却说上海成大人，现掌东南当路要权，从前在京津时候，素与贝祖荫交好，前书已曾申明，自到上海以来。尤与祖荫水乳交融，无论大小毛病，总请祖荫主持。那成大人，既是东南数省权要，肯替他扬名，自然他的名气，就遍东南数省了。前年春间，成大人患春温症，一发热咽痛，六七日大便不解，盖肠胃之气，不能下降，邪火从而上浮，只要大便一行，府气通降，自然外热亦退。咽痛能愈。请祖荫服了两剂药，未能见功，再请盖莲修来看，开了几味煎药，加竹沥达痰丸三钱，说明服我药后，三日可愈。盖莲修看病，确有主见，好歹迟速。先对病家说明，无一句含糊影响闲话也。当下莲修去后，祖荫进来，看过方子，便说道：“竹沥达痰丸，有大黄在内，大人这等虚体，岂可以吃大黄么？”凡这等说话，最中如今大人先生们听也。不考问丸药内之大黄，不过些微而已。成大人既听祖荫说话，即不服了，仍服祖荫开的枳壳瓜蒌仁等味。数日之后，病终不减，仍旧请了莲修，再服前方，加重份量，方能见效。不过耽搁日子已多，调理半月，方能起身。到了去年七月，成大人因与如夫人同房之后，英领事请去赴西筵，吃了冰忌廉等凉物，又被电风扇吹得受了寒气，归家之后，渐渐发起热来。祖荫看了，说是夹阴症，便用寻常参麦等味，尽不知欲后感邪，初起治法，与平常的人一样。有邪当散，有积当消，不必顾虑为阴症也。祖荫不明治法，越变越重，半月之后，弄到邪实正虚的地步。起先环跳穴前，有一小瘰，痒极搔扒，越搔越痒，搔破之后，竟不收敛，变成外伤，漫起肿痛。此时内外兼病，症势更重，合家惊伯。广延群医，一日数人，或一人各开一方，此用寒凉，彼用养阴，或数人合拟一方，集腋成裘，惟祖荫自高声价，许多名医，他总看不起，独来独往，自作主张。然诸位名医，无人不说被他敷衍误事，竟至神志模糊，壮热谵语。
松江弓起龙看过，说是症情危笃，难以图治。于是上下大小人等，愈加惊慌失措。再去请祖荫想他来拯危救急，岂料祖荫听风声不好，平日一请就来者，此时竟自己告起病来，不肯去看。
盖祖荫初行医时，不说坏别人，到得近来，倚老卖老，人家开的方子，无论好歹，总不说好，别人也很不佩服他。此时群医满座，祖荫过去，必遭驳诘。又想到此病凶多吉少，倘有不测，谤在一人身上，有这两个缘故，所以不去也。
那时上海于多一说是阳明热极，用羚羊石膏等味。常州朱紫英，说是阳气大衰，用挂芪甘芍等味，莫衷一是。惊风骇浪之中，竟无把舵之人。幸得章莲修与赖古生公同商酌，拟定方药，用化痰火之药以清里，温和之品以扶正，方有转机。内病渐平，环跳穴前的外伤，亦得温和扶托之力，成脓欲溃，可用刀针，成大人胆小不敢，请得内外科宗高山，写了包票，如其觉痛，罚洋三百元。不痛，谢洋三百元。盖成大人万金之体，看得过于贵重，不知凡生外疡，只看疮上肿起热极，略按即软如棉，无有不可用刀之理，开起来断不会痛。当时宗高山写过包票，用刀开下，全然不知不觉，脓出甚多，用些化余毒的药，取了三百元回去了。总之成大人此病，若不是章、赖二人和衷商酌，力排众议，何能转机？到得病势渐好，祖荫得知险途已过，恐被他人得了全功，有坏自己名声，反到每日一次，不请自来成大人处，参赞方药，分他人之功，保自己之名，其机械灵变，类如此矣。
朱紫英在成大人处，耽搁月余，方药并不曾服他的，送他七百元谢金，尚嫌轻微，加至千元方收。也不问自己有功无功，竟讨这等重谢金，方肯回去。回常之后，适有阳湖县绅董恽八爷，请他看病，方子上开了生军四钱，又开大黄四钱。恽八爷与紫英平日为市房交涉，素有嫌隙，今见他方子开了重味，拿他错处，要摆布他，明日差人再去请来，那轿子要打从县前经过的。恽八爷先伺在县前等他，见紫英轿子到来，即教人拦住轿子，将紫英拉出轿来，一把揪住，说：“你开得好方子，被你吃得大坏了，与你到县堂上去说话。”即拉到大堂之上。恽八爷与县里掌案房科等，本有交情，到堂之后，通信于内，即有二爷及房科等，出来问缘由，八爷一一诉知，遂大家啰唣紫英，恽八爷本来只要显他丑，出一口气，不料紫英见大家都说笑他不是，竟说你们这些都是一路的人，硬要来摆布我，实在混帐了。二爷们被他抢白了两句，便动怒进去，与知县说知，又撩掇几句，知县亦与八爷交好，即请进去会话。八爷到得花厅，将情由与知县讲过，说是不过要羞辱他一番，把些苦与他吃吃罢了。当时阳湖县要审别件案情，即出来坐堂。紫英跪上去要诉禀，阳湖县却只问了一二句，又审别件事情，审完一起，又问了紫英四五句，再审别项事件。紫英说又说不完，退又退不下，约跪得有两点钟时候，知县方才说道：“你且退下去补禀，明日来呈。”紫英方得起身出去，不料年老气促，经此一番长跪，兼是吃烟之人，性命已跪去半条，到家之后，又气又恨，痰喘大作，到得五更时候，竟汗出喘脱，呜呼哀哉。也是他行医作孽的报应。为医者可不知惧哉？
再说前书言周药师，自搬出高岸之后，不知去向，后来晓得他潜到上海，租了房子住下，不知何时染了杨梅疮症，请许多专门医治，总是不好，后来请得善医此症的杨美棠，服了一月有余药，始能完好。美棠治法，如遇玉jing破烂，先用：西黄二分、破浪四分、滚珠四分、冰片二分、滴乳石一钱、辰砂四分、蔗甘石二钱、飞面二钱，名加减八宝丹，共研细末，掺玉jing患处。假如咽中热冲疼痛，用开水服末一钱。
又方（如玉jing不烂，不必敷掺末药）。
芦甘石一两半、用川连七钱，同入砂锅内，水煮一宿，去川连不用，加入冰片六分，橄榄核灰一钱，此茶末一钱，掺患处，或用杏仁去反尖，研和烂，匀末药，敷上亦可。
敷过掺过，用皮硝、黄柏、苦参、甘参、甘草煎汤洗净，再掺。至于内服煎药，今上海治此症者，多用轻粉劫剂，容易见功，能得速效。不过将毒气升发，从口内吐涎而出，必留余毒，收入骨髓，后来每成废人。即有说如用轻粉，雷击火焚，究竟总要用的。盖患此症者人人欲求速效，医者亦答应包他数日可愈，以得包洋，不用轻粉，那得速效！要知毒气深入，岂一劫可能尽净么？至于西医治此毒门，尤其必用轻粉，吾以为毒药，彼以为年常力薄之药也，更不可请他医治。总之患此症者，勿存心急欲速之心，照此书层次治法，必能全愈，自无后患。先服峻利之药两帖：白姜三钱、蝉退四个、猪牙皂三钱、皂角子七分、土茯苓一两、生甘草二钱、生大黄三钱、穿山甲三片用水三杯，酒一杯煎服。
服后，肠中一响，即往高阜处出恭，不可再闻其臭气，服二帖，大势已缓，再服缓剂，盖杨梅毒症，诊于经络，渍于筋骨，浸于肌肉，断不能一时尽去，既不能一时尽主，而徒用劫药，耗其气血败其精神，而余毒仍郁于经络，仍渍于筋骨，仍留于肌肉也。积久再发，不可救药矣。故先服峻利之药一二帖，即直慢慢服缓剂，缓剂者，可泻而不泻之一法也。泻法于不泻之内，庶得使血气勿耗，精神勿败，而毒可渐渐去尽，成完人。
夫行泻之药何药也？日大黄也。行泻而仍寓不泻之法，可以久服者，何药也？曰九制大黄也。大黄为将军，其性猛速，九制则将军之急性已除，能使经络筋骨肌肉间之积毒，逐渐扫除，而又无泄利之患，再用他药辅佐，尽美尽善。此乃余之秘法，愿以公诸天下，患此症者，不必再费多金，而反受大患也。
接前此第二方：
九制大黄，用好酒蒸九次，烘九次，三钱，全当归，酒洗，二钱，赤芍三钱，防风钱半，金银花二钱，花粉三钱，川连四分，犀角四分，木通一钱，甘草一钱，猪脂油五钱，服数帖后，接服第三方：九制大黄一钱、当归钱半、川连二分、羌活五分、白蒺藜三钱、防风八分、生首乌三钱、猪脂油四钱，总食鸡、鸭、鱼、虾、鸡子、鸭子、韭葱笋，一切生冷腥膻，否则不效。
接服丸方，如轻者，不服上二方，常用此方煎服亦愈。
土茯苓一两、生苡仁三钱、忍冬藤三钱、防风一钱、木瓜钱半、未通一钱、白藓皮一钱、皂荚子六分、真奎潞党三钱、全当归钱半。禁忌同上。