五疸門
夫疸者,謂濕與熱鬱蒸於脾,面目肢體為之發黃是也。疸之名有五:一曰黃汗者,身體俱腫,汗出不渴,其汗能染衣,黃如柏汁。此由脾胃有熱,汗出為風所閉,熱結於中,其汗黃也。二曰黃疸,食已即飢,遍身俱黃,但欲臥,小便澀黃,憎寒壯熱。此酒面炙煿蘊熱瘀滯而得也。三曰谷疸,食畢即頭眩,心中怫鬱不安,遍身發黃。此脾胃有熱,因大飢過食,有傷胃氣所致也。四曰酒疸,身目俱黃,心中懊痛,足脛滿,小便黃,面發赤斑,此由飢中飲酒,大醉當風入水所致也。五曰女勞疸,大勞淫欲,大熱交接,衽席未幾,遽就浴室,以致發熱惡寒,小腹滿急而身目俱黃也。五者之證雖不同,而其為黃則一也,原其所自,未有不由濕熱而致者也。濕也,熱也,又豈無輕重之別乎?濕氣勝則如薰黃而晦,熱氣勝則如橘黃而明。蓋脾主肌肉,土色本黃,濕熱內蒸,或重或輕,自然見於外矣。自其濕熱瘀而傷血,此又為血證發黃。何以明之?疸證之黃,小便不利;血證之黃,小便自利耳。夫脾受濕熱鬱而不行,亦多有腹脹之候。
治法大要,疏導濕熱於大小便之中,如茵陳、五苓、黃連、三黃之劑皆要藥也。然又單陽無陰,病勢已極,疸而不渴,猶為可療;疸而復渴,其或腹膨,則為難治矣。甚者,寸口無脈,鼻出冷氣,與夫形如煙薰,搖頭直視為心絕:環口黧黑,柔汗發黃為脾絕。雖遇盧扁,亦將不救,孰謂黑疸其可療乎?
加減五苓散 治飲食、伏暑郁發為疸,煩渴引飲,小便不利。
茵陳 豬苓(去皮) 白朮 赤茯苓(去皮) 澤瀉(各二錢)
上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。一方有桂心七分。
葛根湯 治酒疸。
乾葛(三錢) 山梔仁 枳實(麩炒) 豆豉(以上各二錢) 甘草(炙,一錢)
上作一服,用水二盅,煎至八分,不拘時服。
秦艽飲子 治五疸,口淡咽乾,發熱微寒。
秦艽 當歸(酒浸) 芍藥 白朮 官桂 茯苓(去皮) 熟地黃(酒蒸) 陳皮 小草 川芎 半夏(湯泡) 甘草(炙,各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至八分,不拘時服。
山茵陳散 治疸證發熱,大小便秘澀。
山茵陳 梔子(各二錢) 赤茯苓 枳實(各一錢半) 葶藶 甘草(各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食前服。
加味四君子湯 治色疸。
人參 白朮 白茯苓 白芍藥 黃耆(炙) 白扁豆(炒,各二錢) 甘草(炙,一錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、紅棗二枚,煎至一盅,不拘時服。
茵陳湯 治時行瘀熱在裡,鬱蒸不散,通身發黃。
茵陳(一兩) 大黃(三錢) 梔子仁(一錢半)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,不拘時服。
當歸白朮湯 治酒疸發黃,心胸堅滿,不進飲食,小便黃赤,其脈弦澀。
當歸 黃芩 茵陳 甘草(炙,以上各一錢) 白朮(二錢) 半夏(湯泡) 杏仁(去皮尖,麩炒) 枳實(麩炒) 前胡(各一錢半) 茯苓(二錢)
上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食遠服。
白朮湯 治酒疸因下後變為黑疸,目青面黑,心下如啖蒜虀狀,大便黑,皮膚不仁,其脈微而數。
白朮 桂心(各二錢) 豆豉 枳實(麩炒) 乾葛 杏仁(去皮尖,炒) 甘草(炙,各一錢)
上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。
桂枝加黃耆湯 治黃汗身腫,汗出已,輒輕,久久必身瞤,胸中痛,腰以下無汗,其腰弛痛,如有物在皮中,劇者不能飲食,煩躁,小便不利。
桂枝(二錢) 芍藥(三錢) 甘草(炙,一錢) 黃耆(三錢)
上作一服,水二盅,生薑五片、紅棗三枚,煎至一盅,食遠服,仍飲熱粥,以助藥力。
茵陳散 治黃疸食已即飢,身體、面目、爪甲、牙齒及小便悉黃,寒熱,或身體多赤多青。皆由酒食過度,為風濕所搏,熱氣鬱蒸而成。
茵陳 木通 大黃(炒) 梔子(各一兩) 石膏(二兩) 栝蔞(一個) 甘草(炙,半兩)
上㕮咀,每服五錢,水一盞半,生薑五片、蔥白一莖,同煎至八分,去柤,不拘時服。大小便秘加枳實、赤茯苓、葶藶。又有傷寒,瘀血不解,郁發於表,發為黃疸,其脈浮緊,當以汗解,獨煎麻黃湯飲之。
黃耆湯 治黃汗身體腫,發熱不渴,汗出染衣黃色。
黃耆(去蘆,蜜炙) 赤芍藥 茵陳蒿(各二兩) 石膏(四兩) 麥門冬(去心) 淡豉(各一兩) 甘草(炙,半兩)
上㕮咀,每服五錢,用水一盞,生薑三片、竹葉十四片,煎至七分,去柤,食前服。
滑石散 治女勞疸。
滑石(一兩半) 白礬(火枯,一兩)
上為細末,每服二錢,用大麥粥湯食前調服,以小便出黃水為度。
㗜藥瓜蒂散 治黃疸,遍身如金色。累效。
瓜蒂(二錢) 母丁香(一錢) 黍米(四十九粒) 赤小豆(半錢)
上為細末,每夜用少許吹兩鼻孔內,㗜入便睡,明日取下黃水,次服黃連散。
黃連散 治黃疸,大小便秘澀,臟腑壅熱。
黃連 大黃(好醋拌炒,各二兩) 黃芩 甘草(炙,各一兩)
上為極細末,每服二錢,食後溫白湯調下,日三服。
犀角散 治急黃,心膈煩躁,目赤痛。
犀角屑 黃芩 升麻 梔子仁(以上各一兩) 茵陳 朴硝(各二兩)
上㕮咀,每服五錢,水一盞,竹葉三、七片,煎至六分,去柤,不拘時服。
紫金丸 治脾胃食積結塊,令人四肢怠惰,身面俱黃,肚腹膨脹,俗名黃胖病。此藥能理脾胃,消積聚,退黃去脹,進飲食。
針砂(銀鍋內醋炒赤色,研) 紫金皮(酒浸) 香附子(炒) 三稜(煨) 蒼朮(米泔浸,焙) 陳皮 青皮 厚朴(制) 砂仁(各一兩)
上為細末,麵糊為丸如梧桐子大,每服三十丸,食前白湯送下,或酒或川椒湯亦可,忌鯊魚、牛肉等物。
大溫中丸 治食積、黃腫病。
陳皮 蒼朮(米泔浸) 厚朴(制) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 青皮(各五兩) 香附子(一斤) 甘草(二兩) 針砂(醋炒紅,三兩)
上為細末,醋糊丸如梧桐子大,每服五十丸,空心薑湯下,午後鹽湯下,臨睡溫酒下。
金黃丸 治酒積、食積,諸積面黃,疸積硬塊。
荊三稜 牽牛(各二錢半) 巴豆(去油,四十九粒) 黍米粉 香附子(各半兩) 澤瀉(一錢半)
上為細末,用梔子煎湯和丸如綠豆大,每服三丸至五丸,食遠用白湯送下。
谷疸丸 專治谷疸。
苦參(三兩) 龍膽草(一兩) 牛膽(取汁,一個)
上為細末,用牛膽汁入少煉蜜和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心熟水,或生薑、甘草煎湯送下。
治黃疸效方 用生蘿蔔子焙為末,白湯調下,日三服,不拘時,每服二錢。
腳氣痿痹門
腳氣之疾,《內經》名為厥病,至漢名為緩風,宋、齊之後始謂之腳氣。名雖不同,其實一也。所得之由,皆因脾腎兩經虛弱,坐臥行動之間而為風寒暑濕之氣所幹,流注而成此疾。得病之始,多不令人便覺,會因他病乃始發動,或奄然大悶,經三、兩日方覺之。先從腳起,或緩弱疼痹,行起忽倒,或脛腫滿,或足膝枯細,或心中忪悸,小腹不仁,大小便秘澀,或舉體轉筋,骨節痠疼,或惡聞食氣,見食吐逆,或胸滿氣急,壯熱憎寒,傳足六經,外證與傷寒類焉,但卒然腳痛為異耳。其為候也不一,治法當究其所自來。若寒中三陽,所患必冷;暑中三陰,所患必熱。脈浮而弦者,起於風;濡而弱者,起於濕;洪而數者,起於熱:遲而澀者,起於寒也。風者汗之,濕者燥之,熱者清之,寒者溫之,又當隨四時表裡虛實而治之。切不可用補劑及湯淋洗,此醫家之大戒也。蓋補則氣實,多致不救;淋洗則邪毒入內,亦難治矣。治之不早,使毒氣入腹,衝心攻築作痛,喘滿上氣,嘔吐異常。此則漸致傾危,其可忽耶?
若夫痿者,謂足痿弱不能行也。《經》云:肺熱葉焦,傳於五臟,因肺熱脾虛相搏而為足痿躄也。《難經》云:骨痿,不能起於床者是也。治痿之法,當補腎水,瀉心火則愈矣。何以言之?蓋補腎水則心火自降,而肺金不虛;瀉心火則肺金自清,而肝木不實;肝木不實則脾不受傷,心火不盛則肺不燥熱。治痿之法無出於此矣。
至於痹者,亦有五種:謂筋痹、脈痹、肌痹、皮痹、骨痹是也。此病多由體虛之人,腠理空疏而為風寒濕三氣所侵,不能隨時驅散,流注經絡,久而為痹。其為病也,寒多則掣痛,風多則引注,濕多則重著。其病在筋者,屈而不伸,應乎肝,其證夜臥多驚,飲食少,小便數。其病在脈者,則血凝而不流,應乎心,其證令人痿黃,心下鼓氣,卒然逆喘不通,嗌乾善噫。其病在骨者,則重而不能舉,應乎腎,其證手足不遂而多痛,心腹脹滿。其病在皮者多寒,遇寒則急,遇熱則縱,應乎肺,其證皮膚無所知覺,氣奔喘滿。其病在肌者多不仁,應乎脾,其證四肢懈怠,發咳嘔吐。診其脈大而澀,或來急而緊,俱為痹之候也。治法,當視其所感風寒濕三氣注於何部分,其表裡須從偏勝者主以藥餌。又有停蓄支飲亦令人痹,當隨證治之。至如白虎歷節,遍身疼痛者,無非風寒濕三氣乘之也。若飲酒當風,汗出入水,亦成斯疾。久而不愈,令人骨節蹉跌,恐為癲癇之病。
治疾者,誠心辨別腳氣、痿、痹之證,則庶乎其不差矣。
檳蘇散 治風濕腳氣疼痛。疏通氣道。
檳榔 木瓜(各一錢半) 香附子 紫蘇(各三錢) 陳皮 甘草(各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、蔥白二根,煎至一盅,食前服。
烏藥平氣湯 治腳氣上攻,頭目昏眩,腳膝痠疼,行步艱苦,氣不和,喘滿迫促,並皆治之。
烏藥 茯神(去皮、木) 白芷 當歸(去蘆) 白朮 五味子 川芎 紫蘇子 人參 木瓜 甘草(炙,各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至一盅,食前服。
神秘左經湯 治風寒暑濕流注足三陽經,手足拘攣疼痛,行步艱難,憎寒發熱,自汗惡風,頭眩腰重,關節掣痛,大小便秘澀,或腹痛、嘔吐、下利,兩腳頑麻,並皆治之。
麻黃(去節) 乾葛 細辛 厚朴(去皮,薑製) 茯苓(去皮) 防己 羌活 枳殼(麩炒) 防風(去蘆) 麥門冬(去心) 黃芩(各一錢) 肉桂(去粗皮) 柴胡(去蘆) 半夏(湯泡) 小草 白姜(炮) 甘草(炙,各五分)
上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至一盅,空心服。自汗加牡蠣、白朮,去麻黃;腫滿加澤瀉、木通;熱甚無汗加乾葛、橘皮、前胡;腹痛吐利,去黃芩加芍藥及炮附子;大便秘加大黃、竹瀝;喘滿加杏仁、桑白皮、紫蘇。凡有此病參詳,逐一加減,無不愈者。
蒼朮散 治一切風寒濕熱令足膝痛,或赤腫,骨間作熱痛,及腰膝臀髀大骨疼痛,令人痿躄;一切腳氣,百用百效。
蒼朮(用米泔浸一日夜,鹽炒) 黃柏(去粗皮,酒浸一日夜,炙焦,各五錢)
上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服,日進二、三服。
羌活導滯湯 治腳氣初發,一身盡疼,或肢節腫痛,便溺阻隔。先用此藥導之,後用當歸拈痛湯。
羌活 獨活 當歸(以上各一錢) 防己(一錢半) 大黃(四錢) 枳實(炒,一錢)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
當歸拈痛湯 治濕熱為病,肢節煩疼,肩背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛,下注足脛腫痛不可忍。
方見腰脅痛門
加味敗毒散 治三陽經腳氣流注,腳踝上焮熱赤腫,寒熱如瘧,自汗惡風,或無汗惡寒。
羌活 獨活 柴胡(去蘆) 前胡(去蘆) 枳殼(麩炒) 桔梗(去蘆) 人參(去蘆) 茯苓(去皮) 川芎 甘草(炙,以上各一錢) 蒼朮(米泔水浸,炒) 大黃(蒸,各二錢)
上作一服,水二盅,生薑五片,煎至一盅,食前服。皮膚瘙癢赤疹加蟬蛻煎服。
清燥湯 治濕熱成痿,以燥金受濕熱之邪,絕寒水生化之源。絕則腎虧,痿厥之病大作,腰以下痿軟癱瘓,不能動履者宜服。
方見中濕門
溫腎湯 治面色痿黃,腳痿弱無力,陰汗出。
麻黃 柴胡(各六分) 白朮 黃柏(酒炒) 豬苓 白茯苓(去皮) 升麻(以上各一錢) 防風(去蘆) 蒼朮(各一錢半) 澤瀉(二錢)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前熱服,候一時方可飲食。
獨活湯 治腳痹。
獨活(二錢) 乾薑(炮,一錢半) 大豆(五十粒) 附子(去皮臍,炮) 當歸 防風(去蘆) 茯苓(去皮) 芍藥 黃耆 葛根 人參(去蘆) 甘草(各一錢)
上作一服,用水二盅,酒半盅,煎至一盅,食前服。
導氣飲 治寒濕腳氣,腫赤疼痛,心腹膨脹,頭面手足浮腫,身體腰背疼痛,並皆治之。
羌活 獨活 木瓜 薏苡仁 青皮 陳皮 枳殼 桑白皮 紫蘇 檳榔 木通 大腹皮 赤茯苓 大腹子 青木香 甘草(各一錢)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。有熱加大黃,濕加蒼朮。
紫蘇散 治風毒腳氣,腳重虛腫。
紫蘇 木通 桑皮 小茴香(炒,各八分) 枳殼(一錢七分) 羌活 獨活 荊芥 木瓜 青皮 甘草(炙,各五分) 大腹子(一錢二分)
上作一服,用水二盅,生薑三片、蔥白一莖,煎至八分,空心溫服。
桑白皮散 治腳氣盛發,兩腳浮腫,小便赤澀,腹脅脹滿,氣急坐臥不得。
桑白皮 郁李仁(各一錢) 赤茯苓(二錢) 木香(不見火) 防風 大腹子(各五分) 紫蘇子(炒) 木通 檳榔 青皮(各七分半)
上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至八分,食遠溫服。
藿香養胃湯 治胃虛不食,四肢痿弱,行立不能,皆由陽明經虛,宗筋無所養,遂成痿躄。
藿香 白朮 神麯 白茯苓 烏藥 砂仁 半夏曲 薏苡仁 人參(以上各一錢半) 甘草(炙) 蓽澄茄(各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至一盅,不拘時服。
補肝湯 治前陰如冰冷並陰汗,兩腳痿軟無力。
黃耆(一錢半) 人參(去蘆) 乾葛 白茯苓(去皮) 豬苓 升麻(各一錢) 柴胡(去苗) 當歸身 羌活 連翹 黃柏(炒) 澤瀉 蒼朮 神麯 知母 防風 陳皮 甘草(炙,各半錢)
上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。
蠲痹湯 治冷痹手足,腰痛沉重,及身體煩疼,背項拘急。
當歸(酒浸) 赤芍藥 黃耆 片薑黃 羌活(以上各二錢) 甘草(炙,一錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至一盅,食前服。一方加防風二錢。
五痹湯 治風寒濕之氣客留肌體,手足緩弱,麻痹不仁。
片薑黃 羌活 白朮 防己(各二錢半) 甘草(炙,一錢)
上作一服,用水二盅,生薑七片,煎至一盅,病在上食後服,病在下食前服。
附子八物湯 治白虎歷節風,身痛如鎚不可忍。
附子(炮,去皮臍) 乾薑(炮) 芍藥(以上各一錢半) 白朮(二錢) 茯苓(去皮) 桂心(去皮) 人參(去蘆) 甘草(炙,各一錢)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。一方去桂加熟地黃二錢。
三痹湯 治血氣澀滯,手足拘攣;風痹等疾,並宜服之。
杜仲(姜炒) 防風 桂心 川續斷 人參 當歸 秦艽 生地黃 茯苓 川芎 黃耆 細辛 芍藥 獨活 牛膝 甘草(炙,以上各八分)
上作一服,用水二盅,生薑三片、棗一枚,煎至一盅,不拘時服。
茯神湯 治心痹,神思昏塞,四肢不利,胸中煩悶,時復恐悸。
茯神(去木) 羌活(去蘆) 麻黃(去根節) 麥門冬(去心) 龍齒(以上各一兩) 遠志(去心) 犀角屑 薏苡仁 人參(去蘆) 蔓荊子 防風(以上各七錢半) 赤芍藥 甘草(炙,各半兩)
上㕮咀,每服五錢,水一盅半,生薑五片,煎至八分,不拘時服。
巴戟天湯 治冷痹腳膝疼痛,行履艱難。
巴戟天(去心,三兩) 附子(炮,去皮臍) 甘草(炙) 五加皮(各二兩) 牛膝(酒浸,焙) 石斛(去根) 萆薢 白茯苓(去皮) 防風(去蘆叉,各一兩半)
上㕮咀,每服五錢,用水一盅半,生薑三片,煎至八分,食前溫服。
雞鳴散 治腳氣第一品藥,不問男女皆可服。如人感風濕,流注腳足,痛不可忍,用索懸吊,叫聲不絕,筋脈腫大。
檳榔(七枚) 陳皮 木瓜(各一兩) 吳茱萸(二錢) 生薑(連皮) 桔梗(各半兩) 紫蘇莖葉(三錢)
上為粗末,分作八服。每服隔宿,用水三大碗,慢火煎至碗半,去柤,再用水二碗煎柤,取一小碗,去柤。兩次煎汁相和,安頓床頭,次日五更分二、三服,只是冷服,冬月略溫亦得,服了用餅餌壓下。如服不盡,留次日漸漸吃亦可。服此藥至天明大便當下一碗許黑糞水,即是原腎家感寒濕毒氣下來也。至早飯前後,痛住腫消,但只是放遲遲吃物,候藥力過。此藥不是宣藥,並無所忌。
十全丹 治腳氣上攻,心腎相系,足心隱痛,小腹不仁,煩渴,小便或秘或利,關節攣痹疼痛。神效,不可盡述。
肉蓯蓉(酒浸) 狗脊(燎去毛) 萆薢 茯苓(去皮) 牛膝(酒浸) 遠志(去心,炒) 地膚子 石斛(以上各一兩) 熟地黃(酒浸,焙乾) 杜仲(去皮炒,各三兩)
上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服五十丸,食前用溫酒、鹽湯任下。
五斤丸 治筋血不足,腰腳緩弱,行步艱難,一切寒濕腳氣。
沒藥(另研) 川烏(炮,去皮臍) 虎脛骨(酥炙黃色) 山藥(以上各四兩) 天麻(鹽焙) 牛膝(去根酒浸) 肉蓯蓉(酒浸,焙) 木瓜(以上各一斤)
上除木瓜,余藥併為細末,將木瓜蒸爛研作糊,和藥末,如不就,將原浸牛膝酒打糊,搜和杵一、二千下,丸如梧桐子大,每服五十丸,食前用溫酒或鹽湯送下。若只用後四味,名四斤丸,治法亦同。
不老地仙丹 治腎臟風毒。此藥常服能輕腳膝,壯筋骨,補腎駐顏。
牛膝(酒浸,焙) 虎脛骨(酒炙) 當歸(酒浸,焙) 肉蓯蓉(酒浸,焙) 蒺藜(炒,去刺) 川椒(去目,炒出汗) 萆薢(鹽水煮) 川芎(以上各一兩) 赤小豆 木鱉子(去油) 地龍(去土) 茴香(炒) 乳香(另研) 防風(去蘆叉) 血竭(以上各半兩) 杜仲(薑汁炒去絲) 沒藥(另研) 羌活(去蘆) 獨活(以上各七錢半) 天南星(炮) 白附子(炮) 何首烏 黃耆(蜜炙,各七錢)
上為細末,酒糊為丸如梧桐子大,每服四、五十丸,空心用木瓜、陳皮煎湯送下。
擒虎丹 治風寒濕走注,腳痹,腰膝重痛。
五靈脂 荊芥 川烏(炮,去皮臍) 當歸(酒浸,焙) 白膠香 自然銅(火煅醋淬七次,研,各二兩)
上為細末,酒煮糊為丸如梧桐子大,每服二十丸,用溫酒食後服,日進二服。
牛膝丸 治腎肝損,骨痿不能起於床,筋弱不能收持,宜益精緩其中。
牛膝(酒浸) 萆薢 杜仲(炒去絲) 白蒺藜 防風(去蘆) 菟絲子(酒煮搗,焙乾) 蓯蓉(酒浸,以上各二兩) 肉桂(去皮,一兩)
上為細末,用酒煮豬腰子爛搗和為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心溫酒送下。
續斷丸 治風濕流注,四肢浮腫,肌肉麻痹。
續斷 當歸(炒) 萆薢 附子(炮,去皮臍) 防風(去蘆) 天麻(各一兩) 乳香(另研) 沒藥(另研,各半兩) 川芎(去梗,七錢半)
上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服四十丸,空心溫酒或米飲送下。
乳香宣經丸 治風寒濕痹,四肢拘攣,筋骨疼痛,行步艱難;腳氣諸疾,並宜服之。
乳香(另研) 附子(炮,去皮臍) 木香(不見火,各八錢) 五靈脂(一兩) 黑豆(生用,三合) 草烏(去皮尖,炒) 川楝子(取肉微炒) 茴香(炒,以上各二兩) 防風(去叉) 陳皮(去白) 黑牽牛(生用) 威靈仙(洗去土) 烏藥 萆薢(以上各四兩)
上為細末,酒煮麵糊和丸如梧桐子大,每服三十丸,漸加至五、七十丸,空心用溫酒送下。
自汗盜汗門
《內經》云:衛氣者,所以溫分肉,充皮毛,肥腠理,司開闔者也。又曰:陽氣者,衛外而為固者也。是以體虛之人,或為風暑濕邪所幹,遂使分肉不溫,皮毛不充,腠理不密,開闔不固,則陽氣外泄,而汗為之出也。夫汗者,心之液也。心動則惕然而汗出也。有自汗,有盜汗。自汗者,不因發散而自然出也;盜汗者,睡而汗出,及覺則不出矣。自汗、盜汗,其一液也,其出異也,若陽蒸陽分而液出者為自汗,陽蒸陰分而液出者為盜汗。故陰虛陽必湊,發熱而盜汗;陽虛陰必乘,發厥而自汗。此陰陽偏勝之所致也。又有驚怖、房室、勞極、歷節、腸癰、痰飲、產褥,及傷寒,風溫、濕溫等病,皆能令人自汗。其盜汗乃心虛所致也,其脈多微而澀,濡而虛。
治法:風者固之,暑者清之,濕者燥之,驚怖者鎮之,房勞虛極者溫而補之。其汗多亡陽者,宜溫其經而收斂之,其餘各隨其證而治之。大法收斂心氣,補益腎水,俾陰陽調和,其汗自止矣。
朮附湯 治汗多亡陽,手足厥逆,及中濕脈細,自汗體重。
白朮(四錢) 附子(炮,去皮臍,二錢) 甘草(炙,一錢二分)
上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、紅棗二枚,煎至八分,食前溫服。
桂枝湯 治傷風脈浮,自汗惡風。
方見傷寒門。
當歸六黃湯 治盜汗之聖藥也。
當歸 黃柏 生地黃 熟地黃 黃芩 黃連(以上各一錢半) 黃耆(二錢)
上作一服,水二盅,煎至一盅,臨臥服。
黃耆湯 治喜怒驚恐,房室虛勞,以致陰陽偏虛,或發厥自汗,或盜汗不止,並宜服之。
黃耆(去蘆,蜜炙,二錢) 白茯苓(去皮) 熟地黃(酒蒸) 肉桂(不見火) 天門冬 麻黃根 龍骨(以上各一錢) 五味子 浮小麥(炒) 防風(去蘆,各八分) 當歸(去蘆,酒浸) 甘草(炙,各七分)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食遠服。發厥自汗加熟附子,發熱自汗加石斛。
大建中湯 治虛熱盜汗,百節痠疼,腰痛,肢體倦怠,日漸羸弱,口苦舌澀,心怔短氣。
綿黃耆(炙) 遠志(燈心煮,去心) 當歸(酒洗) 澤瀉(以上各一錢) 白芍藥 龍骨(煅) 人參(以上各一錢半) 甘草(炙,一錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食前服。氣弱加炮附子二錢,腰痛筋急加官桂(去皮) 一錢。
麥煎散 治榮衛不調,夜多盜汗,四肢煩疼,飲食少進,面黃肌瘦,並皆治之。
柴胡 秦艽 鱉甲(醋煮三、五十沸,去裙欄,再用醋炙黃,二兩) 乾漆(炒盡煙) 人參 茯苓 乾葛 川烏(炮,去皮尖) 玄參(以上各一兩)
上為細末,每服二錢,先用小麥三、七粒煎湯一盞,去麥入藥煎三、五沸,食後服。
建中湯 治表虛自汗。
芍藥(五錢) 官桂 甘草(炙,各二錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至一盅,食前服。加黃耆二錢,名黃耆建中湯,治虛勞自汗;加當歸,名當歸建中湯,治婦人血氣自汗;其自汗漏不止者,加桂一錢,熟附子半個,名桂枝附子湯,煎,空心服。
牡蠣散 治諸虛,體常自汗,驚惕不寧。
左顧牡蠣(用米泔洗,煅過) 黃耆(蜜炙) 麻黃根(各一兩) 白朮(半兩) 甘草(炙,二錢半) 小麥(百餘粒)
上㕮咀,每服三、四錢,用水二盅,煎至一盅,食後服。
周衛湯 治自汗
麻黃根 黃耆(各一錢) 甘草梢(生用) 當歸梢 黃芩(各半錢) 生地黃 麥門冬(各二分) 五味子(五個) 豬苓(二分) 羌活(七分) 蘇木 紅花(各一分)
上㕮咀。作一服,用水二盅,煎至七分,食前服。
四白散 治男子婦人血虛發熱,夜多盜汗,羸瘦,腳痛不能行。
白朮 白扁豆 藿香 益智 厚朴(薑製) 黃耆 陳皮(以上各一兩) 白茯苓 人參 半夏(薑製) 烏藥 白豆蔻 甘草(以上各半兩) 芍藥(一兩半) 檀香 沉香(各二錢半)
上㕮咀,每服五錢,用水二盅,生薑三片,棗一枚,煎至八分,食前溫服。
牡蠣白朮散 治漏風證,飲酒中風汗多,食則汗出如洗。久不治必為消渴。
牡蠣(煅,三兩) 白朮(一兩二錢半) 防風(二兩半)
上㕮咀,每服五錢,水二盞,煎至七分,食遠溫服。惡風倍防風、白朮,汗多面腫倍牡蠣。
撫芎湯 治自汗,頭眩,痰逆噁心。
川芎 白朮(炒) 陳皮(以上各二錢) 甘草(炙,一錢)
上㕮咀,作一服,水二盞,生薑三片,煎至七分,不拘時服。
團參湯 治大人小兒腋汗。大人乃心血液盛,面常發赤者是也;小兒因驚而得,宜服珍珠散。史丞相苦常盜汗不止,氣弱體羸,治之不愈。一日,洪舍人相見一醫人,云:心血液盛亦為汗,非虛也,宜用藥收斂心經。遂傳此方,服之而愈。
人參(新羅者) 川當歸(去蘆,焙,各半兩)
上㕮咀,用豬心一個切作三片,藥三分服。每服用水一碗,豬心一片,煎至一盞,去柤,服食前三次服。一方加黃耆。
五倍子散 治虛汗、盜汗不止者。
用五倍子為細末,臨睡以自己津唾調填臍中,神效。
白朮散 治盜汗極驗。
白朮(不拘多少銼作小塊,或稍大) 浮麥(一升)
上用水煮乾,如白朮尚硬,又加水一、二升煮軟取出,去麥不用,切作片焙乾,研為細末,每服二、三錢,不拘時另用浮麥煎湯調服。
止汗溫粉
川芎 白芷 藁本(各一兩) 米粉(三兩)
上為細末,每用綿絹包裹,撲於身上。
又止汗粉
麻黃根 牡蠣粉 敗扇灰 栝蔞(以上各三兩) 白朮(二兩) 米粉(三升)
上為末和米粉攪勻,以細絹袋盛,用撲身體上,日三、兩度。忌桃、李、雀肉。仍灸大椎五、六百炷,日灸二、七,五、七炷,任意灸亦得,汗即漸止。
怔忡健忘動悸門
夫怔忡者,心血不足,心中躁動不寧也。蓋心主血,血旺則心主自安矣。一或為喜怒憂恐所動,則真血虛耗,心主失輔而成怔忡矣。又或外感風寒暑濕之氣閉塞諸經,及協飲停留中脘,皆能令人怔忡。至於健忘者,謂陡然而忘其事也,主於心脾二經。蓋心之官則思,脾亦主思,此由思慮過度,有傷心脾而得也。傷於心則真血耗散,神不守舍;傷於脾則胃氣虛憊而慮愈深。二者皆能令人健忘也。或停飲而氣鬱生痰,使心脾之氣不得舒,亦成斯疾。
若夫動悸者,謂心中惕然動悸而驚也,心下怯怯,如人將捕,由心膽虛怯之所致也。蓋心者,君主之官,神明出焉;膽者,中正之官,決斷出焉。或因事有所大驚,或見異相,登高涉險,驚忤心神,氣與涎郁,則必驚悸,驚悸不已,變生諸證。或短氣悸乏,或體倦自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不寧,此皆心膽虛怯之候也。
夫怔忡也,健忘也,動悸也,三者名雖不同,未有不由心血不足,脾氣虛弱,積飲停痰而成也。治之唯在補養心血,調和脾氣,寧其神,化其痰,使神氣充滿,心安氣舒,則無三者之患也。
益榮湯 治思慮過多,耗傷心血,心血既傷,神無所守,是以怔忡恍惚,善悲憂,少顏色,夜多不寐,小便或濁。
當歸(酒浸) 黃耆(去蘆) 小草 酸棗仁(炒,去殼) 柏子仁(炒) 茯神(去木、皮) 木香(不見火) 麥門冬(去心) 白芍藥 人參(去蘆) 紫石英(煅研) 甘草(炙,各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至一盅,不拘時服。
茯苓飲子 治痰飲蓄於心胃,怔忡不已。
赤茯苓(去皮) 半夏(湯泡七次) 茯神(去木,皮) 麥門冬(去心) 橘紅(各一錢半) 沉香(不見火) 檳榔 甘草(炙,各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,不拘時服。
歸脾湯 治思慮過多,勞傷心脾,健忘怔忡。
人參(去蘆) 木香(各一錢) 茯神(去皮、木) 龍眼肉 黃耆(去蘆) 酸棗仁 白朮(以上各一錢半) 甘草(炙,半錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、棗一枚,煎至一盅,不拘時服。
十味溫膽湯 治心膽虛怯,觸事易驚,夢寢不祥,異象相感,遂致心驚,氣鬱生痰涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸之,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。
半夏(湯泡) 枳買(麩炒) 橘紅(各二錢) 白茯苓(一錢半) 酸棗仁 遠志(去心,甘草水煮) 五味子 熟地黃(酒浸,焙) 人參(去蘆,各一錢) 甘草(炙,半錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、棗一枚,煎至一盅,不拘時服。
養心湯 治虛損,心血不足,驚惕不寧。
黃耆(炙) 茯神(去木、皮) 白茯苓(去皮) 半夏曲 當歸 川芎(以上各一錢半) 遠志(去心、薑汁炒) 酸棗仁(微炒) 肉桂(去皮) 柏子仁 五味子 人參(以上各一錢) 甘草(炙,半錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至一盅,食前服。
葉氏鎮心爽神湯 治心腎不交,上盛下虛,心神恍惚,睡多驚悸,小便頻數,遺精白濁。常服鎮心安神。
石菖蒲(去毛,半兩) 甘草(炙,四錢) 人參(去蘆) 赤茯苓(各三錢) 酸棗仁(炒,一錢半) 當歸(酒浸,焙,三錢) 南星(炮,二錢半) 陳皮(去白) 山藥 細辛(去苗) 紫菀(去蘆) 半夏(湯泡七次) 川芎 五味子(各二錢) 通草 麥門冬(去心) 覆盆子(各一錢半) 柏子仁(炒) 枸杞子(各一錢)
上㕮咀,每服四錢,用水一盅,蜜一匙,煎至五分,去柤,入麝香少許,再煎一、二沸,不拘時溫服。
葉氏定心湯 理心氣不足,榮血衰少,精神恍惚,夢中失精。
人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 茯神(去皮、木) 黃耆(蜜炙,各三兩) 白朮 赤石脂(研) 川芎 厚朴(薑製,各二兩) 官桂(去皮,一兩) 紫菀茸 防風(各二兩) 麥門冬(去心,一兩半) 甘草(炙,一兩)
上㕮咀,每服三錢,用水一盅,赤小豆七十粒,煎至七分,食後服。
人參固本丸 夫人心生血,血生氣,氣生精,精盛鬚髮不白,容貌不衰。今人滋補氣血多用性熱之藥,殊非其治。此方蓋用生地黃能生精血,用天門冬引入所生之地;熟地黃能補精血,用麥門冬引入所補之地;又以人參能通心氣,使五味並用,實補益心血。又名二黃丸。
生地黃(洗) 熟地黃(洗蒸) 天門冬(去心) 麥門冬(去心,以上各一兩) 人參(去蘆,半兩)
上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心溫酒或鹽湯任下。
八物定志丸 補益心神,安定魂魄。治痰,去胸中邪熱。
人參(去蘆,一兩半) 石菖蒲 遠志(去心) 茯苓(去皮) 茯神(去心,各一兩) 硃砂(為衣,一錢) 白朮 麥門冬(去心,各半兩) 牛黃(另研,二錢)
上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,以硃砂為衣,每服五十丸,不拘時米飲送下。
寧志膏 治心神恍惚,一時健忘。
辰砂(研細水飛) 乳香(另研,各半兩) 酸棗仁(炒,去皮,研) 人參(去蘆,研,各一兩)
上為末和勻,煉蜜為丸如彈子大,每服一丸,空心用溫酒或棗湯送下。
平補鎮心丹 治心血不足,時或怔忡,夜多異夢,如墮層崖。常服安心腎,益榮衛。
白茯苓(半兩) 五味子 車前子 茯神(去皮、木) 麥門冬(去心) 肉桂(去皮,各一兩二錢半) 遠志(去心,甘草水煮) 天門冬(去心) 山藥(薑製,各一兩半) 酸棗仁(二錢半) 熟地黃(酒蒸,一兩半) 人參(去蘆,五錢) 龍齒(一兩半) 硃砂(細研為衣,半兩)
上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心米飲、溫酒任下。
妙香散 治心氣不足,志意不定,驚悸恐怖,悲憂慘慼,虛煩少睡,喜怒不常,夜多盜汗,飲食無味,頭目昏眩。常服補益氣血,安神鎮心。
麝香(另研,一錢) 山藥(薑汁炙,一兩) 人參(半兩) 木香(二錢半) 茯苓(去皮) 茯神(去皮、木) 黃耆(各一兩) 桔梗(半兩) 甘草(炙,半兩) 遠志(去心,炒,一兩) 辰砂(另研,三錢)
上為末,每服二錢,不拘時溫酒調服。
定志丸 治心氣不足,恍惚多忘。常服安神定志。
遠志(去心,二兩) 人參(去蘆,三兩) 菖蒲(二兩) 白茯苓(去皮,三兩)
上為末,煉蜜和丸如梧桐子大,以細研硃砂為衣,每服三、五十丸,米飲食後服。
壽星丸 治心膽被驚,神不守舍,或痰迷心竅,恍惚健忘。
天南星(先用炭三十斤燒一地坑通紅,去炭火,以酒五升傾於地坑內,候滲泄盡,下南星在坑內以盆覆坑,周圍用灰擁定,勿令走氣,次日取出為末,一斤) 硃砂(另研,二兩) 琥珀(另研,一兩)
上各為細末和勻,用生薑汁煮麵糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,加至五十丸,食後煎人參石菖蒲湯送下。
二丹丸 治健忘。養神定志,和血安神,外華腠理。
天門冬(去心) 熟地黃 丹參(以上各一兩半) 白茯苓(去皮) 麥門冬(去心) 甘草(以上各一兩) 遠志(去心) 人參(去蘆,各半兩)
上為細末,煉蜜和丸,以硃砂半兩研極細為衣,每服五十丸,加至百丸,空心煎愈風湯送下。愈風湯方見風門。
秘傳酸棗仁湯 治心腎水火不交,精血虛耗,痰飲內蓄,怔忡恍惚,夜臥不安。
酸棗仁(去皮尖) 遠志(去心制) 黃耆 白茯苓 蓮肉(去心) 當歸(酒浸) 人參 茯神(以上各一兩) 陳皮 粉草(炙,各半兩)
上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑三片、棗一枚,以瓦器煎七分,日二服,臨臥一服。
安神丸 治心神煩亂,怔忡,兀兀欲吐,胸中氣亂而熱,有似懊憹之狀,皆膈上血中伏火,蒸蒸然不安,宜用權衡法以鎮陰火之浮行,以養上焦之元氣。經云:熱淫所勝,治以甘寒,以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩、除濕熱為君,以甘草、生地黃之甘寒瀉火補氣,滋生陰血為臣,以當歸補血不足,以硃砂納浮溜之火而安神明也。
黃連(酒浸,一錢五分) 硃砂(水飛,一錢) 酒生地黃 酒當歸身 甘草(炙,以上各五分)
上件除硃砂水飛外,搗四味為細末同和勻,湯浸蒸餅為丸如黍米大,每服十五丸,津唾嚥下,食後服。
十四犮丸 治心血俱虛,怔忡驚惕。
柏子仁(研) 遠志(去心,薑汁焙) 紫石英(煅) 酸棗仁(去皮,隔紙炒) 熟地黃 當歸(去蘆) 白茯苓(去皮) 白茯神(去木) 人參(去蘆) 黃耆(炙) 阿膠(炒) 辣桂(去皮) 龍齒(研,各一兩) 硃砂(研,半兩)
上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服五十丸,食後用棗湯送下。
參乳丸 治心氣不足,怔忡自汗。
人參(去蘆,一兩) 乳香(另研,三錢) 當歸(二兩)
上為細末研勻,山藥煮糊和丸如梧桐子大,每服三十丸,食後棗湯送下。
疝氣門
夫疝者,睪丸連小腹急痛也。《素問》、《靈樞》、《脈經》所論疝證最多,難以盡舉。姑以七疝論之:一曰厥疝,謂厥逆心痛,足寒,飲食吐逆不下。二曰癥疝,腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如臂。三曰寒疝,因寒飲食積,脅下腹中盡痛。四曰盤疝,腹中氣痛,盤結臍傍。五曰氣疝,腹中乍滿乍減而痛。六曰附疝,腹中臍下有積聚。七曰狼疝,小腹與陰相引而痛,大便難。此七疝之形證也。又有所謂心疝、飢疝、疝癖、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎余、陰腫,其名不同,要皆疝之類也。原其所得之由,未有不因七情四氣之所幹也。《內經》云:任脈之為病,男子內結七疝,女子帶下癥瘕。然則諸疝皆任脈之本源也。劉河間以為聚寒,朱丹溪以為濕熱,陳無擇以為有寒有熱,而張子和以為專屬厥陰肝經,四者之論各有至理存焉。觀《內經》等所論,則五臟皆有疝,而太陽小腸、膀胱與厥陰肝經為疝之主,其氣相通,運為外腎,繫於睪丸,此三經乃相連相會者也。蓋肝者,筋之合也,聚於陰器。凡疝之發皆其部分,故曰疝本肝經是也。治法當以疏導為主,或溫之,或散之,要在隨其各經之證施治之,則無不愈矣。
聚香飲子 治七情所傷,遂成七疝,心腹脹痛,引腰連脅,不可俯仰。
檀香 木香 乳香 沉香 丁香 藿香(各一錢) 川烏(炮) 延胡索(炒) 桔梗(炒) 桂心 甘草(炙) 片薑黃(以上各五分)
上作一服,用水二盅,生薑三片、棗一枚,煎至八分,食前溫服。
蟠蔥散 治男子脾胃虛寒,氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸脅及膀胱小腸疝氣。又治婦人血氣刺痛,並宜服。
方見諸氣門。
補腎湯 治寒疝入腹,小腹㽲痛,時復泄瀉,胸膈痞塞。
沉香(五分) 人參 茯苓 附子(炮,去皮臍) 黃耆 白朮 木瓜(以上各一錢半) 羌活 芎藭 紫蘇 甘草(炙,各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑三片、棗一枚,煎至一盅,食前服。嘔吐加半夏一錢,生薑七片煎服。
益智仁湯 治疝氣痛連小腹,攣搐不已,其脈沉緊,是腎經積冷所致。
益智 乾薑 甘草(炙) 茴香(炒,各一錢半) 烏頭(炮,去皮尖) 生薑(各一錢) 青皮(一錢)
上作一服,用水二盅,入鹽少許,煎至八分,食前服。
木香散 治心疝,小腹痛悶不已者。
木香 陳皮 良薑 乾薑(炮) 訶子(去核) 枳實(麩炒,各一錢半) 草豆蔻 黑牽牛 川芎(以上各一錢)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服;或為細末,每服二錢,空心白湯調下。
沉附湯 治腎虛無陽,小腸氣痛,小腹外腎時冷,兼治濕證。
附子(生用) 香附(各二錢) 沉香 蓽澄茄 辣桂 甘草(炙,各一錢)
上作一服,水二盅,生薑七片,煎至一盅,空心服。
桂薑湯 治無陽臍冷、疝氣,兼治濕證。
辣桂 川白姜 吳茱萸(用油醋浸一宿,焙乾,以上各一錢) 良薑 茴香(炒) 蓽澄茄 縮砂仁 木香 茯苓 益智仁 甘草(炙,各八分)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
秘傳茱萸內消丸 治腎虛為邪所襲,伏留作痛,陰㿗偏大,或生瘡出黃水。
吳茱萸(半酒半醋浸一宿,焙乾) 山茱萸(蒸,去核) 馬藺花(醋浸、焙乾) 黑牽牛(炒,取頭末) 延胡索(炒) 川楝子(蒸,去皮核) 海藻(洗去鹽、焙) 舶上茴香(鹽炒) 橘皮 青皮(去穰) 官桂(以上各一兩) 桃仁(去皮尖) 白蒺藜(炒,去刺) 木香(各半兩)
上為細末,酒煮稀糊為丸如梧桐子大,每服四十丸,空心用溫酒或鹽湯送下。
橘核丸 治四種㿗病,卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,或引臍腹絞痛,甚則囊膚腫脹,或成瘡毒,輕則時出黃水,甚則成癰潰爛。
橘核(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 桃仁 川楝肉(炒) 海帶(洗,以上各一兩) 厚朴(姜炙) 延胡索(炒) 枳實(麩炒) 桂心(不見火) 木香(不見火) 木通(以上各半兩)
上為細末,酒糊為丸如桐梧子大,每服四十丸,食前溫酒或鹽湯送下。
茴香散 治膀胱氣痛。
茴香 蓬朮 金鈴子肉 三稜(各一兩) 甘草(炙,半兩)
上為細末,每服二錢,食前熱酒調下。
沉香內消丸 治小腸疝氣,陰囊腫大,或左右偏腎、結核痛難忍;下元虛冷久不愈者,並宜服之。
沉香 木香(各半兩) 葫蘆巴(酒浸) 小茴香(炒,各二兩)
上為細末,酒糊為丸如梧桐子大,每服五、七十丸,空心鹽湯或鹽、酒任下。
金鈴丸 治膀胱腫痛,小腸氣,陰囊腫,水出不幹。
金鈴子(取肉,五兩) 茴香(炒) 海蛤 馬藺花(炒) 破故紙 海帶 木香 菟絲子 丁香(各二兩)
上為細末,麵糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用溫酒或鹽湯送下。
三茱丸 治小腸氣痛,外腎腫墜。
山茱萸(去核) 吳茱萸(去梗) 食茱萸(去梗,以上各一兩) 川楝子(用斑蝥四十個,去翅嘴,同炒赤色,去斑蝥不用,一兩) 破故紙(炒,一兩七錢) 青皮(去穰) 茴香(鹽炒) 青鹽(以上各三兩) 黑牽牛(炒,一兩)
上為細末,醋糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,用桃仁十五個(炒) 煎,酒送下,或茴香酒亦可,空心服。
木香導氣丸 治男子小腸氣肚疼,一切氣積,以及下元虛冷,脾胃不和,並宜服之。有效。
木香 乳香 川楝子(去核) 八角茴香 丁香 香附子 破故紙 葫蘆巴 荊三稜 甘草(以上各一兩) 杜仲(炒去絲,半兩)
上為細末 酒糊為丸如梧桐子大,每服三十丸,加至五十丸,空心用溫酒或鹽湯送下,日進三服。
積熱門
夫積熱者,謂溫熱之毒久而蘊積於內也。蓋心主熱,屬火,然人久蘊積熱毒之氣於三焦,必與心火相從。陽氣太盛而作熱,或素嗜辛辣芳馨肥甘之味,或飲醇酒,或服丹石之藥,以致燥熱積於臟腑之中。火熱炎熾,上乘心肺,或口舌生瘡,或咽喉腫痛,或目赤頭眩,或痰涎稠濁,或大小便秘結,此皆積熱之所致也。其有陰虛生內熱,或為消渴,或為癰疽。諸熱之病又當隨其證而論之。若但蘊積熱毒發於上焦者,宜清涼之;結於臟腑者,宜盪滌之;陰虛內熱者,宜滋補腎水以攝伏之,斯得治之要矣。
涼膈散 治大人、小兒臟腑積熱,口舌生瘡,痰實不利,煩躁多渴,腸胃秘澀,便溺不利;一切風熱,並皆冶之。
大黃(二錢) 連翹(四錢) 黃芩 薄荷 梔子 朴硝 甘草(各一錢)
上作一服,用水二盅,入蜜一匙,竹葉十片,煎至一盅,不拘時服;或為細末,每服二錢,白湯調下亦得。
洗心散 治風熱痰滯,心經積熱,口苦唇燥,眼澀多淚,大便秘結,小便赤澀。
白朮(一錢) 麻黃 當歸 荊芥穗 大黃(煨) 芍藥 甘草(各二錢)
上作一服,用水二盅,生薑三片,薄荷少許,煎至一盅,不拘時服。
四順清涼飲子 治血熱蘊結壅滯。
大黃 當歸 甘草(炙) 赤芍藥(各二錢)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,不拘時熱服。
清氣散 治風壅痰涎,膈上煩熱。
枳殼 川芎 柴胡 前胡 茯苓 羌活 獨活 青皮 白朮 人參 甘草(以上各一錢)
上作一服,用水二盅,荊芥穗半錢,煎至一盅,不拘時服。
消毒犀角飲 治大人、小兒內蘊邪熱,痰涎壅滯,或腮項結核,遍生瘡癤,已潰未潰,並宜服之。
防風(去苗,一錢) 鼠黏子(炒,三錢) 荊芥穗(二錢) 甘草(炙,一錢半)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,食後溫服。
黃連解毒湯 治熱毒煩悶,口燥呻吟,蓄熱內甚,諸藥不能退其熱勢者。
方見火門
黃芩湯 治心勞實熱,口瘡心煩,腹滿,小便不利。
黃芩 澤瀉 梔子仁 生乾地黃 木通 黃連(去須) 麥門冬(去心) 甘草(炙,各一錢二分)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食前溫服。
既濟清神散 益腎水降心火,清上實下。
桔梗 黃芩 川芎 山梔子 當歸 羌活 白朮 茯苓(以上各一兩) 知母 甘草 薄荷(各半兩)
上㕮咀,每服五錢,水一盞半,煎至七分,去柤,入蜜調服。
三黃丸 治丈夫、婦人三焦積熱,咽喉腫閉,心膈躁煩,小便赤澀,大便秘結。
黃連(去須) 黃芩(去蘆) 大黃(煨,各十兩)
上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服四十丸,白湯食後送下。
薄荷煎 治口舌生瘡,痰涎壅塞,咽喉腫痛。
薄荷(一斤取頭末,三兩半) 縮砂(半兩取末,二錢) 川芎(半兩取末,二錢) 片腦(另研,半錢) 甘草(半兩取末,二錢半)
上為細末,煉蜜和丸如龍眼大,不拘時任意噙化。《和劑方》中無片腦有桔梗。
大金花丸 治三焦積熱,心火炎上,口舌生瘡,咽喉腫痛,大便秘結,小便赤澀。
黃連 黃柏 黃芩 大黃(各等分)
上為末,滴水為丸如梧桐子大,每服三十丸,熟水送下,不拘時。一方去大黃加梔子,名梔子金花丸。
神芎丸 治上焦頭目一切風熱證神效。
大黃(生用) 黃芩(各二兩) 牽牛(生用) 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩)
上為細末,滴水和丸如梧桐子大,每服五十丸,食後用溫湯送下。
龍腦雞蘇丸 消煩渴,涼上膈,解酒毒,除邪熱;並治咳嗽唾血、鼻衄、吐血、諸淋下血;胃熱口臭,肺熱喉腥,脾疸口甜,膽疸口苦,並宜服之。
柴胡(銀州者,和木通以湯半升浸一、二宿,取汁後入膏,二兩) 生地黃(另為末,六兩) 黃耆(去蘆,一兩) 麥門冬(去心,四兩) 木通(同柴胡浸) 人參(去蘆) 蒲黃(炒) 阿膠(炒,以上各二兩) 雞蘇淨葉(即薄菏,一斤) 甘草(炙,一兩半)
上除別碾藥外,余藥為細末,用好蜜二斤,先煉一、二沸,然後下生地黃末,不住手攪令勻,取木通柴胡汁慢火熬成膏,勿令焦,然後入余藥末同和為丸如豌豆大。每服二十丸,嚼破熱水下;虛勞煩熱、消渴、驚悸,人參湯下;咳嗽、吐血、鼻衄,麥門冬煎湯下;惟諸淋車前子煎湯下。
噙化三黃丸
大黃 黃芩 黃連(各二兩半) 黃藥子 白藥子(各一兩半) 黃柏 苦參 山豆根 硼砂(各一兩) 京墨(三錢) 片腦(一錢半) 麝香(少許)
上為細末,用豬膽汁調勻攤在碗內,甑上蒸三次,露一宿後,入腦、麝、硼砂為丸如豆大,每服一丸,食後噙化。冬加知母。一方有甘草。
牛黃涼膈丸 治上焦壅熱,口乾咽痛,煩躁涎潮。
牛黃 片腦 麝香(各二錢半) 紫石英(研飛,半兩) 馬牙硝 寒水石(煅) 硬石膏(各二兩) 甘草(微炙,一兩) 牛膽南星(七錢半)
上為細末,煉蜜為丸,每兩作四十丸,每服一丸,食後溫薄荷人參湯下。
玄明粉 此藥大治邪熱所幹,膈上氣滯,五臟秘澀。
上用朴硝煎過,澄濾五、七遍,至夜於星月下露至天明,自然結成青白塊子;用磁罐子按實於炭火內,從慢至緊,自然成汁,煎沸直候不響,再加頂火一煅便取出,於淨地上倒下,用盆子合蓋了以去火毒;然後研為細末,每二斤入生、熟甘草末二兩一處攪勻,臨臥斟量用之,或一錢、二錢,以桃花煎湯,或蔥白湯下。此藥本性寒,燒過性溫無毒,忌諸般魚及毒物等。
酒蒸黃連丸 治膈熱,解酒毒,厚腸胃。
黃連(半斤,淨,用酒二升浸,以瓦器置甑上,累蒸至爛,取出曬乾)
上為細末,滴水為丸如梧桐子大,每服五十丸,食前用溫酒送下。