黑暗乾枯,一出即沒者難治;鼻青糞黑者難治;鼻扇口張者,目無神光者難治;胸高氣喘,心前煽動者難治。

一眼白赤色,聲啞唇腫,心煩口渴,腰腹疼痛,口鼻出血,人事不清,大小便秘,狂亂不寧,舌苔黃黑,口氣腥臭,此名閉症,毒滯於中而不得出,將作內攻,最危候也。急以清毒解表湯主之。若疹能出可救,發不出難救。方用:

升麻 防風 荊芥 麻黃 連翹 牛子 桔梗 石膏 知母 黃芩 蟬蛻 麥冬 甘草

水煎服。

一麻症鼻出血者毒重,口出血者毒尤重(口鼻出血,不必止住,血出則熱毒解散矣),初起手足心如火燒者毒亦重。初起失於清解,則熱蘊於胃日,鼻腥臭必生牙疳,毒入大腸則成痼痢;發表太過,元氣損傷則成疳積。若或失治於前,其必貽患於後。雖明初發之重輕,宜顧後來之生死。雖謂麻也,只詳其前而可不思其後乎?

感風熱而出麻者,俗謂飄麻,此皮膚小恙,不致傷人,只散風清熱而即愈矣。

小兒初生彌月之內而出麻者,俗謂胎麻,可不藥而愈。

麻有四忌

一忌葷腥生冷風寒:夫穀氣通,肉氣滯,凡是葷腥俱有滯毒,所以忌也。果生則難克化,物冷則能冰伏,冰伏不化毒,乃滯留,又當忌也。若風寒閉塞,毛竅不開,則毒氣何由出乎?此數端者俱不可犯也。

一忌驟用寒涼:麻雖熱症,固不宜用辛熱之劑,然初熱之際,虛實之症未形,輕重之勢未見,遂驟以苦寒之藥而峻攻之,幾何不冰伏其毒而不得出,其反至於內攻乎?故善治者唯達毒而不郁毒,只解毒而不冰毒也。

一忌誤用辛熱:麻本熱症,若復投辛熱之藥,是猶火上覆加薪也。以火助火,其毒不愈橫乎?然麻症初起之時,亦有四肢厥冷者,然熱極似寒之故,切不可妄認虛寒而妄投以熱藥也。即遇天時大寒,亦宜置暖室,切不可因嚴寒而遂投以辛熱之物,以濟腹中之火也。

一忌誤用補澀:毒火之發,最要疏通,尤嫌補澀。蓋疏通則毒得外泄而解,補澀則毒滯內留為殃。但初發之時症多吐瀉,愚夫愚婦急欲止之,若誤用參、朮、砂仁補澀之藥,則關門閉盜,毒滯於中,必作內攻之禍矣。

麻症治法

夫痘為陰毒,其勢更緩,或死或生,尚判之於成漿之日;麻為陽毒,其熱甚烈,若存若沒,早定之於方出之時。故發熱三日,麻當現於皮膚。若腠理緊秘,風寒嚴束,氣滯於中,毒凝於內,不能出現,則毒作內攻,須臾告變。故痘則慮難成漿,麻則懼其不出,麻前痘後最為緊要,此古今之通議也。當發熱三日之間,急宜觀形察色,審聲辨症,以為調治之方。如聲重鼻塞,肌慄惡寒,是為風寒所束,宜用:

加味升麻湯 升麻 乾葛 防風 荊芥 牛蒡 連翹 桔梗 木通 赤芍 甘草 柴胡 黃芩 陳皮 蟬蛻 元參

加蔥白水煎熱服,令取微汗,一二服間,其麻即出。

如大熱熏蒸,肌膚乾燥,目赤唇紫,毛髮焦豎,煩渴不安,驚狂顛譫,二便秘結而出不快者,乃熱毒壅盛故也。宜用:

桅子解毒湯 桅子 黃芩 黃連 石膏 知母 牛子 連翹 升麻 柴胡 防風 赤芍 甘草

大便秘加酒大黃;煩躁加麥冬;嗽甚者加杏仁、桔梗、花粉;驚譫用抱龍丸或牛黃丸。無汗腠理秘,加大黃,再用紫蘇煎水,令熱氣熏之;或用酒遍身擦之,然後以被蓋片時,其麻即出。治風寒閉者亦如是。若為穢氣所觸而出不快,則用沉香、檀香、荊芥燒煙燻之。

又有毒氣本盛,元氣又虧而出不快者,宜用:

人參白虎湯 臺黨(二錢) 知母(一錢半) 加:升麻 防風 牛子 炒芩

水煎服。

孟氏治麻方 石膏(二兩,煅) 荊芥 地骨皮 桔梗(各八錢) 赤芍 牛子 薄荷 陳皮 枳殼(各六錢) 川貝 甘草(各四錢) 紅花(三錢) 乾葛 歸尾 桑白皮(各一錢)

共為末,每服三錢,開水下。此方能發表透肌,清毒活血,理肺消痰,清胃解結,不拘四時皆可服,誠治麻之良方也。

麻發不起 凡麻發不透,氣喘欲死。即用:

芝麻五合,以滾水泡之,乘熱熏頭面即發,起死回生之妙也。

又方 櫻桃四五斤,入瓷瓶內密封,埋土中過兩三月,俱化為水。遇此症危急者,取此汁一杯,略溫灌下,垂死回生,經驗無比。有志仁人多預製以濟人,功德不小。

萬全湯 治小兒感冒發熱,無論早晚,皆可服之。

柴胡 當歸(各五分) 白芍 麥冬(各一錢) 白朮(土炒) 黃芩 神麯(各三分) 茯芩 蘇葉(各二分) 焦楂(三粒) 甘草(一分)

水煎熱服。冬加麻黃一分,秋加桔梗三分;夏加石膏三分;春加青蒿三分。有食加枳殼三分;有痰加白芥子三分。瀉加豬苓一錢;吐加白蔻一粒,有驚加金銀器各一件,同煎,照方按時對症服之。

仙授清火散郁湯

白芍(一錢) 白茯苓(二錢) 陳皮 甘草 法半夏(各一分) 黑山梔 白朮(土炒) 柴胡(各三分)

水煎服即愈。