窦瑾，字道瑜，顿丘卫国人，自称是汉司空窦融的后代。曾祖父窦成，为顿丘太守，所以在顿丘安家。
窦瑾年轻时因为文才学识而知名，从中书博士官升至中书侍郎，赐为繁阳子爵。参与谋划军国大事，屡有建树，晋爵为卫国侯，转任四部尚书。刚刚平定三秦时，百姓们尚去留不定，任命窦瑾为长安镇将、毗陵公。他在这里八年，恩威并施，卓见成效。被升任为殿中都官尚书。太武帝待他十分亲密，赏赐很丰厚，随驾出征盖吴，平定后，窦瑾被留下镇守长安。回京后重又为殿中、都官，主管左、右执法。太武帝叹道：“辅国的贤良，说的就是毗陵公呀。”出任冀州刺史，清廉节俭，谦虚朴实，为当世所称道。回京后任内都大官。
兴光初年，窦瑾的女婿郁林公司马弥陀被选中应娶临泾公主，窦瑾教司马弥陀找托辞推掉。朝廷借口说他有诽谤诅咒的话，窦瑾和司马弥陀一同被诛杀，只有他的小儿子窦遵藏起来幸免于难。