傷損證治評

傷損一科,尤為難事,假如刀傷一證,盛至破肚出腸,頭破出髓,又有斷指斷臂者,誠然可畏。然切觀被傷之人,不在致命處,尚可治療。如破肚腸出,大小腸不曾傷破,則以桑皮使香油浸,用藥散止血。次以香油洗去血穢,內入,卻以針穿桑白皮線,縫合傷處,續以生肌活血藥傅之,自然無事。要知香油乃傷損上藥,一則止血,二則不生蟲,三則生肌。如被傷處口未合聚,常用之自有奇效。設或腸間但傷一竅,不拘大小,便無可活之法。其間糞穢從孔中出,日爛一日,焉有再生之理哉!又如頭破髓露者依舊與藥服餌,活血去風,然後傅以去風生肌之劑,如南星、血竭、柏皮之類是也。外有鬥毆、磕損、墜馬、損傷、折足、斷臂、或有碎骨者,必須刮開,去其碎骨,整頓條理,以絹帛縛定,傅以生肌去風之劑,服之以活血接骨之藥,如自然銅、血竭、乳香、沒藥之類是也。其間腰腹內恐有敗血,必須除去,卒急無藥可辦,急以火麻骨燒灰為末,熱酒調服,或以童便一半相投,服之為妙。如無麻骨,用麻布亦可,然後用桃仁、大黃、川烏、血竭,無往不效。曾有腰內瘀血不除,年老為終身之病者,亦有之矣。或有閃挫及脫臼之類,治之又有手法。醫者須以意調理之。

龜獻奇方治傷折方論

昔有傷折,或云宜用生龜。尋捕一龜將殺,患人忽夢一龜進,作人言告曰:汝被傷,勿相害,吾有奇方可療。遂授此方,治腕折傷筋損,疼痛不可忍,用生地黃一斤,藏瓜姜糟一斤,生薑四兩切,都炒令均熱,以布裹罨傷折處,冷則易之,甚有奇效。(《本事方》)

又論(《類編》)

紹熙五年秋,湖口人林四因日暮馳馬巔墜,折一足骨斷。招外醫莫肯治。經旬痛甚,偶一道人過門,聞其聲而問故,入視曰:筋接骨非敗龜殼不可治。此卻難得,要生者甚易。道人曰:但得殼足矣,生與敗等也。語訖即退,林招眾醫議之,皆云:一足所傅多少龜殼灰,可辦。茲去五里許,江畔一大龜身闊二尺,常跧伏泥中,捕而脫其殼,燒灰傅損處,計其收效賢於小者百數也。時已昏暮,未暇遣僕。半夜後鄰室張翁者夢烏衣人來訪,自通為江畔老龜,哀投甚切,云:林四折足,醫欲殺吾取殼以療傷折,望一言救護。張謝曰:老夫愚鈍如何施力?烏衣云:只煩丈人詣林氏諭眾醫曰:往日曾有龜傳一方於人而贖命,用淹藏瓜糟罨斷處,次將杉板夾定,方書亦嘗記載,如更增赤小豆一味,拌入糟中,然後板夾,不過三日即十全安愈。願公便以告之,異日當圖報,遂去。黎明張如所戒,林與皆喜而從之,應期而驗。

療打撲傷損方論

打撲傷損,瘀血凝滯,氣因不行,關竅皆不通,大便必閉,壯者可服洗心散,老弱者可服七聖檳榔丸。凡有此證須問臟腑所打處疼痛,若傷處大痛,大便三二日不通,然後可下前二藥。若大便不閉,傷處不甚猛痛,則可不服。宜服沒藥、乳香、當歸。

長安石史君常至通衢,有從後呼其姓第者曰:吾無求於人,念汝有難,故來救汝,出一紙卷授石曰:有難則用之,乃治折傷,內外損方書也。明年因趨朝,坐馬為他馬所踢,折足墜地,又蹋一臂折,家人急合此藥且灌且裹。至夜半痛止。後手足皆堅牢如未傷時。方本出良方,用川當歸、鉛粉各半兩,硼砂二錢,同研令細,濃煎蘇木汁調服一錢匕。損在腰以上,先吃淡粥半碗,然後服藥。損在腰以下,即先服後食,仍頻頻呷蘇木汁。別作糯米粥入藥伴和,攤紙上或絹上,封裹傷處。如骨碎用竹木片夾定,乃以紙或衣物包之,其妙如此,故表而出之。

丁州涇口市民陳公誦觀音甚誠。慶元初出行顛折一足,忍痛叫菩薩,越三晝夜,夢一僧拄杖持缽登門問所苦,陳曰:不幸折一足,貧無力訪醫,只得告佛。僧曰:不用過憂,吾有一方接骨膏正可治,汝便買綠豆粉於新鐵銚內,炒令真紫色,旋汲井水調成稀膏,然後厚傅損處,須教遍滿,貼以白紙,將杉木縛定。其效如神,不必假他劑也。語訖,僧忽不見,陳亦寐,如方修制,用而愈。

熱蔥涕愈傷指方論

崔給事頃在澤潞與李抱真作判官,李相方以毬杖按毬子,其軍將以杖相格,承勢不能止,因傷李相拇指,並爪甲掰裂,遽索金瘡藥裹之,強坐頻索酒飲,至數杯已過量,色愈青,忍痛不止。有軍吏言:取蔥新折者,便入溏灰火煨熟,剝皮擘開,其間有涕,取罨損處,仍多煨,取續之易熱者,凡三易之,面色卻赤,斯須云:已不痛。凡十數度,用熱蔥並涕裹遂畢,笑語。(《本事方》)

療打撲傷損方論。(《本草衍義》)

自然銅,有人飼折翅鷹,後遂飛去。今人打撲傷損,研極細水飛過,同當歸、沒藥各半錢,酒調服,頓服,仍以手摩痛處。

療墜馬折足方論

定州人崔務墜馬折足,醫令取銅末和酒服之,遂痊平。及亡後十餘年改葬,視其腔骨折處,有銅末束之。(《朝野僉》載)

療蹴鞦韆墜損方論

宣和中有一國醫,忽承快行,宣押就一佛剎醫內人,限目今便行。鞭馬至,則寂未有人。須臾,臥轎中扶下一內人,快行送至,奉旨取軍令狀,限日下安痊。醫診視之,已昏死矣。問其從人,皆不知病之由,皇恐無地,良久有二三老內人,至轎下環而泣之,才得其實。云:因蹴鞦韆自空而下,墜死。醫者云:打撲傷損自屬外科,欲申明,又恐後時參差不測。再視之,微覺有氣。忽憶藥篋中有蘇合香丸,急取半兩於火上焙去腦麝,用酒半升研化灌之。至三更方呻吟,五更下惡血數升,調理數日得痊。予謂正當下蘇合香丸。蓋從高墜下,必挾驚悸,血氣錯亂,此藥非特逐去瘀血,如氣逆、鬼殗殜、傳屍、心痛、時疾之類皆治。《良方》載甚詳,須自合為佳耳。(《本事方》)

搓滾舒筋方論

道人詹志永,信州人。初應募為卒,隸鎮江馬軍二十二年。因習驍騎墜馬,右脛折為三,困頓且絕,軍帥命舁歸營醫救,鑿出敗骨數寸,半年稍愈,扶杖緩行,骨空處皆再生,獨腳筋攣縮不能伸,既落軍籍,淪於乞丐。經三年遇朱道人亦舊在轅門,問曰:汝傷未復,初何不求醫?對曰:窮無一文,豈堪辦此。朱曰:正不費一,但得大竹管長尺許,鑽以一竅,系以繩,掛於腰間,每坐則置地上舉足搓滾之,勿計工程,久當有效。詹用其說,兩日便覺骨髓寬暢,試猛伸足,與常日差遠。不兩月,病筋悉舒,與未墜時等。予頃見丁子章以病足,故作轉軸踏腳用之,其理正同,不若此簡便,無力者可辦也。(《癸志》)

治臂臼脫方論

許元公入京師赴省試,過橋墮馬,上臂臼脫,路人語其僕曰:急與接入臼中,若血漬臼則難治矣。僕用其說,許已昏迷不覺痛,遂僦轎異歸邸。或曰:非錄事巷田馬騎不能了此疾。急召之,至已日暮,秉燭視其面曰:尚可治。乃施藥封腫處,至中夜方蘇,達旦痛止。去其封,損處已白,其青瘀乃移在臼上。自是日日易之,腫直至肩背,於是以藥下之,瀉黑血三升,五日復常,遂得赴試。蓋用生地黃研如泥,木香為細末,以地黃膏攤紙上,摻木香末一層,又再攤地黃,貼腫上。此正治打撲傷損及一切癰腫未破,令內消云。(《類說》)

續骨膏 治打撲傷損、骨折。

黃柏 半夏 桂花

上為末,生薑自然汁調,塗腫痛處。其功全在生薑,如藥干,頻上薑汁為佳。

當歸散 治打撲傷損。

當歸 沒藥(各一兩) 芍藥 木香 川白芷 川烏(各半兩) 川芎 生地黃(各三錢) 鬱金(二錢)

上為末。空心,酒調,每服二錢。如未愈,加川牛膝、紅花、蘇木各半兩,調服。

神仙接骨丹

黃丹(飛過) 密陀僧 自然銅(各四兩) 辰砂 血竭 乳香 沒藥(一兩) 黃蠟 白礬(飛過) 臘月豬脂(各十三兩)

上件,新鍋子先下脂熔,濾去筋膜;次下蠟成油,去鍋於冷處;次下密陀僧、黃丹、自然銅末,更慢火煎,滴水中不散為度,便出鍋於冷處;下諸藥,用柳木篦子攪勻,入瓷器中不住手攪至凝,丸如彈子大。候極冷,收入通油新瓷合內,永不敗壞。若一切折傷,不問內外輕重,雖已無氣,但心頭尚暖者,分一彈作十五丸,熱蔥酒吞。如已絕不能吞,即以熱蔥酒磨腫,但下喉即自省人識痛。病人痛亦定,仍取十丸入少油火炙軟,攤在帛上,貼痛傷處。如傷損處大,用二丸以上。此藥不黏肉,即以尋常膠黏膏藥。

平胃膏 治打撲傷損,不問皮破與暗傷,悉能治之。

平胃散以冷水調塗。則愈。

昔有一士夫與一同官交甚密,書柬往來止以一小廳子逕傳人宅,是日偶失去銀盞,遂以其事執之小廳,而同官以小廳根之,不覺打碎小廳子右手,破骨出。遇一道人,教以前藥,遂愈。安城劉克昭傳用之,果有效。

雙烏散 洽諸傷百損,如被打破傷折,久後時時疼痛,雖新被傷,縱不破皮,而內損者,尤宜服此。

川烏 草烏(略炮。各三錢) 當歸 白芍藥 蘇木 大黃 生乾地黃 紅曲(炒。各半兩) 麝香(少許)

上為細末。用酒煮一瓦瓶,放冷服。如覺麻痹無害,但二烏頭生用有力,恐太猛,所以用溫火略炮。

龍骨膏 治金瘡。

真龍骨(少許) 海螵蛸 五倍子 赤石脂 國丹(煅過,不用亦可,如使血竭尤佳) 石亭脂(一方不用,卻用麝)

上藥斟酌,或等分亦得。如傷大先以冷鹽水洗淨,卻用黃桑生漿塗四圍,待水乾皮斂,即以藥干傅,百發百中。如小小傷,只以冷鹽水略洗,便傅藥,此直截。妙甚。

上二方得之軍中,以重資購之,如傳用之,屢驗。

單方 治打損撲,金瘡悶絕。

蒲黃末

以熱酒灌。

又方

淋過灰滓,水調塗半寸,收醋傾地上撩泥塗。生大黃末酒塗,並能見效。

又方

生地黃以米醋調傅瘡上。

又方

用冷水、麻油各一半,打和卵黃,用雞毛拂之。

治惡瘡、金瘡、刀斧傷見血。

好降真香為末,貼之,入水並無妨。絕妙。

又方

石灰一升,石榴花半斤為末,取少許傅上,擦少時血止便安。崔元亮《海上方》,預製急用,無不效者。

治金瘡 昔張氏經驗方,治刀傷磕損血不止,痛難禁。此出於荊門軍點頭錄。余分教石城鄉人戴堯臣作尉,試馬於伴宮之前,馬劣,拶人予籬,戴損大指,甲離肉血淋。余偶記此方,亟令人將蔥白煨爛,乘熱縛定,痛與血隨止,蔥冷再易,遂不復痛,翌日洗面,全不見痕跡。活人甚眾,不可具述。(此三方,出《外科精要》。)

又方

晚蠶沙生用,細末,摻勻,綿裹之。隨手瘡愈,血止。

治刀箭及折傷

烏狗血和酒連吃數碗。蓋犬血能去惡血也。淮西總管李貴傳,親見效。邕管易倅,因會客於南樓,墜樓者二十餘人,亦用此收功。

神妙丸

威靈仙根和烏豆煮,焙乾,為末,酒麵糊為丸。空心下五十丸,見效。廣東馮帥干云:渠當年腰下為金瘡所傷,遇春則發,痛入小腹有不可忍。忽傳此方療之,神妙。

肘後方 治箭鏃入骨不可拔者。

巴豆(微炒,去殼) 蜣螂

上二味研勻,塗所傷處。斯須痛定必微癢,且忍,待極癢不可忍,便撼動箭鏃,拔之立出。

治損折傷等疾(陳充國方)

自然銅(醋淬) 木鱉(去油) 草烏 川烏

上件四味為末,以醋煮麵糊為膏。熱塗損處,時時更易,痛盛以火熨之。

治金瘡方

周崇班緣捕海寇,被寇以提刀所傷,血出不止,分明筋如斷,骨如折。用花蕊石散掩之,血不止,痛亦不定。有兵士李高言:某在軍中被人傷中,欲死,見統領以藥一貼,名紫金散,掩之,血止痛定。明日瘡靨如鐵,遂安,又無癱瘓。後告統領求此方,只用紫藤香,磁瓦刮下,石碾碾細,傅之。救卻萬千人也。(《名醫錄》紫藤香即降真,是最佳者)

斂金瘡口止疼痛方

劉寄奴一味為末,摻金瘡口裡,立效。

宋高祖劉裕微時,伐狄,見大蛇長數丈,射之傷。明日復至,聞有杵臼聲,往覘之,見青衣童子數人,於榛中搗藥。問其故,答曰:我王為劉寄奴所射,合藥傅之。帝曰:吾神何不死?答曰:寄奴,王者,不死,不可殺。帝叱之,皆散,收藥而反。每遇金瘡,傅之良驗。寄奴,高祖小字也。

黑神散 治傷損大吐血,或因酒食飽低頭掬損,吐血至多,並血妄行,口鼻俱出,但聲未失,無有不效。

百草霜 蚌粉

上等分。為末。每服二錢,用糯米飲調下。側柏枝研汁尤效速。鼻衄,搐一字。皮破、灸瘡出血、舌上出血,並乾摻上,立止。

黃耆湯 治病證如前。

枳實(三十個,炒,為末) 黃耆(二兩) 甘草(半兩) 紅棗(三十個,同枳實末搗爛,慢火焙焦黃)

上為末。用米飲調二錢,食後服。

地黃散 治打撲、金瘡,止血住痛,闢風,續筋骨,生肌肉。

地黃苗 地崧 青蒿 蒼耳苗 赤芍藥(各五兩,用清水浸,取汁) 生艾汁(三合) 石灰(三升)

上五月五日午時修合,前藥汁拌石灰,陰乾,入黃丹三兩,更杵羅細。凡有金瘡折傷出血,用藥封裹,勿令動,著十日,瘥。不腫不膿。(《本事方》)

生地黃散

生地黃 川芎 赤芍藥 生藕節 當歸 蕓薹子 川芒硝 荊芥 馬齒莧(陰乾。各一兩)

上為細末。和勻,酒煎蘇木,取酒調藥二大錢,無時候服。如血不甚,發熱減芒硝,加桃仁、荷葉干。

血醒散(世驗方)

生地黃 苧根(去皮,或苧燒灰,等分)

上杵爛。半酒、半男童子小便,急濾藥汁,調小便、酒灌之。仍生雞、鴨血調同服尤佳。

桃花散 貼法。

乾地黃(生) 桃木(取白皮) 劉寄奴(葉) 枯桐皮(取白皮) 生薑 左纏藤(葉) 國丹(各等分)

上為細末。和勻,用生餅酒調塗損處。如因損而成風,則加服風損藥。