附子
氣味辛、甘,醃者大咸,性大熱。陽中之陽也。有毒。畏人參、黃耆、甘草、黑豆、綠豆、犀角、童便、烏韭、防風。其性浮中有沉,走而不守,因其善走諸經,故曰與酒同功。能除表裡沉寒、厥逆寒噤,溫中強陰,暖五藏,回陽氣,除嘔噦、霍亂、反胃、噎膈、心腹疼痛脹滿、瀉痢、肢體拘攣、寒邪濕氣、胃寒蛔蟲、寒痰、寒疝、風濕麻痹、陰疽癰毒、久漏冷瘡、格陽喉痹、陽虛二便不通及婦人經寒不調、小兒慢驚等證。大能引火歸源,制伏虛熱。善助參耆成功,尤贊術地建效。無論表證、里證,但脈細無神、氣虛無熱者所當急用,故虞摶曰:「附子稟雄壯之質,有斬關奪將之氣,能引補氣藥行十二經以追復散失之元陽;引補血藥入血分以滋養不足之真陰;引發散藥開腠理以驅逐在表之風寒;引溫暖藥達下焦以祛除在裡之冷濕。」吳綬曰:「附子乃陰證要藥,凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰,雖身大熱而脈沉者必用之,或厥冷脈沉細者尤急須用之。有退陰回陽之力,起死回生之功。近世陰證傷寒往往疑似而不敢用,直待陰極陽竭而用已遲矣!且夾陰傷寒內外皆陰,舍此不用將何以救之。」此二公之言皆至言也,不可不察。惟孕婦忌服,下胎甚速。合蔥涎塞耳,亦可治聾。
辨製法:附子製法,稽之古者,則有單用童便煮者,有用薑汁、鹽水者,有用甘草、黃連者,有數味皆兼而用者,其中宜否最當詳辨。夫附子之性熱而剛急,走而不守,土人醃以重鹽,故其味鹹而性則降。今之所以用之者,正欲用其熱性以回元陽,以補脾腎,以行參、耆、熟地等功。若制以黃連則何以藉其回陽,若制以鹽水則反以助其降性,若制以童便則必不免於尿氣,非惟更助其降,而凡脾氣大虛者極易嘔噦,一聞其臭便動噁心,是藥未入口而先受其害,且其沉降尤速,何以達脾?惟是薑汁一制頗通,第其以辛助辛似欠和平,若果直中陰寒等證,欲用其熱,此法為良;至若常用而欲得其補性者,不必用此。又若煮法,若不浸脹而煮,則其心不能熟,即浸脹而煮及其心熟,則邊皮已太熟而失其性矣,雖破而為四煮亦不勻,且煮者必有汁,而汁中所去之性亦已多矣,皆非制之得法者。
製法:用甘草不拘,大約酌附子之多寡而用。甘草煎極濃甜湯,先浸數日,剝去皮臍,切為四塊,又添濃甘草湯再浸二、三日,捻之軟透,乃咀為片入鍋,文火炒至將干,庶得生熟勻等,口嚼尚有辣味,是其度也。若炒太乾則太熟而全無辣味,並其熱性全失矣,故制之太過,則但用附子之名耳,效與不效無從驗也。其所以必用甘草者,蓋以附子之性急,得甘草而後緩附子之性毒,得甘草而後解;附子之性走,得甘草而後益心脾;附子之性散,得甘草而後調營衛。此無他,亦不過濟之以仁而後成其勇耳。若欲急用,以厚紙包裹,沃甘草湯,或煨、或炙,待其柔軟,切開,再用紙包,頻沃,又炙以熟為度;亦有用麵裹而煨者亦通。若果真中陰寒、厥逆將危者,緩不及制,則單用炮附,不必更用他制也。
辨毒:附子之性,剛急而熱,制用失宜,難云無毒,故欲制之得法。夫天下之製毒者,無妙於火。火之所以能製毒者,以能革物之性,故以氣而遇火則失其氣,味而遇火則失其味,剛者革其剛,柔者失其柔,故制附之法,但用白水煮之極熟,則亦全失辣味,並其熱性俱失,形如蘿蔔可食矣,尚何毒之足慮哉!今制之必用甘草者,蓋欲存留其性而柔和其剛耳。今人但知附子之可畏,而不知太熟之無用也,故凡食物之有毒者,但製造極熟便當無害,即河豚、生蟹之屬,諸有病於人者,皆其欠熟而生性之未盡也,故凡食物之有毒者,皆可因此以類推矣。至若藥劑之中有當煅煉而用者又何以然?大凡(注:凡,原漏,補)物之經火煅者,其味皆咸澀,而所以用煅者,非欲去其生剛之性,則欲用其咸澀之味;而留性與不留性則其中各有宜否,故凡當煅煉而用者,皆可因此以類推矣。又如藥之性毒者,何可不避?即如本草所云某有毒、某無毒,余則甚不然之,而不知無藥無毒也,故熱者有熱毒、寒者有寒毒,若用之不當,凡能病人者無非毒也,即如家常茶飯本皆養人之正味,其或過用、誤用亦能毒人,而況以偏味、偏性之藥乎?但毒有大小,用有權宜,此不可不察耳。矧附子之性雖云有毒,而實無大毒,但製得其法、用得其宜,何毒之有?今之人不知其妙,且並人參、熟地而俱畏之。夫人參、熟地、附子、大黃實乃藥中之四維,病而至於可畏,勢非庸庸所濟者,非此四物不可。設若逡巡,必誤乃事,今人直至必不得已而後用附子,事已無濟矣!事無濟則反罪之,將附子誠廢物乎?嗟!夫人之所以生者,陽氣耳,正氣耳;人之所以死者,陰氣耳,邪氣耳。人參、熟地者,治世之良相也;附子、大黃者,亂世之良將也。兵不可久用,故良將用於暫;亂不可忘治,故良相不可缺。矧夫附子雖烈,而其性扶陽,有非硝黃之比;硝黃似緩,而其性陰泄,又非桂附可例。華元化曰:「得其陽者生,得其陰者死。」《內經》曰:「門戶不要,是倉廩不藏也;得守者生,失守者死。」今之人履芒硝、大黃若坦途,視參、附、熟地為蛇蠍,愚耶?知耶?
白附子
味甘、辛,大溫。有小毒。其性升,能引藥勢上行,闢頭風、諸風、冷氣心疼、風痰眩暈、帶濁,療小兒驚風痰搐及面鼻遊風、䵟斑、風刺,去面痕,可作面脂;亦治疥癬風瘡、陰下濕癢、風濕諸病。凡欲入藥,炮而用之。
大黃
味苦,氣大寒。氣味俱厚,陰中之陰,降也。有毒。其性推陳致新,直走不守,奪土鬱壅滯,破積聚堅症,療瘟疫陽狂,除斑黃譫語,滌實痰,導瘀血,通水道,退濕熱,開燥結,消癰腫,因有峻烈威風,積垢蕩之頃刻。欲速者生用,湯泡便吞;欲緩者熟用,和藥煎服。氣虛同以人參,名黃龍湯;血虛同以當歸,名玉燭散。佐以甘草、桔梗,可緩其行;佐以芒硝、厚朴,益助其銳。用之多寡,酌人實虛,假實誤用,與鳩相類。
常山
味大苦,性寒。有毒。攻溫瘧、痰瘧及傷寒寒熱痰結、氣逆狂癇、癲厥。惟胸腹多滯、邪實氣壯而病瘧者宜之,若老人、弱人俱當忌用,蓋此物性悍,善逐痰飲,得甘草則上行發吐,得大黃則下行發瀉也。亦治鬼毒、蠱毒及頭項瘰癧、鼠瘻。
半夏
味大辛、微苦,氣溫。可升可降,陽中陰也。有毒。其質滑潤,其性燥濕降痰。入脾、胃、膽經。生嚼戟喉,制用生薑。下肺氣,開胃健脾,消痰飲痞滿,止咳嗽上氣、心痛、脅痛,除嘔吐反胃、霍亂轉筋、頭眩、腹脹、不眠、氣結痰核腫突,去痰厥頭痛,散風閉喉喑,治脾濕泄瀉、遺精、帶濁,消癰疽腫毒,殺蜈蚣、蜂蠆蟲毒。性能墮胎,孕婦雖忌,然胃不和而嘔吐不止,加薑汁微炒,但用無妨。若消渴煩熱及陰虛血證最忌,勿加。李時珍曰:「半夏能主痰飲及腹脹者,為其體滑、味辛而性溫也,滑則能潤,辛溫能散亦能潤,故行濕而通大便,利竅而泄小便,所謂辛走氣能化液,辛以潤之是矣。丹溪曰:『二陳湯能使大便潤而小便長。』成聊攝云:『半夏辛而散,行水而潤腎燥。』又《局方》用半硫丸治老人虛秘,皆取其滑潤也,世俗皆以半夏、南星為性燥,誤矣,濕去則土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹、吐血下血,多用二物,非禁劑也。二物亦能散血,故破傷打撲皆主之。」
南星
味苦、辛,氣溫。可升可降,陽中陰也。性烈,有毒。薑汁製用,善行脾、肺,墜中風實痰,利胸膈下氣,攻堅積,治驚癇,散血墮胎;水磨,箍蛇蟲咬毒;醋調,散腫;破傷風、金瘡、折傷瘀血宜傅之。功同半夏,酌用可也。
膽星
七制、九制者方佳。降痰因火動如神,治小兒急驚必用。總之,實痰、實火壅閉上焦而氣喘煩躁、焦渴脹滿者所當必用。較之南星味苦、性涼,故善解風痰熱滯。
射干
味苦,性寒。有毒。陰也,降也。治咳逆上氣、喉痹咽疼,散結氣不得息,除胸腹邪熱脹滿,清肝明目,消積痰結核、痃癖、熱疝,降實火,利大腸,消瘀血,通女人經閉。苦酒磨塗,可消腫毒。
大戟
味苦,大寒。有毒。反甘草,性峻利。善逐水邪、痰涎,瀉濕熱脹滿,消急痛,破癥結,下惡血,攻積聚,通二便,殺蠱毒、藥毒,療天行瘟瘧、黃病及頸腋癰腫。然大能瀉肺、損真氣,非有大實堅者不宜輕用;若中其毒,惟菖蒲可以解之。
甘遂
味苦,性寒。有毒。反甘草。專於行水,能直達水結之處,如水結胸者非此不除,若留痰、留飲、宿食、癥堅積聚無不能逐,故善治水腫腹腳(注:治水二字,原脫,補)、陰囊腫脹,去面目浮腫,通二便,瀉膀胱濕熱及痰逆癲癇、噎膈痞塞。然性烈傷陰,不宜妄用。
芫花
(反甘草)(注:附芫花根)
味苦,微溫。有毒。專逐五臟之水,去水飲寒痰、痰癖脅下痛、咳逆上氣、心腹肢體脹滿、瘴瘧、鬼瘧、濕毒、寒毒、蠱毒、肉毒、蟲魚毒,除疝瘕、癰腫,逐惡血,消咽腫。根療瘡疥,亦可毒魚。若搗汁浸線,亦能系落痔瘡。惟其多毒,虛者不可輕用。
玉簪
味甘、辛,性寒。有小毒。用根搗汁,解一切諸毒,下一切骨哽,塗消癰瘍。婦人乳癰初起,但取根擂酒服之,仍以渣敷腫處即消。然性能損齒,故亦可落齒取牙。
鳳仙花
(注:附急性子)
味微苦,性微溫。有小毒。子名急性子。治產難下胎,消積塊,開噎膈,下骨哽,亦善透骨通竅,故又名透骨草。若欲取牙,但用子研末、入砒少許,點疼牙根即可取之。然此不生蟲蠹,即蜂蝶亦不近,似非無毒者也。
蓖麻子
味甘、辛,性熱。有毒。能逐風散毒,療口眼喎斜、失音口噤、腫毒丹瘤、針刺入肉,止痛消腫,追膿拔毒,俱可研貼;若治舌腫喉痹,宜研爛、紙卷,燒煙薰吸,立通;催生下胎,可同麝香、巴豆研貼臍中。李時珍曰:「一人病偏風,手足不舉,用此油同羊脂、麝香、穿山甲煎膏,日摩數次,兼服搜風養血之藥而愈。一人病手臂一塊腫痛,用此搗膏貼之,一夜而愈。一人病氣鬱偏頭痛,用此同乳香、食鹽搗貼太陽一夜,痛止。一婦產後子腸不收,搗仁貼其丹田,一夜而上。此藥外用屢奏奇效,但內服不可輕率爾。或云搗膏以箸點於鵝、鴨六畜舌根下即不能食,點於肛門內即下血,死,其毒可知。」凡服蓖麻者,一生不得食炒豆,犯之必脹死。
續隨子
(一名千金子)
味辛,性溫。有毒。能逐瘀血,消痰飲、食積、癥瘕、痃癖,除蠱毒、鬼疰、水氣、冷氣心腹脹滿疼痛、腹內諸疾,利大小腸,祛惡滯及婦人血結、血閉、瘀血等證。研碎、酒服,不過三顆,當下惡物,甚者十粒;若瀉多,以酸漿水或薄醋粥食之即止。亦可研塗疥癬惡瘡。此物之功,長於逐水、殺蟲,是亦甘遂、大戟之流也。
木鱉子
(注:附番木鱉)
味苦、微甘、微辛,氣雄劣,性大寒。有大毒。本草言其「甘溫,無毒」,謬也。今見毒狗者能斃之於頃刻,使非大毒而有如是乎?人若食之則中寒發噤,不可解救。按劉績《霏雪錄》云:「木鱉子有毒,不可食。昔一薊門人有兩子患痞,食之,相繼皆死。」此不可不慎也。若其功用,則惟以醋磨,用敷腫毒乳癰、痔漏腫痛及喉痹腫痛;用此醋漱於喉間,引痰吐出以解熱毒,不可嚥下;或同硃砂、艾葉捲筒,薰疥殺蟲最效;或用熬麻油,擦癬亦佳。
番木鱉,味極苦,性大寒。大毒。功用與木鱉大同,而寒烈之性尤甚。