具呈人吴郑清，住本城保东门街、晋江属（注一）
戳记 新竹县正堂方、给发泉籍代、书黄为戳记
具呈状人吴郑清，年八十岁，住东门街，抱告吴九义、年三十三岁。为罪有应得，恩可仰邀，恳乞据情转详，以超生命事。切清子吴瑞启，投充北右营兵丁，于本月初一日，轮值公文，驰向前站，适因老病暴发，家无五尺之童，无所倚望，不得己，端人赶回，将文件倩交王传转递。罔料村愚未暗紧要公文，跑至中港，敲门乞火，互相口角，致将公文遗失。清子闻知，随即赶往，需钱赎回，转递前站，回营销差。不意，营主任一字识，不知情形，加重禀报，致蒙钦宪批饬，令将清子就地正法，以儆效尤。伏思清年届古稀，单生此子，养生送死，更无他人，抢地呼天，进退狼狈。惟有仰恳宪恩，网开一面，据情转详，俾得承嗣两祧保全蚁命。清生当衔环，死当结草。势迫沥情，叩阶哀〔乞〕（注二）仁宪大老爷笔下超生，恩准〔迅〕（注三）如所请施行，再造之恩实同覆载。沾叩。
光绪十四年四月十六日具呈人吴郑清
（注一）用状式纸。
（注二）据一一三二三—四七副状（即本文件之副状）补之。
（注三）据一一三二三—四七副状（即本文件之副状）补之。