陈××,男,三十五岁。患胁肋(月真)胀疼痛,已月余,西医诊断为无黄疸型肝炎,肝、脾均肿大三横指,转余诊治。症见:胁痛,口苦,心烦,食欲不振。脉弦,舌苔薄腻。此乃肝气郁滞,脾运失常,治宜理气解郁,健脾养肝,活血祛瘀之剂。方用丹栀逍遥散加减。处方:

当归15克  杭芍9克  柴胡9克  自术9克  茯苓9克  

麦芽9克  薄荷6克  丹皮6克  栀子6克  丹参15克  

乌梅3个

胀满不食甘,故去甘草,加乌梅以养肝,再加丹参和血祛瘀生新,解除胁下瘀滞。

二诊:服药二剂后,胁肋疼痛减轻。再就上方去乌梅,加香附9克  ,胡黄连6克  ,以理气解郁,养肝清热。

三诊:服药二剂后,胁肋疼痛大减。继用下方以疏肝止痛,化瘀破积为治。处方:

川楝子6克  乳香6克  没药9克  三棱9克  莪术6克  

甘草6克  

四诊:服药四剂后,肝脾肿大缩小,仅余一横指。再参合前法,以舒肝化积佐升举脾阳为治,用张锡纯升陷汤加昧。处方:

生口芪15克  炒知母6克  柴胡9克  桔梗3克  当归15克  

川芎6克  干姜9克  乳香6克  没药6克  龙骨15克  

牡蛎15克  

上方连服三荆,胁痛全止,肝脾肿大消失。继用张锡纯活络效灵丹加味调治,以巩固疗效。处方:

丹参15克  当归10克  乳香3克  没药6克  郁金6克  

绿豆15克  杭芍15克  柴胡6克  山萸肉15克  乌梅3个