细脉，小于微①而常有，细直而软，如丝线之应指（《脉经》）。
《素问》谓之小。王启玄言如莠②蓬，状其柔细也。《脉诀》言：往来极微，是微反大于细矣，与《经》相背。
【体状诗】
细来累累③细如丝，应指沉沉无绝期。
春夏少年防不利，秋冬老弱却相宜。
【相类诗】
见微脉、濡脉。
【主病诗】
细脉萦萦血气衰，诸劳虚损七情乖。
若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。
【分部诗】
寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形。
尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。
《脉经》曰：细为血少气衰。有此证则顺，否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者，脉亦细。
【提要】
细为至数分明但气势如线之脉。主虚证，因阴血亏少脉道不充而脉细如线。
【注释】
①小于微：作“小大于微”。言较微脉稍大之意。
②莠：草名，田间杂草。
③累累：连续不断。
【白话解】
细脉之象较微脉稍大而应指明显，细直而且柔软无力，就像丝线那样虽细但应指明显。
脉象：细脉的脉象虽细弱如丝但却连绵不绝，应指明显，无有终绝，春夏之季，或少年之人见细脉，均为不吉之象，因春夏阳气趋于外，气血鼓动于外，少年之人生机旺盛，气血勃然，若见细脉，则预示着疾病发生。秋冬之季，或年老体弱之人见细脉，则为脉证相宜。
相类脉：见微脉、濡脉。
主病：细脉萦细如丝，绵绵不绝，主病为气血虚损，诸虚；劳损，以及七情不和所致之病。如果不是湿浊之气内袭腰肾，就是精气内伤，虚汗外泄之病。细脉见于寸部，主呕吐频作之病；细脉见于关上，主脾胃虚弱，腹胀；细脉见于尺部，主丹田虚冷，真阳不足，泄痢，遗精，脱阴等。
【解析】
细脉如线，但应指明显。主气血两虚、诸虚劳损、湿邪内困之证。气血两虚，营血亏虚不能充养脉道，阳气不足无力鼓动血液运行，故脉体细小。湿邪阻遏脉道时，亦可见细脉。
现代医学认为，形成细脉的机制主要有以下几个方面的因素：
(1)血容量不足：由于吐、泻或大汗伤阴，引起体液大量丢失，形成阴虚性细脉；由于各种出血，包括吐血、衄血、便血和外伤性出血，致血容量不足，通过神经体液调节机制，使血管床收缩，因而出现细脉。
(2)心脏每搏输出量降低，使血管内压力降低，中小动脉代偿性收缩变细。
(3)桡动脉收缩：如体内有某些缩血管物质存在，可使中小动脉处于收缩状态，以致脉细如线。
(4)虚证：如心力衰竭、心源性休克早期，心阳虚衰，使心输出量降低，血压下降，血管内压力小足，使动脉回缩而显细脉；又如体虚或精神过度紧张等，可产生细脉；慢性消耗性疾病，小肠吸收不良等也可致细脉。一般来说，由于心功能不全或血容量不足所致的细脉，多细而无力，心功能正常或强健者，仅因动脉收缩所致的细脉，则细而有力。