台下一皂头役许成叩首叩禀，为据结禀举，乞恩俯准着充事。缘本城西门总理洪德梁废疾，不能办事。所有总理遗缺，蒙谕：着成另举妥人接充等因。该成凛遵。兹据城工总理林扬芳、铺户吉昌号、宝源号等，保举得林承恩一名，为人诚实，兼有室有家，办事公正，素协众望，堪以顶充西门总理遗缺。并据取具认充、保结各状前来。理合据情禀举。伏乞大老爷电察，恩准林承恩一名顶充西门总理遗缺，给发谕戳，俾得向前办公。沾叩。
计禀缴认充、保结状各一纸。
〔批〕候验充。
〔道光二十三年〕九月初三日叩 戳记 特授淡水分府曹、给一皂班头、役许成戳记