治婦人諸疾

治婦人榮衛氣虛,挾風冷。胸脅膨脹,腹中病痛。經水愆期,或多或少,崩中漏下,按:諸本俱作傷。腰腿痛重,面色青黃,嗜臥無力。安胎止痛,補虛益血。 四物湯 。

當歸 熟地黃 白芍藥 芎藭(各等分)

上為粗末。每服四錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服。不拘時候。

釋義:當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒。入足少陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。芎藭氣味辛溫,入足少陽、厥陰。此四物湯乃女科之聖藥也。凡婦女榮衛氣血虛,月經愆期,懷胎不安,腹痛腰疼,皆宜加減斟酌用之,勿以藥味平淡而忽之也。

滑胎。 枳殼散 。

商州枳殼(二兩) 甘草(一兩)

上為細末。每服二錢,百沸湯點服,空心食前,日三服。凡懷孕六、七月以上即服,令兒易生。初生時胎小微黑,百日以後肉漸變白。此雖孫真人滑胎易產方,然抑陽降氣,為眾方之冠。

釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。凡婦人肥胖者,懷娠六月以後,常宜服之,庶不致於難產也。

治妊娠衝任脈虛,補血安胎。 內補圓 。

熟乾地黃(二兩。按:諸本俱無干字) 當歸(一兩,微炒)

上為細末,煉蜜圓如桐子大。每服三、四十圓,溫酒下。以上三方,諸集皆載之,在人用之如何爾。大率婦人妊娠,惟在抑陽助陰。《素問》云:陰搏陽別,謂之有子。蓋關前為陽,關後為陰。尺中之脈,按之搏手而不絕者,妊子也。婦人平居,陽氣微盛無害,及其妊子,則方且閉經隧以養胎。若陽盛搏之,則經脈妄行,胎乃不固。《素問》所謂陰虛陽搏謂之崩也。抑陽助陰之方甚多,然胎前藥惟惡群隊。按:坊本惟作性。若陰陽交雜,別生他病。唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。但枳殼散差寒,若音服之,恐有胎寒腹痛之疾,當以內補圓佐之,則陽不至強,陰不至弱,陰陽調勻,有益胎嗣。此前人未嘗論及。

釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。婦人懷妊,皆衝任脈用事。衝任脈虛,不能受胎。即使有娠,亦不能安固。故婦人補血安胎,在所必用。

治婦人有孕傷食。 木香圓 。

木香(二錢匕。按:周本作二錢七分) 京三稜 白茯苓 人參(各三錢匕。按:周本作各三錢七分)

上為細末,麵糊圓如綠豆大。每服三十圓,熟水下。

釋義:木香氣味辛溫,入足太陰。京三稜氣味苦平,入足厥陰。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。麵糊和圓,欲藥性之緩行也。治婦人懷孕,飲食不調,以致停滯不消者。以辛溫疏其滯,苦平消其積。惟恐傷及胎氣,以參苓扶其正,則食滯去,而胎仍無礙也。

治妊娠氣不和調,飲食易傷,按:四字,周本作飲食少。 白朮散 。

白朮(炒) 乾紫蘇(各一兩) 白芷(微炒,三錢) 人參(三錢) 川芎 訶子皮 青皮(各半兩) 甘草(一錢)

上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎七分,不拘時候溫服。

釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。干蘇葉氣味辛溫,入足太陽。白芷氣味辛溫,入足太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陽。青皮氣味辛酸微溫,入足少陽、厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,緩諸藥之性。生薑辛溫入衛。凡婦人妊娠,氣不調和,飲食不節,以致脾胃不和。必鼓動脾陽,使其健運,亦必以扶持胎氣為要耳。

經云:飲食自倍,脾胃乃傷。又云:陰之所生,本在五味,按:周本本作過。陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物恣性食啖,必致脾胃之疾。故妊娠傷食,難得妥藥,惟此二方最穩捷。

治妊娠胎氣不和,懷胎近上,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產驚恐氣結,連日不下。 紫蘇散 。

紫蘇莖葉(一兩。按:周本無注) 大腹皮(泡。按:周本無注) 人參 川芎 陳橘皮 白芍藥(各半兩) 當歸(三錢) 甘草(八分。按:周本作一分)

上藥細銼,分作三服。每服用水一盞半,生薑四片,蔥白七寸,煎至七分,去渣,空心服。

釋義:紫蘇莖葉氣味辛溫,入足太陽。大腹皮氣味辛溫,入足太陰、太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。川芎氣味辛溫,入中少陽、厥陰。陳皮氣味苦平微溫,入手、足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。佐以生薑、蔥白之辛通溫散。此因胎氣不和,腹中疼痛,上逆脹滿。非調氣養血,扶正疏滯,不能效也。

曾有婦人累日產不下,服遍催生藥不驗。予曰:此必坐草太早,心下懷懼,氣結而然,非順與不順也。《素問》云:恐則氣下。蓋恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥,一服便產。及婦人六、七月子懸者,按:及字周本作後有二字。予用此數數有驗,不十服,胎便近下。按:四字,周本作胎便安。

下死胎方 。

桂末二錢,麝香當門子一個,同研,暖酒服。須臾,如手推下。比之用水銀等,此藥不損血氣。趙和叔傳。

釋義:桂末氣味辛甘大熱,入足厥陰。麝香當門子氣味辛溫,入手、足少陰。酒性辛溫,能行血中之滯,故能下死胎也。

治婦人病,多是月經乍多乍少,或前或後,時發疼痛。醫者一例呼為經病,不曾說是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少得有效。蓋陰氣乘陽,則胞寒氣冷,血不運行,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少而在月後。若陽氣乘陰,則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前。當和其陰陽,調其血氣,使不相乘,以平和為福,宜 紫石英圓 。

紫石英 禹餘糧(燒醋淬) 人參 龍骨 川烏頭 桂心 桑寄生 杜仲 五味子 遠志 澤瀉 當歸 石斛 蓯蓉 乾薑(各一兩) 川椒(五錢。按:周本無注) 牡蠣 甘草(各半兩)

上為細末,煉蜜圓如桐子大。米飲下三十至五十圓,空心食前服。

釋義:紫石英氣味辛溫,入足厥陰。禹餘糧氣味甘平,入手、足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。龍骨氣味涼澀,入足厥陰。川烏頭氣味辛大熱,入足太陽、少陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。桑寄生氣味甘平,入足厥陰,養血安胎。杜仲氣味辛甘微溫,入足少陰、厥陰。五味子氣味辛酸鹹苦甘微溫,入足少陰。遠志氣味辛微溫,入手、足少陰。澤瀉氣味鹹微寒,入足太陽。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。石斛氣味甘平微咸,入足太陰、少陰、厥陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入足少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。川椒氣味辛大溫,入足太陰、厥陰。牡蠣氣味鹹微寒,入足少陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。大凡用藥,務使經絡、臟腑、陰陽、氣血各得其平,一有偏勝,則諸病蜂起。故孫真人即禹餘糧圓增損之著此方,不使其陰陽相乘,氣血偏陂也。

治婦人、室女,月候不通,疼痛,或成血瘕。 通經圓 。

桂心 青皮(去白。按:周本無注) 大黃(酒炒。按:周本無酒字) 乾薑 川椒 蓬莪朮 川烏 乾漆 當歸 桃仁(各等分)

上為細末。先將四錢用米醋熬成膏糊,餘六錢末成劑,臼中杵之,圓如桐子大,曬乾。每服工十圓,淡醋湯送下,加至三十圓。溫酒亦得。空心食前,日二服。

釋義:桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。青皮氣味辛酸微溫,入足少陽、厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。川椒氣味辛溫,入足厥陰、太陰。蓬莪朮氣味辛溫,入足厥陰。川烏氣味辛大熱,入足太陽、少陰。乾漆氣味苦辛溫,入足厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。桃仁氣味辛甘平,入足厥陰。米醋熬成膏糊圓,醋湯送下,以醋能泄肝也。此婦人及室女經閉腹疼,或成血瘕之疾者,純用辛溫活血行血之藥,使其去故生新,而經自通矣。

徽州靈巫張擴頃年錄事在推勘院。有王醫者,以醫職直宿,日夜與之稔熟,口傳此方,渠甚秘之。予後得此方,以治婦人疾不可勝數,且欲廣行,不敢自秘。尋常氣血凝滯疼痛,數服便效。有一師尼,患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,或時自汗。是時疫氣大行,醫見其寒熱,作傷寒治之,以大小柴胡湯雜進數日,病劇。予診視曰:三部無寒邪脈,但厥陰脈弦長而上出魚際,宜服抑陰等藥。予制此地黃圓。又名 抑陰地黃圓 。按:注七字,周本無。

生乾地黃(二兩) 柴胡 秦艽 黃芩(各半兩) 赤芍藥(一兩)

上為細末,煉蜜圓如桐子大。每服三十圓,烏梅湯吞下,不拘時候,日三服。

釋義:生乾地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰、厥陰。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。秦艽氣味苦平,入手、足陽明,兼入肝、膽。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。赤芍藥氣味苦平,入足厥陰,能行血中滯。烏梅湯送藥,亦取其泄肝也。師尼寡婦,獨陰無陽,情欲未遂,以致陰陽交爭,乍寒乍熱,將欲成勞者,非此不能治。當今之世,每多此病,惟在審病察脈耳。

昔齊褚澄按:諸本齊俱作宋,考《褚澄傳》見《南齊書》。療尼師寡婦別制方,蓋有謂也。此二種鰥居,獨陰無陽,欲心萌而多不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱,全類溫瘧,久則為勞。嘗讀《史記·倉公傳》載濟北王侍人韓女,病腰背痛寒熱,眾醫皆以為寒熱也。倉公曰:病得之欲男子,不可得也。何以知其欲男子不可得而病。診其脈,肝脈弦出寸口,是以知之。蓋男子以精為主,婦人以血為主。男子精盛則思室,婦人血盛則懷胎。夫肝攝血者也,厥陰弦出寸口,又上魚際,則陰血盛可知。故知褚澄之言,信有謂矣。

治婦人月經不調,每行數日不止,兼有白帶,漸漸瘦悴。按:周本悴作瘁,飲食少味,累年無子。 地黃圓 。

干熟地黃(一兩一分) 山茱萸 白蕪荑 乾薑(炒) 白芍藥(銼,微炒) 代赭石(醋淬,各一兩) 厚朴 白殭蠶(炒,各一兩。按:周本缺注)

上為細末,煉蜜圓如桐子大。每服四、五十圓。空心,溫酒下,日三服。

釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。山茱萸氣味酸微溫,入足厥陰。白蕪荑氣味辛平,入手、足陽明,足太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。代赭石氣味甘平,入手少陰、足厥陰。厚朴氣味辛溫,入足陽明、太陰。白殭蠶氣味辛鹹平,入手、足陽明,能引藥入絡。溫酒送藥,亦引入經絡也。此婦人月經不調,兼有白帶,漸漸瘦悴,飲食無味,累年無子者,急宜治之,使血氣衝和,否則終身不孕育也。

此龐老方。凡婦人有白帶,是第一等病,令人不產育,宜速治之。昔扁鵲過邯鄲,聞貴婦人,多有此病,按:四字周本無。所以專為帶下醫也。

治婦人月經壅滯。每發心腹臍間,㽲痛不可忍,按:周本無間字。及治產後惡露不快,血上搶心,按:周本搶作愴。迷悶不省,氣絕欲死。 琥珀散 。

荊三稜 蓬莪朮 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮 官桂 熟乾地黃 菊花 真蒲黃 當歸(干稱。以上各一兩,銼)

上前五味,用烏豆一升,生薑半斤切片,米醋四升,同煮豆爛為度。焙乾,入後五味,同為末。每服二錢,溫酒調,空心食前服。一方不用菊花、蒲黃,用烏藥、延胡索亦佳。此予家之秘方也。若是尋常血氣痛,只一服。產後血衝心,二服便下。常服尤佳。予前後救人急切不少。此藥易合,宜多合以救人。

釋義:荊三稜氣味苦平,入足厥陰。蓬莪朮氣味辛溫,入足厥陰。赤芍藥氣味苦平,入足厥陰,能行血中之滯。劉寄奴氣味苦溫,入足厥陰,能行血止疼,去癥瘕。牡丹皮氣味辛平,入足少陽。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰、足少陽、厥陰。蒲黃氣味辛溫,入足厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。佐以烏豆之潤而下行,生薑之辛溫而通,米醋之酸而入肝。溫酒送藥,引入經絡。婦人經水壅滯,及產後惡露不快,腹臍㽲病,血上搶心,迷悶欲絕者,此藥治之。雖方中養血藥少,行血疏滯藥多,要不過欲其去故生新,遂大有功於婦人矣。

治婦人血瘕,血積,經候不通。 桃仁煎 。

桃仁(去皮尖,麩炒黃) 大黃 川樸消(各一兩) 虻蟲(半兩,炒黑)

上藥四味,為末。以醇醋二升半,銀石器中慢火煎取一升五合。先下大黃、桃仁、虻蟲三味,不住手攪,可取圓時,然後下川樸消,更不住手攪。良久出之,圓如桐子大。前一日,不用吃晚食,五更初,用溫酒吞下五圓,日午取下如赤豆汁、雞肝、蝦䗫衣。按:周本䗫作蟆。未下再服,血鮮紅即止,續以調氣血藥補之。

釋義:桃仁氣味辛甘平,入足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。樸消氣味鹹苦寒,入手、足太陽、陽明、厥陰。虻蟲氣味鹹苦微溫,入足厥陰。凡婦人血積血瘕,經候不通者,非此藥不能治。蓋經閉而致結聚有形,所以行血消滯之藥,不得不重耳。

此出《千金方》。頃年在毗陵,有一貴人妻患小便不通,臍腹脹不可忍,眾醫皆作淋治,如八正散之類數種,治皆不應,痛愈甚。予診之曰:此血瘕也。非瞑眩藥不能去。因用此藥,更初服,至日午痛大作,不可忍,遂臥,少頃下血塊如拳者數枚,小便如墨汁者一、二升,痛止得愈。此藥治病的切,然猛烈太峻,氣血虛弱者,更宜斟酌與之。

治婦人妊孕六、七月,因事築磕著胎,或子死腹中,惡露下,疼痛不已,口噤欲絕。用此藥探之,若不損,則痛止,子母俱安。若胎損,立便逐下。此藥催生神效。 佛手散 。

當歸 川芎(各等分)

上為粗末。每服三錢,水一小盞,煎令泣泣欲干,投酒一大盞,再煎至一、二沸,按:諸本皆作止一沸。去渣溫服。口噤灌之。如人行五、七里,再進。過二、三服便生。有一方云:此藥治傷胎去血多,崩中去血多。金瘡去血多。撥齒去血多。昏暈欲倒者,去酒水煎服。

釋義:當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。此治血藥也。婦人妊娠六、七月而致損傷腹痛,以此探之,則傷者下,而不傷者安矣。

治崩中下血方 。

黃芩為細末。每服一錢,燒稱錘淬酒調下。凡崩中藥,多是用止血及補血藥,此治陽氣乘陰,按:諸本無氣字。前所謂天暑地熱,經水沸溢者。

釋義:黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。燒稱錘,鐵器也,入厥陰。酒性辛溫而散,入足少陽、厥陰。此崩中下血,乃陽乘於陰也,故以苦寒之藥為君。

治下血不止,或成五色崩漏方。

香附子舂去皮毛,中斷之,略炒為末。每服二錢,用清米飲調下。此方徐朝奉傳。其內人有是疾,服遍藥不效,後獲此方,遂愈。須久服為佳。亦治產後腹痛,大是婦人仙藥,常服和血調氣。按:周本和作益。

釋義:香附子氣味辛微溫,入足厥陰,能和氣調血。清米飲送,使其緩行也。凡婦人崩漏下血,而至五色不止者,由乎氣血不調。用此方則氣得和,血自調矣。

治產後中風,口噤,牙關緊急,手足瘛瘲。 愈風散 。

荊芥穗輕焙過一兩,為細末。每服二錢,溫酒調下。

釋義:荊芥穗氣味辛溫,入足厥陰。溫酒送藥,引入經絡。凡婦人產後或起居不慎,汗出太過,腠理開泄,風邪入之,則牙關緊急,手足瘛瘲,不省人事。以此治之,辛溫之味能開竅,能解表也。

《經驗》、《產寶》皆有此方。陳選方中用舉卿、古拜二味,蓋切腳隱語以秘之也。此藥委有奇效神聖之功。大抵產室但無風為佳,不可衣被帳褥太暖。太暖即汗出,汗出則腠理開,易於中風,便致昏冒。曾記有一婦人產後遮護太密,閣內生火,睡久及醒,則昏昏如醉,不省人事。其家驚惶。醫用此藥,佐以交加散,囑云:服之必睡,睡中必左手搔頭,覺必醒矣。果如其言。

交加散 ,治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛。氣多血小,結聚為瘕,及產後中風。按:周本無及字,中作沖。

生地黃(五兩,研取汁) 生薑(五兩,研取汁)

上交互用汁浸一夜,各炒黃,漬汁盡為度,末之。尋常腹痛,溫酒調服三錢。產後尤不可闕。

釋義:生地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰、厥陰。生薑氣味辛溫,入手、足太陰。各搗汁,互相浸漬,炒黃,欲其氣味之和也。此婦人產後中風,榮衛不通,經脈不調,欲結癥瘕者宜服之。用此二味,只取乎調氣血耳。

治婦人諸般淋症。 虎杖散 。按:諸本俱無症虎杖散四字。

苦杖根,俗呼為杜牛膝。按:周本呼為作所謂,均見俗稱之誤。多取淨洗,碎之。以一合,用水五盞,煎一盞,去渣,用麝香、乳香少許,研調下,溫服。

釋義:苦杖即虎杖,其根氣味苦微溫,入足厥陰。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引入經絡。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰,能逐瘀濁。無論男女淋症,小溲疼痛,此藥神效。蓋下焦本屬至陰之處,此方取通則不痛之意。

鄞縣武尉耿夢得,其內人患砂石淋者十三年矣。每發按:諸本發皆作漩。痛楚不可忍。溺器中小便下砂石,剝剝有聲,百方不效。偶得此方啜之,一夕而愈。目所見也。

半夏散 。治產後暈絕。按:五字周本無。

半夏為末,如豆大許。以竹管吹入鼻中,立醒。

釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明。婦人產後,瘀濁內閉,致神識如絕。吹入鼻中而醒,以其辛能開竅也。

治產後出血太多,虛煩發渴。 蒲黃散 。

真蒲黃末二錢,米飲調下。渴燥甚,新汲水調下。

釋義:蒲黃氣味辛微溫,入足厥陰。產後亡血過多,虛煩發渴,是孤陽上升。米飲調送,和其中也。新汲水調送,欲陽氣之下行也。此藥取其能去故生新以和陽耳。

治妊娠時氣身大熱,令子不落。 護胎方 。

伏龍肝為末,水調塗臍下二寸,干則易之,差即止。又方:取井泥塗心下,干則易。

釋義:伏龍肝氣味辛鹹微溫,入足厥陰。水調塗臍下二寸,以土和水,性乃涼也。妊娠患傷寒身大熱,胎不安,以之護胎,則血靜而安矣。井泥塗心下,亦此義也。

又方 。

浮萍(干) 川樸消 蛤粉 大黃(切碎微炒) 板藍根(各一兩。按:周本無板字)

上為末。水調,封臍上。安胎,解煩熱,極妙。

釋義:浮萍氣味辛寒,入手太陰、足厥陰,能解風熱。樸消氣味鹹苦寒,入手、足太陽、陽明、厥陰。蛤粉氣味鹹寒,入足少陰、厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。藍根氣味苦甘寒,入足厥陰,能解熱毒。懷孕而患時熱之病,胎動不安者,得諸涼藥以解其熱,則血寧靜而胎自安矣。

婦人患頭風者,十居其半,每發必掉眩,如在舟車上。蓋因血虛,肝有風邪襲之耳。《素問》云:徇蒙招搖,目眩耳聾,上虛下實,過在足少陽、厥陰,甚則歸肝,蓋謂此也。予嘗處此方以授人,比他方藥捷而效速。 芎羌散 。

川芎(一兩) 當歸(三分) 羌活 旋覆花 蔓荊子 細辛 石膏 藁本 荊芥穗 半夏曲(炒) 防風 熟地黃 甘草(各半兩)

上為末。每服一錢,水一大盞,姜三片,同煎至七分,去渣溫服,不拘時候。

釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。旋覆花氣味鹹溫,入手太陰、陽明。蔓荊子氣味辛溫,入足太陽。細辛氣味辛溫,入足少陰、太陽。石膏氣味辛寒,入足陽明。藁本氣味辛溫,入足太陽。荊芥穗氣氣味辛溫,入足厥陰。半夏曲氣味辛溫,入足陽明。防風氣味辛甘溫,入足太陽。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。甘草氣味甘平,入足太了陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。婦人患頭風者頗多,皆因血虛,肝有風邪乘之。此方風藥居多,辛溫、辛涼之味,恐升騰太過,故以地黃之甘苦微寒,甘草之甘平和緩以調之,則經絡不致受傷,而肝家之風邪自熄耳。

婦人產後有三種疾。鬱冒則多汗,多汗則大便秘,故難於用藥。唯麻子蘇子粥,最佳且穩。

紫蘇子、大麻子二味各半合,淨洗,研極細,再用水再研取汁一盞,分二次煮粥啜之。此粥不唯產後可服,大抵老人、諸虛人風秘,皆得力。嘗有一貴人,母年八十四,忽爾腹滿頭疼,噁心,不下食。召醫者數人議,皆供補脾、進食、治風、清利頭目藥。數日,病愈甚,全不入食。其家憂懼,懇予辨之,予謂之曰:藥皆誤矣。此疾止是老人風秘,臟腑按:諸本止作正。壅滯,聚於膈中,則腹脹噁心,不喜食。又上至於巔,則頭痛,神不清也。若得臟腑流暢,諸疾悉去矣。予令作此粥,兩啜而氣泄,先下結屎如胡桃者十餘枚,後漸得通利,不用藥而自愈。

釋義:紫蘇子氣味辛溫,入手太陰、足厥陰,能降逆下氣。大麻子氣味辛甘平而潤,入手、足陽明,足太陰,能潤腸胃。凡產後婦人及老年人血液枯燥,風秘便艱,皆用之有驗。一取其降氣,一取其潤腸。雖藥味殊常,而功效甚捷也。

治婦人天癸已過期,經脈不勻,或三、四月不行,或一月再至。腰腹疼痛。《素問》云:七損八益,謂女子七七數盡,而經脈不依時者,血有餘也,不可止之。但令得依時,不腰痛為善,宜此 當歸散 。

當歸 川芎 白芍藥 黃芩(各銼,炒,各一兩) 白朮(半兩) 山茱萸(一兩半)

上為細末。每服二錢,溫酒調下。空心食前,日三服。如冷,去黃芩,加桂一兩。

釋義:當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。山茱萸氣味酸微溫,入足厥陰。溫酒調送,欲藥性之入經絡也。益女子月經,或先期,或過期,皆由氣血偏勝,惟調之使其和平為妥耳。

治婦人臟躁。 大棗湯。

甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)

上藥㕮咀,以水六升,煮三升,去渣,溫分三服。亦補脾氣。鄉里有一婦人,數欠伸,按:三字周本作數次,下同。無故悲泣不止。或謂之有祟,祈禳請禱備至,終不應。予忽憶《金匱》有一症云:婦人臟躁,悲傷欲哭,象如神靈所作,按:四字周本作神虛二字。數欠伸者,麥甘大棗湯。按:周本無麥甘二字。予急令治此藥,盡劑而愈。古人識病制方,種種妙絕如此,試而後知。

釋義:甘草氣味甘平,入足太陰。小麥氣味甘微寒,入手少陰、太陽。大棗氣味甘平,入足太陰。婦人臟躁,悲傷欲哭,狀如遇祟者,諸藥無效,此方能治之。益脾土為萬物之母,中土不振則木來乘之。藥雖三味,甘、棗獨補脾,小麥獨入心,以火為土之母也。火土有權,中宮有恃,病何自而來哉?

治妊娠熱病,胎死腹中。 鹿屑湯 。

鹿角屑一兩,水一碗,蔥白五莖,豆豉半合,同煎至六分,去渣,溫分二服。

釋義:鹿角屑氣味鹹溫,入足少陽、太陽,通督脈。蔥白氣味辛溫,通而兼散,入足太陽、厥陰。豆豉氣味苦寒,入手、足太陰、陽明。因妊娠患熱病,致胎死腹中者,此方主之。大凡婦人懷孕,沖、任、督脈,氣旺方能穩固。今因熱病而胎傷欲下之者,必通此沖、任、督脈而後能下也。

治婦人生產數日不下,及胞衣、死胎不下者方。

用蓖麻子七粒,去殼,研如泥,塗足心。才下,便急洗去。此崔元亮《海上方》,人但未知耳。政和中,一鄉人之妻產二日不下。予令漫試之。一塗,俄頃便下,自後常用極驗。

釋義:蓖麻子氣味苦辛溫,入手、足陽明,最能入經絡。凡婦人致胞衣不下者,及胎死不能下者,由乎經絡不開也。此方只通陽明,以陽明能束筋骨而利機關,故效驗之速耳。

小兒病方

凡候小兒脈,當以大指按三部。一息六、七至為平和。按:周本無七字。十至為發熱。五至為內寒。按:諸本寒皆作脹。脈緊為風癇。沉緩為傷食。促、急為虛驚。弦、急為風氣不和。沉細為冷。浮為風。大、小不勻為惡候,為鬼祟。浮、大、數為風、為熱。伏、結為物聚。單細為疳勞,腹痛,多喘、嘔。而脈洪者為有蟲。沉而遲,按:諸本沉作浮,下歌中同。潮熱者胃寒也,溫之則愈。予嘗作歌以記之。歌曰:少兒脈緊風癇候,沉、緩傷食多吐嘔。弦、急因知氣不和,急促虛驚神不守。冷則沉、細風則浮,牢、實大便應秘久。腹痛之候緊而弦,脈亂不治安可救。變蒸之時脈必變,不治自然無過謬。單細疳勞洪有蟲,大、小不勻為惡候。脈沉而遲有潮熱,此必胃寒來內寇。按:周本內作作。瀉利浮、大不可醫,仔細斟量宜審究。

凡嬰兒未可脈方者,按:周本無方字。俗醫多看虎口中紋顏色,與四肢冷熱驗之,亦有可取。予又以二歌記之。《虎口色歌》曰:紫熱紅傷寒,按:諸本熱皆作色。青驚白色疳。黑時因中惡,黃即困脾端。《四肢冷熱症歌》曰:按:諸本無四肢二字。鼻冷定知是痘症,按:諸本痘症皆作瘡疹。耳冷應知風熱症。通身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。若能以色脈參伍驗之,所得亦過半矣。

治小兒一切驚肝、食積風癇之證。按:諸本肝皆作疳。 睡驚圓 。

使君子肉(五拾個,燒存性。按:諸本俱無肉字) 香墨(棗大一塊) 金銀箔(各五片。按:諸本俱作各五分) 膩粉(二分。按:周本作二錢)

上藥先將使君子肉、墨二味,研細,次入金銀箔,於乳缽內同研,次入膩粉並麝香少許,研令極細勻。稀糊圓如桐子大,陰乾。每服一圓,薄荷湯磨下。一歲以下半圓。一名青金丹,極效。鄉里有一士人家,貨此藥日得數千錢,按:周本千作十。已百餘年矣。

釋義:使君子肉氣味甘溫,入足太陰、陽明。香墨氣味甘溫,入足少陰、厥陰。金銀箔氣味辛平,入手太陰、足厥陰。膩粉氣味甘寒,入足厥陰、陽明。麝香氣味辛溫,入手、足少陰、厥陰。薄荷湯送,引藥入經絡也。小兒驚肝食積風癇之症,皆由中宮氣餒,以致肝風內動。此藥能安土熄風,故用之良驗也。

治小兒嘔吐脈數有熱。 麥門冬散 。

麥門冬 半夏曲 人參 茯苓(各二錢) 甘草(一錢)

上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎五分,去渣溫服,日二、三服。

釋義:麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引藥達下。甘草氣味甘平,入足陽明,通行十二經絡,能緩諸藥之性。生薑氣味辛溫,入手、足太陰。凡小兒中虛嘔吐,脈數有熱,久延惟恐成驚,故以甘寒之藥清其熱,而以甘溫緩中之藥護其中,佐以辛溫之達表。表裡既和,病自減矣。

治小兒嘔吐,脈遲、細有寒。 白朮散 。

白朮 人參(各二錢。按:周本作各二錢五分) 半夏曲(二錢) 茯苓 乾薑 甘草(各一錢)

上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚擘去核,煎至七分,去渣溫服。日二、三服。一方無半夏曲,有木香、藿香。按:注十字,諸本俱無。

釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。薑、棗之辛溫甘,和榮衛。小兒夾寒嘔吐,脈遲細者,恐延成慢驚,故必溫養中宮,通調榮衛,則正氣旺而嘔吐除,病何由入乎?

治小兒久傷脾胃,腹脹。 調中圓 。

乾薑 橘紅 白朮 茯苓 木香 縮砂仁 官桂 良薑(各等分)

上為細末,稀糊圓如麻子大。每服二十圓,加至三十圓,食後溫水送下。

釋義:乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。橘紅氣味苦辛微溫,入手、足太陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。木香氣味辛溫,入足太陰。砂仁氣味辛溫,入足太陰、少陰。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。良薑氣味辛溫,入足厥陰。小兒脾胃久傷,肚腹膨脹,由乎脾陽之氣失職,故調中之藥多佐以辛溫之味,則脾陽蘇而病減矣。

治小兒疳瘦,瀉白水,腹膨脹。 芎樸圓 。按:自此至扁銀圓四方,周本及舊抄本皆缺。

芎藭 厚朴(各一兩) 白朮(半兩)

上為細末,煉蜜圓如小豆子大。每服一圓,米飲化下。小兒三歲以下,只可服半圓。

釋義:芎藭氣味辛溫,入足少陽、厥陰。厚朴氣味辛溫,入足太陰、陽明。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。小兒疳蝕,瀉白水,腹膨脹,因脾傷不主流行,滯濁竊踞中焦而為積聚。故以辛溫疏其滯,以甘溫補其虛,並藉辛溫以升舉其下陷之陽,則瀉止脹消,何疳瘦之足憂。

治小兒吐瀉,大便酸臭。 消積圓 。此由小兒啼哭未盡以乳與之,傳積不化。按:注十六字,坊本無。

丁香(九粒,去油。按:坊本無去油二字) 縮砂仁(十三粒) 巴豆(二粒,去皮、膜、心、油淨) 烏梅肉(二個)

上為細末,麵糊圓如黍米大。三歲以上三、五圓;三歲以下二、三圓。溫水下,不拘時候,米飲下亦得。

釋義:丁香氣味辛溫,入足陽明、太陰。砂仁氣味辛溫,入足少陰、太陰。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。烏梅肉氣味酸平,入足厥陰。此小兒吐瀉酸臭,由乎脾胃積聚不消,乾健之陽失司。故以辛溫理陽疏滯,又恐肝木犯土,而以酸泄佐之,則中宮陽氣得蘇,自然向安矣。

治小兒小便不通。 捻頭散 。

延胡索 川苦楝子(各等分)

上為細末。每服半錢或一錢。捻頭湯調下,量兒大小與之,食前服。捻頭湯,即沸湯中點滴油數點是。按:十三字字坊本無。

釋義:延胡索氣味辛溫,入足厥陰。川苦楝子氣味甘寒,入手、足厥陰。此苦辛泄降之方也。凡小兒小便不通,亦是厥陰為病。肝不疏泄,故必用疏肝之法。

治小兒急慢驚風,積痼。 扁銀圓 。

青黛(三錢) 水銀(一皂角大同黑鉛炒,結成砂子。按:坊本皂角下有大字) 寒食麵 黃明膠(各二錢,炒焦,研細) 輕粉(豆大許一塊,炒) 雄黃 粉霜 硃砂(各一兩) 腦 麝(少許) 巴豆(二十一粒,去油)

上藥研細,滴水為圓如麻子大。捏扁,曝乾,磁盒盛之。小兒一歲一圓。隨意加減,煎棗子湯送下,不得化破。

釋義:青黛氣味苦辛微寒,入足厥陰。水銀氣味辛寒,能行九竅,能伏五金為泥。寒食麵氣味甘平,入足陽明。黃明膠氣味鹹溫,入足太陰、厥陰。輕粉氣味辛寒,入足厥陰。雄黃氣味苦辛甘微溫,入足厥陰。粉霜氣味酸辛寒,入足厥陰。硃砂氣味苦溫,入手少陰。腦、麝氣味辛溫,入手、足少陰。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。棗子湯送,緩藥性也。此方治小兒急慢驚風,積痼之疴,雖然屢有效驗,但內多金石之品,司是術者,宜細心斟酌焉。

大凡急驚宜涼瀉,慢驚宜溫補。此一定法,人皆知之矣。惟慢脾風,因吐瀉,脾胃受風為難治,亦難得合式之藥。按:七字,周本作難得藥。近世多用生附子及青洲白圓子、金液丹合用之,如醒脾圓,皆要藥也。

治小兒慢脾風,因吐利後虛困昏睡,欲生風癇。 醒脾圓 。

厚朴 白朮 舶上硫黃 天麻(各半兩) 全蠍 防風 人參 官桂(各一分)

上為細末,酒浸,蒸餅和圓如雞頭大。每服一圓。槌研,溫米飲送下。

釋義:厚朴氣味辛溫,入足太陰、陽明。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。舶上硫黃氣味辛大熱,入命門。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能熄肝風。全蠍氣味甘平,入足厥陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。酒浸,蒸餅和丸,溫米飲送,欲藥性之入里,兼以和中也。小兒慢脾風症,因吐利後神倦,如昏睡欲生風癇者,皆脾土虛弱,中宮受困,致肝木乘虛侵克。故專以辛甘溫之藥培其土,佐以辛散熄其風,則中土既旺,肝木退位,風癇何自而生耶?

又方 。

全蠍(二個,青薄荷葉包煨。按:諸本二俱作一) 白朮(指面大二塊) 麻黃(長五寸,十個,去節)

上為細末。二歲以下服一字。三歲以上服半錢。薄荷湯調下。量兒大小加減服。

釋義:全蠍氣味甘平,入足厥陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。麻黃氣味辛溫,入足太陽。薄荷湯送藥,亦是升陽之意。慢脾風因吐利後脾陽下陷,非風藥不能升其陽,非守中不能扶其正,故專用甘溫、辛溫之品。

治脾風多困。 人參散 。

人參 冬瓜仁(各半兩) 天南星(一兩。切片,用薑汁、漿水制存性。按:周本製作煮)

上為細末。每服一錢,水半盞,煎二、三分,溫服。

釋義:人參氣味甘溫,入足陽明。冬瓜仁氣味甘微寒,入手太陽,手、足陽明。天南星氣味辛溫,入手、足太陰。小兒神識昏倦多困,脾虛風動,欲成慢驚。故以甘溫護其中,甘寒辛溫泄其風,則正氣旺而神識安矣。

治小兒胎虛氣弱,吐利生風,昏困嗜臥,或潮熱如驚搐。按:如驚二字,周本作發字。 蠍稍圓 。

全蠍(微炒) 白附子(煨制,各半兩) 通明 硫黃(一兩) 半夏(一兩,切片,姜汗制,焙乾)

上為細末,薑汁圓如麻子大。每服三十粒,荊芥湯下。更看兒之大小加減服。

釋義:全蠍氣味甘平,入足厥陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。硫黃氣味辛大熱,入命門。半夏氣味辛溫,入足陽明。薑汁和丸,取其辛溫能通神明。荊芥湯送,亦以泄風也。小兒胎虛氣弱,吐利生風,昏困嗜臥,微熱如驚搐者,用之頗驗。然太剛猛,亦宜細心斟酌為妥。

治小兒拗哭。 龍齒散 。按:周本齒作腦。

龍齒(按:周本作龍腦,注齒亦可) 蟬殼 釣藤(有鉤子者) 羌活 茯苓 人參(各等分)

上為細末。每服一大錢,水一大盞,煎至六分,去渣,溫熱服,不拘時候。按:七字,周本作溫服,喜熱熱服。

釋義:龍齒氣味涼澀,入足厥陰。蟬殼氣味甘鹹寒,入足少陽、厥陰。釣藤氣味甘微寒,入足厥陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。小兒無故拗哭,亦因肝風內動,脾胃不和所致。故以風藥泄其風。而以鎮補之藥護其中也。