孙真人备急千金要方卷之六十二

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

膀胱腑方#1

霍乱第六 论 证 方 灸法

论曰:原霍乱之为病也,皆因饮食,非关鬼神,夫饱食肫脍,复餐乳酪,海陆百品,无所不啖,眠卧冷席,多饮寒浆,胃中诸食结而不消,阴阳二气拥而反戾,阳气欲昇,阴气欲降,阴阳乖隔,变成吐痢,头痛如破,百节如解,遍体诸筋皆为回转,论证虽小,卒病之中,最为可畏,虽临深履危,不足以谕之。养生者,宜达其旨趣,庶可免於夭横矣。

凡霍乱,务在温和将息,若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳,仍须三日少少吃粥,三日已後,可恣意食息,七日勿杂食为佳,所以养脾气也。

大凡霍乱,皆中食脍酪,及饱食杂物过度,不能自裁,夜卧失覆,不善将息所致,以此殒命者众。人生禀命,以五脏为主。夫五脏者,即是五行,内为五行,外为五味,五行五味,更宜扶抑。所以春夏秋冬,逆调理之食啖不可过度。凡饮食於五脏相克者,为病相生者无他。经曰:春不食辛,夏无食咸,季夏无食酸,秋无食苦,冬无食甘。此不必全不食,但慎其太甚耳。谚曰:百病从口生。盖不虚也。四时昏食,不得太饱,皆能生病,从夏至秋分,忌食肥浓。然热月人自好冷食,更与肥浓,兼食果菜无节,极遂逐冷眠卧,冷水洗浴,五味更相克贼,虽欲无病,不可得也。所以病苦,人自作之,非关运也。书曰:非天#2夭人,人中自绝命。此之谓也。

凡诸霍乱,忌与米饮,胃中得米即吐不止,但与厚朴葛根饮,若冬瓜叶饮,但沾渍咽喉而不可多与。若服汤时随服吐者,候吐定乃止。诊脉绝不通,以桂合葛根为饮。吐下心烦,肉#3热汗不出,不转筋,脉急数者,可犀角合葛根为饮。吐下不止,发热心烦,欲饮水,可少饮米粉汁为佳。若不止,可与葛根荠苨饮服之。

问曰:病有霍乱者何?师曰:呕吐而利,此为霍乱。

问曰:病者发热头痛,身体疼,恶寒而复吐利,当属何病?师曰:当为霍乱,霍乱吐利,止而复发热也。伤寒其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日至阴经,上转入阴必利。本反#4下利者,不可治也。霍乱吐多者,必转筋不渴,即脐上筑。霍乱而脐上筑者,为肾气动,当先治其筑,治中汤主之,去术加桂心。去木者,以木虚故也;加桂者,恐作贲豚也。霍乱而脐上筑,吐多者,若下多者,霍乱而惊悸,霍乱而渴,霍乱而腹中痛,呕而吐利,呕而利欲得水者,皆用治中汤主之。

治中汤,治霍乱吐下胀满,食不消化,心腹痛方:

人参 乾姜 白术 甘草各三两

右四味,□咀,以水八升,煮取三升,分三服。不瘥,频服三剂。远行防霍乱,依前作丸如梧子大,服三十丸。如作散,服方寸匕,酒服亦得。若转筋者,加石膏三两。仲景云:若脐上筑者,肾气动也,去术加桂心四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者,复用木;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加木合前成四两半;腹中痛者,加人参合前成四两半;若寒者,加乾姜合前成四两半;腹满者,去术加附子一枚。服汤後一食顷,服热粥一升,微自温,勿发揭衣被也。

桂枝汤,治吐利止而身体痛不休者,当消息和解,其外以此汤小和之。方见伤寒篇中。

四顺汤,治霍乱转筋,肉冷汗出,呕豌者方:

附子一两 人参 乾姜 甘草各三两

右四味,□咀,以水六升,煮取二升,分三服。《范汪》云:利甚加龙骨二两。

四逆汤,治多寒手足厥冷,脉绝方:

生姜八两 当归 芍药 细辛 桂心各三两 大枣二+五枚 通草 甘草各二两 吴茱萸二升

右九味,□咀,以水六升、酒六升,合煮取五升,分五服。旧方用枣三十枚,今以霍乱病法多痞,故除之。如退枣,入葛根二两佳。霍乱四逆,加半夏一合、附子小者一枚;恶寒乃与大附子。

又方,治吐下而汗出,小便复利,或下利清谷,裹寒外热,脉微欲绝,或发热恶寒,四肢拘急,手足厥方:

甘草二两 乾姜一两半 附子一枚

右三味,□咀,以水三升,煮取一升二合,温分再服,强者可与大附子一枚、乾姜至三两。《广济方》:若吐之後吸吸少气,及下而腹满者,加人参一两。

通脉四逆汤,治吐利已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝方:

大附子一枚 甘草一两半 乾姜三两,强者四两

右三味,□咀,以水三升,煮取一升二合,分二服,脉出即愈。若面色赤者,加葱白九茎;腹中痛者,去葱加芍药二两;呕逆,加生姜三两;咽痛,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。皆与方相应乃服之。仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。

竹叶汤,治霍乱吐利,已服理中、四顺等汤,热不解者方:

竹叶一握 小麦一升 生姜十累 甘草 人参 附子 芍药各一两 橘皮 当归 桂心各二两 白术三两

右十一味,□咀,以水一斗半,先煮竹叶、小麦,取八升,去滓下药,煮取三升,分三服。上气者,加吴茱萸半升,即瘥。理中、四顺汤皆大热,若有热,宜竹叶汤。《古今录验》 无芍药。

甘草泻心汤,治#5妇人霍乱,呕逆吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其涎沫,可服小青龙汤。涎沫止,次治其痞,可与此方:

甘草四两 乾姜 黄苓各三两 黄连一两 半夏半升 大枣十二枚

右六味,□咀,以水一斗,煮取六升,分六服。

小青龙汤,治妇人霍乱呕吐方。见第十八卷中。

附子粳米汤,治霍乱四逆,吐少呕多者方:

中附子一枚 梗米五合 半夏半升 大枣十枚 乾姜仲景方无 甘草各一两

右六味,□咀,以水八升,煮药取米熟,去滓,分三服。

理中散,治年老赢劣,冷气恶心,食饮不化,心腹虚满,拘急短气,霍乱呕逆,四肢厥冷,心烦气闷,流汗,扶老方:

麦门冬 乾姜各六两 人参 白术 甘草各五两 附子 茯苓各三两

右七味,治下筛,以白汤三合,服方寸匕。常服,将蜜丸,如梧子大,酒服二十丸。

人参汤,治毒冷霍乱,吐利烦呕,转筋,肉冷汗出,手足指皆肿,喘息垂死,绝语音不出,百方不效,脉不通者,服此汤取痉乃止,随吐续服勿止,并灸之之方:

人参 附子 厚朴 茯苓 甘草 橘皮 当归 葛根 乾姜 桂心各二两

右十味,□咀,以水七升,煮取二升半,分为三服。

治霍乱蛊毒,宿食不消,积冷,心腹烦满,鬼气方:

右用极咸盥汤三升,热饮一升,刺口令吐宿食使尽,不吐更服,吐讫复饮,三吐乃住静止。此法大胜诸治,俗人以为田舍浅近法,鄙而不用,守死而已。凡有此病,即须先用之。

治霍乱方:

扁豆 香薷各一升

右二味,□咀,以水六升,煮取二升,分服。单用亦得。

治霍乱洞下不止者方:

右用艾一把,水三升,煮取一升,顿服之,良。

又方:

香葇一把,水四升,煮取一升,顿服之。青木香亦佳。

治霍乱吐下腹痛方:

右以桃叶煎汁,服一升立止。冬用皮。

治霍乱引饮,饮#6辄乾呕方:

右用生姜五两,□咀,以水五升,煮取二升半,分二服。高良姜大佳。

杜若圆,治霍乱,久将远行预备方:

杜若 藿香 白术 橘皮 吴茱萸 乾姜 人参 厚朴 木香 鷄舌香 瞿麦 桂心 薄荷 女萎 茴香

右十五味,等分,为末,蜜丸如梧子,酒下二十丸。

治霍乱永不发,丸方:

虎掌 薇衔各二两 枳实 附子 人参 槟榔 乾姜各三两 厚朴六两 皂荚三寸 白术五两

右十味,为末,蜜丸如梧子大,每服酒下二十丸,日三。武德中,有德行尼名净明,患此已久,或一月一发,或一月再发,发即至死,时在朝太医蒋许甘巢之徒亦不能识,余以霍乱治之,处此方得愈,故疏而记之。

凡先服石人,因霍乱吐下,服诸热药吐下得止,因即变虚,心烦,手足热,口燥,欲得水,呕逆迷闷,脉急数者,及时行热病後毒未尽,因霍乱吐下,仍发热,心胸欲裂者,以此解之方:

荠苨 人参 厚朴 知母 栝蒌根 茯苓 犀角 蓝子 枳实 桔梗 橘皮 葛根 黄苓 甘草各二两

右十四味,□咀,以水一斗,煮取三升,分为三服。

治中热霍乱,暴利心烦,脉数,欲得冷水者方:

右以新汲井水,顿服一升,立愈。先患胃口冷者,勿服之。

治霍乱,医所不治秘方:

右用童女月经衣合血烧末,酒服方寸匕,百方不瘥者用之。

治霍乱转筋方:

右用蓼一把,去两头,以水二升,煮取一升,顿服之。一方作梨叶。

又方:

烧旧木梳灰,为末,酒服一枚小者,永瘥。

又方:

车毂中脂涂足心下,瘥。

治霍乱转筋入腹,无奈何者方:

作极咸盐汤,於槽中暖渍之。

又方:

以醉煮青布榻之,冷即易。

治转筋不止者方:

若#7男子则以手挽其阴牵之;女子挽其乳近左右边。

灸法:

论曰:凡霍乱,灸之或虽未能立瘥,终无死忧,不可逆灸。或但先腹痛,或先下後吐,当随病状灸之。

若先心痛及先吐者,灸巨阙七壮,在心下一寸,不效更灸如前数。

若先腹痛者,灸太仓三七壮#8,穴在心厌下四寸,脐上一寸#9,不止更灸如前数。

若吐下不禁,两手阴阳脉俱疾数者,灸心蔽骨下三寸,又灸脐下三寸,各六七十壮。

若乾呕者,灸间使各七壮,在手腕後三寸两筋间,不瘥更灸如前数。

若呕啘者,灸心主各七壮,在掌腕上约中,吐不止更灸如前数。

若手足逆冷,灸三阴交各七壮,在足内踝直上三寸廉骨际,未瘥更灸如前数。

若先下利者,灸谷门二七壮,在脐傍二寸,男左女右,一名大肠募,不瘥更灸如前数。

若下不止者,灸大都七壮,在足大指本节後内侧白肉际。

若泄利所伤,烦欲死者,灸慈宫二七壮,在横骨两边各二寸半。横骨在脐下横门骨是。

转筋在两臂及胸中者,灸手掌白肉际七壮,又灸亶中、中府、巨阙、胃管、尺泽,并治筋拘,头及足皆愈。

走哺转筋,灸踵踝白肉际各三七壮,又灸小腹下横骨中央随年壮。

转筋四厥,灸两乳根黑白际各一壮。

转筋,灸涌泉六七壮,在足心下当拇趾大筋上,又灸足大趾下约中一壮。

转筋不止,灸足踵聚筋上白肉际七壮,立愈。

转筋入腹,痛欲死,四人持手足,灸脐上一寸十四壮,自不动,勿复持之。又灸股裹大筋去阴一寸。

霍乱转筋,令病人合面正卧,伸两手着身,以绳横量两肘尖头,依绳下侠脊骨两边相去各一寸半,灸一百壮,无不瘥。《肘後》云:此华佗法。

霍乱已死,有暖气者,灸承筋七取绳量围足从趾至跟匝,捻取等折一半以度,令一头至跟踏地处,引挺上至度头即是穴。起死人。又以盥内脐中,灸二七壮。

杂补第七论 方

论曰:彭祖云:使人丁壮不老,房室不劳损气力,颜色不衰者,莫过麋角。其法:刮为末十两,用生附子一枚合之,酒服方寸匕,日三,大良。亦可熬令微黄,单服之,亦令人不老,然迟缓不及附子者。又以雀卵和为丸,弥佳,服之二十日大效。

琥珀散,治虚劳百病,除阴痿精清,力不足,大小便不利,如淋状,脑门受寒,气结在关元,强行阴阳,精少余沥,腰脊痛,四肢重,咽乾口燥,食无常味,乏气力,远视□□,惊悸不安,五脏虚劳,上气满闷方:

琥珀研 芜菁子 胡麻子 车前子 蛇床子 菟丝子 枸杞子 庵?子 麦门冬各#10一升 橘皮 肉苁蓉 松脂 牡蛎各四两 松子 柏子 荏子各三升 桂心 石韦 石斛 滑石 茯苓 芎藭 人参 杜荷 续断 远志 当归 牛膝 牡丹各三两 通草十四分

右三十味,各治下筛,合捣二千杵,盛以韦囊,先食服方寸匕,日三夜一,用牛羊乳汁煎令熟。长服令人强性,轻体,益气,消谷能食,耐寒暑,百病除,虽御十女不劳损,令精实如膏,服後七十日可得行房。久服老而更少,发白反黑,齿落重生。

苁蓉散,主轻身益气,强骨,补髓不足,能使阴气强盛方:

肉苁蓉 五味子 远志 甘草各一斤 生地黄三+斤,取汁 慎火草切 楮子 乾漆各二升

右八味,以地黄汁浸一宿,出曝乾,复渍令汁尽,为散。空腹酒服方寸匕,日三服。三十日力倍常,虽御十女无损。

秃鸡散,有房室人常服勿绝方:

蛇床子 菟丝子 远志 防风 五味子 巴戟 杜仲 苁蓉各二两

右八味,治下筛,酒服方寸匕,日二。无室勿服。

天雄散,治五劳七伤,阴痿不起,衰损者方:

天雄 五味子 远志各一两 苁蓉十分 蛇床子 菟丝子各六两

右六味,治下筛,酒服方寸匕,日三,常服勿止。

治阴下湿痒,生疮,失精阴痿方:

牡蒙 菟丝子 柏子仁 蛇床子 苁蓉各二两

右五味,治下谛,酒服方寸匕,日三,以知为度。

治阴痿精薄而冷方:

苁蓉 锺乳 远志 蛇床子 续断 薯蓣 鹿茸各三两

右七味,治下筛,酒下方寸匕,日二。欲多房室,倍蛇床;欲坚,倍远志;欲大,倍鹿茸;欲多精,倍锺乳。

治五劳七伤,庶事衰恶方:

巴戟天 蛇床子 天雄 薯蓣各三分#11 雄蚕蛾十牧 五味子 石斛 苁蓉各五分#12 菟丝子 牛膝 远志各二分

右十一味,治下筛,以酒服方寸匕,日三。

石硫黄散,极益房劳嗽虚损方:

石硫黄 白石英 鹿茸 远志 蛇床子 五味子 天雄 僵蚕 白马茎 菟丝子 女萎各等分

右十一味,治下筛,酒服方寸匕,日三,无房勿服。

又方:

萝摩六两 五味子 酸枣 仁柏子仁 乾地黄 枸杞根皮各三两

右六味,治下谛,酒服方寸匕,日三。

又方:

车前子茎叶根、治下筛,服方寸匕,强阴益精。

常饵补方:

枸杞子一斤 天雄三两 苁蓉 石斛 乾姜各八两 菟丝子 远志 绩断各五两 乾地黄十两

右九味,治下筛,酒服方寸匕,日二。食无所忌,服药十日,候茎头紫色,乃可行房。

治男子阴气衰,腰背痛,苦寒,茎消少精,小便余沥出,失精,囊下湿痒,虚乏,服此令人充实,肌肤肥悦方:

巴戟天 菟丝子 杜仲 桑螵蛸 石斛

右五味,等分,治下筛,酒服方寸匕,日一,常服佳。

又方:

薯蓣 巴戟天 山茱萸 丹参 人参各五分 蛇床子 五味子各四分 天雄 细辛各三分 桂心二分 乾地黄十分#13

右十一味,治下筛,酒服方寸匕,日二夜一。

又方:

五味子 蛇床子各二两 续断 牛膝各三两 车前子 苁蓉各四两

右六味,治下筛,酒服方寸匕,日二。

杜仲散,益气补虚,治男子羸瘦短气,五脏痿损,腰痛,不能房室方:

杜仲 蛇床子 五味子 乾地黄各#14六分 苁蓉 远志各八分 木防己五分 巴戟天七分 菟丝子十分

右九味,治下筛,食前酒服方寸匕,日二#15,长服不绝佳。

徒蓉散,补虚益阳,治阳气不足,阴囊湿痒,尿有余沥,漏泄虚损,云为不起方:又方见前。

苁蓉 续断各八分 蛇床子九分 五味子 天雄 薯蓣各七分 远志六分 乾地黄 巴戟天各五分

右九味,治下筛,酒服方寸匕,日三。凡病皆由醉饱後,或疲极之余,而合阴阳,致成此病也。

白马茎圆,治空房独怒,见敌不兴,口乾汗出,失精,囊下湿痒,尿有余沥,卵偏大,引疼,膝冷经酸,目中□□,小腹急,腰脊强,男子百病方:

白马茎 石韦 天雄 远志 赤石脂 蛇床子 菖蒲 薯蓣 杜仲 栝蒌根 肉苁蓉 石斛 续断 牛膝 山茱萸 柏子仁 细辛 防风各八分

右十八味,为末,白蜜丸如梧子大。酒服四丸,日再服,渐加至二十丸。七日知,一月日百病愈。

治阴痿方:

雄鸡肝一具 鲤鱼胆一枚#16

右二味,阴乾百日,为末,雀卵和,丸如小豆大,吞一丸。

又方:

菟丝子一升 雄鸡肝三具#17,阴乾百日

右二味,为末,雀卵和,丸如小豆大,每服一丸,日三。

又方:

乾漆 白术 甘草 菟丝子 苁蓉 牛膝 巴戟天 五味子 桂心各三两 石南 石龙芮各一两 乾地黄四两

右十二味,为末,蜜和丸如梧桐子,酒服二十丸,日三。

又方:

用蜂房灰夜卧傅之。

又方:

右用原蚕蛾未连者一升,阴乾,去头足毛羽,为末,白蜜丸如梧子大,每用一丸,夜卧盐汤下。

又方:

磁石五斤,研,清酒三斗,渍二七日,每服三合,日三夜一。

又方:

常服天门冬亦佳。

又方:

五味子一斤新好者,治下筛,酒服方寸匕,日三,稍加至三匕。无所慎,忌食猪鱼、大蒜、大醋,尽一剂即得力,百日已上可见功效,服药常令相续不绝,四时勿废,功能自知。

又方:

菟丝子 五味子 蛇床子各等分

右三味,为末,蜜丸如梧子。饮服三丸,日三。

又方:

蛇床子 菟丝子 杜仲各五分 苁蓉八分 五味子四分

右五味,为末,蜜丸如梧子,每服酒下十四丸,日二夜一。

又方:

蛇床子末,三两 菟丝汁,二合

右二味,相和用#18。

又方:

蛇床子 苁蓉 远志各三分 附子一分

右四味,为末,以唾和丸如梧桐子大,每用一丸#19。

又方:

蛇床子三分 天雄 远志各二分 桂心一分 无食子一枚

右五味,为末用#20。

阴痿不起方#21:

蜂房灰夜卧傅阴上,即热起,无妇不得傅之。

孙真人备急千金要方卷之六十二竟

#1膀胱腑方:原缺,据本书文例补。

#2天:原作『夭』,据影宋刻本改。

#3肉:影宋刻本作『内』。

#4反:影宋刻本作『呕』。

#5治:影宋刻本无『洽』字。

#6饮:原脱,据影宋刻本补。

#7若:原作『以』,据影宋刻本改。

#8三七壮:影宋刻本作『二七壮』。

#9一寸:影宋刻本作『一夫』 。

#10各:原脱,据影宋刻本补。

#11各三分:影宋刻本作『各二分』。

#12各五分:影宋刻本作『各三分』。

#13十分:影宋刻本作『七分』。

#14各:原脱,据影宋刻本补。

#15日二:影宋刻本作『日三』。

#16一枚:影宋刻本作『四枚』

#17三具:影宋刻本作『二具』。

#18相合用:影宋刻本作『相合涂,日五遍』。

#19每用一丸:影宋刻本作『安茎头内玉泉中』。

#20为末用:影宋刻本作『末之,唾丸如梧子,涂茎头内玉泉中,稍时遍体热』。

#21阴痿不起方:此方全文二十二字原脱。据影宋刻本补。