[卷四] 经络（二）
脏腑井原不同图 十二经井荥原经合总图 太阳少阳井合图一 太阳少阳井合图二 阳明太阴井合图一 阳明太阴井合图二 少阴厥阴井合图一 少阴厥阴井合图二
[卷四\经络（二）] 井荥经合解
灵枢九针十二原篇曰∶五脏五，五五二十五；六腑六，六六三十六。所出为井，所溜为荥，所注为，所行为经，所入为合。夫所出为井者，如水源出井，其气正深，北方水也。所溜为荥者，荥，小水也，脉气尚微，东方春也。所注为者，，输也，经由此而输彼，其气方盛，南方夏也。所行为经者，经气大行，正盛于此，应长夏也。所入为合者，脉气由此内行，归合于腑脏，西方金也。（按六十五难曰∶井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。合者，北方冬也，阳气入脏，故言所入为合也。似亦近理，但证之本经诸篇，则皆不合，当以经旨为是，因敢僭为改正，又详针刺类第十七。）然经络遍身，无往非穴，今各经之井荥经合穴，皆在手足而不逾肘膝者，正以手肘足膝，是为四关，四关者，乃关节之处，所以系周身三百六十五节之气也。本篇曰∶节之交，三百六十五会。所言节者，神气之所游行出入，非皮肉筋骨也。又曰∶四关主治五脏。是知周身经络，皆不出于四关，而十经之要穴，皆不离于手足，欲求经络之妙者，必加意于关节之会焉。
[卷四\经络（二）] 井荥阴阳配合五行刚柔
灵枢本输篇曰；肺出于少商为井木，心出于中冲为井木，肝出于大敦为井木，脾出于隐白为井木，肾出于涌泉为井木，此五脏之井皆始于木也。又曰∶膀胱出于至阴为井金，胆出于窍阴为井金，胃出于厉兑为井金，三焦出于关冲为井金，小肠出于少泽为井金，大肠出于商阳为井金，此六腑之井皆始于金也。此灵枢发各经金木之理，而未悉五行生合之义；及六十四难经乃始分析五行刚柔，而滑伯仁又详注阴井木生阴荥火，阴荥火生阴土，阴土生阴经金，阴经金生阴合水，阳井金生阳荥水，阳荥水生阳木，阳木生阳经火，阳经火生阳合土也。又如阴井乙木，阳井庚金，是乙与庚合也；阴荥丁火，阳荥壬水，是丁与壬合也；阳甲木，阴己土，是甲与己合也；阳经丙火，阴经辛金，是丙与辛合也；阳合戊土，阴合癸水，是戊与癸合也。庚为阳金，故曰阳井庚者，乙之刚也；乙为阴木，故曰阴井乙者，庚之柔也。此其生发象四时，潮宗合河海，上下有相生之义，阴阳有相配之理，盖其上法天时，中合人事，而下应地理者乎！
[卷四\经络（二）] 十二原解
灵枢九针十二原篇云∶肺之原出于太渊，心之原出于大陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太白，肾之原出于太溪，膏之原出于鸠尾，肓之原出于脖，凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。本输篇乃以太渊、大陵、太冲、太白、太溪等五原为五脏之，六腑则膀胱之束骨为，京骨为原；胆之临泣为，丘墟为原；胃之陷谷为，冲阳为原；三焦之中渚为，阳池为原，小肠之后溪为，腕骨为原；大肠之三间为，合谷为原。又曰∶心出于中冲，溜于劳宫，注于大陵，行于间使，入于曲泽，手少阴也。（中冲以下皆手心主经穴，本篇直指为手少阴，而少明经，别无载者。）邪客篇∶帝曰∶手少阴之脉独无何也？岐伯曰∶诸邪之在于心者，皆在于心之包络，包络者，心主之脉也，故独无焉。帝曰∶少阴独无者，不病乎？岐伯曰∶其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。（即神门穴，手少阴也。）其余脉出入屈折，行之徐疾；皆如手少阴心主之脉行也。故王氏注气穴论脏五十穴，亦惟有心主井，而无心经之五。惟独缪刺篇曰∶少阴锐骨之端各一。王氏注谓神门穴为手少阴之者，盖亦本于邪客篇也。
愚按前三篇之说，各有不同。在九针十二原篇止言五脏之原左右各二，而复有膏之原，肓之原，共为十二原。在本输篇则以前篇五脏之原为五，复有六腑之原，而无膏肓之原，且手少阴之脉独无，而以手厥阴之代之。在邪客篇则明指手少阴之，在掌后锐骨之端，而亦皆无少阴井荥经合并膏肓等原。难经亦然。及查甲乙经乃云∶少冲者木也，少阴脉所出为井；少府者火也，少阴脉所溜为荥；神门者土也，少阴脉所注为；灵道者金也，少阴脉所行为经；少海者水也，少阴脉所入为合，而十二经之井荥始全矣。然详求原之义，如九针十二原篇及本输篇所云，则阴经之原即也；阳经虽有原之分，而过于原，亦为同气。故阳经治原，即所以治也；阴经治，即所以治原也。六十六难曰∶十二经皆以为原者何也？然。五脏者，三焦之所行，气之所留止也。又曰∶原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。及考之顺气一日分为四时篇，则曰原独不应五时，以经合之，以应其数。然则可合原，经亦可合原矣。盖在原之前，经在原之后，穴邻脉近，故其气数皆相应也。义见针刺类十七。
\r上中下本标中气图\pt13a100.bmp\r六经之气，以风寒热湿火燥为本，三阴三阳为标，本标之中见者为中气。中气者，如少阳厥阴为表里，阳明太阴为表里，太阳少阴为表里，表里相通，则彼此互为中气。义出六微旨大论，详运气类六。
\r脏腑应天本标中气图\pt13a101.bmp\r脏腑经络之标本，脏腑为本居里，十二经为标居表，表里相络者为中气居中。所谓相络者，乃表里互相维络，如足太阳膀胱经络于肾，足少阴肾经亦络于膀胱也。余仿此。
[卷四\经络（二）] 标本中气从化解
（详标本类第一章。）至真要大论曰∶少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。启玄子注曰∶少阳之本火，太阴之本湿，本末同，故从本也。少阴之本热，其标阴，太阳之本寒，其标阳，本末异，故从本从标。阳明之中太阴，厥阴之中少阳，本末与中不同，故不从标本从手中也。从本从标从中，皆以其为化生之用也。此注殊欠明显，即汪石山图注，亦隐晦难解。愚按少阳太阴从本者，以少阳本火而标阳，太阴本湿而标阴，标本同气，故当从本。然少阳太阴亦有中气而不言从中者，以少阳之中，厥阴木也，木火同气，木从火化矣，故不从中也；太阴之中，阳明金也，土金相生，燥从湿化矣，故不从中也。少阴太阳从本从标者，以少阴本热而标阴，太阳本寒而标阳，标本异气，故或从本，或从标，而治之有先后也。然少阴太阳亦有中气，以少阴之中，太阳水也，太阳之中，少阴火也，同于本则异于标，同于标则异于本，故皆不从中气也。至若阳明厥阴不从标本从乎中者，以阳明之中，太阴湿土也，亦以燥从湿化矣；厥阴之中，少阳火也，亦以木从火化矣。故阳明厥阴不从标本，而从中气也。要之五行之气，以木遇火，则从火化，以金遇土，则从湿化，总不离于水流湿，火就燥，同气相求之义耳。故本篇曰从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。必详明标本化生之所自，则知所以调治之矣。故张子和标本运气歌曰∶少阳从本为相火，太阴从本湿土坐，厥阴从中火是家，阳明从中湿是我，太阳少阴标本从，阴阳二气相包裹，风从火断汗之宜，燥与湿兼下之可，万病能将火湿分，彻开轩岐无缝锁。又其十二经水火分治歌，其义大同，皆本诸此，详载儒门事亲第十四卷中。
愚按六经从本从标从中者，盖以同类相从，归六气于水火，总万病于阴阳，二者而已。
此诚造化自然之道，然而经旨深邃，未易推测，自启玄子以来，注皆未得。及戴人张子和始发明火湿二字之义，甚得其要，意谓标本相从之理，止于是矣。继自刘宗浓而下，莫不宗之。
愚亦深以为然，独惜其治法之有未尽善者，谓风从火断汗之宜，燥与湿兼下之可也。此概指六气从化，皆为有余，而欲以汗下二法尽之。若然，则诸病之化，岂尽属有余而必无不及者耶？殊失圣经本意矣。在内经之言，盖特举阴阳所化之理，本非谓其有余；而子和之意，则但见其有余之为病，而不知其不及之难化也。夫六经之气，时有盛衰，气有余则化生太过，气不及则化生不前。从其化者化之常，得其常则化生不息；逆其化者化之变，值其变则强弱为灾。如木从火化也，火盛则木从其化，此化之太过也；阳衰则木失其化，此化之不前也。燥从湿化也，湿盛则燥从其化，此化之太过也；土衰则金失其化，亦化之不前也。五行之气，正对俱然，此本标化生之理所必然者。化而太过者宜抑，化而不及者不宜培耶？治失其当，又安得谓之善哉？知乎此，则可与言化生之妙用矣。
\r面部图\pt13a102.bmp\r五色篇曰∶明堂者鼻也，阙者眉间也，庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也，其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿必中百岁。
明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？（详《类经》脉色类）\r脏腑色见面部图\pt13a103.bmp\r庭者首面也，阙上者咽喉也，阙中者肺也，下极者心也，直下者肝也，肝左者胆也，下者脾也，方上者胃也，中央者大肠也，挟大肠者肾也，当肾者脐也，面王以上者小肠也，面王以下者膀胱子处也。
男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛。在女子为膀胱子处之病，散为痛，搏为聚。
\r肢节色见面部图\pt13a104.bmp\r颧者肩也，颧后者臂也，臂下者手也，目内上者膺乳也，挟绳而上者背也，循牙车以下者股也，中央者膝也，膝以下者胫也，当胫以下者足也，巨分者股里也，巨屈者膝膑也，此五脏六腑肢节之部也。
\r手十指应十日图\pt13a105.bmp\r
出灵枢阴阳系日月篇
\r手足阴阳应十二月图\pt13a106.bmp\r\r十二经脉合十二经水图\pt13a107.bmp\r
出经水篇
\r身形应九野太乙所在天忌图\pt13a108.bmp\r九宫八风篇以八节分八宫而称为太一所居者，正合月建之序。盖月建所在之方，实时令所王之位，人身之气，无不应之。故凡针灸家当知避忌者，恐伤其王气耳。
[卷四\经络（二）] 太一人神避忌歌
（针灸破痈切宜忌之。）立春艮上起天留，戊寅己丑左足求。春分左胁仓门震，乙卯日见定为仇。立夏戊辰己巳巽，阴洛宫中左手愁。夏至上天丙午日，正值膺喉离首头。立秋右手当玄委，戊申己未坤上游。秋分仓果西方兑，辛酉还从右胁求。立冬右足加新洛，戊戌己亥干位收。冬至坎方临叶蛰，壬子腰尻下窍流。五脏六腑并脐腹，招摇诸戊己中州。
[卷四\经络（二）] 逐日人神所在歌
（忌针灸。）人神之法将何起？一日先从足大指。二日外踝三股内，四在腰髀五口里。六手七居内踝次，八腕九尻十腰背。十一鼻柱二发际，十三牙齿皆相类。十四胃脘五遍身，六胸十七气冲寻。十八股内十九足，二十内踝须分明。二十一在手小指间，二十二外踝二十三肝。（及足。）二十四手阳明勿错，二十五足阳明一般。二十六在胸二十七膝，二十八阴中勿相逼。二十九元来膝胫前，三十足趺须记得。
[卷四\经络（二）] 血忌歌
（忌针灸刺血。）血忌正牛二月羊，三当避虎四猴乡。五兔六鸡皆可畏，七龙八狗正刚强。九在蛇宫十在亥，十一偏嫌马伏藏。十二月中逢鼠位，是名血忌必须防。
[卷四\经络（二）] 十干人神所在
甲日（在头）。乙日（在项）。丙日（在肩臂）。丁日（在胸胁）。戊日（在腹）。己日（在背）。
庚日（在膝）。辛日（在脾）。壬日（在肾）。癸日（在足）。
[卷四\经络（二）] 十二支人神所在
子日（在目）。丑日（在耳）。寅日（在胸。一云面及口）。卯日（在鼻。一云在脾）。辰日（在腰）。
巳日（在手。一云在头口）。午日（在心腹）。未日（在足。一云在足心）。申日（在头。一云在肩腰）。
酉日（在背。一云在胫）。戌日（在头。一云在咽喉）。亥日（在项。一云在臂胫膝）。
[卷四\经络（二）] 十二时人神所在
子时（在踝）。丑时（在头）。寅时（在耳。一云在目）。卯时（在面。一云在耳）。辰时（在项。
一云在口）。巳时（在乳。一云在肩）。午时（在胸胁）。未时（在腹）。申时（在心）。酉时（在膝。
一云在背脾）。戌时（在腰。一云在阴左右）。亥时（在股）。
上皆人神所在，并不宜针灸，慎之慎之！
[卷四\经络（二）] 禁针穴歌
（共三十一穴。）禁针穴道要先明，脑户囟会及神庭。络、玉枕、角孙穴，颅囟承泣随承灵。神道、灵台、膻中忌，水分、神阙并会阴。横骨、气冲、手五里，箕门、承筋及青灵。乳中、上臂三阳络，二十三穴不可针。孕妇不宜针合谷，三阳交内亦通论。石门针灸应须忌，女子终身无妊娠。外有云门并鸠尾，缺盆、客主人莫深。肩井深时人闷倒，三里急补人还平。
[卷四\经络（二）] 禁灸穴歌
（四十七穴。）禁灸之穴四十七，承光、哑门、风府逆。睛明、攒竹、下迎香，天柱、素、上临泣。脑户、耳门、脉通，禾、颧、丝竹空。头维、下关、人迎等，肩贞、天牖、心俞同。乳中、脊中、白环俞，鸠尾、渊腋如周荥。腹哀、少商并鱼际，经渠、天府及中冲。阳池、阳关、地五会，漏谷、阴陵、条口逢。殷门、申脉、承扶忌，伏兔、髀关连委中。阴市下行寻犊鼻，诸穴休将艾火攻。
[卷四\经络（二）] 针灸诸则
一，凡诸病之作，皆由血气壅滞，不得宣通，针以开导之，灸以温暖之，治毕须好将护，忌生冷醋滑等物，若不知慎，必反生他疾。
一，凡灸头与四肢，必火足气到，方能愈病；然头巅四肢肉薄，若并灸之，则血气绝于下，宜时为歇火，或隔日再报，使血脉通达，火气流行，积数充足，自然除疾。又如本经针法多云刺入三分、灸三壮之类，乃概举大纲，未尽心法；且手足皮薄，宜炷小数少，腹背肉浓，宜炷大壮多，皆当以意推测。若灸背者，宜熟斯佳也。凡灸察生熟之候，当以人之盛衰老少肥瘦为则。凡灸脐下久冷、疝瘕癖、气块伏梁积气，宜艾炷大。又短剧诸方云∶腹背宜灸五百壮。四肢则但去风邪，不宜多灸，七壮至七七壮止，不得过，随年数。如巨阙、鸠尾，虽是胸腹之穴，灸不过七七壮。艾炷不须大，以竹筋头作炷，正当脉上灸之。若灸此处而炷大灸多，令人永无心力。如头顶穴若灸多，令人失精神；臂脚穴灸多，令人血脉枯竭，四肢细瘦无力。既复失精神，又加于细瘦，即脱人真气也。
一，凡微数之脉，及新得汗后，并忌灸。
一，凡人年三十以上，若灸头不灸三里，令人气上眼暗，以三里穴能下气也。凡一切病，皆灸三里三壮，每日常灸，气下乃止。
一，凡灸法，须先发于上，后发于下；先发于阳，后发于阴。凡针刺大法，多宜在午时之后，不欲在午时之前。
[卷四\经络（二）] 针灸诸则
\r九针图一\pt13a109.bmp\r针∶其头大，其末锐，取法于巾针，去末寸半渐锐之，长一寸六分，主热在头身用之。
圆针∶筒其身，卵其锋，取法于絮针，长一寸六分，主治分肉间气满身用之。
针∶其身大，其末圆，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪气出。
锋针∶筒其身，锋其末，取法于絮针，长一寸六分，主痈热出血用之。九针十二原篇曰∶刃三隅，以发痼疾。
九针图二 铍针∶其末如剑锋，可以取大脓，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者用之。
圆利针∶尖如，且圆且锐，微大其末，反小其身，取法于，针长一寸六分，主取痈痹。
毫针∶尖如蚊虻喙，取法于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络。
九针图三 长针∶长其身，锋其末，取法于綦针，长七寸,主取深邪远痹。
大针∶其锋微圆，取法于锋针，长四寸，主取大气不出关节。