[卷六] 伤寒门

抵当汤

治伤寒日深,表证仍甚,蓄热下焦,脉微沉,不结胸,发狂者。小腹胀而硬,小便自和者,瘀血证也,小便不和,无血也。或阳明蓄热内甚,而喜忘或狂,大便虽硬而反易,其色黑者,有蓄血也。无表里证,但发热日深,脉虽浮者,亦可下之。或已下后,脉数,胃热消谷善饥,数日不大便,有瘀血也。

桃仁(七个)大黄(一分)水蛭(炒)虻虫(去翅足,炒各十个。)上锉如麻豆大,分作二服,水一盏,煮至半盏,绞去滓,温服。未下,再服。

抵当丸

治伤寒有热,少腹满,小便不利者,为有血也,当下之,不可余药。

桃仁(八个)大黄(一分)水蛭(炒)虻虫(去翅足,炒,各七个。)上为末,蜜和作二丸,用水一盏,煮一丸,至六分,温服。时血未下,再服。

大承气汤

治表里俱热,病势更甚者。阳明脉迟,汗出,不恶寒,身重,谓如见鬼状。剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,阳明里热极甚。或吐下后,不解大便五六日至十余日,日晡潮热,心胃燥热而懊,复如疟状,脉沉实。或小便不利,大便乍难乍易,喘冒不能卧。或腹满实痛,烦渴谵妄,脉实数而沉。里热燥甚,肠胃怫郁,留饮不散,胸腹高起,痛不可忍,但呕冷液,大渴,反不能饮,强饮不能止,喘急闷者。

大黄(半两)芒硝(半两)浓朴(半两,去皮)枳实(半两)上锉如麻豆大,分半,水一盏半,生姜三片,煎至六分,内(音纳)。硝煎,去滓服。

小承气汤

治伤寒日深,恐有燥屎,腹中转失,乃可攻之。不转失者,必初硬后溏,未可攻之,攻之则腹满不能食。饮水而哕,其后发热,大便复硬。若腹大满不通,或阳明多汗,津液外出,肠胃燥热,大便必硬而谵语,脉滑,吐下微烦,小便数,大便结,或下利谵语。自得病二三日,脉弱,无太阳证、柴胡证,烦心,心下结,至四五日,虽能食,少少与承气汤和之,令小安。

大黄(半两)浓朴(三钱,去皮)枳实(三钱)上锉如麻豆大,分作二服,水一盏,生姜三片,煎至半盏,绞汁服。未利,再服。

调胃承气汤

治诸发汗和解,不恶寒,但发热蒸蒸然者。或日深,心下温温欲吐,胸中痛,大便溏,腹满,郁郁微烦,先此时吐下者。或日深,里热谵语,法当下之,以银粉、巴豆燥热大毒丸药下之,致真阴损虚,邪热转甚,因而协热下利不止。及表里热,下之太早,乘虚而入,不成结胸,但为热利不止,心下满硬或痛,烦渴咽干,脉滑数而实,诸腹满实痛者。烦渴谵妄,小便赤,大便硬,脉滑实紧。

大黄芒硝甘草(各等分)上锉如麻豆大,分一半,水一大盏,煎至半盏,绞去滓,内芒硝,煎。不利,再煎服。

三一承气汤

治伤寒杂病,内外所伤,日数远近,腹满咽干,烦渴谵妄,心下按之硬痛,小便赤涩,大便结滞。或湿热内甚,而为滑泄,热甚喘咳闷乱,惊悸狂颠,目痛口疮,舌肿喉痹,痈疡,阳明胃热发斑,脉沉,可下者。小儿热极,风惊潮搐,宿喘昏塞,并斑疹黑陷,小便不通,腹满欲死。或斑疹后热不退,久不作痂,或作斑纹。疮癣久不已者,怫热内成疹癖坚积,黄瘦痛疾。久新卒暴心痛,风痰酒隔,肠垢积滞。久壅风热,暴伤酒食,烦心闷乱,脉数沉实。或肾水阴虚,阳热独甚,而僵仆卒中。一切暴音不语,(一名失音。)蓄热内甚,阳厥极深,脉反沉细欲绝。或表之冲和,正气与邪热并之于里,则里热亢极,阳极似阴,反为寒战,脉微而绝。或风热燥甚,客于下焦,而大小便涩滞不通者。或产妇死胎不下,及两感表里热甚,须可下者。

大黄(半两,锦纹)芒硝(半两)浓朴(半两,去皮)枳实(半两)甘草(一两)上锉如麻豆大,水一盏半,生姜三片,煎至七分,内硝,煎二沸,去滓服。

十枣汤

治太阳中风,下利呕逆短气,不恶寒,汗出,发作有时,头痛,心下痞硬,引胁下痛。兼下水肿腹胀,并酒食积,肠垢积滞,癖坚积,蓄热暴痛,疟气久不已。或表之正气与邪热并甚于里,热极似阴,反寒战。表气入里,阳厥极深,脉微而绝。并风热燥甚,结于下焦,大小便不通,实热腰痛。及小儿热结,乳癖,积热作发,惊风潮搐,斑疹热毒,不能了绝者。

大戟芫花(慢火炒变色。仲景、乡俗异语。云炒作熬。下凡言熬者,皆干炒也)甘遂(各等分)上为末。水一大盏,枣十枚(切开),煮取汁半盏,调半钱匕。实人,每一钱。

茵陈汤

治阳明里热极甚,烦渴,热郁,留饮不散,以致湿热相搏,而身发黄胆,但头汗出,身无汗,小便不利,渴引水浆,身必发黄。宜茵陈汤调下五苓散。利大小便。茵陈(一名山茵陈,一两,去茎)大黄(半两)大栀子(七个,色深坚实好者,稍小者,用十个)上锉如麻豆大,水二盏半,慢火熬至一盏,绞汁,温服,以利为度,甚者,再作。

当下如烂鱼肚及脓血胶膘等物,及小便多出金色,如皂荚汁。

或见证将发黄,此一剂分作四服,调五苓散三钱。凡治发黄者,无越此法。妙。

桂苓甘露散

(一名桂苓白术散。一方甘草一两半。)治伤寒、中暑、胃风、饮食,中外一切所伤传受,湿热内甚,头痛口干,吐泻烦渴,小便赤涩,大便急痛,湿热霍乱吐下,腹满痛闷,及小儿吐泻惊风。

茯苓(一两,去皮)甘草(二两,炙)白术(半两)泽泻(一两)桂(半两,去皮)石膏(二两)寒水石(二两)滑石(四两)猪苓(半两)上为末,每服三钱,温汤调下,新水亦得,生姜汤尤良。小儿每服一钱,同上法。

此药下神金丸,止泻利,无不验也,并解内外诸邪所伤,湿热。

又一方,却不用猪苓,或日三服,不计时候。

栀子柏皮汤

治头微汗,小便利而微发黄者。湿热相抟微者宜服。

黄柏(半两)甘草(一分)大栀子(十五个)上锉如麻豆大,水三盏,煎至一盏,绞汁,分次作一日服之。

栀子豉汤

治懊烦心,及伤寒不得眠,燥热怫郁结内,而气不宣通,胸满头痛,微汗虚烦。

大栀子(七个,锉碎)豆豉(半合。俗言盐豉。)上锉如麻豆大,先以水二盏煮栀子,至一盏半,内豉,煮至半盏,绞汁,温服。少气者,加甘草一分。呕者,误以丸药下之者,加生姜半两,或用温汤濯手足,使心胸结热宣通而已。凡加者,皆用栀子,先煮。得吐,止后服。

凡用栀子豉汤,皆非吐人之药。以其燥热郁结之甚,而药顿攻之,不能开通,则发热而呕吐。因其呕吐,发开郁结,则气通,津液宣行而已,故不须再服也。

大陷胸汤

治汗下之后,不大便五六日,舌干而渴,日晡潮热,从心至小腹胀满而痛不可近,脉当沉紧滑数。或但胸结,则无大段热,头微汗出,脉沉涩者,水结也。

大黄(三钱)芒硝(三钱)甘遂末(三字)上锉如麻豆大,分作二服,每服水一盏,煎大黄至六分,内硝,再煎一二沸,绞汁,调甘遂一字匕半,温服。未快利,再服。势恶不能利,以意加服。

小陷胸汤

治小结胸,心下按之痛,脉浮而滑,无大段热,表未罢,不可下之,下之即死。小结胸,宜服。

半夏(四钱,汤洗,全用,不锉)生姜(二钱,切)黄连(二钱,锉)栝蒌实(大者,半两,唯锉其壳,子则不锉,若锉其中子者,非也)上以水三盏,煮栝蒌汁一盏半,内药,煮至一盏,绞汁,分两次温服。以效。

大陷胸丸

治发热而下之太早,热入因作结胸者,项亦强,如柔状,下之则和也。

大黄(半两)芒硝(一分)杏仁(十二个,去皮尖、双仁,草灰炒变色)葶苈(三钱,微炒)上,大黄为末,下葶苈,杵,罗,研杏仁、硝如泥,和弹子大,每服一丸,入甘遂末三字、白蜜半匙,水一盏,煮至半盏,温服。当一宿许乃下。未利,再服。

栀子浓朴汤

治伤寒下后,心烦腹满,坐卧不安者。

大栀子(七个)枳实(二钱)浓朴(半两,去皮,炙)上锉如麻豆大,以水一盏半煮,绞汁半盏,温服。

槟榔散

治伤寒阴病,下之太早成痞,心下痞满而不痛,按之软虚者。

槟榔枳壳(等分)上为末,每服三钱,煎黄连汤调下,不计时候,温服。

大黄黄连泻心汤

治伤寒成病痞不已,心腹亦实热烦满,或谵妄而脉沉,无他证者。

大黄黄连黄芩(各一分。)上锉如麻豆大,水二盏,煎至一盏,绞汁,分三次温服。又一法,加生姜一分,甚良。

黄连解毒汤

治伤寒杂病,热毒烦闷,干呕口燥,呻吟喘满,阳厥极深,蓄热内甚,俗妄传为阴毒者。及汗下吐后,寒凉诸药不能退热势。两感证同法。

黄连(去须)黄柏黄芩大栀子(各半两)上锉如麻豆大,每服称半两,水一茶盏,煎至四分,绞去滓,温服。

或腹满呕吐,或欲作利者,每服加半夏三个(生,全用)、浓朴二钱(锉)、茯苓二钱(去皮,锉),用水一盏半,生姜三片,煎至半盏,绞汁,温服,名半夏黄连解毒汤。

白虎汤

(加减白虎汤,随证用。)治伤风自汗,桂枝证,表未解,半入于里。中暑自汗,脉虚弱。伤寒自汗,脉滑数而实,表里俱热。三阳合病,腹满身重,口燥面垢,谵语发黄,厥逆自汗。和解两感,解头痛,止自汗,杂病时疫,未泻发斑,兼豆疮疹伏热。

知母(一两半)甘草(一两,炙)粳米(一合)石膏(四两,为末)上锉如麻豆大,抄五钱,水一盏,煎至六分,去滓,温服,无时候,日三四服。或眩咳呕者,加半夏半两、红皮半两,每服生姜三片,煎服。

伤寒发汗不解,脉浮者,加苍术半两,名苍术白虎汤。汗吐下后,烦渴口干,脉洪大,加人参半两,名人参白虎汤。

贾同知已效方,石膏四两、知母一两、甘草一两。刘庭瑞已效方,知母一两半、石膏四两、粳米一合。崔宣武已效方,知母一两、石膏三两、甘草一两半。上为末,每服三钱,水一盏,入粳米二十五粒,煎至六分。未曾下,胃热发斑,兼痘如液,虚瘦,加人参半两、白术半两。

头疼,加川芎、荆芥各三钱。咳嗽,加半夏三钱、桔梗一两。恍惚,加人参三钱、茯苓半两。

凉膈散

(一名连翘饮子,亦有加减法。)治伤寒表不解,半入于里,下证未全;下后燥热怫结于内,烦心懊,不得眠,脏腑积热,烦渴头昏,唇焦咽燥,喉闭目赤,烦渴,口舌生疮,咳唾稠粘,谵语狂妄,肠胃燥涩,便溺结,风热壅滞,疮癣发斑,惊风热极,黑陷将死。

连翘(一两)山栀子(半两)大黄(半两)薄荷叶(半两)黄芩(半两)甘草(一两半)朴硝(一分)上为末,每服二钱,水一盏,蜜少许,同煎至七分,去滓,温服。

虚实加减∶咽喉痛,涎嗽,加桔梗一两、荆芥穗半两。嗽而呕者,加半夏半两,每服生姜三片同煎。衄血呕血,加当归半两、芍药半两、生地黄一两。淋者,加滑石四两、茯苓一两(去皮)。风眩,加芎半两、石膏三两、防风半两。酒毒,加葛根一两、荆芥穗半两、赤芍药半两、芎半两、防风半两、桔梗半两。

三岁小儿可服七八钱。或恶热甚,黑陷,腹满喘急,小便赤涩,而将死者,此一服更加大承气汤。约以下之,立效。

凡言加者,皆自本方加也,以意加减。退表热,加益元散,效速。

人参石膏汤

治伤寒咳嗽不已,心烦,及风热头痛,精神不利,昏愦,宜服。

人参(一钱半)石膏(三两)芎(半两)半夏(二钱,去滑)白术(半两)茯苓(半两)甘草(一两,炙)大栀子(三钱)知母(半两)黄芩(三钱)上为末,每服一钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓,温服。

崔宣武人参石膏汤

治伤寒头痛,心烦闷,风热,并汗后余热,自汗多。清头目,定喘嗽。

人参(二钱半)石膏(一两)芎(二两)黄芩(二钱)茯苓(三钱)甘草(半两)防风(三钱)上为细末,每服五钱,水一盏半,煎至六分,去滓,温服,不计时候。

双解散

治风寒暑湿,饥饱劳役,内外诸邪所伤,无问自汗、汗后、杂病,但觉不快,便可通解得愈。小儿生疮疹,使利出快,亦能气通宣而愈。

益元散(七两)防风通圣散(七两)上二药一处相和,名为双解散,(益元散方在痢门,通圣散方在风门。)各七两,搅匀,每服三钱,水一盏半,入葱白五寸、盐豉五十粒、生姜三片,煎至一盏,温服。

白术散

治伤寒杂病,一切吐泻、烦渴、霍乱、虚损气弱,保养衰老,及治酒积呕哕。

白术茯苓(去皮)人参(各半两)甘草(一两半,炙)木香(一分)藿香(半两)葛根(一两)上为末,白汤调下二钱。烦渴者,加滑石二两。甚者,加姜汁,续续饮之。

四逆汤

治伤寒表热未入里,误以寒药下之太早,表热不已,入里寒,下利不止,因表热里寒自利,急以温里,利止。

又治少阴病,脉沉,下利厥逆,烦渴呕吐。

甘草(一钱,炙)干姜(一分)附子(半个,生,去皮脐。附子以半两者佳,小者力弱,大者性恶,非古方之宜也。不但以美其大者,要知古人之有则也)上锉如麻豆大,水二盏,煎至一盏,绞汁,温服。

或蓄热深极,而手足厥冷者,不宜此方,当以下之。

茯苓半夏汤

治伤寒杂病,一切呕吐,或喘咳、疼痛、痞满、头痛者。

茯苓(一分,去皮)半夏(一钱)生姜(一分,取汁)上锉如麻豆大,水一盏,煎至四分,绞汁,下生姜汁,温服,不计时候。

一方加黄芩一分(去腐)、红皮一分(去穣),治风痰。