具佥禀治下竹北一保大隘北埔等庄乡耆曾德友、生员曾学熙、彭裕谦、贡生曾云龙、刘国珍、监生姜桢、朱维清、彭修元、彭龙骧、庄福全、张焕章、彭汝章、彭炳文、黄廷亮、邱云麒、殷绅萧三达、彭德全、庄木才、陈良恭、何来发、黄细石、杨祥辉、彭承宙，及众铺户，为秉公妥举，联名结保，恳恩给发谕戳，准予办理，以安地方事。缘大隘北埔等庄，地方辽阔，公事繁剧，向来各庄大小公务，原由垦户金广福兼理，且设有何黎邱等总理，互为帮办。后皆陆续云亡，并未有续举接办。此数年间，在垦户，惟周懋祥一人经办；但彼垦务甚繁，其间鲜人帮理。故所办各务，殊觉难免疏漏。罔料周懋祥遽尔身故，现在乏人承办，各庄所有缘事，欲行投办者，咸苦于排解无人。况际此隆冬，犹恐匪徒入境，宵小潜踪，尤宜加意设法防守。似此，若不急为筹议，选举总理承办，地方奚赖？虽现有月眉总理田振纲，但其系原住月眉，彼即办其附近等庄，已觉身无余暇；距北埔尚有数庄之隔，更有鞭长莫及之虞。爰是，集众妥议，佥举何廷辉，素行端庄，为人正直，公务谙练，堪充总理责任，用以办理公务，诚为妥贴至当。然而事涉公务，地方攸关，若非恳□宪准饬办理，德等未敢擅便。势得联名结保，禀叩仁宪大老爷锄莠安良，恩准给出谕戳办理，则地方有赖，戴德甘棠，沾恩，切叩。
计粘认充、保结各壹纸。
正堂方批：应否添设总理之处，候谕饬金广福垦户姜绍基等查明，禀复核办。结状暂存。
何来发（画押）
张焕章（画押）庄木才（画押）
庄福全（画押）萧三达（画押）
新竹县正堂方、结漳籍代、书邓久戳记刘国珍（画押）邱云麒（画押）
戳记 曾云龙（画押）黄廷亮（画押）
曾学熙（画押）彭汝章（私记）
光绪十二年十二月初二日禀曾德文（画押）彭炳文（私记）
彭裕谦（画押）彭德全（画押）
姜荣桢（画押）陈良恭（画押）
朱维清（私记）黄细石（画押）
彭修元（画押）彭承寅（画押）
彭龙骧（画押）杨祥辉（画押）
另有铺户图记二十颗，从略。