卷二十四

[卷二十四] 前阴部

自外肾起至前阴囊止,一切痈疽、疝、疳、蚀等证,皆汇于此部中,以便检阅参治。

[卷二十四\前阴部] --肿痛门主论

澄曰∶--肿痛,有因肝经湿热下注,其肿红胀,宜龙胆泻肝汤主之,外搽介灵丹。有因涂搽--,交接违理,其肿渗痛,宜用松萝茶洗,外搽玉红膏。有因嫖妓娈童,沾染秽毒,其肿紫黯,上有黄衣,溺管必痛,小便淋沥,否则茎皮收紧,包住--,即成袖口疳疮。亦有--之下,红胞如瘤坚硬,亦有所患之胞如水光亮,即为鸡嗉疳疮。治之大法,以大黄下之撤毒为主。亦有新婚损伤--肿者,以浓甘草汤洗之,搽玉红膏。

[卷二十四\前阴部] --肿痛门主方

--肿大硬痛(沈员峤。)用鸡蛋三个,去黄留蛋清,将--插入,一炷禅香时拔出,再以扪青布烧灰存性,碾末一钱,加冰片一分搽上,过夜其肿即消。

--肿痛蛤蟆二只,炭火炙去皮肉,将骨炙酥为极细末,每一分加冰片一分碾匀,细细掺上。

又方鬼馒头嫩枝即木莲蓬,三四两煎汤熏洗,止痛消肿。

又方蜗牛(焙干)枯矾(各等分)碾细。湿则干掺,干则香油调搽。

[卷二十四\前阴部] 阴头痈门主论

王肯堂曰∶阴头痈生于阴头。(《准绳》)

[卷二十四\前阴部] 阴头痈门主方

验方鳖甲为末,鸡蛋清调敷。

[卷二十四\前阴部] 鱼口便毒横门主论

\r鱼口\p04-a41a183.bmp\r陈实功曰∶左为鱼口,右为便毒,两腿合缝之上,名曰横。(《正宗》)《鬼遗方》云∶腿两处起为便毒。

王肯堂曰∶便毒生于小腹下,两腿合缝之间,其毒初发寒热交作,腿间肿起疼痛是也。夫肾为作强之官,所藏者精与智也,男女大欲不能直遂其志,故败精搏血,留聚经隧,乃结为便毒矣。盖腿与小腹合缝之间,精气所出之道路也,或触景而动心,或梦寐而不泄,既不得偶合阴阳,又不能忘情息念,故精与血交滞而成肿结也。

初起切不可用寒凉之药,恐气血愈滞,不得宣通,反成大患,惟当开郁散气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。(《准绳》)孙曰∶商贾中野合不洁淫妓,便构此证。或疳疮,或杨梅者,皆由欲火淫炽,一旦交合不洁,为淫火冲动,肤腠开通,是以受毒。初发之时慎不宜以败毒之药泻之,何也?毒邪非虚不入,若复虚胃气与毒邪下陷,治之非弥年累月不愈也。捷法只宜发汗,其次利小便,肤腠所感之邪,汗易散也。--腿缝皆肝经络,肝肾主下焦,又肝主小便,使毒邪从小便中出,所治皆顺也,故治之不旬日,便可奏功。若曾发汗利小便,体浓邪固而不得宣通者,乃以破毒活血调气之剂攻之,俟毒瓦斯宣通,随以补剂托之,亦不失先后着也。

陈实功曰∶左为鱼口,右为便毒,总由精血交错,生于两胯合缝之间结肿是也。

(鱼口生于左腿两胯合缝之间,便毒生于右腿两胯合缝之间。)生于小腹之下,进之阴mao之傍结肿,名曰横,又名外疝是也。此三证得之于奔走劳役,湿热下注者少,得之于入房忍精,强固不泄,或欲念已萌,停而不遂,以致精血交错,凝滞结而为肿,淫毒内攻者多。

然其毒从便而入,亦当从便而出,治当散滞行瘀,通利大小二便。初起宜通水丹逐之,不应,用九龙丹、山甲内消散。七日已后,根本坚固,恐其作脓,宜用火针法刺之亦妙。已出脓者,十全大补汤服之,庶易收敛,迟则恐生别证难愈。谨戒房事。

(《正宗》)又曰∶因奔走劳役而得者,即用四妙汤补而消之,甚验。

冯鲁瞻曰∶便毒生于小腹下,两腿合缝之间,小儿是肝火肝疳,总属肝经热毒,治宜泻肝,再视血分毒瓦斯为之斟酌,若大人犯此者,多因欲火不能直遂其志,故败精搏血,留聚经隧,乃结为毒,治宜散郁散气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。间有因交合不洁,为淫火冲动,是以受毒所致者,治宜先为发汗,次利小便可也。(《锦囊》。

又曰∶妇人横,或肝经湿热下注,或郁怒伤损肝脾,其候两腿小腹肿痛,或玉门肿作痛,憎寒壮热,小便涩滞,腹内急痛,或小腹痞闷,上攻两胁者,肝火血虚也。加味消遥散。若概投散血攻毒之剂,则误矣。

周文采曰∶便毒初发寒热交作,两腿合缝之间,肿起疼痛是也。夫肾为作强之官,所藏者精与志也,男女大欲,不能直遂其志,故败精搏血,留聚中途而结为便毒矣。夫人脚腿与小腹合缝之间,乃精血所出之道路,或触景而动心,或梦寐而不泄,既不得偶合阴阳,又不能忘情息念,故精与血交滞而成肿结也。初起慎不可用寒凉之药,恐气血愈结,不得宣散,反成大患,惟当发散寒气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。(《集验》)申斗垣曰∶勇疽即俗名鱼口,生冲门穴。(《启玄》)薛立斋曰∶鱼口者,言其形如鱼口,张而不合也。溃后慎勿行动伸缩,恐难敛口。

此证有公有母之分,公者小而形长易治,母者大而形圆,公则只一个,母则三四个,若母鱼口只用艾炷炙初起者,则余者自消。

《心法》曰∶横疽,在左腿夹缝折纹中,形长如蛤,阴疽在右腿夹缝折纹中,形长如蛤,属三阴经,由七情郁滞凝结而成。漫肿坚硬时痛,甚则痛牵睾丸,上及少腹,形长如蛤,一两月方能溃破,其脓深可知,破后脓稠可愈,败浆最难敛口,久必成漏。

又曰∶若脓水淋漓,日久有生虫,形类蛔虫,亦系脓深郁久之所化也,属逆。

《心法》曰∶便毒又名血疝,又名便痈。无论男女皆可以生,发于少腹之下,腿根之上,折纹缝中,属肝肾二经,由强力房劳,忍精不泄,或欲念不遂,以致精搏血留,聚于中途壅遏而成。或因暴怒伤肝,气滞血凝而发,鱼口因生于折纹缝中,其疮口溃大,身立则口必合,身曲则口必张,形如鱼口开合之状,故名之也。

[卷二十四\前阴部] 鱼口便毒横门主方

九龙丹

鱼口便毒,骑马痈横,初起未成脓者。

穿山甲(炒)没药青木香血竭滴乳香儿茶(各一钱)共为末。用当归尾三两,红花三两,酒煎膏丸如桐子大。每服二钱,热酒送下,数服自消。

鱼口不见水猪腰子一个剖开,入雄黄三钱,贴于患上。

山甲内消散

鱼口便毒,骑马痈横,初起未成脓者。

归尾甘草节大黄(各三钱)白僵蚕(一钱)穿山甲(炒,三片)黑丑(打碎,一钱)土木鳖(去壳,三个)酒水同煎,渣再煎服。大便行三四次,吃淡粥补住,避风为妙。

鱼口便毒初起生明矾三钱或五钱,碾粗末,用生酒吞下,欲吐忍之,出汗即愈一半,次日全消。

胡桃散

大胡桃一个,剖开去肉,将全蝎二枚装入烧存性,研末,热酒调服。

绿凤散

鱼口便毒,瘰痰核初起。

鸡蛋一个入瓦罐煮三四滚,取起用银簪扦三四十孔,再入罐内,加芫花末一钱同煮一二十滚,去药食蛋。

通水丹

治下部诸疮,鱼口便毒,横腹痈,初起人壮气实,小便淋沥者。

芫花不拘多少,拣净晒极干,研为极细末,瓷瓶收贮,每用五分,将大枣二三枚去核,夹在药内,空心嚼下,冷茶过口。

便毒。

白僵蚕(炒)当归生大黄(各三钱)甘草穿山甲(各一钱五分)研细。空心酒调服三四钱。

鱼口。

穿山甲(炙)白僵蚕左顾牡蛎(七次,各五分)大黄(一钱五分)研细。酒调服。

鱼口便毒。

芙蓉叶大黄金银花桔梗天花粉陈皮皂角刺穿山甲(各等分)研细为丸如桐子大。每服三十丸,白汤送下。

又方鱼胶切碎,蛤粉拌炒,研细,每服五钱,空心酒调下,盖被出汗,连服十次,外用胡椒一两,研碎烧酒调敷患处,即消。

又方大蛤蟆一个剥去皮,入葱五钱,连肠捣烂敷患处,再以皮覆其上,半日消散,且无留毒之患。如毒盛未消,再如法敷一次。

又方肥皂一枚去核,盐一合,醋半斤,煮如泥,捣敷患处。

妇人鱼口。

川贝母(三钱)甘草(一钱)无灰酒煎服。孕妇忌服。

消鱼口便毒横奇方(范令闻。)九头狮子草(一钱)贝母(三钱)白水煎服,泻一二次自消,重者不过三剂必消。

横。(长兴莫氏。)青壳鸡蛋(一个)刺蒺藜(一合)好酒同煮,蛋熟剥去壳再煎,连蛋服,立消。

立消便毒。(陈古公。)广胶穿山甲(炒)连翘(各二两)当归(一两)荆芥防风红花(各二钱)斑蝥(七个,去头足炒)金银花(八钱)车前大黄(各五钱,若弱人只可用三钱)葱三根,好酒二三斤,煎好空心服之,尽量饮醉,出汗或下即消。

便毒。

油核桃(净肉七个)瓜儿血竭(一两)二味捶匀,丸如蛋大,以盐泥固济,火烟尽,安泥地中,上以碗盖熄,去泥研为细末,无灰酒调下,尽量饮醉,即消。

便毒。

槐花(一两)防风穿山甲(炙)连翘僵蚕荆芥(各三钱)金银花(五钱)甘草节(八分)酒水同煎。不效加乳香、没药俱去油,各一钱,立消。

鱼口独子肥皂,泥封赤,去泥,将肥皂研细,每服二钱,酒调服取汗,立消。

鱼口便毒横将成脓者小粉浆同小活鲫鱼捣烂敷上,即消。

便毒鱼口已溃不能长肉收口狗肉二三斤煨烂,取汤洗疮口净,将狗肉渐渐推入疮口内令满,外用绢袱扎定,不可行走,安息数日,疮肉渐生,狗肉渐出,狗肉出尽,疮口长平。

鱼口初起三五日五倍子炒黄研末,百草霜和匀,醋调敷,一日夜全消。

鱼口便毒一日至七日未溃红肿寒热。

黑丑(研)白丑(研)僵蚕(炒去丝)当归尾甘草节金银花(各二钱)土木鳖(五个,去壳切片)大黄(五钱)穿山甲(二片,炙)猪牙皂(二条)朴硝(一钱)上作一剂,酒水各一碗煎,空心服,行三四次,温粥补之,轻者一服,重者两服消。孕妇忌服,虚人减半。

便毒初起(李岳)。皂角子二十一粒洗净,空心好酒吞下,尽量饮醉,一觉即消。

便毒。

生大黄(六钱)全蝎(去头、足,炒,去毒)穿山甲(各三钱)白芷(四钱)水煎服。外用千年锻石一两,明矾三钱,盐少许,米汤调敷,即消。

鱼口便毒横初起立消用鸡蛋煮熟,劈开去黄,将蛋连壳合在肿上,以艾圆如豆大,灸三五壮,如未能全消,隔日再灸之。

鱼口白鱼胶五钱锉,铜锅炒黑色略带黄些,研细末,用老酒调成团,空心时以匙挑放舌上,须多用酒吞下,其药直达患处,如疮大可再制五钱,服之即消。如已溃亦效。

[卷二十四\前阴部] 阴肿如斗门主方

男子阴肿如斗,其色红赤不能治者马鞭草捣烂敷之,或煎洗亦效。

阴肿大如斗核痛。

白矾(二两)雄黄(一两)甘草(五钱)水煎,先熏后洗,神效。

囊肿秘方(《锦囊》)川椒麦芽(炒焦)地肤子(各一两)葱白头(连须者二十一根,去土净不必洗)煎汤淋洗囊上良久,次日再洗,以消为度。

小儿风热,外肾赤肿痛,日夜啼哭,不数日退皮如鸡卵壳状。(《回春》)老杉木烧灰入腻粉,清油调敷之,神效。

阴肿大不消硼砂水研涂之,大有效。

小儿坐地多时,或风邪,或虫蚁吹呵,阴囊肿硬蝉蜕五钱,水一大碗煎洗,不过三次肿消痛止,更服五苓散加灯心,煎服。

又方葱园中蚯蚓屎研细,以甘草汤调敷。

小儿外肾赤肿。

老杉木(煨存性)宫粉(各等分)研细,清油调搽。并治大人绣球风。

肾囊睾丸肿大棉花子仁一两煎汤常洗自消。

气卵胞老丝瓜皮,老生姜皮,共入锅中炒,冲生白酒热服,得汗即消。

[卷二十四\前阴部] 下疳门主论

\r下疳\p04-a41a184.bmp\r王肯堂曰∶下疳疮生窍口。《准绳》。

又曰∶小腹到阴之下,玉jing之根痒极,沸汤沃之稍止而复作,有三四窍黄水淋漓,若幼时曾患恶疮,后来亦有此证,作结毒治之。

陈实功曰∶下疳者,乃淫欲邪火郁滞而成。其来有三∶一由男子欲念萌动,--兴举,淫火猖狂而未经发泄,以致败精浊血,流滞中途,结而为肿。初起必先小便淋沥溺痛,次流黄浊败精,--渐渐破损,甚则肿痛腐烂,治当疏利肝肾邪火为主,用清肝导滞汤主之。一由妇人阴器瘀精浊气未净,接与交媾,以致--毒精传袭而成。初起必先皮肿光亮,甚如水晶,皮破流水,肿痛日生,麻痒时发,治当解毒消风为主,如龙胆泻肝汤合平胃散主之。一由房术热药涂抹玉jing,洗搽阴器,兴助阳火,煽动阴精,侥幸不衰,久战不泄,多致精阻火郁未发而成,皆由蕴毒所致。初起--痒痛,坚硬紫胀,疙瘩渐生,腐烂渐作,脓水淋漓,不时兴举,治当泻火解毒为主,如黄连解毒汤、芦荟丸主之。(《正宗》)蒋示吉曰∶又有先发时疮,误用熏条擦药收敛,结毒于此者最重,必成蜡烛卸矣。(《说约》)又曰∶如肝经湿热下注者,不过涩淋黄浊,茎中作痛。不红不肿者轻。

又曰∶湿热下注者轻,淫火毒发者重。

又曰∶下疳,又名曰斗精疮,其溃烂日甚者,名蜡烛卸。

又曰∶若小便淋沥,渐烂渐开,色紫无脓,疼如针刺者难治。

冯鲁瞻曰∶下疳者,玉jing生疮,甚至蚀透而久不愈,宜内服燥湿解毒,外用熏掺可也。多系肝经湿热,故尤宜清肝除湿。(《锦囊》)李东垣曰∶妒精疮,因壮年人精气盈满,久旷房室,阴上生疮,赤肿作害,妨闷痒痛者是也。(《精义》)申斗垣曰∶--及茎上有疮,肿于内而外则皮裹不见,其疮如袖口之包手,故名曰袖口疳。最为难治,何也?盖药不能搽至疳上,治法用眼药加冰片膏子入鸡蛋壳内,套--上浸之,内服清肝肾湿热药。(《启玄》)又曰∶玉jing有疮,痒而痛赤,窠窠中有水,此乃交媾不洁,肝经湿热所致。肝性主臊,故疮亦臊,名曰臊疳,宜用儿茶敷之。又曰∶妒精疮用地骨皮泔水洗过,取室女首经布烧灰搽之,立效。

窦汉卿曰∶玉jing内生疮名内蛀秆;玉jing外生疮名外蛀秆。

胡公弼曰∶妒精疮,乃阴头溃烂成脓,或痒或痛,盖缘后生未娶,精气溢盛,--兴起,当泄不泄,强泄胀裂--嫩皮,日久溃烂,腐肉成脓,间有害其生命者。治之当戒房事,外以黄柏皮散煎洗拭干,再掺诃子灰散,或银粉神丹。(《青囊》)陈远公曰∶--生疳疮,服败毒药,毒尽从二便而出,倘大肠燥结则败毒药不能走大肠,势必趋小便而出,小便口细,毒难尽泄,于是毒不留于肠中,而单结于外势,毒盛必发,安得不腐烂哉!往往连龟身烂尽,人多以药外敷,虽外药亦不可少,然不先消火毒,遽用外遏,不啻如石之压草也。故必先内治之,用散毒神丹∶茯苓一两,黄柏、生甘草、黑栀仁各三钱,肉桂一钱,水煎服。四剂火毒盛尽从小便而出,疼亦少止;后用生势丹敷之,炒黄柏三两,儿茶、生甘草各一两,大黄三钱,丹砂勿见火,乳香、没药各一钱,冰片、麝香各三分,为末掺之,疼即止,数日脓血干,筋肉再长,一月痊愈,但不能长--也。愈后服十全大补汤一二月,则外势仍能伸缩,尚可种子,若多服败毒泄火之剂,无论命门寒冷而外势亦且冰冷,安得阳和之骤复哉。此治法之次序也。(《冰鉴》)《心法》曰∶下疳,统名疳疮,又名妒精疮,生于前阴。经云∶前阴者,宗筋之所主,督脉经络循阴器合篡间。又云∶肾开窍于二阴,是疮生于此,属肝、督、肾三经也。其名异而形殊。生于马口者,名下疳。生玉jing上者,名蛀疳。茎上生疮,外皮肿胀包裹者,名袖口疳。--外肿如瘤者,名鸡嗉疳。疳久而偏溃者,名蜡烛疳。

痛引睾丸,阴囊肿坠者,名鸡肫疳。痛而多痒,溃而不深,形如剥皮烂杏者,名瘙疳。生马口旁有孔如棕眼,眼内作痒,捻之有微脓出者,名旋根疳。生杨梅疮时,或误用熏搽等药,以致腐烂如臼者,名杨梅疳。又生杨梅时,服轻粉水银打成劫药,以致便溺尿管内刺痛者,名杨梅内疳。

澄曰∶凡治下疳第一戒患者吃咸,若肯饮食吃淡,一月收功只消半月。

[卷二十四\前阴部] 下疳门主方

九味芦荟丸

当归胡黄连川芎芜荑白芍(各一两)龙胆草(酒浸炒焦,七钱)真芦荟(五钱)广木香甘草(各三钱)上为末,米粥捣丸麻子大,每服一钱或一钱五分,白汤送下。若虚者佐以加味归脾汤、加味消遥散治之。

珍珠散

下疳皮损腐烂,痛极难忍,及诸疮新肉已满,不能生皮。又治新婚玉jing损伤,新娶--伤痛,搽之极效。并治汤泼火伤,皮损肉烂,疼痛不止。

新白珍珠(一钱,入豆腐内煮数滚,研极细,以研至无声为度)上好花青(即青黛,五分)真轻粉(一两)三味共研千转,细如飞面,瓷瓶收贮。初起搽之即愈,若腐烂疼痛,甘草汤洗净,猪脊髓调搽。又治妇人蚀疮极效。汤泼火伤痛者以玉红膏调搽∶滑石没药(去油)龙骨(各等分)上研极细,乘疮脓汁未干,掺之不可见水,自结痂矣。

又方(张化俭)。红枣去核,将铜绿整块者包在枣内,放炭火上存性,研极细末。

加大尼冰片再研,瓷瓶密贮,先将疮上用陈松萝茶洗净,软绢拭干,将药掺上,虽--烂半者,无不奇效。

又方螳螂子(火)白僵蚕(火)儿茶轻粉(各等分)研极细。用甘草汤洗净,搽之。

又方玉jing疳疮,或渐至蚀透,有烂去一半者,服此而愈。

蓄(四两)黄连(二两)甘草(一两)水煎,内服外洗。

又方甘蔗头(灰,一钱)儿茶(三分)冰片(一分)疳疮简便方用戴旧油透罗缎帽沿烧灰,杭粉瓦上黄色,各等分,共研极细,瓷瓶中收贮。先用红枣十五个,甘草三钱,煎汤温洗患上,挹干搽之。

又方蛛窝拭净贴之。

又方(安庆僧授)。白螺蛳(要叮在岸上的四十九枚,阴阳瓦枯,如叮在水底者无用。)研细。用生酒调服,盖被取汗。外用大田螺二个,将靥挑开,入冰片三分,伺螺化水,鸡翎挡上,如未痊可如法再制服。

又方蟹壳研,加冰片少许搽之。

又方铅粉(一钱)冰片(一分)研细,外以银花、蕲艾、花椒煎汤洗净,干掺。

又方血竭儿茶乳香(去油)龙骨(研细末)没药(去油,各三分)研细掺之。

又方旱田螺(灰)麝香轻粉冰片(各等分)研细,香油调搽。

又方灯草灰入轻粉、麝香少许,干掺。

又方防风煎汤洗。

下疳妒精疮七月七日采凤眼草烧灰,淋水洗之。

金螺散

大田螺数枚,水养吐尽泥沙,俟靥开入研细冰片末,伺螺化水,以铅粉填满,仍用靥合上,放新瓦上令红赤,去壳研细,又填入第二螺内,又如此三次,研细密贮任用。

二灵丹

下疳初起流脓。

儿茶(一钱)冰片(三分)研匀。将疮先用冷茶或甘草汤洗净挹干,以鸡翎将药扫上。

--烂半。

竹蛀虫粪银粉腊肉骨髓松香(各等分)研细和匀,用烧酒将疮洗净以搽之,内单服土茯苓汤当茶。

七宝槟榔散

玉jing疳疮,或渐至蚀透,久不愈者。

槟榔密陀僧牛黄轻粉黄连黄柏朴硝(各等分)研末,先将葱白浆水洗净,软帛拭干,如疮湿干掺,疮干油调搽。

圣粉散

下蛀疳疮,蚀臭腐烂,痛不可忍。

密陀僧黄丹黄柏(蜜灸)孩儿茶乳香(各三钱)轻粉(一钱五分)研极细,用葱汤洗疮,湿则干搽,干则用香油调搽,兼治小儿疳疮。

玉jing生疳烂去大半吧嗒杏二钱,研细,纸包压去油,取净白霜一钱,加冰片三分,再乳绝细听用。先以甘草煎汤洗净,挹干掺上。

下疳疼不可忍。(窦氏)黑羊角()穿山甲(,各二钱)乳香(去油)没药(去油,各一钱)研细,酒调服。

下疳大烂。

黄蜡(八钱)白蜡面粉(各一两)冰片(一钱)麻油(三两)先将油与二蜡熬化,随下面粉,次下冰片和匀,作隔纸膏贴之,五日后痛自止,肉即生矣。

银粉散

(胡公弼)治下疳毋论新久,腐烂作痛,及杨梅疮熏后结毒,玉jing腐烂,或--烂半者。好锡六钱化开,入朱砂末二钱搅炒,炒枯去朱砂留锡,再化开入水银一两和匀,倾出听用。又将杭粉一两,铺夹纸上卷成一条,以一头点火燃至纸尽,吹去纸灰,单用粉同前锡末加轻粉一两,共研极细末收贮。凡遇前证,先用甘草煎汤淋洗拭干,以此药掺上,即能止痛生肌收敛。

妒精疮玉jing烂一二寸者,兼用柯子灰散神方(周鹤仙)。黄柏、荆芥,甘草、马鞭草、葱同煎洗取脓靥。

柯子灰散

黄柏(炒存性)柯子灰(各二钱)麝香(少许)共研极细,掺患处令睡,睡醒服冷水两、三口,切勿令阳道兴起,胀断疮靥,二七即愈。(一方无黄柏。)

银粉神丹

(曹振先)。专治玉jing虫蚀,生长如初,止少元头者,或舌头被人咬去,抹上此丹,亦能长全,大有神功。

黑铅(五钱)寒水石(三钱五分)轻粉(二钱五分)水银(二钱五分)硼砂珍珠(各一钱)先将黑铅化开,投水银研不见星,共为细末收贮。遇前证先用葱艾花椒煎汤洗净,若怕洗畏痛,须先熏止了痛再洗,拭干上药。若舌头咬去,先用乳香、没药煎水,口噙之止痛后上药,自然生长全愈。

儿茶散

下疳蛀秆。

铜绿不拘多少,红放地上冷定,又又冷定,乳细加儿茶等分和匀后,将下疳洗净掺之。

下疳久不愈(海藏)橡斗子二枚,合盛黄丹令满,以乱发浓缠定,烧烟尽为度,同研为细末,先以葱白热浆水洗疮,脓净再上药,甚者不过三次如神。

阴头生疮(孙真人)。蜜煎甘草末,频频涂之。

竹节霜

(《百效》)--因热毒马口结蕊,或粗衣抢擦损。取新竹节上霜刮下,一掺即愈。

下疳蚀烂白果树叶包裹。

下疳。(抄本。)芦甘石乳香血竭川黄连(各一钱)轻粉(五分)冰片(一分)研末。用米泔水洗净掺上,立见效。

又方蜗牛(焙干)枯矾(各一钱)研末。湿则干掺,干则以香油调涂。

疳疮蛀秆。(《灵秘丹药》)二蚕茧(出过蛾者,烧存性)轻粉(二钱)枯矾(五分)红绢(方圆三寸二块,烧灰)儿茶(一钱)五倍子(一个)研为末。酸浆水葱白川椒煎汤洗净搽之,奇效无比。

疳疮蛀秆。

银朱(水飞)儿茶(各一钱)轻粉(五分)黄柏灰老茶叶(各二分)研末,用黄蜡二钱熔化为丸,却作二十粒。每用一丸,好酒空心送下,神效无敌。

下疳阴疮(邵真人)。芦甘石一两,火醋淬五次,加儿茶三钱,研末麻油调敷。

蜡烛卸(周鹤仙)。红子烧灰,每一钱加梅花冰片五厘,麻油调搽。

下疳圆浓五倍子一个去顶,以砂仁三颗,捣碎入于内,仍以顶合好,用湿纸包裹,火内煨极黑,取出为末,掺患处即愈。

又方五倍子(烧灰存性,一钱)真冰片(少许)研极细末,掺上立效。

疳疮。(周小庵。)凤凰衣(焙)橄榄仁(去油)人参(各五分)儿茶(红存性,二钱)珍珠(一分)金箔(十张)共乳细末,掺上立刻定痛生肌。此方加南北铅制白霜一钱,红升丹三分,乳匀掺上更妙。

疳疮舌烂鼻烂--烂。

黑铅(一两,装入黑狗脑内,以盐泥封固,入金粟火红,取出冷定,去泥,研细。)每用法制铅末一钱五分,加乳香(去油)没药(去油)铅霜(各三分)硼砂(二分五厘)雄黄(一分)金箔(十张)寒水石(生用四分)轻粉(二分)共乳细末,瓷瓶密贮。舌断者,用米泔水葱茶煎汤,温漱拭干上药,待长时洗去药,又渐渐搽之。--烂者,又以葱汤熏洗过,搽药。

疳疮。(常立庚)龙胆草山栀(生用)当归尾木通黄芩柴胡泽泻生甘草白水煎。痛加荆芥、防风、白芷梢。红肿加川连、大黄。

蛀秆疳烂去半段者先用苦茶洗净,用黄连末搽三四日,待腐肉去尽,取雄犬阳茎连肉在火上炙黄,干存性为末,每用少许,加入黄连末内掺之,犬茎末只可逐日渐加,不可骤用太多,则收口速而反裂破矣,至多亦不过与黄连末等分为率。

下疳。

轻粉黄柏(各一钱)共研细末,先用麦门冬煎汤,浇洗掺之。

下疳红肿热痛鲤鱼胆汁敷。

大豆甘草汤

黑豆(一合)生甘草(一两)赤皮葱(三根)槐条(六十寸)煎洗一切疳疮。

二子消毒散

肥皂子杏仁(炒)蝉蜕僵蚕皂角子(各七枚)土茯苓(八两)猪牙皂(一条)荆芥防风牛膝(各一钱)金银花(三钱)猪板油(二两)水八碗,煎三碗,早午晚分三次服,如结毒服二十一日痊愈。袖口疳加黄柏一钱,肥皂子加倍。杨梅疮加绿豆、侧柏叶、糯米各三钱,薏苡仁,皂角刺各二钱。内疳加海金砂、白丑、五加皮各一钱五分。

凤衣散

抱鸡卵(净壳)黄丹(各一钱)冰片(二分)轻粉(四分)研极细干掺,或鸭蛋清调搽。

旱螺散

冰片麝香(各三分)白田螺壳(,三钱)轻粉(一钱)研极细,以香油调搽之。

白玉膏

贴疳疮一切疮。

白芷芦甘石()甘松当归尾乳香(去油)五灵脂三奈北细辛樟冰(各五钱)没药(去油)象皮白蜡(各三钱)松香冰片麝香(各一钱)铅粉(十三两)先将麻油二斤熬至烟起离火;入白蜡、松香又熬,不住手搅,看有大泡,便将铅粉陆续下,但滚即取起,稍停又入火,如此数次,见有菊花纹小泡,便入前诸药末,仍取起;滴水成珠入冰麝搅匀,待凝定时倾水二三盏,入罐收贮,听摊贴。

凤凰散

治男女下疳肿烂,疼痛难堪,并一切皮破肿烂诸疮,实时消肿定痛,拔毒生肌。

抱鸡蛋壳(连衣壳焙)乳细末,每一钱加冰片二分密贮,用时或干掺,或猪胆汁、或麻油调搽。

黑香散

治男女下疳,痒不可当者,并一切极痒诸疮。

橄榄核(烧灰存性)研极细末,每一钱加冰片二分密贮。或干掺,或麻油猪胆汁俱可调搽。

蜡烛卸

(下疳。)抱过鸡蛋壳(焙存性)黄连轻粉各等分,乳细。香油调搽,立时止痛结靥。

下疳。

陈毡灰橄榄核(灰)儿茶轻粉(各三钱)冰片(一钱)研极细末,搽上。用鸡蛋软皮,黄连汤煮过,贴之。

[卷二十四\前阴部] 初婚玉jing伤损门主论

陈实功曰∶凡初婚玉jing挤夹伤损,出血疼痛者,先以葱汤洗净,随用珍珠散加冰片掺之,腐皮渐干,痛自渐止矣。(《正宗》)

[卷二十四\前阴部] 伤寒瘥后内外疮门主论

冯鲁瞻曰∶伤寒瘥后,若小便涩有血者,亦是余热毒也,名曰内外疮,亦皆有靥。若不出脓者死,宜用黄连解毒汤加生地、当归尾、连翘、木通、滑石、牛膝、蓄、琥珀、甘草梢之类。(《锦囊》)

[卷二十四\前阴部] 囊痈门主论

王肯堂曰∶囊痈乃足厥阴肝经所主,乃湿热流入肝经而成,治当清肝家湿热,佐以养阴固肾。

又曰∶肾阴毒即阴囊疽,乃坐卧湿地,久着汗湿衣,寒湿下攻,阴注经络,久而不散,遂生此证。初起阴囊红肿疼痛者是也。

朱丹溪曰∶囊痈即外肾痈也,此痈生阴囊之上,其证最酷,--多亏,湿热相聚,致生此毒,若不速治则囊裂睾丸外悬,可用青荷叶包之,或紫苏叶洗去毛包之,或单油纸煮过包之。

陈远公曰∶有阴囊左右生痈者,名曰便毒,生于囊之下,粪门之前,名曰囊痈。

三处相较,便毒易治,囊痈最难治,以囊之下为悬痈,其皮肉与他处不同,在他处皮肉或横生直生,俱易合口,而囊下横中有直,直中有横,不易收功,此皆少年贪于酒色,忍精而战,耐饥而交,或苟合有毒之妇,或斗精有疮之妓,所谓欲泄不泄,化为脓血是也。治必大补其虚,佐以化毒之味,以毒因虚而成,不治虚得乎!逐邪至神丹∶金银花四两,蒲公英二两,人参一两,当归二两,生甘草一两,大黄五钱,天花粉二钱,水煎,二服痊愈,溃者三剂收功。此方用金银花、公英佐以参归大黄之大料,未免霸气。然大虚之证,又用大黄祛逐,似乎不宜。谁知毒盛乘初起之时,正气未甚衰,大补泻火之为得乎!倘因循不敢治,及至流脓出血,正气萧索,始用参补气,往往用至数斤,尚未能复元,何若早用于化毒之中,正又无伤,毒又易散,此因势利导之法,不可不知也。(《冰鉴》)又曰∶有饮火酒入房,精不得泄,至半夜寒热烦渴,小便淋赤,痰涎涌盛,次日囊肿痛,又次日囊处尽腐,玉jing下贴囊者亦腐,人以为酒毒也,谁知肝火得酒毒湿而肆疟乎!夫酒何至作腐,盖火酒大热之物也,人过饮火酒,多致醉死,死后身体腐烂,以火酒乃气,酒遇热自焚,人身五脏六腑,原自有火,以火引火,安得不炎烧耶!饮火酒入房,鼓动精房之火,宜是命门之火,非肝火也。然木能生火,肝本生相火,理之常也,入房借火酒之力,火势必猛,火动无根,复能久乎,必精泄而火解矣。无奈精欲泄而阻抑之火无泄路,又无可根据,火酒又无可解,于是火入于肝,将根据母自归也。惟是相火内火也,可附肝以为家,而酒火外火也,反得木而焚体,囊与玉jing,乃筋之火也,筋属肝,因入房而聚阴器之际,故火发而囊肿,囊肿极而茎亦腐矣。治法解酒之毒,益以补气血之品,则湿热解而腐肉长矣。用救腐汤∶人参一两,当归二两,黄二两,白术一两,茯苓五钱,黄柏三钱,炒栀子三钱,苡仁五钱,泽泻三钱,白芍一两,葛根三钱,水煎服。四剂腐肉去而新肉生,又四剂囊茎悉平复矣。酒毒成于拂抑,平肝泄火,利湿解毒宜也。何以用参、、归、术大补气血耶?大凡气血盛者,力能胜酒,纵酣饮无碍,服火酒而腐,必成于火酒之毒,亦其气血之衰,力难胜酒,所以两火相合,遂至焚身外腐,苟不急补气血,则酒毒难消,腐肉又何以速长哉!陈实功曰∶夫囊痈者,乃阴虚湿热流注于囊,结而为肿,至溃后睾丸悬挂者,犹不伤人,以其毒从外发,治当补阴清利湿热,取效者十有八九,时人误用疝家热药,多致热甚为脓,必难收敛。初宜龙胆泻肝汤,稍久滋阴,外敷金黄散,如肿痛日久,内脓已成,胀痛者即针之,内服十全大补汤加山萸肉、丹皮、泽泻治之,间以六味地黄丸服之,自安。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶书曰痈疽入囊者死,是属肝经湿热,初起肿痛,小便赤涩,治宜清利解毒为主。若脓已成而小便不利者,是毒瓦斯未散也,当针泄之。若脓既出而反痛者,是气血虚也,当补益之。倘元气未亏而阴囊悉溃,睾丸悬露者,亦不为害。(《锦囊》)又曰∶若小儿患此,而由乳母多怒者,宜子母并服清肝之药。

又曰∶阴囊溃烂,睾丸脱露,名曰脱囊。用紫苏叶茎为细末,如湿干敷,如未破用香油调涂,将青荷叶包上,内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿惧。

窦汉卿曰∶囊痈倘脓熟开刀,须待脓热用油头绳扎住肾子,以小刀开海底穴,其脓血即流尽矣。

李东垣曰∶经谓痈入囊者死,将以为属肾耶?余治数人,悉以湿热入肝经施治,而以补阴药佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬外,亦不致死,但未知下虚人老者何如耳。(《精要》)汪省之曰∶囊痈乃湿热下注,浊气顺下流入膀胱,--有亏,湿热不利,有作脓者,故滋阴除湿之药断不可缺,脓尽则自安耳。(《理例》)胡公弼曰∶又有因腹肿胀,渐流入囊,肿甚而囊自裂开,睾丸悬挂在外,水出不止,用杉木炭末敷上,外以紫苏叶浓浓包裹,令患人仰卧养息,内以龙胆泻肝汤加滋阴药,服之自愈。(《青囊》)

[卷二十四\前阴部] 囊痈门主方

验方(《新都医案》)栝蒌甘草节金银花(各五钱)连翘柴胡青皮(各二钱)水煎服。

囊痈溃后。

蚌壳()黄连青黛(各等分)研细搽之。

囊痈囊漏皮硬浓而出水者皆能治。

苍术吴茱萸(炒)川芎当归身(各一钱)白术天花粉官桂木通(各八分)青木香(一钱五分)生黄(二钱)龙胆草(五分)蛇盘果(二钱,如无即以草代之)上锉一剂,白酒一碗煎,空心服。

囊痈浑身发热口苦嗌干囊上红肿疼肿是也。

杜仲(盐水拌,炒断丝,磨为细末,用筛揉去丝,净末一两)生酒一斤,煎半斤,服之取汗,即消肿定痛。如未愈,再用一服,即愈。如外敷用明雄黄一两,百草霜一钱,研匀,蜜水调敷,如干以鸡翎蘸水润之,愈后再用除根药。用生南星、苏木、紫苏叶各五钱,陈香橼一个,共为细末。取未曾下水的犍猪尿胞一个,以酒煮烂捣化,同药末捣匀,做饼晒干烘脆,再磨为细末,蒸饼打糊为丸,空心烧盐汤送下八九十丸,服此一料,永远除根不发。

囊痈。

海螵蛸蛤粉儿茶(各等分)研极细掺之。

又方干荷叶(焙)紫苏叶(各等分,焙)研极细,酒调浓敷赤肉上,外用油纸包扎。

[卷二十四\前阴部] 肾囊风门主论

王肯堂曰∶肾脏风即肾囊风疮,生于隐处,瘙痒成疮,挟有耳鸣耳痒,鼻赤齿浮,指甲缝白等证是也(《准绳》)戴院使曰∶风俗名肾脏风疮,因精水调外,为风湿所袭,从阴囊湿汗作痒起,流注四肢,手子白色,悉生疮疡。(蛇床子、吴茱萸或甘草节煎洗,外用苋菜根、茎、叶,烧存性干掺,并治阴汗生疮。)陈实功曰∶肾囊风乃肝经风湿而成,其患作痒,喜浴热湿,其形肾囊疙瘩顽麻,破流脂水者是。(《正宗》)

[卷二十四\前阴部] 肾囊风门主方

绣球风老杉木一段,烧存性,研细。用熟鸡蛋黄炒枯取油,调搽。

又方苦参蛇床子(各二两)吴茱萸(一两)水四大碗,煎一半,候温洗之,带湿扑上后药,寒水石、硫黄各等分研细,掺上,绢帛包紧。

又方豆壳煎水洗。

又方磨古镜水搽。

又方落苏叶煎汤洗,并烧灰搽。

又方韭菜煎水洗。

又方苦参(二两)白蒺藜(五钱)甘草(四钱)杨柳叶煎汤,乘热熏洗后,用蚯蚓屎焙燥研掺,三四次愈。

阴球开花(单方)。狗橘子七个煎汤,入罐内将阴球挂罐口,离汤一二寸,俟熏待温倾盆内洗之,如此者三日痊愈。

肾囊痒。

荷叶吴茱萸苍术(各一两)水煎滚,临洗加皮硝一两洗之。

绣球风五倍子一个,锥一眼入银珠一钱,用阴阳瓦焙,研细末,麻油调搽。

洗方威灵仙蛇床子土大黄苦参(各五钱)砂仁壳(三钱)老葱头(七个)煎汤熏洗。

肾囊风山萸肉的核子煎汤温洗。

又方蛇床子艾叶吴茱萸(各一两)水煎百沸,放盆内加芒硝五钱,化尽频洗。

又方紫苏明矾菖蒲臭树花浮萍花椒共煎汤,熏洗数次,除根。

又方干荷叶煎汤熏洗二三次。

又方丝瓜子仁酒煎,临卧服之,出汗即愈。

又方(姚伯玉)。绣球花煎洗。

又方墙头上酱板豆草,或鲜或阴干煎洗。

囊风痒痛黄水不干者蚯蚓泥、铅粉,井水调敷。

[卷二十四\前阴部] 肾囊生疮门主方

卵袋生疮抓之流水陈紫苏、大红椒,煎汤熏洗三次。

外肾生疮。

蚯蚓屎(二两)绿豆粉(一两)水研涂,干又敷。

[卷二十四\前阴部] 湿阴疮门主论

李东垣曰∶湿阴疮由肾经虚弱,风湿相搏,邪气乘之,瘙痒成疮,浸淫汗出,状如疥癣者是也。(《精义》)

[卷二十四\前阴部] 胞漏疮门主论

申斗垣曰∶肝经湿热,外胞囊上起窠子作痒,甚则滴水,湿透中衣,名曰胞漏疮。(《启玄》)又曰∶又有杨梅疮毒结于此,以致肾囊破裂,漏水腥臭,久治不痊,宜土茯苓汤加人参等补药治之。

[卷二十四\前阴部] 阴囊出汗门主方

阴囊出水银粉、蜡茶、五倍子研细同葱椒汤洗净,以香油调搽。

阴囊湿痒飞盐、皂角、苦参、川椒、蛇床子、苍术煎汤熏洗,数次除根。

阴囊夜痒,抓之流水及妇人下部阴湿。(《集验》)牡蛎蛇床子干荷叶破故纸官桂紫梢花(各等分)加葱白数茎煎汤去渣,熏洗两许药洗一次。

沐浴长春散(《锦囊》)。男子下元阴湿久冷,阴囊搔痒疼痛成疮、流水及妇人阴湿子宫久冷。

牡蛎蛇床子官桂紫梢花破故纸干荷叶(各等分)每用一两五钱,水一小锅,入葱白数茎,煎八分,先熏后洗,换搽津调散。

卵胞出水全蝎(一钱,酒洗焙)玄胡索(五钱)如出水日久,腰痛加杜仲一钱,共为细末,作一服空心无灰酒调下。定痛消肿止水,三服痊愈。或糊丸亦可,屡用屡验。

肾囊湿烂并妇女阴蚀湿烂生疮。抱鸡卵连壳焙,一钱,冰片五厘,儿茶一分,烧灰存性,共乳细搽之。

[卷二十四\前阴部] 疝气偏坠门主论

夫疝者,是阴气积于内,复为寒气所袭而发,故《素问》以下论疝,皆以为寒,然不可单论曰寒。盖虽为寒郁而作,亦由醉饱无度,内蒸湿热,痰积流于厥阴,木性急速,又为寒束,是以痛甚。症虽见于肾,病实本乎肝,厥阴肝脉络于阴器耳,可见内积湿热郁于中,外被寒邪郁束于外,且有痰饮、食积、死血郁结为病,故谓专主肝经而与肾绝无相干也,其候睾丸牵引少腹,或无形无声,或有形如瓜,有声如蛙,激搏而痛,无有定处,不堪忍也。其证有七∶寒、水、狐、血、气、狐、筋是也。(《冯氏锦囊》)寒疝者,厥阴经中受寒,故筋挛卵缩,其状囊冷结硬如石,--不举,或控睾丸而痛,此必得之于久坐湿地寒气郁于外也。水疝者,囊肿痛而状如水晶,阴汗时出,痒瘙而出黄水,小腹按之而作水声,此必得之于醉酒房劳,汗出遇风,湿热乘虚流结囊中,二便胀秘不通也。疝者,阴囊肿大如斗升,不痒不痛,此因感受湿气,是以阴核气结,亦有灼痛者。血疝者,状如黄瓜,在于小腹两旁,横骨两端,俗名便痈。此乃得之重感,春夏大燠劳动,使内气血流溢,渗入脬囊,结成痈肿也。气疝者,上连肾区,下及阴囊是,或号哭忿怒,气郁急迫而胀痛,此必因父精怯,阴痿强力入房成胎,乃胎病也。狐疝者,其状如瓦,卧则入腹,行则乃出腹,入囊似狐之昼出穴而溺,夜入穴而不溺,故名狐疝也。盖环阴器上抵少腹者,乃肝经之部分,是受疝之处也。一切疝气,非肝木受邪,即肝木自病,此乃肝经自病也。筋疝者,--肿胀,或溃脓而痛,里急筋缩,或茎中痛,痛极作痒或阴不收,白物如精而随溺出,此得于房劳,或邪术所致也。

更有木肾者,盖心火下行,肾水自温,真阳下降,肾气自和,既温且和焉。有木强者哉。此因嗜欲内戕,肾虚以致阴阳水火不接,乃沉寒胀大而痛硬也。

睾丸所络之筋非尽由厥阴,而太阴阳明之筋亦入络也。故患左丸者痛多肿少,患右丸者痛少肿多也。

又有身体发热,耳后忽生腮,红肿胀痛,腮肿将退,而睾丸忽胀,一丸极大,一丸极小,似乎偏坠而实非,盖耳旁乃少阳胆经之分,与肝经相为表里,少阳感受风热而遗发于肝经也。

妇人小腹旁逼近阴处并结胀痛,或皮里顶起如鹅子大,乃寒气聚于厥阴所致。小腹受寒,其病即发,是谓阴疝。女子血涸不月,足嗌干,癃秘小腹有块,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不名疝,而名瘕。

古方以乌头栀子等分加盐酒煎服之,名栀附汤,其效亦速,后因此方随症加减,无有不应,须分湿热多少而治之。丹溪曰∶乌头治外束之寒,栀子治内郁之热,则内热外寒之理昭然矣。况二物皆下集之药,栀子为乌头所引,则势下急速,不容少缓于胃中矣。若按之痛止者,尤属虚寒,须加肉桂以姜汁丸服,若速欲定痛,用枳核、山楂核、荔枝核、川楝子、吴茱萸各炒为末,白汤调服。

小儿偏坠,多因食积不消,脾湿下行,流入肝部。

又有--全缩不见,而阴囊光肿不痛,此因肝气虚损而不能舒达也,宜温补之。

陈实功曰∶水疝,肾囊皮色光亮,无热无红,肿痛有时,内有聚水,宜用针从便处引出水气自安。如肿痛日久,内脓已成,胀痛者可即针之,内服十全大补汤加山萸肉、丹皮、泽泻。(《正宗》)林慕莪曰∶或问气以疝称,其义何居?答曰∶积土成山,积气成疝,疝者山也,其气日积月累,聚而不散而成疝,犹之积土成山,自小至大,由卑至高之义。但气本无形,因虚而凝聚不散,随其所聚之处为痛,故五脏遂皆有疝,盖即五脏之元气,失其温养生发之性,营运转输之常,虚则滞,寒则凝,自无而有,自微而着,自闭塞以至于不通而痛矣。(《活人书》。

又曰∶或问既由无形之气,积久成疝为痛,自应痛无已时,缘何亦有不痛之日,以为散而不痛,则能散似无成疝之法,以为不散,则疝从何归,可以不痛,或有时止时发,甚至终身不愈者,亦由此气时聚时散之所致耶?抑此气临时隐伏耶?答曰∶若气能散能聚,何由成疝?惟其积而不散,遂成为痛为硬之势,但元气之虚,有轻重不同,为病亦有新久深浅之异,大约痛之缓急止发,亦存乎其人之气血虚实,而五脏有病有不病也。

又曰∶或问今之所为疝者,必责之寒湿之气,但寒本足太阳膀胱寒水受病,湿乃足太阴脾经湿土用事,缘何又言足厥阴肝家之病,既曰肝病,则当责之湿热,复与寒湿无干矣。宁无说乎?答曰∶五脏有疝,出于《内经》,何得独系之肝,况寒湿二气,郁久皆能化热,大凡五行六气,传变自有不同,学人当扩充其义焉。

又曰∶或问男子固有睾丸大小,及小肠膀胱昆仑诸气为疝者矣,据云五脏皆疝,则妇人亦当病疝,疝将何法以验之,而愈之耶?答曰∶男妇一体,五脏俱各有疝,外肾虽无,而少阴厥阴之络脉毕具,治法必根据五脏,男妇岂有别乎?但碍于俗,不敢直言耳。

又曰∶或问疝为积气所成,五脏概有积气所成为病,何独此积又以疝称也哉?答曰∶聚而不散之为积,积久而成高硕之形为疝,前后似是而实非。盖五积由乎本经之气,各因七情六郁而成积,而此证不独本经因虚自病,且有感触而发,虚实传变而盛者也。若正言疝已具七种之名,已见《医统》、《准绳》、《指掌》诸书,可以不赘。

今以五脏之疝详列于后,以诏后学。肺疝者,或为风寒深入肺俞,冷冻饮料寒气直达肺窍,本经元气素亏,复为寒邪所袭,初由聚而不散,渐至积而成疝。盖肺证有三∶一曰∶肺痹,痹者闭也,闭而不通,似喘非喘,咽嗌不利者,痹也,非疝也。二曰∶息贲,乃肺气满,不能下降,日久月深,胸中似有物碍气道不利,语言因之塞涩者,息贲也,非疝也。三曰∶肺疝,疝则较前二证不同,鼻息粗暴,呼吸短促,胸膈与云门、中府之间梗塞为痛者,疝也。其名有三,为病亦不相远,惟气口脉弦急有力者,当以疝治。心疝者,心气久郁不舒,积而成疝,正气日衰,结聚日盛,稍有感触,窘迫而痛如割如裂,痛则四肢厥冷,汗出如浴。左寸关沉而弦急者,虚寒之疝也。弦涩而数,心烦嘈杂而痛者,阴虚内热而气郁,复兼火化也。脾疝者,其浊气自下逆上,连嗳不宽,胀满作痛,痛则呕吐清水,或苦水痰涎之类,其脉两关弦急者为实,沉滑者为虚。肝疝者,阴囊赤肿坚硬而痛,痛连两胯小腹之间,以厥阴之络,络于阴器也。右关尺弦急而数,兼有寒热,外证此湿热之气,无由疏泄,传为囊痈也。若妇人则有小腹胀痛,两胯间大筋偏坠,及痛连腰胯者,其有肝气下陷,户中阴挺突出为痛者,湿热下陷,传为--肿发痒,甚则生虫臊臭,凡此皆肝家积气所化,犹男子之疝者也。其脉左关尺亦有沉弦而数,或弦急而数者。肾疝者,大多纵欲房劳之人,里气先亏,寒湿之气行以乘之,积久成疝,其痛自腰肾下连--,小便兼之淋浊艰涩,其脉微而涩,或沉细而濡软。肺疝,以辛散之,以苦顺之,所为厘清也。心疝,寒者治以温散之剂,热者兼补兼清。脾疝,专于温散,若湿热甚者,必先化湿理痰。肝疝,必须升清利浊,分消湿热之气。肾疝,当于温补之中,佐以分消之药。更当以古人之七疝,参酌为治,犹为详尽无疑。

又曰∶或问《丹溪纂要》一书,为世首推,独云疝主肝病,与肾无涉。况肝无补法,故前人之治疝者,多用苦辛之味以破气散坚为主,今子主以参、术、归、苓治疝,已为背谬,而又立肾疝一门,岂不与丹溪故为矛盾耶?答曰∶肝肾之有疝,不独本于《内经》,即今之患者,了然有二。盖厥阴肝经之络,循环乎阴器,上连小腹左右之旁,以至乎胁,下系外肾二子之根,故肝疝有子胀偏坠痛连小腹之证。若肾者开窍于前阴,络脉于两腰,其疝则痛自--,上连腰肾者是也。然而肝为肾之子,子能令母虚,故肝病无有不补肾者,母能令子实,肾实则肝病无有不愈者,况世之患疝由肾虚而致者尤多,故治肝必兼顾肾,治肾必兼顾肝,又治疝之捷要,不可不知也。

余所以治肝疝之有余者,原不出乎疏泄温散,以肝家之客邪有余,不得不由疏导而去之耳。若病久肝家之正气自虚,或有挟虚而发,其脉不甚沉急,甚则空豁无力,面青肢厥者,苟非参术补益,而兼用桂附温补,岂能获效,此正所谓补其母,而子自实之义也。世俗苦执肝无补法之说,但逢疝症,不分肝肾,不论虚实,过用克伐,岂知肝虚复盗母气以自益,而肾气亦因之亏损,故有肝病未已,而肾家虚寒之气,上冲心胃而危急者也,此正所谓子能令母虚也。昔仲景治寒疝腹中痛,及胁痛里急者,用当归生姜羊肉汤无不愈者,岂非补肝之验。而王肯堂、缪仲醇治疝气上攻,心腹窘迫者,用八味地黄丸投之立应者,又非补肾之一证乎?甚有疝证大便不通者,当利大便,如许叔微、罗谦甫皆用芫花是已。

小便不通者,当利小便,如许叔微治宋荀甫以五苓散是已。若据《纂要》于肾经无涉,则五苓不当用,又言疝无下法,则芫花不当用,所列之药及诸书所用七疝之方,无非辛苦破气,寒热杂收,既不能补肝肾之真阴,又不能通利二窍,使邪有所泄,而徒耗其气于冥冥之中,岂不悖哉!昔有久疝不愈,只于每日空心以淡飞盐滚汤漱口,咽下无遗,不半年而愈,永久不发。盖齿乃骨之余,夜卧口闭,精气聚于齿间而成垢,以垢补肾,正补之以属也,又补肾之一征也。

《医论选要》曰∶夫疝气者,睾丸连小腹急痛也。有七疝∶一曰厥疝,谓厥逆心痛足寒,饮食吐逆不下。二曰征疝,腹中气乍满,心下尽痛,气积如臂。三曰寒疝,因寒饮食积,胁下腹中尽痛。四曰盘疝,腹中气痛,盘结脐傍。五曰气疝,腹中乍满乍减而痛。六曰附疝,腹中脐下有积聚。七曰野狼疝,小腹与阴相引而痛,大便难。此七疝之形证也。又有所谓心疝、饥疝、疝癖、小肠气、膀胱气、奔豚气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿,其名不同,皆疝之类也。原其所由,未有不因七情四气之所干也。夫任脉为病,男子内结七疝,女子带下症聚,河间以为聚寒,丹溪以为湿热,无择以为有寒有热,子和以为专属厥阴肝经,观《内经》所论,则五脏皆有疝,而太阳小肠膀胱与厥阴肝经为疝之主,其气相通连,而外肾系于睾丸,此三经乃相连相会者也。盖肝者筋之合也,聚于阴器,凡疝之发其部分,故曰疝本肝经,治法当以疏导为主,或温之,或散之,要在随其各经之证施治,则无不愈矣。

古人用五苓散内加行气之药,盖猪苓、泽泻分理阴阳,以和心与小肠之气,白术既渗腰脐间湿与死血,又助中气以佐营运药力,茯苓淡渗而利膀胱水,桂能伐肝邪而温散通行,茴香治小肠之气,金铃子、橘核去膀胱之滞,槟榔下气开导,少加木通以导小肠之火,立方之工稳极矣。盖疝证未有不因内虚外袭,然必先疏泄其气,所谓通则不痛,若骤加补益,攻心入腹,变成危证。

凡阴囊大而--反缩于内,小便淋漓,行履滞碍,乃膀胱气也。盖肾与膀胱为表里,肾不能藏,为邪所客,遗于膀胱,小便渗入肾囊耳,宜渗利之。有--全缩不见,而阴囊光肿不痛,此因肝气虚损不能舒达也,宜温补之。

回回俗善何养者无他法,惟护外肾,使不着寒,见南人着夏布裤,甚以为非,恐凉伤外肾也。又云∶夜卧当以手握之令暖,谓此乃生人性命之根本,不可以不保护也。(《觚不觚录》)

[卷二十四\前阴部] 疝气偏坠门主方

茴香丸

治疝神效。

白术白茯苓八角(炒)吴茱萸荔枝核山楂核(各一两)橘核(三两)枳实(八钱)研细,炼蜜为丸,重一钱五分。空心细嚼一丸,姜汤送下。

橘核消肾丸

(《济生》)。治一切疝气。

海藻川楝肉海带昆布(酒洗淡)橘核桃仁(各四两)广木香白茯苓白术(各二两)人参木通当归肉桂玄胡索(各一两)仙灵脾(五钱)酒糊丸桐子大。每服六十丸,空心用盐汤,或盐酒送下。

消疝丸

橘核(盐炒)藿香(各一两)大茴荔枝核(炒)青皮(醋炒)陈皮(各五钱)沉香(二钱)硫黄(三钱,火酒煮)为末,酒糊丸。每服七十丸,空心温酒盐汤送下。

昆仑丸

内消疝气。

橘核(盐炒)川楝肉(盐炒)香附(童便浸炒,各二两)茅苍术(炒)青皮吴茱萸(盐酒泡七次,去苦水)槟榔(各一两)玄胡索枳实小茴(盐水炒)广陈皮山楂(各一两五钱)真川椒(去目焙)木香(各五钱)肉桂(去粗皮,二钱五分)上为极细末,醋煮米糊为丸。每服六七十丸,空心用淡盐汤下。

海藻散坚丸

治木肾大如斗,硬如石。

海藻(洗)川楝肉(盐水炒)昆布(洗)吴茱萸(盐汤泡七次,压去苦辣水)橘核(炒)海带(洗)桃仁(面炒,各一两)木通(七钱)荔枝核(打碎,炒)青皮(醋炒)玄胡索(炒)小茴(盐水炒)广木香肉桂(各五钱)研细,酒糊为丸如桐子大。每服六七十丸,空心用淡盐汤温酒送下。

疝气核桃七个,放烧饼炉上炙极脆,连壳研极细末,无灰酒调服。

又方乌药(六钱)天门冬(五钱)以水煎服。

阴肿或偏坠,肾子大小,疼痛欲死者。

木鳖子(一斤,取肉淡醋煮)黄柏芙蓉叶(各二两)研细,醋调敷之,立刻止痛。

木肾用艾叶不拘多少。用瓦罐一个,以好酒浸约浅罐口半寸,纱扎罐口凹下,以糯米放在纱上,文火煎滚之时,俟米熟成饭为度。去饭埋土中三日去火毒,取起,每用艾酒一茶瓯,冲白酒一茶瓯,顿服即效。

阴丸肿大痛不可忍。

川楝肉小茴(各二钱)沉香木香大茴香(炒)食盐青盐(各一钱)荔枝核(新者佳,十四枚烧存性)研细末。每服三钱,空心热酒调服。

偏坠。

大茴葫芦巴山楂吴茱萸官桂橘核仁小茴香青木香枳实荔枝核(各等分)研细末。每服二钱,温酒调服。

消疝丹

治小肠疝气。

白术荔枝核(炒)山楂小茴香(炒研)槟榔木通猪苓岗橘子昆布白茯苓海藻官桂泽泻川楝子(各等分)水二盅煎一盅。食前洗浴温服。如房劳肾虚者,加人参五分。

椒目丸

真川椒目不拘多少,略焙为极细末,糊丸如梧子大。每服二钱,空心酒服。初服时有微汗,久服诸疝皆消。

葵花汤

膀胱有热,腹胀阴囊肿胀而痛,小便不通。

猪苓葵子滑石赤茯苓枳实瞿麦木通(各二钱)车前子(一钱)黄芩(酒炒,七分)炙甘草(六分)姜三片,煎空心服。

穿肠疝气立刻住痛灸方用手掐大敦穴,有一炷香之久即止,如不止者,须灸三五壮。(大敦穴在足大指端,去爪甲如韭。)偏坠不拘左右。

川楝肉(盐炒)苍术石菖蒲大茴广木香(各等分)上为末,水法叠丸盐豆大。每服三钱,空心淡盐葱姜汤送下,安补片时,必得微汗者立止。

疝疾重坠如斗。(张师正《倦游录》薏苡仁东壁土炒过,水煮为膏。服数次即能消。

斗大疝气(孙真人)。臭梧桐嫩枝叶,酒拌九蒸九晒为末。每服三钱,空心暖酒调下,数日全消;其皮垂下,再用皮硝、明矾各等分,煎水洗之,即上。

偏坠疝气(凌氏)。葫芦巴半斤,炒香研细,每服三钱,白汤调服,安卧片时,数服即愈。

通治五疝主方(《活人录》)半夏(三钱)陈皮(二钱)延胡索(一钱五分)川楝子紫苏叶猪苓(各一钱)生姜三片水煎,空心午前服。(盖人身营卫二气与三焦之气,出入升降,昼夜循环无一息之停,合于常度,则何病之有,苟失其常,致血脉稽留,经络闭塞,因而脏腑不和,三焦不利,变证无穷,此六味固为治疝平剂,其中具有营运升降出入之用,后复详以对证加减之法。肺疝加桑皮、杏仁各一钱五分,枳壳一钱,去延胡、川楝;如气虚久病者,加紫菀、苏子、茯苓各一钱五分,人参、车前各一钱,减半夏二钱,去延胡、苏叶、川楝、猪苓。实则定肺膏、青金丹、神秘丹、沉香滚痰丸∶虚则琼玉膏、金匮肾气丸、和中益气丸。心疝加丹参二钱,石菖蒲、当归各一钱,益智仁五分,去苏叶、猪苓,减半夏二钱;病久气血虚弱,加当归二钱,茯神一钱五分,人参二钱,远志、益智、菖蒲各五分,去苏叶、猪苓、川楝,减半夏二钱,陈皮、延胡各五分,服宁志丸。脾疝加山楂肉二钱,苍术一钱,服香砂健脾丸;中气久虚加白术二钱,茯苓一钱五分,砂仁一钱,减延胡、川楝、陈皮各五分,服冲和资生丸、三因冲和丸。肝疝加山楂肉三钱,柴胡一钱五分,青皮一钱,木香五分,吴茱萸三分,去紫苏,减半夏一钱五分;或病初得,或人壮实者,服沉香化气丸。如病久气血虚或挟虚而发者,其脉空弦涩弱,或虚豁无力,加当归三钱,白术二钱,人参、茯苓各一钱五分,柴胡一钱,减半夏二钱,陈皮一钱,延胡、川楝各五分,去紫苏、猪苓,服双补分消丸。妇人治法相同,惟阴挺阴痒阴虱诸证,凡气实火盛,二便秘结者,服当归龙荟丸、清郁丸。血虚气滞,郁火下陷,湿热不清者,服加减逍遥散。肾疝加泽泻一钱五分,茴香、川椒、肉桂各五分,去苏叶、半夏,减陈皮一钱,服分消丸。如房劳不足,肾家气血两亏者,加当归二钱,人参、泽泻各一钱五分,补骨脂、肉桂各五分,附子三分,去延胡、半夏、苏叶、猪苓,服益气丸、沉香肾气丸。)

双补分消丸

(《活人录》)。治肝肾之气血两亏,以致沉寒不散,湿热不清,睾丸冷胀,阴囊肿大者,此丸久服,兼补兼消。

山栀仁香附川椒子山楂陈皮川楝子(各一两)橘核茯苓当归白术(各二两)陈米炒熟为末,醋汤打糊为丸。每早空心百滚汤吞服二钱。

偏坠。

地肤子橘核升麻(各等分)研末。每服一钱,空心滚酒调下,不愈再一服。

疝气。(《笔峰杂兴》)大茴小茴(各一两,研末)猪尿胞一具,装药砂罐内,加酒煮烂,连胞捣丸如梧子大,以白汤送下三十丸。

木疝(秘方)。即木肾。凡人心火下降,则肾水不患其不温,真阳下行,则肾气不患其不和,温且和,安有所谓木强者哉!木强则伤肾矣。故不可纯用燥药,当用温和散利,以逐其邪,则邪自消,荣卫流转则愈,宜服枸杞丸。

甘枸杞昆布吴茱萸天南星(炮)半夏白芷山楂肉神曲(炒)滑石(炒)苍术(盐炒)黄柏(酒炒,各三两)磨末,以酒和丸如梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。

秘方陈香橼核焙脆研细,每服二钱,热酒调下取汗。

疝气并治诸气痛神方(周鹤仙)。

荔枝核(四十九个,烧焦)陈皮(九钱)硫黄(四钱)共为末,盐水打面糊为丸,如绿豆大。遇痛时空心温酒服九丸,良久再服,不过四五服奇验。

又方栀子(炒黑)吴茱萸(各用一钱二分)枳壳山楂(各一钱六分)牛膝木通(各一钱)荔枝核七个,长流水同煎服。

疝气。

荔枝(七个,壳上开一口,入盐令满,湿纸包裹,火干燥。)研细,空心酒调服。

肾子大小吴茱萸七粒,热酒吞下。

偏坠紫苏、连须葱、玉葡萄滕,煎汤熏洗。

小肠疝气偏坠。

荔枝核(七个,草纸打湿煨焦)研末,以热酒调服之。

偏坠野马料豆生用,每早以淡盐汤送下,久服自消。

疝气大蒜梗煎汤,入罐内熏之,自愈。

偏坠疝气五去风即五倍子,五六个灰存性,研末。好酒调服以醉,俟醒时即愈。

囊子大九孔石决明研,生姜汁调敷即消。

偏坠。

橘核(三十粒)荔枝核(火煨)大茴(各二钱)小茴(一钱)共为细末。生酒调服,盖暖取汗。

偏坠麦珠炒香研细,每服三钱,热酒调服,小儿即放在糕内食之,亦效。

疝气除夕夜躲大门背后,吃小红橘七枚,连皮瓤子嚼下,勿与人知,永不再发。

导气汤

治寒疝疼痛。

木香(三钱)茴香(二钱)吴茱萸(一钱五分,汤泡)川楝子(四钱)长流水煎服。

乌药散

治小肠疝气,牵引脐腹疼痛。

木香茴香良姜(炒)青皮(去白)槟榔乌药(姜酒浸一宿,各五钱)川楝子(十个,用巴豆七十粒打碎,同麸炒川楝子黑色,去麸与巴豆,只用川楝子)为末。每服一钱,温酒调下。痛甚者炒生姜热酒服。

阴丸肿大,痛不可忍。

沉香大茴香(炒)木香青盐食盐(各一钱)新荔枝核(十四枚,烧存性)川楝肉小茴香(各二钱)为末。每服三钱,空心热酒调服。

当归四逆汤

当归尾(七分)熟附子官桂茴香(炒)柴胡(各五分)赤芍药(四分)延胡索川楝子茯苓(各三分)泽泻(二分)水煎,空心服。

木香楝子散

疝气久不愈者,服之神效。

石菖蒲(炒)青木香(炒,各一两)荔枝核(二十枚,炒)川萆(五钱)川楝子(三十个,巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)为末。每服二钱,入麝香少许,空心炒茴香盐酒调下。

羊肉汤

治寒疝腹痛里急。

羊肉(一斤)当归(三两)生姜(五两,寒者加用)水八碗,取三碗,温服一碗,一日内饮尽。

疝痛气冲心下,筑塞欲死,手足冷者。

硫黄(不拘多少,火中熔化即投水中去毒)荔枝核橘核(炒黄)陈皮(焙燥,各等分)为末,饭丸桐子大。每服四五丸酒下,甚者六七丸,不可多也。

宽胀散

妇人阴疝。

槟榔官桂木香大腹皮沉香青皮(各一钱)香附小茴香(各一钱五分)姜引煎服。

青木香丸

治肾冷疝气胀痛。

吴茱萸(一两,分作二分,酒醋各浸一宿,焙干。)香附(一两)荜澄茄青木香(各五钱)为末,米糊丸桐子大。每服七十丸,空心盐汤下,或乳香葱白汤亦可。

疝气肿坠疼痛猪脬一个去尿,以小茴香、大茴香、破故纸、川楝子各等分,填半满,入青盐一块,缚定,好酒煮熟,先食猪脬以酒下之,将内药焙干为末,酒糊丸如桐子大,每服五十丸,空心温酒或盐汤送下。

甘草黑豆汤

解百药毒,兼治筋疝,茎中痛胀不堪,春方邪术所致。

甘草梢(二两)黑豆(半升)水煎服。

葫芦巴丸

治大人小儿盘肠奔豚,疝气偏坠,阴肿。

葫芦巴(炒,一斤)茴香(炒,十二两)吴茱萸(汤洗七次炒,十两)川楝子(炒,十八两)川乌(泡去皮尖)大巴戟(去心炒,各六两)为末,酒煮面糊为丸桐子大。每服十五丸,空心温酒下,小儿五丸,茴香汤吞下,一方加黑牵牛。

偏坠初起穿山甲、茴香二味为末,酒调下,干物压之,外用牡蛎、高良姜等分为末,津调涂于肿大之处,须臾火热,其痛即安。

肥人肿疝寒热五苓散加茴香煎服神效。

木香金铃丸

疝气外肾肿痛,如神。

木香大附子(泡去皮、脐)人参小茴香(盐水炒)乳香延胡索全蝎川楝子(去核)没药(各等分)为末,好酒为丸桐子大。每服一百丸,空心黄酒下,其痛即止。

神妙丸

治疝气、小肠气、膀胱气、盘肠气、木肾气,及偏坠下部等证。

沉香吴茱萸(盐、酒炒)橘核乳香(各一钱)木香荔枝核(捣碎,炒黄色)大茴香(各一钱五分)硫黄(熔化倾入水取出,研末,三分)川芎(盐水煮透,取起切片,五分)为末,酒丸。每服五十丸,空心米汤下。

香楝酒

治偏坠气。

南木香川楝肉小茴香大茴香(各三钱)上作一服,锅内炒至香,入葱白连须五根,用水一碗淬入锅内,以碗合住,候煎至半碗取出,去渣加好酒半碗,和入炒盐一茶匙,空心热服至痛者,一服立愈。

金铃子丸

治钓肾气,膀胱偏坠,痛不可忍。

川楝子(五两,锉作五分制,一分用斑蝥一个去头、翅同炒,去斑蝥。一分用茴香二钱,盐五分炒熟,去盐留茴香入药,一分用黑牵牛三钱同炒,去牵牛。一分用破故纸三钱同炒,留故纸入药。一分用萝卜子一钱同炒,去萝卜子)上将楝子去核,同破故纸炒香焙干为末,酒糊丸如桐子大,每服三十丸,温酒空心送下。

[卷二十四] 阴器部

自妇女前阴、疮、菌挺,一切皆汇于此部中,以便检阅参治。

[卷二十四\阴器部] 阴吹门主论

《金匮》云∶胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气既不能上升清道,复不能循经下走后阴,阴阳乖僻,如肠交之义是也。甚或簌簌有声,如后阴之失气状,宜补中益气汤加五味子主之。

《见闻随录》云∶产妇不得食葱,如误食之,必成阴吹。

[卷二十四\阴器部] 阴疮门主论

王肯堂曰∶阴器属足厥阴肝经、任脉之会。(《准绳》)又曰∶运气阴疮皆属寒。经云∶太阳之湿,阴中乃疡,隐曲不利,治以苦热是也。

《素问》云∶厥阴之脉络阴器,系于肝。

又云∶督脉者,其络循阴器合纂间是也。至于足太阳外合清水,内属膀胱而通水道,手太阳外合淮水,内属小肠而水道出焉,则又属手足太阳也。肾主水则又属足少阴也。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,则又属手太阴也。《素问》又谓前阴者,宗筋之所聚,太阳阳明之所合,则又属脾与肾矣。痈疮生其间,须细心求而责之,不可专主一厥阴肝经,而惟清肝导湿之为事,斯无误矣。

《灵枢》云∶筋者聚于阴器,而脉络于舌本,肝者筋之会也,又属督脉。

张仲景云∶少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀烂者,野狼牙汤洗之。(用野狼牙二两,以水四升煮至半升,以绵缠箸如茧,浸汤沥阴中茧二遍。)岐天师曰∶大约暗疾,妇人十居其九,或生于儿门之外,或生于儿门之中,止可陈说,然犹有羞愧而不肯尽言者,止可意会,而默思之也。大约儿门之病,非痒则痛,当以默治汤主之,此汤皆是平肝去湿之品,毋论有火无火,有风有湿,俱奏奇功,正不必问其若何痒,若何肿,若何痛,若何烂也。(《秘录》)陈实功曰∶妇人阴疮乃七情郁火伤损肝脾,湿热下注为患,形多不一,总由邪火所化也。(《正宗》)薛立斋曰∶--毛际正中发毒名曰阴盖毒,红肿疼痛,此乃肝火郁结而成。治当清肝养血,外用敷消,如已成脓,治同痈疽法。

又曰∶--一边结肿,亦有两边结肿,其形如茧,名曰阴茧。内脓成自溃头,得之于肝火湿热,或新婚伤损,或交合不洁染毒,均成此证。

又曰∶--内子宫肿痛溃烂,名廷孔毒。肝火郁结者重,交合所伤者轻,俱用海浮散油调灌入,仰卧良久,后换玉红膏调海浮散,以绵润透,插入自效。

[卷二十四\阴器部] 阴疮门主方

--溃烂。(窦氏。)儿茶、鸡内金各一钱,轻粉五分,冰片三分,研细干掺。

妇人阴疮杏仁不拘多少,烧存性,麝香少许,细细研匀,如疮口深用小绢袋盛药系口,炙热纳--内。

津调散

(《锦囊》)。治妒精,妇人阴湿疮,脓汁淋漓臭烂。

黄连款冬花(各等分)麝香(少许)研细末。先用沐浴长春散煎洗,软绢拭干,津调搽之,忌用生汤洗。

默治汤

(岐天师)当归(一两)白茯苓白芍(各五钱)栀子(三钱)柴胡(一钱)楝树根(五分)水煎服。有痰加白芥子,有火加黄芩,有寒加肉桂,余不必加。

化毒生肌散

(雷公)。治产门处生疮久不愈,兼治一切疮毒神效。

黄柏(炒)白薇(炒)铅粉(炒)儿茶蚯蚓屎(炒)潮脑(各三钱)乳香(去油,二钱)麝香(三分)轻粉冰片(各五分)研细,掺疮口,二日即愈。

[卷二十四\阴器部] 阴门主论

陈实功曰∶妇人--生虫如小蛆者,乃心气郁而邪火所化。(《正宗》)又曰∶又有妇人久居寡室,淫火妄而又郁,郁而又妄,邪火久注,多致阴中作痒,生虫食人五内,阴中腐烂,攻刺疼痛,臭水淋漓,口干发热,形削不食,咳嗽生痰,有此证者,非药能愈,终归于死。此又名失合证,与痨瘵相似。(《正宗》)又曰∶阴疮宜四物汤加黄连、龙胆草、木通、石菖蒲以通散心窍郁滞,外以银杏散纳入阴中。

又曰∶阴器外生疙瘩,内生细虫作痒,不可忍者,此虫食人脏腑即死,令人多发寒热,与痨瘵相似,畏羞不说,因循日久,面黄肌瘦,咳嗽生痰,往往不治者多矣。急与逍遥散吞芦荟丸,外以银杏散绵裹塞入,杀虫止痒,半月渐愈。

又曰∶阴器内生红虫,长者一寸,短者五六分,治法宜归脾汤加山栀、白术、牡丹皮、甘草主之。

窦汉卿曰∶妇人之性多偏而多郁,若有不遂,则心肝肾三经之火,勃然而起,遂致阴内生疮,或生疳疮,或生翻花疮,阴中极痒,名疮,又名阴蚀疮。极痛极痒,状如虫行,淋漓脓汁,皆由湿热与心火相系而生。

李东垣曰∶妇人阴蚀疮,乃肾脏虚邪,热结下焦,经络痞涩,气血不行,或房欲洗浴不洁,以致生疮而隐忍不医,肿尤甚,因疮在里,措手无方,疼痛注闷,或小便如淋,或经十数日,溃烂脓血,肌肉侵蚀,或血出不止,以成下疳,男子则阴丸肿溃。(《十书》)张景岳曰∶阴蚀患于--之中,一痒则酸麻彻骨,一痛则痛楚连心,良由产后保护不慎,以致风寒内逼,临经调摄失宜,致延湿热中生,新产未曾盈月,交接房劳,经血不曾干净,淫欲所伤,或惹疳疮,或因肝郁,是以子宫生虫作痒,溃流秽水,失治则子宫散而--脱矣。宜用鸡肝散、丝瓜散插之,萆麻汤洗,艾叶散熏。

[卷二十四\阴器部] 阴门主方

产门内生虫(华真人)。用鸡肝一副,以针刺无数孔,纳入产门内,则虫俱钻入鸡肝之内矣。三副痊愈,不必添入药味也。只要刺孔甚多,则虫有入路矣,三副后,再服去湿化痰汤。

去湿化痰汤

白术白芍当归(各五钱)白茯苓泽泻黑山栀生甘草(各三钱)陈皮(五分)水煎服。四剂再不发。

鸡肝散

芜荑蛇床子硫黄川椒潮脑枯矾雄黄海螵蛸黄连(各等分)麝香(少许)共研细末。取旋宰鸡肝一具,将药末涂肝上,乘痒时插入--内。

丝瓜散

芜荑蛇床子硫黄潮脑枯矾川椒(各等分)共研细末。用鲜丝瓜(刮去皮)一段,将药末浓涂丝瓜上,推入--之内。

艾叶汤

艾叶苎麻叶槐叶柳叶白芨防风白芷升麻(各等分)上晒燥为粗末,入麝香少许,以器贮马桶内点着,令患者坐马桶上,遮紧勿走烟,熏两个时辰。

萆麻汤

扁柏叶槐叶青蒿叶柳叶萆麻叶桃叶金银花艾叶(各等分)煎汤熏洗。

--生黄臭水甚痛蚕茧二三钱烧存性,研细酒调,以鸭毛扫上即效。

[卷二十四\阴器部] 阴菌门主论

陈实功曰∶阴菌形如鸡冠,四边肿痛为肝郁脾虚。(《正宗》)窦汉卿曰∶阴中肿块,匾如蕈者,名阴蕈阴菌,如枣核者名阴茄,皆由湿热与心火相击而生,惟阴茄难治。性气和缓之妇,胸次坦夷,服药易愈;若性急悍妒之妇,习与性成,服药百贴方愈。必须忌口,绝欲戒性为要,治当补心养胃为主。

冯鲁瞻曰∶阴中突出如菌,四围肿痛,便数晡热,似痒似痛,小便重坠,此肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气汤加山栀、茯苓、青皮以清肝火升脾气,更以加味归脾汤调理脾郁,外以生猪油和藜芦末涂之而收。(《锦囊》)又曰∶或归脾汤加山栀、川芎、茯神、香附、陈皮治之。

朱丹溪曰∶阴茄乃生产未曾盈月,因取重物,膀胱坠下,若是红茄、紫茄可治,白茄不治。

[卷二十四\阴器部] 阴菌门主方

雄黄藜芦散

妇人阴中突出如蛇,或似鸡冠菌样者,并治。

鳖头(黄色)轻粉雄黄(各一钱)冰片(二分)葱管藜芦(二钱,研如细面)以上各研细末,和匀再研,瓷瓶收贮。先用芎归汤熏洗,随后搽药,早晚二次,其患渐收。

芎归汤

当归龙胆草白芷川芎甘草(各一钱)煎汤浴洗患上,随后搽药。

妇人阴中忽生鸡冠肉并生瘰方龙胆草(酒拌炒)大黄泽泻(各一钱)生地黑山栀车前子木通当归甘草黄芩(炒,各五分)水煎服。

阴茄。

硫黄(五分)海螵蛸(二钱)研细,用鸭蛋清调搽。

[卷二十四\阴器部] 阴挺门主论

陈实功曰∶阴挺一条如蛇,坠重流水溺涩,为脾气下陷,肝火从之。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶阴挺逼迫肿痛,举重房劳皆能发作,清水续续,小便淋沥,宜内服升补,外以硫黄、乌贼骨、五味子为末敷之。(《锦囊》)又曰∶阴中肉凸出如蛇头数寸者,名翻花疮,用硫黄末敷之,即缩。

汪省之曰∶阴挺宜朝进补中益气汤,晚服龙胆泻肝汤,外涂雄黄藜芦散,其患渐收。(《理例》)窦汉卿曰∶补心养胃为主。

朱丹溪曰∶子宫脱出名阴,俗名葫芦。由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡,倍升麻,加益母草服之,外以萆麻子肉捣贴顶心,以枳壳半斤煎汤熏洗。

又曰∶如思欲不遂,肝气郁结而成者,必先于小便时,似有堵塞之意,因而努挣,久之子宫随努而下,速令稳婆扶正葫芦,患妇仰卧,以枕垫腰,用嚏药取嚏即收,收入即紧闭--,随以布帛将腿缚定,服补中益气汤。

薛氏曰∶阴挺下脱,牵引腰腹膨痛者,或因胞络伤损,或因子脏虚冷,或犯非理房事,或因分娩用力所致,当以升补元气为主,若肝脾郁结,气虚下陷,补中汤。若肝火湿热,小便赤涩,龙胆汤。

[卷二十四\阴器部] 阴挺门主方

逍遥散(林氏《活人录汇编》加减法)。因脾血虚发热,或潮热晡热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,或目赤口干,或月经不调,肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或阴挺突出为痛,或--肿发痒,阴臭阴虱,或肿痛出脓,内热作渴等证。

当归白芍白术白茯苓柴胡(各一钱)粉丹皮山栀炙甘草(各五分)水煎,午后临睡服。

逍遥散者,乃轻扬消散之义。盖肝脾血虚气郁,以致热郁于内,不得舒泄,甚至郁陷于下焦,积久而成。发热则照前方,如脉虚数无力,则加人参一钱,生地一钱五分,当归五分,减柴胡五分。汗多乃包络脾胃之火,脉实可加黄连五分,生地一钱五分,麦冬一钱,去柴胡。虚则加人参一钱五分,麦冬一钱,五味子一分,去柴胡。头痛目涩加当归一钱,熟地二钱,川芎、薄荷各一钱。怔忡不宁,实则加生地、麦冬各一钱,黄连五分。虚则加枣仁二钱,生地一钱五分,人参、麦冬各一钱,当归五分,减柴胡五分。目赤口干,则加生地一钱五分,麦冬一钱,白芍五分,黄连五分,干葛粉一钱。虚则加熟地三钱,麦冬一钱五分,人参一钱,五味二分,当归、白芍各五分,减柴胡五分。月经不调,肚腹作痛,实则加山楂三钱,延胡二钱,苏梗、当归各一钱。虚则加熟地三钱,当归、川芎各一钱,白芍五分,人参、延胡各一钱五分,减柴胡五分,去山栀。小腹重坠,水道涩痛,实则加泽泻、猪苓、车前各一钱,生地、麦冬各一钱五分,黄连五分。虚则加熟地二钱,当归、白芍、肉桂各五分,人参、黄各一钱,升麻三分,减柴胡五分,去丹皮、山栀。阴挺突出,乃肝经虚气挟湿热之气下陷也。即前方加人参一钱,黄一钱五分,白术二钱,防风、当归、白芍、茯苓、丹皮各五分,升麻三分。其余肿至作渴等证,皆湿热有余,随气下陷之故,加防风、车前、杜仲各一钱,金银花三钱,黄连、当归、白芍、茯苓、白术、丹皮、山栀各五分。

[卷二十四\阴器部] 阴痒门主论

陈实功曰∶产后交骨未合,骤为风所侵作痒。(《正宗》)又曰∶--作痒,四边黄泡,乃风湿下渗,用苦参、金银花、甘草、白芷、蛇床子煎汤熏洗。

又曰∶有抓之血出不痛者。

澄曰∶妇人--作痒,乃肝脾风湿流注,亦有肝火郁结而成。

冯鲁瞻曰∶阴痒阴疮,多属虫蚀所为,始因湿热,故生三虫在肠胃间,因脏虚乃动,其虫侵蚀阴中精华,故时作痒,甚则痛痒不已,溃烂成疮。在室女、寡妇、尼姑多犯之,因积想不遂,以致精血凝滞酿成,湿热久而不散,遂成三虫,痒不可忍,深入脏腑即死。令人发热恶寒,与痨相似。亦有房室过伤,以致热壅肿痒内痛,外为便毒,莫不由欲事伤损肝肾,肾阴亏而肝火旺,木郁思达,肝经郁滞之火走空窍下注,为痒为虫,当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内。外用蛇床子煎汤熏洗,再以桃仁研膏和雄黄末、鸡肝研饼纳阴中,以制其虫。若肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩者,归脾汤加山栀、白术、甘草、丹皮。若徒以湿热为事,燥湿清热,则气血日衰,所害不止阴痒矣。

[卷二十四\阴器部] 阴痒门主方

--作痒取净桶内置瓦一片,以破布烧烟熏之。

银杏散

妇人湿热下注,阴中作痒,或内外生疮。

杏仁(去皮、尖)水银(铅制)轻粉雄黄(各等分)研细和匀。每用五分,枣肉一枚和丸,用丝绵包裹,留下绵条捻线在外,先用塌痒汤煎洗,将药球纳入--,留线在外,如小便取出再入,一日一换,重者用四五枚痊愈,仍宜兼服煎药。

塌痒汤

鹤虱草(一两)苦参威灵仙归尾蛇床子野狼毒(各五钱)用河水十碗,煎数滚,滤清贮盆内,乘热先熏后洗,临洗和入公猪胆汁二三枚同洗,更妙。

阴痒生疮紫梢花一两,胡椒五钱,煎汤温洗数次。

阴痒三虫作祟。

大黄(微炒)黄(蜜炙)黄芩(各一两)山萸肉元参蛇床子丹参赤芍(各五钱)共为末。每服二钱,食远温酒调服。

--痒极难忍用盐涂之即止。

阴痒生疮蛇床子(三钱)杏仁(炒研)白矾(各五钱)煎洗。

又方蛇床子(一两)花椒白矾(各三钱)煎洗。

又方蛇床子(一两)艾叶五倍子明矾杏仁(各五钱)川连(三钱)煎洗。

[卷二十四\阴器部] --肿突门主论

陈实功曰∶--忽然肿突作痛,乃劳伤血风,湿火下流。(《正宗》)又曰∶亦有--半边痛者。

又曰∶治当四物汤加丹皮、泽泻、柴胡、花粉。

朱丹溪曰∶--忽然肿而作痛者,名曰阴肿,又名蚌疽。由劳伤血分所致,宜四物汤加牡丹皮、泽泻、柴胡、天花粉煎服,外用艾叶一两,防风六钱,大戟五钱煎汤熏。

冯鲁瞻曰∶妇人阴肿,有因胞络虚损,风冷客之,与血气相搏而肿者,有因郁怒伤损肝脾者,有因房劳过度湿热下流者,有欲胜而热甚生虫,以致肿痒并作者,皆宜戒房室而速治之,否则邪气渐盛,--溃烂不收矣。若气血虚弱补中益气汤举而升之,肝经湿热龙胆泻肝汤渗而清之,肝脾郁怒,元气下陷,湿热壅滞,朝用归脾汤加升柴,解郁结补脾气。夕用加味逍遥散,清肝火,生肝血,除热去湿。

[卷二十四\阴器部] --肿突门主方

--疼痛盐三合,炒热包熨之,立止。

妇人阴中肿痛及生疮。(《济生》)黄连(酒炒,二钱)龙胆草(酒洗)小柴胡(去芦,各一钱)青皮(三分)水煎服之。如肿甚加大黄一钱。

子宫大痛不可忍。(《入门》)五倍子白矾(各等分)煎汤熏洗,又为末掺之。

产后--两旁肿痛,手足不能舒伸,(《入门》)用四季葱入乳香末同捣成饼,安于--两旁,良久即自愈。

产户硬如石,衣若撞着,痛不可忍。

青鱼胆(七个,或用鲫鱼胆七个亦可)丝绵(三钱,烧存性)以胆汁调匀后,用鸭毛扫上,其硬不过半个时辰,即软--肿痛大戟(一两)防风(二两)艾叶(五钱)煎汤,热洗避风,外以鲫鱼胆汁搽之。

[卷二十四\阴器部] 阴脱门主论

经曰∶前阴所过之脉有二∶一曰肝,二曰督脉,足厥阴之脉入毛中,过阴器,抵少腹,是肝脉所过也。督脉起于小腹以下骨中央,女子系廷孔,循阴器,男子循茎,下至纂,与女子等,是督脉所过也。

冯鲁瞻曰∶产后阴脱者,多由妇人生产用力太过,致阴下脱,宜内服升补为主。(《锦囊》)《丹心》云∶--脱出,盖因努力太过所致,若脱肛状,逼迫肿痛,清水续续,小便淋沥,宜当归黄饮。

陈实功曰∶阴脱乃--开而不闭,痒痛出水,乃忧思太过所致,宜逍遥散、归脾汤,俱加柴胡、山栀、白芍、牡丹皮,外用荆芥、枳壳、诃子、五倍子,大剂煎洗。(《正宗》)

[卷二十四\阴器部] 阴脱门主方

当归黄饮(《丹心》)治阴脱。

黄(酒炒,三钱)当归人参升麻(各二钱)甘草(一钱)水煎服。

外治(《丹心》)硫黄乌贼骨(各五钱)五倍子(二钱五分)研细,敷患处,即效。

产后生肠不收(《丹心》)。八物汤加防风升麻,须用酒炒黄为君煎服,外以樗根白皮五钱,荆芥、升麻、藿香各二钱,煎汤熏洗患处,即入。

又方(《丹心》)。枳壳二两,煎汤温浸良久,自入。

又方(《良方》)。取大纸捻蘸油点火吹灭,以烟熏产母鼻,即上。

产后--突出(《入门》)。用四物汤加龙骨,或五倍子,连服二贴,外以香油和汤洗于患处。

硫黄汤

(《正传》)。治产后玉门不敛。

硫黄(四两)吴茱萸菟丝子(各一两五钱)蛇床子(一两)共研末。每用五钱,水一碗,煎汤乘温频熏洗,自敛。

又法(《丹心》)。香油五斤煎热,盛盆坐其中一食顷,以皂角末吹鼻作嚏,即收。

产后用力太过,阴门突出当归、川芎、赤芍、熟地,水煎,入龙骨末少许和匀,连服二剂。外用麻油和汤熏洗,即收。

[卷二十四\阴器部] 产妇--伤损门主论

澄曰∶凡产妇--或一边肿,或两边均肿,难以起坐,更有--两墙烂破出脓,痛引小腹两股,皆由分娩艰难,或者息胎,稳婆用手分理骨眼,或用手伸入,掐取胎胞,粗手指甲抓损皮肉而成。殊不知产户皮娇肉嫩,何堪经此损伤。再加瘀血淋漓,愈淹愈烂。况--乃肝、脾、肾、冲任脉络之地,既破之后,所以牵引少阴腰股作痛也。宜用洗药煎洗破处,用玉红膏、珍珠散搽之,自愈。

[卷二十四\阴器部] 产妇--伤损门主方

--肿痛枳壳一两,煎洗。

--肿溃当归、赤芍、白芷、甘草、苦参各等分,煎汤洗。

产妇--肿痛蛇床子三钱、白萝卜五个扑碎,煎汤熏洗。

[卷二十四\阴器部] --交接出血门主论

陈实功曰∶妇人交接出血者,乃肝虚有火,不能藏血,脾虚不能摄血,当以补中益气、归脾二汤主之。(《正宗》)又曰∶或用四物汤加龙胆草、柴胡、山栀、黄芩治之。

冯鲁瞻曰∶凡交接出血者,此肝火太旺而疏泄过度,且肝虚不能藏血,脾虚不能摄血也。宜补中归脾二法消息用之。若六脉俱洪者,此肾阴虚而不能闭藏也。宜六味汤加麦冬、五味主之。(《锦囊》)

[卷二十四\阴器部] --开张门主论

陈实功曰∶--开而不闭者,乃忧思过度。(《正宗》)又曰∶治当逍遥散、归脾汤,加柴胡、山栀、白芍药、牡丹皮间服。

[卷二十四\阴器部] 女子新嫁--痛门主论

陈实功曰∶新嫁伤而肿痛者,宜舒郁和血。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶新嫁孔痛,宜四物汤加香附、红花主之。(《锦囊》)蒋示吉曰∶新交房事伤而肿痛者,珍珠散、猪脊髓调搽。(《说约》)

[卷二十四\阴器部] 阴冷门主论

冯鲁瞻曰∶妇人阴冷,因劳伤子脏,风冷客之,若小便涩滞,小腹痞痛,宜龙胆泻肝汤。若小便澄清,饮食少思,大便不实,治以八味地黄丸。八味丸治血弱不能荣养脏腑,津液枯涩,寒客子脏阴冷者,甚效。(《锦囊》)

[卷二十四\阴器部] 实女无窍门主方

实女无窍以铅作梃,逐日之,久久自开。(盖铅能入肉故也。)