疏文（注）
具疏词，竹北一保联庄绅董彭殿华、詹鹏材、曾捷胜、彭世和、陈四和、郑献瑞、曾永发、官九和、陈义生、陈源顺、锺逢源、刘长和、刘正记、陈九思、彭良桐，暨联庄士庶人等，为责无旁贷，循章渎请佥乞，俯赐亲临监督，护卫法坛事。缘因去岁夏秋间，时气流行，异灾暴作，华等忝属梓里，当经邀集众等，恭设香案，据情叩祷，求赦既往之愆，速起沉疴之疾；已蒙殊恩宥释，咸沐平安。华等既渥天庥，理当叩答。敬涓本年十月二十四日，爰集众等虔设华坛，启建五朝夕道场，三旦夕释典醮会，共成一宗，
上酬鸿慈。但事关醮典，责无旁贷。恭惟公爷为阴阳之主宰，掌祸福之权衡，合亟联名，佥乞恩期下逮，俯赐亲临，监督护卫，分别核转科表，以便接驾朝真。华等诚惶诚恐，不胜恳祷之至。
谨疏
以闻。
〔批〕据词已悉，候示期亲诣
法坛监理，一面转饬各司土知照可也。词存。 私记
天运辛卯年拾月十五日具疏词竹北联庄绅董彭殿华等
私记
（注）用黄纸。